Постоянная ноющая боль в правом подреберье

Боль в правом подреберье: симптомы, причины, что делать

Боль в правом подреберье — серьезный симптом, который не стоит игнорировать. Многие привыкли ассоциировать с этим неприятным ощущением проблемы с печенью. Но на самом деле многие внутренние органы, расположенные рядом, могут стать причиной, из-за которой болит правый бок.

Боль в правом подреберье: симптомы и причины

Боль в правом боку бывает разнообразной по характеру и локализации. Не зря будущие врачи долгие годы осваивают все медицинские премудрости, учат симптомы и синдромы. Только грамотный специалист сможет поставить верный диагноз.

Чтобы выяснить причину боли, для начала вспомним, что находится в правом боку. Кроме печени, здесь расположены желчный пузырь, тонкий кишечник, почка, хвостовая часть поджелудочной железы. Интересно, что из всех этих органов только печень не болит практически никогда. Лишь на острых стадиях гепатита и цирроза неприятные ощущения будут исходить от печени.

Во всех остальных случаях боль связана с:

• болезнями желчного пузыря. Этот маленький орган выделяет желчь, необходимую для расщепления жиров в кишечнике. Из-за неправильного питания, после масштабных застолий он воспаляется, и возникает тяжесть в правом боку. Со временем в желчном пузыре могут накапливаться камни. При их наличии боль будет острой;
• дискинезией желчевыводящих путей. Это заболевание связано с нарушением выделения желчи. Его характеризует тянущая боль в правом боку, чувство горечи во рту, нарушенный аппетит;
• воспалением аппендикса. В этом случае болевые ощущения локализуются в нижней части живота и нарастают со временем;
• заболеваниями мочеполовой системы. Боль колющего характера сопровождает пиелонефрит и мочекаменную болезнь. Могут дать о себе знать и почечные колики в правом боку;
• нарушениями работы поджелудочной железы. Панкреатиты обычно сопряжены с болью в левом подреберье или околопупочной области, но могут проявиться и в правом боку;
• болезнями тонкого кишечника (язвенные поражения, колиты);
• ущемлением межреберных нервов;
• правосторонним плевритом или пневмонией;
• заболеваниями диафрагмы;
• глистной инвазией;
• онкологией.

Таким образом, разобраться в том, что происходит, лучше всех сможет только врач. Вначале потребуется спектр анализов, на основании которых специалист определит болезнь и назначит адекватное лечение.

Боль в правом боку: что делать

Боль в правом боку — симптом довольно сложный и неоднозначный. Когда он возникает, внимательно прислушайтесь к своим ощущениям и определите:

• точную локализацию (в верхней, средней или нижней части живота);
• характер (тупая, острая и т. д.);
• сопутствующие нарушения (тошнота, рвота, повышенная температура тела, проблемы с дыханием, изменение цвета мочи и т. д.).

Все эти данные необходимы доктору, и он непременно задаст подобные вопросы. Связано это с тем, что, например, вместе с тошнотой и рвотой боль укажет на проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Кровь в моче укажет на необходимость консультации уролога, а затруднение дыхания — на возможную пневмонию.

При острой не утихающей боли:

• вызывают врача, до приезда которого не принимают никаких лекарств;
• оставляют больного в покое в удобном для него положении.

Если болезненные ощущения то появляются, то исчезают, необходимо посетить терапевта. Откладывать визит не стоит, ведь хронические заболевания не менее опасны для жизни и здоровья, чем острые состояния.

Самолечением заниматься не рекомендуется в любом случае. Даже врачам, чтобы поставить диагноз, понадобится комплексное обследование: осмотр, анализы, УЗИ, томография. Поэтому о лечении в домашних условиях речь не идет. Связано это с широким перечнем возможных патологий, лечение многих из которых является взаимоисключающим. Например, теплый компресс или ванна облегчат состояние при почечной колике и усугубят холецистит.

Не стоит бояться боли. С ее помощью организм всегда дает нам сигнал о нарушении работы того или иного органа. Вот почему так важно прислушиваться к возникающему дискомфорту и незамедлительно обращаться к специалистам, которые сумеют диагностировать и вылечить заболевание.

Боль в правом подреберье спереди и сзади: причины и лучшие терапевтические методы

Дискомфорт в правом подреберье не всегда сигналит о развитии опасного заболевания. У здоровых людей этот симптом возникает на фоне физической нагрузки. В этой статье мы рассмотрим основные причины боли в правом подреберье спереди и сзади.

Общие сведения

С периодически возникающей болью в этой части живота сталкивается около 35% взрослых людей. Почти в 90% случаев причиной болевого синдрома являются патологические изменения в находящихся там внутренних органах.

На диаграмме указаны основные причины появления дискомфорта.

Провоцирующие факторы

В табличке указаны распространенные причины, по которым у человека болит правое ребро.

Таблица 1. Основные провоцирующие факторы.

Обратите внимание! Также боль может быть спровоцирована травмой перечисленных органов. В худшем случае этот симптом сигналит о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли.

У здорового человека

Болевой синдром может быть спровоцирован рядом физиологических состояний.

Таблица 2. Причины болей у здоровых людей.

Причиной данного явления следует считать выбрасывание адреналина, что способствует понижению тонуса желчновыводящих протоков. Они растягиваются застоявшейся желчью. Одновременно печень заполняется кровью, а ее капсула начинает растягиваться. Возникает «кинжальный» болевой синдром, который купируется в течение 5-20 минут.

Также колющие ощущения могут возникнуть во время ПМС. Это состояние обусловлено спровоцированным гормональными контрацептивами нарушением желчного пассажа.

Спереди и сзади

Человек может жаловаться на то, что у него болит бок справа под ребрами спереди или сзади. Причины этого могут быть как общими, так и специфическими – характерными для органов, которые располагаются с той и с другой стороны.

Дискмофорт спереди

Что болит в правом подреберье спереди? Основные причины появления дискомфорта указаны в табличке.

Таблица 3. Отчего появляется боль справа под ребрами спереди?

Чаще всего боль провоцируется эндокардитом, миокардитом, пороком сердца, миокардиопатией, ишемической болезнью сердца.

Боль в животе справа под ребрами может сигналить о гастралгическом инфаркте миокарда. Такое состояние наблюдается в 3-4% случаев всех сердечных патологий.

Разрастаясь, новообразование оказывает давление на желчные протоки. Это является причиной боли и тяжести в правом подреберье. Печень при этом неравномерно увеличивается. Если новообразование нагнаивается, развивается абсцесс. Болевой синдром при этом становится сильнее. Постепенно увеличивается и температура.

Это очень опасное состояние, способное вызвать заражение крови.

Почти всегда боль под правым ребром спереди возникает после еды. Она нарастает на фоне механического воздействия на воспалившуюся слизистую.

Обратите внимание! Также болезненные ощущения с правой стороны может быть спровоцирован распространением метастаз из желудка в печень.

Дискомфорт сзади

Что может болеть справа под ребрами сзади? Распространенные причины указаны в табличке.

Таблица 4. Отчего возникает боль сзади?

Болевой синдром может иррадиировать в поясницу, половые органы, бедро и живот.

В урине наблюдаются кровянистые примеси. У некоторых больных открывается рвота.

Причиной боли в подреберье с двух сторон может быть растяжение.

При вдохе боли в правом подреберье становятся сильнее.

Другие причины

Встречаемость других причин, по которым с правой или левой стороны в правом подреберье возникает боль, указана на диаграмме.

Характер болевого синдрома

Почему болит справа под ребрами? Ответить на этот вопрос можно, изучив характер болевого синдрома.

Таблица 5. Характер болезненных ощущений.

Чаще всего эта патология имеет психосоматическую природу. Давящая боль в правом боку под ребрами сопровождается горечью во рту, снижением аппетита. Человек часто раздражается, быстро устает, плохо спит.

Специфическим признаком является рвота с кровью. Если присутствует очень сильная колющая боль, напоминающая удары ножом, это может сигналить о прободении язвы. В этом случае человеку нужна незамедлительная госпитализация.

Многие ВСД-шники жалуются на то, что у них правый бок под ребрами болит при вдохе.

Боль при беге

Основные причины, по которым при беге болит правый бок под ребром, указаны на диаграмме.

Незначительный болевой синдром может быть спровоцирован анатомическими особенностями организма бегуна.

Брюшная полость покрыта тонкой оболочкой, которая состоит из 2 частей. Движение, сопровождаемое активностью диафрагмы, способствуют трению обеих частей друг о друга. На этом фоне в определенной локации возникает болевой синдром.

Обратите внимание! Болезненные ощущения могут быть спровоцированы употреблением газированных напитков перед пробежкой. Это обусловлено тем, что газировка изменяет состав жидкости, которая находится в кишечнике, и уменьшает ее количество.

Что следует делать?

Инструкция при возникновении боли в подреберье справа выглядит следующим образом:

1. Вызвать «скорую помощь».
2. Приложить к больному месту ледяной компресс. Рекомендуется завернуть в полотенце несколько кубиков льда и поместить в целлофановый пакет.
3. Если боль не стихает, принять спазмолитик. Разрешается выпить таблетку Папаверина, Дротаверина, Но-шпы.

Запрещается класть на место болевого синдрома грелку. Нельзя принимать сильнодействующие анальгетики. Цена несоблюдения этой рекомендации очень высока — воздействие лекарственных средств может смазать клиническую картину и установить точный диагноз будет очень сложно.

Если боль ушла, в ближайшее время все равно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование ЖКТ.

Как устранить боль при беге?

Купировать приступ боли можно следующим образом:

1. Перейти на ходьбу, делая глубокие вдохи. Выдыхая, нужно стараться делать шаг левой ногой. Боль исчезает за счет перераспределения нагрузки на левую сторону.
2. Сделать несколько наклонов вперед. Это способствует снятию напряжения брюшной области. Достаточно 4-5 наклонов.
3. Сделать растяжку. Движения не должны быть резкими. В максимальной точке рекомендуется задержаться на 30 секунд.
4. Максимально растереть диафрагму.
5. Выполнить глубокий вдох, свернуть губы в трубочку и сделать долгий протяжный выдох. Повторить это упражнение 3-4 раза. Это способствует расслаблению напряженной диафрагмы.
6. Слегка помассировать болезненный очаг.
7. Максимально втянув живот, сделать несколько сильных носовых вдохов и выдохов.

Применение народных средств

Лечение боли в правом подреберье народными средствами осуществляется под строгим контролем врача. Рекомендованные травы представлены в табличке.

Таблица 6. Травы при болях в подреберье справа.

Синдром правого подреберья

Простому человеку бывает трудно определить, что конкретно у него болит. Тем более, если неприятные ощущения локализуются в правом боку. Существует так называемый «синдром правого подреберья» – комплекс причин, вызывающих боль у пациента.

Великие глаза страха

Прежде всего, необходимо усвоить: самостоятельно поставить себе диагноз мы не сможем. В зависимости от черт вашего характера, от того момента, когда вы взялись искать причину боли, вам может почудиться либо безобидность симптомов, либо уже неизлечимая стадия серьезного заболевания.

Задача пациента – сформировать некий пакет фактов, с которыми ознакомится специалист. Выводы – работа врача, а не больного.

Что есть боль

Боль – это сигнал конкретного органа. Болеть может сдавленный сосуд, в котором прекращается кровоснабжение.

Распространению неприятных ощущений служит воспалительный процесс, либо травма.

Анализ боли

Итак, для начала задумаемся над параметрами боли:

• Когда боль началась впервые (какое время назад, что происходило в тот момент времени);
• Есть ли видимые причины появления боли (пища, стресс, физическая активность);
• Как расположена боль (в одном месте, мигрирует, отдает в лопатку, в руку);
• Какого характера боль (тупая, ноющая, острая, колющая);
• Сила боли;
• В каком положении тела боль ослабевает, что усиливает боль;
• Как долго продолжается приступ (проходит, или постоянная боль).

Локализация боли

Правая сторона живота – это набор определённых органов. Однако боль, исходящая из этого места, не всегда симптом непременно проблем в желудочно-кишечном тракте.

Печень, например, не имеет вовсе нервных окончаний. И дает о себе знать, как говорится в известной рекламе, в самую последнюю очередь.

Нервные окончания, отвечающие за работу желчного пузыря, относятся к нервному пучку, который расположен в солнечном сплетении и в области диафрагмы справа. Часто боль в спине, лопаточной области отражает нарушения в желчевыводящей системе, а не в опорно-двигательном аппарате (где её ищут).

Напарники боли

Следующий важный момент – симптомы, сопровождающие боль живота справа.

Есть ли температура?

Ощущается ли горечь во рту?

Каков характер стула (диарея, запор)?

Была ли рвота? Ее цвет.

Каково общее состояние (утомляемость, вялость, тяга ко сну)?

Когда боль невыносима

Любая острая боль требует обращения к врачу. Но, большинство людей надеется, что вот-вот отпустит, еще немножко и полегчает… Ребенок, беременная женщина и пожилой человек – это особые категории, промедление с помощью в их случае грозит печальным исходом.

Какие опасные для жизни заболевания могут давать боль в правом боку?

– прободение язвы в любом отделе пищеварительного тракта;

– заворот кишок (кишечная непроходимость);

– острый панкреатит (добавляются опоясывающие боли).

При таких патологиях к острому болевому синдрому обычно присоединяется резкая головная боль, рвота, повышение температуры.

Очень сильная боль

Не помогают обезболивающие препараты

Рвота с примесью крови

Боль не меняется при смене положения тела

Частые причины болей в правом подреберье

На первом месте – это многочисленные нарушения работы желчевыводящей системы: дискинезия желчного пузыря и протоков, холецистит, холангит, спазмы сфинктеров, желчнокаменная болезнь, полипы желчного пузыря.

Каждое из перечисленных выше заболеваний имеет свою специфику, однако, стоит подчеркнуть, что образ питания, физическая активность и ваше эмоциональное состояние значительно влияет на течение этих патологий.

При начальных стадиях холецистита характерна направленность боли на всю правую часть тела: область груди, лопаточная зона, поясница справа.

Боль в правом подреберье

Болезни желчного пузыря

На втором месте причина болей в области живота справа – заболевания желудка. Их особенность – усиленная боль в подложечной области, которая простирается и на правую сторону живота.

Боль в правом подреберье и подложечной области

Гастрит, язва желудка

Неприятные ощущения, которые затрагивают правое подреберье, задействуют нижние доли левой части живота, спины вызваны панкреатитом.

Боль в правом подреберье, опоясывающие боли

При кишечных расстройствах и патологиях обычно нет четкой локализации с правой стороны живота, боль сосредоточена в районе пупка, спускается ближе к лобку.

Боль в правом подреберье у женщин

Боль в правом подреберье, которая началась в районе желудка, отдает в прямую кишку

Истинная природа боли

С обывательской точки зрения НЕВОЗМОЖНО определить точную причину болей справа под ребрами. Редко, кто сумеет учесть весь комплекс симптомов, выявить истинную природу боли. Однако мы значительно облегчим работу специалиста, если обратим внимание на характер, силу боли, время появления, выявим факторы, способствующие формированию боли.

Острые, внезапные боли с серьезными диспепсическими расстройствами требуют неотложной помощи.

При терпимых, но мучительных, повторяющихся неприятных ощущениях в правом подреберье вам следует:

Перейти на диету №5

Устранить тяжелые физические нагрузки (подъем штанги, упражнения с натуживанием);

Когда возникает боль под правым ребром?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Причины

Боль под правым ребром спереди

Заболевания печени

Заболевания желчного пузыря

Заболевания поджелудочной железы

Заболевания диафрагмы

Заболевания кишечника

Сердечные заболевания

Болезни правого легкого

Опоясывающий лишай

Боль под правым ребром сзади

Заболевания правой почки

Чаще всего причиной боли становится инфекционно-воспалительное заболевание правой почки – острый или хронический пиелонефрит. При остром пиелонефрите пациент испытывает тупые, довольно интенсивные, постоянные боли в области поясницы справа. Боль резко усиливается при легком постукивании ребром ладони по нижнему ребру сзади (положительный симптом Пастернацкого).

При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.

Мочекаменная болезнь

В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.

Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.

Острый панкреатит

Остеохондроз

Забрюшинная гематома

Острая боль

Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный симптом. Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:
1. Травма:

• разрыв печени;
• гематома печени;
• разрыв желчного пузыря;
• разрыв почки;
• опущение почки вследствие разрыва связок;
• перелом одного или нескольких нижних ребер справа.

2. Почечная колика.
3. Печеночная колика.
4. Ущемление почечной кисты.
5. Острый холецистит.
6. Острый панкреатит.

Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание, особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.

Больного или травмированного человека с острой болью под правым ребром необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Тупая, ноющая боль

Острые и тупые боли в правом подреберье при вегетососудистой
дистонии

Вегетососудистая дистония – сложное заболевание, в основе которого лежит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Пациенты с этим заболеванием нередко жалуются на боли в подреберной области, в том числе под правым ребром.

Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.

Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты.
Подробнее о вегетососудистой дистонии

Боль под правым ребром у здоровых людей

При физических нагрузках у нетренированных людей

Если человек, не занимающийся спортом, ведущий малоподвижный образ жизни, вынужден выполнить достаточно интенсивную физическую работу или спортивное упражнение, кровоток в его организме усиливается за счет выброса в кровь адреналина. При этом нижняя полая вена (крупный кровеносный сосуд, проходящий в области правого подреберья), расширяется, и оказывает давление на печень. Под правым ребром возникает колющая боль, которая проходит самостоятельно через несколько минут после прекращения нагрузки.

Такая же боль может возникнуть в результате резкого наклона или поворота туловища, когда внутренние органы соприкасаются с ребрами. Она также самопроизвольно исчезает через короткое время.

При беременности

При предменструальном синдроме

Что делать при возникновении боли под правым ребром?

При болях под правым ребром нужно обратиться к врачу. Не пытайтесь снять боль с помощью согревающего компресса: вы можете сильно навредить своему здоровью. Допустимы компрессы со льдом на область правого подреберья, если это облегчает боль. Не следует принимать обезболивающие таблетки или но-шпу, т.к. клиника заболевания будет стерта, и постановка диагноза затруднена.

“Скорую помощь” нужно вызывать в следующих случаях:
1. При острой, внезапно возникшей боли под правым ребром.
2. При ноющей боли под правым ребром, продолжающейся более 1 часа.
3. При колющей боли под правым ребром, возникшей при движении, и продолжающейся более получаса.

При тупой, длительной боли в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой, следует обратиться к врачу срочно, в день заболевания.