Факторы риска развития гастрита у детей

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы – снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Общие сведения

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков – вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости – промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики – домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Гастрит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика гастрита

Как ни странно, но такая «взрослая» болезнь, как гастрит, может появиться и у детей, даже у грудных младенцев. Чаще всего родители даже не могут предположить развитие подобного заболевания у своего чада. И неудивительно, ведь ребёнок зачастую не в состоянии правильно описать характер своего недомогания, которое обычно списывается взрослыми на пищевое отравление, понос или простуду. О том, каковы причины заболевания у детей, в чём заключаются его симптомы, а также о методах лечения и профилактики будет эта статья.

Причины развития гастрита у детей

Организм ребёнка активно растёт и изменяется, это влечёт за собой изменение состава желудочного сока, что в сочетании с некоторыми факторами может стать основой для развития гастрита. Наиболее часто данное расстройство диагностируется у детей в возрасте от 6 до 10 лет, а также у подростков от 12 до 17 лет.

Гастрит у взрослых и детей протекает в двух основных формах — острой и хронической. Острый гастрит у детей может появиться по следующим причинам:

• Перенесённые ребёнком заболевания инфекционного характера — как реакция может возникнуть аллергия и желудочное воспаление, что может послужить предпосылкой к атрофическому гастриту;
• Отравление некачественными продуктами — испорченной или недоброкачественной пищей;
• Пережитый стресс: ребёнок, который слишком загружен в школе и повергается эмоциональным и физическим перегрузкам, находится в группе риска;
• Употребление нездоровой еды и нерегулярное питание: если отсутствует регулярность приёма горячей пищи, ребёнок начинает перекусывать чипсами, крекерами, фаст-фудом, что напрямую ведёт к гастриту;
• Выраженная наследственность, когда кто-то из близких членов семьи страдает гастритом;
• Употребление большого количества медикаментов — при лечении других расстройств, например, гриппа или простуды, ребёнку может быть выписано много препаратов, которые плохо влияют на слизистую оболочку желудка;
• Поражение бактериями helicobacter pylori — они существуют в условиях повышенной кислотности и могут стать основой для хронической формы гастрита при условии секреции желудочного сока высокого уровня.

Если воздействие неблагоприятных факторов продолжается достаточно долго, острая фаза гастрита перерастает в хроническую. Также гастрит подразделяется на первичный и вторичный. Первый тип возникает как самостоятельное заболевание, а второй — в результате какого-либо другого заболевания.

Видео гастрит у детей

Симптомы гастрита у ребенка

Родителям следует внимательнее отнестись к следующим жалобам ребёнка, если те носят регулярный характер:

• Боль или тяжесть в желудке: чаще всего ребёнок будет жаловаться на боль, локализующуюся в верхней части живота; она может быть различной интенсивности, но всегда сигнализирует о воспалительном процессе в желудке. Также при боли дети часто жалуются на чувство тяжести в верхней области живота;
• Изжога — описывается детьми, как чувство жжения в пищеводе и грудной части; усиливается при физических нагрузках, в частности, при наклонах, может вызывать ощущение чего-то кислого на языке;
• Частая отрыжка: иногда может появиться плохой запах изо рта;
• Плохой аппетит: иногда возникает чувство тошноты, которое может окончиться рвотой;
• Пищеварительные расстройства: гастрит может вызвать вздутие живота, понос, запор и другие нарушения пищеварения;
• Плохой внешний вид: у детей может появиться болезненная бледность, серый или белый налёт на языке.

Далее приводятся особенности проявления гастритов различного типа и происхождения.

Аутоиммунный атрофический гастрит

Его причиной служит снижение уровня кислотности секреции, а также износ слизистой. У детей появляется нечасто. Основные симптомы у детей:

• Чувство тяжести, возникающее в желудке;
• Нарушение процесса пищеварения;
• Ухудшение общего состояния, выражающееся в анемии и авитаминозе.

Хронический гастрит

Выражается в повышенной секреции желудочного сока на фоне поражения хеликобактериями. Основные симптомы:

• Чувство боли, появляющееся после еды или после физических нагрузок;
• Изжога и отрыжка отличаются кислым привкусом;
• Боль локального характера и нарушения пищеварения.

Острый гастрит

Этот тип расстройства встречается у детей чаще, чем остальные, и выражается в следующих признаках:

• Рвота, иногда очень сильная;
• Боль в желудочной области носит постоянный характер;
• Вялость, апатия, плохое состояние ребёнка.

Как диагностируется гастрит у детей?

Уважаемые родители, ни в коем случае не стоит при малейшем подозрении на гастрит начинать пичкать своё чадо всевозможными препаратами. Для этого нужен правильно поставленный диагноз, а это может сделать только врач.

Единственный существующий на сегодня метод диагностики гастрита — это эндоскопическое исследование желудка под названием «фиброгастродуоденоскопия». Эта процедура довольно болезненна и сложна, поэтому чаще всего врачи не назначают её детям, особенно в маленьком возрасте, предпочитая превентивный метод лечения. Он выражается в назначении соответствующих препаратов и отслеживании динамики лечебного процесса. Если симптомы не прекращаются, тогда врач назначает эндоскопию.

Гастрит у грудных детей

Да, не удивляйтесь, данному расстройству подвержены также и дети грудного возраста, так как переход от материнского молока к различным смесям может весьма отрицательно сказаться на их неокрепших желудках.

Выбор рациона необычайно важен для малыша, нельзя часто менять состав молочных смесей или слишком рано вводить прикорм. Сладкое и шоколад тоже могут спровоцировать приступ острого гастрита.

Если у грудничка врач подтвердил гастрит, то малышу, скорее всего, назначат особую диету с большим количеством жидкости. Если симптомы не исчезнут, то понадобится госпитализация и дополнительное обследование.

Лечение гастрита у детей

Тактика лечения заболевания носит следующий характер:

• Необходимо проделать полное промывание желудка;
• Приём сорбентов: активированного угля, «Смекты», «Энтеросгеля»;
• При сильной боли: «Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»;
• Иногда следует дать ребёнку слабительное или сделать клизму;
• При рвоте: «Мотилиум» или «Церукал»;
• Приём гастроцитопротекторов: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
• Для понижения секреции: «Ранитидин»;
• Обильное питьё.

Все указанные препараты имеют противопоказания. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Ребёнку при остром приступе гастрита следует обеспечить постельный режим минимум на 3 суток. Первый день лучше вообще ничего не есть, на второй день допускается приём лёгких супов или каш. Нормальный приём пищи возможен лишь на третий день.

Как и чем лечить хронический гастрит у ребенка?

Это расстройство характеризуется периодами обострения и ремиссии. Схема при лечении будет следующая:

• Приём антисекреторных препаратов: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател»;
• При обнаружении хеликобактерий: «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Де-Нол», «Омепразол», «Ранитидин»;
• Специальная диета;
• При диарее: «Церукал», «Мотилиум»;
• При боли: «Но-Шпа», «Риабал», «Папаверин»;
• Регулярное употребление минеральной воды типа Боржоми.

Самостоятельно менять или назначать препараты категорически нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Профилактика гастрита у детей

Самым главным методом профилактики гастрита является правильно подобранная диета. Она также необходима в процессе лечения.

Основные рекомендации:

• Питаться следует не 2 или 3 раза в день, а 5 или 6, равномерно разделяя дневные порции;
• Продукты должны быть свежими, хорошего качества, не допускаётся приём старой или испорченной еды;
• Продукты, которых следует избегать в меню: острые, жирные или жареные блюда, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий белый хлеб, овощи в сыром виде;
• Допускаются только варёные, тушёные или запечённые блюда; продукты должны быть измельчёнными или протёртыми, нельзя есть их в чересчур горячем или холодном виде;
• Блюда, которые следует включать в рацион: овощные супы, мясо птицы, кролика или нежирную говядину, гречневую, овсяную и рисовую каши, котлеты на пару, запеканки из творога, какао с добавлением молока, травяные чаи, компоты из сухофруктов, белый хлеб вчерашней выпечки;
• Диету очень важно соблюдать особенно в первые дни болезни или в период обострения.

Уважаемые родители! Если вы будете следовать этим рекомендациям и тогда, когда здоровье ребёнка не вызывает у вас опасений, это пойдёт ему только на пользу. Удачи вам!

Гастрит у детей: факторы риска, симптомы и лечение

Наша справка

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Факторы риска

В подавляющем большинстве случаев гастрит провоцирует бактерия хеликобактер пилори. Первичное заражение обычно происходит в семье: через поцелуи, общую посуду, немытые руки… Несколько лет после заражения никаких признаков болезни может не наблюдаться. Однако воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка уже идут, и в какой-то момент появляются боли, расстройства…

Чаще всего это время совпадает с учебой в средних или старших классах. В этот период в жизни ребенка появляются дополнительные предпосылки для возникновения гастрита: большая психоэмоциональная нагрузка и пренебрежение к правильному питанию – обед заменяется чипсами, запивается газировками.

Более редкой причиной «школьного» гастрита может стать стресс. Стоит «раздразнить» желудок теми же психоэмоциональными нагрузками, физическим переутомлением, как ухудшается кровообращение слизистой оболочки желудка, на ее поверхности появляются сначала точечные кровоизлияния, а потом и эрозии… При этом анализ на хеликобактер дает отрицательный результат. Если ребенок при этом еще и неправильно питается, то такому гастриту часто сопутствует ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/diskineziya_zhelchnogo_puzyrya_tipy_bolezni_pervye_simptomy_i_taktika_lecheniya’>дискинезия желчевыводящих путей и даже такое «взрослое» заболевание, как хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Маме на заметку

Признаки обострения гастрита:

• ноющая, тянущая боль под ложечкой после еды (возникает не всегда);
• отрыжка, неприятный кислый запах изо рта;
• чувство быстрого насыщения и быстрого переполнения желудка во время еды;
• снижение аппетита.

Лечение

Диагностика гастрита у детей обычно основывается на анализе клинических проявлений, результатов гастроскопии и исследования на хеликобактер.

Если анализ покажет, что болезнь вызвана хеликобактером, врач назначит различные препараты, в том числе и антибиотики. Правильно проведенная терапия избавит ребенка от вредной бактерии.

Иногда родители спрашивают, можно ли с таким гастритом справиться одной диетой? Ведь лечили же его как-то раньше, до создания антибиотиков. Наверное, можно, только придется создать для больного идеальные условия: исключить сильные эмоции; забрать из школы, чтобы избавить от нагрузок; увезти в деревню, подальше от плохой экологии и влияния цивилизации; кормить парным мясом, молоком из-под коровы и овощами со своего огорода.

Но, увы, это поможет лишь избежать обострений. А от инфекции, поселившейся в желудке, не избавит. И стоит подростку понервничать, как неприятные ощущения вернутся. Поэтому надо все-таки принимать современные препараты. Впрочем, сегодняшние методы лечения никак не отрицают ни диету, ни народные рецепты с травами.

Гастрит, вызванный стрессом, лечится чуть проще. Однако, чтобы убрать причину болезни, необходимо:

• обеспечить ребенку такой режим, чтобы он высыпался;
• снизить психоэмоциональные нагрузки и в школе, и дома, возбуждающие игры на компьютере прекращать как минимум за 1,5 часа до сна;
• укреплять вегетативную нервную систему ребенка, которая осуществляет связь между корой головного мозга и органами пищеварения (кстати, для укрепления очень полезны контрастный душ утром и растирание жестким полотенцем);
• добиться того, чтобы ребенок регулярно и правильно питался;
• наблюдаться у гастроэнтеролога.

Важно

Желательно, чтобы при выявлении у ребенка гастрита, вызванного бактерией хеликобактер пилори, обследование и лечение прошли все члены семьи. Вероятность повторного заражения после курса антибиотиков невелика, но все же она существует.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Детская болезнь № 1: симптомы и лечение гастрита

Воспаление слизистой желудочной оболочки сигнализирует о развитии гастрита. Наиболее часто он встречается у детей. Это обусловлено уязвимой, еще не до конца сформированной пищеварительной системой. Желудочный тракт малышей и подростков слабо сопротивляется воздействию вредных факторов, инфекций.

В группе риска состоят дети школьного возраста (младшая категория 5-10 лет), а также постарше (11-18 лет). В этот период наблюдается интенсивный рост и развитие организма. В редких случаях у новорожденного выявляют эту болезнь. Показателями для постановки диагноза служат нарушения кровоснабжения желудочно-кишечного тракта. Патология часто характерна для недоношенных младенцев.

Коварство недуга заключается в опасных осложнениях без своевременного обращения к доктору. Чтобы узнать, как лечить гастрит, нужно подробней изучить его виды, симптоматику проявления, причины. Особое внимание следует уделить профилактике гастрита у детей.

Формы и разновидности заболевания

Медики разграничивают основные две формы гастрита:

Развитие острого гастрита у ребенка возникает внезапно под влиянием краткосрочного воздействия раздражающего фактора. Эта форма подразделяется на несколько видов:

• катаральный (отеки, эрозии на желудочном эпителии);
• коррозивный (глубокое поражение стенок с кровоизлияниями);
• фибринозный (редкая форма после тяжелых отравлений);
• флегмонозный (гнойное воспаление).

В отличие от острого гастрита у детей, хроническое течение формируется длительное время, сопровождается неяркими признаками. Нередко периоды долгой ремиссии прерываются внезапными рецидивами. Его лечение занимает больше времени, требует усилий и терпения. Выделяют следующие виды хронического гастрита:

• инфекционный (чаще хеликобактерный);
• химический (после длительной медикаментозной терапии);
• эрозивный.

Детский гастрит, сопровождающийся чрезмерным синтезом соляной кислоты в желудке, является гиперацидным. При недостаточном количестве этого вещества речь идет о гипоацидной форме заболевания.

Определение уровня кислотности важно для уточнения диагноза и назначения корректной терапии.

Этиология гастритов

Форма острого гастрита у детей может возникнуть по следующим причинам:

• некорректное питание;
• беспорядочность режима;
• физические нагрузки, стрессы;
• инфекционные заражения, аллергическая реакция;
• интоксикации;
• несоблюдение гигиены;
• глистные инвазии;

Употребление тяжелых и вредных для детского желудка продуктов (жареные блюда, копчености, чипсы и другие), приводит к нарушению пищеварения. Некачественное состояние еды, содержащей патогенные организмы, служит причиной развития гастрита у детей. Неорганизованность рациона с долгими промежутками между питанием увеличивает риск возникновения этой болезни.

Причины гастрита кроятся также в психоэмоциональном фоне. Чрезмерные нагрузки, частые стрессовые ситуации, глубокие переживания заставляют забыть о чувстве голода, провоцируют снижение или утрату аппетита. При этом, секреция пищеварительного органа губительно действует на его стенки и ткани.

Малая подвижность и недостаточная физическая активность приводит к нарушению кровообращения, накоплению излишнего жира. Такой образ жизни – прямой путь к гастриту с характерными симптомами и последующим лечением.

Неустойчивая иммунная система уязвима перед атаками бактерий, микробов. Перенесенные инфекционные заболевания ослабляют защитные функции, создавая благоприятную почву для поражения патогенными микроорганизмами.

Доказано, что инфекционный гастрит у детей наиболее часто развивается под губительным влиянием хеликобактерий. Они сосредоточены внутри желудка. При биохимическом дисбалансе активно размножаются.

Их жизнедеятельность усиливает секрецию желудочного сока, повышая кислотность. Токсины продуктов выделения при глистных инвазиях также способствуют развитию недуга. Лечить гастрит у детей инфекционного характера приходится с применением антибиотиков.

Любое отравление опасными веществами создает раздражение слизистой. Следствием может стать реактивное воспаление, сопровождающееся аллергической реакцией. Пренебрежение правилами гигиены упрощает проникновение инфекции внутрь желудка, вызывая деструктивные изменения его внутренней поверхности.

Врачи констатируют взаимосвязь гастрита с вредными привычками. Пагубное действие токсичных веществ при курении и употреблении алкоголя может однажды проявиться в виде одной из форм гастрита.

Иногда симптоматику недуга вызывает длительный прием некоторых медикаментов. Так, долгое применение антибиотиков приводит к дисбактериозу и разладу работы желудка.

Клиника болезни

Чтобы идентифицировать заболевание, нужно знать, как проявляется этот недуг. Основные симптомы гастрита у детей:

• болевые ощущения;
• вздутие живота;
• тошнота (рвота);
• изжога;
• снижение аппетита;
• нарушение работы ЖКТ;
• общее ухудшение состояния.

Под влиянием раздражающих веществ усиливается производство желудочного сока. Присутствующая в нем соляная кислота разъедает стенки органа, провоцируя их отечность и развитие воспалительного процесса. Так возникает главный симптом проявления гастрита у ребенка – боль.

Она чаще локализуется в центре живота (место соединения ребер) или в подреберье с правой стороны. Особенно остро чувствуется дискомфорт при пальпации этих зон. Боль сопровождается другими симптомами детского гастрита: частым вздутием живота, тошнотой, изжогой, кислой отрыжкой. Для больного грудничка характерны учащенные срыгивания пищи, плач, беспокойство.

Интенсивность неприятных ощущений при детском гастрите возрастает после употребления тяжелой или жирной пище, а также при усиленных физических нагрузках. В таком состоянии ребенок часто отказывается от еды, страдает упадком сил, повышенной утомляемостью. Признаками гастрита у ребенка также служат расстройство стула (диарея или запор), снижение способности желудка всасывать питательные вещества.

Признаки гастрита имеют и внешние проявления. Язык ребенка покрывается белесым (иногда серым) налетом. Во рту постоянно присутствует кислый привкус. Кожные покровы становятся бледными, появляются синяки под глазами.

У детей симптомы заболевания схожи с клиническим течением реактивного панкреатита, воспалительными процессами двенадцатиперстной кишки, дисфункцией желчевыводящих путей. Часто эти недуги сопутствуют гастриту.

При выявлении нескольких заболеваний, комплексная терапия должна быть направлена на их устранение.

Диагностирование

Как определить, какая разновидность гастрита у ребенка? Симптомы и лечение этого заболевания требуют предварительного обследования. Это необходимо для постановки четкого диагноза, установления причин и подбора верного направления терапевтического комплекса. Кроме того, некоторые виды гастритов у ребенка, их симптомы и особенности лечения зависят от сопутствующих болезней. Поэтому важно выявить их наличие.

К первостепенным методам диагностики относятся:

• фиброгастродуоденоскопия;
• лабораторные исследования;
• УЗИ, рентген.

С помощью эндоскопа визуально осматривают внутреннюю поверхность желудка, оценивая его состояние. Эта процедура редко проходит легко. Заглатывание зонда затруднительно для детей, особенно младшего возраста. Однако такая методика способна определить уровень кислотности.

Диагноз невозможно установить без проведения исследования крови, мочи, бакпосева кала. Полученные данные помогут составить четкое представление о характере заболевания, степени его тяжести, присутствии паразитов и патогенных организмов. Рентгенные и УЗИ показатели используются при хронической форме, чтобы исключить другие заболевания, исследовать прилегающие органы на предмет патологии.

Пробы на восприимчивость к антибиотикам определят, чем лечить гастрит сложной формы при микробных возбудителях. Опытный врач обязательно назначит обще терапевтические мероприятия в период диагностики гастрита у детей. Это позволит наблюдать состояние малыша и динамику.

Медикаментозный терапевтический курс

Лечением гастрита у ребенка может заниматься только детский гастроэнтеролог. На основе анамнеза, определив форму болезни, доктор установит, какие лекарства необходимо применять для устранения причины, признаков недуга. Важно учитывать, что гастриты поддаются лечению успешно при условии четкого определения их форм.

Действие препаратов должно быть направлено на:

• нормализацию кислотности в желудке;
• устранение болевых ощущений;
• восстановление клеток органа;
• оптимизацию биохимического баланса.

Лечение гастрита гиперацидной формы предполагает подключение средств, содержащих магний, алюминий (Маалокс, Мегалак, Фосфалюгель, Маалокс). Низкий уровень кислотности выравнивают с помощью соляной кислоты, ферментов (Мезим, Креон, Панкреатин, Фестал).

Снимающие воспаление Ранитидин, Омез, Фамотидин, Гистак, Зантак, принимают под строгим контролем врача. Их внезапная отмена приводит к рецидиву. Схема лечения, дозировка, длительность определяются гастроэнтерологом.

Для устранения спазмолитических болей используется Но-шпа, Риабал, Дротаверин, Папаверин. Питание клеток эпителия восстанавливают витамин В, облепиховое масло, липоевая кислота, Кальция пантотенат, Вентер, Деиол, Иквиритон, Сукральфат.

Острый гастрит у ребенка, сопровождающийся рвотой, тошнотой, иногда требует неотложных мер, включающих промывание желудка, назначения адсорбентов (активированный уголь, энтеросгель). В период терапии острого гастрита у детей рекомендуется пастельный режим.

Самолечение грозит усугублением заболевания, переходом недуга в хроническую стадию.

При инфекционной хронической форме подключают антибиотики (в зависимости от определения возбудителя). Против хеликобактерий применяются: Орнидазол, Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин. Продолжительность курса зависит от определенной формы, степени тяжести заболевания. Обязательно в терапии применяются препараты, устраняющие дисбактериоз (Энтерол, Бифиформ, Линекс).

Диетотерапия и реабилитация

Лечение гастрита у детей будет неэффективным без специальной диеты, способствующей нормализации функций ЖКТ. Особо строго необходимо следовать ей в первые сроки. По мере выздоровления, меню можно расширять.

Главные правила диетотерапии:

• соблюдение дробности в режиме питания;
• высокое качество используемых продуктов;
• щадящие технологии приготовление блюд.

Ребенку следует принимать пищу 5 или 6 раз в день малыми порциями. Блюда подаются больному в теплом, а не в горячем виде (или холодном). Все готовится с соблюдением рекомендаций доктора, по специальным технологиям (варится, на пару, без обжаривания).

В лечебной диетической терапии запрещены:

• кормление всухомятку;
• фаст-фуды, газированные напитки;
• соленья, копчености, жареное;
• мясные бульоны (первой варки);
• цельное молоко.

Общие рекомендации по питанию

Эффективному лечению гастрита у детей способствуют диетические столы. Врачи настаивают на соблюдении в первые 5 дней стола №1 Певзнера в период обострения. Следующая неделя – стол №16. Затем 1,5 месяца – стол №1.

Гастроэнтерологи советуют после интенсивного лечения пройти реабилитационный курс, чтобы вылечить недуг полностью. Он заключается в оздоровительном пребывании в санаторных условиях с приемом минеральных вод, занятиями ЛФК, посещением физиопроцедур.

Меры предупреждения

Профилактика гастрита у детей поможет избежать опасности этой болезни. Простой комплекс включает:

• соблюдение режима, рациона;
• следование гигиеническим нормам;
• сохранение спокойной атмосферы.

Подчинение распорядку в питании исключит долгие перерывы между приемами пищи. Соответствие продуктов возрасту малыша не вызовет неожиданных раздражений желудочно-кишечного тракта.

Достаточное пребывание на воздухе, умеренные нагрузки способствуют укреплению общего здоровья и функций важных систем организма. Жизнь с минимумом стрессовых ситуаций сохранит не только детскую психику, но нормальную работу желудка.

Детские гастриты – явление распространенное. Обычно они легко устраняются при грамотно организованных медицинских комплексных программах. Квалифицированный врач после диагностики подберет корректную действенную терапию. Зная, как лечится гастрит у детей, и чем предотвратить эту болезнь, можно оградить подростка или малыша от опасного недуга. Главное – вовремя обратиться к специалисту.