Можно ли при гастрите принимать дюфалак

Дюфалак инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, аналоги

Дюфалак – это мягкое слабительное средство, которое можно применять у людей глубокого пожилого возраста, детей, беременных женщин и кормящих матерей. Чаще всего назначается именно для этой категории пациентов, поскольку является безопасным, в целом хорошо переносится и быстро оказывает должное терапевтическое действие.

Помимо послабляющего эффекта, сироп Дюфалак оказывают положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Фармакологическая группа: Слабительные средства с осмотическим действием. Гипоаммониемическое средство.

История открытия

В 1948 году педиатр из Австрии Фридрих Петуэли занимался проблемой дисбактериоза у маленьких детей, не получавших грудного молока. Из женского молока им было выделено вещество, активизирующее рост бифидо- и лактобактерий в ворсинах кишечника грудных детей. Это вещество было названо «бифидум-фактором»2. На самом деле это и была лактулоза, открытая еще 1929 году американскими учеными, которые работали над разработкой сахарозаменителя. Но в качестве сахарозаменителя лактулоза не получила распространения, зато стала основой препарата для лечения дисбактериозов и запоров.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом, который не всасывается в организме и, соответственно, не переваривается.

Состав, физико-химические характеристики, цена

Препарат выпускается в виде сиропа для внутреннего приема.

• 200 мл: 250-300 руб;
• 500 мл: 380-420 руб;
• 1000 мл: 580-680 руб;
• Пакеты по 15 мл № 10: 270-300 руб.

Фармакологическое действие

Под воздействием кишечной флоры толстого кишечника лактулоза распадается на органические кислоты и низкой молекулярной массой. Это приводит к повышению осмотического давления, понижению pH и увеличению содержимого кишечника. В инструкции по применению Дюфалака указано, что действующее вещество в составе сиропа:

• оказывает мягкое гиперосмотическое слабительное действие;
• улучшает адсорбцию солей фосфора и кальция;
• ускоряет выведение ионов аммония;
• стимулирующим образом воздействует на перистальтику кишечника.

Данные эффекты изменяют консистенцию стула на более мягкий. Это способствует восстановлению естественного ритма опорожнения кишечника от фекалий.

При печеночной энцефалопатии на фоне приема сиропа подавляется активность протеолитических микроорганизмов за счет увеличения доли ацидофильной флоры. За счет подкисления содержимого кишечника аммиак переходит в ионную форму. Снижение рН и осмотического эффекта приводит к опорожнению кишечника. Уменьшение азотсодержащих токсинов происходит вследствие деятельности бактерий, использующих аммиак для синтеза бактериальных белковых молекул.

Лактулоза является пребиотическим средством и усиливает рост полезной микрофлоры, в именно лактобактерий и бифидобактерий. Одновременно происходит подавление патогенных и условно патогенных микроорганизмов, таких как Escherichia coli и Clostridium spp. и рода сальмонелл, что приводит к восстановлению баланса кишечной микрофлоры. Сокращает период бактериовыделения при кишечных бактериальных инфекциях.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется низкой абсорбцией. Доходит до толстого кишечника, не всасываясь, где и расщепляется при помощи микрофлоры. Полный метаболизм происходит при дозе до 45-70 мл, а при более высоких дозировкой часть лактулозы выводится кишечником не измененной.

Показания к применению

• Запор (в качестве средства, регулирующего скорость и качество опорожнения толстого кишечника);
• Размягчение кишечного содержимого в медицинских целях (состояние после оперативных вмешательств на анальном отверстии или кишечнике, геморрой, анальные трещины);
• Печеночная энцефалопатия у взрослых пациентов (профилактика и терапия печеночной прекомы и комы);
• Дисбактериоз;
• Энтерит, этиологическим фактором которого выступают сальмонеллы или шигеллы;
• Батерионосительство сальмонеллы;
• Синдром гнилостной диспепсии (после пищевых отравлений у маленьких детей).

Противопоказания

• Непроходимость кишечника;
• Галактоземия;
• Перфорация ЖКТ;
• Состояния, сопровождающиеся риском перфорации ЖКТ (деструктивные и язвенные процессы);
• Непереносимость фруктозы и галактозы;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Дефицит лактазы;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

• С осторожностью сироп назначается при колостоме, илеостоме, а также ректальных кровотечениях с невыясненной причиной.
• При возникновении болей в животе перед началом терапии следует посетить врача.
• При отсутствии эффекта более 3 дней после начала лечения препарат отменяют, для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу.
• Содержание остаточных сахаров в сиропе составляет примерно 0.075 ХЕ в 5 мл лекарства.
• Препарат не оказывает угнетающего влияния на скорость психомоторных реакций.

Дозировка

• Сироп Дюфалак предназначен для внутреннего приема.
• Сироп можно применять как в разведении с водой, так и в натуральном виде.
• Важно не держать препарат во рту, а сразу проглатывать.
• При назначении препарата для однократного приема в течение суток назначенную дозу принимают в одно и тоже время.
• В течение периода лечения следует соблюдать должный питьевой режим согласно возрастных рекомендаций.
• Дозирование препарата производится при помощи мерного стаканчика.
• При использовании препарата в одноразовых пакетиках следует принимать содержимое пакета сразу после вскрытия.
• Пакетики рекомендуется использовать только при назначении суточной дозы равной или более 15 мл.

Лечение запора, размягчение стула в медицинских целях

Рекомендуемую дозу следует принимать за 1 прием во время еды, но при необходимости можно разделить количество препарата на несколько приемов. При наступлении улучшения начальная доза корректируется на поддерживающую. Как правило, терапевтический эффект проявляется в течение 2-3 дней после приема первой дозы. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Дюфалак

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Дюфалак – фармакологический препарат на основе лактулозы со слабительным эффектом.

Состав и форма выпуска

Дюфалак выпускается в форме сиропа. 100 мл лекарственного средства содержит 66,7 г лактулозы и очищенную воду до объема 100 мл.

Согласно инструкции Дюфалак представляет собой прозрачную вязкую жидкость светло-желтого цвета.

Данный препарат производится в пластиковых флаконах по 200, 500 или 1000 мл (в комплекте – мерный стаканчик). Также существует форма выпуска в одноразовых пакетиках из фольги и полиэтилена по 15 мл (в коробке 10 пакетов).

Фармакологическое действие

Данный препарат оказывает слабительное действие. Дюфалак обладает гиперосмотическим действием, и тем самым стимулирует перистальтику кишечника. Также он улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, и благоприятствует выведению ионов аммония. Кишечная микрофлора толстой кишки расщепляет лактулозу до низкомолекулярных органических кислот, способствует увеличению объема содержимого кишечника. Таким образом, Дюфалак стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула. Это приводит к восстановлению физиологического ритма опорожнения толстой кишки и устранению запоров.

Применение Дюфалака при печеночной энцефалопатии или прекоме (коме) позволяет уменьшить содержание токсических веществ азотистого обмена в кишечнике, тем самым уменьшая негативное действие этих веществ на головной мозг.

Согласно инструкции Дюфалак является пребиотиком, то есть усиливает рост полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) и подавляет рост патогенной флоры (Клостридии, Сальмонеллы) и сокращает период бактериовыделения. Таким образом, данный препарат позволяет обеспечить благоприятное равновесие кишечного микробиоценоза.

Согласно инструкции Дюфалака препарат имеет низкую абсорбцию, после употребления внутрь он доходит до толстой кишки в неизменном виде, и там расщепляется микрофлорой. В дозировке 40-75 мл в сутки данное лекарственное средство полностью метаболизируется. При приеме более высоких доз препарат частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Дюфалак применяется при запорах функционального происхождения, а также для размягчения стула при геморрое, трещинах анального канала, после операций на кишечнике и области анального канала. Данный препарат показан при печеночной энцефалопатии или коме (прекоме).

Согласно инструкции Дюфалак применяется в комплексном лечении дисбактериоза, энтерита (в стадии бактерионосительства) и синдроме гнилостной диспепсии у детей (в результате острых пищевых отравлений).

Дюфалак применяется также для подготовки толстой кишки к диагностическим исследованиям (ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия).

Противопоказания к применению

• Острая кишечная непроходимость;
• Галактоземия;
• гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата.

Согласно инструкции Дюфалака его следует использовать с осторожностью у пациентов с непереносимостью лактозы, при кишечных кровотечениях неясной этиологии. Также препарат нужно с осторожностью применять у больных с печеночной энцефалопатией, страдающих сахарным диабетом.

Применение во время беременности и лактации

Согласно инструкции Дюфалак не оказывает никакого воздействия на плод и на течение беременности, он разрешен к применению во время беременности. Препарат не проникает в грудное молоко и может использоваться в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Данный препарат предназначен для приема внутрь. Сироп можно принимать как в неразведенном виде, так и разбавленным водой. Если Дюфалак назначается один раз в сутки, то его нужно пить в одно и то же время (например, утром во время завтрака).

При лечении запоров и для размягчения стула препарат назначается взрослым в начальной дозировке по 15-45 мл ежедневно, а затем переходят на поддерживающую дозу 15-30 мл. Начальная доза подбирается индивидуально, препарат может приниматься однократно, или быть разделенным на 2 части. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от реакции на прием данного лекарственного средства. По отзывам Дюфалака терапевтический эффект может появиться через 2-3 дня после начала приема препарата. Во время лечения Дюфалаком необходимо принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки).

Детям дозировка препарата подбирается в зависимости от возраста:

• детям 7-14 лет – 10-15 мл в сутки;
• детям 1-6 лет 5-10 мл в сутки;
• детям до года – до 5 мл в сутки.

Дюфалак для новорожденных также используется при лечении запоров и дисбактериоза. Рекомендуется начинать прием с 1 мл, постепенно доводя объем препарата до 4-5 мл (это поможет избежать повышенного газообразования).

При лечении печеночной энцефалопатии доза Дюфалака подбирается индивидуально, обычно начальная дозировка составляет 30-45 мл.

Для подготовки толстой кишки к исследованиям используется 100-150 мл препарата. Обычно дозировка зависит от вида исследования, состояния пациента и подбирается врачом индивидуально. По отзывам Дюфалак для этих целей лучше использовать в сочетании с другими методами очистки кишечника (например, очистительными клизмами).

Побочное действие

В первые дни применения Дюфалака возможно появление повышенного газообразования (метеоризма). Обычно оно исчезает через несколько дней. При приеме высоких доз препарата возникает диарея. Также могут возникать тошнота, рвота и боли в животе. По отзывам Дюфалака сообщения о его побочных действиях недостаточны для точной оценки частоты случаев.

Если препарат используется в повышенных дозах (например, при лечении печеночной энцефалопатии), у пациента может развиться нарушения баланса электролитов из-за диареи.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата возможны диарея и боли в животе. Отмена препарата или уменьшение его дозы нивелирует эти проявления. В случае нарушения электролитного баланса требуется коррекция введением электролитных растворов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинические исследования по взаимодействию Дюфалака с другими фармакологическими препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия эффекта от приема препарата в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Следует учитывать, что Дюфалак может содержать незначительное количество сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза). При приеме дозировки для лечения запоров это не представляет проблему для больных с сахарным диабетом. Но при лечении печеночной комы (энцефалопатии) содержание сахаров должно учитываться для этой группы больных.

Пациенты с непереносимостью галактозы, фруктозы не должны использовать данный препарат. Дюфалак для новорожденных может применяться только под наблюдением врача.

Как устранить запор при гастрите: опасность состояния и методы лечения

Запор при гастрите сопровождается болью, тяжестью и ощущением переполненности желудка. При заболеваниях ЖКТ еда плохо переваривается, что сказывается на моторике органов пищеварительной системы.

Причины появления запора при гастрите и гастродуодените

При заболевании желудка запоры возникают в период обострения патологии. Синдром вторичен: через 2–4 суток после задержки кал выходит самостоятельно, состояние нормализуется. Основными причинами возникновения твердого стула на фоне гастрита являются:

1. Снижение функциональности желез. Ситуация характерна для пациента с повышенной кислотностью. При заболевании соляная кислота вырабатывается в чрезмерном количестве. Кислота разъедает стенки органа, образует эрозии, железы замещаются фиброзной тканью, желудок при гастрите перестает нормально функционировать. Пища, поступающая в кишечник, не переваривается должным образом, плохо продвигается и возникает запор.
2. Недостаточное расщепление пищи. Такая причина характерна при пониженной кислотности. Желудочный сок выделяется в малом количестве, еда долго переваривается, что снижает моторику кишечника, гастрит сопровождается запором.
3. Нехватка ферментов. Ситуация наблюдается при гастродуодените, когда нарушена функция поджелудочной железы. Недостаток ферментов влияет на процесс пищеварения, снижает моторику ЖКТ.

Случаи запора учащаются по причине неправильного питания при гастрите, сокращения потребления растительной пищи, недостатка физической активности, злоупотребления слабительными.

Обзор разрешенных слабительных

Слабительное при гастрите — способ быстро очистить кишечник. Препараты доступны в аптеках, их прием требует предварительной диагностики и консультации врача. Отдельные средства при неконтролируемом применении могут ухудшить состояние больного.

Принцип действия лекарств на пищеварительный тракт при запоре делят на 2 направления:

1. Усиление моторики толстой кишки для продвижения каловых масс к анальному отверстию.
2. Препятствие обратному всасыванию жидкости в толстой кишке при гастрите.

Быстрый эффект при запоре дают клизмы и свечи. Опорожнение наступает через полчаса. Часто пользоваться слабительными нельзя: они нарушают микрофлору кишечника, вызывают привыкание, без их участия организм не сможет самостоятельно продвигать кал.

Аптечные препараты

Медикаменты от запоров, рекомендуемые в аптеках, можно разделить на несколько групп:

1. Пластификаторы — смягчающие препараты, действующие на уровне тонкой кишки. Они размягчают кал, усиливают перистальтику пищеварительной системы, упрощают выход каловых масс. Их рекомендуют перед исследованием ЖКТ, при атрофическом гастрите, когда кишечник сам не справляется с нагрузкой. Противопоказаниями к применению при запоре являются беременность, возраст до 12 лет, болезни почек, геморрой, внутренние кровотечения. Из побочных эффектов инструкция упоминает воспаление слизистой желудка. К данной группе относят вазелиновое масло, Глицерин, Норгалакс.
2. Солевые. Медикаменты следует принимать с осторожностью и только по назначению врача. Иногда они назначаются при гастрите с пониженной кислотностью, могут привести к осложнениям при эрозивном ли остром заболевании, высоким уровнем pH, язве. Осмотические солевые медикаменты при запоре увеличивают давление в толстой кишке, вытягивают жидкость из кровяной плазмы и жировых клеток, благодаря чему кал размягчается. К данной группе относятся сульфат натрия и магния, гидроокись магния.
3. Пребиотики. Практически безвредны, при гастрите могут вызвать расстройство ЖКТ. Они содержат неусваиваемые углеводы, создающие благоприятную среду для развития полезных бактерий. Микроорганизмы выделяют ферменты, размягчающие кал при запоре. Пребиотики повышают кислотность, подойдут больным с пониженной кислотностью желудка. Среди пребиотиков популярностью пользуются Дюфалак, Лактулоза, Прелакс, Нормазе.
4. Макрогол и его аналоги Форлакс, Фортранс, Эндофальк. Лекарства содержат полимеры, препятствующие обратному всасыванию жидкости в кишечник, благодаря чему объем толстой кишки и кала уравниваются. Средства не раздражают слизистую, не влияют на микрофлору.
5. Клизмы, свечи при гастрите назначаются при разовых запорах. Лекарства содержат соединения, размягчающие кал и увеличивающие его объем. При эпизодическом применении не опасны, при регулярном использовании возникает риск привыкания кишечника. Не рекомендуются при геморрое, анальных трещинах, воспалении толстой кишки. К данной группе относятся Микролакс, Бисакодил (суппозитории), Норгалакс и их аналоги.
6. Раздражители (контактные). Лекарственные средства раздражают слизистую, нервные окончания при запоре. Слабительные препятствуют всасыванию жидкости стенками кишечника, сохраняя каловые массы размягченными. Среди побочных эффектов могут наблюдаться боли в желудке, нарушение обменных процессов. К раздражителям относятся Сенадексин, Гутталакс, Слабилен, Пирилакс и другие.

Самостоятельно устранять запор при гастродуодените или различных формах гастрита нежелательно, следует обратиться к доктору. Специалист подберет лекарства с наименьшей опасностью и нежелательными последствиями для организма, которые обеспечат мягкое выведение кала.

Народные средства

Большинство продуктов в народных рецептах содержат клетчатку, потребление которой сокращается при гастрите. Врачи рекомендуют слабительные отвары, которые не раздражают слизистую при запоре:

1. Мед не раздражает слизистую. Растворите 1 ч. л. в 1 стакане воды. Пейте раствор до еды. Средство противопоказано людям с аллергической реакцией на продукты пчеловодства. Продукт не вызывает неприятных ощущений, мягко очищает кишечник.
2. Настой семян льна. Средство обволакивает желудок, снимает воспаление при гастрите. Семена измельчите, залейте 1 ч. л. сырья кипятком. Через полчаса процедите, пейте за полчаса до приема пищи. При хроническом запоре используйте льняное масло, выпивая по 1 ч. л. до еды дважды в сутки или делая с ним клизмы.
3. Свежевыжатый сок моркови действует как природное слабительное, снижает кислотность, благодаря чему пища начинает быстрее расщепляться. Если пить сок ежедневно перед едой, можно избавиться от запоров.
4. Бананы. Мякоть фрукта нормализует пищеварение, снижает кислотность, способствует выработке слизи при гастрите. Для большей эффективности запивайте бананы кефиром.
5. Укропная вода продается в аптеке, можно приготовить самостоятельно. Ложку семян укропа или фенхеля залейте стаканом кипятка в термосе. Через 3 часа принимайте по 0,5 ст. перед едой. Вода нормализует уровень pH, выводит газы, разжижает кал.
6. Солодка, алтей, фенхель, ромашка от гастрита и запоров. Возьмите все компоненты в равных частях. Залейте ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте 2 часа. Пейте утром и вечером натощак. Отвар снижает кислотность, действует как слабительное.

Примерная диета при нарушении дефекации

Диета при гастрите и запоре помогает устранить воспаление в желудке, улучшить пищеварение. Традиционно при затрудненной дефекации советуют есть больше свежей растительной пищи, при заболевании ЖКТ она противопоказана, раздражает стенки желудка.

Чтобы предотвратить запор, врачи советуют употреблять:

• супы;
• растительные масла в сыром виде;
• компоты из сухофруктов облегчают состояние при запоре;
• вареные или тушеные овощи со слабительным эффектом (свекла, тыква, печеная груша, яблоко);
• каши на воде;
• мед.

При гастрите с пониженной кислотностью возможно употребление кисломолочных продуктов, цитрусовых при запоре.

К запрещенным продуктам относятся:

• мучные изделия;
• сладости провоцируют запор;
• мясо, яйца в большом количестве;
• капуста (вызывает газообразование);
• бобовые;
• рис (скрепляет кишечник);
• жирные блюда;
• кофе, чай (способствуют обезвоживанию).

Проходя лечение при гастрите, не забывайте о диете. Регулярно делайте массаж зоны кишечника. Правильное питание и физическая активность ускоряют выздоровление, снижают вероятность появления запоров.

Инструкции Дюфалак®

Инструкция по применению препарата «Дюфалак»

ДЮФАЛАК ®

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ДЮФАЛАК® (DUPHALAC®)

Регистрационный номер: П N011717/02
Торговое название: Дюфалак®
Международное непатентованное название: лактулоза
Химическое название: 4-О-ß-D-галактопиранозил-D-фруктоза
Лекарственная форма: сироп
Состав:
100 мл раствора содержит:
активное вещество: лактулоза 66,7 г;
вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство .
Код АТХ : А06AD11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 40—75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению
– Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
– Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
– Печёночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания
– галактоземия;
– непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
– повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
– непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
– ректальные кровотечения недиагностированные;
– колостома, илеостома.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания 3
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак ® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания. Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
Все дозировки должны подбираться индивидуально.
В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2—3 дня после начала приема препарата.