1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не проходит гастрит после курса лечения

«У всех гастрит»: Что делать, если болит желудок

Текст: Евгения Скворцова

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом медицинского центра GMS Clinic Алексеем Головенко.

Почему желудок воспаляется

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищённой слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя. Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копчёностями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учёными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Её «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние —метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление всё-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооружённого нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск всё равно остаётся — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьёшь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живёт в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвёртывающие препараты.

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идёт о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и приём антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчёркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача всё равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придётся изменить. Такая диета не будет жёсткой и уж точно не помешает развитию плода.

Читать еще:  При гастрите самые эффективные средства

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок. Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что ещё двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Что делать, чтобы предотвратить болезнь

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приёма обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приёмами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Почему народные средства и БАДы не помогут

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

ЭРОЗИЙНЫЙ ГАСТРИТ. БОЛИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Пожалуйста, помогите разобраться.
Никогда не болел желудок. В октябре появились ноющие «царапающие» боли в желудке. Пошла к врачу, сделала УЗИ жкт (норма), ФГДС.
Моё заключение ФГДС от 02.11.2017. : Поверхностный гастрит преимущественно антрального отдела желудка. Единичные эрозии антрального отдела желудка. Единичные лимфангиоэктазии слизистой ДПК (косвенные признаки воспаления органов панкреато-биллиарной зоны).
Взято 2 биопсии В теле слизистая розовая, очагово ярко гиперемирована — Биопсия №2.
Слизистая антрального отдела диффузно гиперемирована, умеренно отёчная, единичные мелкоточечные поверхностные эрозии до 0,2 см в диаметре частично под фибрином — Биопсия №1. Экспресс-тест Hp+ слабо положительный.

Результаты биопсии №1 — Хронический атрофический (атрофия++) гастрит с гиперплазией покровно-ямочного эпителия. Hp ++
биопсия №2 — Хронический поверхностный гастрит с поверхностными эрозиями (атрофия — ). Hp ++ Назначено лечение: Клацид 500мг — 2р/д 10дн.; Флемоксин 1000мг — 2р/д 10дн.; Контролок 40мг — 2р/д 1 мес. : мезим.
После курса антибиотиков перейти на Де-нол 14дн. и Омез.
Их принимала почти весь декабрь , потому что до конца как то боль не уходила. Январь тоже продолжала принимать Омез или Контролок и Панзинорм (врач продлила) ,так как боли продолжались. Но Омез больше 2х месяцев по инструкции нельзя принимать. Сейчас недели 2 ничего не принималю, и боли вернулись такие же, как в самом начале, как будто и не лечилась.
Можно ли снова вернуться к Омезу или сменить препарат?
И почему почти 3 месяца не могу вылечить желудок. Посоветуйте, пожалуйста, чем снимать ноющие боли (от приёма пищи не зависят) и чем ещё полечиться.
Цена препаратов не имеет значения. И что делать дальше?
Заранее благодарна.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Читать еще:  Рецепты приготовления блюд при гастрите

Не проходит гастрит

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема: не проходит гастрит длительное время без хеликобактера. Объясню поэтапно, что со мной произошло:

В мае случилось расстройство жкт с желтым поносом, дискомфортом в животе и чем-то вроде озноба.
По первому узи диффузные изменения в поджелудочной, взвесь в желточном без изменения его формы, вроде только немного были воспалены протоки. Какие-то изменения печени.

Назначения были: фосфалюгель, энтерол, креон на 10 дней примерно, затем дюспаталин и урсосан на 14 дней. От энтерола случился запор, пришлось отменить. От урсосана было очень плохо, ужасные боли в кишечнике, все надувалось, вообще не могла есть. Слала копрограмму: там было немного непереваренный мышечных волокон, совсем немного крахмала (+), и неперевариваемой клетчатки. Сдала все анализы крови. Все в норме! И биохимия и общий. Все анализы на глисты отрицательные.

На следующем узи печень пришла в норму, протоки тоже, но осталась взвесь и изменения в поджелудочной. Назначения: урсосан месяц, дюспаталин месяц и альфанормикс на 7 дней. После приема альфанормикса на 4й день живот просто начал гореть, вызывала скорую, так как не могла даже терпеть этих болей. Отменили приём, отменили приём урсосана. Прошла ФГДС, по нему поверхностный гастрит был очень незначительный на тот момент.

1,5 месяца не пила ничего кроме креона. После альфанормикса стул стал сформированным. На плановом приеме назначается одестон для желчного на 14 дней, затем хофитол на месяц. На третий день от одестона жжение в желудке, высыпало на лице мелкой сыпью. Иду в больницу. Отменяют одестон, назначают танацехол и сбор желчегонных трав. Все это на 10 дней. После одестона узи показало чистый желчный. Принимаю все это. Дискомфорт и боли в животе не проходят, стул становится зеленым.

После всего этого лечения начинает усиленно болеть слева под рёбрами и посередине в эпигастральной зоне. Не могут долго понять причину и списывают на панкреатит. Пью креон и сижу на строгой диете. Боли не уходят. Тогда назначают нольпазу, де нол. Нольпаза 40 мг 2 раза в день. Де нол 2 таблетки два раза в день. Становится значительно лучше. Лечусь полтора месяца и уже думаю, что вылечилась. Начинаю постепенную отмену препаратов. И на и третий день после отмены нольпазы боли нарастают так, что на седьмой я бегу на ФГДС. По нему острые эрозии в антральном отделе и возле него. Слизистая ярко гиперемирована. Кислотность 1,5. Врачи в шоке. разводят руками и не понимают как такое может быть. Добавился поверхностный рефлюкс (немного воспалён нижний отдел пищевода). Назначения: рабепразол в любой форме 20 мг 1 раз в день 2 недели, затем 10 мг ещё 2 недели и диета.

Все соблюдаю, боли до конца не уходят. Иду смотреть как работает желчный. С пробным завтраком узи. За 40 минут сокращение 42%, ставят гиромоторную дискинезию. Назначают холензим. От него вообще расстраивается стул, становится желтым. Пару дней диарея 1 раз в день. Потом сформировался, но остался желтым.

За две недели не становится на много легче. Снова иду на приём к гастроэнтерологу. Она назначает париет 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 2 недели. И к неврологу направляет по поводу работы желчного, так как органической причины сбоя его работы не видит. Он нормальной формы, уплотнений нет, все хорошо. Просто слабое сокращение и густая желчь. Говорит не пить желчегонные, видимо они вызывают заброс.

За 2 недели боли не проходят, назначают париет 1 раз в день 20 мг. Добавляют альфазокс и закофальк для кишечника.

Невролог выписала тералиджен. В общем, за 1,5 месяца пока легче не становится. Врач говорит должно уже все было зажить. Я не понимаю, что это такое происходит.

Что есть сейчас: боли в левой части под рёбрами, иногда и в эпигастральной зоне. Не всегда зависят от еды. После едва может на некоторое время легчать, но есть тяжесть, потом опять болит. Диету в общей сложности уже 7 месяцев держу. Сейчас вообще уже на строжайшую села, потому что невозможно все равно расширять рацион. Стул сформирован, желтый, иногда бывает кашей, но чаще нормальный. Заметила, что в нем присутствуют какие-то мелкие твёрдые частички.

Благодарю вас, если все это прочитали. Описываю максимально подробно, чтобы было понятно. Не знаю уже, что сдавать, что проверять и как это лечить. Очень устала бороться.. болезнь мешает нормальной жизни.

Гастрит не проходит: причины и советы

Вы соблюдаете диету, принимаете препараты, следуете всем рекомендациям врачей, но гастрит всё равно не лечится? Избавиться от этого заболевания сложно. Нельзя прекращать терапию, даже если симптомов больше нет. Это не значит, что всё прошло. Может быть рецидив. А в хронической форме у гастрита есть стадии обострения и ремиссии (затихания).

Симптомы гастрита

Симптомы этого заболевания:

  • Болит желудок. Обычно это ощущается в левом подреберье или в районе солнечного сплетения. Может усиливаться, если принимать определённую пищу или жидкости. Например, острые блюда или алкогольные напитки.
  • Тошнота, рвота и другие признаки интоксикации.
  • Сильная изжога.
  • Вздутие живота или кишечника.
  • Частая отрыжка.
  • Поносы или запоры.
  • Кровь в кале.
  • Сухость во рту или обильное слюноотделение.
  • Нарушение аппетита.
  • Слабость.
  • Быстрая потеря веса.
  • Налёт на языке.
  • Неприятный привкус во рту.

Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Если заболел живот, это ещё не значит, что у вас серьёзные проблемы с желудком. Это лишь повод задуматься и обратиться к специалисту. Определить, что не так, может только врач-гастроэнтеролог.

Читать еще:  Средство от гастрита в домашних условиях

Но если у вас уже был гастрит, любой симптом — тревожный знак. Не нужно бояться каждого вздутия. Или вызывать скорую помощь при сильной изжоге. Но если боль не проходит, симптомы часто появляются, и вы не можете нормально питаться, сразу идите к доктору. Он скажет, почему это происходит, и нужно ли беспокоиться.

Заболевание не проходит

Заболевание никак не отступит? Самая очевидная причина — пациент не хочет лечиться. «Забывает» принимать лекарства, периодически отклоняется от диеты, думает, что от одного кусочка жареного мяса ничего не будет, что желудок поболит немного и «отпустит». И в результате появляются осложнения. Надо следовать всем рекомендациям вашего врача. Без исключений.

Вторая причина — пациент решил, что вылечился, так как симптомы больше не проявляются. И сразу забыл о диете. Поэтому гастрит «вернулся». Если вам кажется, что болезнь прошла, сходите к доктору. Он определит, надо ли продолжать терапию. Не ставьте себе диагнозы.

Даже если вы полностью выздоровели, не забывайте о предписаниях гастроэнтеролога. Иначе может быть рецидив, и у вас опять заболит желудок.

  • Не употребляйте жирную или острую пищу.
  • Соблюдайте диету и после лечения. Врач скажет, можно ли её «смягчить».
  • Не обедайте «на бегу». Исключите из рациона «фастфуд» и другую вредную еду.
  • Не переедайте. Но и не голодайте. Питайтесь нормально.
  • Не переутомляйтесь.
  • Откажитесь от вредных привычек. В частности, от алкоголя.
  • Не используйте народные средства, если их не одобрил врач.

Гастрит не проходит сразу. От него нельзя избавиться, выпив несколько таблеток. Это сложный процесс. Возможно, понадобится не один курс лечения. Вы попробуете разные средства и методики. И, скорее всего, на это уйдёт много времени.

Не прерывайте терапию, даже если все признаки заболевания «пропали». Симптомы могут никак не проявляться. Иногда пациенты думают, что они полностью выздоровели, и отклоняются от диеты. И у них снова начинаются проблемы с желудком. Если болезнь запустить, она перейдёт в хроническую стадию. А она очень долго лечится.

Хронический гастрит и обострение

У хронического гастрита бывают периоды затихания (ремиссии) и обострения. При нормальном лечении он ничем себя не «выдаёт» и протекает скрыто. Лишь иногда пациентов беспокоит тошнота, диарея и другие симптомы. Хотя каждый случай — индивидуален.

Но забывать о болезни не надо. Стоит только съесть то, что запрещено диетой, и может начаться обострение. Оно проявляется так:

  • Высокая температура.
  • Частая рвота.
  • «Кислая» отрыжка.
  • Запах изо рта.
  • Сильная боль, которую сложно терпеть.

Симптомы схожи с «обычным» гастритом, но ощущаются гораздо острее. Поэтому вначале его переводят в стадию ремиссии, устраняют выраженную симптоматику, чтобы пациент мог спокойно заниматься повседневными делами.

Не прекращайте терапию, даже если станет легче. Ведь болезнь ещё не отступила. Острая боль уже не мешает вам нормально питаться. Но впереди — долгий путь к исцелению.

Вылечить навсегда

Гастрит излечим. Вы не будете всю жизнь сидеть на диетах и пить таблетки. Но это не значит, что после выздоровления можно употреблять вредную пищу, пить алкогольные напитки или переедать. Из-за этого и появляется такая проблема. Пересмотрите свой образ жизни, чтобы навсегда избавиться от болезни.

Для лечения гастрита надо узнать, из-за каких факторов он появился. Это могут быть и бактерии, и неправильное питание, и вредные привычки, и даже наследственность. Сходите к врачу. Он пропишет лекарства, подберёт диету, посоветует народные средства. И, главное, устранит причину заболевания, если это возможно.

Но вы сами тоже помогайте своему организму:

  • Не пейте таблетки, которые посоветовали знакомые или продавец в аптеке. Схема лечения зависит от вида гастрита. Поэтому нужно поставить диагноз.
  • Не лечитесь отварами и настойками, рецепты которых нашли в Интернете. Вначале спросите у врача, не навредят ли они.
  • Питайтесь правильно. Исключите из рациона жирное, жареное или острое.
  • Забудьте о кофе, газировках и «фастфуде».
  • Не переедайте.
  • Никаких диет для похудания. Разрешены только те, которые одобрил доктор.
  • Меньше стрессов.
  • Употребляйте качественную пищу. Откажитесь от продуктов быстрого приготовления.
  • Соблюдайте гигиену. Не ешьте из грязной посуды. Мойте руки после прогулок. Регулярно чистите зубы. Споласкивайте фрукты и овощи.
  • Делайте равные промежутки между завтраком, обедом и ужином. Никаких перекусов на ночь.
  • Тщательно пережёвывайте пищу.
  • Держите себя в тонусе: зарядка, разминки, пробежки.

Всё это ускорит выздоровление и предотвратит рецидив заболевания.

Народные средства

Есть много народных средств. И они действительно помогают. Но если лечиться только ими, толку не будет. Чтобы вылечить гастрит, нужен комплекс мер. На этот счёт обязательно посоветуйтесь с врачом.

  • Залейте кипятком полынь, плоды тмина, листья вахты и корни аира. Настаивайте полчаса. Принимайте четыре раза в сутки по столовой ложке.
  • Сделайте чай из цветов календулы и мать-и-мачехи. Периодически пейте в течение дня. Это заживляющая настойка.
  • Вскипятите на паровой бане корни лопуха и зверобой. Грейте не больше 20 минут. Остудите и добавьте мёд. Пейте перед едой. Помогает при обострениях.
  • Залейте кипятком плоды тмина, шалфей, бессмертник и корни лапчатки. Можно подсластить ложкой мёда. Оставьте ненадолго, чтобы настоялось. Пить по одному стакану три раза в сутки. Напиток обезболивает.
  • Возьмите ромашку, тысячелистник, зверобой и мяту. Залейте кипятком и настаивайте полдня. Пейте три раза в сутки.

Для народных средств тоже есть показания и противопоказания. Поэтому тут нужно мнение доктора. Не пейте настойки и таблетки, которые вам не прописывали.

У гастрита могут быть серьёзные последствия. Это опасное заболевание, которое надо долго лечить. Наберитесь терпения и выполняйте предписания врача. Чтобы избавиться от проблемы, нужно пройти несколько курсов лечения. Главное, не останавливаться.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector