103 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый гастрит неотложная помощь алгоритм

Первая помощь при гастрите

Люди, страдающие хроническим гастритом, время от времени сталкиваются с обострениями. Предотвращать их необходимо, чтобы патология не начала стремительно развиваться, и слизистая оболочка не подвергалась чрезмерному воздействию пищеварительных кислот. Первая помощь при гастрите оказывается пациенту в домашних условиях, но при острых болях и тяжелом состоянии требуется госпитализация.

Симптомы обострения болезни

Хроническая форма не имеет слишком острых симптомов и проявляется в основном изжогой, легкой тошнотой после еды. Болезненность не беспокоит регулярно. Но в период обострения и ускорения развития болезнь сопровождается следующими признаками:

  • появляется постоянная боль, которая может быть то очень острой, то приглушенной, усиливающейся на голодный желудок;
  • после приема небольшого количества пищи начинается сильная рвота или тошнота, от которой кружится голова, человек бледнеет и теряет силы;
  • также появляется постоянная отрыжка и изжога, причем, симптом характерен и для гастрита с повышенной, и для болезни с пониженной кислотностью;
  • развиваются расстройства стула – диарея или запор в зависимости от формы болезни;
  • с правой стороны ощущается постоянная тяжесть, чувство распирания.

При остром гастрите происходит сильное раздражение слизистой оболочки желудка из-за выработки кислот или щелочи.

Важно! Не следует путать обострение хронического гастрита с острой фазой болезни, которая развивается не как следствие постоянной патологии, а как отдельное заболевание в результате действия бактерий, лекарств или других факторов.

Острый гастрит при своевременном лечении может пройти навсегда, не переходя в хроническую стадию.

Первая помощь в домашних условиях

В домашних условиях пациенту нужно оказать первую помощь при появлении симптомов обострения болезни. Медикаменты в этом случае использовать можно только по рекомендации доктора. Вот, какие действия помогут унять боль:

  • поза эмбриона – лежа на боку, пациент подгибает ноги к животу;
  • сильную тошноту без лекарств можно унять, используя кусочек льда, — его рассасывают в течение нескольких минут;
  • боль расшатывает нервы и провоцирует спазмы, поэтому можно использовать капли валерианы или пустырника для расслабления;
  • на зону солнечного сплетения нужно положить пузырь со льдом, который остановит воспаление и предотвратит распад тканей.

При интенсивных болях необходимо вызвать скорую помощь, так как тяжелые формы обострения в домашних условиях купировать сложно.

Обезболивающие препараты можно принимать только после консультации с доктором. Бывает, что пациент уже знает о том, какие лекарства советовал ему врач для снятия симптомов обострения. В этом случае допускается прием по прошлым рекомендациям.

Какие медикаменты используют в домашних условиях?

У гастрита во время обострения картина симптомов раскрывается довольно широко, поэтому медикаменты используются разные. Врач может назначить прием некоторых препаратов, купить которые в аптеке получится только по рецепту:

  • «Де-Нол». Средство обволакивает желудок и защищает его от действия агрессивных веществ, аналогичными свойствами обладает «Маалокс».
  • Промывание пищевой содой. Эту процедуру используют только по назначению доктора при слишком интенсивном росте кислотности.
  • Спазмолитики. Применяются редко, так как причиной боли обычно выступает не только спазм. Многим пациентам в период обострения помогает препарат «Но-Шпа» или «Дротаверин».

Важнее медикаментов в период обострения диета. Только с помощью серьезных ограничений можно добиться восстановления. Любое нарушение питания приведет к ухудшению самочувствия.

Лечебная диета в первый день обострения

В течение первых суток пациенту запрещено принимать какую-либо пищу. На второй день желательно отказаться от привычных блюд. Любой рецидив болезни требует полного пересмотра питания в будущем.

В острой стадии пациенту назначают лечебный стол, который полностью исключает еду, кроме:

  • некрепкого черного чая или отвара шиповника (разбавленного водой в 2 раза);
  • на 2 сутки можно добавить в рацион слизистые каши, сваренные на воде (хорошо разваренный геркулес, гречка);
  • также можно есть бульоны на овощах или вторичные супы на курице;
  • очень полезны натуральные кисели, обволакивающие желудок.

Все продукты должны быть протертыми и хорошо измельченными, не допускается употребление свежих овощей и фруктов. Пациент для быстрого восстановления должен много отдыхать – постельный режим и полное спокойствие улучшат состояние.

Можно лечить обострение народными средствами?

Многие пациенты отказываются от употребления лекарств при обострении болезни. Сократить медикаментозное лечение можно, но только после одобрения врача. Существуют народные средства, которые некоторым больным помогают даже лучше таблеток:

  • Лекарственный отвар. Даже в первый день обострения пациент может пить до еды по 100 мл отвар, приготовленный из равной части трав: подорожника, ромашки, корней валерьянки, крапивы, сены, календулы и тысячелистника. Берут 1 ст. л. сбора и заливают стаканом кипятка, можно приготовить из расчета 4-5 ст. л. на 1 л воды.
  • Капустный сок при пониженной кислотности. В день пациент может принимать по 0,5 стакана 2 раза. Важно понимать, что сок и свежий овощ – продукты, которые отличаются друг от друга. Клетчатка, содержащаяся в листьях, может быть опасна при гастрите.
  • Картофельный сок при повышенной кислотности. Принимают так же, как и капустный сок, 2 раза в день, либо 1 раз с утра по 0,5 стакана.
Читать еще:  Рецепты приготовления блюд при гастрите

Лечение народными рецептами лучше продолжать в течение 10-14 дней. Такой подход закрепит результат.

Как помочь ребенку при гастрите?

Тактика терапии малышей при этом заболевании мало чем отличается от помощи взрослым. Главное – проследить, чтобы ребенок выполнял все рекомендации. Чаще всего обострение гастрита приходится на период от 7 лет. Первая помощь сводится к следующему:

  • нужно строго ограничить доступ к пище, даже если ребенок очень капризничает и хочет есть (хотя при симптомах обострения гастрита такое случается редко);
  • промывать желудок можно 0,5% содовым раствором;
  • из препаратов детям обычно рекомендуют «Но-Шпу» в дозировке, указанной инструкцией;
  • в течение 2 дней пациент должен соблюдать постельный режим;
  • при сильной диареи и обезвоживании нужно давать раствор «Регидрона» или других электролитов (на 1 л воды берут 0,5 ч. л. соды, 1 ч. л. соли и 2 ст. л. сахара).

Если через 2 дня после начала приступа самочувствие малыша ухудшается, его нужно госпитализировать.

Что делать после приступа?

Главное условие для восстановления пациента – соблюдение рациональной диеты, которая должна исключать жирное, жареное, соленое. Под строгим запретом курение и алкоголь. Основу рациона в течение минимум 2 месяцев составляют слизистые каши и супы, вареные или паровые овощи, печеные фрукты, некислые ягоды. Рекомендовано диетическое мясо и некрепкие отвары трав, шиповника, черный чай.

Профилактика обострений

Профилактика рецидивов важна: только так можно защитить слизистую оболочку от дальнейшего разрушения и осложнения патологии. Более того, грамотное соблюдение правил профилактики способствует восстановлению раздраженной слизистой. При хроническом поверхностном гастрите такой подход поможет пациенту полностью вылечиться.

Для профилактики воспаления человек должен помнить:

  • О соблюдении сбалансированной диеты. Важно не только есть правильные и не есть неправильные продукты, но и соблюдать режим. Питаться маленькими порциями, регулярно и ни в коем случае не допускать больших промежутков между приемами пищи. Еда должна быть теплой, ведь холод и слишком высокие температуры провоцируют воспаление. Также нужно помнить об использовании только свежих продуктов.
  • О рациональном использовании лекарств. Часто гастрит провоцирует бесконтрольное употребление медикаментов по любому поводу. Особенно таких сильных, как антибиотики, глюкокортикостероиды, НПВС .
  • О правилах личной гигиены. Гастрит в 80% случаев активируется из-за размножения Хеликобактер пилори. А она приходит в действие при проникновении в организм патогенной флоры через немытые фрукты и овощи, просроченную пищу, сырое мясо, а также грязные столовые приборы и даже одежду.

Гастрит усиливается при снижении иммунитета и часто рецидивирует на фоне других заболеваний. Поэтому важно вовремя находить очаги инфекций, воспалений и лечить их.

Обострение гастрита – это опасное состояние, которое требует медикаментозного лечения и врачебной консультации. Но пациент должен знать, какая первая помощь поможет от острой боли и остановит воспалительный процесс. Ведь за болезненностью часто скрывается опасное разрушение слизистой оболочки желудка и атрофия.

Острый гастрит неотложная помощь алгоритм

Гастрит острый наблюдается при пищевых погрешностях, приеме салицилатов, наперстянки, антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных средств, отравлении различными ядами. Особое место занимает флегмонозный гастрит.

Симптоматика гастрита

Характерно острое начало (при пищевых погрешностях через 2—6 часов после приема пищи), тошнота, рвота непереваренной пищей, горечь во рту, тяжесть и боли в эпигастрии, общая слабость. Нередко присоединяются метеоризм и понос. Объективно: бледность кожных покровов, гипотония Температура часто повышена. Язык обложен. Болезненность при пальпации в эпигастрии. При флегмонозном гастрите лихорадка ремитирующего или гектического типа, ознобы, адинамия неукротимая рвота, боли в эпигастрии. Выраженная сухость языка, вздутие живота, резкая болезненность элигастрия Отказ от еды, быстрое истощение.

Диагноз

Дифференциальную диагностику следует проводить с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, сальмонеллезами, при расстройствах кишечника — с гастроэнтероколитами, инфарктом миокарда.
Осложнения дегидратация организма, крайне редко сердечно-сосудистые расстройства; при флегмонозном гастрите медиастинит, плеврит, поддиафрагмальный и печеночный абсцессы, тромбофлебит крупных сосудов и т. д.

Оказание первой неотложной медицинской помощи при остром гастрите

При отравлениях, в том числе и пищей,— удаление содержимого желудка с помощью искусственно вызванной рвоты (прием нескольких стаканов теплой воды, механическое раздражение пальцем глотки), при необходимости (в том числе при упорной рвоте) промывание желудка щелочным или физиологическим раствором или просто теплой водой. Затем при принятии недоброкачественной пищи — активированный уголь до 3 столовых ложек, сульфат магния 15—30 г в стакане теплой воды или касторовое масло.
При болях (исключая острый живот): баралгин 5 мл в/м или в/в; анальгин 50% 4—6 мл с но-шпой (дротаверином) или папаверином по 2—4 мл 2% раствора, или с галидором (бенцикланом) 2 мл 25% раствора в/м. Можно вводить новокаин 025% до 15 мл в/в. Возможно использование п/к 1 мг (1 мг/амп) атропина или 2—4 мг (2 мг/амп.) платифиллина.
При обезвоживании вводят в/в физиологический раствор или 5% глюкозу до 20 мл/кг, при хлорпеническом синдроме — в/в 10 мл 10% раствора хлорида натрия (в тяжёлых случат до 20 мл). Гипотензия корректируется введением жидкостей (при систолическом давлении СД

Читать еще:  При гастрите можно ли малосольные огурцы

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном…

Оказание неотложной медицинской помощи при…

Острый гастрит

Острый гастрит — быстро развившееся воспаление слизистой оболочки желудка.

Острый гастрит причины. Причина острого гастрита обычно оказывается ясной, так как проявлениям болезни четко предшествует та или иная погрешность в еде. Чаще всего речь идет об обильном приеме пищи, очень горячей или холодной, а также об употреблении значительного количества спиртных напитков. Острый гастрит в этих случаях развивается у людей, не имеющих привычки часто пить вино или водку. Острый гастрит развивается после приема кислот и щелочей.

Острый гастрит признаки и симптомы. Это общая слабость, потеря аппетита, особенно к той пище, которую принимал больной и которая (вместе со спиртными напитками) послужила причиной гастрита. Следующие проявления болезни— тошнота и рвота, тяжесть в подложечной области. Рвота может быть очень частой и в таком случае мучительной, с болями и даже судорогами, если рвотные массы обильны и ведут к некоторому обезвоживанию организма. Усиленное отделение желудочного сока, наблюдающееся у некоторых больных в результате раздражения желудочных желез алкоголем, ведет к значительной потере с рвотными массами хлора и натрия и именно это вызывает очень большую слабость и даже может сопровождаться судорогами.

Острый гастрит первая помощь: промывание желудка раствором поваренной соли (2 столовые ложки на 7—8 литров теплой воды). На область живота кладется грелка. Нужно в течение дня воздерживаться от еды. Показан крепкий чай с сахаром, кофе маленькими глотками.

При остром гастрите с атонией желудка, наступающей после употребления в большом количестве пищи, имеется тягостное ощущение давления и распирания в подложечной области. Пульс учащается, артериальное давление несколько понижается. В подложечной области на глаз видно выбухание. При сотрясении рукой области желудка и при поворачивании больного на бок слышен громкий шум плеска в желудке. Лечение должно заключаться в промывании желудка.

При этом вместе с промывными водами отходит значительное количество съеденной раньше пищи, а также желудочного сока. При частом пульсе и значительной общей слабости необходимо ввести под кожу 1 мл кордиамина. Вместе с тем следует иметь в виду, что большая потеря жидкости с рвотными массами ведет к сильной слабости, и в этом случае нужно возместить водную недостачу капельным введением под кожу физиологического раствора в количестве 500—1000 мл.

Быстрая помощь при остром воспалении желудка

Актуальность проблемы

В гастроэнтерологии одной из самых актуальных проблем в наши дни остается гастрит, занимая более 80% в структуре заболеваемости. Основное внимание уделяется хронической форме с эпизодами обострения, требующих оказания неотложной помощи. Именно острое развитие симптомов становится главным поводом для обращения больных к врачу, основной которого является воспаление. Продолжительное течение заболевания при несоблюдении показанной терапии и диеты постепенно приводит к стойким морфологическим нарушениям (атрофии).

К сожалению, у большинства пациентов, которые приходят к врачу, при ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) уже обнаруживают признаки длительно текущего заболевания на фоне обострения.

Таким образом, под острым гастритом можно понимать воспаление, возникшее по различным причинам, которое поражает в большей степени слизистую оболочку желудка, вызывая при этом боли, рвоту и расстройство пищеварения.

Сейчас принято считать, что изменения не ограничиваются только этой областью, затрагивая начальные отделы двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит).

Неприятные симптомы могут внезапно нарушить качество жизни человека любого возраста. При этом, как правило, довольно тяжело установить единый причинно-значимый фактор. Особую группу больных составляют дети и подростки, которые в обязательном порядке требуют квалифицированного и своевременного оказания неотложной помощи.

Причины развития

Причины развития гастрита делят на экзо- (внешние) и эндогенные (внутренние). Но чаще всего желудок поражается из-за сочетанного действия следующих факторов, приводящих к повреждению слизистой:

  • Нарушение режима употребления пищи;
  • Фаст-фуд, пристрастие к бутербродам и прочей еде всухомятку;
  • Слишком быстрый прием пищи с нетщательным пережевыванием;
  • Прием чрезмерно горячих или холодных блюд;
  • Химическое/механическое раздражение желудка жареным, пряностями, соусами, маринадами;
  • Табачная, алкогольная и кофеиновая зависимость;
  • Стресс, неврозы;
  • Гормональные нарушения;
  • Кишечные инфекции;
  • Сопутствующая патология и общее тяжелое состояние пациента;
  • Helicobacter pylori – бактерия, которую обособленно выделяют в качестве специфического возбудителя;
  • Употребление, особенно бесконтрольное (в виде самолечения), салицилатов (например, «Аспирин») и иных НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), а также глюкокортикостероидов («Пренднизолон»), антиметаболитов («5-ФУ»), соединений йода, солей железа и калия. Особую группу представляют некоторые антибактериальные средства – тетрациклины, террамицины;
  • Ионизирующее воздействие (особенно при лучевой терапии онкобольных).
Читать еще:  Чем можно вылечить атрофический гастрит

В большинстве случаев требуется длительное воздействие вышеперечисленных факторов. Сперва развивается бессимптомное воспаление, а после него – эпизод обострения, при котором может потребоваться неотложная помощь.

Диагноз острого гастрита врачи устанавливает при стремительном развитии мучительных симптомов на фоне полного благополучия. Это чаще всего происходит из-за непредумышленного или специального приема внутрь различных химикатов. Глубина повреждения зависит от их вида и объема. К ним относят следующие соединения:

  • Высококонцентрированные растворы кислот (уксусной, серной, соляной);
  • Сулема;
  • Карбонат натрия;
  • Нашатырный, метиловый и другие спирты, в т.ч. этиленгликоль;
  • Мышьяк, йод, фосфор, ацетон;
  • Производственные жидкости.

Стоит помнить о возможности повреждения слизистой оболочки при поступлении в него инородных тел, травматизации, а также при наличии очагов гнойного воспаления в соседних органах (или сепсисе).

Когда нужно оказать помощь?

Симптоматика острого гастрита/гастродуоденита отражает характер причинно-значимого фактора, продолжительности его воздействия и наличия адекватной реакции организма. При употреблении химических соединений внутрь состояние человека ухудшается либо сразу же, либо в ближайшие часы.

К первым признакам острого гастрита относят следующие:

  • Снижение аппетита, вплоть до его потери;
  • Чувство неприятного вкуса в ротовой полости;
  • Ощущение тяжести и/или болей в верхней части живота различной интенсивности;
  • Обильное слюноотделение;
  • Тошнота;
  • Рвота (обычно обильная с неприятным запахом, может содержать слизь, желчь и кусочки пищи);
  • Изжога;
  • Нарастает слабость, головокружение, вплоть до потери сознания;
  • В случае приема пищи, содержащей патогенные бактерии, возможна многократная диарея, метеоризм, повышение температуры тела.

Характерен также внешний вид больного. При объективном исследовании отмечаются следующие симптомы:

  • Бледность и сухость кожи;
  • В ротовой полости можно заметить обложенный густым налетом язык;
  • Метеоризм (урчание, вздутие);
  • При ощупывании верхних отделов усиливается боль и тошнота;
  • Снижается суточный диурез.

При появлении высокой лихорадки (температура тела более 38,5 градусов), которая сопровождается потрясающим ознобом, рвотой и интенсивным болевым синдромом на фоне резкого ухудшения общего состояния больного, следует немедленно вызвать скорую помощь. Это может указывать на развитие флегмонозного (гнойного) гастрита, требующего хирургического вмешательства.

Если больной принял концентрированные химические вещества, жгучая боль начинается еще с ротовой полости, затрагивая глотку и пищевод. Рвотные массы при этом могут быть с примесями крови и даже кусочками мягких тканей. В первые дни нельзя исключать летальный исход вследствие болевого шока или прободения стенок органа. В этом случае неотложная помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Алгоритм действий

Первая помощь при остром гастрите отличается от таковой при развитии симптомов у хронических больных тем, что прежде всего необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду на дом.

Основное в лечении острого воспаления – устранить причину гастрита или прекратить непосредственное действие агрессивного фактора. Обычно следуют такому алгоритму оказания помощи, однако только после консультации врача:

  1. Дать человеку выпить 3-4 стакана теплой воды, вызвав рвоту;
  2. При кишечной инфекции или приема внутрь агрессивных химических соединений желудок промывается с использованием специального зонда. Это делается до появления «чистых вод»;
  3. Первые дни после этого человеку запрещают есть, назначая теплое питье (водно-чайная диета);
  4. В последующем питание становится разнообразнее, однако в соответствии с щадащими принципами приготовления (слизистые каши, несладкие кисели, полужидкие протертые супы и др.);
  5. Надзор за такими пациентами должен проводиться в условиях больницы.

До приезда БСМП больного нужно уложить бок (на котором ему несколько легче). При интенсивном болевом синдроме допускается прикладывание пузыря со льдом на верхние отделы живота, но ни в коем случае не теплую грелку — это усилит деструктивные процессы, если имеется гнойное воспаление.

Следует понимать, что самолечение, особенно при химическом отравлении категорически противопоказано. Это связано с тем, что можно критически ухудшить состояние человека, лишь приблизив смертельный исход. Любые действия должны быть согласованы с врачом.

Несмотря на бесчисленные советы о самостоятельном промывании желудка водой с добавлением соды, этого делать нельзя до тех пор, пока не будет установлена точная причина острого гастрита.

В противном случае возможно развитие более агрессивной химической реакции, которая усугубит повреждение желудка. Это же касается и приема любых фармацевтических препаратов. Только врач имеет право назначить медикаменты, основываясь на данных полной клинической картины заболевания и особенностях конкретного больного. Первая помощь при гастрите может включать в себя прием следующих средств:

  • Смазмолитики («Но-шпа»);
  • Ферменты («Креон», «Мезим»);
  • Антациды («Альмагель», «Маалокс»);
  • Энтеросорбенты («Смекта»);
  • Ингибиторы протонной помпы («Омез»);
  • Прокинетики («Метоклопрамид»);
  • Витамины;
  • Антибиотики (в зависимости от инфекционного агента);
  • Инфузионная терапия (внутривенное введение полиионных растворов, глюкозы, препаратов калия).

При обострении хронического гастрита «опытные» больные, которым уже было назначено лечение и диета ранее, обычно сами пытаются облегчить свое состояние. Однако и в этом случае стоит обратиться к врачу, так как может потребоваться коррекция терапии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector