Поверхностный атрофический антрум гастрит

Антрум-гастрит – что это такое, как лечить?

Многие люди спрашивают: “Антрум-гастрит – что это такое? Как его нужно лечить?”. Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в статье. Какова роль антрального желудочного отдела? Она заключается в уменьшении кислотности переваренных яств перед тем, как они попадают в кишечник. В данном отделе также усваиваются продукты. Мышцы антрального участка помогают продвинуть комок пищи в двенадцатиперстную кишку, а затем – в тонкий кишечник.

Антрум-гастрит – что это такое? Это воспалительный процесс в антральной части, который приводит к атрофии сегментов и расстройству моторики этого отдела. Постепенно антрум-гастрит развивается. В итоге превращается в хронический атрофическо-очаговый.

Развитие

Как появляется антрум-гастрит? Что это такое на самом деле? Развитие этого недуга возникает по причине развития большого числа микроорганизмов в полости желудка. Важнейшую роль играет микроб Helicobacter pylori, который проникает в желудок, вызывает атрофию и воспалительный процесс клеток слизистой. Из-за размножения бактерии снижается выработка бикарбонатов железами антральной зоны. Именно поэтому кислотность желудочного сока увеличивается.

Кислота поступает в кишечник и раздражает его. Расстраивается процесс пищеварения, что приводит к недугам тонкой кишки. Пилорический отдел окисляется, возникают атрофические изменения. В итоге гибнут железы желудка. Вместо них появляется рубцовая ткань.

Антрум-гастрит может прогрессировать на фоне аутоиммунных процессов в организме. Нарушается деятельность желез, воспаляются и разрушаются клетки слизистой. Это может способствовать развитию хронического расстройства секреторной работы слизистой. Очень часто антральный гастрит является причиной появления язвочек и эрозий в полости двенадцатиперстной кишки или при выходе из желудка.

Как возникает антрум-гастрит, что это такое, вам уже известно. В зависимости от проявления различают такие виды данного недуга:

• Гиперпластический антрум-гастрит. Слизистая желудка утолщается, происходит замещение клеток эпителия, что приводит к образованию множества полипов и кист.
• Поверхностный антрум-гастрит. Отличается поражением верхнего желудочного слоя. Это обыкновенная форма гастрита, которая не поражает железы и не формирует рубцов. Такой недуг может быть очаговым, то есть он появляется в отдельных зонах.
• Антрум-гастрит с атрофией. Прогрессирует на фоне атрофии слизистой, когда желудочные железы начинают плохо работать, клетки выделяют всё меньше желудочного сока, а пища не переваривается нормально. Хроническая форма этой болезни может вызвать образование злокачественной опухоли в желудке.
• Эрозивный антрум-гастрит. Для этого вида характерно существенное повреждение слизистой желудка. Воспалительные процессы приводят к возникновению эрозий, формируют множество рубцов, поражают желудочные железы, могут сопровождаться кровотечениями.
• Очаговый. При данном виде гастрита появляется множество очагов разрушения желудочной полости и зон атрофии.

Симптомы

Антральный гастрит на первом этапе может протекать без выраженных симптомов, так как выделительная функция желез пока не нарушена. Уровень кислотности желудочного сока нормальный либо немного повышен.

С течением времени недуг эволюционирует, появляются неприятные ощущения. В районе солнечного сплетения ощущается сильная боль. Она появляется через полтора часа после завтрака, ужина или обеда, а также может возникать на голодный желудок в промежутках между приёмами пищи. Повышенная кислотность способствует образованию эрозий, поэтому пациент иногда страдает от резких болей в виде схваток.

Может появиться отрыжка с кислым оттенком и изжога, дискомфорт и тяжесть в желудке, нарушения системы пищеварения: рвота, повышенное газообразование, запоры и диарея.

Симптомы становятся интенсивнее после употребления жареного, острого, копчёного, спиртных и газированных напитков, кислых овощей и фруктов, грубоватой клетчатки. Могут возникать мощные приступы с учащённым дыханием и сердцебиением, слабостью, головокружением.

Медикаменты

Как лечить антрум-гастрит? Терапия должна осуществляться комплексно. В нее нужно включить народные средства, различные препараты и специальную диету. Очень часто применяется антибактериальная терапия. Для подавления и ликвидации бактерии Хеликобактер пилори используются антибиотики: “Амоксициллин”, “Метронидазол” и другие. Врачи назначают и другие препараты, с помощью которых регулируется выделение соляной кислоты и снижается кислотность (“Омепразол”, “Ранитидин”, “Де-нол”). Для обволакивания и защиты желудка используются “Фосфалюгель”, “Альмагель”, “Алюгастрин”.

Для ликвидации боли применяются препараты-спазмолитики: “Платифиллин”, “Но-шпа” и другие. Чтобы улучшить пищеварительный процесс и облегчить моторику кишечника, медики назначают средства на базе ферментов (“Панзинорм форте”, “Мезим”, “Фестал”). Для ликвидации рвоты и тошноты принимают такие лекарства, как “Домперидон” и “Метоклопрамид”.

Народные средства

В лечении антрум-гастрита также помогают и народные средства. Часто врачи рекомендуют пациентам употреблять отвар из льняного семени и картофельный сок. Эти напитки снимают воспаление, быстро восстанавливают ткани. Для успокоения нервной системы и желудка хорошо употреблять отвары из корня аира, мяты, подорожника, зверобоя, семян тмина. Для этой цели также подойдет настой на корне солодки, ромашки, липового цвета или плодов фенхеля.

Диета

Чуть позже мы выясним, как происходит лечение поверхностного антрум-гастрита. А сейчас расскажем о соблюдении лечебного питания. Известно, что это залог стремительного выздоровления. Диета при этом недуге должна быть щадящей. Больному придется исключить из рациона:

• солености;
• острые, маринованные, жареные блюда;
• жирные и копчёные продукты;
• газированные и спиртные напитки.

Все блюда должны подаваться в протёртом либо жидком виде. Для того чтобы желудочные клетки быстрее восстанавливались, объём белка нужно повышать, а количество углеводов снижать. Питание должно быть разделено на пять приёмов. Оптимальный размер порции – 300 г.

При антральном гастрите врачи советуют употреблять такую еду, как:

• нежирные сорта птицы, мяса и рыбы, блюда из них на пару или отварные;
• лёгкие супы с протёртой крупой или овощами, на базе воды или молока;
• молочные продукты;
• пюре либо измельчённые овощи;
• сладкие или некислые фрукты, ягоды в измельчённом, отварном или печёном виде, в виде муссов или запеканок;
• протёртые и слизистые каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая;
• сухие бисквит и печенье, подсушенный белый хлеб;
• компоты и кисели из сухофруктов, слабо заваренный чай.

Антральный поверхностный гастрит

Итак, с питанием мы разобрались. А теперь рассмотрим поверхностный антрум-гастрит. Что это такое в действительности? Данный недуг является одной из форм перманентного гастрита, которая отличается чётко выраженной эндоскопической картиной. Для него характерны:

• наличие воспалительной инфильтрации персональной пластинки слизистой желудочной оболочки;
• дисрегенераторные и дистрофические изменения клеток наружного эпителия.

Заболевание так называется потому, что связывается с сильным разрушением антрального отдела желудка. Если запустить его, может возникнуть хроническая форма этого недуга, что существенно будет препятствовать полному выздоровлению.

Что делать?

Врачи лечить этот вид гастрита чаще всего начинают с уничтожения бацилл-возбудителей. Такой приём является стандартным при борьбе с кислотозависимыми и хеликобактерподобными недугами.

Первый вариант терапии включает в себя приём противовоспалительных препаратов. Если положительная динамика выздоровления при первом способе не появилась, пациент переходит ко второму курсу, включающему такие лекарства, как «Висмут», «Метронидазол» и «Тетрациклин».

Использование разнообразных обволакивающих снадобий и антацидных медикаментов лучше согласовать с лечащим врачом.

Как применять народные методы?

При лечении антрального поверхностного гастрита можно воспользоваться теми народными методами, которые были указаны выше. Хотелось бы добавить, что при этой форме гастрита хорошо принимать также отвар из шиповника, который содержит витамины, повышающие иммунитет.

Для его приготовления положите в кастрюлю ягоды шиповника (две столовых ложки), залейте их стаканом кипячёной воды. Можно добавить туда и листья растения. Эту смесь в течение 10 минут кипятите на небольшом огне, затем процедите.

Принимайте отвар шиповника перед едой по 1/3 стакана. Продолжайте лечение в течение месяца. Сделайте недельный перерыв, а потом повторите курс.

Что можно есть?

При антральном поверхностном гастрите обязательно нужно соблюдать строжайшую диету, о которой мы рассказали выше. Кроме того, нужно отказаться от вредных привычек, стараться избегать психических и нервных перегрузок, отрицательно влияющих на состояние и уровень секреции желудка.

Если народные средства и диета не дают необходимого эффекта, проконсультируйтесь у врача-гастроэнтеролога, пройдите полное инструментальное и лабораторное исследование. Все это позволит точно определить вид гастрита.

Еще один вид антрального гастрита – эрозивный

Итак, как проводится лечение эрозивного антрум-гастрита? Этот вид перманентного гастрита тяжело поддаётся терапии. А в случае запущенного недуга возможны тяжёлые осложнения. Начиная лечение антрального гастрита, пациент должен сначала очистить свой организм. Для этого нужно поголодать один или два дня. Во время такой жесткой диеты больной может употреблять в пищу лишь минеральную воду или чёрный (некрепкий) чай. Голодание даёт желудку возможность чуть-чуть отдохнуть, восстановить свои пищеварительные функции.

Следующим этапом является лечебное питание, которое состоит в частом приёме протёртых и отварных блюд малыми порциями, а также супов на воде. Вместе с необычной пищей назначают и курс антибиотиков местного применения (к примеру, “Тетрациклин”) или бета-лактамных антибиотиков из группы пенициллина (“Висмута субсалицилат”, “Метронидазол”). Применяется и иная форма терапии, при которой выписывают ингибиторы протонной помпы. Как правило, длительность курса лечения варьируется от пары недель до одного месяца.

Также этот вид гастрита можно лечить и народными средствами, о которых мы писали выше.

Антрум гастрит

Язвенная болезнь желудка часто развивается на фоне другой патологии, к примеру, антрум гастрит. Рассмотрим характеристику, причины и последствия заболевания.

Определение, причины

Антрум гастрит (гастрит типа В) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, его антрального отдела. Выделяют немало внутренних и внешних причин, способствующих его развитию.

Внутренние причины

Главную роль в развитии гастрита играет бактерия Helicobacter pylori. Активно размножаясь в полости желудка, микроб внедряется в слизистую оболочку, вызывает воспаление и нередко разрушение тканей. Снижения кислотности пищеварительного сока, за который отвечает антральный отдел, не происходит, соляная кислота усугубляет процесс и нарушает процессы ферментативной обработки пищи.

Заболевание носит наследственный характер. Не исключено, что болеющий родитель передаст патологию на генном уровне ребёнку. Вероятность передачи равна 25-30%, предполагая, что другой родитель здоров.

Немаловажным становится нарушение работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, что приводит к разрушению поверхностных слоёв полого органа.

Внешние причины

Ведущее место по частоте встречаемости отдаётся неправильному, нерациональному питанию. Жирная, копчёная, кислая, чрезмерно солёная и консервированная пища раздражает слизистую оболочку, увеличивает кислотный показатель содержимого желудка. Пища с недостаточным количеством полезных веществ, витаминов и микроэлементов негативно влияет на организм и клетки антрального отдела в частности, погибающие от истощения.

Приём антибиотиков. Этот фактор выделяют в избранных литературных источниках как химический. Длительный приём антибактериальных средств токсичен для тканей, стенка постепенно теряет функции, структуру, становится атрофичной.

Стресс и эмоциональные расстройства влияют не напрямую. Нервная система перестаёт регулировать сосуды, их сокращение и расслабление, нарушается кровоток, развивается сначала гипоксия клеток, потом некроз.

Вредные привычки – курение, алкоголь – объединяют в себе все перечисленные отрицательные эффекты. Это главная причина, призванная к устранению в первую очередь, иначе дальнейшее лечение окажется малоэффективно.

Классификация и симптомы

Антральный гастрит делится по течению и длительности заболевания на острый и хронический. По форме выделяют:

• поверхностный;
• катаральный;
• эрозивный;
• очаговый;
• эритематозный;
• атрофический.

Поверхностный антрум гастрит. Затрагивает лишь поверхностные слои слизистой стенки желудка, протекает без серьёзных трофических изменений. При указанной форме не повреждаются железы, не образуются рубцы. Больной жалуется на уменьшение аппетита, тошноту, лёгкое недомогание, дискомфорт, чувство распирания в области живота, редко – отрыжку кислым и рвоту. Проходит без симптоматических признаков.

Катаральный антральный гастрит. Воспаление охватывает всю толщу слизистой оболочки. Возможно частичное повреждение желёз желудка. Частично нарушается выработка ферментов. В клинической картине появляются расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, отсутствие аппетита, слабость, озноб, иногда понижение артериального давления, боль в левом подреберье, отрыжка с горьким привкусом во рту.

Эрозивный антрум гастрит. Характеризуется образованием дефектов, маленьких неглубоких язвочек на стенках антрального отдела. Главным симптомом становится резкая боль в области желудка, вынуждающая больного принять определённое положение (человек ложится на бок и прижимает колени к себе). Эрозия – фактически открытая рана, способная в любой момент закровоточить. В таком случае цвет кожных покровов станет бледным, иногда с серым оттенком, кал приобретает дёгтеобразную структуру и окрашивается в чёрный цвет. Заболевание можно расценивать как осложнение первых двух форм, появляющееся при условиях, что диагностика и лечение не назначены. Возможен вариант развития событий – у больного выявлен поверхностный гастрит, но человек не придерживался рекомендаций врача, не соблюдал диету. Помимо этого, неправильно проведённая терапия усугубит состояние. Во всех случаях воспалительный процесс распространяется на подслизистый слой и разрушает тканевую структуру.

Очаговый антральный гастрит. По сравнению с другими разновидностями, такой тип гастрита отличается множественностью очагов поражения, что резко ухудшает клиническую картину. Режущие боли становятся сильнее, носят приступообразный характер. Уменьшается масса тела на фоне отвращения к пище. Человек мучается от изжоги, отрыжки, метеоризма, головокружения и общей слабости. Процесс сопровождается снижением иммунных сил организма.

Хронический антрум гастрит. Эту форму гастрита разделяют на два периода: ремиссии и рецидива. Ремиссия характеризуется утиханием симптомов, больной живёт счастливой полноценной жизнью. Клиника рецидивов схожа с клиникой остро протекающего гастрита. Обладают сезонностью – появляются в большинстве случаев весной и осенью. Выделяют два подтипа хронического гастрита. Эритематозный тип схож с эрозивной формой заболевания. Отличительной чертой становятся эритемы – высыпания ярко-красного цвета в виде овала или круга. Повреждения поверхностны, во время обострения становятся глубже, трансформируются в маленькие язвы. Снижается моторная функция желудка. В процессе угасания симптомов изредка образуются рубцы на месте заживления раны.

Атрофический антрум гастрит характеризуется склеротическими процессами в тканях, атрофией слизистой оболочки, снижением эластичности стенок и нарушением пищеварительной эвакуаторной функции – продвижение полупереваренного комка в двенадцатиперстную кишку. Больной отмечает чувство тяжести в левом подреберье, резкую слабость, озноб, тремор и снижение температуры конечностей, повышенное потоотделение, а также все перечисленные диспепсические расстройства. Иногда сопровождается гипотонией, нарушениями ритма сердца, головными болями. Атрофический гастрит врачи выделяют как предраковое заболевание.

Диагностика

Оценивается общее состояние пациента, назначается комплекс лабораторных и инструментальных методов диагностики, позволяющих отдифференцировать заболевание от прочих патологий. Основными диагностическими процедурами становятся:

• анализ кала, мочи, общий и биохимический анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентген и ультразвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• С-уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ (ИФА), посев желудочного содержимого на бактериальную флору, определение её чувствительности к антибиотикам;
• биопсия ткани.

Анализ кала проводится с целью обнаружения кровяных частиц или кусочков непереваренной пищи. Общий и биохимический анализ крови даст информацию о содержании жиров, глюкозы, характеризуя процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Наличие повышенного числа лейкоцитов, С-реактивного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствует о протекающем в желудке воспалительном процессе.

ФГДС позволяет наглядно оценить состояние слизистой оболочки желудка, её цвет, толщину, складки, определить наличие или отсутствие рубцов и эрозий. В процессе эндоскопии присутствует возможность взять участок живой ткани на биопсию, чтобы выявить атипичные клетки, говорящие о злокачественном процессе и росте возможной опухоли.

УЗИ, рентген, КТ и МРТ дают общее представление о положении желудка в организме, его размерах и форме. Методы полезны при дифференциальной диагностике.

С-уреазный дыхательный тест – информативный анализ на Helicobacter pylori. В желудок вводится раствор с меченой мочевиной. Через определённое количество времени больного просят сделать выдох в специальный препарат. Если в желудке активно размножается возбудитель, показатель мочевины окажется в разы больше 1%. ИФА нацелено на обнаружение антител к микроорганизму в сыворотке крови, тест на антибиотикочувствительность определяет дальнейшее лечение пациента.

Лечение гастрита

Терапия делится на ряд составляющих, дополняющих друг друга: медикаменты, диета, нетрадиционная медицина. Помните, при первых симптомах гастрита нельзя заниматься самолечением, в противном случае возникнут осложнения и потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

С целью подавления и уничтожения хеликобактерий стоит назначать антибиотики. До получения результатов анализов назначается два препарата широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Далее, узнав чувствительность возбудителя, лечение дополняется антибактериальным лекарством, обладающим узкой направленностью действия. Курс продолжается в пределах семи – десяти дней. Чтобы избежать дисбактериоза в кишечнике, следует пить медикаменты, восстанавливающие нормальную микрофлору, добавить в рацион питания кисломолочные продукты.

Возникает необходимость применять симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. При резких болях внутривенно или внутримышечно вводится анальгетический, противовоспалительный препарат (Кеторол), спазмолитик в таблетированной форме (Дротаверин). Уменьшить кислотность возможно антацидными средствами (Омепразол), снизить риск возникновения рвоты регуляторами моторики желудка (Церукал). Восстановить слизистую желудка поможет лекарство, обладающее регенеративными свойствами (Актовегин).

Диета

Больным с антральным гастритом выписывается диета №2 (стол №2). Подразумевает дробное питание маленькими порциями. Пять – шесть раз в день человек употребляет продукты в жидком или перетёртом виде тёплой температуры: каши, супы, овощное, фруктовое пюре, нежирные сорта мяса, рыбы, отваренные или приготовленные на пару. Исключаются из рациона кислые, жаренные, жирные, острые, копчёные, консервированные продукты.

По мере улучшения состояния здоровья продукты становятся разнообразными. Диету нужно соблюдать длительное время до полной уверенности в выздоровлении.

Домашняя медицина

Нетрадиционное лечение включает изготовление настоев и отваров исключительно на растительном сырье. В качестве компонентов при антральном гастрите возможно использовать цветки ромашки и календулы, сок алоэ, картофеля, корни лопуха, листья шалфея, подорожника, плоды боярышника, липовый или цветочный натуральный мёд.

Поверхностный антральный гастрит: симптомы и лечение

Поверхностный антральный (антрум) гастрит – это заболевание желудка, которое характеризуется морфологическими, воспалительными или дистрофическими изменениями в поверхностных слоях стенки органа.

Локализуется процесс в антральной части желудка, от этого и такое название. В результате патологических изменений стенки органа нарушаются его пищеварительная и секреторная функция.

Этот вид патологии может протекать как в острой форме, так и при затяжном течении, переходить в хроническую. В современном мире заболевание встречается часто. Отмечается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодого поколения.

Причины возникновения болезни

Учёными установлены причины, которые вызывают или предрасполагают к развитию патологии:

• Воздействие патогенной бактерии Хеликобактер пилори. Её роль в формировании любых форм гастрита научно доказана. Представляет эта бактерия собой грамотрицательную палочку, которая благополучно живёт в кислой среде органа. В том месте, где поселилась палочка среда защелачивается, участок слизистой становится уязвим к агрессивным факторам воздействия. На этом месте возникает процесс воспаления.
• Пагубный рацион питания. Тут отмечают приём вредной пищи: жаренное, солёное, копчёное, острое, кислое, механически плохо обработанное. Вред наносит быстрые перекусы всухомятку, редкий, но обильный приём еды, переедания.
• Употребление большого количества алкогольной продукции. Спирты негативно воздействуют на защитные силы желудка.
• Курение.
• Избыточный приём кофейных напитков.
• Стабильные стрессовые и невротические состояния.
• Отравления ядами, ожоги слизистой кислотными и щелочными химическими веществами.
• Плохая экология, вредные условия труда.
• Систематический приём лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, гормональных фармакологических веществ, антибиотикотерапия, химиопрепараты, цитостатических лекарств. Негативно на желудок влияет Парацетамол.
• Хронические сопутствующие заболевания, сахарный диабет, тиреотоксикозы, печёночно-почечная недостаточность, ВИЧ-инфекция.
• Аутоиммунные и иммунодефицитные состояния.
• Наследственная предрасположенность.

Стадии процесса:

• Различают активную или острую стадию заболевания. Она характеризуется быстрым течением, развитием основной клиники и симптоматики. При этом пациент будет активно предъявлять жалобы. Все патологические изменения при ней обратимы.
• Хроническая стадия процесса. Характеризуется менее выраженной симптоматикой и жалобами, увеличением площади патологии, не обратима. При этом бывают эпизоды обострения.

Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита

Болезнь может быть бессимптомной или протекать под масками других заболеваний. Не всегда клинические проявления могут точно определить диагноз. Это важно помнить и своевременно обращаться к специалисту.

• Важный признак патологии – болевой синдром. Всегда нужно уточнять локализацию боли, чем провоцируется, когда появляется и как проходит. Боль при поверхностном антральном гастрите концентрируется в эпигастральной области, в проекции желудка. Может локализоваться в верхних этажах живота или в подреберьях, чаще слева. Носит неинтенсивный характер без приступов. Пациенты отмечаю ноющий дискомфорт. Спазмы для течения болезни не характерны. Провоцируется приёмом жирной, жареной, острой пищи, погрешностями в диете. Отмечаются голодные ночные боли. При этом раздражающим фактором является выработавшаяся в избытке соляная кислота.
• Изжога. Этот феномен представляет собой субъективное ощущение жжения в пищеводе и верхних отделах желудка. Появляется при контакте кислого содержимого и воспалённым участком слизистой. Появляется при употреблении механически плохо обработанной, кислой, жаренной, жирной пищи. Проходит после приёма антацидных средств.
• Отрыжка. Обратный заброс пищевых частиц в верхние отделы пищеварительного тракта. Носит горький или кислый привкус.
• Дискомфортные ощущения. К ним относят тяжесть, давление в грудной и брюшной области, вздутие.
• Неприятный запах изо рта, который сопровождает больного постоянно.
• Диспепсические расстройства. Среди них выделяют: тошноту, рвоту, диарейный синдром, чередование запоров и поносов. Может быть постоянный кашицеобразный стул более светлого цвета.
• Частое урчание в животе.
• Одышка, которая не связана с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Общая слабость, разбитость, утомляемость.
• Признаки авитаминоза и анемии: бледность кожи, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость дёсен.
• При осложнениях заболевания могут возникать грозные признаки: внутренние кровотечения желудочно-кишечные кровотечения.

Степени тяжести. Любая патология имеет различные степени тяжести в зависимости от клинического течения, поверхностный антрум гастрит не исключение.

Принято использовать три степени тяжести:

1. Лёгкая степень. Клинические проявления сводятся к минимальным. Пациент предъявляет нечастые малоинтенсивные жалобы на дискомфорт или изжогу. Болезнь в этой степени обнаруживается на профилактических осмотрах и лечится амбулаторно.
2. Средняя. Выраженность симптомов усиливается. Они становятся частыми, приносят активный дискомфорт пациенту, нарушают трудоспособность. Функции желудка будут страдать в большей мере.
3. Тяжёлая степень. Выражена при хроническом течении. Состояние пациента сильно страдает. Он отказывается от пищи. Тяжело вставать с кровати, самостоятельно о себе заботиться. Выраженно страдают функции пищеварительной и иных систем. Лечится только стационарно.

Диагностика заболевания

Определить нужные диагностические манипуляции и выставить на их основании верный диагноз сможет только врач.

Для оценки состояния больного требуется сбор анамнеза или жалоб, общий осмотр. Тщательно изучаются клинические проявления, время и причины их возникновения, интенсивность.

Следующим шагом является анализ лабораторно-инструментальных манипуляций.

Из лабораторных исследований рассматривают:

• Общий анализ крови – может быть в норме или с воспалительными изменениями;
• Биохимический анализ крови – оценка ферментативных и пищеварительных показателей;
• Анализ кала – копрограмма;
• рН-метрия желудочного содержимого. Проводится для оценки секреторной способности желудка и среды внутри органа.

«Золотым стандартом» инструментальных методов диагностики является фиброгастродуоденоскопия желудка. Специальным прибором в виде трубки с камерой на конце врач-эндоскопист осматривает состояние слизистой стенки.

Могут брать пробу на обнаружение хеликобактерной инфекции. При совокупности жалоб, клинической картины, эндоскопического заключения, гастроэнтеролог может выставить диагноз поверхностного гастрита антрального отдела желудка.

К дополнительным обследованиям относят:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Рентген диагностика с контрастным веществом и без него;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству – диагностической лапароскопии.

Лечение заболевания

После постановки подтверждённого диагноза только врач-гастроэнтеролог может назначить необходимое лечение в полоном объёме. В иных случаях, когда больной самостоятельно покупает и принимает лекарства, может не только не наступить выздоровления, но и появятся тяжёлые осложнения.

При терапевтических манипуляциях любой патологии желудочно-кишечного тракта всегда нужно начинать с определения режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Если состояние стабильное, лёгкой степени тяжести, то режим при поверхностном гастрите обычный. Трудоспособность сохраняется с незначительными ограничениями деятельности.

При более тяжёлых стадиях и степенях пациенту на время лечения выдаётся лист нетрудоспособности до выздоровления или перехода в лёгкую форму.

Диета при таком виде гастрите должна строго соблюдаться. Следует включить в свой рацион только здоровое питание и выполнять все рекомендации врача. Тогда результат будет полностью удовлетворительным.

Диета при болезни щадящая. Это означает, что пища должна быть тщательно обработана, механически подготовлена к употреблению. Не допускается приём жёсткой еды, которая может травмировать слизистую желудка.

Из рациона исключаем:

• жирные, грибные, острые продукты;
• не употреблять колбасные изделия, жаренную, копчёную, консервированную, кислую еду;
• строго воспрещены газированные, алкогольные, кофейные напитки, концентрированные соки.

Диета может включать отварные каши на воде, протёртые супы на бульоне без мяса, пропаренные овощи, отварную куриную грудку. Благоприятная термическая обработка продуктов – варка на пару.

Полезны слабые компоты, кисели, свежи фрукты, за исключением цитрусовых. На перекус добавляют кисло молочные изделия: снежок, йогурт.

Медикаментозная терапия включает основные группы препаратов:

• Антибактериальная терапия хеликобактера. Её назначают при установлении наличия в слизистой желудка хеликобактерной инфекции. Используют антибиотики пеницилинового ряда, например, амоксиклав; азитромицин.
• Ингибиторы протоновой помпы. Препараты, позволяющие на длительный срок снижать секрецию соляной кислоты в органе и уменьшать её агрессивные факторы. К таким средствам относят: Омез, Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол и другие. При отмене препарата кислотность восстанавливается.
• Антациды. Средства, которые на коротки промежуток времени нейтрализуют соляную кислоту и избавляют от изжоги: Маалокс, Альмагель, Рени.
• Прокинетики. Обеспечивает нормальную сократимость желудка, устраняют тошноту и рвоту: Метоклопрамид.
• Спазмолитики. Помогают устранять болевой синдром: Дротаверин, Но-шпа.

Длительность лечения и дозировки устанавливаются строго врачом

При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью с благоприятным прогнозом для жизни и здоровья пациента.

Что такое антрум гастрит и как его лечить?

Антрум гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой, выстилающей пилорический отдел желудка. Зона поражения расположена в нижней части органа, прилегающей к позвоночнику. Патология зачастую вызвана паразитической деятельностью бактерии Хеликобактер пилори. Гастрит антрального типа характеризуется нарушением структуры нижней части желудка и сбоями в работе желез.

Как развивается

Пилорическая зона занимает 1/3 желудка. На поверхности эпителия расположены железы, которые выделяют ферменты и слизь. Пилорическая зона состоит из антрального отдела желудка и привратника. В них переработанная верхней зоной пища формируется в комок. Для этого железы выделяют особые ферменты и слизь.

Эти вещества при нормальной работе антрального отдела снижают уровень соляной кислоты пищевого комка. Сдвиг pH баланса в сторону щелочной среды способствуют безопасной транспортировке пищи в двенадцатиперстную кишку.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов Helicobacter pylori мочевина перерабатывается в аммиак, что нарушает кислотно-щелочной баланс антрального отдела. Слизь теряет нужную для обработки пищи вязкость. Работа желез нарушается. Пищевой комок при поступлении в тонкий кишечник содержит избыток кислоты, что вызывает изжогу и тяжесть.

Хеликобактер пилори передаётся бытовым путём. Её можно обнаружить у 90% людей. Микроорганизм способен длительное время выживать на слизистой оболочке желудка в кислой среде. При крепком иммунитете и отсутствии негативных факторов бактерия не провоцирует воспаление антрума. Как только защитные реакции ослабевают, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности и распространения микроорганизма.

Поскольку работоспособность желез антрального отдела снижается, эпителий теряет защитные свойства. Бактерии распространяются по всей поверхности слизистой. В результате стенки желудка воспаляются. Со временем эпителий поражается все глубже, образуются эрозии. Такой процесс без лечения приводит к атрофии и язве желудка.

Причины заболевания

Антрум гастрит провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В редких случаях заболевание вызвано деятельностью других микроорганизмов или грибка. Антрум гастрит развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Причины возникновения:

• нарушение режима питания;
• употребление алкоголя;
• курение;
• длительная терапия гормональными средствами, противовоспалительными препаратами;
• попадание химических соединений на слизистую;
• радиация;
• паразитарные, вирусные инфекции;
• психологическое перенапряжение;
• физиологические особенности − повышенное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к забросу её содержимого в пилорический отдел;
• кислородное голодание;
• аутоиммунные патологии;
• гормональный сбой;
• авитаминоз.

Воспаление слизистой обычно возникает при сочетании нескольких факторов.

Виды антрум гастрита

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Длительность ремиссии зависит от образа жизни и питания. Чаще всего обострение антрум гастрита случается осенью или весной. Заболевание может проявляться единичными эпизодами при пищевом и алкогольном отравлении. Острый антрум гастрит без лечения переходит в хроническое воспаление слизистой.

В зависимости от причин заболевание делят на следующие типы:

• гастрит A – выработка антител иммунной системой против своих же клеток;
• гастрит B – усиленная деятельность бактерий Helicobacter pylori;
• рефлюкс-гастрит C – заброс желчи и пищи из тонкого кишечника в антрум или поражения слизистой лекарствами.

По степени поражения эпителия выделяют несколько разновидностей патологии.

Поверхностный

Функции желез антрума не нарушаются. Незначительный дискомфорт в эпигастральной области появляется, когда человек голоден. При чрезмерном употреблении кислой пищи возникает изжога. Поскольку симптомы поверхностного антрум гастрита выражены слабо, заболевание часто остаётся незамеченным. На этом этапе в воспалительный процесс вовлечён верхний слой стенок желудка. При своевременной диагностике патология полностью вылечивается.

Очаговый

Такая форма гастрита антрума характеризуется вовлечением в процесс отдельных участков слизистой. Когда бактерии образуют инфекционный центр, часть эпителия отмирает. В результате образуются очаговые воспаления.

Эриматозный

Такой вид заболевания предшествует эрозии желудка. При эриматозном антрум гастрите на стенках органа появляются овальные или круглые высыпания красного цвета. Моторика желудка снижается. Эритемы после обострения заживают, образуя рубцы. При отсутствии лечения они кровоточат.

Эрозивный

Поражаются внутренние слои слизистой оболочки. На участках скопления бактерий образуются очаги эрозии. При обострении антрум гастрита воспалённые участки кровоточат. Больной при этом чувствует слабость, кожа бледнеет. Кал приобретает консистенцию дёгтя, окрашивается в чёрный цвет.

Эрозивный антрум гастрит – это следствие поверхностной формы заболевания. Развитие патологии может вызвать неправильное лечение, систематическое употребление тяжёлой пищи, алкоголя.

Атрофический

Функции желудка нарушаются. Эластичность эпителия снижается, что затрудняет продвижение пищи в двенадцатиперстную кишку. Без диеты и лечения хроническая форма атрофического антрум гастрита приводит к необратимым последствиям, провоцирует рак желудка. Обострение характеризуется ярко выраженными симптомами:

• тяжесть под левым ребром;
• слабость;
• снижение температуры тела и артериального давления;
• головная боль;
• сильная боль в желудке;
• озноб.

Атрофический антрум гастрит приводит к истончению стенок желудка. Повреждение желез приводит к низкой выработке пищеварительного сока. Клетки пилорического отдела при атрофическом гастрите отмирают. Процесс естественной регенерации прекращается. Без лечения железы желудка трансформируются в эпителиальную ткань.

Симптомы

Начальная стадия болезни может протекать без каких-либо признаков. Хронический антрум гастрит сопровождается повышением уровня кислотности. Избыток секрета вызывает изжогу, кислую отрыжку. Эти признаки сопровождают любую форму антрум гастрита. Симптомы обострения:

• приступ боли в эпигастральной зоне после приёма пищи или натощак, который длится 1–3 часа;
• кислый привкус во рту;
• тошнота;
• отрыжка;
• непрерывная рвота;
• повышенное газообразование;
• расстройства стула;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость на фоне интоксикации.

Острую фазу заболевания часто путают с отравлением. В период ремиссии могут возникать умеренные боли во время еды, которые быстро проходят.

Затруднённое пищеварение, вызванное хроническим гастритом, специалисты называют функциональной диспепсией. И также этот термин указывает на наличие изменений в структуре слизистой желудка.

Как проводят диагностику

При обнаружении признаков заболевания обращаются к врачу гастроэнтерологу. Специалист оценивает состояние больного на основании жалоб, ставит предварительный диагноз. После этого назначают обследование, которое включает несколько этапов. Цель диагностики – выявить причину и степень антрум гастрита. Способы диагностики заболевания:

• гастроскопия – инструментальное исследование, которое проводят с помощью эндоскопа;
• биопсия – забор образца ткани для изучения;
• дыхательный тест для обнаружения хеликобактериоза;
• анализ крови, мочи, кала;
• УЗИ органов пищеварительной системы;
• определение уровня кислотности;
• оценка моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта;
• исследование моторики верхних отделов ЖКТ.

Дополнительно могут назначить рентген, магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Первый шаг терапии − устранение основной причины болезни, бактерии Helicobacter pylori. Лечение антрум гастрита включает комплекс мер, направленных на снижение кислотности, корректировку рациона.

Медикаментозная терапия

Хеликобактер пилори имеет защитную плёнку, которая защищает её от вредных факторов. Даже терапия антибиотиками при антрум гастрите не всегда даёт положительный результат. Для избавления от бактерии назначают 2 препарата на основе кларитромицина и амоксициллина. Уровень соляной кислоты в антруме нормализуют ингибиторами протонного насоса. К ним относятся препараты эзомепразола – Нексиум, Пемозар, Эзомепразол Канон.

Если бактерии не удалось уничтожить, применяют другую схему лечения. В неё входят:

• антибиотики Метронидазол, Тетрациклин;
• один из ингибиторов протонного насоса;
• препараты висмута.

Повышение кислотности в антрум отделе часто связано с недостатком в организме пантотеновой кислоты (B5), поэтому в качестве дополнения к лекарственной терапии назначают витаминный комплекс.

Симптомы заболевания лечат обволакивающими сиропами: Альмагель, Фасфалюгель. Против изжоги и боли в желудке принимают Ренни, Маалокс, Дротаверин. В период обострения для выведения токсинов употребляют абсорбенты – Смекту, активированный уголь.

Особенности питания

Из рациона исключают жирную, солёную, сладкую пищу. В меню обязательно вводят жидкие, перетёртые блюда. Питание дробное, промежуток между приёмами пищи составляет не более 3–4 часов. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, блюда едят в теплом виде. Диета при антрум гастрите включает:

• нежирное мясо;
• птицу;
• рыбу;
• жидкие каши;
• яйца;
• овощи;
• кисель;
• не кислые фрукты.

Продукты готовят на пару, варят, тушат. Жареные блюда раздражают стенки желудка, увеличивая очаги воспаления. Их исключают из рациона.

Больному желудку трудно переварить грубую клетчатку. В период обострения антрум гастрита исключают свежие овощи, фрукты. Можно есть печёные яблоки, бананы. Любые погрешности в диете могут затянуть выздоровление.

В период ремиссии список разрешённых продуктов расширяется. Но нужно помнить, что запрещённые продукты могут вызвать обострение.

Народные рецепты

Восстановить раздражённую слизистую помогут средства нетрадиционной медицины. Совместно с медикаментозным лечением рекомендуют народные рецепты.

Настой календулы

Растение обладает заживляющим эффектом, снимает воспаление. Готовят настой из сухих измельчённых цветков или головок календулы. Для приготовления берут 2 столовые ложки сырья и заливают 250 мл кипятка. Настой оставляют на 3 часа под крышкой. Принимают напиток за 30 минут до приёма пищи.

Настойка прополиса

Средство обладает антибактериальным эффектом. Прополис блокирует деятельность Хеликобактер пилори, снимает раздражение слизистой антрума. Настойка продаётся в аптеке. Для приготовления лекарства 30 капель средства растворяют в воде или молоке. Смесь пьют за час до приёма пищи 3–4 раза в день.

Алоэ с мёдом

Для приготовления целебного средства берут полстакана мёда и 100 г измельчённых листьев растений. Смесь перемешивают, заливают 200 мл кагора и настаивают 5 часов. Настойку принимают по 1 столовой ложке перед едой. Приготовленной смеси хватает на курс лечения.

Алоэ снимает боль, способствует быстрой регенерации поражённых клеток. Мёд снижает концентрацию соляной кислоты в желудке.

Облепиховое масло

Столовую ложку масла растворяют в теплом молоке. Смесь обволакивает стенки желудка, защищая от механических повреждений. Для лечебного эффекта средство пьют перед едой 1 раз в день. Подробнее о пользе и применении масла облепихи при гастрите мы писали здесь.

Схему терапии выбирают исходя из сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта и степени вовлечения слизистой желудка в разрушающий процесс. Только комплексное лечение и соблюдение режима питания помогут избавиться от болезни.