Поверхностный гастрит в стадии ремиссии

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, не сопровождающееся нарушением секреторной функции. Заболевание носит персистирующий характер, то есть для него характерно длительное течение с периодически возникающими обострениями. В медицинской литературе данную патологию нередко называют «гастрит типа В» или «неатрофический гастрит».

Точных статистических данных о заболеваемости поверхностным гастритом нет, так как он в большинстве случаев протекает без каких-либо выраженных клинических проявлений, и пациенты за медицинской помощью не обращаются. По предположительной оценке специалистов, заболеванием страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста. Несколько чаще поверхностный гастрит поражает мужчин, чем женщин.

Своевременная диагностика и лечение поверхностного гастрита представляют собой одну из важнейших проблем современной гастроэнтерологии, так со временем заболевание прогрессирует и может осложняться формированием язвы, а также злокачественной опухоли желудка.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития поверхностного гастрита достаточно обширны и разнообразны. К ним относятся:

• нерациональное питание;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• инфицирование Helicobacter pylori;
• прием некоторых медикаментов.

Рассмотрим действие каждого из этих факторов.

Нерациональное и неправильное питание (постоянное употребление слишком горячей или слишком холодной пищи, плохое ее пережевывание, питание всухомятку, нерегулярные приемы пищи) оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, в результате чего париетальные клетки усиливают секрецию соляной кислоты.

Употребление алкогольных напитков сопровождается ухудшением микроциркуляторного кровообращения в слизистой оболочке желудка, снижением регенеративных способностей клеток эпителия, а также уменьшением секреции слизи, защищающей стенки желудка от повреждения.

Длительный стаж курения способствует усилению синтеза соляной кислоты париетальными клетками, спазму кровеносных сосудов стенки желудка, а также нарушению моторной функции.

К развитию поверхностного гастрита приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики). Наиболее частой причиной заболевания становится бесконтрольный прием пациентами нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Цитрамон), так как они обладают способностью угнетать выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка от повреждения желудочным соком.

Инфицирование Helicobacter pylori сопровождается нарушением кровоснабжения слизистой оболочки желудка, усилением синтеза соляной кислоты и разрушением слизисто-бикарбонатного барьера. Первоначально бактерии поражают антральную область желудка, а в дальнейшем и всю поверхность его слизистой оболочки.

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются развитием гипоксии, нередко осложняются развитием поверхностного гастрита. К таким состояниям относятся:

Симптомы поверхностного гастрита

Основным симптомом поверхностного гастрита являются слабо выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области эпигастрия (верхняя часть живота). Обычно их возникновение провоцируется грубой погрешностью в диете – употреблением некачественной, тяжелой или острой пищи, что вызывает обострение вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

При поверхностном гастрите боли носят тупой и распространенный характер. Это отличает их от болей, возникающих на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, локализацию которых пациенты в большинстве случаев указывают очень точно.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом. Для него характерно возникновение болевых ощущений в ночное время или натощак, характерно уменьшение боли после приема пищи.

Боль при поверхностном гастрите скорее воспринимается пациентами как некий дискомфорт и редко становится поводом для обращения к гастроэнтерологу. Другими симптомами заболевания являются:

• запоры;
• частая отрыжка воздухом или кислым;
• периодически возникающая несильная тошнота;
• изжога;
• незначительная болезненность в области эпигастрия, определяемая при пальпации.

Как уже отмечалось выше, примерно в 50% случаев у пациентов вообще не отмечается каких-либо клинических симптомов поверхностного гастрита и заболевание диагностируется случайно при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), выполняемой в связи с какой-либо другой патологией органов пищеварительного тракта.

Диагностика

Основным методом диагностики поверхностного гастрита является ФЭГДС с биопсией измененного участка слизистой оболочки желудка. При данном заболевании в ходе исследования наблюдают гиперемию (покраснение) и отек слизистой оболочки, повышенное количество слизи в полости желудка. Аналогичные изменения нередко выявляют и в двенадцатиперстной кишке. Если у пациента развивается дуодено-гастральный рефлюкс, то в полости желудка может быть обнаружено присутствие желчи.

С целью окончательной диагностики поверхностного гастрита врач производит биопсию слизистой в фундальном и антральном отделах желудка, так как при данной патологии воспалительный процесс чаще всего локализуется именно в них. В дальнейшем биоптат направляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Ранее для диагностики поверхностного гастрита часто применялось рентгенографическое исследование желудка с двойным контрастированием. Основными рентгенологическими признаками заболевания являются:

• нарушения моторно-эвакуаторной функции;
• увеличение выраженности складок слизистой оболочки;
• симптомы гиперсекреции.

Однако рентгенография желудка значительно уступает по своей информативности ФЭГДС и поэтому в настоящее время используется редко.

По предположительной оценке специалистов, поверхностным гастритом страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста.

В диагностике поверхностного гастрита обязательно проводится определение уровня секреции соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Кислотность желудка наиболее удобно оценивать по данным внутрижелудочной суточной рН-метрии. Данный метод исследования выполняется при помощи специальной радиокапсулы или зондов (одноканальных, многоканальных). В отличие от атрофического гастрита при поверхностном уровень кислотности желудка соответствует норме или несколько превышает ее.

С целью оценки функции желез желудка проводят определение уровня в крови пепсиногена I и II. При поверхностном гастрите их концентрация сохраняется в пределах нормы.

Всем пациентам, страдающим поверхностным гастритом, обязательно выполняют исследование на присутствие Helicobacter pylori, так как дальнейшая тактика лечения заболевания во многом определяется ее наличием или отсутствием. Для выявления данного инфекционного агента в клинической практике используются следующие методы:

• дыхательный тест на Helicobacter pylori;
• выявление хеликобактер в каловых массах методом ИФА;
• определение антител к хеликобактер в сыворотке крови.

Поверхностный гастрит следует дифференцировать от целого ряда других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

С целью проведения дифференциальной диагностики иногда возникает необходимость в проведении дополнительных исследований, например, анализа кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, эзофагеальной манометрии и т. д.

Лечение поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита осуществляется гастроэнтерологом. При назначении терапии врач учитывает уровень кислотности желудка, особенности морфологических изменений слизистой оболочки, этиологию заболевания.

В большинстве случаев лечение поверхностного гастрита проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов). Для защиты слизистой оболочки желудка от неблагоприятных воздействий и нейтрализации соляной кислоты применяют обволакивающие и антацидные средства. В отношении клеток эпителия желудка цитопротекторным действием обладает Сукральфат. При выявлении инфицирования пациента Helicobacter pylori показано проведении трех- или четырехкомпонентной эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема включает в себя два антибиотика и одно противосекреторное средство. В состав четырехкомпонентной схемы входят цитрат висмута, метронидазол, тетрациклин и антисекреторное средство.

Немаловажное значение в комплексной терапии заболевания имеет организация правильного питания. Диета при поверхностном гастрите предусматривает механическое, химическое и термическое щажение органов пищеварительного тракта. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки небольшими порциями (дробное питание). Из рациона исключают все продукты, способствующие усилению секреторной активности клеток слизистой оболочки желудка, в частности, жареные и острые блюда, соленья, маринады, копчености, крепкие бульоны, газированные напитки, кофе.

Возможные последствия и осложнения

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительно протекающее заболевания является одним из факторов риска образования злокачественной опухоли желудка.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом.

Прогноз

При адекватном лечении поверхностный гастрит переходит в стадию ремиссии, которая может длиться долгое время, в некоторых случаях десятки лет. Однако добиться полного выздоровления сложно. У пациента сохраняется предрасположенность к заболеванию, и при наличии предрасполагающих факторов нередко возникают рецидивы.

Профилактика

Профилактика возникновения поверхностного гастрита включает в себя:

• организация правильного рационального питания;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• отказ от самолечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
• своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся гипоксией.

Пациенты, страдающие поверхностным гастритом, должны регулярно проводить профилактику. Для этого важно соблюдать рекомендованную врачом диету, вести активный образ жизни, избегать переутомления и стрессовых ситуаций, не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический гастрит в стадии ремиссии

Последняя стадия «ремиссия» (иначе называют неактивной формой хронического гастрита) характеризуется сглаживанием рельефа стенок у слизистой желудка человека, нарушением секреторной функции и уплощением эпителия.

На описанной стадии в организме человека отмечается полное затихание признаков заболевания. Происходит лишь тогда, когда человек полностью изменил правила и продукты питания, сделал постоянным приём необходимых медикаментов, прошёл плотное физиотерапевтическое лечение.

Характерные черты ремиссии гастрита

На стадии ремиссии состояние организма во многом совпадает с ранним периодом заболевания – поверхностным гастритом. Современная медицина диагностирует хронический гастрит при помощи процедуры гастроскопии. Основные черты:

• Слизистая поверхность желудка в большинстве случаев слегка утолщена. При полной ремиссии оболочка приходит в нормальное состояние.
• Покровно-ямочная эпителиальная ткань имеет дистрофические изменения, практически незаметные. В процессе восстановления организма высокоцилиндрический эпителий деформируется в кубический, уплощается.
• Ядра становятся гиперхромными, увеличиваются в размерах.
• Позитивный материал, указывающий на гиперсекрецию оболочки желудка, обнаруживается над клеточными ядрами в цитоплазме.
• На поверхности эпителиальной ткани образуется слизистый слой.
• Редко диагностируется подавление секреции.
• В апикальной части клеток появляется мукоид в виде узкой, маленькой полосы. Увеличивается в разы число РНК.
• Ярко выраженную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию замечают в пластинке слизистой желудка человека.
• Для стадии ремиссии характерна интактность антрального отдела и желёз в теле человека.

В период появления ремиссии заболевания в организме больного наблюдается полное или частичное отсутствие признаков гастрита. Часто проявляется у людей с хроническим обострением заболевания. На указанной стадии больной рассчитывает на возможное завершение применения строгих, но действенных мероприятий лечения хронического гастрита. Не стоит исключать временную профилактику и постоянное наблюдение у лечащего врача на предмет возможного обострения болезни.

Хронический гастрит в стадии ремиссии занимает разные промежутки времени, от недели до десятилетий – если человек соблюдает нормы, предписанные лечащим доктором. Тогда протекание ремиссии полностью зависит от комплекса лечения, назначенного врачом.

Многие аспекты в выздоровлении зависят напрямую от эффективности рекомендаций и отказа от усугубляющих вредных привычек больного. В последней стадии гастрита требуется предельно минимизировать явное проявление симптомов и признаков. Человек отдыхает от лечения на протяжении многих лет.

Обострение хронического гастрита на стадии ремиссии

Стадия ремиссии, как прочие формы хронического гастрита, чередуется с появлением резкого или постепенного обострения заболевания. Рассмотрим характерные причины, симптомы процесса на заживляющем этапе.

Характерные причины

Хронический гастрит – долговременная болезнь, характеризуется множественными деформациями в организме. В первую очередь, поражённым органом становится слизистая желудка. К примеру, происходят изменения в регенерации эпителиальных клеток желёз. Это вызывает постепенную атрофию эпителия. Структурные изменения, прогрессирующие в слизистой оболочке, происходят вместе со множеством нарушений процессов органа. В организме человека в течение долгого времени способен развиваться хронический гастрит.

Одной из самых распространённых причин процесса обострения заболевания становится проникновение в организм человека вредных бактерий Хеликобактер пилори. Микробы без особого труда проникают через слизистую желудка, размножаясь с огромной скоростью. По словам медицинских работников, при появлении первых симптомов заболевания требуется обратиться в службу медицинской помощи. Если никаких действий не предпринять, обострение перерастёт в серьёзный вид заболевания.

Первичные признаки этой болезни мало кто замечает и не обращается в службу медицинской помощи, продолжая вести привычный нездоровый образ жизни.

Огромную роль в обострении заболевания играет нарушение диеты, режима питания. Даже на стадии ремиссии врачи советуют в течение нескольких лет соблюдать специальную диету, состоящую из гипоаллергенных продуктов. Многие люди срываются и возвращают в рацион острую, солёную, жирную пищу, провоцируя обострение хронического гастрита.

Отдельной причиной считается потребление алкогольной продукции. Этанол стоит не просто минимизировать, а полностью вычеркнуть из жизни. При употреблении алкоголя повышается уровень желудочного сока из-за увеличения уровня кислотности в организме человека.

Неполадки с дёснами, зубами или ротовой полостью провоцируют обострение. Все, мешающее процессу пережёвывания, сглатывания и переработки пищи вредит слизистую желудка человека. К примеру, крупные кусочки еды наносят большие увечья организму человека. Старайтесь периодически наносить визиты стоматологу, чтобы избежать подобных неприятностей.

Большую роль играет курение или приём лекарственных препаратов. Вдыхая табачный дым, человек губит состояние лёгких, собственного желудка, вредные химикаты оседают на слизистой оболочке. Противовоспалительные средства нередко вызывают осложнения в его работе.

Если пациент – работник предприятия, условия труда которого губительно отражаются на здоровье, не стоит удивляться, если периодически будет развиваться обострение, несмотря на полную ремиссию. Загрязнённый воздух оседает на слизистой желудка человека. Частицы пыли, металла и вредных веществ отрицательно влияют на общее состояние. Присутствует вероятность их попадания через полость рта во время приёма пищи.

Симптомы

В стадии ремиссии нередко начинается обострение заболевания хронического гастрита. Обнаружить наличие болезни в организме в период долгой ремиссии позволят признаки и симптомы:

• Если из-за приёма пищи чувствуете тяжесть в желудке;
• В течение ряда периодов в эпигастральной зоне проявляются болевые ощущения;
• Наблюдаете изжогу и отрыжку;
• Частичная или полная потеря аппетита.

Признаки неявные, часто человек не придаёт им значения, спасается медикаментозным средством, заглушая проявления. Признаки гастрита появляются не постоянно, а периодами, имея прямую связь с рационом питания. Это означает, что воспаление слизистой желудка не достигло апогея. К примеру, копчёные продукты и жареные, пересоленная пища вызывают в животе тяжесть, как и продукты быстрого приготовления, газированная вода. Изжога проявляется после употребления кефира или цитрусовых фруктов. Это возникает из-за повышенной кислотности в желудке. Аналогично действует на организм переедание. Тогда появляется чувство распирания в раздражённой слизистой желудка.

Если признаки хронического гастрита появляются периодами, но обострение ежедневно увеличивается, хронический гастрит вновь появился в организме человека. Не следует откладывать поход в лечебное заведение при обнаружении симптомов заболевания. Если первая стадия проходит легко, возможно, в организме уже началось развитие более серьёзной формы заболевания.

Несмотря на то, что ремиссия подразумевает частичное или полное излечение, вероятность возникновения обострения велика. Полагается вовремя обратиться к медицинской помощи и начать профилактические и фтизиатрические процедуры, приём антибиотиков.

Симптомы и лечение поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит желудка — это «сбой» в иммунитете человека. Недостаточное внимание к своему рациону, частые перекусы, отсутствие горячей жидкой пищи, голодовки являются главными причинами развития гастрита у человека.

Поверхностный гастрит считается наследственной предрасположенностью к появлению заболевания. Итак, что это такое, как лечить и какие могут быть последствия.

Причины поверхностного гастрита

Поверхностное воспаления стенок желудка вызывается сопутствующими патологиями:

• Анемия, нарушающая кровообращение.
• Начальный поверхностный гастрит, недостаточность кардии, если наблюдается.
• Проблемы с эндокринной системой (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
• Отравления эндогенного характера, могут вызываться проблемами в почках.
• Инфекционные запущенные заболевания.
• Слабый клапанный ЖКТ аппарат.
• Частые стрессы и сильные переживания.

Дети чаще всего болеют гастритом из-за раздражителя Helicobacter pylori, который перешел от взрослых, а также из-за нарушенной системы питания, особенно это касается школьников.

Виды поверхностного гастрита

Различают по распространению:

1. очаговый поверхностный гастрит. Воспаление начинается с отдельных участков слизистой оболочки желудка;
2. диффузный поверхностный гастрит поражает полностью всю оболочку или всю площадь отдела желудка.

По локализации поверхностный гастрит бывает:

• поверхностный антрум-гастрит;
• гастрит желудочного тела;
• гастрит желудочного дна;
• пангастрит, который только поверхность органа поражает.

Чаще всего гастрит является первичным воспалением, но нередко может проявлять вторичные признаки, в зависимости от патологий организма.

Также поверхностный гастрит может себя показать, как рефлюкс-гастрит при нарушенных функциях ЖКТ – заброс в желудок содержимого кишечника.

Поверхностный гастрит имеет осложненный тип – эрозивный, дефекты в виде небольших язв формируются на поверхности слизистой оболочки.

Симптомы поверхностного гастрита

Причинами проявления заболевания могут являться разные раздражители. Ремиссия длится достаточно долго.

Наиболее часто встречающиеся признаки:

1. В эпигастрии наблюдается давление, распирание, жжение;
2. Ощущается боль после принятия пищи, чаще всего ноющего типа;
3. «Голодные» ощущения;
4. После потребления вредной пищи появляется изжога;
5. Сниженный аппетит, в результате – потеря веса;
6. Привкус гнили изо рта, неприятный аромат;
7. Болезненность при пальпации.

На этапе поверхностного воспаления стенки желудка появляются индивидуальные признаки повышения или понижения кислотности желудочного секрета.

В молодом возрасте более характерно повышение кислотности, что периодически приводит к появлению острых болей, кислой отрыжки, нарушениям стула (запоры, поносы), тупым болям в эпигастрии ночью.

Гастрит с пониженной кислотностью может перейти в короткие сроки в атрофическую форму, это присуще возрасту от 40 лет.

Диагностика воспаления

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) на сегодняшний день является основной методикой диагностики гастрита поверхностного типа. Эта проверка позволяет максимально точно оценить визуально состояние слизистой оболочки желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.

Чтобы проявить наличие дефектов, проводится дифференциальная диагностика с язвой желудка. ФГДС позволяет исключить онкопатологию. Фиброгастродуоденоскопия дает возможность взять на исследование небольшой участок органа.

Проводится диагностирование при помощи зонда с оптоволоконным кабелем, который вводится через пищевод. Процесс неприятный, но не имеет равных по информативности.

Помимо вышеуказанного метода диагностики наличия поверхностного гастрита, существует ряд отдельных проверок:

• Исследование кала помогает определить уровень кислотность в желудке, непереваренные частицы, а именно их количество, определяют функциональность кишечного тракта. Анализ также исключает проявление желудочного кровотечения, предупреждает глистную инвазию;
• Анализ крови (клинический) оценивает уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, выявляет и предупреждает признаки воспаления;
• Белковые фракции крови определяют функционирование ряда органов. Диагностика позволяет назначить другие анализы для выявления лямблий и простейших трихомонад.

Клиническая картина

1. Болевой шок (синдром). Причина возникновения воспаления слизистой зависит от характера и интенсивности сопутствующей боли. Ощущений может и не быть. Частые «голодные» схваткообразные боли, а также ощущения ноющего характера. Боль появляется после приема пищи, продолжаются до нескольких часов.
2. Диспепсические расстройства: тяжесть в области, желудка отрыжка, изжога, рвота появляется в редких случаях, когда нет должного лечения.

Лечение поверхностного гастрита

Прежде чем начать полноценное лечение поверхностного гастрита, следует отказаться от главных возбудителей поверхностного гастрита, чтобы в будущем не было трудного рецидива:

• Отказ от вредных привычек: алкоголя, никотина, НПВС, уменьшить время нахождение среди ядов и газов.
• Диета является в лечении важным этапом. Соблюдение диеты помогает нормализировать состояние организма пациента, благодаря чему сокращаются сроки лечения. Поверхностный очаговый гастрит может обойтись только правильным питанием, без применения препаратов.
• Помимо основного лечения, при наличии Helicobacter pylori в организме, применяются противобактериальные препараты.

Helicobacter pylori уничтожают чаще всего при помощи:

1. Тройной терапии: одновременно принимаются противобактериальные, повышающие или понижающие кислотность и витамины.
2. Квадротерапия. Когда применяется четыре активных препарата.

Повышенная pH-кислотность понижается благодаря приему антацидов. Они также обволакивают и успокаивают воспаленные желудочные стенки, если установлен диагноз поверхностный диффузный гастрит.

При диагнозе поверхностный гастрит применяются следующие препараты (лечение комплексное):

• Селективные М-холиноблокаторы.
• Блокаторы H2-рецепторов гистамина.
• Блокаторов «протонного насоса».
• Ферменты.
• Устраняющие диспепсические нарушения.
• Препараты, успокаивающие воспаленную слизистую.
• Витамины.

Специалист гастроэнтеролог определяет дозировки и назначает курс лечения, чтобы устранить поверхностный гастрит, лечение зависит от характера заболевания, интенсивности и очага поражения.

При этом типе гастрита поражается вся поверхность желудочной слизистой оболочки, чтобы боль утихла, не принимайте горячую и твердую пищу, лучше поголодать перед прохождением диагностики, воспаления спадут, так как не будет раздражителей.

Диета и рацион питания

Правильное питание – неотъемлемая часть лечения подобного заболевания.

Диета проходит в несколько этапов, начиная от жесткой и заканчивая смягченной.

Исключается при диете:

1. Бульоны и супы высокой концентрации, слишком густые;
2. Слишком много приправ в еде: острота, соль;
3. Усилители вкуса, консерванты, красители;
4. Овощи, в которых содержится много клетчатки;

Можно употреблять в пищу:

• Отварное мясо, можно на пару. Подходит куриное или крольчатина. Рекомендуется употреблять в виде суфле или котлет.
• Рыба нежирных сортов, пропаренная или сваренная, также в виде котлет.
• Овощи. На начале диеты употреблять в перетертом виде.
• Фрукты также, если это поверхностный диффузный гастрит, фрукты в виде сока или пюре.
• Манная, овсяная каша на воде, можно добавить немного сливочного масла.
• Нежирные молочные продукты.

Можно навсегда избавиться от поверхностного гастрита, если вовремя его диагностировать.

Своевременное лечение поверхностного гастрита желудка и поддержание организма в здоровом виде поможет ускорить процесс лечения.