Причины гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью ( Гиперацидный гастрит )

Гастрит с повышенной кислотностью – это воспаление эпителия желудка (острое или хроническое), сопровождающееся повышением рН желудочного сока. Проявляется болью в эпигастрии, диспепсическими явлениями (изжога, отрыжка, понос). Диагноз установить можно с помощью ряда клинических и инструментальных исследований, основным из которых является ФЭГДС с рН-метрией желудочного сока, биопсией слизистой и исследованием на предмет наличия хеликобактерной инфекции. Лечение включает диету, антациды и ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антибактериальную терапию хеликобактерной инфекции. В периоды между обострениями проводится активное санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительный процесс, возникающий в желудке под воздействием инфекции H. pylori. Провоцирующими факторами, вызывающими острый гиперацидный гастрит или обострение хронического, могут быть погрешности в питании, стрессы, прием некоторых медикаментов. Гастрит с высокой кислотностью чаще возникает у молодых людей, нередко и у детей. Связано это с изменением культуры питания – все больше людей питаются на ходу, фастфудом, нерегулярно, что в результате приводит к тяжелому поражению желудка.

Длительно существующий хронический гастрит с повышением кислотности может приводить к тяжелым осложнениям, в частности к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Большой проблемой, провоцирующей ухудшение состояния при гастрите, является самолечение с бесконтрольным использованием лекарств и народных средств, имеющих антацидные свойства. Прием этих медикаментов без назначения и контроля гастроэнтеролога может вызвать серьезное расстройство желудочной секреции, что в конце концов спровоцирует атрофию желез желудка, слизистой оболочки и приведет к необратимым последствиям.

Хронический гастрит считается наиболее распространенным заболеванием в современной гастроэнтерологии – им страдает не менее 50% населения. Известно, что гистологические признаки воспаления слизистой обнаруживаются у половины исследуемых, никогда не предъявлявших жалоб на диспепсические нарушения, а у предъявлявших жалобы на диспепсию такие изменения обнаруживаются у 45% больных.

Причины

На сегодняшний день доказано, что ведущей причиной, вызывающей развитие гастрита с повышенной кислотностью, является инфицирование слизистой хеликобактериями. Существует прямая связь между количеством бактерий и тяжестью течения гастрита. Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка – это подтверждается множеством исследований, при которых бактерия обнаруживалась в двенадцатиперстной кишке лишь в участках метаплазировавшего в желудочный эпителия.

Бактерии эти имеют особое строение и ряд защитных механизмов, позволяющих им выживать и размножаться в условиях агрессивной среды желудка. Они способны создавать вокруг себя щелочной кокон и проникать глубоко в слизистую, разрушая клетки желудка и защитные барьеры, не позволяющие желудочному соку воздействовать на собственную слизистую. Под воздействием аммиака, который вырабатывается микроорганизмами, повышается секреция гастрина, а уровень соматостатина уменьшается – все это приводит к увеличению секреции соляной кислоты и повышению кислотности желудочного сока. Также размножающиеся бактерии провоцируют выброс провоспалительных простагландинов и воспалительный процесс в слизистой.

Провоцируют прогрессирование хеликобактерной инфекции погрешности в питании: еда на ходу, в спешке, всухомятку, частое употребление слишком холодных или горячих блюд, жаренных и экстрактивных. Зачастую такой вид гастрита встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, крепким кофе. Ухудшается течение инфекции и под воздействием облучения, приема некоторых лекарств, при аллергии на некоторые продукты. Обострения гастрита часто возникают на фоне тяжелых стрессов.

Существует и ряд внутренних факторов, способствующих развитию гиперацидного гастрита: тяжелые хронические инфекции, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра и другие), кислородное голодание. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого тонкой кишки в желудок через пилорус) имеет важное патогенетическое значение – попадание в желудок щелочного содержимого кишечника и особенно желчи вызывает дополнительное повреждение слизистой желудка, снижение ее сопротивляемости к воздействию соляной кислоты. Часто воспаление в желудке развивается на фоне других тяжелых заболеваний за счет рефлекторных влияний.

Патогенез

В норме слизистая оболочка желудка обладает мощной защитной системой, которая оберегает ее от воздействия агрессивной желудочной среды. Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса. К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Симптомы гиперацидного гастрита

Обострения хронического гастрита обычно наступают в осенне-весенний период. Выражается это в появлении боли в эпигастральной области, чаще после еды. Боль тупая, ноющая, возникает из-за растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами. Зачастую боль сопровождается ощущением тяжести и жжения в верхней половине живота, проходит после рвоты. Характерны боли ночью и на голодный желудок – при отсутствии пищи в желудке соляная кислота очень агрессивно воздействует на собственную слизистую. Пациента беспокоят тошнота, изжога (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), отрыжка или срыгивание кислотой (заброс воздуха и желудочного содержимого в ротовую полость). Иногда развивается рвота после еды, рвотные массы содержат слизь и желчь. Рвота может приносить облегчение боли. Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов ЖКТ – развивается понос, реже беспокоят запоры.

Довольно специфичными для гастрита являются и общие симптомы: очень сильная слабость с эпизодами повышенной потливости, головокружением. Аппетит снижен, живот периодически вздувается (метеоризм), бурчит. Отмечается повышенное слюнотечение, язык обложен налетом, на нем остаются отпечатки зубов, изо рта появляется неприятный запах. Могут отмечаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, сердцебиение и лабильность давления – вызваны такие симптомы рефлекторными влияниями.

Осложнения

При выраженном поражении средней трети желудка и высокой кислотности наблюдаются признаки пернициозной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. При длительном течении нелеченного гиперацидного гастрита на слизистой формируются эрозии с последующим переходом в язвенную болезнь желудка. Длительное повреждение слизистой может приводить к ее атрофии и развитию атрофического гастрита, а впоследствии – к раку желудка.

Диагностика

Правильная диагностика гастрита с повышением кислотности желудочного сока требует выполнения ряда клинических, функциональных и инструментальных обследований. Изменения в клинических анализах неспецифичны для гастрита – может отмечаться повышение воспалительных элементов. При сопутствующем поражении других органов соответствующие изменения появляются в биохимическом анализе крови. При наличии эрозий в желудке и кровотечения из них специальным анализом в кале определяется скрытая кровь. Обязательно проводятся исследования с целью поиска H. pylori: дыхательный уреазный тест, ИФА и ПЦР анализ для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также большое количество бактерий может обнаруживаться при проведении эндоскопической биопсии слизистой желудка и гистологического исследования.

Обязательным при подозрении на гастрит является проведение гастроскопии, а лучше ФЭГДС – в желудок вводится специальный инструмент с видеокамерой, позволяющий осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, выявить воспалительный процесс, эрозии и язвы. Во время проведения исследования обязательно производится забор тканей на биопсию из нескольких мест. Также проводится рН-метрия – измерение кислотности желудочного сока, если она менее 1,5 – говорят о гиперацидном гастрите. Кусочки тканей, взятые при биопсии, исследуют гистологи – определяются признаки воспаления, возможно обнаружение огромного количества хеликобактерий.

Проводится измерение давления в полости желудка, электрогастроэнтерография – они позволяют выявить дуоденогастральный рефлюкс, который также усугубляет течение заболевания. В качестве вспомогательных методов диагностики возможно проведение УЗИ, КТ или МСКТ органов брюшной полости, однако при гастрите они не имеют решающего значения, позволяют лишь выявить сопутствующее поражение других органов.

Лечение гиперацидного гастрита

Лечение проводится врачом-настроэнтерологом. В период обострения показана госпитализация. Самым первым условием уменьшения симптоматики является соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, кофе. Назначается диетический стол №1: пища должна быть термически, химически и механически щадящей до облегчения симптомов болезни. После того, как состояние улучшится, соблюдается строгая диета – еда готовится на пару, кушать нужно часто, дробными порциями. Исключается жареное, копченое, экстрактивные вещества, газированные напитки и алкоголь. Не допускаются длительные перерывы между приемами пищи, еда на ходу и всухомятку.

Консервативная терапия гастрита с повышением кислотности желудочного сока включает в себя ряд препаратов. Назначаются ингибиторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты), антациды (нейтрализуют кислоту), гастропротекторы (создают защитный барьер на поверхности слизистой), спазмолитики и препараты, улучшающие моторику органов ЖКТ. Важным компонентом терапии является антибактериальная терапия, направленная на уничтожение хеликобактерий. Как правило, антихеликобактерная терапия при гиперацидном гастрите должна состоять из трех или четырех компонентов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой. Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном и полном лечении гастрита благоприятный. Если же лечебные мероприятия не выполняются, пациент продолжает курить и употреблять алкоголь, не соблюдает диету – вероятно присоединение тяжелых осложнений, переход заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика гастрита с высокой кислотностью включает в себя нормализацию режима дня и питания. Следует употреблять здоровую пищу, питаться нужно не менее 3-5 раз в сутки.

Рекомендуется отказаться от частого употребления крепкого кофе, газированных напитков, алкоголя и курения. Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые микроэлементы и витамины. Не нужно питаться всухомятку, приемам пищи должно уделяться достаточно времени – только в этом случае возможно свести риск гастрита к минимуму. Также нужно строго соблюдать гигиенические мероприятия, призванные защитить от заражения хеликобактерной инфекцией, перед едой всегда нужно мыть руки. Все медикаментозные средства должны приниматься только по назначению врача и с соблюдением инструкции к препарату.

Читать еще: Поверхностный гастрит хеликобактер пилори

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью – заболевание желудка, для которого характерен воспалительный процесс на стенках органа пищеварения, отличающийся дистрофическими изменениями. Как самостоятельно, взятая отдельно нозологическая единица, большого клинического значения не имеет. Симптомы гастрита с повышенной кислотностью в большинстве случаев отсутствуют. Клинические проявления связаны с гастродуоденальными функциональными нарушениями.

Само по себе заболевание не приводит к развитию осложнений, несмотря на неуклонное прогрессирование атрофии. Нарушения являются фоном для прогрессирования других дисфункций (пернициозная анемия, лимфома и рак желудка). Хроническая форма заболевания – собирательное понятие, включающее в себя разные по патогенезу, этиологии и морфологическому строению дисрегенераторные и дистрофические повреждения слизистой оболочки.

Провоцирующие факторы

Эрозивный гастрит с повышенной кислотностью не является нормой. Кислотная среда оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку, что приводит к развитию болезни.

Повышается выделение секрета на фоне экзогенных (внешних) факторов. Речь идет о проникновении в организм веществ, которые увеличивают уровень кислотности:

употребление очень холодных или горячих продуктов;
нетщательное пережевывание пищи;
включение в рацион жареных и острых блюд;
злоупотребление алкогольными напитками и курение;
бесконтрольное использование медикаментозных препаратов.

Нарушиться секреторные функции ЖКТ могут вследствие загрязненной экологии и при регулярном заглатывании вредных веществ или пыли, например, при работе на вредном производстве.

Внутренние причины

Среди эндогенных факторов развития следует выделить:

Наследственность. Согласно результатам проводимых исследований, если ближайшие родственники страдали гастритом, то риски развития заболевания у младшего поколения велики.
Неправильный образ жизни и регулярные стрессовые ситуации.
Нехватка витаминов в организме и нарушение процессов метаболизма.
Дисфункции органов, принимающих участие в процессах пищеварения.
Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. На фоне гипоксии клеточных структур происходит нарушение секреторных функций.

Причиной развития патологического процесса с повышенной секреторной функцией является воздействие на слизистую оболочку бактерий Helicobacter pylori. Патогенные микроорганизмы вырабатывают каталазу для подавления иммунитета человека и уреазу для защиты от воздействия желудочного сока. Хеликобактер пилори активирует воспалительный процесс, выделяет токсины, отравляющие организм, и оказывают негативное воздействие на функции желудка, что ухудшает его работу.

Специалистам из области гастроэнтерологии удалось установить тесную взаимосвязь между Helicobacter pylori и гастритом с повышенной кислотностью. Именно поэтому при появлении первичной симптоматики пациент в первую очередь направляется на диагностику данного патогенного микроорганизма.

Общая клиническая картина

Гиперацидный гастрит имеет симптомы, которые схожи с проявлениями иных нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта:

Боли в области эпигастрия ноющего характера. Дискомфорт локализуется в области левого подреберья. При антральной форме – боль локализуется в области правого.

Раннее насыщение. Почти сразу после начала еды больной испытывает насыщение, что не зависит от объема съеденной пищи.

Чувство переполнения после приема пищи. Расценивается в качестве дискомфорта, возникающего на фоне длительного нахождения пищи в области желудка.

Изжога. При повышенной кислотности у больного возникает характерное жжение, что ухудшает уровень жизни. Изжога, как симптом гастрита с повышенной кислотностью, появляется преимущественно при наклонах туловища вперед.

Кислая отрыжка. Отличительный симптом для заболевания, при котором увеличивается секреция желудочного сока. При развитии гастрита с пониженной кислотностью возникает отрыжка тухлым.

Тошнота, сопровождаемая рвотой. Тошнота возникает преимущественно на голодный желудок, когда имеют место большие перерывы в еде. Рвотные позывы характерны для эрозированного гастрита при употреблении большого количества кислых продуктов.

Метеоризм. Возникает вследствие запоров, которые развиваются на фоне брожения.

Снижение или повышение аппетита. При поверхностном течении заболевания после еды происходит снижение кислотности, что способствует улучшению состояния больного и повышению аппетита.
Голодные и ночные боли. Когда пища внутри отсутствует, происходит развитие выраженного дискомфорта, который ухудшает общее состояние и нарушает сон в ночное время.

Ограниченная болезненность в области эпигастрия при пальпации. При этом передняя брюшная стенка мягкая.

По мере прогрессирования патологического процесса воспаление распространяется на другие отделы желудка. Болезнь приобретает диффузный характер и сопровождается секреторной недостаточностью и атрофией слизистой оболочки.

Признаки при гиперацидном гастрите хронической формы течения не имеют выраженного характера. Периоды обострения возникают после переедания и больших перерывов между едой. Рецидивы характерны для лиц, употребляющих в больших количествах алкоголь и после пищевого отравления. Причиной обострения может стать сильный стресс, курение и употребление некачественной пищи (слишком холодных или горячих продуктов, жирных или острых блюд). Симптомы обострения гастрита появляются также и при обильном употреблении пищи.

Необходимо обязательно обращать внимание на наличие так называемых симптомов тревоги (alarm symptoms) или “красных флагов” (red flags), обнаружение которых требует проведения тщательного диагностического поиска с целью выявления более серьезного органического заболевания. Они перечислены ниже:

немотивированное похудение;
дисфагия и лихорадка;
черный дегтеобразный стул;
рвота с кровью и анемия;
повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Особенности симптоматики у детей

В детском возрасте хроническая форма развивается крайне редко и сопровождается диспепсическим синдромом: нарушением процессов пищеварения, ощущением тяжести. Клиника хронического гастрита у детей имеет некоторые отличия, среди которых следует выделить преобладание рвоты, которая может стать неукротимой. Пациент школьного возраста испытывает постоянную боль, становится вялым.

Общая симптоматика болезни у детей:

болевой синдром в верхней части живота;
дискомфорт и тяжесть в желудке и кишечнике;
изжога, тошнота, снижение аппетита и диспепсия.

Периодическое обострение может стать причиной появления язв и эрозий на слизистых оболочках. Именно поэтому при возникновении первичной симптоматики следует проконсультироваться с врачом. Предвестниками является тяжесть, тошнота и повышенное газообразование.

Симптомы обострения можно принять за развитие иных нарушений со стороны системы пищеварения. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может стать причиной развития серьезных осложнений. Родители должны понимать всю серьезность происходящих нарушений и ни в коем случае не относиться халатно к данному заболеванию.

Симптомы со стороны нервной системы

Большое значение уделяют тревожности и подверженности стрессам, которые указывают на коморбидное состояние. Большинство пациентов отмечают, что симптоматика гастрита ухудшается при увеличении психоэмоциональных нагрузок. Это свидетельствует о том, что в организме человека имеется взаимосвязь между внутренними системами, что требует проведения комплексной диагностики. При назначении лечения данный фактор должен быть учтен.

Для признаков поражения нервной регуляции характерна эмоциональная неустойчивость, смех, сменяемый тревогой или плачем. Присутствует склонность к снижению артериального давления.

Дополнительные признаки

У больного при хронической форме гастрита наблюдается брадикардия (редкий пульс), повышенная потливость и аритмия. Если по коже провести неострым шпателем, то на ней останется красная полоса – «красный дермографизм» (признак нарушения тонуса сосудистых структур).

Если врач в клинической практике не будет учитывать психоэмоциональное состояние пациента, депрессию и уровень тревожности, то, скорее всего, он будет ходить по «замкнутому кругу» лечения хронической формы заболевания. Эффективность терапии антацидами и ингибиторами протоновой помпы в данном случае может полностью отсутствовать.

Гастроэнтерологи при постановке диагноза не ориентируются на жалобы больного, рентгеноскопию и секреторные функции. Объективную картину можно получить только после проведения биопсии слизистой оболочки. Явные морфологические изменения при гиперацидном гастрите – сохранение или изменение количества железистых клеток, наличие круглоклеточной инфильтрации и дистрофия эпителия. Также присутствуют участки рубцовой ткани, и происходит замещение желез желудка эпителием кишечника (метаплазия).

До тех пор, пока не будут получены результаты гистологического и эндоскопического исследования, используется такой термин для обозначения патологических нарушений, как «неязвенная диспепсия». Большое значение имеет своевременная диагностика, поэтому при появлении первичных нарушений следует не тянуть с визитом в клинику.

Заключение

Хронический гастрит с повышенной кислотностью – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Обратиться к врачу для проведения диагностики рекомендуется при появлении первичной симптоматики. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше шансов на то, что осложнения болезни не возникнут.

Самолечение при гиперацидном гастрите недопустимо. Только специалист может назначить эффективную терапию после получения результатов проведенной диагностики. Лекарственные препараты назначаются не все сразу, а по определенной схеме, что зависит от формы и степени прогрессирования заболевания.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При гастрите воспаляется желудочная слизистая оболочка, причиной этому служит нарушенная секреция желудка. Гастрит с повышенной кислотностью появляется из-за повышения функционировании секреции желудка.

Как определить гастрит с повышенной или пониженной кислотностью и есть ли возможность его лечить?

Что это за заболевание гастрит

Чаще всего ставится диагноз гастрит желудка с повышенной кислотностью при помощи ФГДС, но это не обычный диагноз, определяющий конкретную патологию или заболевание, а обобщенное понятие, которое состоит из ряда взаимосвязанных воспалительно-патологических процессов в желудочно-кишечной системе человека.

То как клинически себя проявит заболевание, зависит очаг поражения, течение и причины появления.

Механизм поражения определяет три типа появления гастрита.

Тип А — считается наиболее редким. Проявляет себя как аутоиммунное воспаление с локальными патологиями в составе.

усвоение витаминов группы В нарушается, в итоге наблюдаются аутоиммунные нарушения;
развивается малокровие (анемия).

Долгое время заболевание себя практически не показывает.

Могут наблюдаться нарушения в нервной системе, а также первые признаки анемии: покрасневший язык, слегка гладковатый, из-за малокровия головокружения, нарушение координации движений.

Также проявляются общие симптомы: тошнота, неприятная отрыжка, запор, боли в животе после приёма пищи.

При воспалении бывает:

Антральный, воспаление на входе стенок желудка — поверхностный тип поражения, спустя несколько лет проходит в глубокие проходы, образовывая язвы, это случается при наличии инфекционных агентов;
Гастрит экзогенный гиперацидный. Формирование проходит под воздействием внешних перечисленных причин;
Helicobacter pylori вызывает атрофический подтип, при глубоком воспалении клетки переходят в раковые.

В основном жалобы касаются:

болевых ощущений в эпигастрии ночью или натощак;
отрыжки и привкуса кислым содержимым, изжоги;
головокружений, тошноты и рвоты;
поносов и запоров.

Тип С связан с попаданием ядовитых или аллергических веществ в слизистую оболочку: лекарств, никотина, алкоголя.

На дне желудочных стенок образовывается очаг поражения.

Идёт в сопровождении с обратным (рефлюксным) забросом, приходящим из двенадцатиперстной кишки.

Часто проявляет себя как осложнение после операции по странению части желудка.

Долгое время не проявляет себя, ощущается небольшое вздутие живота, а также жидкий стул.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит, повышенная кислотность которого наблюдается, в медицине чаще определяется как поверхностный или рефлюкс — гастрит, воспаление эрозийное, вызванное высокой концентрацией кислотности из-за бактерии Хеликобактер Пилори.

Но сегодня гастрит при диагностировании на кислотность не отличается весомой разницей, больше определяется тип изменения оболочки желудка: атрофический, гипертрофический и эрозивный.

Обобщенные симптомы при повышенной кислотности:

В эпигастральной области роющие и голодные боли, иногда в левом подреберье ощущаются приступообразные режущие.
В правом подреберье болит Антральный гастрит.
Гастрит с повышенной кислотностью желудка имеет самый характерный признак — изжога после еды.
Кислая отрыжка — наиболее явный признак повышенной кислотности в желудке, он отличается от гастрита с пониженной кислотностью запахом и привкусом. Во втором случае отрыжка тухлая.
Рвота — тошнота в основном ощущается натощак, когда перерывы между едой около 5 часов. Больше характерна для эрозийного типа заболевания. Рвота при повышенной кислотности в большей степени возникает из-за богатых на кислоту продуктов. Рвота является реакцией для сокращения избыточной желудочной кислотности.
Вздутие живота. Гиперацидный гастрит сопровождается долгими запорами, на фоне этого симптома появляются бродильные процессы, они влекут за собой газообразование и вздутие живота.
Отсутствие или повышение аппетита. Поверхностный гастрит на начальных стадиях после приема еды способствует небольшому занижению кислотности, за счёт этого наблюдается повышенный аппетит. На более поздних стадиях, когда желудок глубоко эрозийно поражен, появляются болевые ощущения после попадания в пищевод еды, из-за болей снижается аппетит.
Голодные боли — это чаще всего наблюдается перед сном или рано утром, когда между приемами пищи проходит много времени.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью, симптомы которого не проявляют столь выраженный характер, возникает вследствие провоцирующих факторов:

перенасыщение пищей;
перерыв между приемами достаточно большой;
злоупотребление алкоголем и никотином;
отравления ядом;
стрессы и переживания;
острые специи, соленая, жареная и очень жирная пища;
ненормированный график приёма еды.

Изменения, вызванные подобными симптомами могут привести к развитию язвенной болезни.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью — это поэтапное изменение слизистой, с долгим лечением, могут переходить осложнения в другие формы.

Диагностика гастрита с повышенной кислотностью

В большинстве случае уже после нескольких смежных симптомов определяется специалистом диагноз гастрит с повышенной кислотностью.

Лечение определяется от очага поражения и уровня кислотности, так как узнать гастрит с повышенной или пониженной кислотностью можно даже на начальных стадиях.

Дообследование проводится всегда при помощи:

Общего анализа крови, уровень гемоглобина, лейкоциты, СОЭ. В крови определяются антитела при типе А.
Анализ кала. Просматривается учащенность переваривания, наличие эритроцитов при кровотечении, Хеликобактерию находят при помощи микроскопа.
Проведение фиброгастродуоденоскопии. Достаточно действенный метод обнаружения воспаления. Визуально можно просмотреть состояние стенок, а также изменение в брюшной полости, очаг воспаление и проявление язв (при их наличии) во всех отделах двенадцатиперстной кишки. Есть возможность взять на цитологию «неясных» кусочков ткани.
Анализ мочи, зондирование, отсасывание желудочного сока, взятие на исследование ткани, наблюдение через зонд за изменениями в кислотности.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Сегодня медицине известно около десяти типов гастритов с повышенной кислотностью, каждый из них имеет свою симптоматику, метод лечения и течения.

Для постановления правильного диагноза, следует обследовать органы на наличие раздражителей и возбудителей воспаления.

Исходя из результатов диагностики специалист делает выводы и назначает грамотное лечение, которое сопровождается диетой.

Гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Перед проведением лечения специалист изучает анамнез пациента, состояние его организма, уровень иммунитета, сопутствующие хронические заболевания, аллергии. Это нужно для выбора лекарств.
Исходя из диагностирования врач может определить тип, форму и стадию гастрита, уровень кислотности желудочного сока.
Эффективность лечения напрямую зависит от запущенности воспалительного процесса и поражения, а также от самого пациента, так как при самолечении непроверенными методами эффективность от лекарств упадет.

Методика лечения при гастрите с повышенной кислотностью направлены на нормализацию слизистой оболочки, уровня окисления.

Первой назначается симптоматическая терапия, направленная на устранение болевых ощущений, также лекарства, снижающие выработку кислоты (соляной). В лечение входит диета.

Обезболивающие препараты

При выраженной болевой ощутимости назначаются спазмолитики или антациды с местными анестетиками. При жжении можно принимать в виде таблеток, но под наблюдением врача, так как препараты отличаются повышением или понижением кислотности.

Антациды

Эти таблетки нейтрализуют в желудке кислотность сока. Это происходит благодаря грамотной комбинации сочетания магния и алюминия. Препараты очень трудно всасываются в кровь, поэтому эффект виден через некоторое время.

Терапевтический эффект при этом продлевается, также этим лекарствам свойственны адсорбирующие и антисептические действия.

Препараты для снижения кислотности

Лекарства, блокирующие протонные помпы, а также препараты, которые снижают секрецию желудочных желез. Блокирующие Н2 гистаминовых рецепторов считаются устаревшими, сегодня это препараты второго ряда.

Лекарства действую благодаря воздействию на клетки слизистой так, что практически не выделяется соляная кислота в просвет желудка. Поэтому эти лекарства от гастрита с повышенной кислотностью снижают ее уровень в желудке на длительное время, раздражение слизистой также снижается.

Иногда достаточно одного обезболивающего препарата, чтобы не пошло дальнейшего раздражения.

Правила лечения

Боль означает только начало воспалительного процесса, который можно успокоить. Но после подобного самолечения все равно следует обратиться к специалисту. Также не стоит увлекаться препаратами, уменьшающими кислотность желудочного сока.

Особенно это касается случаев с пациентами, которые для профилактики принимают раз в год препараты, предупреждая рецидив.

Из-за подобных препаратов в большом количестве разрушаются естественные процессы, к более зрелому возрасту может появиться гастрит с пониженной кислотностью, или как его еще называют – атрофический гастрит.

Специалисты утверждают, что этот вид гастрита – еще один шаг к предраковому состоянию желудка.

Следует употреблять лекарства в указанное специалистом время, без необходимости не применять посторонние препараты или другую дозировку.

Нахождение в организме бактерии хеликобактер пилори, как утверждают научные исследования, является основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью, а затем и язвы, лечение воспалительного процесса в большинстве случаев направлено на выявление количества бактерий, а также на их устранение.

Для этого на анализ сдается кровь и ИФА, для определения титров антител.

Доказано, что 90% людей в составе желудочного сока эти микроорганизмы всегда находятся, но их количество находится на уровне нормы, на развитие патологические процессов и воспалительных реакций это может не влиять.

Если в желудочном содержимом хеликобактер находится в повышенном количестве, то это считается провоцирующим фактором возникновения заболевания гастрит повышенной кислотности, но первопричиной.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

Главным правилом, которое должно применяться во время диеты – применять в рацион часто и немного. При этом пища не должна раздражать слизистую оболочки, быть умеренной температуры.
Исключается из рациона вредная, перченная пища, кислые фрукты и овощи, алкоголь, жирные сорта мяса.
Во время обострения заболевания следует отказаться от тяжелой пищи. Лучше всего подходят каши на воде, можно со сливочным маслом, по мере улучшения состояния организма можно добавлять новые продукты.
Убирается из рациона пища, богатая клетчаткой и другими грубыми элементами, они являются раздражителями для стенок желудка.
Также исключаются продукты, провоцирующие повышенную секрецию желудочного сока, т.е. желудочный сок производится с повышенной интенсивностью. К подобным продуктам относятся цитрусовые, алкоголь, газированные напитки, черный хлеб, грибы, кофе, соусы, белокочанная капуста.
Отслеживается температура употребляемых блюд, они не должны быть слишком горячими или холодными. Их температура должна варьироваться в пределах 15-60 градусов. Стенки и слизистая желудка под действием горячей пищи и напитков раздражается, а поступление в желудок холодного требует от организма много силовых затрат, чтобы переварить.

При диете должны употребляться следующие продукты:

Нежирное отварное мясо (из рациона исключается баранина, свинина, наиболее подходит к употреблению — курица без кожи и полезный диетически кролик);
Речные виды рыбы — в них содержатся жирные ненасыщенные кислоты, которые способствуют восстановлению поврежденных во время болезни тканей;
Жирное молоко (Деревенское молоко от коровы, козы). Следует внимательно следить за происхождением продукта и обязательно кипятить, чтобы молоко было обеззаражено;
Яичные белки;
Морепродукты, кроме речных раков и креветок;
Крупы;
Овощи без кожуры, на первых днях диеты они перетираются в пюре, чтобы твердая пища не раздражала желудок;
Ягоды и фрукты также в виде пюре или сваренные.
Разрешаются травяные настойки и чаи в неограниченном количестве, но температура должна быть умеренной.

Несколько правил лечения гастрита

Ешьте часто, но в небольшом количестве. Ежедневно в одно и то же время около 5-6 раз.
Пережевывайте еду тщательно, откусывайте небольшими кусочками.
После еды отдыхайте примерно 15 минут, находитесь в спокойствии.

Чего нельзя делать?

Не переедайте.
Не ешьте перед телевизором, отвлекаясь на книгу или работу.
Меньше жуйте жевательную резинку, особенно натощак.
Нельзя часто голодать.
Не ешьте в сухомятку.

При гастрите с повышенной кислотностью проводится ряд мероприятий по устранению воспалительных и болевых процессов.

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный гастрит) – это поражение слизистой оболочки желудка воспалительного характера, сопровождающееся усилением секреторной активности париетальных клеток. Заболевание может принимать как острый, так и хронический характер.

Гастрит с повышенной кислотностью часто наблюдается у людей молодого возраста, подростков и детей. Во многом это объясняется неправильно сформированными пищевыми привычками (перекусы на ходу, нерегулярное, несбалансированное питание, злоупотребление фаст-фудом и снэками).

Данное заболевание многие пациенты считают несерьезным и занимаются самолечением, не обращаясь за медицинской помощью. Бессистемный прием антацидных препаратов, народных средств, понижающих кислотность желудочного сока, в конечном итоге приводит атрофии слизистой оболочки желудка, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью является инфицирование Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Неоднократные исследования доказали прямую связь между тяжестью воспаления слизистой оболочки желудка с гиперпродукцией соляной кислоты и степенью бактериальной инвазии.

Helicobacter pylori – это уникальные по своим свойствам бактерии, способные не только выживать, но и активно размножаться в агрессивной для других микроорганизмов среде желудка. Они создают вокруг себя щелочную (аммиачную) оболочку, которая оберегает их от кислого желудочного содержимого. В тоже время аммиак раздражает слизистую желудка, провоцируя уменьшение уровня соматостатина и увеличение секреции гастрина. В результате увеличивается выработка париетальными клетками соляной кислоты и увеличивается общая кислотность желудочного сока. Помимо этого, Helicobacter pylori непосредственно поражают эпителиальные клетки желудка, запуская тем самым воспалительный процесс.

Спровоцировать обострение хеликобактерной инфекции могут:

неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, острой пищей, блюдами, богатыми экстрактивными веществами);
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
пищевая аллергия;
кофеинизм (зависимость от кофе, крепкого чая);
прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства);
воздействие ионизирующей радиации;
сильный стресс.

Помимо внешних, существует еще и целый ряд внутренних факторов, провоцирующих развитие гастрита с повышенной кислотностью. К ним относятся:

нарушения обмена веществ (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
тяжело протекающие хронические инфекционные и соматические болезни;
гипоксия.

Гастрит с повышенной кислотностью часто наблюдается у людей молодого возраста, подростков и детей.

Нередко гастрит с повышенной кислотностью развивается на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта за счет рефлекторного и прямого патологического воздействия. Например, при гастродуоденальном рефлюксе через пилорус в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Содержащаяся в нем желчь повреждает слизистую оболочку желудка и способствует началу воспаления.

Организм имеет мощную защитную систему, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки агрессивным желудочным содержимым. Однако существует ряд факторов, которые ослабляют этот защитный механизм и тем самым способствуют развитию гастрита с повышенной кислотностью:

наследственная предрасположенность;
длительное физическое или психическое переутомление;
ослабление защитных сил организма;
профессиональные вредности.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Острый гастрит с повышенной кислотностью примерно в 30% случаев протекает бессимптомно. У остальных пациентов его симптомами являются:

чувство жжения и боль в эпигастральной области;
тошнота;
рвота;
отрыжка кислым;
срыгивания;
неприятный привкус во рту.

Чаще всего гиперацидный гастрит с повышенной кислотностью принимает хроническое течение. Во время ремиссии симптомы заболевания выражены слабо или отсутствуют, общее самочувствие не нарушается. Больные могут жаловаться на незначительную болезненность в области желудка, отрыжку, периодически возникающие изжогу, метеоризм, неустойчивый стул.

Обострения, как правило, носят сезонный характер, проявляясь весной и осенью. Основным симптомом гастрита с повышенной кислотностью в этом случае становится боль в эпигастрии, носящая тупой, распирающий характер. В большинстве случаев она усиливается после еды, что объясняется растяжением желудка и травмированием его стенок пищевыми массами. У части пациентов боли носят голодный характер, т. е. возникают в ночное время или в случае длительного промежутка между приемами пищи в результате агрессивного воздействия соляной кислоты на стенки пустого желудка.

Помимо боли пациентов беспокоят изжога, срыгивание или отрыжка кислотой, тошнота. Нередко после еды возникает рвота, способствующая ослаблению болевых ощущений. В рвотных массах могут присутствовать примесь желчи, слизь.

Длительное течение хронического гастрита с повышенной кислотностью приводит к постепенной атрофии слизистой оболочке желудка, т. е. формированию атрофического гастрита, являющегося предраковым заболеванием.

Нарушение желудочного пищеварения вызывает, в свою очередь, нарушение функций всего пищеварительного тракта в целом, что проявляется развитием диспепсии (проявляется повышенным газообразованием, неустойчивостью стула, урчанием), снижением аппетита, усиленным слюновыделением, появлением на поверхности языка белого налета.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью проявляется и астеновегетативной симптоматикой:

Диагностика

Диагностирование гастрита с повышенной кислотностью требует ряда инструментальных, функциональных и клинических исследований.

Общий и биохимический анализы крови в данном случае малоинформативны. При обострении незначительно повышается количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ.

Основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью является инфицирование Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Поскольку нередко на фоне гастрита с повышенной кислотностью образуются кровоточащие эрозии и язвы желудка, необходимо исследование кала на скрытую кровь.

Для выявления инфицирования Helicobacter pylori выполняют следующие лабораторные исследования:

Обязательным методом инструментального исследования при подозрении на гастрит с повышенной кислотностью является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Это исследование дает возможность осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, оценить особенности протекания воспалительного процесса, выявить возможные эрозии и язвы, а также произвести рН-метрию желудочного сока (при гиперацидном гастрите уровень рН менее 1,5). Помимо этого, в ходе эндоскопического исследования при наличии показаний выполняется биопсия слизистой желудка с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для выявления дуоденогастрального рефлюкса, ухудшающего течение гастрита с повышенной кислотностью, проводят электрогастроэнтерографию и определение давления в желудочной полости.

При подозрении на сопутствующую патологию пациента направляют на УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию органов брюшной полости.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При острой форме заболевания или обострении гастрита с повышенной кислотностью показано стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью проводится следующими группами лекарственных препаратов:

средства, улучшающие моторику органов пищеварительной системы;
гастропротекторы – лекарственные вещества, защищающие поверхность слизистой желудка от агрессивного воздействия;
антациды – лекарства, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока;
ингибиторы протонной помпы, подавляющие синтез соляной кислоты париетальными клетками.

Важной составляющей лечения гастрита с повышенной кислотностью является борьба с хелиобактерной инфекцией. Она может включать в себя либо три (Де-нол, Метронидазол, Тетрациклин), либо четыре (Де-нол, Метронидазол, Тетрациклин + Омепразол) компонента.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией соляной кислоты эффективна физиотерапия (электрофорез со спазмолитиками, тепловые процедуры, магнитотерапия, электротерапия), которая способствует уменьшению болевого синдрома, стимулированию регенерации слизистой оболочки желудка.

Вне периода обострения пациентам показано санаторно-курортное лечение на курортах со щелочными минеральными водами.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

При гиперацидном гастрите обязательно соблюдение диеты, обеспечивающей механическое и химическое щажение органов пищеварительной системы. Из рациона исключают продукты, стимулирующие моторно-эвакуаторную и секреторную функцию желудка:

крепкие мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны;
жареные блюда;
томатные, грибные, рыбные или мясные соусы;
квашеные, маринованные и соленые овощи;
копченые или соленые рыбные и мясные продукты;
все виды консервов;
изделия из сдобного теста, ржаной хлеб;
недостаточно спелые или кислые ягоды, фрукты;
кисломолочные продукты;
пряные овощи, специи, приправы;
кофе, газированные напитки, алкоголь.

Меню должно строиться на основе следующих блюд:

крупяные слизистые супы;
протертые овощные супы, приготовленные на слабом овощном бульоне;
протертые крупяные молочные супы;
отварная рыба нежирных сортов;
овощное пюре из кабачков, картофеля, цветной капусты, моркови;
паровые тефтели;
паровой белковый омлет;
сливки;
некислый творог, лучше отдать предпочтение кальцированному;
вязкие молочные каши;
подсушенный белый хлеб;
желе, муссы, кисели, приготовленные из сладких ягод и фруктов;
щелочная минеральная вода без газа;
сливочное и рафинированное подсолнечное масло;
некрепкий черный чай с молоком.

В отсутствие адекватной терапии гиперацидный гастрит может осложняться образованием на слизистой оболочке желудка и кишечника эрозий, которые в дальнейшем трансформируются в язвы.

Питание пациентов, страдающих гастритом с повышенной кислотностью, должно быть дробным – не менее 5 приемов пищи в день через равные промежутки времени небольшими порциями. Блюда следует употреблять в теплом виде (примерно 37 °С). Правильно организованное лечебное питание предотвращает раздражение слизистой желудка, создает оптимальные условия для купирования воспалительного процесса, восстановления пораженной слизистой оболочки и максимально полного усваивания питательных веществ.

Возможные последствия и осложнения

При высокой кислотности желудочного сока у пациента нарушается выработка внутреннего фактора Касла, что приводит к развитию B₁₂-фолиеводефицитной или пернициозной (злокачественной) анемии.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении гастрита с повышенной кислотностью прогноз благоприятный. В случае отказа пациента от терапии, систематическом нарушении им рекомендованного режима питания, употреблении спиртных напитков высок риск перехода заболевания в язвенную болезнь или атрофический гастрит.

Профилактика

Профилактика развития гастрита с повышенной кислотностью включает в себя два направления.

Предотвращение инфицирования Helicobacter pylori. Для этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены (мытье рук перед едой, питье только качественной, прошедшей очистку воды, мытье фруктов и овощей).
Правильное питание. Принимать пищу следует не менее 3-4 раз в сутки. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров и углеводов, содержать в себе все необходимые микроэлементы и витамины. Необходимо отказаться от питания всухомятку, перекусов на ходу, злоупотребления газированными и спиртными напитками, кофе.

Видео с YouTube по теме статьи:

голоса

Рейтинг статьи