Чем лечить хронический эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой. В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).

Причины возникновения

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

• Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Продолжительный стресс;
• Недостаточность гормона инсулина;
• Прием наркотических средств;
• Нарушения в работе щитовидки;
• Хронические заболевания всех систем организма;
• Переедание;
• Голодание;
• Некачественные продукты питания;
• Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
• Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
• Проживание в неблагоприятной зоне;
• Работа на вредном производстве;
• Сбой гормональной системы;
• Нарушение кровообращения желудочных стенок;
• Онкология.

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

• Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
• Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

• Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
• Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
• Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
• Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
• Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Симптомы

Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются

• Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
• Быстрая утомляемость;
• Подташнивание;
• Нарушение работы вестибулярного аппарата;
• Рвота;
• Разжижение стула.

Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.

Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.

Диагностика

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Где болит

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Что болит

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.

Что нужно обследовать

Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.

Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

• Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
• Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
• pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.

Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.

К кому обратиться

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Препаратами

Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.

• Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
• Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
• Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
• Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
• Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
• Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
• Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).

Народными средствами

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

• Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
• Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
• Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.

Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Питание при эрозивном гастрите

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Что запрещено

Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

• Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
• Насыщенные мясные и рыбные отвары;
• Грибы;
• Острые и квашеные супы;
• Сальные сорта мяса и рыбы;
• Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
• Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
• Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
• Капуста, редис, томат;
• Фасоль, горох;
• Спиртосодержащие жидкости;
• Концентрированный кофе и чай;
• Шоколадные изделия.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

Что можно

• Подсушенный пшеничный хлеб;
• Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
• Молоко;
• Белковый омлет;
• Банановое пюре;
• Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
• Манка, греча и рис;
• Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
• Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
• Макароны.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Примерный рацион

• Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
• Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
• День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
• Перекус. Галеты с молоком, банан;
• Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.

Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.

Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой

профилактикой заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.

Осложнения и последствия

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

• Обильное внутреннее кровотечение;
• Состояние шока;
• Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

• Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
• Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:

• Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
• Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
• Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.

У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – одна из форм хронического гастрита, при которой воспалительный процесс сопровождается образованием эрозий разного размера. В отличие от язвенной болезни, поражения не затрагивают глубокие мышечные слои. Опасность состоит в том, что эрозии со временем могут начать кровоточить – 20% случаев желудочных кровотечений связано именно с эрозивным гастритом.

При эндоскопии у 25% больных, приходящих с жалобами на боль в желудке, тошноту и рвоту, обнаруживается эрозирование слизистой оболочки. По статистике, болезнь поражает в равной степени и мужчин, и женщин. У детей эрозивный гастрит встречается крайне редко. Последние годы наблюдается рост данной патологии. Это связывают с некорректным питанием, стрессами и улучшением качества диагностики, что позволяет выявить гастрит при отсутствии симптомов.

Виды эрозивного гастрита

Принято выделять два вида эрозийных поражений:

• Поверхностные (острые): характеризуются небольшими размерами и покраснением по периферии, сверху часто покрыты фибринозным налетом или кровью.
• Полные (хронические): имеют полиповидную форму и приподнимаются над поверхностью. Имеют крупный размер – до 15 мм. Заживают в течение длительного времени (до трех лет), периодически возникают рецидивы.

Острая форма эрозивного гастрита со временем может трансформироваться в хроническую, которая, в свою очередь, может быть предшественником язвенной болезни. Заболевание в хронической форме довольно тяжело поддается лечению.

Выделают несколько форм эрозий:

• Первичные (не связанные с предшествующей патологией).
• Вторичные (возникают как следствие заболевания).
• Незрелые.
• Зрелые (с признаками некроза).

Причины эрозивного гастрита

В большинстве случаев причиной возникновения гастрита становится бактерия Helicobacter Pilori. Однако не всегда микроорганизм вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки желудка – в 60% случаев инфекция протекает без каких-либо симптомов. Эрозивный гастрит является полиэтилогичным заболеванием. К основным факторам риска относят:

• Частые стрессы.
• Вредные привычки: систематическое употребление алкогольных напитков, курение.
• Нарушения питания: длительные голодания, злоупотребление жирной, соленой и острой пищей, переедание.
• Употребление раздражающей стенки желудка пищи натощак.
• Прием лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку желудка (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства).
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Новообразования, оказывающие давление на внутреннюю оболочку желудка.
• Гипоксия (травмы, ожоги, сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние).
• Обширные оперативные вмешательства.
• Работа с вредными веществами (пестициды, соли тяжелых металлов, лакокрасочные пары).
• Несостоятельность гастродуоденального сфинктера, приводящая к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Симптомы эрозивного гастрита

Жалобы, с которыми больные обращаются к врачу, характерны для большинства желудочно-кишечных заболеваний. Так, симптомами эрозивного гастрита являются:

• Тошнота, рвота.
• Голодные боли в желудке (спустя 3–4 часа после еды).
• Вздутие живота, отрыжка, изжога.
• Ухудшение аппетита и потеря массы тела.
• Слабость, сонливость, снижение работоспособности.
• Отдышка, тахикардия.
• Рвота кофейной гущей. Темный цвет масс свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения.
• Характерный дегтеобразный стул – мелена.

Черный стул – один из главных признаков эрозивного гастрита, по которому можно диагностировать желудочное кровотечение. Под действием желудочных ферментов гемоглобин, придающий крови красный цвет, превращается в гемин. Он, в свою очередь, имеет темно-бурый оттенок.

Опасность состоит в том, что эрозии со временем могут начать кровоточить – 20% случаев желудочных кровотечений связано именно с эрозивным гастритом. Читайте также:

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и физикального обследования.

Чтобы точно определить наличие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка, требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований.

• Общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Бактериологический анализ содержимого желудка и кала.
• Иммунологическое исследование крови.
• Гистологическое и цитологическое исследование взятой на фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) биопсии.
• Тесты на определение H. Pylori.

• ФГДС – является самым современным методом исследования внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Процедура позволяет получить подробную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, сделать фотографии обследуемых участков, осуществить биопсию и взять материал для проведения теста на определение бактерии H. Pylori.
• Рентгенография с контрастным веществом – дает возможность выявить моторно-эвакуаторные нарушения и исключить наличие более серьезных заболеваний.
• Термография – современный и высокоинформативный метод диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Выявляет нарушения в работе внутренних органов при помощи инфракрасного излучения.

Симптоматика эрозивного гастрита схожа с признаками язвенной болезни. При постановке диагноза, в первую очередь, опираются на результаты ФГДС. По состоянию поражений определяют, можно ли поставить диагноз эрозивный гастрит. При эндоскопическом исследовании врачи определяют наличие покраснений, отека и кровоточивости слизистой. При этом кислотность желудка может быть в норме или слегка снижена.

Отличить эрозивный гастрит от другой формы гастрита можно по темной зернистой рвоте и черному стулу – все это говорит о желудочном кровотечении. Длительные потери крови приводят к анемии.

Лечение

К хирургическим методам в случае эрозивного гастрита прибегают крайне редко. Чаще всего лечение осуществляется консервативными методами. Комплексная терапия подразумевает следующие способы:

• Медикаментозное лечение, направленное на уничтожение бактерии H. Pylori, купирование болезненных симптомов и заживление эрозий.
• При наличии кровотечений – инъекции заживляющих препаратов.
• Лечебная диета.

Бактерия H. Pylori устраняется в ходе многоэтапного лечения, включающего в себя прием гистаминоблокаторов, антибактериальных препаратов и гастропротекторов. В среднем длительность курса составляет один месяц. С целью устранения симптомов болезни и заживления имеющихся поражений назначаются следующие лекарственные средства:

• Ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол и Энпростил. Они уменьшают секрецию соляной кислоты и являются основной группой препаратов в борьбе с эрозивным гастритом.
• Антациды.
• Спазмолитики.
• Репаранты.
• Антиоксиданты.
• Седативные препараты.

При эрозивном гастрите диета является необходимым этапом, без которого медикаментозное лечение будет менее эффективным. Пищу следует принимать 5–6 раз в день небольшими порциями.

Острая форма эрозивного гастрита со временем может трансформироваться в хроническую, которая, в свою очередь, может быть предшественником язвенной болезни.

Диета при эрозивном гастрите строится на принципах механического, термического и химического щажения.

• Механическое щажение – употребление пищи в перетертом виде. Такой способ питания минимизирует травмирующее воздействие на стенки желудка.
• Термическое щажение – исключение термического воздействия, еда не должна быть слишком горячей или холодной.
• Химическое щажение – отказ от газированных напитков, чая, кофе и алкоголя, а также исключение из меню соленых, жирных и острых блюд. Пища должна быть приготовлена на пару или в отваренном виде. Допустимо употреблять в пищу каши на воде, овощи и рыбу, постные супы.

После курса терапии обязательно регулярное посещение врача-гастроэнтеролога с целью исключения рецидива. Если в ходе консервативного лечения не удалось достигнуть положительных результатов, прибегают к оперативным методам.

К хирургическим методам лечения эрозивного гастрита относятся:

• Электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда.
• Гастротомия с последующим наложением скобок или прошиванием кровоточащих эрозий.

Осложнения

Эрозивный гастрит нередко протекает с осложнениями.

• Желудочное кровотечение.
• Трансформация гастрита в язвенную болезнь или злокачественное образование.

Прогноз

В случае ранней диагностики болезни и грамотного лечения прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и лечение эрозивного гастрита

Особенности заболевания

Эрозивный гастрит имеет несколько принципиальных отличий от гастрита классического:

1. слизистая оболочка желудка отекает и воспаляется, на обширных ее участках видны многочисленные маленькие эрозии (язвочки);
2. заболевание может протекать остро в случае попадания в желудок испорченных продуктов, токсинов, желчи (рефлюкс гастрит);
3. в случае нарушения секреторной и моторной функции органа развивается хронический эрозивный гастрит;
4. в большинстве случаев главная причина заболевания – это проникновение в желудок и размножение там болезнетворных микроорганизмов, в частности бактерии Хеликобактер Пилори (антральный гастрит);
5. независимо от того, чем лечить эрозивный гастрит, уходить недуг не спешит (течение затяжное);
6. лечение эрозивного гастрита – долгий и трудоемкий процесс;
7. характерная черта заболевания – вероятность развития сильного желудочного кровотечения, способного повлечь за собой смерть пациента.

Механизмы развития

Эрозивный гастрит может развиваться двумя путями:

• Острый гастрит характеризуется так называемым «ожогом» слизистой оболочки желудка, сильным воспаление и отечностью. Возникают эти все симптомы вследствие контакта с лекарствами, некачественной пищей, вредными химическими соединениями.
• Хронический эрозивный гастрит развивается по причине нарушения секреторных функций организма, которые, в свою очередь, возникают из-за сбоев в работе органа или неправильного питания. Сопровождается хроническое течение заболевания нарушением микроциркуляции в клетках слизистых оболочек желудка и ослаблением местного кровотока с повышенной кислотностью желудочного секрета.

Симптомы

Признаки всех видов гастрита сходны между собой, и диагностировать именно эрозивную форму возможно лишь после проведения соответствующего обследования стенок желудка или при наличии желудочного кровотечения (характерная черта эрозивного вида заболевания). Симптомы эрозивного гастрита:

• болевые ощущения в верхней центральной части брюшины (в проекции желудка) средней интенсивности, с трудом купирующиеся обезболивающими препаратами;
• изжога (визитная карточка рефлюкс-гастрита и хронического типа эрозивного гастрита);
• ощущение тяжести в желудке;
• отрыжка с кислым привкусом;
• понос;
• горечь во рту;
• сухой язык;
• если желудок долгое время пуст, болевые ощущения усиливаются;
• болевой синдром возникает после принятия особенно агрессивной пищи (жирной, острой или жареной).

Диагностирование

Диагностика эрозивного гастрита должна включать в себя следующие методики:

1. Фиброгастродуоденоскопию (визуальное оценивание состояние желудочных стенок).
2. Биопсию обнаруженных эрозий и язв.
3. Микроскопическое исследование забранного материала на предмет обнаружения болезнетворных микроорганизмов.
4. Оценивание кислотности желудочного сока.
5. Оценивание секреторной функции органа.

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания

Одним из самых серьезных осложнений заболевания считается развитие эрозивно-геморрагического гастрита, характерной чертой которого является желудочное кровотечение. Кровоточат гораздо чаще обширные эрозии и небольшие язвы, расположенные группами. Единичные поражения кровят редко. Для того чтобы эрозивный гастрит перешел в геморрагическую стадию, эрозии должны углубиться вплоть до сосудов и вен. Из-за индивидуальных особенностей строения сосудистой сетки у людей с одинаковым диагнозом разная вероятность развития кровотечения. В группу риска по развитию кровотечения при гастрите входят:

• больные артериальной гипертензией;
• пациенты с заболеваниями, связанными с плохой свертываемостью крови;
• люди, на постоянной основе принимающие следующие медикаменты:
  1. антикоагулянтные средства (аспирин и его производные);
  2. обезболивающие нестероидного типа;
  3. противовоспалительные препараты.

О развитии желудочного кровотечения на фоне эрозивного гастрита говорят следующие симптомы:

• уменьшение болевых ощущений (чем легче стало – тем серьезней кровопотеря);
• рвота с присутствием крови (свежая алая кровь означает продолжающееся в данный момент кровотечение; бурая, свернувшаяся кровь означает, что приступ временно купирован);
• признаки анемии, развившейся на фоне большой кровопотери:
  1. бледность кожи;
  2. пониженное давление;
  3. кружение головы;
  4. слабость;
  5. полуобморочное состояние;
  6. учащенное сердцебиение.
• каловые массы темного цвета при отсутствии рвоты говорят о скудном, но постоянном кровотечении в желудке.

Как лечить эрозивный гастрит

Лечение заболевания в домашних условиях возможно лишь с разрешения врача после полного обследования больного. Больным геморрагической формой гастрита показана госпитализация. Схема лечения эрозивного гастрита:

Эрозивный гастрит: симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка.

Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление. Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже.

Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Что это такое?

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Причины возникновения

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

• острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
• систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
• давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
• острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
• обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
• выраженный диабетический кетоацидоз;
• некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
• прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
• застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Классификация

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

• Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
• Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

• Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
• Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
• Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
• Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
• Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Симптомы эрозивного гастрита

Если у пациента наблюдается легкая форма заболевания, признаки могут отсутствовать; больной не ощущает ни малейшего дискомфорта. В более тяжелых случаях симптомы эрозивного гастрита совпадают с симптомами гастрита обычного и могут включать в себя следующее:

1. Вздутие живота, метеоризм.
2. Тошнота, рвота. Особенно часто эти симптомы наблюдаются, если гастрит вызван стрессовыми причинами. В очень редких случаях, если развитие болезни приводит к желудочному кровотечению, может наблюдаться рвота с кровью.
3. Слабость, потеря аппетита, потеря веса, не вызванная какими-либо внешними причинами. Обычно довольно значительна – пациент может потерять несколько килограмм за очень короткий период.
4. Неприятные ощущения в желудке после еды, ощущение жжения до или после приема пищи. Порой желудок болит, даже если больной просто выпил стакан воды.
5. Изменение цвета стула, стул с кровью. В некоторых случаях эрозивный гастрит может привести к кровотечениям в желудке, кровь появляется в стуле, вызывая его потемнение. Происходит это довольно редко; как правило, примерно за неделю до начала кровотечения у пациента наблюдались другие симптомы гастрита.

Если у вас стабильно наблюдается один (или несколько) из вышеуказанных симптомов в течение двух-трех и более дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Хронический эрозивный гастрит

Если острый эрозивный гастрит может возникнуть под воздействием кишечной палочки или после потребления большого количества лекарств (особенно стероидов) в течение небольшого промежутка времени, то хронический медленно развивается на протяжении многих лет. Слизистый секрет, защищающий внутреннюю поверхность желудка, постепенно разрушается, и желудок продолжает подвергаться воздействию едких пищеварительных соков.

Если острый гастрит в легкой форме в значительной степени обратим, то от хронического так просто не избавиться. Он может затухать и возобновляться в течение многих лет, однако при помощи соблюдения режима питания можно свести его проявления к минимуму.

Осложнения заболевания

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

• Обильное внутреннее кровотечение;
• Состояние шока;
• Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

• Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
• Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. Чтобы точно определить наличие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка, требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований.

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.
2. Анализ кала на скрытую кровь.
3. Бактериологический анализ содержимого желудка и кала.
4. Иммунологическое исследование крови.
5. Гистологическое и цитологическое исследование взятой на фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) биопсии.
6. Тесты на определение H. Pylori.

1. ФГДС – является самым современным методом исследования внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Процедура позволяет получить подробную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, сделать фотографии обследуемых участков, осуществить биопсию и взять материал для проведения теста на определение бактерии H. Pylori.
2. Рентгенография с контрастным веществом – дает возможность выявить моторно-эвакуаторные нарушения и исключить наличие более серьезных заболеваний.
3. Термография – современный и высокоинформативный метод диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Выявляет нарушения в работе внутренних органов при помощи инфракрасного излучения.

Симптоматика эрозивного гастрита схожа с признаками язвенной болезни. При постановке диагноза, в первую очередь, опираются на результаты ФГДС. По состоянию поражений определяют, можно ли поставить диагноз эрозивный гастрит. При эндоскопическом исследовании врачи определяют наличие покраснений, отека и кровоточивости слизистой. При этом кислотность желудка может быть в норме или слегка снижена.

Отличить эрозивный гастрит от другой формы гастрита можно по темной зернистой рвоте и черному стулу – все это говорит о желудочном кровотечении. Длительные потери крови приводят к анемии.

Лечение эрозивного гастрита

Процесс лечения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивный гастрит. Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диеты (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется).

Важно провести лечение эрозивного гастрита вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.

Лечение медикаментозными средствами

Первый этап лечения эрозивного гастрита медикаментозными средствами – устранение причины болезни. Если гастрит вызван бактериями Хеликобактер пилори, то лечение невозможно без применения антибиотиков. Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требует длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.

Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава. Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия. Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.

Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.

Третий этап лечения – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.

Лечение народными средствами

Народными средствами не заменить специальную терапию, однако после консультации с гастроэнтерологом и диетологом их можно использовать как дополнение к основному лечению:

• мед способствует образованию желудочного сока, поэтому его целесообразно принимать при недостаточной кислотности желудочной среды. Столовую ложку меда растворите в стакане теплой воды, принимайте натощак;
• прополис и маточное молочко — специфические, хотя и очень эффективные средства, поэтому их применение обсуждается с лечащим врачом;
• облепиховое масло, имеющее заживляющий эффект (по 1 ч.л. трижды в день на протяжении месяца);
• свежевыжатый картофельный сок из молодых клубней (за полчаса до еды в течение трех дней, затем однодневный перерыв и снова трехдневный курс, продолжительность которого в общем составляет 10 дней);
• настой из семени льна (2 ч.л. залить стаканом кипятка, настаивать ночь, натощак выпить 50-70 мл, остальное содержимое стакана разделить на несколько приемов в течение дня);
• ранозаживляющее действие оказывает сок алоэ, который можно смешать в равных пропорциях с медом и употреблять по 1 ч.л. за четверть часа до еды;
• травяные чаи из ромашки, зверобоя, мяты.

Диета при эрозивном гастрите желудка

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании и соблюдения диеты. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.