Продукты окрашивающие кал в красный цвет

Красный и оранжевый кал: причины возникновения и опасные признаки

Пищеварительная система перерабатывает продукты питания до мельчайших соединений, обеспечивая организм необходимой энергией. Любые сбои в работе ЖКТ сами по себе приводят к расстройствам, а при несвоевременном лечении возможны и серьезные заболевания.

Выявить патологию на ранних сроках не всегда представляется возможным, но если у человека стул красного цвета и наблюдается ухудшение самочувствия — это веский аргумент для обращения к доктору.

Каловые массы, формируясь в кишечнике, приобретают коричневый цвет. Это обуславливается желчью, которая представляет собой желто-зеленую жидкость. Она синтезируется в печени и играет роль пищеварительного фермента.

Проходя через кишечник, желчь становится коричневой, а любые отклонения от этого цвета дают повод медикам для более детального обследования.

Причины появления красного кала

Признаком чего является красный кал?

Зачастую изменение цвета кала на красный или оранжевый стул появляются только из-за того, что человек съел слишком много пищи соответствующего цвета. И хотя некоторые люди начинают чрезмерно волноваться по данному поводу, беспокойство обычно излишнее.

Например, кал черного цвета может появляется после употребления кровяной колбасы или черной смородины, а зеленый цвет обуславливается хлорофиллом растений.

Стул оранжевого цвета возникает вследствие поедания моркови, абрикосов и других продуктов, богатых бета-каротином.

Иногда такой цвет становится результатом применения лекарств на основе противотуберкулезного антибиотика Рифампицина или же специальных добавок с витамином А.

Красный кал нередко появляется из-за употребления свеклы или томатов.

Многим знакомо данное изменение стула после трапезы, основными блюдами которой была селедка под шубой или борщ. Но и скушать таких продуктов нужно немало, чтобы красные прожилки в кале стали выраженными.

Если в процессе терапевтической беседы выяснится, что самочувствие пациента стабильно хорошее и не менялось, а рацион в последнее время был насыщен подобной едой — медики не считают это расстройством, ссылаясь на физиологические процессы.

Однако красный кал может свидетельствовать и о патологии кишечника.

Когда стоит насторожиться?

Патологические причины покраснения стула

Пищеварительная система человека наиболее уязвима перед микроорганизмами. Конечно, микробы способны поразить любые органы, однако именно в ЖКТ есть все необходимые условия для развития патогенных бактерий.

Нельзя исключать и недостаточность функционирования печени и поджелудочной. Данные органы отвечают за синтез ферментов, без которых переваривание попросту невозможно.

Зеленый цвет кала нередко сигнализирует о дисбактериозе, который, как правило, развивается после приема антибиотиков. Данные лекарства необходимы для борьбы с вредными микроорганизмами, однако действие химических соединений распространяется и на полезные микробы.

К тому же воспалительный процесс в кишечнике стремятся нейтрализовать защитные клетки ― лейкоциты. Выполняя свою работу, они также гибнут, выводятся вместе с калом, который окрашивается в зеленые тона.

Желтый и оранжевый стул может обуславливаться высокой концентрацией нерасщепленного жира. А это свидетельствует о низком количестве панкреатического сока.

Если же у человека обнаруживается черно-красный кал (однотонный или с прожилками), а накануне не потреблялись соответствующие продукты питания, то причины могут быть патологического характера:

• геморрой;
• трещины прямой кишки или других отделов кишечника;
• язвы;
• воспаление;
• гельминты;
• инфекция;
• полипы прямой кишки;
• опухоль.

Однако покраснение стула бывает разным. Все зависит от места локализации поражения.

Ярко-красные каловые массы свидетельствуют о кровотечении в нижних отделах кишечника, а темные ― в верхних.

К тому же у человека нередко проявляются диарея, тошнота, боль и высокая температура тела ― эти дополнительные симптомы выступают важными диагностическими характеристиками.

Красный кал у ребенка

Красный кал у ребенка

В отличие от взрослых, дети довольно часто демонстрируют красный стул. И в большинстве случаев это не является признаком патологии. У совсем маленьких (до 1 года) покраснение кала возникает из-за обычного банана, и при этом не столь важно кто его съел: то ли сам ребенок, то ли мама, кормящая грудью.

Дети постарше нередко увлекаются разнообразными конфетками и напитками с красителями, что тоже вносит вклад в изменение цвета кала.

Жидкий оранжевый стул может говорить о расстройстве пищеварения вследствие употребления некачественных продуктов питания. Придет на помощь в такой ситуации промывание желудка (клизма), а также прием пробиотиков ― специальных средств для нормализации микрофлоры.

Дети порой кушают вовсе немытые фрукты, сорванные в саду, а это чревато развитием дизентерии, признаки которой — примесь крови и гноя в кале. В данном случае не стоит тянуть с обращением к педиатру.

Что делать при покраснении стула?

В первую очередь важно обратить внимание на самочувствие , если оно хорошее — вспомнить о блюдах, съеденных накануне. Если в рационе отсутствовали какие-либо красные продукты, то рекомендую обратиться больницу для обследования — особенно если наблюдается ухудшение общего состояния, слабость или головокружение.

Красно-коричневый кал имеет характерные примеси, которые свидетельствуют о том или ином заболевании. Поэтому врачи потребуют провести анализ фекалий, а при выраженном недомогании могут назначить и внутреннее обследование с применением эндоскопа.

Красный жидкий стул обычно возникает при язвенном колите. Лечат такое заболевание амбулаторно, обязательно назначая специальную диету с высоким содержанием термически обработанных овощей и фруктов.

Но в некоторых случаях не обойтись без операции. Например, при желудочном кровотечении пациента сразу отправляют в хирургическое отделение.
Инфекционные заболевания требуют применения антибиотиков.

А в случае кровоточивости геморроидальных узлов вполне возможно проведение их резекции, хотя на ранних стадиях обычно прописывают медикаменты. Независимо от причины покраснения кала — заниматься самолечением не только нежелательно, но и опасно.

Расстройство пищеварения может возникнуть у любого человека. И если оранжевый кал не смущает врачей, то красный воспринимается как признак патологии в желудочно-кишечном тракте.

Лучше обратиться к гастроэнтерологу, который с высоты своего опыта даст трезвую оценку ситуации и назначит правильный курс терапии.

Красный кал у ребенка и взрослого: почему возникает?

Окраска человеческих каловых масс зависит от воздействия множества факторов, в число которых входит и ежедневный рацион питания, и прием медикаментозных препаратов, и функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

У здорового человека каловые массы окрашены в разные оттенки коричневого цвета, поскольку желчь, вырабатываемая клетками печени и поступающая в кишечник, под воздействием бактериальной флоры преобразуется сначала в билирубин, а потом – в желчный пигмент стеркобилин, придающий фекалиям человека коричневую окраску.

Именно она является свидетельством того, что желудочно-кишечный тракт человека функционирует нормально.

Любые отклонения от этой физиологической нормы являются основанием для обращения к квалифицированному специалисту и прохождения тщательного медицинского обследования. Красный цвет испражнений, особенно сопровождаемый значительным ухудшением общего самочувствия, не является исключением из этого правила.

Причины появления

1. Красная или красно-коричневая окраска испражнений не всегда является поводом для серьезного беспокойства, поскольку она может быть следствием того, что накануне человек съел блюдо, содержащее значительное количество помидоров или свеклы, а также выпил фруктовый пунш или напиток с высоким содержанием красного пищевого красителя.
2. Если в рационе не было продуктов красного цвета, то кровянистый стул может свидетельствовать о наличии геморроя или анальных трещин (их также называют трещинами заднего прохода). Виновниками их возникновения могут быть:
   • роды;
   • частые запоры;
   • тяжелый физический труд;
   • анальный секс;
   • сидячий образ жизни или специфические условия труда;
   • посторонний предмет в заднепроходном канале;
   • неправильно выполняемые клизмы;
   • повреждения, полученные при медицинском осмотре;
   • инфекционные болезни кишечника;
   • глисты (самая частая причина возникновения анальных трещин у детей);
   • травмы или повреждения, повлиявшие на структуру слизистой оболочки заднепроходного канала.
3. Каловые массы могут окраситься в красный цвет вследствие кровотечения из язв в кишечнике, спровоцированных длительным приемом определенных антибиотиков. Присутствие крови в кале нередко наблюдается после приема препаратов калия и ряда других медикаментозных средств.
4. Фекалии красного цвета часто наблюдаются у больных, страдающих воспалением кишечника. Характерными клиническими проявлениями этого недуга – наряду с красным стулом – являются также болезненные спазмы и мучительная диарея.
5. В некоторых случаях примесь крови в испражнениях является единственным клиническим проявлением рака толстого кишечника. Этот же симптом может свидетельствовать о наличии полипов (как доброкачественных, так и злокачественных) в толстой кишке.
6. Цвет каловых масс (ярко-красный или темно-красный) может указывать на то, в каком отделе желудочно-кишечного тракта локализована патология, нарушающая работу пораженного органа. Так, ярко-красная окраска кала, скорее всего, является предвестником заболевания, поразившего нижние отделы кишечника. Одной из наиболее распространенных патологий, препятствующих нормальному функционированию толстого кишечника, является дивертикулит – болезнь, при которой присутствующая инфекция провоцирует воспаление небольших участков прямой кишки. Это состояние сопровождается острыми болями в нижней части живота. Испражнения, окрашенные в темно-красный цвет, как правило, указывают на патологию, локализованную в верхней части пищеварительного тракта:
   • в пищеводной трубке;
   • в желудке;
   • в тонкой кишке.

Красный кал может свидетельствовать также о наличии:

• кишечной инфекции;
• воспалительных очагов в тонкой и толстой кишке;
• паразитарных червей в кишечнике.

Во всех этих случаях наряду с кровянистыми испражнениями у больного наблюдаются:

Проявления у маленьких детей

Красный кал у детей – в отличие от взрослых пациентов – явление довольно частое, причем в подавляющем большинстве случаев оно не является клиническим проявлением какой-либо патологии.

• У малышей до года спровоцировать покраснение каловых масс может употребление банана; при этом не имеет значения, кем был съеден плод: самим ребенком или мамой, вскармливающей его своей грудью.
• У детей постарше причиной покраснения испражнений может стать употребление большого количества конфет и напитков, содержащих большое количество пищевых красителей.
• Кал с примесью крови и гноя – один из характерных клинических признаков дизентерии – острой бактериальной кишечной инфекции, часто поражающей детей, любящих лакомиться немытыми фруктами и ягодами, сорванными прямо с веток. Этот симптом требует незамедлительного обращения к опытному педиатру.

Прожилки в стуле у грудничка

Красные прожилки в каловых массах грудничка не всегда являются признаком патологии, поэтому прежде чем бить тревогу, необходимо как можно быстрее разобраться в причинах их появления. Чаще всего виновниками их возникновения являются:

• Всевозможные механические примеси, ошибочно принимаемые за следы крови. В процессе обсасывания собственной одежды, одеяльца, игрушек малыши часто проглатывают выпадающие из них микроскопические волокна, которые в непереваренном виде выводятся из организма вместе с испражнениями и внешне напоминают прожилки крови.
• Различные лекарственные средства (например, железосодержащие препараты и антибиотики), принимаемые грудничком.
• Продукты питания, способные окрасить стул малыша. У крохи, рацион которого состоит исключительно из грудного молока, спровоцировать окрашивание каловых масс может мать, кормящая его своей грудью и особо не придерживающаяся ограничительной диеты. Покраснение младенческих испражнений может произойти из-за употребления ею овощей и фруктов, имеющих насыщенный красный цвет. Этот же эффект наблюдается при употреблении банана, введенного в рацион грудничка в качестве прикорма.
• Трещина заднепроходного отверстия. Именно эта причина чаще всего провоцирует появление прожилок крови в каловых массах ребенка. Возникновение трещины анального отверстия может наблюдаться при частых запорах, мучительной диарее, а также при неаккуратном введении газоотводной трубки, ректальной свечи или при небрежном выполнении клизмы.
• Аллергия на белок коровьего молока (если им пытаются кормить грудного ребенка). В ответ на употребление такого молока организм грудничка может отреагировать воспалением кишечника, сопровождающимся сильным изъязвлением его слизистых оболочек. В результате кровь из кровоточащих язвочек попадает в фекалии малыша.
• Энтероколит разной этиологии. Характерные проявления этого недуга представлены наличием обильного жидкого стула (содержащего прожилки крови) и сильными болями в животе. Малыш, испытывающий при этом сильное беспокойство, часто плачет и очень плохо спит.
• Нарушение целостности кровеносного сосуда, расположенного в кишечнике. Прожилки крови в каловых массах могут появиться при наличии даже очень маленького отверстия.
• Заворот кишок – опаснейшая патология, наблюдаемая у детей, не достигших годовалого возраста. Провоцирующая возникновение сильнейших болей, она заставляет грудничка постоянно плакать и отказываться от еды. Сгустки крови, появляющиеся в его каловых массах при этой патологии, напоминают ягодное пюре.
• Всевозможные опухоли (они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными), чаще всего представленные ювенильными полипами кишечника, наделенными склонностью к кровоточивости.

При каких признаках малыша следует показать врачу?

Если окрашивание каловых масс грудничка в красный цвет или появление прожилок крови в них произошло в результате воздействия совершенно безобидных факторов, исправить ситуацию можно своими силами, не прибегая к врачебной помощи:

• Чтобы нормализовать окраску каловых масс, достаточно исключить из рациона грудничка и кормящей мамы продукты, спровоцировавшие их окрашивание.
• Устранить из испражнений малыша механические примеси, напоминающие прожилки крови, можно, убрав из его кроватки мягкие игрушки и ворсистые ткани.
• Анальные трещины исчезают самостоятельно, причем довольно быстро.

Обилие ярко-красной крови может свидетельствовать о наличии проблем в нижних отделах толстого кишечника (в первую очередь – в прямой кишке), в то время как темная кровь может появиться в испражнениях вследствие внутреннего кровотечения, источником которого может быть кровоточащая опухоль.

Основанием для обязательного посещения педиатра является комплекс симптомов, включающий:

• частое появление крови в стуле грудничка;
• беспокойное состояние ребенка, испытывающего явные страдания;
• отказ малыша от пищи;
• серьезное нарушение сна.

Какие продукты окрашивают кал в красный цвет?

Спровоцировать покраснение каловых масс может употребление:

• арбуза;
• свеклы;
• томатов;
• томатного сока;
• леденцов и напитков с высоким содержанием натуральных и искусственных пищевых красителей;
• бананов (у детей грудного возраста).

Что нужно делать?

Пациент, обнаруживший, что его каловые массы окрашены в красный цвет, должен в первую очередь проанализировать свое самочувствие. Если оно является удовлетворительным, ему необходимо вспомнить, из каких продуктов были приготовлены блюда, съеденные им накануне.

При отсутствии в рационе продуктов, способных придать испражнениям красный цвет, пациенту необходимо пройти медицинское обследование, особенно если на фоне значительного ухудшения общего состояния он испытывает головокружение или сильную слабость.

Для этого ему следует как можно скорее попасть на прием квалифицированного проктолога. Внимательно выслушав жалобы пациента и составив анамнез болезни, специалист непременно назначит ему целый ряд исследований, способных пролить свет на причину, спровоцировавшую покраснение кала.

В перечень обязательных исследований входит:

• Проктологический осмотр.
• Общий анализ крови.
• Копрограмма (общий анализ кала). Поскольку в составе красно-коричневых каловых масс всегда присутствуют специфические примеси, указывающие на наличие определенной патологии, именно это исследование имеет решающее значение в постановке предварительного диагноза.
• Ректороманоскопия – процедура аппаратного исследования кишечника с помощью эндоскопа.

В случае необходимости проктолог назначит пациенту ряд дополнительных диагностических процедур, а затем составит оптимальную схему лечения выявленной патологии.

Для лечения инфекционных болезней применяют мощные антибиотики.

Некоторые случаи (например, наличие желудочного кровотечения) требуют экстренного хирургического вмешательства.

Кровоточащие геморроидальные узлы на ранних стадиях подвергают медикаментозному лечению; в запущенных случаях прибегают к их хирургическому удалению (резекции).

Какой бы ни была причина, спровоцировавшая покраснение каловых масс, пациент ни в коем случае не должен заниматься самолечением.

Отчего меняется цвет кала – связь с заболеваниями

Что определяет цвет кала? Почему нормальный кал имеет темный или светлый коричневый цвет и отчего он приобретает черный, зеленый или желтый цвет? Когда следует беспокоиться, а когда изменение цвета фекалий можно списать на питание?

Отчего зависит цвет кала

Фекалии являются продуктом переработки пищи в организм и образуется после прохождения последней через пищеварительный тракт. На этом пути происходит всасывание питательных вещества, которые становятся доступны после сложной пищеварительной обработки, главным образом, в желудке и кишечнике. При этом процессе образуются не метаболизируемые отходы, которые формируют фекалии.

Физиологически они имеют коричневый цвет, поскольку попадающая в кишечник из печени желчь метаболизируется бактериальной флорой и превращается в билирубин, а затем в стеркобилин, который и придает калу коричневый цвет.

Причины изменения цвета кала

Таким образом, в нормальных условиях кал имеет коричневый цвет с оттенками от светлого до темного.

Указанный цвет может в некоторых случаях отличаться и не всегда такая ситуация является признаком болезненного состояния.

Цвет кала, на самом деле, тесно зависит от некоторых факторов, а именно:

• Потребляемые продукты. Некоторые продукты, особенно богатые натуральными красителями, которые пищеварительных тракт неизменными, выводятся с калом, придавая ему свою окраску. Можно привести несколько примеров. Все зеленые листовые овощи, такие как брокколи богаты хлорофиллом, что может окрасить кал в зеленый цвет. Свекла богата бета-каротином, что может вызвать появление темно-красного кала.
• Прием красителей. Пищевые красители могут входить в состав некоторых продуктов. Например, голубой Кюрасао, имеющий интенсивно синий цвет используется для приготовления коктейлей, а феррицианид железа (тоже синий) используется в качестве лекарственного средства для лечения отравления тяжелыми металлами, такими как цезий.
• Функциональность желудочно-кишечного тракта. На пути между ртом и анусом пища, как уже упоминалось, претерпевает ряд механических и химических преобразований под действием пищеварительных соков, ферментов и бактерий. Нарушения слаженности работы этой пищеварительной цепи нередко приводит к изменению цвета кала.
• Заболевания. Некоторые заболевания могут вызвать изменения в физиологической концентрации ферментов и соков, которые необходимы для процессов пищеварения и, следовательно, определить изменения в составе и цвете кала. Такие изменения могут быть следствием, например, кровотечений из стенки желудка и / или кишечника.

Исходя из врачебной практики, могут иметь место следующие цвета кала: коричневый, желтый, зеленый, белый/ серо-глинистый, черный, красный.

Почему кал желтого цвета

Когда экскременты окрашиваются в желтый цвет, это указывает на обильное присутствие неусвоенных жиров. Такое присутствие является следствием:

• Заболевания поджелудочной железы, которые снижают концентрацию в кишечнике ферментов. Примером таких заболеваний является хронический панкреатит, являющийся, как правило, следствие злоупотребления алкоголем. Также существует возможность закупоривания протока, через который выводятся ферменты поджелудочной железы в кишечник, что почти всегда вызвано опухолью.
• Болезнь мальабсорбции. Типичным является целиакия (непереносимость глютена), которая мешает усвоению питательных веществ, вызывает вздутие живота, диарею и изменение окраски кала. Последствия таких заболеваний являются особенно тяжёлыми у детей и подростков.

Что означает зеленый кал

Зеленый цвет кала может иметь как патологические, так и не патологические причины.

К не патологическим относятся:

• Активное потребление продуктов, богатых хлорофиллом. Хлорофилл – это зеленый пигмент, входящий в состав всех растений. Среди растений, используемых для питания, особенно богаты хлорофиллом все зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи, а также руккола и петрушка.
• Диарея не патологической этиологии. Диарея сокращает время транзита кишечного содержимого. В желчи, кроме билирубина, присутствует его предшественником биливердин, который имеет интенсивный зеленый цвет. В кишечнике он, под действием ферментов и бактерий, преобразуется в билирубин, а затем в стеркобилин. Если транзит осуществляется слишком быстро (эффект диареи), то трансформация не может быть осуществлена и биливердин окрашивает кал в зеленый цвет. Наиболее распространенные не патологические причины диареи – антибиотики, избыток цветных металлов и др.

К патологическим причина относятся целиакия, воспаления кишечника и опухоли.

Потому фекалии имеют белый или серо-глинистый цвет

Такой случай предполагает недостаток или отсутствие желчи в кишечнике.

Дефицит желчи ведет к дефициту билирубина и, следовательно, стрекобилина, определяющего коричневую окраску кала. Такая ситуация может быть следствием закупорки желчных протоков или протока поджелудочной железы.

Причины этого могут быть камни в желчном пузыре или опухоли поджелудочной железы.

Что означает кал черного цвета

Возможные причины черного цвета кала:

• Чрезмерное потребление лакрицы. Лакрица окрашена в черный цвет и её чрезмерное употребление может окрасить экскременты.
• Приём добавок железа. Они придают калу черно-серый цвет.
• Терапия на основе висмута субсалицилата. Используются для лечения гастрита и боли в животе. Становится черным, когда соединяется с серой в слюне.
• Кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровотечение из стенок пищевода, желудка и тонкого кишечника окрашивают стул в черный цвет. Причина в том, что кровь успевает частично перевариться. Причинами кровотечения могут быть язвы и опухоли.

Почему кал окрашивается в красный цвет

Возможные причины включают в себя:

• Чрезмерное потребление продуктов, содержащих натуральный красный краситель, то есть помидоры, свекла и красные фрукты.
• Кровотечение нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причины, которые могут привести к кровотечениям разнообразны. Некоторые из возможных – полипы кишечника, рак толстой кишки, геморрой и анальные трещины.
• Если окраска кала имеет темно-красный / кирпичный цвет, кровотечение происходит в верхней части кишечника сразу под тонкой кишкой.

Симптомы, которые связаны с изменением цвета кала

Симптоматика, которая сопровождает изменение цвета кала, как правило, зависит и причин, которые привели к данной ситуации.

Причин, как мы видели, много. Однако наиболее распространенными являются:

• Диарея. Сокращает время кишечного транзита и сопровождается калом зеленого цвета.
• Боли в животе. Могут быть связаны с кровотечением, что, чаще всего, сопровождается темным и смолистым калом или красным.
• Слабость, головокружение и одышка. В результате анемии, которая развивается в результате кишечных кровотечений.
• Желтуха. Это связано с закупоркой желчных протоков и, таким образом, калом серовато-белого цвета.
• Боль в животе и метеоризм. Связано с проблемами мальабсорбции и, следовательно, желтым и жирным калом.

Когда обращаться к врачу

Как мы видели, не всегда изменение физиологического цвета кала – это болезнь, действительно, во многих случаях , имеет место проблема питания, без каких-либо последствий. Однако, это симптом, в любом случае, нельзя игнорировать, потому что он может указывать на серьезные заболевания.

Вы должны без промедления обратиться к врачу, если:

• Изменение цвета кала постоянны.
• Изменение цвета кала периодически повторяются, после периодов застоя.

Диагностика причин изменения цвета кала

Диагностика причин изменения цвета фекалий – это часто длительный и сложный процесс.

• Анамнестическая анализ.
• Анализ симптомов и признаков.
• Физическое обследование пациента.
• Анализы крови, в частности, общий анализ крови (для исключения анемии), исследование функций печени, уровня ферментов поджелудочной железы.
• Исследования на скрытую кровь в кале, чтобы узнать о каких-либо кровотечениях.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Клиническое исследование с помощью эндоскопа, позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.
• Колоноскопия. Использование эндоскопа позволяет выявить внутри толстой кишки полипы, травмы или опухоли.
• Иногда может потребоваться КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз опухолевого поражения.

Учитывая разнородность причин, которые определяют окраску кала, нельзя указать единое средство исправления ситуации: поэтому, в первую очередь, мы должны определить болезнь или привычку, вызывающую изменения цвета кала.

Кал красного цвета

Кал красного цвета — это появление красноватой окраски испражнений, которое зачастую сопровождается болью и диспепсическими расстройствами. Симптом встречается при геморрое, тяжелых кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника и злокачественных опухолях. Для выяснения причины окрашивания экскрементов в красный цвет проводится копрограмма, колоноскопия, контрастная рентгенография органов ЖКТ. Для устранения выявленной патологии назначают антибиотики, анестетики, хирургические методы терапии.

Причины кала красного цвета

Употребление окрашивающих продуктов

Чаще всего появление красного кала у взрослых связано с поеданием в больших количествах продуктов соответствующего цвета — свеклы, томатов, ягод. Красноватый оттенок испражнений вызывают искусственные красители в составе леденцов, газированных напитков. При этом стул имеет обычную консистенцию, частота дефекации не изменяется. Другие неприятные ощущения со стороны ЖКТ отсутствуют. Нормализация цвета каловых масс происходит за 1-2 дня.

Геморрой

Кровь из расширенных геморроидальных узлов выделяется каплями уже в начале заболевания. При этом кал имеет обычный цвет, но на его поверхности становятся заметными красные прожилки. Частота стула при геморрое урежается до 3-4 раз в неделю, что обусловлено рефлекторным спазмом мышц прямокишечного сфинктера. Характерна боль в области заднего прохода, которая резко усиливается при дефекации.

По мере прогрессирования болезни и увеличения венозных узлов в размерах геморроидальные кровотечения становятся более частыми. Кал приобретает мазеподобную или жидкую консистенцию и красноватый цвет из-за большого количества крови. В тяжелых ситуациях при изъязвлении геморроидальных вен начинается профузное кровотечение, при котором стул теряет каловый характер, из заднего прохода выделяется ярко-красная кровь.

Другие болезни прямой кишки

Появление красных включений в кале вызывают воспалительные причины. При острых эрозивных проктитах из пораженной слизистой оболочки выделяется кровь, которая окрашивает испражнения. В случае присоединения бактериальной инфекции наблюдается кал жидкой консистенции с обильными кровянисто-гнойными включениями. Также пациенты испытывают постоянные боли в анальной области с иррадиацией в промежность и крестец.

Выделение кала красного цвета провоцируют анальные трещины. Для них характерно возникновение сильнейшей резкой боли во время дефекации, затем появляются испражнения, смешанные с кровью. Симптомы часто развиваются при длительных запорах, когда человеку приходится сильно натуживаться, а сухой твердый кал травмирует слизистую оболочку кишечника. Формирование анальной трещины возможно у женщин после родов.

Инфекции

Красные прожилки в испражнениях — характерный симптом дизентерии (шигеллеза). Бактериальные токсины приводят к повреждению кишечных стенок, из которых выделяется кровь. Вначале болезни стул жидкий, имеет каловый характер с отдельными кровянистыми включениями. При тяжелом течении количество дефекаций увеличивается до 10-12 раз в день, испражнения скудные в виде слизи, смешанной с кровью. Больные жалуются на сильные спазмы в животе, особенно в левых отделах.

Обильный красный стул иногда возникает на 3-4 неделе при типичном течении брюшного тифа, что связано с кровотечением из глубокой брюшнотифозной язвы. Жидкий слизистый стул с большим количеством крови по типу «малинового желе» — патогномоничный признак амебиаза. Помимо красноватого цвета кала беспокоят сильные боли в животе, тошнота и рвота. При таких симптомах показана неотложная медицинская помощь.

Воспалительные поражения кишечника

При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите формируются глубокие язвенные дефекты, которые кровоточат. Кал красного цвета более характерен для НЯК, поскольку он вызывает повреждение дистальных отделов кишки. На фоне болезненных императивных позывов к дефекации отмечается выделение скудного кала с примесями алой крови. Обострения провоцируют такие причины, как стрессы, погрешности в диете, сопутствующие кишечные инфекции.

Новообразования

Изредка красноватая окраска испражнений наблюдается при толстокишечных полипах и других доброкачественных опухолях, со временем покрывающихся язвами вследствие постоянной травматизации твердым калом. Красный цвет каловых масс чаще встречается при раковых опухолях кишечника, поскольку они быстрее изъязвляются и распадаются с вовлечением в процесс сосудов. Беспокоят тупые боли в полости живота, длительные запоры, прогрессирующее похудение.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего окрашивание кала происходит при продолжительном лечении противотуберкулезным препаратом рифампицином. Он имеет красный цвет и при попадании в организм превращается в метаболиты, которые выводятся разными путями. Поэтому красноватую окраску приобретает не только кал, но и моча, слезная жидкость, пот. Нетипичное окрашивание кала иногда возможно при длительном употреблении витамина А в высоких дозах, в состав которого входят пигменты каротины.

Диагностика

Если красный кал сочетается с жалобами на боли и нарушения функции ЖКТ, пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностический поиск предполагает проведение комплексного обследования пищеварительной системы с помощью лабораторных и инструментальных методов. Наибольшей информативностью отличаются:

• Копрограмма. Для подтверждения наличия крови в кале необходима реакция Грегерсена. При микроскопическом анализе оценивают количество непереваренной пищи, наличие лейкоцитов. При подозрении на инфекционные причины испражнений красного цвета рекомендован бакпосев каловых масс на питательные среды. Чтобы диагностировать НЯК, определяют уровень фекального кальпротектина.
• Эндоскопия. Эндоскопическое исследование имеет наибольшую диагностическую ценность при органических заболеваниях нижних отделов ЖКТ. Для изучения состояния дистальных отделов толстой кишки достаточно назначения ректороманоскопии и сигмоскопии. Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник. Во время процедуры берут биопсию из подозрительных участков.
• Рентгенологический метод. С целью комплексной оценки состояния пищеварительного тракта показана рентгенография пассажа бария, с помощью которой выявляют деструктивные изменения в кишечнике, неоплазии. При невозможности выполнения колоноскопии для диагностики патологии толстой кишки используют ирригографию с двойным контрастированием.
• Лабораторные анализы. В общем анализе крови присутствуют признаки анемии, тяжесть которой коррелирует со степенью кровопотери. Для подтверждения воспалительной причины появления каловых масс красного цвета применяют биохимический анализ, расширенную иммунограмму. Установить бактериальные инфекции, при которых поражается кишечник, можно с помощью обнаружения специфических антител в плазме.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Отхождение кала нетипичного цвета, которое вызвано чрезмерным потреблением красных продуктов и протекает на фоне хорошего самочувствия, не требует лечебных мероприятий. Если симптом наблюдается одновременно с болями в животе, тошнотой и рвотой, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему возник красный стул. При кишечном кровотечении необходима экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины окрашивания каловых масс в красный цвет. При кишечных инфекциях наряду с медикаментами показано лечебное голодание или щадящая диета со строгими ограничениями, для коррекции водно-солевого обмена рекомендована оральная регидратация. Назначение лекарственных препаратов направлено на устранение основной патологии, вызвавшей красный кал. Чаще всего используют:

• Антибиотики. Подбираются лекарства, которые избирательно влияют на бактерии кишечной группы. Для лучшего эффекта их комбинируют с локальными антибактериальными средствами, действующими только в просвете кишечника. При амебиазе показаны специфические антипротозойные препараты.
• Анестетики. При геморрое, анальной трещине на первый план выходит болевой синдром, для купирования которого применяют свечи и мази с местными анестетиками. Препараты улучшают самочувствие больных и создают условия для быстрого заживления дефектов слизистой оболочки.
• Производные 5-аминосалициловой кислоты. Эти средства являются основными для лечения НЯК и болезни Крона. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, стимулируют регенерацию эпителия и заживление кишечных язв. При тяжелых формах в схему терапии добавляют иммуносупрессоры.
• Плазмозамещающие растворы. Инфузионная терапия проводится при массивном кишечном кровотечении для восстановления ОЦК и поддержания работы сердца. Вливаемые растворы содержат оптимальные концентрации основных электролитов. Также вводят коллоидные препараты, свежезамороженную плазму.

Хирургическое лечение

При геморрое широко используются такие виды оперативных вмешательств, как лигирование узлов эластическими кольцами, склеротерапия, радикальное удаление главных внутренних узлов. При тяжелом рецидивирующем течении воспалительных заболеваний толстой кишки показано удаление пораженной части кишечника с формированием анастомоза для предотвращения кровотечений и перфорации. При раке толстой кишки выполняют гемиколэктомию или тотальную колэктомию.