Что делать когда живот вздулся кишечник

Вздутие и боль в животе

Часто вздутие живота и неинтенсивная боль появляется при переедании. Данные симптомы проходят в течение часа. Это время потребуется для того чтобы частично освободился желудок и порция пищи поступила в двенадцатиперстную кишку, где и продолжается процесс расщепления и начинается всасывание.

Тяжесть в животе может ощущаться и после определенных продуктов или если употреблять несовместимые блюда, например, сельдь запивать молоком. Но если вздулся живот и он болит длительное время после еды или симптомы не связаны с приемом пищи, то это указывает на развитие патологии пищеварительной системы. Чем быстрее будет обнаружена причина повышенного газообразования, тем меньше риск развития осложнений.

Откуда в пищеварительном тракте газ

Метеоризм в переводе с греческого означает «поднятие», «вздутие», как синонимы также могут использоваться понятия «тимпания» или «пучение». Под данными терминами понимается чрезмерное скопление газов в брюшной полости, что бывает если образуется очень много газа или он не может эффективно выводиться из организма.

В норме количество газа в отделах кишечника изменяется в зависимости от особенностей питания, активности, возраста и прочих факторов. Газы находятся обычно в желудке и в месте поворота ободочной кишки, значительно меньше их концентрируется в сигмовидной и слепой кишке, и совсем мало в тощей кишке.

Газы в животе появляются:

• при проглатывании воздуха;
• выделяются в процессе пищеварения (большая часть);
• при нейтрализации пищеварительных секретов бикарбонатами;
• небольшой объем может проникнуть в кишечник из крови.

Причины вздутия живота

Одна из наиболее распространенных причин того что пучит и болит живот – это неправильное питание. Некоторые продукты способствуют повышению газообразования. Если человек употребляет много мучных изделий и продуктов, содержащих дрожжи, а также капусту в любом виде или бобовые, то при их расщеплении образуется очень много газа, который приводит к растяжению стенок органа и боли в животе.

В норме в толстый кишечник не должно попадать нерасщепленных компонентов пищи:

• углеводы начинают разрушаться еще во рту под действием ферментов слюны (амилазы и мальтазы). Процесс продолжается в желудке и тонком кишечнике, где углеводы распадаются до глюкозы, которая проникнет в клетку и окислится до воды и углекислого газа, или же превратится в жир или гликоген;
• белки в желудке подвергаются воздействию соляной кислоты, в результате чего набухают и денатурируют. Затем пепсин их расщепляет до аминокислот, которые проникают в кровь и преобразуются клетками до необходимых белковых молекул;
• небольшая часть жиров распадается в желудке под действием липазы. Основной процесс переваривания протекает в тонкой кишке благодаря воздействию кислот и ферментов.

Таким образом, вся пища должна расщепиться еще до того как попадет в толстый кишечник. В неизменном виде сюда проникает только вода, витамины и микроэлементы, а также неперевариваемые вещества (например, целлюлоза).

Если же в рационе человека слишком много углеводов и они не могут расщепиться за то время, что проходят желудок и двенадцатиперстную кишку, то оказавшись в толстом кишечнике, они начинают бродить. В процессе брожения образуется спирт, органические кислоты, ацетон, углекислый газ, водород и другие органические соединения.

Если же белки проникают в толстый кишечник, то они под действием ферментов бактерий начинают гнить, в результате чего образуется метан, углекислый газ, водород, уксусная и молочная кислота, токсины. Эти соединения негативно сказываются на слизистой оболочке кишечника и приводят к тому, что болит живот от образующихся газов.

Чем больше пищи будет у гнилостных бактерий, тем быстрее они вытеснят полезную флору кишечника (разовьется дисбактериоз). При нарушении расщепления жиров, что может быть связано с гормональным фоном, плохо перевариваются белки и углеводы, поскольку жир окружает молекулы пищи и не позволяет ферментам воздействовать на них.

Брожение и гниение может происходить не только в толстом кишечнике, может начинаться процесс и в желудке, если выделяется недостаточное количество соляной кислоты и трипсина. При этом боль возникает в верхней части живота и заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами.

Именно гниение и брожение проводит к образованию газа в брюшной полости, но причины, по которым эти процессы протекают, различны.

Проникновение белков и углеводов в толстый кишечник может быть обусловлено развитием органической или функциональной патологии, а также являться вариантом нормы.

Если снижена моторика, то гниение и брожение начинается еще в желудке или тонком кишечнике, поскольку пища застаивается. Если же перистальтика повышена, то ферменты не успевают расщепить компоненты до их поступления в толстую кишку.

Даже при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при переедании, употреблении газированных напитков или несбалансированной диете будет наблюдаться вздутие и боль в животе.

Часть воздуха, оказывающегося в желудке, заглатывается во время питья или при употреблении пищи. В норме он выходит через рот при отрыжке воздухом. Но если при этом ощущается неприятный привкус во рту или газ с кислым запахом, то это говорит о серьезных заболеваниях ЖКТ.

В некоторых случаях причина боли внизу живота в серьезной органической патологии, при которой нарушена деятельность ЖКТ. Это приводит к недостатку ферментов необходимых для расщепления белков, жиров или углеводов.

При патологии желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка или кишечника не синтезируются ферменты или гормоны, которые должны переварить пищу или способствовать этому процессу. Существует много факторов провоцирующих вздутие и боль в животе.

В практических целях выделяют:

• Алиментарный метеоризм . Развивается из-за расщепления продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Много газа выделяется при употреблении пища с большим содержанием клетчатки и крахмала. Это бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут, арахис), картофель, черных хлеб, любая капуста.
• Метеоризм, возникающий из-за расстройства пищеварительной функции . Ферментативная недостаточность, ухудшение всасывательной функции, дисбактериоз приводят к гниению и брожению в ЖКТ. При данных процессах выделяется много газа, живот может вздуваться после еды.
• Механический метеоризм . Развивается из-за ухудшения эвакуаторной функции. То есть газы скапливаются в определенной части кишечника, поскольку не могут пройти далее из-за присутствия некоего препятствия. Это могут быть спайки, новообразования, стеноз, каловые камни.
• Динамический метеоризм . Возникает из-за нарушения моторики ЖКТ. Газы плохо выводятся при перитоните, аэрофагии, острых инфекциях и отравлениях, после родов или ваготомии. К данной форме относится старческий и детский метеоризм, а также рефлекторный, который появляется при сжатии брыжейки.
• Циркуляторный метеоризм . Появляется поскольку есть общие или местные нарушения кровообращения (к примеру, из-за застоя крови в венах кишечника), которые приводят к уменьшению всасывания газа из кишок в кровь и увеличению поступления газа из кровеносной системы в кишечник.
• Психогенный метеоризм . Развивается из-за психических нарушений, влияющих на деятельность пищеварительной системы, к примеру, при истерии.

Часто метеоризмом страдают беременные женщины. Вызван он давлением увеличенной матки на стенки кишечника и действием гормона прогестерона, приводящего к расслаблению гладкой мускулатуры органа и тормозящего перистальтику. Это приводит к нарушению движения каловых масс и ухудшению всасывательной функции.

У маленьких детей часто бывает вздутие живота, поскольку пищеварительный тракт еще не сформирован полностью, ферменты недостаточно активны и желудочный сок менее кислый. Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее его ферментативная система станет обеспечивать нормальный процесс пищеварения.

Такие симптомы, как вздутие и схваткообразная боль в животе могут указывать на кишечную непроходимость, для устранения которой требуется проведение экстренной операции. При патологии происходит нарушение пассажа кишечного содержимого из-за сужения просвета кишечника в результате расстройства гемодинамики, иннервации, его сдавливания или спазма.

Вздутие кишечника: причины, симптомы и лечение

Причины вздутия живота

Вздутие живота (точнее, вздутие кишечника) – это скопление большого количества газов в просвете кишечника. В норме у каждого человека в желудочно-кишечном тракте имеется газообразное содержимое. Увеличенное по каким-либо причинам количество газов вызывает вздутие, вспучивание различных отделов кишечника, проявляющееся увеличением объема живота и рядом других симптомов. Вызвать данное состояние могут как хронические заболевания, так и временные проблемы в организме. Отчего может произойти скопление газов и вздутие у тех, кто страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта и у здоровых людей:

• при потреблении большого количества вызывающих брожение продуктов (бобовых, черного хлеба, сдобы, картофеля, капусты, винограда, чернослива и других);
• при потреблении большого количества газированных напитков;
• при одновременном употреблении «несовместимых» продуктов (например, фруктов во время основного приема пищи);
• при употреблении пищевой соды в качестве «средства от изжоги», провоцирующего повышенное образование газов;
• при быстром поглощении пищи, во время которого происходит заглатывание воздуха;
• при употреблении большого количества тяжелой, жирной пищи, требующей длительного времени переваривания;
• при внезапном резком изменении рациона (например, в случае отказа от мясных продуктов, при переезде в другую местность);
• при переедании.

Вздутие после приема пищи

Часто у здоровых людей происходит интенсивное вздутие кишечника непосредственно после еды. Избыточное газообразование провоцирует употребление значительного количества молочных продуктов, в частности, цельного молока, свежих овощей и фруктов, гороха, фасоли, бобов, всех видов капусты, картофеля в любом виде, орехов и семечек, свежего белого и черного хлеба, выпечки, сладостей. Патологические процессы, способствующие скоплению газов и вздутию живота:

• аллергические реакции на пищевые продукты;
• паразитарные заболевания (глистные инвазии);
• дисбактериоз;
• острые расстройства пищеварения – диспепсии и кишечные инфекции;
• хронический панкреатит (ферментная недостаточность);
• хронические заболевания желудка – гастриты;
• хронические заболевания кишечника – энтериты, колиты, энтероколиты;
• гепатиты и нарушения нормального оттока желчи из-за проблем с желчным пузырем (дискинезии, желчнокаменная болезнь);
• геморрой;
• запоры, в том числе из-за непроходимости кишечника;
• непереносимость лактозы (отсутствие гормона лактазы);
• «раздраженный кишечник»;
• нарушение кишечного кровообращения;
• целиакия или глютеновая болезнь (неспособность кишечника к расщеплению глютена);
• снижение тонуса кишечной мускулатуры.

Симптомы вздутия кишечника

Газы, в большом количестве скапливаясь в петлях кишечника, вызывают чувство распирания, тяжести, боли различного характера: ноющие, колющие, режущие, схваткообразные. Живот увеличивается в объеме и выглядит как «раздутый». Вздутие может сопровождаться урчанием в животе, отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита, неприятным запахом изо рта.

Из-за давления кишечника на диафрагму могут возникать боли в сердце, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, одышка. При постоянном вздутии вероятно появление головных болей, нарушений сна, расстройств настроения, общей слабости. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны и поносы, и запоры. Газы могут отходить часто с громкими звуками, доставляя неудобства, но могут и задерживаться в кишечнике, все больше его раздувая. Нежелательные последствия вздутия кишечника:

• стойкое нарушение работы пищеварительной системы;
• скопление продуктов гниения и брожения в нижних отделах кишечника;
• негативные изменения в работе соседних органов;
• недостаточная всасываемость полезных для организма веществ;
• интоксикация организма продуктами гниения и брожения;
• ухудшение общего состояния;
• раздражительность, депрессивные состояния.

Что делать при постоянном вздутии живота?

Если длительное вздутие сопровождает стойкий запор – это повод обратиться за немедленной медицинской помощью, так как налицо клиническая картина кишечной непроходимости. Врач-хирург либо исключит данное заболевание, либо назначит срочное оперативное лечение. Если непроходимость только формируется, доктор может назначить и консервативное лечение, но под медицинским наблюдением.

Постоянное вздутие после приема пищи возникает при панкреатите, дисбактериозе и гельминтозах (при наличии кишечных глистов). В этом случае следует проводить лечение основного заболевания – подобрать совместно с лечащим врачом подходящее лекарственное средство для постоянного приема (как при панкреатите) или временного лечения (как при дисбактериозе или глистной инвазии).

Как лечить вздутие кишечника?

В первую очередь выясняется причина вздутия. При патологии оказывается медицинская помощь и назначается соответствующая терапия. Если госпитализация не требуется, в домашних условиях следует отрегулировать рацион питания. Полезным будет разгрузочный день, когда в рационе присутствует только отварной рис и несладкий черный или зеленый чай. Рис делится на несколько порций, которые следует съедать через определенные временные промежутки, например, через каждые 3 или 4 часа. Последний прием пищи – не позднее 19 часов.

В дальнейшем из меню исключаются продукты и напитки, ведущие к образованию и скоплению газов. Хлеб следует употреблять вчерашний, желательно из муки грубого помола, включить в рацион кисломолочные продукты, улучшающие работу кишечника. Мясные блюда следует готовить из нежирного легкого мяса птицы (курицы, индейки), телятины. Кроме диеты, назначаются лекарства от вздутия кишечника для облегчения отхождения газов:

• пеногасители (Эспумизан);
• ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Креон);
• энтеросорбенты (Смекта, уголь активированный, Полисорб, Полифепан);
• пробиотики (Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин);
• ветрогонные средства растительного происхождения (отвар плодов укропа).

Если имеются боли в кишечнике, дополнительно назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). При кишечных инфекциях показаны антибактериальные препараты (антибиотики) с учетом чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание; при глистных инвазиях – антигельминтные средства.

При отсутствии противопоказаний для усиления перистальтики кишечника и быстрейшего отхождения газов рекомендуется ежедневное выполнение физических упражнений. Полезными будут приседания, поднимание ног, наклоны туловища, подъем и опускание корпуса из положения лежа, «велосипед» ногами и другие упражнения. Физзарядку лучше делать утром и вечером.

Чем лечить вздутый кишечник

Вздутие кишечника сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Это может быть временным расстройством органов пищеварения, или сигнализировать о появлении серьезных заболеваний – от простого гастрита до панкреатита и рака. Некоторые патологии без своевременного лечения могут привести даже к летальному исходу.

Причины вздутия кишечника

Бурление и вздутие в кишечнике часто появляется у младенцев. Виной становится еще до конца не сформировавшаяся система пищеварения. Поэтому требуется некоторое время для нормализации всех процессов ЖКТ.

Вздутие живота наблюдается при большом скоплении газов в кишечнике. В нормальном состоянии у всех людей в ЖКТ есть определенное количество пузырьков. Их увеличение называется метеоризмом и вызывает вспучивание некоторых отделов кишки, что увеличивает объем живота, возникают дополнительные негативные симптомы.
Причинами метеоризма кишечника, могут стать следующие факторы:

1. Во время еды или глотания жидкостей человек одновременно заглатывает воздух. Большая его часть выходит обратно через отрыжку, остальной остается в кишечнике в виде азотно-кислородного газа. Во время переваривания из него вырабатывается углекислый газ, метан и водород. Если их накапливается много – то живот начинает увеличиваться в объемах.
2. Появлению вздутия способствует потребление продуктов, вызывающих брожение – бобовые, капуста, чернослив и т. д.
3. Употребление спиртных и газированных напитков.
4. Пищевая сода, которую люди пьют, чтобы избавиться от изжоги.
5. Употребление плохо совместимых продуктов вместе. Например, котлеты с фруктами, бананы с маринадом и т. д.
6. Жирная, жареная, острая или сильно соленая пища. Она очень плохо переваривается.
7. Резкая смена рациона питания. Внезапный переход на вегетарианство, переезд в другое место и т. д.
8. Переедание.

Причиной вздутия кишечника может стать большое употребление некоторых молочных продуктов. В некоторых случаях виновниками становятся болезни:

• паразиты;
• гепатиты;
• хронический панкреатит;
• нарушение желчного оттока;
• дисбактериоз;
• геморрой;
• аллергия на некоторые продукты;
• запоры по причине непроходимости кишечника;
• расстройства пищеварения;
• непереносимость лактозы;
• кишечные инфекции;
• пониженный тонус мускулатуры ЖКТ;
• заболевания желудка (в частности – гастриты);
• нарушение кровообращения в кишечнике;
• глютеновая патология или целиакия;
• заболевания кишечника (к ним относятся энтероколиты, энтериты, колиты и т. д.).

Вздутие может спровоцировать раздраженный кишечник, когда пища плохо передвигается по органу и «царапает» тонкие стенки.

Симптомы заболевания

Причиной частого вздутия внутри кишечника становятся скопившиеся газы. В результате в животе появляется чувство тяжести и распирания. Появляется боль. Она может носить разнообразный характер – быть тянущей, схваткообразной, режущей или колющей. Живот сильно увеличивается, что видно даже визуально. Потом появляются:

• тошнота;
• отрыжка;
• урчание;
• неприятный запах из ротовой полости;
• пропадает аппетит.

Кишечник начинает давить на диафрагму. Вследствие этого появляется боль в сердце, частое сердцебиение, одышка, нарушается сердечный ритм. Если симптомы вздутия не проходят, то начинает болеть голова, возникает слабость. У человека нарушается сон, настроение в худшую сторону.

Со стороны ЖКТ – нарушение стула (запоры или понос). Когда газы начинают отходить, это происходит с громким звуковым сопровождением, что доставляет человеку неудобство и дискомфорт. Однако если этому препятствовать, то живот раздувается еще больше, боли становятся намного сильнее.

Последствия вздутия кишечника

Постоянное вздутие доставляет не только дискомфорт. Например, у детей наблюдается замедленный рост и развитие. Скопление газов приводит к:

• нарушению работы пищеварения;
• ухудшению состояния;
• интоксикации организма;
• нарушению работы находящихся рядом внутренних органов.

Непереваренная пища остается в кишечнике, запускаются процессы брожения и гниения. Человек становится раздражительным, может впасть в депрессию. Если в желудке наблюдается постоянное вздутие, это говорит о конкретном заболевании. Если его не диагностировать и не начать лечение вовремя, состояние вскоре может стать очень тяжелым.

Например, при длительном вздутии кишечника фиксируется его непроходимость. Пища остается в органе, начинает гнить, потом начинается воспаление, общая интоксикация организма. Это может привести к заражению крови или другим серьезным проблемам, которые приведет к смерти. От постоянного вздутия начинают страдать другие органы и системы организма.

Правильное питание при вздутом кишечнике
При вздутии кишечника обязательно соблюдается диета.

При запорах рацион пересматривается в пользу тех продуктов, которые имеют слабительный эффект – с высоким содержанием мягкой клетчатки. Нужно пить свекольные и морковные соки, есть чернослив. Вторые блюда делаются с растительным маслом. Нужно пить как можно больше воды.
Вылечить вздувшийся раздраженный кишечник можно с помощью продуктов, обладающих обволакивающим действием – супы-пюре, сильно разваренные каши, вареные овощи. Они постепенно снизят воздействие агрессивных ферментов на слизистую и уберут метеоризм.

При этом специи, лук и чеснок из меню исключаются. Все напитки и пища употребляются только теплыми. Нельзя есть копченые или жареные блюда. Есть нужно небольшими порциями, по 5-6 раз в день.

Диагностика

Когда у человека наблюдается постоянное вздутие кишечника, лечение определяются только после диагностики. Причиной такого состояния может быть множество факторов. Кроме визуального осмотра и фиксирования жалоб больного, применяется аппаратное обследование:

• УЗИ;
• ректоскопия кишечных петель;
• гастроскопия желудка;
• рентген в абдоминальной области.

Если есть подозрения на конкретные заболевания, могут быть КТ, МРТ и ряд других обследований. Кроме перечисленного, больной должен сдать анализы. Обязательными являются общий мочи и крови, проверяются каловые массы.

Лечение

Перед лечением сильного вздутия кишечника выясняется причина, вызвавшая такую реакцию. В первую очередь назначается диета, при необходимости – лекарственные препараты. Однако чаще всего можно обойтись домашним лечением с помощью народных средств. Если причиной, вздутого кишечника стали болезни, то лечение без консультации врача противопоказано.

Общие рекомендации

К общим рекомендациям относится назначение специальной диеты. Иногда – голодание в течение 1-2 дней. Приветствуются разгрузочные дни. Лекарствами облегчаются боли и другие негативные симптомы, сопровождающие вздутие кишечника. Последний раз можно есть не позже семи часов вечера. Если госпитализация не нужна, лечение проходит дома. Может быть назначена фито и физио- терапия, ЛФК.

Препараты

Лекарственные препараты в основном направлены на устранение метеоризма, помогают снять вздутие и тяжесть в кишечнике. В стандартную терапевтическую схему входят:

• ферментные средства («Мезим» и его аналоги – «Микразим», «Панзикам» и т. д.);
• пеногасители (в основном «Эспумизан», но могут быть назначены «Динолак», «Боботик», «Алмагель»);
• ветрогонные средства на растительной основе (одно из лучших – укропный отвар);
• пробиотики («Бифидумбактерин», «Хилак-Форте», «Линекс»);
• энтеросорбенты («Полисорб», «Смекта», одно из самых популярных – активированный уголь).

При наличии болей в кишечнике назначаются спазмолитики «Дротаверин» или «Но-Шпа».

Внимание! Если больные злоупотребляют ферментными препаратами («Панкреатином», «Креоном», «Мезимом» и их аналогами) при дискомфорте от переедания, то собственные системы организма вовсе перестают вырабатывать нужные ферменты.

Если причиной вздутия стала инфекция, то показаны антибиотики. Они подбираются строго врачом. При этом учитывается чувствительность бактерий. Если причиной вздутия стали паразиты, применяются антигельминтные препараты.

Народные средства и домашнее лечение

Взрослым при вздутии кишечника необязательно обращаться к врачу за лечением, если это разовое явление. Есть много народных средств, устраняющих излишнее газообразование, что становится причиной увеличения живота. Вместо обычного чая лучше отдать предпочтение травяным настоям или пить их дополнительно в течение всего дня. Для средств берутся:

Эти травы можно и просто добавлять в обычный чай. Если при вздутии образовался запор, в аптеке продаются специальные сборы, способствующие быстрому выведению каловых масс. В них входит:

Такой отвар можно приготовить и самостоятельно, взяв травы в равных пропорциях и смешав их. Также от запоров хорошо помогают семена льна. Столовая ложка зерен разжевывается по утрам и запивается водой. Одновременно семена льна восстанавливают работу кишечника и помогают устранить токсины и лишние газы.
Еще при вздутии живота пару дней можно ставить себе клизму. Она дает хороший результат даже при разовом применении, но больше двух дней ее использовать не рекомендуется. Клизма делается раз в сутки.

Помогает от вздутия в кишечнике простой массаж. Он усиливает перистальтику кишечника, помогает избавиться от накопившегося газа. Живот должен массироваться строго по часовой стрелке. Особое внимание уделяется подвздошным областям, в районе сигмовидной и слепой кишки.

Разовое вздутие кишечника можно вылечить самостоятельно, соблюдая диету, выполняя ряд физических упражнений направленных на выход газов или используя народные средства. Однако при постоянных негативных симптомах следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Что делать когда живот вздулся кишечник

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

• Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
• Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
• Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
• Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

• Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
• Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
• Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
• Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
• Воспалительные заболевания органов пищеварения:

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

• Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
• Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
• Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

1. Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
2. Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
3. Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
4. Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

1. Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
2. Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
3. Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
4. Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
5. Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
6. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
7. Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.

1. Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
2. Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
3. УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
4. Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
5. Рентгенография кишечникас контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
6. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

• Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
• Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
• Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
• Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
• Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.