Что можно есть перед рентгеном кишечника

Рентген желудка с барием

Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.

Показания

Рентген желудка с барием делают в таких случаях:

• подозрение на язвенный процесс;
• обнаружение новообразования;
• выпячивания или другие деформации желудочных стенок;
• воспалительные процессы в желудке;
• состояние дисфагии (функциональное нарушение глотания);
• абдоминальные боли;
• сильная постоянная изжога;
• внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода с кислым запахом;
• появление алой крови в кале;
• снижение эритроцитов в крови;
• резкая потеря веса без объективных причин.

Рентген кишечника с барием назначается при наличии такой симптоматики:

• боли в подложечковой области;
• обнаружение в испражнениях слизистых и гнойных выделений, а также примесей крови;
• хроническое увеличение интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника;
• частые диареи с изменением цвета стула (черный, напоминающий деготь);
• стремительная потеря веса не на фоне диет.

Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.

Противопоказания

Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.

Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:

• прободение кишечника;
• бессознательное состояние пациента;
• общее тяжелое состояние больного;
• неспецифический язвенный колит;
• сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
• внутреннее кровотечение;
• выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
• беременность.

Подготовка

Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.

Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.

За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.

Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.

Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.

Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена. Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.

За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.

Проведение

Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата. В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата. В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.

В процессе делаются различные снимки в различных позициях — лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.

Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.

Обследование кишечника

Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.

После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника. По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок. Различные сегменты тонкой кишки, после наполнения их контрастом, диагност детально изучает на мониторе в течение получаса.

Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку. Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.

Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить. Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов. Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.

Результаты

Что показывает рентген желудка:

• аномалии в строении пищеварительного тракта;
• острое расширение или сужение просветов желудка/пищевода;
• пороки развития отдельных органов ЖКТ;
• гипертонус/гипотонус мышечной стенки желудка;
• опухоли, папилломы, инородные тела;
• уменьшение или лучеобразное расположение складчатости оболочки;
• рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов.

Что показывает рентген кишечника:

• патологическое сужение;
• мешотчатые выпячивания и эластичность стенок;
• внедрение одного участка кишечника в другой с возможным развитием непроходимости ЖКТ;
• моторную функцию кишечника;
• наличие язвенных и воспалительных процессов;
• опухоли, полипоз.

Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.

Последствия

Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Отзывы

Отзывы пациентов в основном сходятся в том, что процедура эта не самая неприятная, но главный ее минус – это лучевая нагрузка.

Рентген желудка, пищевода и тонкого кишечника с барием — важный и информативный метод обследования. Чтобы он принес пользу, нужно правильно к нему готовиться, а в процессе выполнения четко сотрудничать с врачом-рентгенологом.

Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам

Современное рентген-оборудование дает возможность проводить детальную диагностику состояния всех систем нашего организма, начиная с желудочно-кишечного тракта и заканчивая опорно-двигательным аппаратом.

В зависимости от типа проводимого исследования, врач-рентгенолог может прибегать в своей работе к помощи специальных контрастных растворов, облегчающих визуализацию и положительно влияющих на четкость передаваемой аппаратом картинки.

Суть метода

Рентген кишечника делается при помощи специального оборудования, пропуская безвредные лучи.

Осмотр рентгеновским методом производится при помощи специального оборудования, пропускающего через тело обследуемого абсолютно безвредные и не причиняющие боли лучи.

Это излучение и позволяет создать снимок внутренних органов, который затем изучается и расшифровывается специалистом-рентгенологом, пишущим на его основании заключение для лечащего пациента врача.

Отдельно стоит упомянуть о существовании такого вида обследования, как рентгеноскопия, при котором медики могут наблюдать состояние органов больного в режиме реального времени, то есть, в движении при помощи аппарата, оборудованного специальным монитором.

Именно благодаря своей исключительной информативности и дешевизне (особенно, в сравнении с более современными технологиями осмотра, такими как КТ или МРТ), рентген широко используется в качестве основного диагностического средства в большинстве как государственных, так и частных поликлиник. Впрочем, есть у этого метода и другие, хотя и не столь очевидные, преимущества:

1. рентген – это неинвазивная процедура, а значит неприятные или дискомфортные последствия ее проведения для больного – минимальны;
2. современные рентгенологические исследования проводят и использованием раствора бария, который не всасывается в кровь и, следовательно, не вызывает аллергии (за исключением, разве что, единичных случаев аллергической предрасположенности, самое страшное, с чем может столкнуться пациент после облучения – это понос);
3. новейшее рентген-оборудование позволяет тончайшим образом индивидуально регулировать интенсивность воздействующих на пациента лучей, а значит, соблюдая простейшую технику безопасности, обследуемый может не опасаться чрезмерного облучения и связанных с ним последствий.

Когда назначают рентген кишечника?

Рентген делается для осмотра толстого кишечника или аппендикса.

Рентген с раствором бария назначают в том случае, когда существует необходимость провести детальный толстого и сообщающейся с ним части тонкого кишечника, а также – аппендикса.

Именно эта процедура позволяет поставить наиболее точный диагноз и оценить эффективность предварительно назначенного лечения.

В отдельных случаях регулярный рентген кишечника могут назначать для наблюдения за ростом сформировавшейся в этой части ЖКТ опухоли.

В качестве альтернативы обследованию рентгеновскими лучами врач может выдать своему пациенту направление на колоноскопию. Выбирая между этими двумя диагностическими методами, грамотный специалист будет руководствоваться информацией о наличии у больного каких-либо особенно тревожащих его симптомов. Так, рентген назначают, если пациент имеет жалобы на:

• запоры иди диареи хронического характера и сопутствующие им заболевания (геморрой, анальные трещины, обезвоживание), осложняющие инвазивный осмотр;
• резкую потерю веса (произошедшую, вероятно, в результате плохой усвояемости организмом полезных веществ), причину которой – новообразования и прочие проблемные участки ЖКТ – гораздо удобнее искать именно путем рентгеноскопии;
• значительные изменения в цвете, консистенции или запахе стула, способные быть признаками столь огромного числа заболеваний, что без всестороннего обследования, зачастую, не обойтись.

Другие, симптомы, напротив, могут выступать в качестве противопоказаний для проведения рентгеновского обследования. К таковым относятся:

1. подозрения на кровопотерю или явно различимые следы крови в стуле, нередко являющиеся следствием механических повреждений кишечника, наличие которых делает использование при обследовании бария не только нецелесообразным, но и опасным;
2. хронические труднопереносимые спазмы и боли в животе, делающие облучение рентгеновскими лучами невозможным, так как медикам не удается добиться от страдающего пациента необходимой для этого обследования полной неподвижности.

Как правильно подготовиться к уже назначенной процедуре?

Бисакодил — слабительное средство для очистки желудка перед рентгеном.

Для того чтобы рентгеновское обследование оказалось наиболее результативным, в момент его проведения кишечник пациента должен быть абсолютно чистым.

По этой причине к процедуре принято готовиться заранее, четко соблюдая рекомендации назначившего ее врача, как правило, заключающиеся в:

• обильном питье;
• приеме – строго по графику – определенных слабительных препаратов (обычно – Бисакодила и Фортранса);
• соблюдении особой бесшлаковой диеты, исключающей из рациона бобовые культуры, молочные продукты и жирное мясо, некоторые овощи и прочие продукты, вызывающие повышенное газообразование или запоры;
• отказе от посторонних лекарственных препаратов, любой твердой пищи и газированных напитков, как минимум, за сутки до назначенного обследования;
• постановке специальных очистительных клизм.

Что еще необходимо знать обследуемому? Оказавшись, наконец, в кабинете рентгенолога, пациент должен быть готов ответить на несколько простых вопросов специалиста. Как правило, они касаются возможных аллергических реакций на медикаментозные препараты, а также – хронических или недавно перенесенных заболеваний.

После сбора всех необходимых данных рентгенолог просит пациента снять свою одежду, облачиться в специальную больничную рубашку и пройти к аппарату. Важно помнить, что практически любой металл способен «глушить» рентгеновское излучение.

Перед облучением пациент обязан снять все металлические украшения и даже зубные протезы, если таковые у него имеются.

Как правильно подготовиться к рентгену кишечника, расскажет тематическое видео:

Как проходит сама процедура?

Рентген желудка чаще всего делается ранним утром.

Обычно врачи стараются назначать своим пациентам рентген на ранее утро: так проще будет перенести короткую вынужденную голодовку перед процедурой.

Сама процедура, как правило, проводится в отдельном специально оборудованном кабинете и занимает всего несколько минут. Как же делают рентгеновский снимок кишечника?

• Пациента удобно укладывают на кушетку и просят его сохранять полную неподвижность.
• Через анальное отверстие в тело обследуемого вводится специальная тонкая трубка, подающая барий или йодосодержащий раствор (и то и другое может с успехом выступать в качестве контрастирующего вещества) прямиком в кишечник. В этот момент пациент может испытать дискомфорт, связанный с резким желанием опорожнить кишечник, однако это ощущение нужно просто перетерпеть.
• С помощью специального оборудования больного облучают рентгеновскими лучами, получая, таким образом, снимок (или целую серию изображений) его внутренних органов. Обычно в этот момент пациента просят ненадолго задержать дыхание.
• В некоторых случаях в процессе работы с оборудованием врач может попросить больного несколько раз поменять свое положение (например, лечь на бок) для получения снимков кишечника с разных ракурсов. Если же рентген-аппарат в конкретном медучреждении окажется достаточно современным, пациенту не придется даже двигаться – техника сама «сфотографирует» его внутренние органы под нужным врачу углом.
• Трубка, подававшая барий, выводится из тела тем же путем, что была туда помещена – через анальное отверстие. Излишки самого вещества выйдут из организма позднее, естественным путем в процессе дефекации. В некоторых случаях барий вызывает запоры, поэтому обследуемому стоит быть морально готовым к тому, что у него может возникнуть необходимость поставить клизму.

Рентгенолог проводит расшифровку полученных в процессе обследования снимков и дает по ним свое заключение, основанное на визуальной оценке размеров, формы и эластичности кишки, а также наличии (или отсутствии) в ЖКТ больного подозрительных новообразований.

При наличии сомнений в постановке точного диагноза, специалист может отправить обследуемого на повторный рентген.

Наконец, получивший результаты осмотра прямо на руки пациент может отправляться за дальнейшими консультациями к своему лечащему врачу.

Возможные противопоказания

При беременности рентген желудка запрещен.

Общеизвестными противопоказаниями к проведению процедуры обследования рентгеновскими лучами считаются:

1. наличие у пациента нестерпимых болевых симптомов, влияющих на возможность сохранять полную неподвижность или задерживать дыхание;
2. подозрение на перфорацию (то есть, механическое повреждение) кишечника;
3. беременность;
4. недавно перенесенная процедура биопсии кишечника;
5. некоторые сопутствующие заболевания кишечника, например, остро прогрессирующий язвенный колит.

Первые два случая мы уже рассматривали, поэтому остановимся чуть более подробно на последних пунктах списка:

• Беременность. С некоторой вероятностью рентгеновские лучи и раствор бария могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода (в некоторых особых случаях проведенная диагностическая процедура даже становится основным показанием к вынужденному аборту). При острой необходимости обследования кишечника беременной врачи, как правило, делают выбор в пользу более безопасных для еще не рожденного ребенка методов. Если же без рентгена в данной конкретной ситуации не обойтись, в качестве контрастирующего вещества вместо бария принято использовать другие, водорастворимые элементы.
• Биопсия. Данная процедура подразумевает взятие биоматериала для исследования, непосредственно, со стенок толстой кишки (иначе говоря, их механическое повреждение). Попадание раствора бария на пострадавшие участки тканей может вызвать их воспаление.
• Прогрессирующий язвенный колит. Как и в случае с биопсией, барий может вступить в реакцию с поврежденными тканями, провоцируя воспалительные процессы в кишечнике. При колите такая реакция грозит, прежде всего, перфорацией язв, а значит – тяжелейшими последствиями для здоровья пациента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Рентгеноскопия кишечника: показания, техника проведения и результаты

Рентген кишечника — не инвазивная методика, которая используется для оценки состояния слизистой оболочки и моторных функций внутреннего органа. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Показания к проведению

Что показывает рентген?

Вреден ли рентген кишечника, и как часто можно делать?

Противопоказания и ограничения

Назначают ли рентген детям?

Методы рентгенологического исследования кишечника

Исследование толстой кишки

Исследование тонкой кишки

Когда рентген кишечника делают без бария?

Подготовка к рентгену

Как проходит и сколько длится процедура

Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме

Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?

Комментарии и Отзывы

Показания к проведению

Назначается рентген кишечника с целью проведения дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов:

• нарушение процессов пищеварения, выражающееся в виде запоров или диареи и сопровождающееся такими сопутствующими заболеваниями, как анальные трещины, геморрой, обезвоживание и т. д.;
• резкое снижение массы тела, возникающее без видимых на то причин;
• изменения со стороны консистенции, цвета и запаха стула, что является признаком большого количества заболеваний;
• болевого синдрома в области живота, диспепсии (тошнота, рвота);
• наличие крови, слизи и гнойных включений в каловых массах после дефекации.

Видео «Показания к рентгену кишечника» на канале VISUS-1.

Что показывает рентген?

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

• покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
• установит способность к растяжению и уровень эластичности;
• оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
• определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

Вреден ли рентген кишечника, и как часто можно делать?

При соблюдении рекомендаций к проведению процедуры организму наносится минимальный вред. Лучи не накапливаются в тканях и структурах, благодаря строгому контролю интенсивности излучения. Интенсивность не превышает общепринятых норм. Аппарат направляет излучения именно в ту область, которая нуждается в обследовании.

Опасение имеется только при использовании контрастного вещества – бария. Оно может вызвать развитие аллергической реакции и запоров. Если следовать советам специалиста, проводящего диагностику, то развития нежелательных последствий можно избежать.

Противопоказания и ограничения

Не рекомендовано обследовать кишечник при помощи рентгена в следующих случаях:

• язвенный колит деструктивного типа;
• индивидуальная непереносимость бария;
• наличие сквозных ран в области кишечника;
• врождённое увеличение внутреннего органа;
• сердечная недостаточность и учащённый ритм.

Абсолютным противопоказанием является беременность. При ожирении также недопустимо проходить процедуру, поскольку оборудование рассчитано на 110-150 кг.

Назначают ли рентген детям?

Диагностическая процедура может быть проведена ребёнку с 3 лет. Обусловлено это тем, что только в этом возрасте заканчивает формироваться, и становится крепче микрофлора кишечника. Подготовительные мероприятия и излучение могут стать причиной нарушения процессов пищеварения в более раннем возрасте. Негативно воздействие рентгена возможно на костные зоны роста.

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

С барием

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

• получения точного контура изображений;
• проверки проходимости прямой кишки;
• определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.

Исследование толстой кишки

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Исследование тонкой кишки

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Когда рентген кишечника делают без бария?

Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.

Подготовка к рентгену

Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.

Диета

Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.

Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:

• чёрный хлеб;
• цельное молоко;
• бобовые;
• фрукты и овощи.

За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.

Очищение кишечника

За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.

Каналом VISUS-1 представлена «Подготовка к рентгену кишечника».

Как проходит и сколько длится процедура

Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.

Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:

1. Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
2. При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
3. Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
4. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
5. Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.

Интерпретация результатов

Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.

При наличии хлопьев речь идёт о развитии:

• лимфосаркомы;
• лимфогранулематоза;
• синдрома нарушения всасывания.

Полипы

При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.

Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме

Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.

Дискинезия кишечника

Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.

Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.

Фотогалерея

Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?

На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).

Рентген кишечника: суть процедуры, подготовки и проведение

Рентген кишечника – это комплексное исследование, позволяющее оценить его моторную и эвакуаторную функцию, а также выявить дефекты его структуры (язва, опухоль). Важным преимуществом этого метода является низкая стоимость, простота подготовки и возможность оценить состояние кишечника в режиме реального времени (рентгеноскопия) и одновременно с этим сделать снимки.

Что показывает?

Рентген кишечника применяется с целью диагностики таких состояний (заболеваний):

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• врожденные дефекты формирования кишечника (дивертикул);
• полипозные разрастания;
• язвенные поражения;
• болезнь Крона;
• болезнь Уиппла;
• болезнь Гиршпрунга;
• геморроидальные узлы (внутренние).

Необходимость и целесообразность использования этого метода определяет врач: терапевт или гастроэнтеролог. Могут быть использованы различные вариации этой методики:

• исследование состояния тонкой кишки;
• исследование состояния тонкой кишки (ирригоскопия);
• сочетание двух этих составляющих.

Петли кишечника плохо визуализируются даже при использовании современной рентгенологической установки. Чтобы правильно оценить состояние кишечника, применяется контрастирование. В большинстве случаев используется сульфат бария – белая жидкость с характерным привкусом. При проведении ирригоскопии применяется двойное контрастирование – вводится сульфат бария и инертный газ (или газовоздушная смесь).

Показания

• хронические запоры;
• ощущение распирания живота;
• повышенное газообразование;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, срыгивания, которые не обусловлены острым инфекционным процессом;
• быстрое снижение массы тела, не связанное с диетическими ограничениями.

Проведение этого исследования при группе заболеваний, входящих в понятие «острый живот», а также кровотечении любой локализации, противопоказано. Попадание бариевой смеси в кровь или ее вытекание внутрь брюшной полости ухудшает состояние больного и может привести к смерти при отсутствии неотложной медицинской помощи.

Подготовка к процедуре

Информативность результатов рентгена кишечника определяется тем, насколько хорошо пациент подготовился к процедуре. Если подготовка будет сделана неверно или недостаточно тщательно, то состояние и функциональные возможности кишечника оценить будет сложно или совсем невозможно. Врач должен детально описать все этапы подготовки, акцентируя внимание на их кратности и длительности.

Составляющие правильной подготовки для исследования тонкой и толстой кишки одинаковы.

Диета

За 2-3-4 дня до момента проведения рентгена кишечника пациенту следует отказаться от продуктов, которые медленно перевариваются, провоцируют метаболизм и процессы брожения в кишечнике. К ним относятся:

• все бобовые (горох, капуста, фасоль);
• шампиньоны и все остальные грибы;
• мучные и кондитерские изделия;
• рис, макаронные изделия, картошка;
• некоторые виды фруктов (виноград, персик, нектарин, груши);
• все варианты газированных напитков (алкогольных и безалкогольных);
• хлеб (ржаной и «бородинский).

Важно не делать исключений, уговаривая себя, что небольшое количество существенно не повредит. Такие отступления от диеты приведут к плохому качеству подготовки и снижению информативности процедуры.

Последний прием пищи перед проведением рентгена кишечника должен быть накануне вечером. В день исследования даже легкий завтрак нежелателен.

Клизма

Малоприятная, но совершенно необходимая процедура. Если ее не сделать, то скопившиеся каловые массы будут мешать распределению контрастного вещества.

Целесообразно проведение высокой сифонной клизмы за день до исследования. Для этого потребуется помощь другого человека. В специальный мешок наливается жидкость, из которой по шлангу она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. Пациент стоит в коленно-локтевой позе. Вливается 1-1,5 литра прохладной воды. После этого пациент ощущает позывы на дефекацию: вместе с жидкостью выводятся размягченные каловые массы. При необходимости процедуру повторяют 2 или даже 3 раза.

Также обязательно проводится клизма утром в день исследования.

Слабительные средства

Есть категория пациентов, которые крайне негативно воспринимают процесс проведения клизмы. В таком случае на помощь приходят современные медикаментозные средства: слабительные.

Для полноценного очищения кишечника применяются:

• Бисакодил;
• Фортранс;
• Белый уголь или традиционный активированный уголь;
• Лактулоза.

Препараты должны применяться за 2-3 дня до предполагаемой даты проведения рентгена кишечника. Возможность замены клизмы слабительным средством необходимо уточнить у лечащего врача.

Существует методика быстрого очищения кишечника с помощью сеанса гидроколонотерапии. Для этого необходимо наличие специального кабинета в медучреждении, чтобы сразу же после сеанса пациент попал на рентген кишечника.

Порядок проведения рентгена кишечника

Техника исследования зависит от того, какой участок кишечника исследуется: тонкая или толстая кишка. Контрастное вещество вводится различными способами. В любом случае обследование занимает около часа. Перед началом пациент должен раздеться, снять все металлические украшения.

Исследование тонкой кишки

Уже переодевшийся пациент выполняет следующие действия:

1. Выпивает порядка 500 мл контраста (бариевая смесь); характерный известковый вкус может спровоцировать рвотные позывы, поэтому пить нужно медленно.
2. Пациент сидит около получаса, ожидая, пока контрастное вещество достигнет начала тонкой кишки.
3. В положении стоя или лежа на спине (зависит от конкретной ситуации) делается рентгеновский снимок.
4. Всего съемка проводится 8 раз, завершающий снимок – после опорожнения кишечника.

Возможно, доктор сочтет необходимым оценить моторную функцию кишечника в динамике, для чего пациент будет неподвижно стоять перед экраном.

Исследование толстой кишки

В тонкую кишку контрастное вещество не попадает, так как вводится через задний проход. Ирригоскопии предшествует ректороманоскопия – осмотр ануса и прямой кишки с помощью оптического кабеля.

Во время введения контрастной смеси пациент лежит на боку: нога сверху согнута в колене и поджата к животу. Неприятные ощущения и желание немедленно опорожнить кишечник необходимо сдерживать. Для уменьшения дискомфорта медицинский работник следит за медленным наполнением кишечника.

Кратность съемки определяется индивидуально. Может возникнуть необходимость поменять положение тела пациента для получение различных снимков.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению рентгена кишечника подразделяются на относительные (со временем могут быть устранены) и абсолютные (не исчезают, требуется выбор другой методики исследования).

• непроходимость кишечного тракта;
• беременность на любом сроке гестации;
• аллергические реакции любой степени тяжести на контрастное вещество;
• процедура биопсии кишечника.

• предполагаемая перфорация кишечной стенки или кишечное кровотечение;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• установленные пациенту постоянные металлические конструкции (сосудистый стент, водитель ритма).

Влияние рентгеновского излучения на организм незначительно, особенно если других исследований с применением рентгеновских лучей в ближайшее время не проводилось.

Возможные осложнения

Вероятность их возникновения мала. При проведении рентгена кишечника возможны:

• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• проблемы с опорожнением кишечника (запор);
• непроизвольное вытекание контрастного вещества через анальное отверстие.

Опасность для человека представляет только аллергическая реакция, все остальное – досадная неприятность.