1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое энтероколит кишечника у детей

Энтероколит у детей

Энтероколит у детей представляет собой патологический процесс поражающий одновременно слизистую тонкого и толстого кишечника. Это заболевание считается одной из распространенных патологий воспалительного характера пищеварительного тракта у детей.

При патологии отмечается развитие воспаления и отека слизистой кишечника с нарушением его нормального функционирования – моторики, нарушение всасывания и переваривания питательных веществ и неправильное выведения шлаков и продуктов обмена.

В детском возрасте болезнь протекает значительно тяжелее, а при отсутствии правильного лечения может осложняться опасными для здоровья и жизни состояниями:

  • некротическим или язвенным колитом;
  • прободением кишечника и перитонитом;
  • сепсисом.

Наиболее тяжело энтероколит протекает у детей раннего возраста – новорожденных и грудничков.

Для полного и эффективного устранения неприятных симптомов необходима своевременная диагностика и назначение лечения.

Лечение энтероколита у детей назначается только специалистом – педиатром, инфекционистом или детским гастроэнтерологом.

Причины и факторы риска

Основные факторы, вызывающие развитие энтероколита у детей подразделяют:

  • патогенные бактерии ( стафилококк , кишечная палочка, возбудители сальмонеллеза, дизентерии);
  • вирусы (энтеровирусная, аденовирусная и ротавирусная инфекция);
  • простейшие и внутриклеточные микроорганизмы;
  • гельминты.
  • механическое раздражение плотными каловыми массами, горячей или острой пищей или токсическое поражение энтероцитов;
  • аллергическая реакция;
  • неоправданный прием антибиотиков или других лекарственных средств;
  • аутоиммунный процесс.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам, увеличивающим риск возникновения воспаления в кишечнике, относят:

  • незрелость внутренних органов;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • врожденные аномалии пищеварительного тракта;
  • функциональные расстройства пищеварения у грудничков на фоне нарушения режима кормления;
  • фоновые заболевания у ребенка ( диатезы, нарушения обменных процессов, частые запоры );
  • нестабильность иммунной системы у ребенка;
  • употребление вредной, острой, раздражающей пищи;
  • неблагоприятная экология.

Энтероколит у грудничков

Наиболее тяжело протекает энтероколит у новорожденных и детей первых шести месяцев жизни в связи с отсутствием адаптации органов пищеварения к новым условиям жизни и частые функциональные сбои желудочно-кишечного тракта.

Возбудителями энтероколита у детей раннего возраста является стафилококк или другая патогенная микрофлора, попадающая в организм малыша при не соблюдении гигиенических норм ухода, нахождении его в антисанитарных условиях, внутриутробного инфицирования малыша или врожденных аномалий желудка или кишечника.

Энтероколит может быть первичным или вторичным.

Особенности течения патологии у новорожденных зависят от возбудителя инфекционного процесса и наличия усугубляющих воспалительный процесс факторов.

Наиболее неблагоприятно инфекционный энтероколит протекает у недоношенных и ослабленных новорожденных.

Симптомы заболевания

Симптомы энтероколита, как и его терапия воспалительного процесса в кишечнике у детей зависит от вида заболевания, его причины, течения и осложнений.

Энтероколит у детей в большинстве случаев проявляется признаками похожими на кишечную колику – схваткообразными периодическими болями в животе, поэтому родители определенное время ждут пока проблема пройдет сама собой.

Энтероколит у ребенка проявляется:

  • схваткообразными болями в животе, чаще в области пупка и левой подвздошной области, иногда ребенок не может уточнить локализацию болевого синдрома;
  • учащение стула (поносом) более 8-10 раз в течение 12 часов считается неблагоприятным признаком;
  • изменение характера испражнений: водянистые, с примесью зелени, слизи, крови, пенистый кал с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела ;
  • срыгивания или рвота ;

Дополнительными признаками болезни являются:

  • нарастающая вялость, слабость;
  • пульсирующая головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • диспепсические расстройства – отрыжка, изжога, метеоризм;
  • диарея чередуется с запорами.

Лечение

Терапия данной патологии направлена на уменьшение воспалительного процесса в кишечнике, восстановлении его нарушенных функций и устранении причины болезни.

Лечение энтероколита у детей включает:

  • диету.
  • медикаментозную терапию;
  • применение народных средств.

Диета при воспалении кишечника у детей

Правильное питание при развитии энтероколита у ребенка – основа терапии и залог скорейшего улучшения состояния ребенка.

При нарушениях диеты симптомы энтероколита усугубляются и терапия как медикаментозными, так и народными средствами и терапия болезни малоэффективна.

Принципы правильного питания при энтероколите:

Из рациона ребенка полностью исключаются:

  • цельное молоко и молочные продукты, кроме протертого творога;
  • острые и пряные блюда;
  • жареная и жирная пища;
  • продукты, провоцирующие газообразование и гниение;
  • макаронные изделия;
  • насыщенные бульоны и крупяные супы;
  • жирные сорта колбас и копчености;
  • перловая, пшеничная и ячневая каши;
  • яйца сваренные вкрутую

Все блюда должны быть теплыми и гомогенными и пюреобразными, пища принимается небольшими порциями.

Наиболее значимым моментом является отпаивание ребенка, при остром энтероколите в первые несколько часов от 6 до 8 назначается водно-чайная пауза для разгрузки кишечника.

Какие продукты разрешены при энтероколите:

  • нежирные сорта мяса и рыбы в виде пюре или суфле;
  • сухарики;
  • блюда на пару или в отварном виде, овощи — отварные или печеные;
  • супы на легком бульоне с добавлением риса, овсяной крупы;
  • каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
  • омлет на пару;
  • кисели, компоты из сухофруктов, зеленый чай, отвар шиповника.

Для грудничков наиболее приемлемой пищей считается грудное молоко, но его количество несколько ограничивается, а мама должна соблюдать диету.

Если малыш находится на искусственном вскармливании – применяют специальную лечебную смесь с уменьшением объема в первые дни болезни.

Медикаментозные препараты

Для лечения энтероколита у ребенка назначаются лекарственные средства направленные:

  • на устранение причины (антибиотики, противовирусные, антигельминтные или антигистаминные препараты);
  • на нормализацию функции кишечника (снижающие или активирующие перистальтику, энтеросорбенты , пробиотики, ферменты)
  • на устранение симптомов (жаропонижающие, спазмолитики, противорвотные, антидиарейные средства);
  • при выраженной интоксикации и обезвоживании малышу назначают инфузионную терапию.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Самолечение при данной патологии неприемлемо и может усугубить состояние малыша, вызвать осложненное течение болезни и спровоцировать тяжелые последствия для здоровья ребенка, а также переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Применение средств народной медицины

Как дополнительные средства широко используют методы народной медицины:

  • отвары лекарственных трав и их сборы;
  • настойка прополиса;
  • соки овощей и трав, отвары сухих ягод.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Симптомы и лечение энтероколита у детей

Энтероколит у детей относится к распространенным заболеваниям органов ЖКТ, занимает лидирующее место среди других гастроэнтерологических патологий. Наиболее часто диагностируется острая форма вирусного и бактериального энтероколита. Симптомы и жалобы родителей на изменение состояния ребенка редко оставляют сомнения, однако важно дифференцировать эту патологию от других заболеваний со схожими признаками.

Развитие энтероколита у детей

Энтероколит — воспаление выстилающих оболочек тонкой и толстой кишки острой или хронической формы. Среди общих симптомов на первый план выходят боли в животе, нарушение стула и процесса пищеварения. Кишечные проявления могут быть различной интенсивности в зависимости от возраста больного.

Читать еще:  Форум боли в кишечнике при беременности

Код заболевания по МКБ-10 не предусмотрен, однако к некротизирующему колиту новорожденного и плода относят код P77, к неинфекционным колитам — K50-K52, а к инфекциям кишечного тракта — A00-A09.

Формы и виды

Существует два критерия классификации энтероколитов у детей: по причине возникновения и форме течения.

По типу появления энтероколит подразделяется на:

  • бактериальный (или специфический) — частая клиническая ситуация, основной возбудитель кишечной инфекции — кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы;
  • вирусный — проникновение в кишечник вирусной микрофлоры, например, на фоне ротавируса;
  • токсический — вызывается отравлением медикаментозными препаратами, химикатами, бытовыми ядами и другими веществами;
  • алиментарный (или пищевой) — нередко становится причиной вирусно-бактериального энтероколита у детей, сочетается с ним, провоцируется некачественной пищей, питьем;
  • паразитарный — патологический процесс становится результатом активности паразитов;
  • механический — последствие запоров, спаечного процесса, непроходимости кишечника;
  • неспецифический — может развиться после антибактериальной терапии, однако часто первопричину выяснить невозможно.

Также выделяют первичный и вторичный энтероколит. В первом случае заболевание возникает спонтанно, во втором — становится следствием различных патологий у ребенка, развивается при осложненной истории болезни.

По форме врачи выделяют:

  1. Острый энтероколит. Заболевание редко охватывает глубокие слизистые оболочки, часто сочетается с гастритом (гастроэнтероколит), классифицируется на инфекционный и неинфекционный.
  2. Хронический. Характеризуется длительным течением, постоянной смазанной симптоматикой, глубоким поражением оболочек тонкой или толстой кишки. Хронизация заболевания нередко происходит по причине неадекватного или неполного курса лечения острой формы. При энтероколите нарушается пищеварение, затрудняется всасывание полезных веществ и микроэлементов, возникают предпосылки для развития дисбактериоза.

Важно! Заболевание опасно перфорацией оболочек, возникновением язвенно-эрозивных очагов, генерализацией инфекции по всему кишечному тракту, дистрофией, снижением массы тела. Дети раннего возраста страдают значительно, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Причины возникновения

Причинами развития энтероколита могут стать множественные внешние и внутренние факторы.

Среди врожденных причин выделяют тератогенные факторы в период беременности женщины, внутриутробные аномалии развития кишечника, врожденные ферментопатии, внутриутробное инфицирование и геномные нарушения.

Среди приобретенных факторов выделяют:

  • непереносимость лактозы, коровьего молока и других ферментов;
  • рефлюксная болезнь (обильная рвота или срыгивания после кормления ребенка с нарушением всасываемости кишечника);
  • некачественное питание;
  • неадекватное введение прикорма;
  • инфекции кишечника;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение иммунитета любой природы.

Основной же причиной развития воспаления у детей дошкольного и школьного возраста считается несоблюдение гигиены рук перед приемом пищи. Возбудителем инфекционного энтероколита становится патогенная микрофлора: стафилококки, кишечная палочка, сальмонеллы, стрептококковая инфекция. Энтероколит у детей до года — это, как правило, следствие недоразвитости иммунной системы или нарушения лактации у кормящей матери.

Симптомы

Симптомы энтероколита кишечника у детей варьируются в зависимости от формы и типа болезни. При остром энтероколите на первый план выходят диспепсические расстройства на фоне интоксикации, при хроническом — признаки усталости, астенический синдром.

У новорожденных и детей до года

Энтероколит новорожденных нарушает процесс пищеварения с первых дней жизни, провоцирует недостаток питательных веществ для развития и роста. Дисбактериоз приводит к инфицированию кишечника, возникновению тяжелой симптоматики с рвотой, частым поносом, риском обезвоживания.

Обратите внимание! В группе риска находятся младенцы с различного рода ферментопатиями, нарушением моторики и перистальтики ЖКТ, ослабленным сосательным рефлексом. Ключевая причина — незрелость иммунитета. Заболевание у детей до года грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

У дошкольников и школьников

Дети от двух лет уже способны ясно реагировать на симптомы неблагополучия, поэтому родители обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • диарея (жидкий зловонный стул, частота — около 7-12 раз в сутки);
  • снижение аппетита или полный отказ от пищи;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • раздражительность, недомогание.

Особое внимание уделяют болям в животе у ребенка, которые иррадиируют по всему абдоминальному пространству, в нижнюю часть живота. При осмотре отмечается напряженность стенок брюшины.

Особенности диагностики

Диагностика энтероколита у детей включает проведение следующих исследований:

  • анализы кала на качественно-количественный состав, бактериальный посев, скрытую кровь (при дисбактериозе), яйца глистов и прочих паразитов;
  • анализы крови и мочи (обращают внимание на белок и лейкоциты);
  • рентген с контрастным веществом для оценки состояния оболочек кишечника, выявления очагов поражения;
  • эндоскопия: ректороманоскопия или колоноскопия для точного изучения функций, патологических очагов, степени воспалительного процесса (преимущество — возможность одновременного лечения, забора биоптата для гистологии);
  • УЗИ органов брюшины.

Энтероколит у детей дифференцируют от острого панкреатита, кишечного амилоидоза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулеза кишечника, дискинезии, раковых опухолей.

Методы лечения

Лечение у детей разного возраста сильно не отличается, кроме как дозировкой препаратов и тактикой терапии. Новорожденных и детей до года рекомендуется госпитализировать в профильные отделения для своевременного купирования осложнений.

В стационаре нуждаются и дети с осложненной историей болезни. Остальным пациентам можно лечиться амбулаторно.

Традиционная медицина

Лечение при остром и хроническом энтероколите несколько отличается. Схема терапии при остром воспалении тонкого кишечника включает:

  • средства для восполнения водно-солевого баланса («Оралит», «Регидрон»);
  • абсорбирующие препараты для ускорения выведения токсинов, связывания кала при поносе («Смекта» или «Неосмектин», «Энтеросгель», «Полисорб», «Флорафильтр»);
  • ферменты для улучшения и облегчения пищеварения («Панкреатин», «Креон», «Мезим»);
  • про- и пребиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Лактулоза»).

Лечение требует системности, курс нельзя прерывать или нарушать схему приема. При появлении побочных явлений следует обращаться к врачу, а не менять препараты самостоятельно.

В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты, витамины, иммуностимуляторы.

При хроническом энтероколите требуется длительное соблюдение диеты, а также поддерживающая медикаментозная терапия даже при отсутствии явной клинической картины. Срок достижения стойкой ремиссии может достигать 12 месяцев.

Народные средства

Народные методы направлены на подавление симптоматики:

  • отвар из рисовой крупы при диарее;
  • укропная вода при газообразовании и коликах у младенцев;
  • отвар ромашки в качестве природного антисептика;
  • водная настойка прополиса как антисептик и иммуномодулятор при хронических инфекциях.

Диета

Основу успешного лечения составляет коррекция питания. Для улучшения пищеварения назначается стол № 4 или его разновидности.

Пища требует исключительно паровой обработки, варки. Детям раннего возраста показаны перетертые, полужидкие и жидкие блюда, обязательно включают кисломолочные продукты, кисели, сухарики или тосты, рис, гречу, масло сливочное, несладкие компоты. Мясо и рыба для основных блюд не должны быть жирными.

Под запретом находятся сладости, консервация, фастфуд, газированные напитки. Если диагностирована непереносимость ферментов у новорожденных, требуется переход на искусственные адаптированные смеси специального назначения.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при энтероколитах обычно благоприятный, что обусловлено быстрым нарастанием симптомов и, соответственно, своевременным обращением к врачу. Он ухудшается при присоединении осложнений, тяжелом течении болезни, у новорожденных при признаках сильного обезвоживания.

Учитывая, что заболевание редко протекает бессимптомно, диагностику и лечение проводят своевременно, однако среди основных последствий выделяют:

  • обезвоживание при длительной диарее;
  • некротизация слизистых оболочек кишки с их последующим изъязвлением;
  • внутрикишечные кровотечения;
  • спаечный процесс при хроническом течении заболевания;
  • риск развития дивертикулита.

Полный курс терапии обычно приводит к выздоровлению ребенка без присоединения осложнений. После острого энтероколита его ставят на диспансерный учет и наблюдают еще в течение 3-6 месяцев.

Читать еще:  Почему в кишечнике образуется много газов

Профилактика

Основу профилактики составляют правила личной гигиены перед приемом пищи, контроль качества питья и продуктов. Дополнительно регулируют режим сна, отдыха, обучения, питания. При тяжелом течении инфекционных процессов рекомендуется повышение иммунитета путем иммунокорректоров, курортотерапии.

Заключение

Чаще всего энтероколит у детей вызывается вирусами или бактериями в результате нарушения личной гигиены. Тактика терапии основана на купировании симптоматики, нормализации пищеварения и предупреждении осложнений.

Энтероколит у детей

Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности. Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты. Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.

К основным признакам прогрессирования недуга относят болезненные ощущения в области живота, нарушение процесса выделения каловых масс (диарея, запор), слабость, отказ употреблять пищу, метеоризм. Важно при появлении таких симптомов сразу же доставить ребёнка в медицинское учреждение, так как при неоказании помощи недуг может хронизироваться или же начнут прогрессировать опасные осложнения (язвенно-некротический энтероколит, кровотечения и прочее).

Выявить энтероколит у грудных детей и малышей постарше не составит труда. Доктор проводит осмотр и опрос, после чего назначает некоторые диагностические мероприятия. Обязательно проводится бактериологический посев кала, анализ кала на гельминты, а также анализ крови и урины. По показаниям назначается ректоскопия.

Лечить энтероколит у детей следует только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние ребёнка и при необходимости корректировать терапию. Лечение недуга только комплексное. Назначается диетотерапия и медикаментозное лечение. К операбельному вмешательству могут прибегать только в случае, если прогрессирует некротический энтероколит у новорождённых (НЭК). Патология чрезвычайно опасная, так как для неё характерен некроз тканей кишечника.

Причины развития

Причин, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга у детей, очень много. Чаще всего к проявлению симптомов приводит:

  • аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты;
  • нарушение режима питания. Чаще болезнь развивается, если ребёнок отдаёт предпочтение жареной, солёной или острой пище;
  • наличие инфекционного поражения кишечника. Энтероколит может являться следствием дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусной инфекции, а также гельминтозов;
  • наличие в теле ребёнка других патологий ЖКТ в острой или хронической форме;
  • у недоношенных детей чаще всего причиной развития энтероколита становится внутриутробная инфекция. На её фоне прогрессирует стафилококковый энтероколит у детей. Кроме этого, послужить толчком к развитию патологии может позднее прикладывание новорождённого к груди, кровопотеря или же травма, полученная в процессе родовой деятельности.

Разновидности

Выделяют две классификации энтероколита. Основываются они на характере протекания патологического процесса, а также на причинах, из-за которых и начало развиваться воспаление в просвете кишечника.

В зависимости от характера протекания, выделяют две формы недуга:

  • острая;
  • хроническая.

В зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие болезни, выделяют такие виды:

  • токсический энтероколит. Недуг начинает развиваться, если на слизистую кишечника оказывают влияние ядовитые вещества или же лекарственные препараты;
  • инфекционный;
  • алиментарный – развитие связано с употреблением некачественных пищевых продуктов или же нарушением режима питания;
  • механический. Развивается у ребёнка, если слизистая кишечника была повреждена, к примеру, слишком сбитыми каловыми массами;
  • энтероколит как следствие дисбактериоза;
  • вторичный энтероколит. Прогрессирование этой формы патологии наблюдается обычно на фоне основного недуга, к примеру, холецистита.

Симптоматика

При острой форме энтероколита у ребёнка симптомы проявляются очень ярко. Если же имеет место хроническая форма, то в таком случае периоды выражения симптомов чередуются с периодами ремиссии. Для недуга характерны следующие признаки:

  • возрастание показателей температуры тела;
  • снижение аппетита у малыша или же полный отказ употреблять какие-либо пищевые продукты;
  • боль в области живота. Чаще всего болевой синдром присутствует в области пупка. Болевые ощущения проявляются периодически;
  • головная боль;
  • каловые массы приобретают гнилостный запах;
  • иногда у малыша может возникать тошнота, и даже рвота;
  • метеоризм;
  • значительно страдает перистальтика кишечника. Периоды запоров чередуются с периодами диареи. Частота опорожнения кишечника может достигать до 15 раз за сутки.

Энтероколит у новорождённого ребёнка

У новорождённого ребёнка энтероколит может проявиться как сразу (с интенсивным выражением симптомов), так и протекать в скрытой форме (что особо опасно, так как недуг может перетечь в язвенно-некротизирующую форму). Клиническая картина будет стандартной – малыш беспокоен, часто срыгивает, животик вздут, появляется частый жидкий стул. Иногда в каловых массах новорождённого можно заметить примесь крови. Кроме этого, у ребёнка повышаются показатели температуры тела.

Энтероколит у новорождённых возникает по следующим причинам:

  • кишечные инфекции;
  • заражение стафилококком;
  • нарушение пищеварения, спровоцированное нарушением режима лактации;
  • приём антибактериальных лекарственных средств во время вынашивания ребёнка или ж в период кормления грудью.

Самое тяжёлое осложнение, которое может проявиться при этом недуге – язвенно-некротизирующий энтероколит у новорождённых. Патология чрезвычайно опасная, так как сопровождается формированием глубоких язв на стенках кишечника, а также некрозом тканей. Язвенно-некротизирующий тип недуга предполагает комплексное лечение и обязательно в стационарных условиях. Важно знать, что процент летальности достаточно высок – до 35%.

Диагностические мероприятия

Если врач предполагает прогрессирование у малыша энтероколита, то ему следует провести целый комплекс диагностических мероприятий, который будет включать в себя методы как лабораторной, так и инструментальной диагностики. В первую очередь ребёнка отправляют на сдачу крови, урины и кала. Анализы позволяют выявить лейкоцитоз, указывающий на прогрессирование воспалительного процесса. Кроме этого, в каловых массах может быть обнаружена слизь и эритроциты. Обязательно проводится бактериальный посев кала, чтобы выявить возбудителя.

Для оценки состояния кишечника назначается колоноскопия или УЗИ. Чтобы оценить его моторную функцию выполняется ирригоскопия с применением контрастного вещества, вводящегося в задний проход при помощи клизмы. Лечение энтероколита у детей расписывается только после получения всех результатов анализов.

Лечебные мероприятия

Чтобы нормализовать состояние ребёнка и устранить симптомы патологии, проводятся следующие мероприятия:

  • назначение антибактериальных лекарственных средств, если причиной развития патологии стала патогенная активность бактерий;
  • диета при энтероколите;
  • назначение лекарственных средств для борьбы с дисбактериозом;
  • приём антивоспалительных препаратов;
  • назначение средств для нормализации водно-солевого баланса в организме малыша;
  • если есть необходимость, то больному назначаются антипаразитарные лекарственные средства;
  • употребление витаминных комплексов;
  • периодическое применение микроклизм с отваром ромашки, коры дуба, маслом шиповника – поможет нормализовать процесс выделения каловых масс.

Профилактика

Чтобы у малыша никогда не возникло данное заболевание, следует соблюдать несколько рекомендаций по его профилактике. В первую очередь следует тщательно соблюдать гигиену, особенно мыть руки перед приёмом пищи. Рацион питания должен быть сбалансированным. Родителям нужно обязательно следить за тем, ежедневно ли ребёнок опорожняет кишечник.

Симптомы и лечение энтероколита у детей

Суть патологии

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети.

Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок

Читать еще:  Семя льна применение для кишечника рецепт

Причины развития

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

  • неправильное питание;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • аномалии развития кишки;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

  • отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
  • аллергию;
  • травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Симптомы разных форм

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она 5-7 дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.

Постоянный симптом энтероколита — частый жидкий стул

У новорожденных

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

  • отказ от груди;
  • обильный стул;
  • примесь крови в кале;
  • частое срыгивание, рвота;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

У детей до года

Заболевание в этом возрасте модет протекать скрыто или проявляться следующими симптомами:

  • отсутствие аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • слизь, кровь в кале;
  • колики;
  • температура до 37,5 градусов;
  • судороги.

Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных.

  1. При обильной рвоте и диарее развивается обезвоживание. Нарушается работа сердца, головного мозга, легких. Может возникнуть почечная недостаточность.
  2. Тяжелое осложнение — некротический колит. В слизистой кишки появляются глубокие язвы. При некротизирующем колите часто случаются кишечные кровотечения.
  3. Из-за длительного вялотекущего воспаления в брюшной полости образуются спайки. Петли кишечника слипаются между собой, смещаются внутренние органы. Высок риск развития кишечной непроходимости.
  4. На фоне истончения кишечной стенки развивается дивертикулит. Это выпячивания слизистой в виде мешочков. Здесь скапливается пища, возникает гниение. Это приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры.

Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Методы диагностики

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:

  • копрограмму — обнаружение крови, непереваренной пищи, бактерий;
  • анализ кала на яйца гельминтов, микробов;
  • общий анализ крови — определяет признаки воспаления;
  • рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Тактика лечения

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:

  • лихорадка выше 38С;
  • частая рвота;
  • жидкий стул более 10 раз в день;
  • нарушение сознания.

Детей младше года госпитализируют в любом случае.

Ребенку требуется соблюдать строгую диету. Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

  • рисовую и овсяную каши на воде;
  • белые сухарики;
  • галеты;
  • компот из изюма.

После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до 1-2 в сутки.

Строгое соблюдение диеты ускоряет выздоровление.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:

  • если колит инфекционный — антибиотики;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • пробиотики.

При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют.

Операция на кишечнике нужна при развитии осложнений

Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии. Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства.

  1. Три части цветов ромашки смешать с двумя частями корня аира. Залить кипятком, остудить. Давать ребенку по чайной ложке перед едой.
  2. Ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять два часа, поить ребенка настоем в течение дня.
  3. Взять равные количества ягод черемухи и черники. Залить кипятком, настоять 2 часа. Давать ребенку по 50 мл после еды.

Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет 7-10 дней.

Прогноз

У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело.

Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша.

До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза.

Во время беременности нужно придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • рационально питаться;
  • избегать контактов с инфекционными больными;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • делать гимнастику.

Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Естественное вскармливание — лучшая профилактика острого энтероколита у младенца

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector