Можно ли сделать узи желудка и кишечника

Кому и как делают УЗИ толстого и тонкого кишечника: цели и результаты обследования

УЗИ кишечника — это неинвазивный метод исследования органов брюшной полости, который позволяет оценить их физиологическое состояние и выявить патологии на ранних стадиях. Существует несколько видов обследования, в зависимости от расположения датчика. Процедура требует специальной подготовки, которая включает в себя диету и правильное очищение кишечника.

Показания для проведения УЗИ ЖКТ

Что входит в УЗИ желудочно-кишечного тракта

Толстый и тонкий кишечник

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости

Как проходит процедура

Особенности проведения УЗИ кишечника детям

Как подготовиться к обследованию

Что показывает УЗИ кишечника

Опухоли и полипы

Расшифровка нормы и патологий

Сколько стоит УЗИ?

Комментарии и Отзывы

Показания для проведения УЗИ ЖКТ

Врач может назначить УЗИ кишечника пациенту при таких жалобах:

• боль и дискомфорт в области живота;
• изжога и отрыжка;
• неприятный запах и привкус во рту;
• болезненность или нарушение акта дефекации (диарея или запор);
• вздутие живота;
• частые приступы тошноты и рвоты;
• механические травмы брюшной стенки;
• выявление болезненных точек или уплотнений при пальпации живота.

Ультразвуковое сканирование применяется для диагностики таких состояний, как:

• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• острый перитонит;
• абсцессы и язвы в органах;
• болезнь Крона;
• опухоли и полипы;
• неспецифический язвенный колит.

Что входит в УЗИ желудочно-кишечного тракта

Ультрасонография органов брюшной полости включает в себя обследование таких структур, как:

• желудок;
• тонкий и толстый кишечник;
• двенадцатипёрстная кишка;
• сосуды и лимфоузлы брюшной полости;
• пищевод.

Во время ультразвукового сканирования ЖКТ можно увидеть:

• расположение, форму и размеры органов;
• толщину и однородность желудочной стенки;
• наличие уплотнений и новообразований;
• кровоснабжение органов;
• наличие увеличенных и патологически изменённых лимфоузлов.

Желудок

На УЗИ хорошо визуализируются основные отделы желудка:

• кардиальный;
• свод (дно);
• тело;
• пилорический (привратниковый).

Далее врач определяет:

• толщину стенки органа (в норме она составляет 5-6 мм);
• состояние сфинктеров;
• размеры и объём желудка.

При необходимости, проводится биопсия ткани желудка под контролем УЗИ для изучения строения органа на клеточном уровне.

• воспалительные, дистрофические, эрозивные и язвенные изменения стенки;
• стеноз привратника;
• полипы и опухолевые новообразования;
• варикоз вен желудка;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Толстый и тонкий кишечник

Тонкий кишечник представляет собой отдел пищеварительного тракта, начинающийся от привратника желудка и заканчивающийся переходом в слепую кишку. Вследствие наложения петель кишки друг на друга, они плохо поддаются исследованию ультразвуком.

Врач имеет возможность оценить:

• содержимое кишечника;
• наличие сужений и выпячиваний;
• контуры и толщину стенок.

Далее специалист переходит к осмотру толстого кишечника, который имеет такие отделы:

• слепая кишка с червеобразным отростком;
• ободочная кишка (восходящая, поперечная и нисходящая);
• сигмовидная кишка;
• прямая кишка.

От тонкого кишечника его отличает наличие мышечных лент и гаустр — выпячиваний.

При помощи УЗИ можно установить такие заболевания, как:

• дивертикул Меккеля подвздошной кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечная непроходимость;
• полипы, опухоли слизистой.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатипёрстная кишка — начальный отдел тонкого кишечника, в который впадают панкреатический и общий жёлчный проток через фатеров сосок.

Патологические изменения этой области приводят к воспалительным и застойным явлениям сразу в нескольких органах:

• печени;
• жёлчном пузыре;
• поджелудочной железе;
• кишечнике.

Поэтому большой дуоденальный сосок подлежит обязательному осмотру во время УЗИ.

Частыми показаниями к ультразвуковому исследованию этого региона являются:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки;
• дуоденит.

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости

В норме лимфатические узлы не видны во время ультразвукового сканирования живота. Их увеличение свидетельствует о возможных воспалительных или опухолевых процессах в органах брюшной полости.

Также во время УЗИ проверке подлежат такие крупные сосуды, как:

• брюшная аорта;
• нижняя полая вена;
• сосуды печени и селезёнки.

В норме их диаметр должен быть одинаковым на всём протяжении. Выпячивания стенки (аневризмы) опасны из-за возможного разрыва и формирования внутреннего кровотечения. Также на УЗИ видны участки склерозирования сосудов, которые являются вариантом нормы для пациентов пожилого возраста.

Методы исследования

Органы брюшной полости при помощи ультразвука можно проверить 3 способами в зависимости от расположения датчика:

• эндоректально;
• трансабдоминально;
• трансвагинально.

Эндоректальный

После наполнения кишечника контрастным веществом специальный датчик вводится через анальное отверстие. Вся процедура занимает около 15 минут и приносит небольшой дискомфорт.

Трансабдоминальный

Трансабдоминальным называется метод УЗИ, при котором датчик устанавливается на поверхности живота. Меняя положение прибора на теле, врач поочерёдно исследует органы брюшной полости. Процедура не доставляет дискомфорта и применяется очень часто.

Трансвагинальный

Данный метод предусматривает введение датчика во влагалище, которое вплотную примыкает к петлям кишечника.

Как проходит процедура

Наиболее распространённая трансабдоминальная ультрасонография производится в 3 этапа:

1. Пациент ложится на спину. Врач наносит гель на переднюю брюшную стенку и сканирует органы датчиком.
2. Больной поворачивается набок и ему в прямую кишку вводится катетер, через который поставляется 2-2,5 л контрастной жидкости (физраствора). Далее человек возвращается в исходное положение, и врач делает осмотр кишки в заполненном состоянии.
3. На последнем этапе жидкость сливается через катетер, и кишечник обследуется в опорожнённом виде.

Во время процедуры врач даёт команды «задержать дыхание» и «расслабиться». Также он может попросить повернуться набок или на живот.

Особенности проведения УЗИ кишечника детям

Процедура ультразвукового сканирования для детей так же безболезненна, как и для взрослых. Единственное, что может принести дискомфорт — это холодный гель и длительное пребывание ребёнка в одной позе.

Малышам во время исследования можно показывать игрушки или мультфильм, которые отвлекают внимание. С детьми старше 3 лет можно провести беседу и объяснить, как будет проходить процедура.

Важно взять с собой пеленочку и одеть ребёнка так, чтобы был свободный доступ к животу (например, кофта на пуговицах или молнии).

Новорождённым и грудничкам правильно делать УЗИ через 2-3 часа после последнего приёма пищи. Детям старше года нужно не позволять есть перед процедурой в течение 3-4 часов.

Как подготовиться к обследованию

Основная подготовка к исследованию направлена на уменьшение образования газов в брюшной полости и очищение кишечника.

Диета

В течение трёх суток перед проведением исследования необходимо исключить из своего рациона такие продукты:

• газированные и алкогольные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• соки, молоко и кисломолочные продукты;
• сырые фрукты и овощи;
• бобовые;
• жареные блюда;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• сладости и выпечка.

Правильное питание должно включать в себя:

• отварное нежирное мясо и рыбу;
• каши на воде;
• яйца;
• сыр.

Пить можно только некрепкий чай и воду. Питаться необходимо маленькими порциями и часто для лучшего усвоения пищи.

Последний приём еды должен состояться за 6-8 часов до процедуры. В этот период можно сделать перекус в виде нескольких сухарей и воды.

Дополнительные рекомендации

В течение 3 дней перед УЗИ следует отменить приём всех препаратов, влияющих на моторику кишечника, а также спазмолитиков. Также необходимо отказаться от курения и жевательной резинки.

Для уменьшения газообразования и лучшего переваривания рекомендуют употребление таких средств, как Эспумизан и Мезим.

После последнего приёма еды делается очищение кишечника одним из 2 способов:

• очистительная клизма с жидкостью в объёме 1,5-2 литра для взрослого;
• слабительные препараты (Фортранс, свечи Бисакодил).

О нюансах подготовки к УЗИ органов брюшной полости рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л. З. в видео, снятом каналом «visus-1».

Что показывает УЗИ кишечника

Ультразвуковое сканирование ЖКТ может показать такие образования:

• язвы и эрозии;
• опухоли и полипы;
• кисты;
• гематомы;
• спайки;
• свищи;
• врождённые аномалии развития органов ЖКТ;
• дивертикулы (выпячивания) кишечника;
• грыжи.

УЗИ наряду с эндоскопическими и морфологическими исследованиями является основой диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При помощи датчика можно увидеть диаметр и глубину изъязвления, а также величину воспалительного отёка вокруг дефекта, которое проявляется утолщением стенки.

В большинстве случаев на УЗИ язва имеет правильную форму с чёткими краями, выходящими за пределы желудочной стенки.

Язва желудка на УЗИ

Гастрит

Существует несколько отличительных эхографических признаков гастрита:

1. Определение в желудке жидкости натощак. Говорит о гиперсекреции соляной кислоты, которая и привела к воспалению органа.
2. Утолщение и нарушение слоистой структуры стенки желудка. Это обусловлено накоплением воспалительной жидкости между слоями, а на поздних стадиях — рубцеванием и фиброзированием.
3. Неровность внутреннего контура стенки. Утолщение внутренних складок слизистой оболочки происходит из-за формирующегося отёка.

Утолщение складок желудка при гастрите на УЗИ

Опухоли и полипы

УЗИ позволяет на ранних стадиях оценить подозрительные изменения и контролировать течение опухолевого процесса.

При помощи эндоректального УЗИ можно определить такие параметры:

• количество и эхогенность слоёв стенки кишки;
• диаметр параректальных лимфоузлов;
• характер наружного и внутреннего контура.

Рак прямой кишки при эндоректальном УЗИ

Полипы на УЗИ они определяются в виде опухолевидных образований, которые располагаются на ножке и слегка возвышаются над слизистой. Они имеют неправильную форму и ворсинчатую поверхность без чётких контуров.

Кишечная непроходимость

При подозрении на задержку прохождения кишечного содержимого на УЗИ оцениваются такие параметры:

• наличие свободной жидкости в брюшной полости;
• степень растяжение кишечника;
• содержимое кишки и скорость его перемещения;
• состояние стенок и складок.

Достоверный признак кишечной непроходимости на УЗИ — расширенные петли кишечника, заполненные избыточным количеством жидкости. В продольном сечении такая кишка будет иметь форму цилиндра без складок с выраженными контурами стенок.

В случае механической непроходимости необходимо определить уровень обтурации кишечника. Он, как правило, располагается ниже поражённого вздутого сегмента.

Если причину найти не удаётся, обращают внимание на строение стенки кишки, которое может быть изменено вследствие ишемии.

Кишечная непроходимость на УЗИ

Аппендицит

Для диагностики воспаления червеобразного отростка используется традиционное трансабдоминальное УЗИ-сканирование. Исключением являются женщины с ретроцекальным расположением аппендикса. Им проводится трансвагинальное исследование.

Критерии, по которым врач может поставить диагноз «острый аппендицит», заключаются в следующем:

• увеличение диаметра отростка больше, чем на 7 мм;
• утолщение стенки аппендикса более 3 мм;
• наличие гиперэхогенного воспалительного инфильтрата вокруг.

Острый аппендицит на УЗИ

Расшифровка нормы и патологий

Расшифровка результатов УЗИ проводится по определённым критериям, которые позволяют отличить норму от патологии:

Какие заболевания желудка можно диагностировать на УЗИ

Самый информативный метод диагностики заболеваний желудка это, конечно, гастроскопия. Она позволяет и тщательно осмотреть стенки органа, и взять ткани на анализ. Это позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз. Однако для обследования применяются и другие методы. Один из них – УЗИ желудка.

Что это за процедура?

Обычно ультразвуковой метод применяют для того, чтобы обследовать паренхиматозные органы или те, что заполнены жидкостью. Если говорить об органах брюшной полости, то сюда относят селезенку, поджелудочную железу, желчный пузырь и его протоки, печень, сосуды. Также обычно осматриваются и почки, хотя они по факту и не являются органами брюшной полости.

Можно ли исследовать желудок с помощью УЗИ?

Обычно полости желудка и кишечника заполнены воздухом, который мешает разглядеть их особенности. Однако кое-что УЗИ желудка позволяет увидеть, в частности, обнаружить нарушение моторно-эвакуаторной функции (продвижение пищи по ЖКТ), оценить состояние кровеносных сосудов и прилежащих лимфоузлов.

На УЗИ желудка можно рассмотреть область большой и малой кривизны. Частично просматривается тело желудка. Хорошо визуализируется привратниковая пещера и канал привратника, пилорический сфинктер (место соединения с 12-перстной кишкой) и ампула 12-перстной кишки.

Чем хорош метод УЗИ

Эта процедура, в отличие от рентгенологического исследования, например, показывает орган с разных точек. А если сравнивать с гастроскопией, можно отметить, что УЗИ желудка позволяет рассмотреть происходящее в толще тканей. Это помогает поставить правильный диагноз при некоторых формах рака и полипах.

При хорошей подготовке и правильном проведении метод УЗИ довольно информативен, так как помогает оценить состояние всех органов брюшной полости в комплексе. Ведь нередко на фоне хронического гастрита диагностируется дискинезия желчевыводящих путей или вторичные изменения в поджелудочной железе.

Недостатки

Взять на анализ ткани и физиологические жидкости (слизь, желудочный сок) при этом методе невозможно. Степень изменения слизистой УЗИ тоже не показывает. В этом отношении самым эффективным методом в гастроэнтерологии по-прежнему считается ФГДС.

Как проходит обследование?

Как и любая диагностическая процедура, ультразвуковое обследование имеет свои показания, к нему над правильно подготовиться.

Показания

Показаниями являются жалобы на боли в верхней части живота, дискомфорт после еды, отрыжку, спазмы. Процедура УЗИ желудка позволяет поставить диагноз:

• гастрита (без подробностей о состоянии слизистой);
• язвы желудка;
• аномального строения органа;
• пилородуоденального стеноза (сужения пилорической части желудка и начального отдела 12-перстной кишки, чаще всего из-за зарубцевавшихся язв, опухоли);
• раковой опухоли;
• полипов.

Часто УЗИ брюшной полости с обследованием желудка и начальных отделов 12-перстной кишки делают детям при первичном обращении к гастроэнтерологу, чтобы составить общее представление о состоянии ЖКТ.

Вообще, любая боль неясного происхождения, которая концентрируется в эпигастральной области, является показанием к ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Подготовка к проведению

Готовятся к процедуре так же, как к обычному УЗИ органов брюшной полости, тем более что они обычно совмещаются. Само обследование проводится натощак (минимум 10 часов без пищи). За 24-48 часов нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Чем больше газовый пузырь в желудке и кишечнике, тем меньше можно будет рассмотреть на экране.

Для повышения информативности УЗИ желудка откажитесь от следующей еды:

• ржаной и цельнозерновой хлеб;
• все бобовые;
• любые свежие овощи и фрукты (особенно капуста, огурцы);
• газированные напитки;
• цельное молоко;
• спиртное.

Если противопоказаний нет, в эти дни принимают энтеросорбенты, а также Эспумизан. Рекомендуется очистительная клизма, выполняющаяся незадолго до обследования (2 часа).

Чаще всего процедуру проводят утром, поэтому последний раз поесть можно предыдущим вечером, и ужин должен быть ранним и легким. В день исследования уже не надо ни пить, ни есть, крайне желательно воздержаться от курения.

Как делается УЗИ

Такая процедура называется абдоминальной, то есть проводится она без проникновения датчиков внутрь организма, через переднюю брюшную стенку. Нужно лишь раздеться выше пояса и лечь на кушетку. В некоторых случаях применяется контрастное вещество, которое дадут выпить перед процедурой. Датчик устанавливается в верхней части живота посередине, а на него наносят гель.

Чтобы оценить перистальтику, врач попросит пациента перевернуться на правый бок. А для оценки прохождения жидкости из пищевода в желудок во время УЗИ желудка дают пациенту выпить немного воды.

Если при давлении датчика ощущается боль или дискомфорт, надо сказать об этом специалисту.

Вся процедура длится около 10 минут.

Что позволяет увидеть УЗИ

Ультразвук показывает положение органа и его форму, толщину стенок и эхогенность структур (изменение этого параметра относительно нормы говорит о наличии кист, полипов или опухолей).

УЗИ желудка и пищевода позволяет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Его показывает наличие жидкости в месте соединения этих органов. При перемене положения тела происходит обратный заброс, видимый на экране. Примерно так же оценивается наличие дуоденогастрального рефлюкса (заброса содержимого из 12-перстной кишки в желудок).

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно обнаружить, если перед обследованием выпить контрастную жидкость.

Комплексный метод

Сейчас появились эндоскопические инструменты, оснащенные ультразвуковым датчиком. Это позволяет совместить информацию, полученную от двух методов: гастроскопии и УЗИ желудка. Для этого зонд вводят в пищевод и желудок через рот. Такая процедура занимает больше времени (не менее 15 минут), и не комфортна для пациента, но она показывает исчерпывающую информацию о состоянии желудка.

В некоторых случаях, чтобы снять неприятные ощущения, выполняется общий наркоз.

Итак, УЗИ желудка может быть частью процедуры обследования органов брюшной полости и позволяет получить первичную информацию, которую затем, при необходимости, можно уточнить с помощью других методов.

Как делают УЗИ ЖКТ и что туда входит: правила подготовки, показания, стоимость

При заболеваниях органов ЖКТ УЗИ подтверждает диагноз, а также используется для контроля у хронических больных. Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.

Что такое УЗИ ЖКТ

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения. Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается.

Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов.

Что входит в объем исследования, зависит от симптомов у пациента. Врач может назначить осмотр:

В большинстве случаев проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы ЖКТ сразу.

УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно. Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование.

Про УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта расскажет врач в видео:

Показания к проведению

Основное показание для назначения УЗИ ЖКТ — наличие у пациента жалоб и симптомов, говорящих о заболевании. К ним относят:

• дискомфорт или боль в животе;
• постоянная тошнота;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• пожелтение кожи;
• изменения в биохимическом анализе крови.

УЗИ назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ для контроля динамики. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию.

Правила подготовки

При назначении процедуры врач объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ ЖКТ. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня.

Назначается диета из продуктов, не вызывающих газообразование в кишечнике:

• нежирное мясо;
• гречневая крупа;
• кефир;
• сухарики;
• травяной чай.

Пищу принимают дробно — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя есть перед УЗИ ЖКТ:

• жирное мясо, рыбу, сало;
• копчености, консервированные продукты;
• бобовые;
• капусту;
• черный хлеб;
• сырые овощи и фрукты.

На процедуру приходят натощак. Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Утром человек не завтракает, можно пить воду перед УЗИ ЖКТ в небольшом количестве.

Подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости:

Как делают УЗИ взрослым и детям

Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце. Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель.

Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает 15-20 минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем.

У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.

Смотрите на видео, как делают ультразвуковое исследование кишечника:

Возможные результаты

Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.

Показатели нормы

Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:

• размеры соответственно возрасту;
• ровные и четкие контуры;
• однородная мелкозернистая структура;
• плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.

Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков.

Описание заболеваний

Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.

1. Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
2. Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
3. Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
4. Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
5. Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
6. Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.

Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.

Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.

Подробнее о болезнях желудка, кишечника и других органах ЖКТ читайте в соответствующих статьях.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:

• выраженный метеоризм;
• обширные воспаления и ранения кожи на животе;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• психоз.

В экстренных случаях исследование ЖКТ может быть проведено даже при наличии этих состояний.

Стоимость

В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.

УЗИ желудка и кишечника — эффективно ли?

Ультразвуковая диагностика это очень распространенный в наши дни метод исследования. Он есть в таких отраслях как урология, кардиология, травматология, гастроэнтерология и т.д. В последнем, чаще всего, изучаются паренхиматозные органы, такие как печень, почки, поджелудочная железа, селезенка и другие. Однако, иногда появляется вопрос “делают ли УЗИ желудка и кишечника?”. Да, такое исследование выполняется, но гораздо реже, нежели в других областях медицины.

Какими полезными особенностями обладает УЗИ?

Начать следует с одного из главнейших преимуществ ультразвукового исследования — безопасности. Она, например, обусловлена свойствами ультразвуковых волн, которые по своей природе являются громкими звуковыми волнами, не слышимыми для человеческого уха. Такими волнами в природе пользуются некоторые животные для охоты (летучие мыши), общения (дельфины) и ориентации в пространстве. Также, безопасность позволяет выполнять УЗИ столько раз, сколько это необходимо и, таким образом, следить за динамикой лечения или развития заболевания.

Еще один положительный момент — безболезненность. УЗИ желудка не требует проколов кожи и не вызывает болевых ощущений. Поэтому данное исследование можно проводить даже у детей.

Что позволяет изучить УЗИ желудка и кишечника?

Хуже всего ультразвуковое исследование позволяет изучить тонкий кишечник, так как его петли очень сильно накладываются друг на друга и, тем самым, искажают результаты. Однако функционирование тонкого отдела кишечника можно изучить, хоть и не полностью.

Из всего ЖКТ можно исследовать:

• пищевод, его кардиальный и шейный отдел;
• весь желудок;
• участок толстого кишечника от слепой до прямой кишки;
• терминальную зону тонкого кишечника.

Однако сразу стоит отметить, что УЗИ достаточно редко применяется для диагностики заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что данные органы полые и имеют особенности анатомии, которые делают их достаточно слабовосприимчивыми к ультразвуковым волнам.

Относительно хорошо можно исследовать на УЗИ желудка и кишечника:

• малую и большую кривизну желудка;
• канал и пещеру привратника (сфинктер, который отделяет пилорический отдел желудка от двенадцатиперстной кишки);
• саму зону соединения с двенадцатиперстной кишкой.

Однако УЗИ желудка, чаще всего, является либо дополнительным методом исследования, позволяющим детальнее изучить патологию, или как первый этап диагностики, когда большинство других методов невозможно или в них нет необходимости.

Что лучше УЗИ желудка или ФГДС

• УЗИ желудка и кишечника обладает некоторыми преимуществами. Во время УЗИ невозможно инфицировать обследуемые органы, так как датчик соприкасается только с кожей и дает возможность определить имеются ли инфильтрированные онкологические процессы.
• Но например, на стороне ФГДС желудка — возможность выполнить биопсию, более детально изучить орган изнутри, оценить складки, определить степень и характер изменений и т.д.

Однако, нельзя сказать, что какой-то метод лучше другого. Вернее будет отметить, что у них различное направление и спектр диагностируемых патологий. Так, УЗИ желудка хорошо справляется с диагностикой гастроэзофагеального рефлюкса, онкологических заболеваний, нарушений эвакуаторной функции, некоторых воспалительных поражений.

Однако решать, что будет лучше в конкретной ситуации должен врач гастроэнтеролог.

Показания к УЗИ желудка и кишечника

При симптомах характерных для органов желудочно-кишечного тракта следует сначала обратиться к врачу, и только потом отправляться на диагностику. Выполняться УЗИ желудка и кишечника может при подозрении на следующие заболевания:

• патологии желудка и кишечника воспалительного характера;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• калькулезный холецистит
• если есть патологии печени;
• ахалазия пищевода;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• желтушность кожных покровов и склер;
• В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
• варикозное расширение вен пищевода и желудка.

Подготовка к ультразвуковой диагностике желудка

• Подготовиться к УЗИ желудка несложно. Нужно за 3 дня до исследования соблюдать диету, которая исключает из рациона все газообразующие продукты. Среди них есть: бананы, капуста (а также множество других сырых овощей и фруктов), кисломолочные продукты, свежая выпечка, черный хлеб и т.д. Диета несложная и не потребует много сил.
• За 8 часов до назначенного времени исследования пациент не должен принимать пищу, ведь это также может спровоцировать образование лишнего воздуха в просвете кишечника, что сильно исказит результаты. По этой причине, чаще всего, обследование назначается в утренние часы.
• Длительность голодания, если обследование не с утра натощак должна быть около 8 часов. Если пациент страдает от сильных голодных болей, то длительность отсутствия приема пищи уменьшается до 4 часов. Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов вечера.

В подготовке к УЗИ желудка и кишечника есть место и медикаментам. При нарушении подготовки, следует сообщить врачу. Если диагностику не перенесут, то вероятнее всего, пациенту назначат прием ветрогонных средств. Это же, например, применимо и к пациентам, страдающим метеоризмом. Несложная подготовка это еще один из плюсов данной диагностики.

Как делают УЗИ желудка?

1. Обследуемый приходит в назначенное время в кабинет диагностики и ложится на кушетку, оголяя перед этим переднюю брюшную стенку.
2. Затем, на область обследования наносится специальный гель. Он гипоаллергенный и необходим для удаления лишнего воздуха между кожей и датчиком.
3. После этого врач приступает непосредственно к самому ультразвуковому исследованию желудка, в ходе которого он изучает орган в различных проекциях.

Применение контраста

При исследовании желудка методом УЗИ используется и контраст. Контрастом при ультразвуковом обследовании является вода. Небольшое количество жидкости (300-350 мл), выпитое мелкими глотками, для того чтобы избежать заглатывания воздуха, даст возможность более детально изучить стенки желудка.

Результаты и нормы УЗИ желудка и кишечника

Первичную оценку проводит врач-сонолог, прямо во время диагностики и потом при сравнении полученных данных с нормами более полно. Затем все результаты должны быть изучены гастроэнтерологом. Если не внедряться в особенности ультразвукового исследования, то на УЗИ желудка оценивается следующее:

• толщина стенок (в зависимости от отдела) варьируется от 4-6 мм до 6-8 мм;
• стенка состоит из четко дифференцирующихся 5 слоев;
• толщина подслизистой оболочки составляет около 3 мм;
• слизистая имеет толщину около 1,5 мм;
• собственная мышечная пластинка слизистой оболочки желудка имеет толщину 1 мм;
• стакан жидкости, выпитый перед исследованием, эвакуируется за 20-25 из желудка;
• равномерность слоев желудочной стенки.

Однако, перечисленные выше показатели это далеко не все данные, которые оцениваются при диагностике. Очень большую роль играет эхогенность тех или иных структур желудка на УЗИ.

Эхогенность — это способность отражать ультразвуковые волны. Так, например, подслизистая оболочка имеет среднюю эхогенность, а собственная мышечная пластинка низкую.

Что показывает УЗИ желудка

На УЗИ желудка можно диагностировать различные патологии. Они имеют различный уровень опасности для жизни, но уж точно все эти патологии доставляют неприятности, ведь заболевания желудка редко протекают без мучительных симптомов.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Эта патология уже упоминалась выше, однако, что скрывается за таким сложным названием. Эта патология характеризуется забросом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод. Симптомы, которые возникают при этом:
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • боль за грудиной, которая распространяется в межлопаточное пространство, шею и даже нижнюю челюсть (поэтому нужна тщательная дифференциальная диагностика между ГЭРБ, сердечной и легочной патологией).

Появляются эти симптомы, как правило, после еды, ночью или при наклонах вперед. Эти, весьма неприятные, ощущения испытывают многие люди. Однако опасность данного заболевания заключается в постоянном повреждении нижнего отдела пищевода. На УЗИ желудка это заболевание можно заметить при функциональных пробах, когда пациента попросят изменить положение тела. Если произойдет заброс ранее выпитой жидкости в желудок, то врач обязательно это зарегистрирует при помощи аппарата УЗИ. Лечение этого заболевания несложное и заключается в поиске причины ГЭРБ, а также в медикаментозной терапии.

• Пилоростеноз. А вот эта патология куда опаснее ГЭРБ и встречается преимущественно у детей 2-3 недели жизни или, реже, у пациентов, которые по каким-то причинам имеют рубцы в области пилорического сфинктера (привратника). Сама патология характеризуется сужением привратника до критического уровня, когда пища и даже жидкость не могут проходить дальше. Симптомы при этой патологии у детей следующие:
  • рвота фонтаном только что съеденной пищей;
  • у детей количество молока в рвотных массах будет больше, чем он съел, также это молоко будет створоженное;
  • дети отстают в развитии;
  • появляются признаки обезвоживания, которые быстро прогрессируют;
  • запоры и скудный стул;
  • уменьшение количества мочи.

  У взрослых симптомы немного отличаются:

  • постоянная тяжесть и тошнота после еды;
  • боль имеет распирающий характер;
  • после приступов рвоты больной чувствует облегчение;
  • постоянная отрыжка;
  • похудание, снижение количества в организме витаминов и минералов.

Однако, взглянув на симптомы, даже человек без медицинского образования поймет, что механизм развития этих заболеваний практически идентичен.

Например у детей и у взрослых во время УЗИ желудка врач обнаружит пилоростеноз. Легче всего выявляется гипертрофический пилоростеноз, когда причиной является разросшаяся мышечная ткань. Однако и другие виды данного заболевания ультразвук сможет обнаружить.

Очень важна дифференцировка между пилоростенозом и пилороспазмом. Так как последний не так опасен и лечение его гораздо проще. Если своевременно выполнить УЗИ желудка ребенку при пилоростенозе, то это поможет избежать более тяжелых последствий при данной патологии, а в запущенных случаях может спасти жизнь. Лечение пилоростеноза только хирургическое, во время которого рассекаются ткани и увеличивается просвет привратника.

УЗИ при язве желудка применяется редко, так как предпочтение отдается фиброгастродуоденоскопии. Однако ультразвук все чаще используется для определения язвенной болезни. Его точность в данном случае составляет 85-90%.

Отзывы от врачей и пациентов

УЗИ желудка и кишечника, хоть и не используется достаточно часто, но занимает свое почетное место среди методов диагностики заболеваний этих органов. Пациенты выделяют простоту диагностики, ее скорость, несложную подготовку, безболезненность и безопасность. Врачи, также отмечают, что УЗИ помогает установить ряд диагнозов без риска облучения организма вредными лучами. Особенно это касается диагностики у детей, а также ситуаций, когда клинические проявления заболевания сильно размыты.

Ультразвуковое исследование — это безопасный и доступный метод диагностики, который хорошо себя показывает, однако не стоит забывать и про множество других видов обследования.