Обследование желудка и кишечника во сне

Как проводиться гастроскопия во сне

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Гастроскопия, проводимая во время медикаментозного сна — современная процедура обследования состояния органов ЖКТ. Отлично подходит для эмоциональных и впечатлительных пациентов с выраженным неприятием традиционной формы ФГДС, помогает уточнить диагноз и выявить заболевания на начальной стадии их появления.

Что собой представляет гастроскопия во сне

Методика проведения этого обследования во время сна, специально вызванного седативными препаратами, уже более 20 лет отработана в европейских клиниках и элитных российских медицинских центрах. Широкое распространение она получила несколько лет назад одновременно с аналогичным проведением:

гистероскопии (исследования матки),
цистоскопии (исследования мочевого пузыря),
колоноскопии (исследования толстого кишечника).

Гастроскопия во сне — это обследование состояния желудочно-кишечного тракта у пациента, погруженного в медикаментозный сон. Гастроэнтеролог начинает введение эндоскопа лишь после того, как обследуемый засыпает после внутривенного введения седативного препарата. Хотя сон длится недолго, врачу хватает времени для глубокого обследования, взятия биологического материала со стенок желудка и кишечника, и удаления полипов кишечника по мере необходимости.

Плюсы и минусы 2 видов гастроскопии

гастрит;
свищи кишечника;
дивертикулез;
язвенная болезнь;
новообразования различной природы;
полипы кишечника;
химический ожог пищевода;
целиакия.

В экстренном порядке проводится это исследование при рвоте с примесью крови, «голодных» болях, патологиях глотания, анемии.

Можно ли проводить детям

Это исследование проводится у детей старше 7 лет при симптомах желудочно-кишечных заболеваний. Показаниями к введению эндоскопа у детей могут быть стриктуры пищевода, возникшие в результате химического ожога, так как тонким эндоскопом удобнее проводить бужирование пищевода.

Какие препараты используются, как проводят исследование

Помимо гастроэнтеролога при гастроскопии с седацией обязательно присутствует анестезиолог. Он определяет, какой препарат целесообразнее использовать, его дозировку, контролирует состояние пациента во время медикаментозного сна. У пациента предварительно получают письменное разрешение на проведение исследования, свидетельствующее о том, что он осведомлен о последствиях и возможных осложнениях процедуры.

Удобнее всего гастроскопия во сне проходит, если обследуемый ложится на спину. Предварительно нужно снять зубные протезы, контактные линзы, очки, украшения. О наличии аллергических реакций нужно обязательно сообщить врачу. После подготовительных мероприятий вводится Пропофол или Мидазолам – анестетики, погружающие пациента в медикаментозный сон, и гастроэнтеролог приступает к исследованию. Он вводит в пищевод зонд на гибком волоконнооптическом кабеле, проецирует изображение на монитор.

Подготовка к гастроскопии во сне

Перед тем как провести исследование под седативным обезболиванием врач изучает результаты флюорографии обследуемого, анализа на биохимию крови. У пациентов старше 40 лет обязательно изучается результат электрокардиограммы. Эти предосторожности необходимы для того, чтобы исключить возможность осложнений во время исследования.

Несмотря на профессионализм врача, проводящего ФГДС, гастроскопия во сне может вызвать осложнения у пациентов с патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Во время традиционного исследования можно легко отследить реакцию пациента, а во время медикаментозного сна негативные проявления могут остаться незамеченными.

Качественно подготовиться к проведению этой процедуры можно лишь при воздержании от пищи в течение 8-10 часов перед ФГДС. За несколько дней до обследования прекращается прием фитопрепаратов, НПВС.

Возможные осложнения

Исключительно редко гастроскопия во сне может привести к прободению стенки кишечника. Этот риск минимален, потому что современные эндоскопы настолько гибкие и миниатюрные, что такая возможность практически равна нулю. Однако совсем исключить ее нельзя. Вследствие того, что пациент спит, такое повреждение может сразу остаться незамеченным, а боль будет ощущаться лишь после пробуждения.

У этой проблемы есть и «другая сторона медали», более оптимистичная. Вероятность повреждения стенки кишечника гораздо выше при традиционном проведении ФГДС, когда пациент в состоянии стресса легко может совершить неловкое движение, приводящее к перфорации.

Ощущения после процедуры, как «отходит» пациент

Пациенты гастроэнтеролога, имеющие возможность сравнить свои ощущения после обычной процедуры исследования желудка и кишечника и обследования с применением седативных препаратов, отмечают, что в последнем случае они даже не заметили, как прошло обследование. Длительность и глубина медицинского сна определяется анестезиологом, обычно она не превышает 40 минут.

По истечении этого времени больной просыпается, не ощущая никакого дискомфорта. Особенно важно его физическое состояние после действия седативных препаратов. Препараты, используемые для контролируемого медицинского сна, по своему действию отличаются от тех, что применяются при глубоком наркозе. После исследования полностью исключены:

Спутанность сознания;
Тошнота и рвота;
Заторможенное состояние;
Замедленная ориентировка в пространстве.

Спустя несколько минут пациент гастроэнтеролога уже в состоянии адекватно реагировать на обращенную к нему речь, а через 45 минут после процедуры он может отправиться домой. На его образ жизни в течение нескольких ближайших часов накладывается единственное ограничение – запрет на вождение транспорта.

Где провести процедуру, средние цены в Москве

В сравнительной таблице можно найти информацию о средней стоимости проведения гастроскопии во сне в столичных клиниках.

Читать еще: Удалили полип в кишечнике сколько заживает

Плюсы и минусы проведения гастроскопии под наркозом

Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врач назначает гастроскопию. Раньше лишь одна мысль о данном обследовании заставляла людей вздрагивать. Но на сегодняшний день набирает популярность гастроскопия во сне. Каковы особенности данной процедуры, возможные побочные явления и в каких случаях необходимо прибегнуть к наркозу, а не к глубокой дремоте, в чем преимущества классической эндоскопии без седации?

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому многие клиники предлагают своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Показания к проведению ФГДС

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит. Необходимо обратиться к специалисту при:

плохом аппетите и тошноте;
сильном похудении (без каких-либо причин);
нарушении глотания;
химических ожогах слизистой;
продолжительном жидком стуле (или запоре);
постоянной рвоте (в том числе и так называемой «кофейной», которая указывает на кровотечение внутренних органов ЖКТ).

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

гастрит;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
пищевод Баррета и болезнь Крона (но в этих случаях лучше заплатить больше и пройти капсульную эндоскопию);
целиакия.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно. Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга. Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ.

В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:

Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут. Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов. По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных же случаях необходимо:

желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна;
наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований.

Недостатки традиционных обследований

Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия.

Читать еще: Нарушение всасываемости в тонком кишечнике

Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет.

Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей. В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям. Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии. К их числу относятся:

инсульт;
гипертония в стадии криза;
недостаточность дыхания в острой стадии;
сердечная недостаточность;
аневризмы крупных сосудов (например, аорты);
восстановительный период после инфаркта.

Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

спутанность сознания;
тошнота;
головокружение;
замедленная реакция и плохая ориентация в пространстве.

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинской практике чаще всего используют сразу несколько средств.

Седация часто достигается за счет введения бензодиазепина (популярный среди анестезиологов Мидазолам) в комбинации с опиоидом (для облегчения боли).

Отдельно нужно сказать о новом препарате Мидазоламе, до появления которого применялся Диазепам. У лекарства мало побочных эффектов. К числу самых распространенных относятся: затрудненное дыхание, головокружение, сыпь, раздражительность, а также зуд носовых пазух.

Отзывы пациентов

Теперь вы знаете, что собой представляет гастроскопия желудка под наркозом (с седацией). Такой способ обследования не вызывает психологического дискомфорта, равно как и физического, однако имеет некоторые противопоказания.

Гастроскопия во сне противопоказания

Гастроскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводят с помощью эндоскопической трубки, на конце которой находится видеокамера. Тонкая трубка состоит из специального оптического волокна. По этой причине эндоскопическая трубка получила название фиброгастроскоп, а исследование верхних отделов желудка фиброгастроскопией. Для некоторых больных процедура вызывает неприятные ощущения. Между тем, этот диагностический метод позволяет рассмотреть сложные патологические изменения стенок желудка. Поэтому широко распространяется в диагностике.…

«Московский Доктор»
ИНН: 7713266359
КПП: 771301001
ОКПО: 53778165
ОГРН: 1027700136760
LIC: ЛО-77-01-012765

«Чертаново И»
ИНН: 7726023297
КПП: 772601001
ОКПО: 0603290
ОГРН: 1027739180490
LIC: ЛО-77-01-004101

«Протек»
ИНН: 7726076940
КПП: 772601001
ОКПО: 16342412
ОГРН: 1027739749036
LIC: ЛО-77-01-014453

В каких случаях проводят процедуру?

Процедуру фиброгастроскопию проводят в случаях:

• при возможных повреждениях слизистой оболочки желудка;
• выявление очагов воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки;
• для исследования желудка на наличие язв или злокачественных опухолевых процессов.

В отличие от других методов инструментальной диагностики (рентген и ультразвуковое исследование) гастроскопия позволяет рассмотреть все участки желудка и выявить миниатюрные очаги поражения. Это поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Симптоматика заболеваний желудка

Врач назначит процедуру фиброгастроскопии в следующих случаях:

• болевые ощущения, которые локализуются в области желудка;
• диспепсивные процессы;
• тошнотные рефлексы;
• кровяные выделения во время рвоты;
• соматическая ослабленность, которая проявляется в быстрой утомляемости, анемии и значительных потерях веса и отсутствии аппетита;
• расстройства стула;
• задержка пищи при глотании.

Процедура проведения гастроскопии

Пациента укладывают на бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна находиться в ровном положении. Если гастроскопию проводят под наркозом, тогда положение тела больного изменено, и больной должен находиться на спине. При введении тонкой трубки больной заглатывает конец шланга. Для подавления рвотных позывов, больной должен соблюдать покой и дышать легко и спокойно. Прибор накачивает воздухом желудок больного для того, чтобы малейшие складки расправились, и врач смог рассмотреть всю слизистую оболочку. Процедуру, в зависимости от показаний, может дополнить биопсия тканей желудка. При возможных полипных уплотнениях их можно удалить со стенок желудка маленькими ножницами во время фиброгастроскопии. Эта процедура проводится только в случаях обнаружения полипов маленького размера.

Читать еще: Народные средства при вздутии кишечника

Противопоказания при проведении гастроскопии во сне

Несмотря на распространенность диагностической процедуры, фиброгастрокопию не проводят:

• при сердечно-сосудистых заболеваниях. Хотя в некоторых случаях при сильном кровотечении процедуру проводят для больных, в которых диагностировали инфаркт миокарда;

• при гипертонии, особенно в случаях гипертонического кризиса;
• сердечная недостаточность;
• нарушения мозгового кровообращения в острой форме (инсульт);
– в реабилитационный период после перенесенного инсульта и инфаркта;
– психическая неуравновешенность пациента;
• аневризма;
• увеличение щитовидной железы;
• злокачественные заболевания крови;
• дефекты в развитии позвоночника (сколиоз, кифоз,лордоз).

Если симптоматика больного указывает на наличие соматических осложнений болезней желудка и присутствуют вышеприведенные противопоказания, тогда необходимость процедуры будет решена в ходе врачебного консилиума.

СЕДАЦИЯ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ: МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ СОН, КОТОРЫЙ ДЕЛАЕТ ПРОЦЕДУРУ КОМФОРТНОЙ

70% случаев рака желудка в России обнаруживают на последней стадии , поэтому в нашей стране высокая смертность от этого онкологического заболевания. Это напрямую связано с плохим уровнем диагностики и быстрым прогрессированием болезни. Единственная возможность вовремя обнаружить рак желудка – при появлении постоянных симптомов (боли, изжоги, вздутия и т.д.) пройти гастроскопию. Людям, перешагнувшим возрастной барьер в 50 лет, процедура обязательна даже без признаков болезни. Далее расскажем о седации – лёгком медикаментозном сне, который делает гастроскопию комфортной и для пациента, и для врача.

ЧТО ТАКОЕ ГАСТРОСКОПИЯ И СЕДАЦИЯ

Гастроскопия – это классический метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с применением гибкого эндоскопа, оснащённого камерой. Трубку вводят через горло в пищевод и далее в желудок. Процедуру можно выполнять с обезболиванием горла или с седацией, т.е. в состоянии медикаментозного сна. Второй метод оптимален как для пациента, так и для врача. Больной не испытывает физических неудобств: во время гастроскопии люди испытывают сильный рвотный рефлекс, у некоторых случается паника и от этого затруднения с дыханием. В свою очередь, доктор может спокойно проводить осмотр органов, не отвлекаясь на дискомфорт пациента.

Врач-гастроэнтеролог может назначить эндоскопическое обследование при следующих жалобах пациента:

постоянной боли в животе, изжоги, чувстве переполненности;
внезапном сильном похудении;
плохом аппетите и тошноте;
продолжительном нарушении стула (запорах или диарее);
трудностях при глотании;
химических ожогах слизистой.

Регулярная гастроскопия (1 раз в год) показана при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

гастритах (хроническом, атрофическом, с пониженной и повышенной кислотностью и т.д.);
язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни Крона;
язвенном колите;
пищеводе Баррета;
целиакции.

Пропускать обследование не рекомендуется даже при хорошем самочувствии: своевременная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание (которое не всегда проявляется симптомами) на ранней стадии и быстро его вылечить.

КАК ПРОВОДИТСЯ ГАСТРОСКОПИЯ ВО СНЕ

Во многих клиниках пациентам делают седацию только после анализа крови и флюорографии. Для больных старше 40 лет есть ещё одно правило – пройти ЭКГ и получить заключение кардиолога. Седация – это хоть и слабый, но всё-таки наркоз. Эндоскопист и анестезиолог должны быть уверены, что сердце пациента выдержит нагрузку.

Итак, пациенту начинают вводить седативный препарат (чаще всего – внутривенно) и он засыпает. Для проведения гастроскопии достаточно 30 минут медикаментозного сна. Врач успеет не только осмотреть внутренние органы, но и при необходимости взять биопсию – кусочки тканей для лабораторного изучения.

Человек может говорить примерно через 5 минут после окончания процедуры, ещё около часа необходимо, чтобы окончательно прийти в себя.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СЕДАЦИИ

Гастроскопия под седацией показана людям с сильным рвотным рефлексом и некоторыми воспалительными процессами, на фоне которых возникают проблемы с глотанием. Пациент может и сам попросить врача о проведении гастроскопии во сне. Главное – чтоб не было противопоказаний. К ним относят следующие заболевания и состояния:

инсульт;
период восстановления после инфаркта;
недостаточность дыхания в острой стадии;
сердечная недостаточность;
гипертонический криз;
аневризмы крупных сосудов.

Очевидно, что у гастроскопии под седацией гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Да, пациент не может сразу встать и уйти из клиники. Но при этом он не испытывает страха до процедуры и неприятных ощущений во время и после неё. Более того, больной вообще может забыть, что он проходил обследование – срабатывает эффект антероградной амнезии. А чтобы полностью вернуться в сознание, требуется всего около часа.

голоса

Рейтинг статьи