После операции на кишечнике боли в животе

Осложнения после операции на кишечнике у пожилых, детей и взрослых

После хирургического вмешательства на кишечнике следует длительный период восстановления. Если не выполнять все рекомендации лечащего врача или игнорировать их, могут развиться осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.

Последствия операции на кишечнике

В первые дни после операции у человека плохо отходят газы из кишечника, из-за чего вздувается живот. Если присоединяется инфекция, возможно развитие более серьезных последствий:

• острое воспаление в брюшной полости;
• нагноение швов;
• кровотечение;
• гнойный нарыв;
• кишечная непроходимость.

Осложнения со стороны кишечника

Период после операции на кишечнике очень важен. Высока вероятность развития осложнений на прооперированном органе. Частые последствия:

• инфекционный процесс;
• образование рубца на стенке кишки;
• выпячивание части кишечника в области оперирования;
• ослабление мышц;
• спазм ануса.

Со стороны ЦНС

Из-за использования наркоза у пациента могут возникнуть проблемы со стороны центральной нервной системы:

• нарушение сна;
• ухудшение памяти;
• раздражительность;
• апатия;
• плаксивость.

Со стороны кожи

После удаления части кишки человек надолго остается без движения. Из-за постоянного давления на одну часть тела нарушается кровоснабжение, и развиваются пролежни. Вначале они выглядят, как небольшое покраснение на пораженном месте. Далее появляется рана, которая может доходить до кости. Участки тела, где могут возникнуть пролежни:

• лопатки;
• ребра;
• седалищные кости;
• копчик;
• крестцовый отдел позвоночника;
• локтевые суставы;
• стопы;
• пальцы ног;
• бедра.

Органов дыхания

Из-за нарушения дыхания во время хирургического вмешательства на кишке, у пациента может развиться воспаление легких или бронхов. Особенно это грозит курильщикам. Другие последствия для органов дыхания:

• ощущение стеснения в груди, затруднение вдоха и одышка;
• учащенное поверхностное дыхание;
• отек легких;
• недостаточное поступление кислорода в кровь;
• сухой кашель.

Сосудов

Если у человека есть сосудистые заболевания, после операции у него могут образоваться кровяные сгустки и оторваться от стенки сосуда. Другие осложнения:

• нарушение венозного оттока;
• закупорка просвета артерии сгустком;
• сгущение или разжижение крови;
• разрушение стенок сосудов.

Со стороны мочеполовой системы

Восстановление кишечника после операции лекарствами может спровоцировать осложнения со стороны мочеполовой системы:

• воспаление почек и мочевого пузыря;
• затруднения при мочеиспускании;
• нарушения в работе почек.

Осложнения у пожилых

Реабилитация после операции на прямой кишке тяжело переносится пожилыми людьми, т.к. пищеварение у них затруднено. У больного может открыться кровотечение в животе или разорваться шов с присоединением инфекции. Возможна кома со смертельным исходом. Частые последствия:

• отеки на ногах;
• депрессия;
• слуховые, вкусовые, обонятельные галлюцинации;
• судороги;
• страх смерти.

После операции на кишечнике

Любая операция на кишечнике — удаление аппендикса, ушивание кишечника, удаление части тонкой или толстой кишки — сказывается на всем организме.

Что происходит с организмом после операции?
Ослабляется перистальтика кишечника. Это может привести к запорам. Иногда происходит вздутие. В таком состоянии кишечник давит на диафрагму, а она на сердце и легкие. Это затрудняет работу и того, и другого органа.
Восстановление здоровья после операции требует времени. Для этого больному дают освобождение от работы. Очень важно использовать такой отдых правильно. В первые дни после выписки из стационара рекомендуется соблюдать тот режим, который был установлен в хирургическом отделении. Он зависит от характера операции, например, от того, сделан ли косой или срединный разрез живота, какую часть тонкого или толстого кишечника удалили… Хотя в момент выписки из хирургического отделения самочувствие больного, как правило, удовлетворительное, не переоценивайте свои силы. Прежде всего это касается молодых людей. Они спешат вернуться к обычному режиму жизни — как до операции. А женщины, едва переступив порог дома, берутся за стирку белья, мытье полов. К сожалению, и домашние зачастую воспринимают это как должное. Последствия такого безрассудства бывают весьма серьезные.
Что можно и чего нельзя делать больному, выписанному из стационара
Можно выполнять легкую работу по дому. Но даже от нее в первые 2 недели человек, перенесший операцию, быстро устает. Поэтому днем полезно полежать — лучше до обеда или часа через 2 после него. Отдохнув, не забудьте в течение 1-2 минут легко погладить живот. Делать такой массаж нужно лежа на спине и согнув колени. Движения выполняйте справа налево (по часовой стрелке). Очень важно: не поднимайте тяжестей, пока что предельный груз 10 кг. Если станете поднимать больше, возобновится боль и может развиться после­операционная грыжа. Также противопоказано длительное неподвижное напряжение, то есть нельзя долго сидеть, неподвижно стоять. Чтобы нагрузка на мышцы была равномерной, чаще меняйте позу, старайтесь разнообразить движения, тогда и уставать будете меньше.
В первые 2-3 недели после выписки из стационара нельзя мыться в ванне, а только под душем. Нельзя дотрагиваться мочалкой до послеоперационного рубца, иначе возможно его нагноение.
Восстановить здоровье помогает правильное питание
В течение 2-3, а иногда и 4 месяцев рекомендуются молочно-растительные блюда. Легко усваиваются, и это особенно важно на первых порах, яйца, сливки, кефир, сливочное масло, белый хлеб, овощ­ные пюре, каши (манная, рисовая). Мясо и свежая рыба должны быть нежирные и в отварном виде. А вот от уксуса, горчицы, лука, чеснока, маринадов, консервов, копченостей, а также алкогольных напитков нужно отказаться: они раздражают кишечник.
Ваш рацион будет неполным без овощей, фруктов, ягод. Во-первых, это витамины. Во-вторых, растительные продукты помогают нормализовать работу кишечника, предупреждают запоры.
Гуляем 2-3 раза в день
Регулярные прогулки на свежем воздухе должны быть обязательно, особенно вечерние. Вообще гулять рекомендуется 2-3 раза в день не менее чем по часу. Пожилым людям во время прогулки полезно посидеть, передохнуть. Не забывайте выполнять физические упражнения. Они полезны для сердца, поскольку улучшают кровообращение.
Тренированным людям, молодым и среднего возраста, у которых после операции по поводу аппендицита не было осложнений и имеется косой рубец в правой части живота, со 2-3-й недели разрешается плавать и, не утомляясь, играть в мяч. Физическую нагрузку увеличивайте постепенно.
Люди пожилые, нетренированные и те молодые, у кого срединный разрез живота, такую физическую нагрузку могут получать не раньше чем через месяц после операции. А увеличивать ее разрешается через 1,5-3 месяца с момента операции. Эти рекомендации распространяются на тех, у кого проведено ушивание поврежденной кишки. При удалении (резекции) части тонкого или толстого кишечника советы очень индивидуальны, дать их может только лечащий врач.
Нередко больные обращаются с жалобами на онемение в области рубца. Это явление временное, связанное с перерезкой нервных окончаний, которые со временем восстанавливаются.
Очень важно строго выполнять все рекомендации врача
Если они не выполняются, возможны осложнения — нагноение не­окрепшего после­операционного рубца, появление спаек и, соответственно, болей. Как известно, петли кишечника лежат одна возле другой. При воспалительном процессе в кишечнике, который может быть даже после небольшой операции, петли спаиваются между собой тяжами (спайками), и появляются новые проблемы. Значительно реже спайки возникают у людей, занимающихся лечебной физкультурой. Ведь во время движений усиливается перистальтика кишечника, кишечные петли не лежат на месте, а смещаются, и это мешает образованию между ними спаек. В течение первого-второго месяца после удаления воспаленного аппендикса и ушивания поврежденной кишки люди возвращаются к труду. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, на первые 15-20 дней предоставляют более легкую работу. Вопрос о трудоспособности пациентов, которым сделана резекция кишечника, решается строго индивидуально.
Примерный комплекс лечебной физкультуры

1. Походите по комнате в течение 1-2 минут: руки к плечам, вверх — вдох, в стороны, вниз — выдох. Повторите 4-6 раз.
2. Станьте, ноги на ширине плеч. Руки к плечам, вверх, к плечам, вниз. Повторите 6-12 раз. Дыхание произвольное.

• Поднимите прямые руки вперед, вверх — вдох, опустите через стороны — выдох. Повторите 4-7 раз.
• Сцепите пальцы опущенных рук. Соединенные таким образом руки поднимите вверх, поворачивая ладони вперед вверх, потянитесь — вдох. Опустите руки через стороны вниз — выдох. Повторите 4-8 раз.
• Наклоните туловище вправо, вернитесь в исходное положение. То же в другую сторону. Дыхание произвольное. Повторите 3-6 раз.
• Руки на поясе. Разводя плечи и локти, глубоко вдохните. Слегка наклонитесь — выдох. Повторите 3-6 раз.

3. Лягте на спину. Сделайте вдох. Согните ноги — выдох, выпрямите ноги — ступни скользят по тахте. Повторите 4-6 раз.

• Поднимите одну ногу, опустите. То же сделайте другой ногой. Дыхание произвольное. Повторите 4-7 раз каждой ногой.
• Поднимите прямые руки вперед вверх — вдох, вернитесь в исходное положение — выдох.
• Выполняйте движения ногами, как при езде на велосипеде — 8-20 оборотов. Дыхание произвольное.
• Сделайте вдох, перейдите из положения лежа в положение сидя, опираясь на руки, — выдох. Повторите 3-8 раз.

4. Лежа на животе. Сделайте вдох. Поднимите прямую ногу назад — выдох. Вернитесь в исходное положение. Повторите 4-6 раз.

• Поставьте кисти в упор около плечей, поднимите голову и плечи (прогнитесь) — вдох. Вернитесь в исходное положение — выдох. Повторите 3-6 раз.
• Встаньте на четвереньки — вдох, сядьте на пятки, не сдвигая с места кисти рук, — выдох. Повторите 4-7 раз. После этого выполните упражнение 1.

Все упражнения делайте плавно, без рывков, сначала медленно, а потом в среднем темпе. В течение первого месяца запрещаются бег и прыжки. Люди молодые и среднего возраста могут использовать гантели весом в 1 кг. Если после физических упражнений появляется усталость, учащается сердцебиение и дыхание, беспокоят неприятные ощущения, надо уменьшить количество повторений каждого упражнения или снизить темп их выполнения.

Болезни оперированного желудка

Болезни оперированного желудка – это целая группа патологических (ненормальных) состояний, которые возникают сразу и/или через несколько месяцев после проведенной операции на желудке.

Симптомы болезни оперированного желудка

Зачастую проявления заболевания возникают в комплексе друг с другом и проявляются множеством симптомов. Иногда могут встречаться и изолированно.

• Послеоперационное нарушение функции желудка:
  • дискомфорт, тяжесть в верхней части живота (в области желудка);
  • периодическая тошнота, одно-/многократная рвота;
  • отрыжка кислым (желудочным содержимым).
• Послеоперационный перитонит (воспаление брюшины):
  • сильные боли в животе без четкого расположения;
  • напряжение мышц живота (« доскообразный» живот);
  • повышение температуры тела до 38-39° С;
  • интоксикация (самоотравление) организма.

• Кровотечения после операции:в зависимости от тяжести и объема кровопотери могут возникать крайне тяжелые состояния вплоть до потери сознания.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит):
  • сильные опоясывающие боли в животе;
  • постоянная тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры тела до 38-39° С.

• Демпинг-синдром — наиболее часто встречающееся осложнение после операции по удалению части желудка. Причина его возникновения связана с тем, что из-за уменьшения объема желудка пища задерживается в нем недолго и оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Как правило, симптомы при демпинг-синдроме возникают через 15-30 минут после приема пищи, особенно после сладких и молочных блюд.
  • Приступы резкой слабости, сопровождающиеся:
    • сонливостью;
    • снижением артериального давления (до 100/60 мм рт. ст.);
    • повышенным потоотделением;
    • головокружением;
    • сильными головными болями;
    • учащенным сердцебиением (до 110-120 ударов в минуту).
  • Урчание, вздутие, боли в животе.
  • Диарея (частый жидкий стул до 10-15 раз в сутки).

• Синдром гипогликемии (снижение уровня сахара в крови).Симптомы развиваются через 2-3 часа после приема пищи (что отличает гипогликемию от демпинг-синдрома) и уменьшаются, если съесть углеводистую пищу (кусочек сахара, конфету, хлеб):
  • резкое чувство голода;
  • головокружения;
  • сильная слабость, сонливость, желание прилечь;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления.

• Синдром приводящей петли (во время операции по удалению части желудка искусственно создается замкнутый отдел кишечника (культя)):
  • тяжесть в животе;
  • боль в эпигастральной области (в верхней части живота) или в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи (как правило, через 30-40 минут);
  • рвота с примесью желчи и съеденной пищи, после которой больные чувствуют себя лучше.

• Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы): может возникнуть как осложнение острого панкреатита в послеоперационном периоде, так и самостоятельно, через некоторое время (несколько недель или месяцев) после операции. Для него характерны следующие симптомы:
  • боли в животе, которые могут распространяться (иррадиировать) в спину, левую руку, под левую лопатку. Боли могут быть не такими выраженными, как при остром панкреатите, но носить постоянный, изматывающий характер;
  • поносы (до 10-15 раз в сутки);
  • снижение аппетита и, как следствие, массы тела.

• Гастрит культи желудка (воспаление части желудка, которая осталась после операции):
  • снижение аппетита;
  • боль и дискомфорт в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • нарушение стула — диарея (10-15 раз в сутки);
  • отрыжка воздухом или остатками пищи.

• Рецидив язвы (повторное возникновение язвы после хирургического лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и 12-перстной кишке)). Болевой синдром. Боль возникает около пупка, ее появление может быть связано с приемом пищи, характерны ночные боли.
• Дефицит всасывания питательных веществ, витаминов, минералов (мальабсорбция)за счет уменьшения объема желудка после операции и нарушения пищеварения.
  • Анемия (малокровие).
  • Размягчение костей, частые переломы.
  • Выпадение волос, сухость кожи.
  • Снижение остроты зрения.
  • Ломкие ногтевые пластины.
  • Периодическая боль в животе.

• Снижение массы тела связано с недостаточным объемом желудка, непереносимостью некоторых продуктов после операции (жирной, жареной пищи, молочных продуктов и др.).
• Патология(заболевание) костной тканивозникает в связи с нарушением всасывания в кишечнике витамина Д и кальция, которые играют огромную роль в образовании костной ткани:
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • переломы;
  • остеомаляция (размягчение костной ткани за счет уменьшения минеральных веществ в костях).

• Осложнения, связанные с операцией на блуждающем нерве (ваготомия):
  • рецидив язвы (повторное возникновение язвы после лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки);
  • дисбактериоз кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника);
  • лактазная недостаточность (дефицит лактазы (биологически активного вещества, участвующего в процессе метаболизма лактозы – молочного сахара));
  • поносы (до 10-15 раз в сутки).
• Развитие опухоли культи желудка (части желудка, оставшейся после операции). Возможной причиной возникновения рака культи желудка (злокачественной опухоли желудка) является развивающийся после операции атрофический гастрит (воспаление желудка со стойким снижением соляной кислоты в желудочном соке), который является неблагоприятным фоном для развития опухоли.

Послеоперационный дискомфорт в кишечнике

Здравствуйте, 07 ноября проведена операция аппендектомия, 09 ноября лапаротомия по острой спаечной непроходимости тонкого кишечника, назогастральная интубация (2 дня). В разрез после удаления аппендицита был вставлен тампон (как я понял он находился между стенками тонкого кишечника, где были образованы спайки). После второй операции мучили сильные спазмы, не отходили газы и не мог сходить в туалет пять дней. Обратился в другую больницу, там вытащили тампон и стул нормализовался. Первое время бывали запоры, но после недельного приема дюфалака все прошло. Сейчас прошло уже чуть больше месяца, а меня мучает дискомфорт в области желудка или кишечника, не могу точно определить. Когда хожу, как будто из за вибрации внутри выше пупка что-то трясется и из-за этого возникают неприятные ощущения. Дискомфорт постоянный, иногда усиливается, иногда стихает, но не проходит. Также когда лежу на спине и после этого сажусь, чувствую сильную тяжесть, как будто кишечник тянет вниз, но это быстро проходит в течение 10 секунд. Также очень часто происходит отрыжка будто бы просто воздухом. Иногда подташнивает. Ходил к хирургу, при пальпации живота болезненных ощущений не обнаружено. Направили на УЗИ, к гастроэнтерологу и на электрофорез с лидазой. Заключение узи: микросладж в ж. Пузыре, диффузные изменения в хвосте поджелудочной железы, опущение правой почки первой степени. Всего этого до операций не было.

Меня беспокоит одно, что это за дискомфорт при ходьбе и вставании с кровати может быть? Очень сильно переживаю по поводу спаек и очередной непроходимости.

Похожие и рекомендуемые вопросы

6 ответов

А какие нибудь ещё способы борьбы со спайками в послеоперационный период, кроме электрофореза, существуют?

И ещё последние два дня болит место где был удален аппендицит, боль ощущается при движении или лёжа на спине при вдохе. Это может быть поводом для посещения врача? До этого ни разу там не болело.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.42% вопросов.