1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Причины непроходимости кишечника у пожилых

Кишечная непроходимость у пожилых

Непроходимость кишечного тракта – серьезный патологический синдром.

В здоровом организме продукты питания попадают из желудка в тонкий отдел кишечника. В этой области начинается процесс образования кала, который после продвигается дальше по кишечнику и выводится из организма.

При развитии вышеописанного патологического синдрома отмечается сужение тракта по диаметру, тем самым каловые массы не могут продвигаться дальше.

Причины возникновения

Основной причиной прогрессирования непроходимости кишечного тракта врачи считают запор. В пожилом возрасте увеличивается риск возникновения проблем с работой пищеварительной системой, ухудшается рацион питания, нарушается питьевой режим. В комплексе это приводит к развитию кишечной непроходимости.

Провоцирующие факторы имеют различную природу. Для определения причины потребуется прохождение диагностических процедур.

  1. Оставшийся рубец после язвенного заболевания или оперативного вмешательства.
  2. Новообразование злокачественного характера в области кишечного тракта, которое развилось в брюшной полости.
  3. Болезни воспалительного характера кишечника.
  4. Тромбоз артериальных сосудов кишечного тракта.
  5. Инвагинация, под которой понимают внедрение одной кишки в просвет другой, увеличивает риск возникновения непроходимости кишечника.
  6. Недостаточная физическая активность и неразвитость мышечных тканей таза.
  7. Повреждения позвоночного столба или брюшной области.
  8. Новообразование в области слепой кишки.

Ещё одна причина – обструкция. Кишечный тракт перестает работать. Данный синдром развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов.

  1. Инсульт или инфаркт увеличивают вероятность возникновения обструкции.
  2. Травмирование почечной системы.
  3. Нарушения в процессе электролита.
  4. Образование конкрементов в желчной системе.
  5. Патологический синдром Крона.
  6. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Также обструкция является осложнением при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Требуется заранее ознакомиться с инструкцией по применению перед использованием медикаментозного средства.

В группу риска входят пожилые, проходящие лучевую терапию желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Патологический синдром трудно определить, основываясь на развившейся клинической картине. Признаки схожи с другими болезнями органов пищеварения. По этой причине для диагностики пациенту потребуется пройти обследование

В медицинской практике выделяются следующие клинически признаки непроходимости кишечного тракта.

  1. Прогрессирует тошнота и рвота.
  2. Развиваются болезненные ощущения в области ЖКТ.
  3. Образуется застой каловых масс, живот вздувается.
  4. Прогрессирует тимпания по причине большого скопления воздуха в желудке.

Болевой синдром при кишечной непроходимости невозможно терпеть, появляется в виде схваток. Существует несколько стадий патологического синдрома, в зависимости от которых определяется выраженность клинических признаков.

Рвота отмечается у каждого 2 пациента. На первоначальных этапах развития болезни в рвоте имеются непереваренные продукты питания. По мере прогрессирования заболевания рвота принимает зеленый цвет. Некоторые принимают приступы тошноты и рвоты за клинический признак интоксикации организма. При частых приступах требуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

Проблемы с дефекацией развиваются на последнем этапе прогрессирования заболевания. Изначально кал выделяется, однако небольшое количество начинает скапливаться в области тонкого кишечника.

Заворот прогрессирует при образовании закупорки, мешающей проходу газов или продуктов питания. Это становится причиной отечности кишечного тракта, страдает работа всех органов пищеварительной системы.

Изначально обнаружить клинические признаки трудно. Существует ряд симптомов, позволяющих предположить развитие кишечной непроходимости. При пальпации кишечного тракта отмечаются следующие признаки.

  1. Живот начинает урчать.
  2. Отмечается ассиметричное положение.
  3. Начинаются волны перистальтики.

На заключительном этапе развития патологии отмечается образование коликов. Сильный болевой синдром свидетельствует о перфорировании.

Диагностика

Изначально врач осматривает живот пальпационным методом. Вздутие является обязательным клиническим признаком при развитии непроходимости кишечного тракта у пожилых. Компетентный врач измеряет обхват брюшной полости, что позволяет контролировать эффективность терапии.

Затем собирается анамнез, проводится опрос пациента, назначаются дополнительные процедуры.

  1. В первую очередь назначается анализ кровеносных телец. Обращается внимание на уровень эритроцитов и тромбоцитов, также клиническим признаком является нарушенная концентрация гемоглобина.
  2. Используется клизма с содержанием бария. Проводится рентгенограмма с веденной жидкостью в кишечник. Таким образом удается обнаружить место блокирования.
  3. При наличии подозрений на вышеописанный патологический синдром, назначается колоноскопия. Специальную трубку с камерой на окончании вводят в область прямой кишки. Изображение передается на монитор, таким образом удается рассмотреть прямую и толстую кишку изнутри, обнаружить провоцирующие факторы патологического синдрома.
  4. В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы.

Вышеописанные диагностические процедуры позволяют определить причину возникновения патологического синдрома. Таким образом удается составить эффективный курс лечения, который облегчит клинические признаки в течение первых дней терапии.

Компьютерная томография дает более подробную информацию о состоянии брюшной полости. Диагностическая процедура используется при необходимости оперативного лечения. Данное обследование позволяет определить обструкцию.

Болевой синдром вместе с рвотными позывами также развивается при гастрите. При условии отсутствия движения в тракте предполагается обструкция. Урчание также является клиническим признаком непроходимости кишечного тракта.

Патологический синдром по клинической картине напоминает ишемию. Однако второе заболевание характеризуется поносом с примесями кровеносных телец. Схожей клинической картиной обладает панкреатит и туберкулез. По этой причине не рекомендуется назначать препараты самостоятельно.

Перед началом терапии требуется обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностические процедуры.

Лечение

При постановке диагноза непроходимости кишечника настоятельно рекомендуется госпитализация. Объясняется это высокой вероятностью осложнений, предотвратить которые можно только оперативной первой помощью. Пожилые пациенты с непроходимостью кишечного жалуются на клинические признаки дегидратации организма. Больным устанавливают капельницы, для выведения скопившихся газов через нос вводится зонд.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов обезболивающего и противорвотного характера. При наличии жалоб на сильные приступы рвота устанавливается назогостральная труба. При обструкции без осложнений используется медикаментозное лечение. Возможность корректировки концентрации электролитов снижает вероятность необходимости оперативного вмешательства.

Эндоскопическая методика используется с целью дилатации и размещения специальных стентов для восстановления проходимости кишечного тракта. Если закупорка кишечного тракта стала причиной прогрессирования ишемии или перитонита, требуется срочное хирургическое лечение.

При тяжелой форме обструкции назначается срединная лапаротомия. Требуется при непроходимости кишечного тракта механического характера. Данная разновидность оперативного лечения имеет спрос, что объясняется малой степенью травматичности.

После прохождения процедуры проводится анестезия брыжейки и кишечного тракта. Выкачивается жидкость, ставшая причиной непроходимости, осуществляется промывание тракта, ввод лекарственного препарата.

В зависимости от провоцирующего фактора заболевания используются следующие виды хирургического лечения.

  1. Когда причиной стало ущемление грыжи, проводят герниопластику.
  2. При наличии глистов в кишечном тракте назначается рассечение кишки.
  3. В случае прогрессирования новообразования доброкачественного или злокачественного характера используется резекция.
  4. Когда причиной непроходимости стали спайки, назначается их иссечение.

При необходимости назначается несколько операций.

Для эффективности лечения и уменьшения риска осложнений, вносятся корректировки в рацион питания. Диета направлена на снижение нагрузки. Требуется применять дробную методику питания. Порции должны быть небольшими. Переедание усугубит клинические признаки патологического синдрома. Требуется исключить продукты питания, провоцирующих образование газов. Сюда относятся бобовые культуры, цельный молочный продукт. Калорийность должна составлять не более 1900 килокалорий.

Возможные осложнения

Если заболевание было обнаружено вовремя, риск возникновения осложнений составляет не более 5%. К возможным негативным последствиям относятся следующие факторы.

  1. Происходит омертвение части кишечного тракта.
  2. Нарушается баланс жидкости и электролитов.
  3. Возможно развитие воспалительного процесса в кишечнике.
  4. Не исключается вероятность скапливания гноя в брюшной области.
Читать еще:  Сколько метров толстый кишечник у человека

При развитии острой формы обструкции 4 из 10 больных умирают. Опасным осложнением является перитонит, характеризующийся высокой смертностью, более 60%.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность образования кишечной непроходимости достаточно затруднительно. Профилактические меры подразумевают снижение вероятности возникновения провоцирующих факторов, после достижения 40 – летнего возраста врачи советуют периодически проходить колоноскопию в профилактических целях. Также выделяют следующие меры профилактики.

  1. Соблюдать правила по рациону питания. В меню должны включаться все необходимые организму витамины и минералы.
  2. При возникновении болевого синдрома в области желудочно-кишечного тракта требуется обратиться в медицинское учреждение за помощью. Самостоятельное лечение не рекомендуется.
  3. При частых приступах рвоты требуется пройти обследование желудка.
  4. Необходимо своевременно заниматься лечением заболевание кишечного тракта.
  5. Исключить алкогольные напитки, курение.
  6. Придерживаться рекомендаций врачей по уходу за кишечным трактом.

Профилактикой является своевременное лечение новообразований, глистов и травм в области живота.

В случае непроходимости тонкого кишечного тракта, когда оперативное вмешательство проводится через 36 часов и более, смертность составляет 25%. Если хирургическое лечение было выполнено раньше – риск уменьшается до 8%.

У каждого второго больного отмечается рецидив. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют пациентам после выздоровления раз в год проходить профилактические смотры. При наличии клинических признаков закупорки нельзя откладывать поход к врачу. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз.

Причины и лечение кишечной непроходимости у пожилых людей

Здоровье каждого человека во многом зависит от состояния и правильности работы его системы пищеварения. Сбои в работе любого органа желудочно-кишечного тракта приводят не только к недомоганиям, но и к различным заболеваниям, а также состояниям, создающим реальную угрозу для жизни. Именно к такому состоянию относится и непроходимость кишечника, возникающая в силу разных причин и факторов.

Причины непроходимости кишечника

У людей пожилого возраста достаточно часто наблюдается состояние запора, и это нельзя оставлять без должного внимания. В том случае, если пациент строго соблюдает рекомендованную диету, при этом по мере необходимости принимает слабительные средства, но не получает желаемого эффекта, следует сразу же обращаться к доктору, поскольку причины непроходимости кишечника у пожилых людей могут оказаться весьма серьезными.

К возникновению проблем с испражнением даже при том, что каловые массы имеют нормальное или жидкое состояние, нередко приводят раковые опухоли в стенках кишечника.

К непроходимости кишечника в пожилом возрасте может привести и наличие дивертикулов кишечника, где каловые массы задерживаются, из-за чего происходит их уплотнение. Симптомом такого нарушения можно считать наличие сильных болей в области живота, сохраняющихся на протяжении 3 – 4 суток, а также выход каловых масс с примесью крови.

Также привести к возникновению частых запоров может и геморрой, наличие трещин ануса, малоподвижный образ жизни.

Во многих случаях причиной запора у пожилых людей становится ослабление работы органов пищеварения, снижение уровня их кровоснабжения, ухудшение перистальтики кишечника, ослабление мышц таза, что в этом возрасте является естественным. Чаще всего это происходит по причине недостаточной подвижности и активности. Именно поэтому в большинстве случаев непроходимость кишечника возникает у лежачих больных.

Виды и стадии заболевания

Непроходимость кишечника может быть двух видов:

  • Механическая, возникающая по причине наличия какого-либо препятствия в кишечнике, например, опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного типа или спаек. На самом деле спаечная болезнь, представляющая собой достаточно опасное состояние, требующее срочной помощи, возникает у большинства людей, которые перенесли какую-либо полостную операцию. Так же к механическому повреждению кишечника относится и его ущемление позвоночной грыжей или сдавление внутренними органами при увеличении их размеров, а также при образовании в них опухолей. У мужчин кишечник достаточно часто сдавливается в нижнем сегменте при наличии аденомы простаты. В большинстве случаев имеющаяся опухоль обнаруживается далеко ни сразу, а лишь тогда, когда происходит сдавление кишечника и перекрывание его просвета и возникает непроходимость, с которой пациент и обращается к доктору. Иногда причиной непроходимости этой категории становится и проникновение в систему пищеварения какого-либо инородного предмета.
  • Динамическая. Этот вид непроходимости в большинстве случаев встречается именно у людей пожилого возраста, при этом состояние может быть спастическим или паралитическим. Непроходимость спастического характера обычно возникает по причине слишком высокого тонуса кишечника, в то время, как непроходимость паралитического типа возникает из-за снижение тонуса мускулатуры кишечника и нарушения его перистальтики.

Непроходимость кишечника может иметь хроническую или острую форму, при этом для жизни человека наиболее опасной является именно острая форма нарушения, поскольку в этом случае может возникнуть множество осложнений.

Кроме этого, различие непроходимости у пожилых людей проводится и по уровню, в частности, нарушение низкого уровня предполагает непроходимость толстого отдела кишечника, а нарушение высокого уровня – непроходимость его тонкой части.

Стадии заболевания:

  • При первой стадии человек испытывает достаточно сильные боли, локализующиеся в месте непроходимости, но постепенно, распространяющиеся по всей области живота. При этом все пациенты отмечают практически непрекращающееся ощущение бурления в живота, продолжающееся около 15-и часов. Как правило, после этого болезнь переходит в следующую стадию.
  • Интоксикация представляет вторую стадию заболевания, при этом пациенты отмечают не проходящие сильные боли в области живота, кровавый понос при том, что каловые массы отходят с большим трудом, как и газы, часто возникает рвота. Также наблюдается и вздутие живота, которое происходит ассиметрично, при этом больной быстро покрывается потом и начинает терять силы. Как правило, эта фаза длится около 2 – 3 дней, после чего заболевание переходит в следующую (финальную) стадию.
  • Финальной стадией заболевания является перитонит.

Симптомы

Симптоматика непроходимости у пожилых людей достаточно разнообразна и во многом совпадает с различными заболеваниями системы пищеварения, поэтому состояние нередко путают с другими недугами.

К основным симптомам кишечной непроходимости у пожилых можно отнести:

  • Наличие интенсивных и сильно выраженных болей, имеющих схваткообразный характер, возникающих в области пупка или «под ложечкой». Болевой приступ в большинстве случаев длится около 15-и минут, но бывают случаи, когда боль продолжается более длительное время.
  • Состояние запора чередуется с выраженной диареей, что происходит без каких-либо явных причин.
  • Живот больного сильно вздувается, выглядит ассиметрично, при пальпации наблюдается напряжение.
  • Сильный метеоризм.
  • Значительное затруднение выведения скопившихся газов и каловых масс.
  • У пациента появляется отвращение практически ко всем продуктам и полностью пропадает аппетит.
  • Появляется постоянная тошнота, а во многих случаях и рвота, которая может быть многократной и неукротимой.

При наличии вышеуказанных симптомов не следует сразу ставить диагноз непроходимости кишечника у пожилых людей, необходимо провести соответствующую диагностику, чтобы лечение не стало напрасным и не нанесло еще больше вреда.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза доктору в первую очередь требуется проведение полного осмотра пациента и изучение имеющегося анамнеза. После этого врач направляет пациента в лабораторию на проведение общих анализов мочи и крови, по результатам которых больному могут быть назначены инструментальные методы диагностики.

Непроходимость кишечника у пожилых: причины, симптомы, лечение, профилактика

Непроходимость кишечника, или запор, является одной из наиболее распространенных болезней пожилых людей. Также этот недуг доставляет неудобства и близким людям, опекающим пожилого родственника. На этапах появления дискомфорта, принято не уделять должного внимания непроходимости кишечника и лечить его домашними средствами без обращения в медицинские учреждения. Неправильное лечение и несвоевременное обращение за врачебной помощью могут спровоцировать тяжелые последствия этого заболевания для здоровья пожилого человека.

Читать еще:  Продукты которые чистят кишечник от шлаков

Причины непроходимости кишечника у пожилых людей

К непроходимости кишечника склонны все возрастные категории, однако наиболее распространен данный недуг у людей пожилого возраста. Основной причиной непроходимости кишечника принято считать ослабление мышц таза вследствие нарушения кровообращения в организме пожилого человека. Однако существует и ряд других факторов, влияющих на появление кишечной непроходимости. К таким факторам относят:

  • Рацион пожилого человека. Несоблюдение режима правильного и своевременного питания в 80% случаев приводит к появлению непроходимости кишечника у пожилых людей;
  • Несвоевременное и некачественное лечение запоров у пожилых людей со временем приводит к появлению непроходимости кишечника;
  • Наличие патологических заболеваний в организме пожилого человека;
  • Попадание в желудочно-кишечный тракт плохо перевариваемых предметов или частей пищи, образование на стенках кишечника опухолей, которые препятствуют нормальному прохождению содержимого кишечника.

Важно выявить причину появления непроходимости кишечника на ранних стадиях. В этом случае велика вероятность положительного результата лечения. В случаях, когда непроходимость кишечника вызвана патологическими заболеваниями, необходимо без промедлений обращаться в медицинские учреждения за врачебной помощью, а также госпитализировать больного. Несвоевременное обращение за лечением может обернуться тяжелыми последствиями для пожилого человека.

Виды непроходимости кишечника у пожилых людей

Несмотря на общую симптоматику и одинаковое протекание заболевания, непроходимость кишечника имеет различные типы и, в случае возникновения такого недуга, определить тип непроходимости и способы его лечения возможно только с применением специализированной медицинской техники при участии квалифицированных специалистов. По симптомам и последствия для организма различают непроходимость кишечника двух видов:

  • Механическая непроходимость. Отсутствие возможности вывода содержимого кишечника обусловлено последствиями перенесенных операций, опухолями в кишечной области, воспалением соседних органов, спайками в кишечнике, также возможна непроходимость кишечника, связанная с попаданием в пищевод посторонних предметов. Данная разновидность непроходимости кишечника требует незамедлительной медицинской помощи. Устранение такого заболевания зачастую проводится путем хирургического вмешательства;
  • Динамическая непроходимость. Обусловлена общим физиологическим состоянием организма и может возникать вследствие изменения тонуса кишечника, как в положительном, так и в отрицательном направлении. Такой вид непроходимости кишечника встречается в основном у людей пожилого возраста и не приносит негативных последствий для здоровья пожилого человека, при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций врача. Однако в запущенном состоянии может повлечь за собой последствия, аналогичные результатам механической непроходимости.

Независимо от типа непроходимости кишечника, заболевание может протекать в острой либо хронической форме. Оба варианта опасны для здоровья и жизни пожилого человека, однако наибольшие осложнения может вызвать острое протекание.

Симптомы и стадии непроходимости кишечника у пожилых людей

Данное заболевание, ввиду большого количества симптомов, зачастую остается без внимания пациентов. Появление симптомов непроходимости кишечника, как правило, можно спутать с расстройствами желудка, отравлениями, запорами. Между тем, у непроходимости кишечника имеется ряд особенностей, по которым его можно диагностировать без специализированного медицинского оборудования. К основным симптомам непроходимости кишечника на начальных этапах относят:

  • Полное отсутствие аппетита у пожилого человека, отвращение ко всем видам пищи, рвотный рефлекс при приеме пищи;
  • Чередование запоров и диареи;
  • Область живота становится твердой, наблюдается вздутие, зачастую ассиметричной формы, больной страдает метеоризмом;
  • Сильные боли и спазмы в брюшной области. Такие ощущения могут длиться от 10 минут до нескольких часов;
  • Зачастую наблюдается затруднение вывода каловых масс, несмотря на острое желание испражнения.

При наличии любого из перечисленных симптомов, либо их комплекса, необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания и определения стадии недуга. Диагностика, как правило, проводится путем рентгеновского обследования брюшной полости и сдачи анализов. Основным определяющим фактором наличия непроходимости кишечника, который можно выявить посредством анализа крови, является проба Шварца. Данный анализ определяет наличие заболевания практически со стопроцентной вероятностью. Среди других методов определения наличия заболевания выделяют УЗИ, анализ уровня эритроцитов в крови, колоноскопию и анализ свертываемости крови. Анализ последнего показателя можно провести и в домашних условиях, наблюдая за скоростью заживления мелких ран у пациента.

После установления наличия заболевания у пожилого пациента, необходимо определить его стадию. От правильности лечения стадии заболевания будет напрямую зависеть дальнейшее течение заболевания и его последствия. Непроходимость кишечника может иметь три стадии, каждая следующая из которых дополняет предыдущую и является крайне опасной для здоровья и жизни пожилого пациента:

  • Начальная фаза заболевания. Включает в себя все перечисленные выше симптомы, может дополняться постоянным дискомфортом в брюшной полости;
  • Фаза начала интоксикации организма. Сопровождается сильным повышением температуры тела человека, постоянной тошнотой и рвотой, отсутствием стула. Косвенными факторами фазы интоксикации могут стать повышенное и холодное потоотделение, общая слабость, отсутствие в организме сил для самостоятельного передвижения;
  • Фаза перитонита. Является самым опасным этапом заболевания. В зависимости от причин появления, требует немедленной госпитализации и лечения, а также, если есть необходимость, хирургического вмешательства. Важно помнить, что вероятность летального исхода при наступлении фазы перитонита может составлять до 90%, в зависимости от запущенности заболевания.

Лечение любой их стадий непроходимости кишечника невозможно в домашних условиях. При выявлении наличия таких изменений в организме, необходима срочная госпитализация и помещение больного на стационарное лечение.

Лечение непроходимости кишечника

Ввиду острого протекания заболевания, после определения вида кишечной непроходимости и стадии недуга, лечение начинают незамедлительно. Если стадия не является острой и не требует оперативного хирургического вмешательства, в лечении пожилого пациента с непроходимостью кишечника применяют щадящие терапевтические методы. Основой положительного результата лечения служит правильное питание. В случае с непроходимостью кишечника, больного полностью ограничивают от приема любой пищи и жидкости, все необходимые организму витамины, минеральные вещества и аминоксилоты, вводятся в организм посредством внутривенных вливаний. Рацион для внутривенного приема рассчитывается с учетом обезвоживания организма и нарушений водно-солевого обмена. Также проводятся мероприятия по купированию болевых ощущений и удаление не выведенных каловых масс из кишечника.

В целом, лечение непроходимости кишечника может протекать двумя методами, применение которых зависит от стадии болезни и общего состояния пожилого пациента:

  • Консервативный метод. Такой способ лечения применяется на ранних стадиях непроходимости кишечника при отсутствии серьезных осложнений и нормальном физиологическом состоянии пациента. Суть метода заключается в соблюдении предписаний врача, отсутствии питания и питья, прием медикаментозных препаратов и освобождения кишечника и пищевода от продуктов переработки желудочно-кишечного тракта;
  • Оперативное вмешательство. Этот способ применяют при запущенном состоянии болезни, наличие негативных последствий и осложнений у пациента. Лечение болезни проводится путем хирургического вмешательства для удаления из кишечника пациента застоявшихся каловых масс, купирования образовавшихся опухолей, также возможно сокращение части длины кишечника;

Оба метода могут быть одинаково действенны, однако консервативный метод, при неправильном лечении и несвоевременном обращении, может потребовать и оперативного вмешательства.

Важно знать, что оба метода лечения подразумевают беспомощное состояние пожилого пациента и требуют от родственников и близких постоянной помощи и ухода. Такое состояние пациента может продолжаться долгое время, лечение зачастую занимает несколько месяцев, и родственникам необходимо быть готовыми все это время оказывать помощь пожилому человеку.

От послеоперационного периода и периода реабилитации во многом зависит упреждение появления аналогичного заболевания в будущем. Поэтому пациенту необходимо обеспечить максимально комфортные условия лечения и выздоровления, правильное и сбалансированное питание, гигиену организма и помощь в передвижении.

Профилактика непроходимости кишечника

Как и любое другое заболевание пожилых людей, непроходимость кишечника связана со старением организма, нарушением обмена веществ и кровообращения, изменениями образа жизни пожилого человека, отсутствием физической активности и правильного питания. Превентивными мерами для появления такого заболевания можно считать:

  • Правильно подобранный рацион пожилого человека;
  • Ежедневные занятия спортом и физкультурой;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение посильной работы;
  • Регулярное обследование организма в медицинских учреждениях.
Читать еще:  Что такое вялая перистальтика кишечника

Важно понимать, что пожилые люди более склонны к появлению патологических заболеваний, чем здоровые и молодые. Необходимо учитывать, что пожилой человек не может самостоятельно справиться с болезнью и упредить ее появление. Поэтому близким и родственникам нужно постоянно отслеживать состояние больного, возить его на осмотр врача, проводить регулярное обследование организма.

Непроходимость кишечника является опасным заболеванием, невозможным для качественного лечения в домашних условиях. Поэтому, до установления официального врачебного диагноза, определения вида и стадии заболевания, не рекомендуется применять превентивные меры как постановка клизмы либо прием слабительных. Данные процедуры могут ухудшить состояние пожилого пациента и привести к негативным последствиям для организма. В наших пансионатах для пожилых людей мы ежедневно фиксируем наличие стула в мобильном приложении, в результате родственники получают актуальную информацию о здоровье своего родственника.

Близким и родственникам необходимо отслеживать состояние пожилого человека в целом, не делая упор на конкретные группы органов и заболевания. В пожилом возрасте возможно образование сразу нескольких патологий одновременно, и человеку без медицинского опыта крайне сложно определить их происхождение и необходимое лечение. Причиной непроходимости кишечника могут стать не только травмы либо патологии органов пищеварения. Спровоцировать проявление непроходимости, могут также воспаления и травмы соседних органов, либо нарушение функционала организма в целом. Именно поэтому необходимо предпринимать комплексные меры по хорошему самочувствию и отличной физической форме пожилого человека.

Что делать при кишечной непроходимости у пожилых людей

Нарушения в работе ЖКТ часто приводит к такому недугу, как непроходимость кишечника у пожилых людей. Данная проблема неблагоприятно проявляется на здоровье человека и затрудняет работу всех пищеварительных органов. В некоторых ситуациях такое состояние является опасным для жизни. Поэтому очень важно обнаружить патологию и начать соответствующее лечение.

Описание болезни

Развитие непроходимости кишечника у пожилых людей происходит вследствие затруднения перемещения каловых масс из-за образования механических неполадок, нарушения перистальтики, кровотока. У молодых людей болезнь практически не наблюдается. Зато пожилые подвержены наиболее часто. Причинами может являться гиподинамия и имеющиеся хронические патологии.

Различают 3 формы непроходимости кишечника:

  1. Динамическая – отмечается паралич, спазмирование мышечной ткани, происходит неполноценное сокращение кишки. Болезнь может возникнуть у пациентов после сложных операций на внутренние органы. Причиной этому становится долгая иммобилизация.
  2. Сосудистая – появляется по причине инфаркта, застой отмечается в тонкой либо толстой кишке. Закрытие просвета бывает частичной, полной. Вторая проходит очень сложно. В случае отсутствия терапевтических действий недуг переходит в хроническую стадию непроходимости.
  3. Механическая кишечная – вызвана закупоркой органа. Данная форма имеет обтурационный, странгуляционный, смешанный вид.

По характеру прохождения кишечная непроходимость бывает острой, подострой, хронической.

Причины

Если у пожилых людей возникла такая проблема, это свидетельствует о наличии хронической патологии органов ЖКТ. Непроходимость кишечника основывается на фоне иной болезни, то есть развивается вторично и становится осложнением иного недуга.

Причиной непроходимости у пожилых людей может быть:

  • наличие доброкачественных, злокачественных опухолей, грыжи;
  • полипы, узлы в кишке;
  • малоактивный образ жизни, работа за компьютером;
  • появление желчных камней;
  • паразиты, глисты;
  • тромбозы сосудов, артерий;
  • отравление некачественными продуктами;
  • заворот кишки;
  • инвагинация;
  • инородные тела в органе;
  • непереваренные кусочки еды.

Спастическая форма закупорки способна образоваться вследствие появления гематом, ударов, переломов, мочекаменной патологии, пневмонии. Часто застой фекалий замечается при остром инфаркте, а также поражении ЦНС.

Симптоматика

Симптомы непроходимости у пожилых людей весьма специфические. Болезнь не появляется неожиданно. В первую очередь образуется расстройство пищеварения, человека мучает урчание в животе, чувство боли, нестабильность стула. Непроходимость наблюдается в верхнем либо нижнем отделе кишки.

Симптоматика острой формы:

  • боль в животе – имеет схваткообразный, невыносимый характер;
  • метеоризм, вздутие;
  • воспаление слизистой;
  • задержка дефекации;
  • каловые массы с примесями крови;
  • рвота.

Положение бывает таким тяжелым, что пациент ищет подходящую облегчающую для себя позу. Болевое ощущение может быть в любом месте брюшной области. Когда застой в тонкой кишке – дискомфорт в верхнем районе живота. Болит подвздошная область при наличии колоректальной непроходимости. Здесь если вовремя не оказать помощь, способен произойти шок.

  • побледнение кожного покрова;
  • спад артериального давления;
  • частое сердцебиение.

Рвота возникает чаще всего. Чем больше степень застоя, тем она интенсивней. Иногда вместо этого человека сильно тошнит. На первом этапе развития рвотное содержимое имеет непереваренные частички из желудка. Потом массы приобретают желтоватый оттенок. На последнем этапе они зеленого цвета.

Запор является в последнюю очередь. В начале непроходимости кишечника стул еще выходит, что осложняет диагностику. Происходит испражнение толстой, в то время как в тонкой отмечается застой. При проведении врачом пальпационного осмотра выявляется перистальтика, боль, урчание, повышенное газообразование, асимметрия живота. Если это состояние длится свыше 24 часов, тогда уже начинается интоксикация организма. Увеличивается температура, моча не выходит, здесь может развиться сепсис.

Диагностика

Желательно установить причину непроходимости кишечника на первом этапе образования. Сведений, полученных при опросе пациента и осмотре, не всегда достаточно.

Может потребоваться следующая диагностика патологии:

  • анализ крови;
  • рентгенография – с ее помощью получается выявить воспалительные процессы;
  • УЗИ, КТ органов брюшины;
  • лапароскопия;
  • колоноскопия – необходима при допущении на болезни толстой кишки.

После обследования организма и определения точного диагноза специалист назначает подходящие лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Проводить лечение непроходимости кишечника медикаментозным путем можно только на начальном этапе развития, при несложной форме, пока еще не случилось расстройство работы кишечника и внутренних органов.

Первая помощь у пожилых больных заключаются в следующем:

  • выкачка с помощью зонда наличия кишечника;
  • капельница в физраствором для предупреждения обезвоживания организма;
  • установление катетера при острой непроходимости для отведения мочи.

Дальнейшие действия хронической кишечной непроходимости проводятся медикаментозным путем, назначаются спазмолитики и противорвотные лекарства. При интенсивной рвоте больному устанавливают трубку в подвздошную область.

У пожилых пациентов с несложной обструкцией лечение консервативное, после нормализации перистальтики важно пополнить жидкость, электролиты.

Хирургическое лечение

Если стабилизирующие мероприятия не дали никакого результата, выполняется хирургическая операция, какую именно подберет врач. Может понадобиться лапаротомия. Операцию проводят при выраженной механической непроходимости. Она достаточно распространенная, так как менее травмируема и разрешает произвести ревизию пищеварительных органов.

После операции, удаления физиологических жидкостей делают анестезию брыжейки, находящейся в тонкой, толстой кишке. Потом откачивают содержимое, где появилась непроходимость, моют кишки, вводят медикаменты.

В соответствии с причиной возможной непроходимости могут быть назначены другие виды вмешательств:

  • в случае ущемления грыжи производится герниопластика;
  • при наличии спаек в кишке делается рассечение;
  • при опухолях выполняется резекция;
  • паразиты устраняются с помощью рассечения кишки.

В послеоперационный период нужно соблюдать диетическое питание, вести здоровый и активный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, употреблять в день не менее 2 л воды.

Необходимо ежегодно обследоваться у специалиста, поскольку у 50% пациентов с кишечной непроходимостью в последующем происходит рецидив. При закупорке опасно медлить, важно вовремя обратиться за помощью. В случае бездействия, каждый день находится на счету и может стоить человеку жизни. У людей с непроходимостью смертность около 25%, а когда вмешательство выполняется в течение 36 часов – процент составляет 8.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector