Пробиотик для кишечника при антибиотиках

Пробиотики при приеме антибиотиков — список препаратов и дозировки

Пробиотические препараты или добавки обогащены специальными микроорганизмами, входящими в нормальную флору желудочно-кишечного тракта. При приеме антибиотиков она может изменяться, поэтому нужно ее восполнять. Для этого и предназначены пробиотики. Дополнительно они улучшают функцию пищеварения, состояние кожи.

Что такое пробиотики

Это понятие включает непатогенные микроорганизмы. Они восстанавливают нормальную микрофлору, отрицательно действуют на патогенные бактерии. В норме пробиотики входят во внутреннюю флору желудка человека.

От компонентов пробиотиков зависит эффективность средств. Важно: полезные живые микроорганизмы содержатся не только в добавках, но и в продуктах питания. Это:

• кисломолочные напитки (йогурт, простокваша, тан, айран);
• кефир.

Пробиотические микроорганизмы

В группе пробиотиков представлены разные активные бактерии и штаммы. Это:

• лактобактерии штаммов acidophilus, casei, bulgaricus, gassed;
• бифидобактерии bifidum, adolescents;
• непатогенная кишечная палочка;
• молочный стрептококк;
• дрожжевые сахаромицеты;
• непатогенные энтерококки, бациллы subtilis.

Зачем нужны пробиотики во время приема антибиотиков

Антибактериальные средства угнетают нормальную микрофлору кишечника. Это способствует росту болезнетворной флоры. Во время любой антибиотикотерапии обязательно пить пробиотики. Нормальная микрофлора не позволит активироваться вирусам, дрожжам.

Действие пробиотиков при антибиотикотерапии включает:

• устранение дисбактериоза;
• нормализацию баланса между представителями флоры;
• помощь в выработке витаминов.

Терапевтические эффекты пробиотиков

Одновременный прием антибиотиков и пробиотиков препятствует размножению патогенов. Положительные свойства бактериальных препаратов:

• переваривание солей желчных кислот;
• терапия вздутия живота, колик;
• улучшение времени передвижения пищевого комка по толстому кишечнику;
• устранение отравления за счет улучшения иммунитета;
• губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая часто становится причиной язвы желудка;
• снижение побочных действий антибиотиков;
• восстановление микрофлоры;
• купирование поноса.

Классификация препаратов, содержащих пробиотик

У всех препаратов есть несколько классификационных признаков. По агрегатному состоянию средства делятся на жидкие и сухие:

1. Первые – растворы и пероральные суспензии. Они содержат бактерии и субстрат для их питания. Средства могут наноситься наружно.
2. Сухие пробиотики – это высушенный лиофилизат. Порошок иногда спрессовывается в таблетки. Лиофилизат действует через 1–4 часа после приема.

По виду бактерий медикаменты делятся молочнокислые (лактобактерии), донорские (бифидобактерии, лактобактерии), антагонисты (бациллус субтилюс). Их особенности:

1. Первые составляют 5–7% от нормальной микрофлоры.
2. Вторые – до 90–93%.
3. Антагонисты не живут внутри, действуют при приеме, удаляются в течение суток после приема. Пока они находятся внутри, эти бактерии подавляют рост вирусов, шигелл.

В зависимости от количества компонентов выделяют 5 видов препаратов. Это:

• монокомпонентные (содержат 1 ингредиент);
• поликомпонентные (несколько);
• комбинированные синбиотики;
• сорбционные;
• рекомбинантные (генномодифицированные бактерии).

По поколениям бывает 5 видов средств. Это:

• первое (монокомпонентные – Лактобактерин, Бифидобактерин);
• второе (Энтерол, Биоспорин);
• третье (Линекс, Аципол);
• четвертое (Бифилиз, Кипацид);
• пятое (поликомпонентный состав – Бифиформ).

По родовой принадлежности составных бактерий выделяют 4 типа средств. Это:

• бифидосодержащие (Бификол, Пробифор);
• лактосодержащие (Ацилакт, Гастрофарм);
• колисодержащие (Колибактерин, Биофлор);
• прочие (Бактисубтил, Споробактерин).

Какие пробиотики пить при приеме антибиотиков

Назначать пробиотические препараты при антибиотикотерапии может только врач. Он изучает анамнез больного, учитывает его возраст, тип принимаемых препаратов.

Монокомпонентные

Пробиотики для кишечника этой группы содержат только один компонент в составе. Эффективные средства при приеме антибиотиков:

• Споробактерин;
• Ацилакт;
• Пробифор,

Споробактерин

• Цена за 10 мл – 315 р.
• Описание: Суспензия на основе бактерии Bacillus subtilis. При приеме она способствует расщеплению продуктов питания. Средство стимулирует активность фагоцитов. Препарат принимают для профилактики осложнений пациентами старше 1 года для лечения кишечных инфекций, дисбактериозов, остеомиелита.
• Указания: Лекарство с осторожностью применяется при аллергии, хронической язвенной болезни желудка. Его принимают по 0,5–1 мл дважды в день курсом 7–20 суток. Редко проявляются побочные действия в виде озноба, кожной сыпи.

Ацилакт

• Цена за 10 шт. – 110 р.
• Описание: Вагинальные свечи на основе лактобактерий корректируют бактериоценоз женских гениталий, устраняют активность вредных бактерий и дефицит полезных. Они применяются при кольпитах, дисбиозах, воспалениях, при подготовке к операциям женщин.
• Указания: Средство не имеет запретов к приему и побочных эффектов, вводится внутривагинально по 1 шт. 2 раза в день курсом 5–10 суток.

Пробифор

• Цена за 10 шт. – 735 р.
• Описание: Капсулы и порошок на основе бифидобактерий (получены из молока), оказывают антидиарейное, иммуномодулирующее действия, улучшают пищеварение, способствуют заселению микрофлоры бактериями.
• Указания: Средство применяют при диарее, токсикоинфекции, острых инфекциях, дисбактериозах, осложнениях при вирусных и иммунных гепатитах. Натуральные капсулы противопоказаны при недостаточности лактазы, нарушении всасывания глюкозы-галактозы, принимаются по 2-3 шт. дважды в сутки курсом 3–5 дней. Побочных эффектов не обнаружено, по отзывам.

Поликомпонентные

Пробиотики при лечении антибиотиками этой группы содержат несколько компонентов, за счет чего проявляется универсальное действие. Представители:

Бификол

• Цена за 10 шт. по 5 доз – 220 р.
• Описание: Это сухой порошок на основе бифидобактерий и кишечной палочки. Он защищает от дисбактериоза. Препарат применяется при нарушении перистальтики.
• Указания: Средство противопоказано при аллергии, до возраста 6 месяцев. Бификол принимают по 3–10 доз в день за полчаса до еды.

Экофлор

• Цена за 10 пакетиков по 5 г – 1320 рублей.
• Описание: Саше с порошком на основе бифидо- и лактобактерий. Препарат подавляет размножение патогенной микрофлоры, с пользой нормализует пищеварение, применяется для восстановления моторики кишечника, остановки диспепсии, диареи.
• Указания: Экофлор не применяют у детей до 3 лет, при обострении язвы желудка. В день положен прием 3–5 г, дважды курсом 10–14 суток. Из побочных действия отмечают аллергию.

Синбиотики

Пробиотик от дисбактериоза в комплексе с пребиотиком (питательным компонентом) – это синбиотик. Эффективны комплексные препараты при приеме антибиотиков:

• Цена за 30 шт. – 840 рублей.
• Описание: Таблетки на основе трех пробиотиков (лактобактерий и 2 штаммов бифидобацилл), минералов и витаминов. Они обладают иммуностимулирующим действием, нормализуют водно-электролитный баланс. Средство применяется для укрепления иммунитета.
• Указания: Лекарство запрещено при непереносимости состава, беременности, лактации. Пациенты старше 14 лет принимают по 1 таблетке в день во время еды месячным курсом (через 2 часа после антибиотиков). Возможна аллергия.

Бифилар

• Цена за 30 капсул – 390 рублей.
• Описание: Медикамент содержит бифидо-, лактобактерии, пребиотики фруктоолигосахариды, рисовый мальтодекстрин. Препарат действует комплексно, улучшает пищеварение. Средство используется для снижения риска развития дисбактериоза.
• Указания: Бифилар противопоказан при беременности, лактации. Детям 3–14 лет назначают по 1 капсуле в день до еды, пациентам старше – по 2 шт. курсом 15–30 дней. Побочные действия: аллергия.

Сорбционные

В состав данных препаратов помимо пробиотика входит сорбент (чаще активированный уголь). Бактерии закрепляются на основе, что повышает их выживаемость. Средства очищают кишечник, предотвращают отравления. Популярные лекарства:

Линекс

• Цена за 16 шт. – 300 рублей.
• Описание: Капсулы для взрослых, саше с порошком и капли для детей. В основе состава лебенин, лакто-, бифидобактерии, энтерококки. Они улучшают синтез витаминов, угнетают рост патогенов. Препарат используется для терапии поноса, запора, изжоги, метеоризма.
• Указания: Линекс противопоказан при непереносимости компонентов состава, принимается по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки. Побочных эффектов нет.

Бифидумбактерин

• Цена за 30 таблеток – 230 р.
• Описание: В состав входят бифидобактерии, активированный уголь. Они нормализуют микрофлору. Средство применяется при диарее.
• Указания: Бифидумбактерин противопоказан при лактазной недостаточности. Новорожденным и детям дают по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки, старше 6 лет – таблетки и капсулы по 1-2 шт. 3-4 раза в день.

Рекомбинантные

Генномодифицированные пробиотики рекомбинантного типа содержат полезные бактерии с измененными генами. К продаже допускаются только препараты с доказанной безопасностью. Популярные средства этой группы:

Бифилиз

• Цена за 10 флаконов по 5 доз – 400 рублей.
• Описание: Лиофилизат оказывает антибактериальное действие, улучшает пищеварение. Его используют при дисбактериозе, дизентерии, сальмонеллезе.
• Указания: Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам состава (бифидобактерии, лизоцим), не имеет побочных действий. Приготовленный раствор выпивают за полчаса до еды по 5 доз 2-3 раза в сутки.

Лизобакт

• Цена за 30 шт. – 250 р.
• Описание: Таблетки на основе пиридоксина и лизоцима. Средство обладает антисептическими свойствами, регулирует местный иммунитет, защищает слизистую полости рта от действия антибиотиков. Средство применяется при гингивите, стоматите, герпесе, афтозных язвах.
• Указания: Лизобакт противопоказан в возрасте до 3 лет. Таблетки рассасываются во рту по 1-2 шт. 3-4 раза в сутки курсом 8 дней.

Детские пробиотики

Назначать пробиотик для детей может только педиатр с учетом особенностей организма ребенка. Эффективные препараты при приеме антибиотиков:

Хилак Форте

• Цена за 100 мл – 500 р.
• Описание: Капли на основе водных экстрактов кишечной палочки, энтерококков, лактобацилл. Они регулируют равновесие кишечной микрофлоры, восстанавливают ее, нормализуют кислотность ЖКТ, стимулируют иммунитет. Капли используются при диспепсии, диарее, нарушении флоры кишечника при лечении антибиотиками, колите.
• Указания: Хилак Форте противопоказан при гиперчувствительности к компонентам состава. Детям назначается по 20–40 капель, младенцам – по 15–30 доз трижды в сутки. Из побочных действий отмечают запор, аллергию.

Бифиформ Бэби

• Цена за 7 мл – 540 р.
• Описание: Масляный раствор на основе бифидобактерий и термофильного стрептококка. Препарат применяется для нормализации кишечной микрофлоры.
• Указания: Бифиформ Бэби запрещен при гиперчувствительности к компонентам состава, назначается по 1 дозе (500 мг) в день во время еды курсом от 10 суток. Побочные эффекты не обнаружены.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Пробиотики для кишечника

Пробиотики – это живые микроорганизмы, улучшающие флору кишечника. Термин «пробиотик» должен применяться только после того, как были проведены контролируемые клинические исследования на людях, и препарат положительно влиял на здоровье человека.
В научном сообществе для обозначения штамма называется его тип, вид, буквенный/буквенно-цифровой код. Например, Lactobacillus rhamnosus GG. Торговые названия препаратов могут быть разные.

Общие сведения о микрофлоре кишечника

В кишечном тракте обитает более 500 штаммов микробных тел. Количество микроорганизмов значительно больше, чем общее число клеток в нашем теле, и в толстом кишечнике превышает 40 миллиардов. Некоторые микробы плотно сцеплены с внутренней поверхностью кишки и формируют биологическую пленку, выстилающую ее слизистую оболочку. Остальные микробные тела заселены в просвете.
Бактериальная флора пищеварительного тракта – жизненно необходимый компонент для функционирования организма человека. Она реализует следующие местные и системные задачи:

• питает организм, обеспечивая его энергией;
• управляет перистальтикой – продвижением содержимого кишечника к выходному отверстию;
• поддерживает ионное постоянство внутренней среды;
• обезвреживает и выводит токсичные соединения;
• разрушает вещества, вызывающие наследственные изменения – мутации;
• активизирует действие медикаментов;
• образует молекулы для передачи сигналов другим клеткам – сигнальные молекулы;
• стимулирует иммунитет местно и системно;
• обеспечивает защиту клеток от вредного воздействия;
• подавляет рост болезнетворных микробных тел, перехватывает и выводит вирусы;
• участвует в обменных процессах белков, в регулировании жёлчных кислот, веществ с высокой биологической активностью;
• принимает участие в выработке витаминов группы В, пантотеновой кислоты.

Качественный состав бактериальной флоры у каждого человека разный и зависит от штаммов, первоначально сформировавших флору ребенка после рождения, культуры питания и частично связан с наследственной предрасположенностью. Основные типы микробных тел толстой кишки человека (90 %) составляют Firmicutes и Bacteroidetes. Остальные 10 % делят Proteobacteria, Actinobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia.

Лечение антибиотиками, гормонами, противоопухолевыми препаратами, практически все хронические болезни кишечника подрывают его здоровую флору, меняя качественный и/или количественный состав. Развивающийся дисбактериоз нарушает обменные и иммунные процессы в организме и в некоторых случаях приводит к тяжелым патологическим состояниям. В зарубежной литературе дисбактериоз обозначают термином «синдром избыточного роста бактерий». Это определение распространяется сейчас и в отечественной гастроэнтерологии.

Дисбактериоз развивается при аллергических болезнях, ожирении, сахарном диабете, лучевой терапии, при операциях, стрессах, дальних поездках, связанных со сменой часовых поясов, снижении иммунитета. И его наличие является причиной, ухудшающей течение основной болезни.

Коррекция и профилактика нарушений микробиоценоза кишечника

Факторы, оказывающие негативное воздействие на флору кишечника, широко распространены. Поэтому вопрос о восстановлении микробиоценоза кишечника и предупреждение расстройств стоит остро. Для этого рекомендуется комплекс лечебно-профилактических мер:

• излечение болезни, повлекшей развитие нарушений биотопа (экосистемы) кишки;
• соблюдение диеты;
• очищение пищеварительного тракта от патогенной флоры;
• восстановление микробиоценоза.

Для реабилитации здорового состава кишечной экосистемы назначают пробиотики и пребиотики.
Пробиотики (эубиотики) – это живые микробные тела, применяемые в лечебных целях для коррекции микробиоты. Это монокультура, которая включает в свой состав один штамм: Лактобактерин – ацидофильные лактобактерии, Бифидумбактерин – бифидумбактерии бифидум.

Симбиотик – многокомпонентное пробиотическое средство, в которое включено несколько штаммов живых микроорганизмов: Бификол, Полибактерин, Линекс.
Пребиотики – питательный субстрат, активизирующий рост бактерий. Он стимулирует обменные процессы, поддерживает жизнедеятельность экосистемы. Это немикробные препараты, которые не расщепляются под воздействием ферментов в желудке и кишечном тракте.

Пребиотики содержатся в следующих продуктах: хлебобулочные изделия, топинамбур, горох, соя, фасоль, водоросли, банан, чеснок, лук, молочные продукты, сыворотка, отруби, кукурузные хлопья, цикорий и другие. Свойствами пребиотиков обладают инулин, галактоолигосахариды (углеводы), фруктоолигосахариды, лактулоза, Хилак форте, лактитол.
Хилак форте – стерильный концентрат продуктов обмена веществ здоровой микрофлоры кишечника. Содержит лактозу, молочную кислоту, аминокислоты, молочные буферные соли, летучие жирные кислоты. Препарат помогает восстановить микрофлору кишечника, формируя неблагоприятную среду для развития патогенных микробов, улучшает восстановление поврежденных клеток эпителия, восстанавливает водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков, служащих источником питания для микроорганизмов: Бифидобак, Биовестин-лакто.
Существует четыре поколения пробиотических средств (смотри таблицу 1).
Таблица 1

Инструкция по применению пробиотиков после лечения антибиотиками

Антибиотики не только помогают в лечении бактериальных инфекций, но и убивают полезные микроорганизмы. Они также нарушают микрофлору кишечника, вызывают побочные реакции. Поэтому при лечении бактериальных болезней и некоторое время после приема антибиотиков, врачи рекомендуют пить пробиотики.

Польза пробиотиков

Пробиотики содержат полезные бактерии, которые заселяют микрофлору кишечника и предотвращают инфекционные, а также воспалительные заболевания ЖКТ. Они создают защитный слой на слизистой, благодаря которому патогенные бактерии не проникают в кровь и ткани организма.

В состав пробиотиков входят только непатогенные штаммы бактерий. Это лакто-, бифидо-, колибактерии, энтеро- и аэрококки, дрожжевые грибки. Они поддерживают функционирование ЖКТ, а также:

• нормализуют микрофлору, предотвращают инфекции, воспаления в кишечнике;
• укрепляют иммунитет;
• улучшают перистальтику ЖКТ, а также усвоение полезных веществ;
• регулируют водно-солевой баланс.

Пробиотики предотвращают болезни ЖКТ, заболевания, вызванные грибками Кандида, кишечной палочкой, ротавирусом. Они также снижают риск возникновения дисбактериоза, который часто развивается после приема антибактериальных препаратов.

О полезных свойствах пробиотиков рассказывается в видео:

Прием пробиотиков при антибактериальном лечении

В переводе с греческого probiotic означает «для жизни», antibiotic – «против жизни». Эти две группы препаратов производят противоположные эффекты. Действие пробиотиков направлено на рост и размножение полезных микроорганизмов, а антибиотиков – на уничтожение всех бактерий, независимо от того хорошие они или патогенные.

Примечание! Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника. Их полезно применять после приема антибиотиков.

При лечении бактериальных заболеваний нарушается микрофлора кишечника. Поэтому пить пробиотики при приеме антибиотиков не просто нужно, а необходимо. Они заселяют кишечник живыми бактериями, предотвращают возникновение дисбактериоза, диареи, а также:

• боли в животе, вздутия, повышенного газообразования;
• аллергии в виде зуда, крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока;
• снижения защитных сил организма;
• кандидоза.

Наиболее частым последствием лечения бактериальных болезней является антибиотик-ассоциированная диарея – расстройство стула, повторяющееся на протяжении двух и более дней. Она опасна для человека, так как при этом состоянии ЖКТ не усваивает витамины, а также минералы.

Пробиотики следует принимать одновременно с антибиотиками с первых дней лечения. А после окончания курса нужно продолжить прием и не прекращать его до полного восстановления защитных сил организма.

Пробиотические препараты бывают следующих видов:

1. Монокомпонентные. Содержат один штамм полезных бактерий (бифидо-, лактобактерии, кишечную палочку, энтерококки и др.
2. Поликомпонентные (симбиотики). В них присутствует несколько видов живых микроорганизмов.
3. Синбиотики. Препараты, содержащие пре- и пробиотики.
4. Мультипробиотики. В них находится более 7 штаммов бактерий.

Какие лекарственные средства лучше, ответить сложно. Ведь необходимо учитывать не только количество штаммов, но и их концентрацию, выживаемость в кислой среде желудка, форму выпуска, срок годности препарата.

Но большинство врачей рекомендуют совместно с антибиотиками принимать поликомпонентные пробиотики с пребиотиками. Они у друг друга повышают эффективность.

Примечание! Пребиотики – это соединения, которыми питаются живые микроорганизмы. Они необходимы для роста и размножения полезной флоры.

После окончания лечения можно не менять средство, содержащее полезные бактерии, а продолжать его применять.

Обзор препаратов

Во время приема антибиотиков стоит применять пробиотики, обладающие антибиотикорезистентностью, то есть те, что отличаются повышенной способностью выживать при антибиотикотерапии. К ним относятся препараты:

1. РиоФлора. Содержит 8 штаммов лакто- и бифидобактерий.
2. Примадофилус. Препарат выпускается в нескольких вариациях – для взрослых, подростков, детей младше 5 лет. В его составе присутствуют лакто-, а также бифидобактерии.
3. Линекс. Смесь лакто-, бифидобактерий и энерококков.
4. Бактисубтил. Этот препарат изготовлен из грибков, а также споровых бацилл.
5. Энтерол. Это противодиарейное средство на основе сахаромицетов Буларди (дрожжевых грибков).

После завершения курса приема антибиотиков лучше подобрать другой пробиотик, так как период лечения им обычно не превышает 14 дней. Его можно заменить одним из следующих моно- или поликомпонентных препаратов:

• Максилак;
• Энтерожермина;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Бифиформ;
• Симбитер;
• Хилак Форте;
• Флорин;
• Пробифор;
• Аципол.

Максилак содержит 9 штаммов пробиотических культур и пребиотик. Он эффективный при синдроме раздраженного кишечника. При аллергических реакциях стоит выбирать Пробифор, так как в его составе есть сорбент. Со вздутием живота, а также повышенным газообразованием справится Аципол, а с диареей – Хилак Форте.

Противопоказания и меры предосторожности

Пробиотики безвредны, однако их нельзя употреблять при иммунодефиците. Сниженные защитные силы организма способствуют развитию грибковых, а также других инфекций даже после антибактериального лечения. Нельзя принимать пробиотик и при лактазной недостаточности, если в нем присутствует лактоза. Стоит также отказаться от средства, содержащего полезные живые организмы, пациентам с индивидуальной непереносимостью одного или нескольких штаммов, входящих в его состав.

Формы выпуска

Пробиотики выпускаются в следующих формах:

1. Таблетки. Содержат высушенные бактерии, а также вспомогательные компоненты. Таблетки действуют медленнее, чем другие формы.
2. Капсулы. Имеют защитную оболочку, поэтому бактерии не разрушаются желудочным соком.
3. Порошок. Хорошо усваивается. Из порошка готовят растворы для приема внутрь.
4. Суспензия. Это форма начинает действовать сразу после приема. Суспензия содержит живые микроорганизмы, поэтому срок ее годности ограниченный.

Самые недорогие формы выпуска добавок – таблетки, однако они менее эффективные.

Где купить

При лечении антибиотиками рекомендуется принимать качественные пробиотики, так как только эти препараты приносят организму пользу. На фармацевтическом рынке представлено много таких средств. Все они отличаются ценой, формой выпуска, составом.

Отечественные лекарства дешевые, но часто некачественные, а импортные препараты дорогие, но их покупатели ценят за эффективность. Поэтому мы составили рейтинг лучших пробиотиков, которые представлены на официальном сайте iHerb.

Прием пробиотиков во время или после антибиотиков

С середины прошлого столетия антибактериальные препараты успешно применяются в лечении множества инфекционных заболеваний. Благодаря антибиотикам спасены сотни миллионов человеческих жизней, но несмотря на это, к противомикробным препаратам следует относиться с повышенной осторожностью, так как они могут вызвать целый ряд нежелательных последствий.

Побочные действия антибиотиков

• Аллергизирующее воздействие: зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Особенно часто аллергическую реакцию вызывают препараты пенициллинового ряда.
• Иммунодепрессивное действие: снижается активность защитных факторов организма.
• Токсическое воздействие на почки, печень, сердце, органы кроветворения.
• Одним из частых побочных явлений антибиотикотерапии является дисбактериоз, который возникает в результате угнетения сапрофитной (постоянной) флоры желудочно-кишечного тракта, вследствие чего происходит размножение патогенной микрофлоры, нечувствительной к данному виду антибиотика. Связано это с неселективностью противомикробных средств: их действие распространяется не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на представителей нормальной микрофлоры.

Наиболее распространенное клиническое проявление дисбиоза, сопровождающее антимикробную терапию – это антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) – три или более эпизода неоформленного стула на протяжении 2х и более дней, в течение двух месяцев после приема антибиотиков.

ААД наблюдается в 10─30% случаев и развивается при суб- или декомпенсированном дисбиозе кишечника. Данное состояние требует обязательной коррекции.

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков

Основным компонентом лечения и профилактики как легких, так и тяжелых форм дисбиоза, является терапия пробиотическими препаратами.

Пробиотики – это живые микроорганизмы или вещества, нормализующие состав и функционирование микробиоты в организме.

Пробиотики различаются:

• количеством штаммов (видов) бактерий;
• общим количеством жизнеспособных микроорганизмов ─ КОЕ;
• «выживаемостью» в ЖКТ и в условиях антибиотикотерапии (антибиотикорезистентные штаммы);
• эффективностью;
• безопасностью;
• сроком хранения.

Стоит отдавать предпочтение мультиштаммовым и мультивидовым препаратам (синбиотики, симбиотики), так как пробиотики, содержащие несколько видов бактерий, более эффективны.

Курсовой прием должен продолжаться на протяжении еще 10─14 дней после окончания антибактериальной терапии. Пробиотические препараты принимаются после курса антибиотиков даже при отсутствии клинических проявлений дисбиоза.

Это связано с тем, что бактериальная экосистема в кишечнике находится в нестабильном состоянии в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии.

Интервал между приемом пробиотических и антибактериальных средств должен составлять не менее 2─3 часов.

Превышение суточных доз категорически не рекомендуется, в связи с риском побочных эффектов: лихорадка, артрит, гепатит, аутоимунные нарушения и др.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и условия хранения. Рекомендуется выбирать продукцию известных брендов, чтобы быть уверенным в соответствии препарата заявленному составу.

Список пробиотиков при приеме антибиотиков

Всем пациентам, получающим противомикробные препараты, рекомендуется с первого дня принимать пробиотические комплексы. Такая мера значительно повышает эффективность антибактериальной терапии и увеличивает ее безопасность.

Стоит учитывать, что не все пробиотики сочетаемы с антибиотиками, поэтому параллельно с курсом противомикробной терапии назначаются только препараты, обладающие антибиотикорезистентностью:

Современный мультиштаммовый комплекс, который содержит 8 видов полезных микроорганизмов: лактобацилл и бифидобактерий.

Назначается с первого дня приема антибиотиков по 2 капсулы дважды в день.

Курс лечения от 10 до 14 дней.

В упаковке 40 капсул.

Стоимость: 500─600 руб.

Пробиотический комплекс. На рынке представлено 4 разновидности препарата:

«Примадофилус» – содержит 2 штамма лактобацилл.

Принимается по капсуле 1 раз в сутки на протяжении 14─30 дней.

Во флаконе 90 капсул.

Средняя цена – 1000 руб.

«Примадофилус бифидус» – в составе по 2 вида лакто — и бифидобактерий.

Схема приема и цена аналогична.

«Примадофилус Детский» – предназначен для детей с рождения до 5 лет, в качестве источника лакто — и бифидобактерий.

Форма выпуска: порошок в полипропиленовой банке 50 или 140 грамм.

Детям первого года жизни назначают по пол чайной ложки за 10 минут до первого утреннего кормления. С 1 года до 5 лет: по 1 ч. л. 1 раз в день во время еды. Перед употреблением средство разводят 10 мл жидкости (теплая вода, грудное молоко или молочная смесь).

Цена: 600─1000 руб.

«Примадофилус Джуниор» – предназначен для лечения дисбиоза у детей с 6 до 12 лет. Содержит 2 штамма лакто — и 3 штамма бифидобактерий.

Принимается по 1 капсуле 1 раз в день.

В упаковке 90 капсул.

Курс приема 2─4 недели.

Цена: около 1000 руб.

Содержит споры Bacillus clausii, полирезистентные к антибиотикам.

Выпускается в виде суспензии во флаконах по 5 мл (по 10 штук) и в капсулах.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2─3 флакона или капсулы в день, запивая любыми напитками. Детям с 1 месяца до 12 лет по 1─2 флакона в сутки.

Курс лечения: от 7 до 14 дней.

Стоимость 1500 руб.

Противодиарейное средство, содержащее лиофилизированные (высушенные) Saccharomyces boulardii.

Производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.

Взрослые и дети старше 3х лет принимают по 1-2 капсуле в день на протяжении недели. Дети с года до 3х ─ по 1 капсуле 5 дней.

Во флаконе 10, 20, 30 или 50 капс.

Цена: 300─800 руб.

Содержит лиофильно высушенный порошок бактерий Bacillus cereus.

Форма выпуска: капсулы, в упаковке 20 штук.

Взрослым назначают по 4─8 капсул в день на протяжении недели. Детям старше 7 лет по 3─6 в день.

Цена за упаковку от 700 руб.

В составе бифидобактерии, энтерококки и специальная пребиотическая среда. Капсулы имеют кислотоустойчивую защитную оболочку, благодаря которой комплекс микроорганизмов не инактивируется в агрессивной среде желудка.

Для нормализации состава микробиоты рекомендуется принимать по 2─3 капсулы в сутки.

Курс лечения от 10 дней до 3х недель.

Стоимость упаковки (30 капсул) – 500 руб.

Препарат содержит 3 вида живых бактерий: лакто -, бифидобактерии и энтерококки.

Производится в форме капсул, в упаковке 16, 32 или 48 шт.

Правила приема: для взрослых по 2 капсулы 3 раза в сутки, для детей по одной 3 раза в сутки, если у ребенка возникают сложности с проглатыванием капсулы, то ее содержимое необходимо смешать с небольшим количеством жидкости.

Курс лечения 2 недели.

Цена: 350─750 руб.

Симбиотик с лакто — и бифидобактериями в составе.

Форма выпуска: капсулы и пакеты с порошком.

Взрослые принимают по 2 капсулы (пакета) 3 раза в сутки в течение 10─15 дней.

Препарат разрешен новорожденным: по 1 капсуле (пакету) 2 раза в сутки, предварительно развести содержимое с жидкостью.

Цена: 500─600 руб.

БАД содержит сбалансированную комбинацию лакто — и бифидобактерий в оптимально высокой концентрации.

Выпускается в капсулах, в упаковке 15 шт.

Принимать по 1─2 капсуле 1 раз в день.

Курс лечения 7─14 дней.

БАД с комплексом пробиотических культур (бифидобактерии и лактобациллы), витаминами и минералами.

Принимают по 1 таблетке в день.

Одна упаковка (30 таблеток) рассчитана на курс лечения.

Стоимость: 850 руб.

Список пробиотиков после приема антибиотиков

Если по каким-то причинам пробиотики не принимались параллельно с антибиотиками, то курс пробиотической терапии можно начать после окончания приема антимикробных средств. Для этих целей подойдут вышеперечисленные препараты или более дешевые с аналогичным действием:

В составе препарата сухая биомасса бифидо — и лактобацилл.

Выпускается в виде таблеток по 30 и 60 штук.

Принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Цена от 100 руб.

Действующее вещество – бифидобактерии бифидум.

Форма выпуска: капсулы, таблетки, порошок, суппозитории, лиофилизат.

Курс лечения 2─4 недели.

Цена от 150 руб.

Смесь живых лакто -, бифидобактерий, их метаболитов, микроэлементов и пребиотического компонента – лактита.

Принимать по 2 столовые ложки утром и вечером, предварительно развести любой жидкостью в соотношении 1:2.

Курс лечения 14─30 дней.

Форма выпуска: флаконы с жидким концентратом по 50 или 100 мл.

Цена: от 200 руб.

Препарат содержит ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирного грибка.

Принимают по 1 капсуле 3─4 раза в день, продолжительность лечения 10─15 дней.

Препарат разрешен детям с 3х месяцев.

Цена за упаковку (30 капсул) – 350 руб.

Синбиотик: содержит 9 штаммов пробиотических микроорганизмов и пребиотический компонет (олигофруктоза).

Принимают по 1 капсуле в день во время еды, предпочтительно в вечернее время.

В упаковке 10 капсул.

Курс лечения от 10 до 30 дней.

Цена от 400 руб.

Питание во время лечения пробиотиками

Для повышения эффективности пробиотической терапии необходимо включать в свой рацион продукты, которые стимулируют рост и активность полезной микрофлоры в кишечнике – натуральные пребиотики:

• Кисломолочные продукты с коротким сроком хранения (йогурт, нежирная сметана, ацидофилин, бифидок, кефир).
• Продукты богатые пектином и инулином: абрикос, айва, персики, яблоки, земляника, красная и черная смородина, баклажан, морковь, перец, редис, зефир, мармелад; топинамбур, цикорий, лук, чеснок, ячмень.
• Хлеб с отрубями (желательно домашнего приготовления).
• Цельнозерновые каши (гречневая, кукурузная, овсяная, рисовая, ячменная, пшеничная).

По данным научных исследований, изменения кишечного биоценоза после длительного приема антибиотиков являются во многом необратимыми, что может приводить к серьезным нарушениям, таким как аллергические заболевания, диабет, ожирение, бронхиальная астма и др.

Таким образом, бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой массу негативных последствий для здоровья. Принимать антимикробные средства следует обоснованно, после консультации со специалистом и под прикрытием пробиотических препаратов.