Сигмовидная кишка какой отдел кишечника

Расположение сигмовидной кишки, признаки патологии

Что такое сигмовидная кишка где находится и как болит? Кишечник делится на участки, у каждого из них своя функция Пищеварительный тракт занимается перевариванием продуктов и отвечает за иммунитет.

Сигмовидная кишка где она находится и как болит? Сигмовидная кишка – это конечный отдел в толстом кишечнике. Локализация данного отдела кишечника у мужчин – с левой стороны за мочевиком, у женщин – за маткой. Сигмовидный кишечник самый крупный отдел, где происходит окончание процесса переваривания продуктов и формирование остатков в кал. Из сигмовидного отдела каловые массы продвигаются к прямому кишечнику. При воспалении сигмовидной кишки диагностируется сигмоидит. У пациентов наблюдаются боли, тошнота, рвота, слабость, гнойно-кровяные выделения в кале.

Причины

Сигмовидная кишка причины заболевания редко самостоятельные. Зачастую патология развивается из-за имеющейся острой или хронической болезни в пищеварительном тракте толстого кишечника.

Ректосигмоидный отдел конца толстой кишки воспаляется на фоне:

Анатомия прямого кишечника

• врожденных особенностей – извитая форма кишечника усложняет прохождение каловых масс, а значит, формируются застои кала, что провоцирует воспаление с интоксикацией;
• воспалительных процессов кишечника, язвенного колита, болезни Крона, язвы двенадцатиперстной кишки и других отделов;
• дисбактериоза;
• хронических запоров с различной этиологией;
• в женском организме сигмоидит возникает при вынашивании ребенка;
• от воспалительных процессов в малом тазу из-за спаек;
• нарушенного кровоснабжения, сниженного тонуса в сосудах, сгущенной крови, высокого уровня холестерина;
• спазм области сигмовидной кишки возникает из-за травмирования брюшины, операции;
• инозирующих излучений.

Сигмоидит выражается ухудшенной функциональностью, сниженной моторикой.

Классификация

Болезни кишечника сигмовидной кишки встречаются в двух формах: острая и хроническая. При остром сигмоидите наблюдается ярко выраженная симптоматика, возникающая на фоне инфекционной патологии ЖКТ. При хроническом сигмоидите, пациенты редко обращают внимание на патологические изменения, заболеванию предшествует стойкий дисбактериоз.

Что такое обозначает проктосигмоидит? Это рецидивирующая форма патологии сопряженная с воспалениями.

Специалисты распознают заболевание по стадиям сигмоидита:

Мед персонал

• Катаральный – безобидная, нетравмоопасная стадия болезни, возникающая в верхних слоях эпителия. Катаральная патология легко поддается лечению, конечно, если правильно поставлен диагноз.
• Эрозивный – возникает на фоне катаральной патологии с характерным поражением глубокого слоя слизистых тканей, что объясняет проявление слабых кровотечений при развитии эрозивной стадии заболевания сигмовидной кишки.
• Язвенный – тяжелая форма течения болезни, характеризуется язвочками по эпителию сигмовидного отрезка кишечника. Язвенная патология возникает из-за запущенности заболевания или неправильной терапии предыдущего воспаления.
• Перисигмоидит – опасная форма заболевания со сложной симптоматикой, сниженной двигательной функциональностью, возникновением спаек. При лечении спастической формы сигмоидита чаще всего прибегаю к хирургической помощи.

Перед началом лечения сигмовидной кишки, специалисты проводят развернутое исследование.

Симптомы

Патологическое состояние, воспаление сигмовидной кишки имеет симптомы, схожие с иными болезнями желудочно-кишечного тракта:

Гной при дефекации

• нарушенные процессы дефекаций (диарея, запор);
• болезненный живот, чаще после опорожнения;
• метеоризм со вздутием и распиранием;
• отрыжки, переходящие в рвоту;
• плохой аппетит;
• слабость, пониженная трудоспособность;
• потеря веса.

Увеличение боли сигмовидной кишки сопровождается симптомами различной интенсивности. Если сигмовидная кишка сильно болит, значит, это обострение или затянувшаяся патология. При умеренных болях, диагностируется вялотекущее воспаление. Обе стадии заболевания необходимо обследовать у врача, провести диагностику чтобы исключить возможные осложнения.

Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа

Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен.

Расположение и строение

У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15–67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно. Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы. Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка.

Сигмовидная кишка – полый орган. Её стенка состоит из 4 оболочек:

1. Слизистая оболочка. На её поверхности находится множество тубулярных желёз, образующих крипты. Их длина 0,4–0,5 мм. В криптах находятся бокаловидные клетки. Они секретируют слизь, необходимую для облегчения продвижения кала. Каёмчатые клетки, снабжённые микроворсинками, располагаются на поверхности крипт. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из мелких кровеносных сосудов, лимфоидной и соединительной ткани. В ней находится много лимфоцитов, фибробластов, макрофагов. Скопления лимфоидной ткани образуют фолликулы.
2. Подслизистая основа. В ней много коллагеновых и ретикулярных волокон. Часто лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки переходят в подслизистую основу. В ней располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, ганглиозные клетки.
3. Мышечная оболочка. Состоит из циркулярных и продольных мышечных волокон. Циркулярная гладкая мускулатура на самом деле располагается косо, просто название у неё такое. В сигмовидной кишке, в отличие от прямой, продольная мускулатура представлена 3 мышечными лентами. Особенностью мышечного аппарата сигмовидной кишки является наличие функциональных сфинктеров Балли (в месте перехода нисходящей кишки в сигмовидную), О’Берна–Пирогова–Мютье (в дистальной трети), Росси–Мютье (в дистальной трети).
4. Серозная оболочка. На её поверхности находятся сальниковые отростки длиной 4–5 см. Они могут перекручиваться, подвергаться некрозу. При этом проявляются симптомы острого живота.

Сигмовидная кишка – самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см. Она покрыта брюшиной и очень подвижна.

Функции

Сигмовидная кишка выполняет важные функции для организма:

• В сигмовидной кишке обитает полезная микрофлора. Она способствует усилению иммунитета, участвует в синтезе витаминов, способствует перевариванию остатков пищи, которые не распадаются под воздействием желудочного и кишечного сока.
• Всасывание воды и электролитов. Многочисленные исследования доказали, что больше всего воды и ионов всасывается в сигмовидной кишке.
• Выведение каловых масс. В норме, прямая кишка пустая. Кал скапливается в сигмовидной кишке, а когда передвигается в ампулу прямой кишки, возникает рефлекторный позыв к дефекации.

Нарушение работы сигмовидной кишки приводит к заболеваниям. При нарушении всасывающей функции возникает нарушение гемостаза, авитаминозы. А если сигмовидная кишка тормозит продвижение каловых масс – возникает запор. Прекращение тормозящего влияния приводит к поносу.

Болезни сигмовидной кишки

Воспаление сигмовидной кишки – сигмоидит. Он может быть инфекционной природы или неспецифическим. Часто патологический процесс возникает в прямой кишке, а оттуда распространяется в дистальные отделы толстой кишки. В этом случае болезнь называется проктосигмоидит.

Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии:

• ишемический колит;
• язвенный колит;
• кишечная непроходимость;
• инвагинация толстой кишки в прямую;
• дивертикулит;
• долихоколон;
• болезнь Гиршпрунга;
• доброкачественные опухоли (ворсинчатая аденома);
• рак.

Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения. Вовлекается этот участок в патологический процесс в 80% случаев. Связано это с тем, что краевые ветви брыжеечных артерий в этом месте слабо развиты.

Для этого отдела кишечника характерна механическая кишечная непроходимость. Из-за длинной брыжейки происходит заворот. В этом месте нарушается кровообращение, развивается геморрагический инфаркт кишки, в перекрученном участке возникает некроз.

Инвагинации для этого отдела не столь характерны. Возникают они в 10% случаев, но если внедряется большой сегмент, сдавливаются сосуды брыжейки, возникает венозный застой, кровотечение и некроз. Затем развивается перитонит.

В 70% случаев дивертикулы находятся в сигмовидной кишке в виде множественных образований. Часто они воспаляются.

Долихоколон и болезнь Гиршпрунга относятся к аномалиям развития.

Ворсинчатая аденома чаще возникает в прямой кишке и дистальной части сигмовидной. Они секретируют в просвет кишечника большое количество воды и электролитов. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса, поносу. Опасны эти опухоли тем, что часто становятся злокачественными.

Рак сигмовидной кишки часто метастазирует в брюшину, печень, яичники. Злокачественная опухоль может прорастать в брюшину.

Даже незначительный воспалительный процесс в толстой кишке приводит к нарушению обмена веществ. Большинство патологий сигмовидной кишки осложняются непроходимостью и кровотечениями. Чем раньше диагностировать заболевание, тем вероятность появления последствий значительно меньше.

Диагностика патологий сигмовидной кишки

При проявлениях кишечной диспепсии (запор, понос), боли в животе, прямой кишке, появлении крови в кале надо срочно посетить гастроэнтеролога, проктолога. Так как эти симптомы общие для различных патологий толстой кишки, специалист установит причину болезни проведя:

1. Осмотр. Осмотр выявит вздутие живота. Проведя аускультацию можно определить наличие перистальтических шумов. При пальпации сигмовидная кишка определяется как плотноватый, гладкий цилиндр. Она легко смещается. При новообразованиях поверхность может становиться бугристой, из-за воспаления пациент жалуется на болезненность. Функциональные заболевания сопровождаются спазмом и болезненностью отдела.
2. Ирригоскопия. При проведении рентгенологического исследования определяют, не сужена ли кишка из-за опухоли.
3. Ректороманоскопия. Проводится для исследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Перед проведением ректороманоскопии обязательно пальцевое исследование прямой кишки.
4. Колоноскопия. Эту процедуру проводят не только для диагностики. Иногда, при завороте сигмовидной кишки, удаётся провести аппарат через перегиб. После отхождения газов и жидкости состояние больного улучшается. После процедуры необходимо наблюдение, если есть некроз перекрученного участка, может возникнуть каловый перитонит.
5. КТ и МРТ брюшной полости и органов таза. Позволяют выявить сопутствующую патологию и возможный источник проблемы. Применяются в диагностике опухолей сигмовидной кишки.

Для полноценной диагностики также необходимы лабораторные исследования крови, мочи, кала.

Сигмовидная ободочная кишка человека

Сигмовидная ободочная кишка является конечной частью ободочного отдела толстого кишечника, переходящего в прямую кишку. Для объективного понимания её работы и функций необходимо представлять, как работает вся система кишечника в целом. Ведь это сложно устроенный механизм, здоровье и слаженная работа которого непосредственно влияют на общее состояние организма.

Кишечник человека – орган брюшной полости, выполняющий функции пищеварения и выделения. Анатомически в нём определяют два основных сегмента: тонкую и толстую кишку. Нижняя часть кишечника – толстая кишка — в свою очередь включает в себя отделы:

• слепую кишку;
• ободочную кишку (включает восходящий, поперечный, нисходящий, сигмовидный отделы);
• прямую кишку.

Ободочная кишка (лат. colon) окаймляет петли тонкой, расположенные в так называемом средне-нижнем этаже брюшной полости. При этом восходящая кишка располагается справа, нисходящая — слева, сверху – поперечная, а сигмовидная – слева и частично внизу.

Точное расположение

Сигмовидная ободочная кишка (лат. colon sigmoideum) находится в левой подвздошной ямке. Берёт начало на уровне заднего края подвздошного гребня – латерально сверху. Образовывает две петли, одна из которых – проксимальная – располагается выпуклой частью книзу на подвздошной мышце. Другая петля – дистальная – обращена кверху, располагается на большой поясничной мышце.

Направлена медиально вправо-вниз. Перегибается, переходя пограничную линию. Вступая в полость малого таза, переходит в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка. Длина в среднем составляет 54-55 сантиметров (при этом возможны индивидуальные колебания от 15 до 67 сантиметров). Диаметр — около 4 сантиметров. Таким образом, кишка достаточно длинная. Она расположена интраперитонеально (внутри брюшины – серозной оболочки брюшной полости) и имеет брыжейку (дупликатуру брюшины – ткань, с помощью которой полые органы крепятся к задней стенке живота).

Своим названием сигмовидная кишка обязана S-образному ходу. Окружающие органы: сзади располагаются наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца, левое крестцовое сплетение. Спереди расположены петли тонкого кишечника, мочевой пузырь у мужчин и матка – у женщин. Между нисходящей и сигмовидной кишкой находится сфинктер Балли, в середине кишки – сфинктер Росси-Мютье (является непостоянным), а между ней и прямой кишкой – сигмо-ректальный сфинктер.

Процесс пальпации

Сигмовидная кишка пальпируется в 90-95% случаев в левой подвздошной области четырьмя слегка согнутыми и сложенными вместе пальцами руки или локтевым краем мизинца. Для этого пальцы необходимо установить на передней брюшной стенке параллельно длиннику кишки (располагается сверху вниз и вправо) на границе следующих линий:

• среднеключичной линии;
• наружной трети линии, которая соединяет пупок и переднюю верхнюю ость подвздошной кости.

Во время вдоха больного посредством поверхностного движения пальцев по направлению к пупку необходимо сформировать кожную складку. Во время выдоха, с расслаблением брюшных мышц, пальцы нужно плавно погрузить в брюшную полость и достигнуть задней брюшной стенки. Далее скользить по ней пальцами перпендикулярно длиннику кишки (от пупка до передней верхней ости подвздошной кости). Ощупывая, пальцы перекатываются через сигмовидную кишку.

Такая пальпация даёт возможность определить следующие показатели:

• толщину;
• консистенцию;
• характер поверхности;
• болезненность;
• перистальтику;
• подвижность и урчание.

Обычно в нормальном состоянии сигмовидная кишка пальпируется как плотноватый безболезненный не урчащий цилиндр толщиной 2-3 сантиметра. Её подвижность варьируется от 3 до 5 сантиметров. Урчание означает наличие в кишке жидкого содержимого и её воспаления, а также говорит о скоплении газов.

При воспалении, например, дизентерии или сигмоидите, пальпация сопровождается болезненными ощущениями. О задержке каловых масс свидетельствует плотная неровная поверхность, что проходит при очистительной клизме или после акта дефекации. Увеличенная, малоподвижная кишка, плотная и бугристая поверхность могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Кровоснабжение сигмовидной кишки.

Основные функции

Главной функцией сигмовидной кишки является обеспечение процессов пищеварения и всасывания питательных веществ. Именно в этом отделе происходит всасывание большого количества обогащённой питательными веществами жидкости, потребляемой с пищей. Это способствует нормальной жизнедеятельности всех внутренних органов и систем, а также росту тканей.

В процессе прохождения сигмовидной кишки непереваренные остатки пищи затвердевают, транспортируются в прямую кишку и выводятся из организма. Таким образом, кроме переваривания пищи, транспортно-эвакуаторная функция имеет важное значение.

Расстройство деятельности сигмовидной кишки приводит не только к нарушениям нормальной работы всей системы кишечника, но и к патологии близлежащих органов. Эти проблемы нуждаются в срочном устранении и оказании немедленной помощи больному. Ведь дисфункция кишечника, вызванная заболеваниями кишки, может привести к летальному исходу.

Заболевание сигмодит

Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит (колит). Протекает в острой и хронической форме. Острая форма может наблюдаться при дизентерии. Она характеризуется схваткообразными болями в левой подвздошной области. Учащение стула также является характерным признаком острого сигмоидита. Изменяется количество и цвет кала.

Хроническая форма заболевания характеризуется болями перед дефекацией или после неё, запорами, диареей, болями при физическом напряжении, длительной ходьбе или тряске. Боли сопровождаются вздутием живота, урчанием, отрыжкой, иногда – тошнотой и рвотой. При выраженном воспалении наблюдается слабость, повышение температуры, потеря веса.
Хронический сигмоидит (а также травмы или полостные операции) может привести к развитию перисигмоидита, то есть к сращению сигмовидной кишки с окружающими органами. При этом характер и локализация болей будут аналогичны. Это опасно для жизни – 10% процентов случаев приводят к летальному исходу. Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя запускать.

Физиологией предопределён некоторый застой содержимого кишечника в сигмовидной кишке с целью последующего формирования каловых масс. Поэтому орган предрасположен к образованию в нём воспалительных процессов. Они могут быть вызваны кишечными инфекциями, дисбактериозом кишечника, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, недостаточностью кровообращения, воздействием лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

При обнаружении симптомов следует немедленно обратиться к специалисту гастроэнтерологу. Как правило, диагностика проводится посредством эндоскопических исследований и ирригоскопии. В ходе лечения назначаются антибактериальные препараты, которые воздействуют на причину воспаления, обезболивающие и спазмолитические средства. Эффективным также будет местное лечение в сочетании со строгой диетой и покоем.

Дивертикулёз сигмовидной кишки

Другой достаточно распространённой болезнью сигмовидной кишки является дивертикулёз. Основными симптомами клинически выраженного неосложнённого заболевания являются боли в животе (от лёгкого покалывания до коликообразных выраженных) и нарушение функции кишечника. Локализация болей, как правило, происходит в зоне расположения сигмовидной кишки — в левой подвздошной области нижней части живота или над лобком. Боли также могут провоцироваться приёмом пищи.

Характерный признак – неустойчивый стул. Диарея может чередоваться с запором. При этом болевой синдром усиливается из-за длительного отсутствия стула. Дивертикулёз может протекать в сочетании с синдромом раздражённой кишки. Возможны тошнота, рвота. Иногда сопровождается лейкоцитозом и повышением температуры.

Дивертрикулярная болезнь представляет собой образование мешковидных грыжеподобных выпячиваний стенки кишки. В целом недуг объясняется воздействием периодически значительно повышенного внутриполостного давления на ослабленную стенку кишки. Эти изменения, как правило, носят возрастной характер. Хотя существует предположение, основанное на генетической предрасположенности к возникновению болезни.

Болезнь, протекающая на фоне абсцесса, грозит быстроразвивающимся перитонитом, кишечными кровотечениями, анемией и другими опаснейшими осложнениями. Поэтому при первых же признаках необходима срочная консультация гастроэнтеролога. В ходе диагностики больной проходит рентгенологическую и эндоскопическую диагностику.

Врач назначает консервативное лечение спазмолитиками, противовоспалительными средствами,антибактериальными препаратами и кишечными антисептиками. При осложнениях необходима госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство.
Кроме того, больному необходима обязательная диета. В качестве профилактики заболевания рекомендуют употребление пищи, богатой растительной клетчаткой. А также советуют исключить из рациона слишком острую пищу, не злоупотреблять спиртными напитками.

Онкологические заболевания

Также не менее опасным и серьёзным заболеванием является рак сигмовидной кишки. Болезнь коварна из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Врачи говорят о тусклых монотонных симптомах, которые не обращают внимание на возможную онкопатологию. Первые признаки – это нарушения стула, проходящие сами собой, и боли в животе.

Кроме того, слабость, бледность, утомляемость, ухудшение аппетита, изменения вкусовых пристрастий, снижение веса – всё это признаки болезни. На более поздних стадиях увеличивается печень, появляется кровь в кале, цвет кожи становится серовато-жёлтым. На последних стадиях могут возникнуть непроходимость кишечника, кровотечения, абсцессы.
Возможно расстройство нервно-мышечной регуляции, вызванное опухолью сигмовидной кишки, при которой наблюдается резкое расширение пустой ампулы прямой кишки («симптом Обуховской больницы»).

Однозначных причин, способствующих возникновению раковых опухолей, на данный момент медициной не выявлено. Однако существуют факторы риска, благоприятствующие развитию заболевания:

• снижение перистальтики кишечника, вызванное влиянием лекарственных препаратов, спиртного, малым количеством растительной пищи и операциями на кишечнике;
• наличие полипов, язвенного колита, болезни Крона, хронических интоксикаций;
• возрастные изменения.

Кроме того, существует предположение, что никотиновая зависимость также влияет на образование раковых клеток.

Своевременное пальпаторное исследование спасает жизнь многим пациентам, поскольку диагностика с помощью пальцевого исследования легко определяет опухолевидное образование. При подозрении на рак необходимо пройти ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ брюшной полости, колоноскопию с обязательной биопсией для гистологического исследования тканей.

Опухоль растёт очень медленно и метастазирует в редких случаях. Но лечение рекомендуется только оперативное. При этом прогнозы более чем благоприятны – даже с наличием метастазов выживаемость после операции составляет 40%. Раковые операции без метастазов дают потрясающий результат – выживаемость 98-100%.

Патологическое расширение

Расширение сигмовидной кишки может быть врождённой патологией или приобретённым заболеванием. Протекает, как правило, на фоне расширения ампулы прямой кишки. Симптомы: постоянный запор, боли в животе. В течение нескольких лет запоры могут быть единственным признаком болезни. При этом дефекация происходит 1-2 раза в неделю. Кал имеет ненормально большой диаметр и плотную консистенцию.

С течением времени возникают тянущие боли в животе, которые ослабевают или исчезают после дефекации. Выход большого объёма кала возможен исключительно при сильном натуживании. Это приводит к образованию трещин заднего прохода, растягиванию анального сфинктера, развитию геморроя.

Расширение сигмовидной ободочной кишки возникает из-за проблем с перистальтикой. У больных позыв к дефекации возникает лишь в ходе существенного повышения внутрикишечного давления, что не характерно для здоровых лиц. Это приводит к скоплению в кишечнике большого количества каловых масс.

При выраженных симптомах необходима консультация гастроэнтеролога и рентгендиагностика. Лечение составляют диета, клизмирование, слабительные средства.

Сигмовидная кишка: симптомы и лечение при воспалении

Налаженная работа толстого кишечника обеспечивает нормальное пищеварение, а сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) является неотъемлемой его составляющей. При ее воспалении возникают проблемы со здоровьем со стороны органов ЖКТ, которые требуют врачебного участия, своевременного лечения медикаментозными, оперативными методами.

Что такое сигмовидная кишка

Структурной единицей пищеварительной системы считается сигмовидный отдел кишечника. Он имеет S-образную форму и является конечной частью ободочного отдела. Патологии такой крупной структуры органов ЖКТ можно обнаружить методом пальпации, чаще возникают у женщин. Длина кишки достигает 50 см при диаметре 4 см. Располагается отдел в забрюшинном пространстве преимущественно с левой стороны, сзади находятся подвздошные сосуды. Если возникают проблемы со здоровьем, пациент ощущает болевой приступ слева в животе.

Как выглядит­

Внешний вид сигмовидного отдела – трубка, которая имеет S-образную форму. Отсюда специфическое название. Прощупать ее можно со стороны левой подвздошной области, что помогает специалисту поставить предварительный диагноз. Строение сигмовидной кишки имеет свои особенности: один конец соединяется с нижней ободочной кишкой, другой выводится к прямой кишке. Просмотреть форму сигмовидного отдела можно на УЗИ забрюшинного пространства, чтобы своевременно выявить патологию.

Где находится

Между ободочной и прямой кишкой располагается сигмовидный отдел пищеварительной системы, который отвечает за всасывание жидкости и полезных веществ с их дальнейшим распространением по всему организму. Дисфункция характерной структуры приводит к системным проблемам работы органов ЖКТ. Расположение сигмовидной кишки может доходить до уровня правого подреберья, брыжейка крепится к задней стенке брюшины. Учитывая индивидуальные анатомические особенности строения желудка, метод пальпации не является руководством к постановке окончательного диагноза.

Функции сигмовидной кишки

Имея s-образный ход, эта важная структура толстого кишечника выполняет ценные для организма задачи. Основные функции сигмовидной кишки человека – продуктивное всасывание воды и питательных веществ, полученных оральным путем. Это важно для жизнедеятельности и стабильной работы всего организма, например, полученная из пищи влага исключает процессы обезвоживания, нарушение метаболизма. В таком отделе происходит затвердение каловых масс, после чего они продвигаются в прямую кишку и выводятся естественным путем.

Заболевания сигмовидной кишки

Болезни указанного отдела пищеварительной системы становятся следствием непроходимости каловых масс, возникают по причине нарушения эластичности стенок кишки сигмовидной, при губительном воздействии на органы ЖКТ продуктов интоксикации. Все болезни сигмовидной кишки сопровождаются не только внутренним воспалительным процессом и острым приступом боли, но и внешними изменениями указанного отдела, его эпителиального слоя. Отследить такие перемены можно клиническим путем – на УЗИ. Ранняя диагностика помогает избежать в будущем серьезных осложнений.

Долихосигма кишечника

Диагноз может быть поставлен даже ребенку, болезнь важно вовремя лечить. Долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки или брыжейки (мезоколона), вследствие чего нарушается перистальтика кишечника. В такой клинической картине наблюдается мегадолихосигма, т.е. аномальное утолщение стенок. Запор и приступообразные боли в животе – красноречивые признаки недуга, но, чтобы повредить факт поражения толстого кишечника, требуется комплексная диагностика.

Аденокарцинома, неоплазия карцинома, бластома, опухоль дистального отдела – это злокачественные новообразования, которые при успешном лечении снижают качество и продолжительность жизни. Например, ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки сложно диагностировать на ранней стадии, симптомы сходны к классическим пищевым отравлением (вздутие, метеоризм, понос, тошнота). Подход к проблеме комплексный, включает диагностику организма с выполнением биопсии, ректороманоскопии. Лечение проводится хирургическими методами – удаление опухоли с длительной реабилитацией.

Воспаление

Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами. Распространенные причины недуга – повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий (дисбактериоз). Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:

• проктосигмоидит (спастический колит);
• очаговый сигмоидит;
• загиб;
• эрозивный сигмоидит.

Дивертикулез­

При нарушенном кровоснабжении тканей и неправильной транспортировке каловых масс к кишечнику у пациента развивается другое заболевание. Называется оно дивертикулез, по характеру имеет рецидивирующую форму. Воспалительный процесс распространяется на сигмо-ректальный сфинктер, который соединяет прямую и сигмовидную кишку, отвечает за выведение каловых масс.

Заболевание стартует с острого приступа боли, который локализуется в левой части живота. В ходе патологического процесса перистальтика кишечника нарушена, имеет место высокое внутрипросветное давление. Пациент долго не может понять его причину, а истина открывается на УЗИ. Воспаление дивертикулов сигмовидной ободочной кишки лечится консервативно в условиях стационара.

Симптомы заболевания

Поскольку органы располагаются в просторной области брюшины, пациент долгое время может не ощущать проблемы в собственном организме. Первые признаки заболевания сигмовидной кишки – острый приступ боли, который при пальпации сигмовидного отдела кишечника только усиливается. Происходит это при прогрессирующем патологическом процессе, в который вовлечены другие структуры органов ЖКТ, например, поджелудочная железа. Характерные симптомы заболевания представлены ниже:

• расстройство стула, непривычный цвет каловых масс;
• резкие боли в стадии покоя или после дефекации;
• отрыжка, доходящая до рвоты;
• усилившиеся признаки диспепсии (метеоризм, тошнота, вздутие живота);
• резкое похудение;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил, слабость.

Болит сигмовидная кишка

Такой симптом не появляется на начальной стадии характерного недуга. Сильные боли в сигмовидной кишке свидетельствуют о длительном течение воспаления, повышенном давлении очага патологии на соседние органы. Врач не может поставить диагноз, требуется дифференцированная диагностика. Например, при пальпации острый приступ боли только усиливается, отдает в зону подреберья. Прим обезболивающих средств способствует его утиханию, но это временный эффект. Важно искать причину, чтобы избежать хронического течения данного заболевания.

Как проверить сигмовидную кишку

Основой клинического обследования становится проведение УЗИ и рентгенографии. На экране монитора очевидно, что указанный отдел патологически увеличен, смещен, оказывает негативное давление на другие структуры пищеварительной системы (это в запущенных случаях). Диагностика сигмовидной кишки стартует со сбора данных анамнеза и жалоб пациента, при этом обязательно включает изучение состава каловых масс и биохимический анализ крови в лабораторных условиях. Дополнительно врач назначает ректороманоскопию, колоноскопию с последующей схемой интенсивной терапии.

Пальпация

При первом осмотре пациента врач старается прощупать предположительный очаг патологии. Боль при пальпации сигмовидной кишки имеет резкий характер, нарушает дыхание, при длительном воздействии только нарастает. Правильно прощупывать проблемную зону только через анальное отверстие, при этом проверить эластичность стенок и их структурную целостность. Ректальным обследованием сфинктера Росси-Мютье занимается узкопрофильный специалист – проктолог.

Лечение сигмовидной кишки

Воспалительные процессы можно подавить медикаментозными методами, тогда как конструктивные изменения отдела требуют хирургического вмешательства. Перед тем как лечить сигмовидную кишку, требуется выявить этиологию патологического процесса, своевременно устранить из жизни пациента главный провоцирующий фактор. Затем убрать боль обезболивающими средства, преступить к интенсивной терапии, дополненной лечебной диетой и физиотерапевтическими процедурами по медицинским показаниям.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на удаление причины и последствий воспаления, дополнительно контролируется клиническими методами. Схема интенсивной терапии предусматривает сочетание представителей несколько фармакологических групп для усиления общего терапевтического эффекта. Это:

• спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры: Спазмалгон, Но-шпа;
• ферментосодержащие препараты: Мезим, Креон, Фестал;
• антибиотики для истребления бактерий: представители группы фторхинолонов;
• антигистамины против аллергической реакции: Фенистил, Супрастин, Тавегил;
• иммунодепрессанты: Даклимуза, Циклоспорин, Азатиоприн;
• противовоспалительные препараты: Преднизолон и его аналоги;
• адсорбенты для предотвращения язвы желудка: Смекта;
• пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника (Энтерол, Линекс);
• клизмы, свечи ректально с благоприятным прогнозом для заболевания.
• поливитаминные комплексы для восстановления иммунной системы после длительного лечения сигмовидной кишки лекарствами.

Хирургические методы лечения

Если консервативные методы неэффективные, врачи рекомендуют радикальный подход к проблеме. Пациенту необходима операция на сигмовидной кишке с предварительным проведением лучевой терапии. Такое хирургическое вмешательство уместно при онкологии кишки сигмовидной. Сначала допустимой дозой радиации уменьшают ее размеры, а потом вовсе удаляют. Курс химио- и радиотерапии проводится дополнительно, необходим для предотвращения распространения метастазов на здоровые отделы пищеварительной системы. При полипах положена резекция очага патологии.

Народное лечение

Если заболевание кишки сигмовидной определено на ранней стадии, методы альтернативной медицины обещают положительную динамику. Применение народных средств важно заранее согласовать с лечащим врачом, пройти диагностику и определить характер патологии. Чаще это вспомогательная терапия. Лечение заболеваний сигмовидной кишки народными средствами длительное, не всегда успешное. Ниже представлены рецепты, которые многие пациенты отмечают, как самые эффективные в заданном направлении. Это:

1. Чтобы снять воспаление с сигмовидного мезоколона, требуется измельчить 20 грамм ольховых шишек, закипятить их в 300 мл кипятка. Томить на огне, потом процедить, принимать в остывшем виде по 100 мл на протяжении дня. Курс лечения – 10 дней.
2. Арбузные корки – эффективное народное средство для лечения, профилактики воспалений сигмовидной ободочной кишки. Высушенное сырье в количестве 100 грамм залить 500 мл кипятка, протомить на огне 15 минут. Настоять, процедить, выпить за 3 раза в сутки.
3. Подорожник помогает при загибе кишки сигмовидной. Нужно взять 300 грамм высушенного сырья на 400 мл кипятка, проварить, настоять, разделить порцию на три подхода. Принимать каждую дозу перед едой. Прогноз благоприятный.

Диета при заболевании кишки сигмовидной

Очень важно снизить нагрузку на кишечник, а для этого предстоит пересмотреть и несколько разнообразить дневное меню новыми продуктами питания. Запретными становятся жирные, жареные, соленые, копченые и острые блюда, которые нарушают нормальную дефекацию. Лечебная диета при сигмоидите обеспечивает благоприятный прогноз заболевания, главное – четко ее соблюдать. Список полезных продуктов против расширения очага патологии таков:

• легкие супы на бульоне овощном, постном мясном;
• обезжиренный творог;
• отварные или пареные овощи;
• коричневый рис;
• печеный или отварной картофель.