3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способствуют опорожнению кишечника у детей

Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы

1. Самый характерный и наиболее информативный признак заболеваний органов пищеварения у детей

а) боль в животе

б) нарушение аппетита

в) диспепсические явления

г) потеря массы тела

2. Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для

а) острого гастрита

б) хронического гастрита

в) язвенной болезни желудка

3. Первое место среди болезней органов пищеварения в детском возрасте занимают заболевания

б) желудка и двенадцатиперстной кишки

в) поджелудочной железы

г) желчевыводящей системы

4. Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является

а) длительный прием салицилатов

б) пищевая аллергия

в) нерегулярное и неполноценное по составу питание

г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

5. Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит

в) лабораторным исследованиям

6. При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №

7. Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет

в) назначение лекарственных средств

8. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети

а) первого года жизни

б) раннего возраста

в) дошкольного возраста

г) школьного возраста

9. Существенную роль в язвообразовании у детей отводят

а) кишечной палочке

в) хеликобактерным микроорганизмам

г) палочке молочно-кислого брожения

10. Острой “кинжальной” болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей

б) перфорация язвы

в) пенетрация язвы

г) малигнизация язвы

11. Рвота “кофейной гущей” у детей возникает при

а) кровотечении из язвы

б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

в) пенетрации язвы

г) перфорации язвы

12. Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают

а) мясные и рыбные бульоны

б) молочные и слизистые супы

в) молоко и творог

г) сливочное и оливковое масло

13. Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей

14. Для восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни у детей применяют

15. Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является

16. При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит

а) экстренную транспортировку в стационар

б) промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты

в) проведение гемостатической терапии

г) направление на ФГДС

17. Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается

а) лямблиозу кишечника

б) перенесенной дизентерии

в) перенесенному сальмонеллезу

г) хроническому тонзиллиту

18. Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье

а) ноющие, распирающие

б) схваткообразные, непродолжительные

в) постоянные тупого характера

г) усиливающиеся сразу после еды

19. Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей

а) правое подреберье

б) правая подвздошная область

в) эпигастриальная область

г) околопупочная область

20. Для установления формы дискинезии у детей широко применяется неинвазивный метод

а) обзорная рентгенография органов брюшной полости

в) дуоденальное зондирование

г) радиоизотопное исследование

21. При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают

а) шоколад, цитрусовые

б) молоко, творог, неострый сыр

в) растительное масло (подсолнечное, оливковое)

22. Сочетанное воспалительное заболевание желчного пузыря и протоков у детей — это

в) дискинезия желчевыводящих путей

23. Для острого холецистохолангита у детей характерна боль в правом подреберье

а) быстропроходящая, непостоянная

б) сильнейшая с иррадиацией в правое плечо, лопатку

в) тупая, умеренной интенсивности

г) ноющая, распирающая

24. При желчной колике у детей с острым холецистохолангитом рекомендуется

25. Санаторно-курортное лечение детям с холецистохолангитом назначают

а) в период обострения

б) сразу после стихания обострения

в) не ранее чем через 3 мес. после обострения

г) не ранее чем через 6 мес. после обострения

26. Наиболее важные факторы развития желчнокаменной болезни у детей

а) высококалорийное нерегулярное питание

б) наследственные факторы

в) ожирение, сахарный диабет

г) застой желчи, воспаление

27. Печеночная колика у детей характерна для

а) скрытой формы желчно-каменной болезни

б) явной формы желчно-каменной болезни

в) дискинезии желчевыводящих путей

28. Для печеночной колики у детей характерны

а) интенсивные острые боли в правом подреберье, выраженное беспокойство ребенка

б) интенсивные острые боли в правой подвздошной области, выраженное беспокойство ребенка

в) кинжальные боли в области эпигастрия, выраженное беспокойство ребенка

г) схваткообразные боли по всему животу

29. Болевой синдром при желчнокаменной болезни у ребенка провоцирует

а) перенесенное ОРВИ

в) погрешность в диете

30. Наиболее информативным современным методом в диагностике гепатобилиарной патологии у детей является

в) дуоденальное зондирование

31. При хроническом гепатите ребенку назначают диету №5

а) с дополнительным введением животного белка

б) с дополнительным введением растительного белка

в) с ограничением животного белка

г) с ограничением растительного белка

32. В витаминотерапии хронического гепатита у детей основное значение имеют витамины

33. Основное значение в развитии острого панкреатита у детей отводится

а) неполноценному питанию

б) пищевой и лекарственной аллергии

г) вирусным и бактериальным инфекциям

34. Хронический панкреатит у детей – это заболевание

35. Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для

а) острого панкреатита

б) острого холецистохолангита

в) хронического активного гепатита

г) желчной колики

36. В биохимическом анализе крови у детей с острым панкреатитом характерно повышение уровня

37. Ребенку с острым панкреатитом в первые дни назначается

38. Для ликвидации болевого синдрома, устранения спазма сфинктера Одди и улучшения оттока панкреатического сока детям с острым панкреатитом применяют

а) морфин, атропин

б) морфин, метацин

в) атропин, но-шпу

г) мезатон, димедрол

39. К развитию сахарного диабета у детей приводит хронический

40. Воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее тонкую и толстую кишку у детей – это

41. Задерживают опорожнение кишечника у детей

а) сахаристые вещества

б) протертая пища

в) газированные минеральные воды

г) крупы (перловка, пшено)

42. Способствуют опорожнению кишечника у детей

а) черный хлеб, овощи

б) слизистые супы

в) теплые жидкости

43. Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей

44. Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом

а) купируют болевой синдром

б) нормализуют КЩС

в) нормализуют функцию кишечника

г) максимально быстро удаляют зараженную пищу

45. При энтероколите детям назначают диету №

46. Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые

г) паразитическими червями

47. Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для

48. Нарушение питания, непроходимость кишечника у детей являются основными симптомами

49. Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностики

50. Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для

г) большинства гельминтозов

51. Для дегельминтизации у детей применяют

52. Энтеробиоз у детей вызывается

г) кошачьей двуусткой

53. Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей

54. Фуразолидоном и метранидозолом проводят специфическое лечение детей с

55. Продукты, препятствующие жизнедеятельности лямблий в кишечнике

Тест для спец. экзамена по специальности “Сестринское дело” (стр. 3 )

+ жидкость, поваренную соль

#Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для:

– язвенной болезни желудка

#При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №:

#При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит:

+ экстренную транспортировку в стационар

– промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты

– проведение гемостатической терапии

– направление на ФГДС

#Возбудитель афтозного стоматита:

#Перед подготовкой к УЗИ органов брюшной полости за три дня рекомендуют исключить продукты:

#Способствуют опорожнению кишечника у детей:

+ черный хлеб, овощи

#У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении:

+ правил гигиены промежности

– температурного режима в помещении

#Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться:

– не имеет значения как

#Развитие гломерулонефрита у детей в последнее время чаще отмечается после инфекции:

#Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают:

+ строгий постельный режим и диету

– гипотензивные и диуретические препараты

– препараты цитостатического действия

#Выделения из влагалища, гиперемия вульвы, зуд и следы расчесов наблюдаются у девочек при:

#Детям первого года жизни при анемиях легкой и среднетяжелой формы назначают железо в:

#Заболевания крови с замедленной свертываемостью и повышенной кровоточивостью:

#При лечении ребенка с гемофилией все препараты вводятся только:

#Для детей с тромбоцитопенической пурпурой типичны:

#Спленэктомию проводят при тяжелом течении:

#Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы:

#При сахарном диабете у детей на коже появляется:

#Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л):

#При лечении сахарного диабета у детей в питании разрешается:

#Инсулин необходимо хранить при температуре (°С):

Читать еще:  Препараты для чистки кишечника от прыщей

#После инъекции инсулина у ребенка появились чувство голода, потливость, тремор – это:

– первый период лихорадки

– третий период лихорадки

#Тест толерантности к глюкозе проводится при диагностике:

– скрытого сахарного диабета

– явного сахарного диабета

#После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет:

#Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей:

#Возбудителем кори является:

#Активную иммунизацию против кори проводят детям:

#Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни):

#Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки – это:

#Возбудителем дифтерии у детей является:

#Наиболее легкая форма менингококковой инфекции у детей:

#Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита:

#Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях):

#Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей:

#Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей (“ректальный плевок”) характерен для:

#Для сальмонеллеза у детей характерен стул в виде:

#Наиболее часто микобактерии туберкулеза поступают в организм ребенка через:

+ верхние дыхательные пути

#Важнейшим компонентом лечения туберкулеза у детей является:

#Постановка цели и планирование сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка – это этап сестринского процесса:

#Введение лекарственных препаратов больному ребенку – это сестринское вмешательство:

#Приоритетная цель сестринских вмешательств при обмороке у ребенка:

#Антисептика – это комплекс мероприятий:

+ по борьбе с инфекцией в ране

– по профилактике попадания инфекции в рану

– по дезинфекции инструментов

– по стерилизации инструментов

#Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с легочным кровотечением:

+ применение холода на грудную клетку и голову

– подготовка набора инструментов для плевральной пункции

#Жгут следует применить при:

– кровотечении из вен предплечья

+ кровотечении из подколенной артерии

#Признаки нагноения послеоперационной раны:

+ гиперемия, отек, усиление боли

– промокание повязки кровью

– выхождение кишечных петель под кожу

#При осмотре пациента с тяжелой термической травмой медицинская сестра в первую очередь оценит:

+ общее состояние пациента

– состояние непораженной кожи и слизистых

– положение в постели

– температуру тела пациента

#При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют:

– ватно-марлевые кольца Дельбе

+ ватно-марлевый воротник Шанца

#Помощь при электротравме следует начать с:

– наложения асептической повязки

+ прекращения действия повреждающего фактора

#Неотложное независимое действие медсестры при наличии у пациента фурункула в области носогубного треугольника:

+ вскрытие и дренаж гнойника

– применение тепловых процедур

– срочное направление к врачу

#Лимфаденит – это воспаление:

#Обработку кожи для профилактики пролежней производят:

– 10% нашатырным спиртом

+ 10% камфорным спиртом

#Фактор риска, способствующий возникновению рака молочной железы:

– хронические очаги инфекции

+ хронические трещины сосков

#Обязательное исследование для диагностики рака пищевода:

#Рвота при остром панкреатите:

+ многократная, не приносящая облегчения

– многократная, приносящая облегчение

#Характер и локализация болей при остром холецистите:

– постоянные, сильные в правой подвздошной области

– постоянные, резкие в правом подреберье

+ опоясывающие, тупого характера

– “кинжальные” в эпигастрии

#Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки:

+ примочки с теплым раствором фурацилина

– вправление слизистой прямой кишки

#Главным в лечении перитонита является:

#Проблема пациента с постоянным катетером в мочевом пузыре:

– нарушение привычного режима физиологических отправлений

+ риск развития инфекции мочевых путей

– невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия

– ограничение приема жидкости

#Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы:

– пузырь со льдом

#Для промывания мочевого пузыря используют раствор:

#К методам исследования мочевыделительной системы относится:

#При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить:

– на верхней трети грудины

– на границе верхней и средней третей грудины

+ на границе средней и нижней третей грудины

– в пятом межреберном промежутке слева

#Последовательность выполнения действий при проведении сердечно – легочной реанимации:

Лечение запоров у детей: что мама может сделать?

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Причины и признаки запора у малыша

С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании.

  1. Аномалии пищеварительной системы. Встречаются крайне редко, тем не менее именно из-за них у ребенка периодически могут возникать запоры. К таким заболеваниям относятся долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Долихосигма — это врожденный дефект, выражающийся в удлинении сигмовидной кишки, в которой должны скапливаться каловые массы перед дефекацией. Опорожнение кишечника при долихосигме замедляется из-за возникновения в сигмовидной кишке избыточного давления, а также из-за ее перегибов. Болезнь Гиршпрунга вызывается нарушением иннервации кишечника: некоторые его участки из-за такого сбоя постоянно пребывают в состоянии спазма и практически не работают. Лечение этих заболеваний чаще всего хирургическое.
  2. Рахит и гипотериоз. При рахите нехватка витамина D ведет к ослаблению иммунной защиты организма, падению общего мышечного тонуса и, как следствие, к запорам. Ребенок с врожденными патологиями щитовидной железы также может страдать запорами с первых дней жизни.
  3. Психогенные причины: частые стрессы или слишком большое количество отвлекающих факторов для совсем маленького ребенка — серьезная причина возникновения запоров.
  4. Недостаточная двигательная активность. Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта также может быть вызван недостатком движения. Малыш еще не способен самостоятельно ходить или играть, большую часть времени он лежит, а значит, именно мама обязана обеспечить ему необходимый уровень активности.
  5. Дисбиоз — одна из самых распространенных причин возникновения запоров у детей. Дисбиоз может развиваться у малышей из-за позднего прикладывания к груди, у детей на искусственном вскармливании, из-за неправильного или неполноценного питания или непереносимости лактозы. Также появление дисбиоза возможно на фоне хронических заболеваний кишечника и желудка, язвенной болезни, аллергических или острых инфекционных заболеваний. Часто он является следствием активного приема антибиотиков и других лекарств.

Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша. Более того, без помощи педиатра пытаться ставить диагноз попросту опасно, ведь необдуманные действия мамы нередко приводят к негативным последствиям.

У малышей частота стула тесно связана с возрастом, при этом у тех, кто питается материнским молоком, она может быть выше, чем у искусственников (см. табл. 1). К четырем месяцам у большинства детей дефекация происходит в среднем около двух раз в день независимо от вида пищи.

Таблица 1. Частота дефекаций у здоровых детей в зависимости от типа питания [1]

Возраст в месяцах

Число дефекаций в сутки

Дети на грудном вскармливании

Дети на искусственном вскармливании

На что еще, кроме количества дефекаций, нужно обратить внимание бдительной маме? Самое главное — это, конечно, общее состояние ребенка. Важна и консистенция каловых масс: маме необходимо следить за плотностью, цветом, составом и запахом кала ребенка, а также за поведение малыша в процессе опорожнения кишечника.

Нормальный кал у грудного ребенка желтого цвета, без неприятного запаха, отличается полужидкой консистенцией, иногда содержит частички непереваренного материнского молока. У малышей-искусственников кал бывает более плотным, иногда с характерным запахом.

Симптомы, которые указывают на возникновение запора, как правило, легко выявить:

  • животик малыша постоянно вздут, но газы при этом отсутствуют;
  • ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто кричит, плачет, у него пропадает аппетит;
  • при попытке дефекации малыш тужится, но это не приводит к результату, при этом у ребенка на лице возникает выражение напряжения или боли, он начинает плакать, совершает беспокойные движения;
  • малыш часто подтягивает колени к груди и краснеет;
  • иногда появляется рвота;
  • при гигиенических процедурах ребенок проявляет явное беспокойство — это может быть вызвано трещинами в прямой кишке из-за запора;
  • стул при дефекации плотный и сухой в виде мелких катышков, имеет запах гнили.

При подозрении на запор родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Проблема в том, что длительный запор не просто вызывает у малыша дискомфорт, он опасен для здоровья. Хронический запор способен вызвать грыжу, повреждения прямой кишки, сопровождающиеся инфекциями и кровотечениями, а также общую интоксикацию организма.

Читать еще:  Что делать после колоноскопии кишечника

Как лечить запор у ребенка: методы опытных мам

Самое главное в лечении запора — установить его причину и по возможности устранить ее. Но каждая мама должна знать, что самостоятельное лечение запора может быть очень опасным для малыша, поскольку неизвестно, чем именно вызвана проблема. Если запор длится уже несколько дней, то обязательно нужно показать ребенка врачу — отравление и обезвоживание организма также чревато серьезными осложнениями. При необходимости врач назначит нужное медикаментозное лечение.

Клизмы и слабительные следует применять только в качестве особой меры! Они способны вымывать из детского организма необходимые ему витамины, белки, микроэлементы и отрицательно воздействовать на полезную микрофлору. Кроме того, эти средства снижают мышечный тонус кишечника, нарушают его естественный рефлекс дефекации. Не стоит использовать и народные средства — маленьким детям они чаще всего противопоказаны, к тому же далеко не все из этих средств имеют реальный терапевтический эффект. Однако еще до визита к педиатру мама может использовать безвредные и мягкие способы, чтобы облегчить состояние малыша.

  1. Массаж животика. Он проводится для снятия спазма, активизации перистальтики кишечника и повышения его тонуса. Выполняется массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке — поглаживать следует с легким нажимом. Для дополнительного эффекта можно положить малышу на животик теплое полотенце или пеленку. Хороший эффект иногда дает упражнение, которое большинству мам знакомо под названием «велосипед»: оно представляет собой поочередное подгибание ножек малыша к животу.
  2. Тепло материнского тела или ванна с теплой водой. Если речь идет о втором способе, то маме рекомендуется принимать ванну вместе с ребенком для дополнительного тактильного контакта. Некоторые мамы просто кладут себе на живот малыша и слегка прижимают его — это очень хорошо снимает стресс у младенца.
  3. Механическая стимуляция кишечника через раздражение заднего прохода. Делать ее нужно очень осторожно, можно использовать ватную палочку, густо смазанную детским гипоаллергенным кремом, или специальную газоотводную трубочку. Палочку осторожно вводят в анальное отверстие малыша (но не слишком глубоко) и несколько раз аккуратно проворачивают. Злоупотреблять этим методом не рекомендуется, поскольку есть риск повредить слизистую.
  4. Глицериновые свечи. Они должны быть специально предназначены для новорожденных или для детей первых месяцев жизни. Свечи эффективно размягчают кал и способствует быстрой дефекации, но использовать их желательно только по назначению врача.
  5. Диета. Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать материнское молоко. При этом мама должна изменить свой рацион, добавив в него большое количество жидкости, а также фрукты и овощи, которые обладают слабительным эффектом и содержат повышенное количество клетчатки. Чрезвычайно полезны нежирные кисломолочные продукты, в том числе натуральные йогурты. Следует исключить некоторые крупы, кофе, чай, выпечку, жирные рыбу и мясо. Дети на искусственном питании должны получать много жидкости между приемами пищи. При необходимости можно сменить смесь на питание, содержащее большее количество лактобактерий. Если ребенок уже получает прикорм, то желательно давать натуральные пюре или соки: помочь при запоре может пюре или компот из чернослива.
  6. Прием комплексных препаратов, содержащих бифидо- и лактопробиотики для нормализации работы кишечника.

Но, как и во всех других случаях, предупредить запор легче, чем его лечить. Тем более профилактику можно без ограничений порекомендовать всем без исключения мамам.

Профилактика запоров

Родителям не стоит ждать первых проявлений запора, профилактические меры следует сделать регулярными. Очень полезно перед кормлением укладывать малыша на некоторое время на живот, а после еды пару минут подержать его вертикально, «столбиком».

Массаж живота и гимнастика тоже должны стать постоянными, ведь, как мы уже говорили, недостаток физической активности — одна из причин возникновения запоров. Как правило, комплекс упражнений могут подсказать в детской поликлинике у педиатра или патронажной сестры.

На заметку

Одной из причин запоров может быть перегрев, поэтому рекомендуется не укутывать малыша, чем российские мамы часто грешат даже в теплую погоду.

Очень важно правильно кормить ребенка и обеспечивать его оптимальным количеством жидкости. Особенно это касается малышей на искусственном вскармливании, которые не получают необходимого им материнского молока, способствующего правильному функционированию и защите желудочно-кишечного тракта. Кормящая мама также должна питаться правильно, ведь все, что она съела, опосредованно, через молоко, попадет и в желудок ребенка.

При обнаружении у своего малыша признаков запора, не стоит сразу же паниковать. Тем не менее знать о том, как эффективно и безопасно помочь ребенку и облегчить его состояние, а также уметь применять эти знания на практике должна каждая мама. Именно от родителей зависит, насколько быстро ребенок придет в норму и не возникнет ли рецидив в будущем. Изменение образа жизни: повышение двигательной активности, коррекция питания ребенка, проведение поддерживающей терапии — может стать хорошим подспорьем для профилактики запоров у малышей.

Пробиотик для предупреждения сбоев в пищеварительной системе малыша

У грудного ребенка желудочно-кишечный тракт имеет свои возрастные особенности — активность пищеварительных ферментов в нем несколько понижена, а это также может стать причиной дисбиоза и запора. В профилактических целях для увеличения количества полезной микрофлоры врачи-педиатры иногда назначают ребенку средства с полезными бактериями.

Одним из таких средств являются капли «Аципол® Малыш», в составе которых есть особые пробиотические бактерии. Это натуральные бактерии человеческой микрофлоры, они оказывают положительное влияние на иммунитет ребенка. Очень важно, что бактерии не являются генномодифицированными, а значит, их можно безбоязненно применять у детей даже с первых дней жизни. Еще одно преимущество капель «Аципол® Малыш» в том, что в них нет лактозы, и поэтому они подходят для нормализации микрофлоры у детей с непереносимостью этого углевода.

В каплях «Аципол® Малыш» содержится два вида таких бактерий.

  • Lactobacillus rhamnosus (лактобактерии) — они укрепляют иммунитет малыша, устраняют колики, снижают риск возникновения дисбиоза и атопических реакций, борются с диареей.
  • Bifidobacterium longum (бифидобактерии) — активно помогают процессу пищеварения, эффективно и быстро расщепляя пищу, ускоряют всасывание и усвоение полезных веществ, способствуют ферментативному перевариванию пищи, усиливают перистальтику кишечника и активизируют процесс дефекации, устраняя угрозу запора. Еще одно важное свойство бифидобактерий — это их способность подавлять рост патогенной микрофлоры.

Курс приема капель «Аципол® Малыш» рассчитан на две недели, при этом одной упаковки хватает как раз на весь курс, что очень удобно для мамы. Малышам рекомендуется принимать по пять капель в день во время еды. Смешивать капли «Аципол® Малыш» с едой не следует, исключением является только теплое молоко. Флакон средства оснащен крышкой-капельницей для удобства его дозирования. Хранить капли можно при комнатной температуре до 25°С, при этом допускается хранение вскрытого флакона в течение трех недель. Срок годности — два года с даты выпуска.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

Непроходимость кишечника у детей

Кишечная непроходимость – это нарушение продвижения содержимого кишечника. Это довольно серьёзное заболевание, которое вызывает болевые ощущения и рвоту у ребёнка. Зачастую заболевание у детей требует решения проблемы с помощью хирургии.

Развитие данной патологии связано с гастроэнтерологическими проблемами. Степень протекания болезни зависит от того, в каком месте произошло засорение. Чем выше находится новообразование, тем сложнее будет протекать лечение. Как правило, признаки заболевания проявляются в течение короткого промежутка времени, присутствует характерная симптоматика.

Кишечная непроходимость у детей – явление полиэтиологического синдрома, который объясняется большинством причин и имеет разнообразные формы. Своевременное и правильное диагностирование является решающим фактором, который влияет на исход заболевания.

Непроходимость желудочно-кишечного тракта острой формы лечится в основном с помощью операции.

Классификация

Классификация заболевания предопределяется различными генетическими, анатомическими и клиническими механизмами. От вида непроходимости у ребёнка зависит то, как будет проводиться лечение. Будет ли это проведение операции, либо интенсивная терапия.

В зависимости от происхождения выделяют такие виды кишечной непроходимости:

От механизма образования:

По клинической картине:

  • полная;
  • частичная;
  • острая;
  • хроническая.

По разновидностям сдавливания сосудов, которые питают кишку, существуют следующие виды:

  • странгуляционная;
  • обтурационная;
  • смешанная (спаечная).

Врождённая

Врождённая кишечная непроходимость наблюдается в результате патологий в развитии ЖКТ у ребёнка. При некоторых пороках, которые формируются на ранней стадии, врождённая непроходимость возникает ещё внутри утробы матери. Протекание недуга зависит от степени непроходимости.

Когда уровень высокий, то кишечная непроходимость у новорожденных сопровождается рвотой с примесями желчи. Наблюдается вздутие живота. Во время низкого уровня непроходимости главные симптомы – это задержка стула и рвота, которая наступает через несколько дней после начала жизни.

Если врождённая непроходимость обнаруживается с запозданием, то это может привести к перфорации органа и вызвать перитонит.

Приобретённая

Существуют различные формы приобретённой непроходимости. Самая распространённая – инвагинация или механическая непроходимость. Реже проявляется спаечная форма болезни. Наблюдается в основном у грудничков от четырёх месяцев до года. Болезнь происходит неожиданно, характеризуется приступами боли, впоследствии добавляется рвотный процесс. Иногда стул ребёнка содержит примеси крови и слизи.

Читать еще:  Причины повышенного метеоризма в кишечнике

Главная причина приобретённой непроходимости – застой каловых масс, которые происходят из-за слабости кишечника.

Механическая

Классифицируется обтурационная и странгуляционная форма. При обтурационной происходит сдавливание просвета кишки без компрессии брыжейки сосудов: опухоли, кала. Боль сильно выражена, имеет схваткообразный характер. При странгуляционной форме происходит нарушение кровообращения, после чего может наступить некроз и перитонит.

Динамическая

Динамическая непроходимость вызывается замедлением регионарного брыжеечного кровообращения, изменениями в центральном нервном аппарате, которые регулируют функциональность ЖКТ. Нарушение работы кровообращения приводит к воспалительным процессам. Посреди всех видов непроходимости у детей, на динамическую приходится около 10%. Различают паралитическую и спастическую форму.

  • Спастический вид характеризуется приступами
  • Спастический вид характеризуется приступами в животе, температура остаётся нормальной, редко происходит однократное выделение рвотных масс.
  • Паралитический вид представляет собой самые частые и серьёзные осложнения после операции.

Образовавшееся вследствие пареза высокое внутрикишечное давление затрудняет кровообращение в кишечных стенках. Увеличивается проницаемость стенок, и может произойти вторичное инфицирование полости желудка.

Полная

Полная непроходимость представляет опасность для жизни ребёнка. При такой форме необходимо срочное проведение операции. Зачастую полная непроходимость развивается после операции на брюшной полости вследствие врождённых патологий.

Частичная

Заключается в том, что просвет кишечника не до конца закрытый и некоторое количество каловых масс создаёт трудности. В основном такие ситуации связаны с замедлением работы мышечного аппарата. Главные симптомы вздутие живота, стул имеет жидкий характер. Частичную непроходимость достаточно сложно выявить, поэтому часто лечение бывает поздним.

Острая

Для острой непроходимости характерно нарушение пассажа кишечного содержимого в направлении от желудка до заднего прохода. Острая непроходимость есть последствие разных болезней, например, наружных грыж брюшной полости, опухолей на кишечнике. В развитии острой непроходимости выделяют такие стадии:

  • Стадия “илеусного крика”, продолжительность её от двух до двенадцати часов, преобладает сильная боль.
  • Затем идёт стадия интоксикации, длительность от 12 часов до 1,5 суток, уменьшается интенсивность болей. Также наряду с этим происходит вздутие живота, запоры, замедление отхождения газов.
  • Последняя стадия – терминальная, наступает спустя 1,5 суток, характеризуется резкими изменениями геодинамики. Помощь при острой форме должна быть оказана немедленно.

Хроническая

Хроническая кишечная непроходимость характеризуется схваткообразными болями, которые проявляются через несколько часов после еды. Боли локализуются в нижней части живота. Наблюдаются постоянные запоры. Происходит истощение организма. Детки жалуются на периодически повторяющуюся рвоту.

Странгуляционная

Странгуляционная непроходимость представляет закручивание кишки вокруг продольной оси, на этот вид приходится около 5 % всех типов патологии. Бывают завороты тонкой, слепой и сигмовидной кишки. К причинам вызывающим такую непроходимость относят увеличение брюшного давления, несоблюдение режима питания, продолжительный голод с последующим сильной перегруженность желудка.

Обтурационная

Нарушается пассаж содержимого кишечника из-за частичного или полного перекрытия его просвета, при этом не происходит сдавливание брыжейки. Такой вид может быть спровоцирован опухолью, воспалениями, перегибами кишки, инородными телами.

Спаечная

Спаечная непроходимость происходит вследствие нарушений, которые провоцирует спаечный процесс в брюшной полости – это самая распространённая форма. На сегодняшний день число заболеваний данным видом растёт из-за увеличения количества операций на брюшной полости. Спаечная болезнь вызывается воспалением брюшины.

Причины

Причин непроходимости у ребёнка существует очень большое количество. Наиболее часто встречающие причины:

  • врождённая патология;
  • нарушения в структуре внутренних органов;
  • заворот, одного из отделов кишечника;
  • воспалительные процессы;
  • проникновение инородных предметов;
  • глисты;
  • скопление спаек;
  • грыжи, новообразования;
  • подвижная слепая кишка;
  • каловые и желчные камни.

Симптомы

Основные симптомы, наблюдающиеся у детей во время кишечной непроходимости:

  • боли в животе, которые имеют схваткообразный характер;
  • вздутие живота;
  • отказ от еды;
  • тошнота, периодически повторяющаяся рвота;
  • обезвоживание организма;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • трудности выведения каловых масс.

Если вы обнаружили симптомы заболевания у малыша, следует немедленно обратиться за помощью, так как непроходимость может иметь острое течение, а запоздалая диагностика способна привести к плохим последствиям. Существует высокая вероятность летального исхода.

Лечение

Лечение заболевания откладывать нельзя. Следует немедленно осуществить госпитализацию маленького пациента в отделение хирургии. До полного осмотра врачом не рекомендуется ставить малышу клизмы, давать слабительное или делать промывание желудка.

Лечение назначается только после комплексного обследования. Обследования на выявление непроходимости проводятся хирургом. Если у малыша выявлены осложнения, то будет назначено только оперативное вмешательство.

Если болезнь не находится в острой форме, то осуществляют процедуры по утолению боли, очистке кишечника клизмой, интенсивная терапия, делают мероприятия по обновлению водно-солевого баланса.

Консервативная терапия

Проводится, когда нет серьёзных осложнений. Лечение состоит из комплекса мероприятий по удалению застоев в кишечнике и борьбе с отравлением организма. Маленькому пациенту назначают голод и покой, проводится интенсивная терапия, включающая такие этапы:

  • используют гибкий зонт, который вводят через носовую полость в желудок. Таким образом, освобождают верхние отделы пищеварительного тракта от застоя пищи, это помогает остановке рвотных процессов;
  • внутривенно вводят растворы, которые возобновляют водно-солевой баланс организма;
  • вводят клизмы с гипертоническими растворами, а также сифоновые – с раствором хлорида натрия;
  • если у ребёнка наблюдается инвагинация, то в течение суток проводят расправление инвагината с помощью введения воздуха в прямую кишку;
  • прописывают обезболивающие и противорвотные лекарства;
  • когда сильно выражена перистальтика используют спазмолитические медикаменты (но-шпа);
  • для стимулирования работы кишечника вводят подкожно прозерин.

Лечение паралитической формы происходит при помощи медикаментов, которые помогают сокращать мускулатуру и осуществляют продвижение по ЖКТ. Такая непроходимость имеет временный характер, и при верном лечении симптомы исчезают уже через несколько дней.

Операция

Когда консервативная терапия не оказывает нужного действия, то проводят оперативное вмешательство. Операция направлена на ликвидацию механической закупорки, удаление поражённой кишки, предупреждение повторных случаев непроходимости.

По ходу операции проводят такие мероприятия:

  • Устраняют препятствие, которое мешает продвижению содержимого. Когда операция проводится на тонкой кишке, то делают резекцию, которая всецело восстанавливает проходимость. Иногда для устранения проблемы оперативное вмешательство проводят несколько раз;
  • Все отмершие ткани должны быть удалены. Лучше удалить немного больше поражённых тканей и исключить повторную непроходимость;
  • После оперативного вмешательства продолжают вводить солевые растворы для возобновления электролитного баланса. Проводится также противовоспалительная терапия.

В первые дни после операции маленький пациент обязан лежать в постели. Пить и кушать первые 12 часов нельзя. Питание осуществляется внутривенно при помощи зонда.

Слабительное

Во время лёгкого течения заболевания с целью облегчения симптоматики у ребёнка, возможно применение слабительных препаратов, в том числе и приготовленных самостоятельно.

Сливовый сок

Прежде чем применять лекарственные препараты, попробуйте приготовить натуральное слабительное. Можно использовать сливовый сок, разбавленный с водой, примерно 50 на 50. Разрешается применять для ребёнка с четырёх месяцев по 2 столовые ложки. Малышу возрастом от года до двух лет давать по стакану приготовленной жидкости. Также можно давать сливовое пюре.

Хорошее слабительное действие оказывают фрукты: груша, чернослив, персик.

Maltsupex

Отпускают без рецепта слабительное “Maltsupex”, которое содержит мальтозу и экстракт ячменя, способствует размягчению стула вашего ребенка. Малышу от года до двух давать по 1 ст. л. в день, смешивая со стаканом воды. Как только стул приходит в норму, дозировку надо снизить.

Свечи

Слабительное суппозитории (свечи). Это глицериновые свечи, в которые входит слабительный компонент. Можно применять периодически, когда запор тяжёлый и не помогают вышеуказанные средства.

Диета

Важным условием для поддержания нормально самочувствия малыша является диета. Кушать надо в одинаковое время, не нужно делать большие промежутки между приёмами пищи, не стоит перегружать желудок. Питание должно быть маленькими порциями. Диета предполагает ликвидацию брожений и гнилостных процессов в ЖКТ. Диета должна иметь максимально щадящий характер.

  • Из рациона должны быть исключены продукты, которые вызывают газы (молоко, газированные напитки, горох, бобовые).
  • Меню должно состоять из нежирных мясных бульонов, блюд в протёртом или пюреобразном виде. Мясо готовить на пару, в виде котлет и тефтелей.
  • Диета обязательно должна включать кисели из фруктов, желе, кисломолочные продукты.
  • Диета при непроходимости рекомендует употребление морковки, свёклы, растительных масел.
  • Диета исключает мучные изделия, соленья, сладкое, жареное мясо и рыбу. Не рекомендуется давать ребёнку овощи в сыром виде, макароны.
  • Что касается напитков, то диета включает зелёный чай, отвары шиповника. Строго запрещено пить газировку и холодные напитки.

Во время непроходимости кишечника диета способствует его разгрузке, помогает улучшить самочувствие ребёнка и препятствует развитию обострений.

Заболевание может протекать в различных формах. Важно своевременно диагностировать его и начать лечение, иначе могут произойти сильные осложнения, приводящие даже к летальному исходу. При первых симптомах обратитесь к специалисту и пройдите комплексный курс лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: