Тамбов виртуальная колоноскопия кишечника

КТ и МРТ в Тамбове

Центр Магнитно-Резонансной и Компьютерной Томографии

МСКТ с последующей виртуальной оценкой органов

В нашем центре имеется возможность проведения таких современных методов исследований трахеи и бронхов, а также толстой кишки на мультиспиральном компьютерном томографе, как виртуальная бронхоскопия и виртуальная колоноскопия. Данные методы не связаны с инвазивной процедурой введения эндоскопа, и соответственно не являются травматичными и неприятными для пациента. Виртуальная бронхоскопия основана на естественной воздушности просвета трахеи и бронхов. В случае же выполнения виртуальной колоноскопии перед проведением процедуры выполняется предварительная очистка и производится тугое раздувание просвета толстой кишки. После проведения томографии с помощью применения специальных алгоритмов цифровой обработки мы получаем изображения для просмотра в 3D режиме.

Виртуальная бронхоскопия

Проведение виртуальной бронхоскопии не требует специальной подготовки и наркоза. При исследовании получают трехмерные изображения в различных плоскостях, которые дают возможность оценить наличие образований в просвете трахеи и бронхов, наличие их сужения, аномалии развития, наличие дивертикулов и т.д.

Изображение, полученное в режиме виртуальной бронхоскопии, вид из просвета трахеи на ее бифуркацию.

Виртуальная колоноскопия

Перед проведением виртуальной колоноскопии (ВКС) требуется тщательная очистка толстой кишки, для чего накануне исследования пациенту назначается очистительная клизма или использование Фортранса. Также, за 2-3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету, снижающую шлако- и газообразование. После тщательной инсуфляции (тугого раздувания воздухом) просвета толстой кишки проводится сканирование в положении пациента лежа на спине и на животе. Последующая обработка проводится с использованием специальной программы, позволяющей получать изображения в различных режимах и плоскостях. В отличие от традиционной (эндоскопической) колоноскопии, виртуальное исследование не требует наркоза, не обладает травматическим действием, позволяет оценить недоступные при эндоскопии участки кишки, а также окружающую ее клетчатку и регионарные лимфоузлы. При виртуальной колоноскопии могут быть выявлены аномалии развития кишки, объемные образования, изменения стенок, связанные с наличием рака или воспаления, наличие дивертикулов кишки, изменения окружающей клетчатки и лимфоузлов. В ряде стран метод используется как скрининговый для раннего выявления рака толстой кишки.

Изображения, полученные при виртуальной колоноскопии.

Колоноскопия

Колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника, а также неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Применение современных цифровых видеоэндоскопических систем позволяет на сегодняшний день выполнять осмотры слизистой оболочки толстой кишки с возможностью детализации и архивирования изображений, проведения прицельной биопсии при необходимости.

Широкое внедрение скрининговой (скрининг – профилактический осмотр) колоноскопии ведёт к увеличению числа пациентов с диагностированным ранним раком толстой кишки. Учитывая факт значительной распространённости колоректального рака (второе место в мире среди онкологических заболеваний) тема профилактических эндоскопических осмотров кишечника весьма актуальна.

Анализируя передовой опыт Японии в области ранней диагностики и лечения новообразований толстого кишечника (где основным показанием к проведению колоноскопии является возраст пациента 35 – 40 лет и старше) и достигнутые показатели (до 90% выявленной онкопатологии находится на ранних стадиях развития, более 95 % пациентов оперируются эндоскопически, средняя продолжительность жизни составляет более 80 лет) основополагающая роль профилактической колоноскопии становится очевидной.

Колоноскопия выполняется для выявления (исключения) ПОЛИПОВ, КОЛИТА, РАКА толстого кишечника.

Необходимо задуматься о проведении колоноскопии:

1. При наличии жалоб и клинических признаках, характерных для

поражения толстой кишки:

– выделение крови из прямой кишки;

– выделение слизи (гноя) из прямой кишки;

– нарушения акта дефекации (запоры, поносы, неустойчивый стул);

– боли в животе, метеоризм;

– повышенная утомляемость, слабость, необъяснимая потеря веса;

2. При наличии тревожных результатов других исследований:

– изменения при ирригоскопии;

– изменения в анализе крови (анемия, повышение СОЭ);

– повышение уровня специфичных онкомаркеров;

– положительный анализ кала на скрытую кровь;

3. Для выявления сопутствующей патологии толстой кишки:

– при полипах верхних отделов ЖКТ (желудок, ДПК);

– при полипах прямой кишки, выявленных при ретророманоскопии;

– при патологии смежных органов (эндометриоз, опухоли матки и яичников, опухоли забрюшинного пространства);

– при системных заболеваниях (коллагенозы, васкулиты, амилоидоз, лимфопролиферативные заболевания);

4. Если пациент относится к группе риска (диспансерное наблюдение проводится в плановом порядке, 1 – 2 раза в год):

– язвенный колит, болезнь Крона;

– ранее выполненные хирургические операции на толстой кишке;

– ранее диагностированные мелкие полипы толстой кишки;

– ранее выполненные эндоскопические полипэктомии на толстой кишке;

– наследственное заболевание (семейный аденоматоз).

Время колоноскопического осмотра составляет в среднем 10 -15 минут, который проводится в оборудованном кабинете, дающем возможность одновременного забора биопсионного материала.

ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА возможно выполнение колоноскопии с анестезиологическим пособием, а также запись колоноскопии на цифровой носитель (по предварительной договорённости с врачом).

Помните! Раннее выявление болезни способствует проведению радикального лечения и значительно повышает его эффективность, а в ряде случаев позволяет добиться полного излечения.

Не бойтесь колоноскопии, дайте врачам шанс

Вам помочь своевременно и в требуемом объёме!

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Перед колоноскопией пациентам рекомендована бесшлаковая диета в течение 3-х дней – исключить овощи, фрукты, горох, бобовые, ржаной хлеб. Дальнейшая подготовка толстого кишечника проводится очистительными клизмами (1 способ) или препаратом «Фортранс» (2 способ).
1 способ:

Накануне исследования в 16:00 выпить 50 грамм касторового масла. Вечером в 17:00, 18:00 и 20:00 – очистительные клизмы тёплой водой по 1,5 литра. Утром в день исследования в 06:00, 07:00 и, при необходимости, в 08:00 – очистительные клизмы по 1,5 литра. Клизмы выполняются до чистой воды. Время между последней клизмой и исследованием должно составлять не менее 1,5 часов.

Необходимо 3 пакетика препарата «Фортранс». Каждый пакетик растворяется в 1,0 литре воды. Полученный раствор принимается внутрь по 1 стакану каждые 15-20 минут. Начало подготовки в 16:00 накануне дня исследования. Указанный объём раствора (3 литра из 3 пакетиков) принимается за 3,5-4 часа.

Узнать стоимость услуги по телефонам: 8 (4752) 71-26-92, 8 (4752) 71-82-05.

Предварительно записаться на услугу по телефону: 8(4752) 71-01-08.

Виртуальная колоноскопия в Тамбове

Внимание! Некоторые исследования требуют специальной подготовки: план визита.

Внимание! Данное исследование требует специальной подготовки

1. Перед проведением ВКС требуется тщательная очистка толстой кишки, для чего накануне нужно принять «Фортранс» или сделать очистительную клизму.
2. За 2-3 дня до начала исследования рекомендуется соблюдать диету, снижающую шлако-газообразование – избегать пищи и напитков богатых клетчаткой.
3. Можно: рыбу, курицу без кожи, яблочный сок, чай, кофе, мед.
4. За день до обследования разрешается легкий завтрак из белого хлеба, меда, чай или кофе. Можно пить прозрачные напитки.
5. Начиная с 15.00. каждые 15мин. Употреблять по стакану разведенного в кипяченой воде «Фортранс» (всего 4литра) или другого, схожего по действию, слабительного средства.
6. В день исследования ввести свечу с бесакодилом. НЕ употреблять никакой пищи. НЕ курить. НЕ управлять автомобилем самостоятельно по дороге в клинику.

Виртуальная колоноскопия (оценка состояния кишки)

Виртуальная колоноскопия с оценкой состояния органов брюшной полости малого таза

Скидки

Все скидки подтверждаются соответствующими документами. Скидки по всем видам не суммируются. Скидки не распространяются на контрастное вещество и дополнительные услуги.

По стандарту МИБС результаты медицинского исследования оформляются заключением на бумажном носителе с регистрацией (записью) данных исследования и выдачей снимков НА ДИСКЕ. Регистрация (запись) данных медицинского исследования на ином носителе (плёнка, USB-флеш-носитель) либо повторная регистрация данных медицинского исследования на диске являются самостоятельными медицинскими услугами и оплачиваются дополнительно по установленным ценам (тарифам).

Записаться на прием

План визита

Исследования производятся по предварительной записи. Записаться Вы можете по телефону. Или закажите обратный звонок

Пожалуйста, консультируйтесь с нашими администраторами во время записи по вопросам специальной подготовки к обследованию.

Наденьте удобную одежду без металлических элементов и захватите с собой сменную обувь. Украшения и бижутерию лучше оставить дома.

Документы, часы, кредитные карты, мобильный телефон и ключи Вы сможете оставить в индивидуальном сейфе у администраторов.

Наличие металлических зубных протезов обычно существенно не влияет на качество изображений.

2. Подготовка к исследованию

Большинство исследований на нашем компьютерном томографе не требует специальной подготовки. В большинстве случаев Вы можете питаться и принимать прописанные лекарства, как обычно. Однако диагностика органов брюшной полости проводится через 4-6 часов после приема пищи и жидкости, а органов малого таза – при умеренной степени заполненности мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию виртуальная колоноскопия КТ

• Перед проведением ВКС требуется тщательная очистка толстой кишки, для чего накануне нужно принять «Фортранс» или сделать очистительную клизму.
• За 2-3 дня до начала исследования рекомендуется соблюдать диету, снижающую шлако-газообразование – избегать пищи и напитков богатых клетчаткой.
• Можно: рыбу, курицу без кожи, яблочный сок, чай, кофе, мед.
• За день до обследования разрешается легкий завтрак из белого хлеба, меда, чай или кофе. Можно пить прозрачные напитки.
• Начиная с 15.00. каждые 15мин. Употреблять по стакану разведенного в кипяченой воде «Фортранс» (всего 4литра) или другого, схожего по действию, слабительного средства.
• В день исследования ввести свечу с бесакодилом. НЕ употреблять никакой пищи. НЕ курить. НЕ управлять автомобилем самостоятельно по дороге в клинику.

Подготовка к исследованию КТ малого таза

• Купить одну ампулу «Урографин» 20 мл («Вирографин») любой процентности (60-76%)
• ½ ампулы «Урографин» растворить в стакане воды и выпить за 8 часов до исследования
• ½ ампулы «Урографин» растворить в стакане воды и выпить за 4 часа до исследования
• за 1-1,5 часа пить воду, в зависимости от наполненности мочевого пузыря, за час не мочиться.
• Прекратить прием пищи за 4 часа до обследования.

Подготовка к исследованию КТ брюшной полости

• За 6 часов до начала исследования не есть.

Подготовка к КТ почек и мочеточников

• 6 часов голода до исследования. Выпить 0,5 л воды за час до исследования и не мочиться. Пить урографин НЕ НАДО.

3. Возьмите с собой

• Направление
• Удостоверение личности
• Сменную обувь
• Результаты проведенных ранее лучевых исследований (УЗИ, КТ и МРТ)
• Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т.д.)
• Документы, подтверждающие право на льготы.
• Полис добровольного медицинского страхования, если ваше исследование оплачивает страховая компания
• Схему проезда с транспортом

4. Ограничения к проведению исследований компьютерной томографии

• непереносимость препаратов содержащих йод (Для исследований с контрастным усилением)
• состояние пациента, не позволяющее длительно задерживать дыхание (более 20 секунд)
• масса тела исследуемого больше 150 кг;
• наличие в кишечнике бариевой взвеси;
• наличие гипсовой повязки и (или) металлической конструкции в области исследования;
• ярко выраженная клаустрофобия;
• беременность и кормление грудью

В большинстве случаев вы сможете получить результаты (диск и заключение) в течение 24 часов после окончания исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

• Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
• От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

• хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
• подозрение на онкопатологию;
• пациентам после 40 лет;
• больным с язвенными поражениями;
• при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
• для частых болях в животе неясного происхождения;
• для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

• острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
• «острый живот»;
• дыхательная или сердечная недостаточность;
• общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
• обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

• Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
• Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
• Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
• Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
• В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

• При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
• За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
• Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
• Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

• Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
• Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
• За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
• За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
• За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
• Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.