2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление толстого кишечника инвалидность

Удаление толстого кишечника инвалидность

Перечень заболеваний для определения инвалидности:
Последствия обширных резекций кишечника

2.6. Последствия обширных резекций кишечника. МКБ90-К93

Показатели функций печени и поджелудочной железы находятся на уровне нижней границы нормы или незначительно снижены. Содержание Hb превышает 90 г/л, при рентгенологическом исследовании выявляют гипомоторику тонкой кишки, показатели ферментативной и транспортной функций тонкого кишечника незначительно снижены.

Ограничение по линии ВКК

Появление в послеоперационном периоде легкой и средней степени выраженности синдрома «короткого кишечника», с большими или гигантскими послеоперационными грыжами, недостаточность пищеварения II-III степеней, выраженный астено-невротический синдром.

Состояние после гемиколэктомии толстого кишечника.

трудовой деятельности — I ст.

Появление в послеоперационном периоде тонко- и толстокишечных свищей, развитие тяжелой степени синдрома «короткого кишечника», при безуспешности попыток закрытия кишечных свищей, при многоэтапных операциях после наложения толстокишечного свища до окончания адаптационного периода, явления тяжелой степени спаечной непроходимости, нарушение функции пищеварения III ст.

трудовой деятельности — II, III ст.

самообслуживанию — III ст.

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Удаление толстого кишечника инвалидность

Войти через uID

ПОСЛЕДСТВИЯ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЙ КИШЕЧНИКА

Многие патологические процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, травма, болезнь Крона и др.) заканчиваются различной по объему резекцией тонкой или толстой кишки.

Наиболее выраженные нарушения возникают после обширной резекции тонкой кишки. Под обширной резекцией понимают удаление не менее 1,5—2 м тонкой кишки, под субтотальной — 4/5 ее длины.

Удаление тонкой кишки до 1—1,5 м полностью компенсируется в течение 3 мес, 2 м и более — в течение 12—18 мес, при субтотальной резекции — компенсация не достигается.

Обширная резекция тонкой кишки может привести к развитию патологического синдрома, носящего название синдрома короткого кишечника (СКК) разной степени выраженности.

Критерии экспертизы трудоспособности.
СКК в процессе формирования проходит три стадии. I стадия возникает после операции, длится 2—4 нед и характеризуется поносами до 10 раз в сутки и значительными водно-электролитными нарушениями. В этот период проводится интенсивная парентеральная терапия.

II стадия — реадаптации в сроки до 6 мес после операции, характеризуется стабилизацией дисфункции кишечника, потерей
массы тела, витамин В12-дефицитной анемией вследствие гиповитаминоза цианокобаламина и стеатореей. Возможны нервные и психические расстройства, тетания.

III стадия — равновесия, или стадия сформированного СКК, наступает в сроки 6—12 мес после операции, характеризуется исчезновением или урежением поносов, стабилизацией массы тела, исчезновением или выравниванием нарушенного обмена.

Степень тяжести СКК.
Основные клинические проявления этого синдрома можно разделить на местные и общие. К местным проявлениям относятся боли в животе различного, преимущественно ноющего характера, метеоризм, диарея (до 4—10 раз в сутки), сопровождающаяся полифекалией, стеатореей, креатореей. Из общих проявлений заслуживают особого внимания существенная потеря массы тела, у некоторых бальных до истощения, слабость, гипотензия, гипопротеинемия, витаминная недостаточность, гипокальциемия, гипохромная железо- и витамин В12-дефицитная анемия, эндокринопатии и отеки.
По выраженности клинических проявлений выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени СКК.

Читать еще:  Препараты для снятия воспаления кишечника

При легкой степени выраженности синдрома больных беспокоят иногда боли в животе неопределенной локализации, чаще в области пупка, метеоризм, периодически диарея (до 1—2 раз в сутки. 1—2 раза в неделю) при нарушении диеты или после выполнения работ значительной тяжести. Общее состояние не нарушено. В анализах крови нет отклонений от нормы. Незначительные изменения в копрограмме (стеато- и креаторея). Дефицит массы тела до 5 кг без тенденции к его снижению.

При средней степени выраженности СКК имеются стойкие нарушения функции кишечника: метеоризм, боли в животе, диарея до 3—5 раз в сутки с разной степенью выраженности изменений в кале (полифекалия, стеаторея + +, креаторея + +). Общее состояние почти не страдает, а масса тела снижена на 5—10 кг.

Особенностью тяжелой степени СКК является наличие, кроме диареи, значительного нарушения обмена веществ, что выражается в потере массы тела более 10 кг, гипопротеинемии, недостаточности витаминов, нарушении гемопоэза, гипокальциемии. наличии остеопороза, эндокринной недостаточности и безбелковых отеков.

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ. Длительность ВУТ зависит от:
— заболевания, по поводу которого выполнена резекция;
— объема резекции кишечника;
— скорости реадаптации;
— течения основного заболевания после операции;
— осложнений после операции:
— сопутствующих заболеваний;
— социальных факторов.

Ориентировочные сроки ВУТ — от 2 до 10—12 мес в зависимости от вышеперечисленных критериев. Часть больных после завершения лечения по больничному листу направляют на МСЭ.

Критерии окончания ВУТ:
— нормализация общего состояния, регресс патологических синдромов;
— нормализация или стабилизация изменений, вызванных резекцией;
— отсутствие или ликвидация осложнений;
— окрепший рубец;
— нормализация гематологических и биохимических показателей.

Противопоказанные виды и условия труда (независимо от степени тяжести клинического течения):
— труд с выраженным физическим или нервно-психическим напряжением;
— предписанный темп;
— вынужденное положение тела;
— вибрация;
— труд с напряжением мышц передней брюшной стенки;
— работа, при которой невозможно соблюдение режима питания (частые разъезды, командировки).

Показания для направления на МСЭ:
— сформированный СКК легкой или средней тяжести при необходимости коррекции трудовой деятельности;
— тяжелый СКК;
— субтотальная резекция тонкой кишки в сроки до 3—4 мес после операции в связи с неблагоприятным прогнозом.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ (зависят от тяжести СКК):
— общие анализы мочи и крови;
— специальные исследования для оценки нарушенных видов обмена при СКК — водно-электролитного (К, Na, Са), белкового (общий белок, белковые фракции, альбумин-глобулиновый коэффициент), углеводного (при необходимости — сахарная кривая);
— копрограмма.

Критерии групп инвалидности.
III группа инвалидности (умеренное ограничение жизнедеятельности) устанавливается при легкой и средней степени СКК, когда в связи с противопоказаниями при трудоустройстве происходит снижение квалификации или уменьшение объема работы или необходимо переобучение.

II группа инвалидности (выраженное ограничение жизнедеятельности) устанавливается при тяжелой степени СКК.

I группа инвалидности (резко выраженное ограничение жизнедеятельности) устанавливается при тяжелом СКК с осложнениями в виде кишечных свищей или после субтотальной резекции кишечника.
Источник

–>Категория : Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | –>Добавил : astra71 (07.01.2012)

Как оформить инвалидность при заболеваниях кишечника в Видном

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, которым диагностировано заболевание кишечника, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Видном, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Читать еще:  Сильные боли после опорожнения кишечника

Резекция части кишечника

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые проявления), характеризующегося частой ежедневной диареей (7-10 раз в день, в том числе ночью), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность (БЭН)) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые проявления), характеризующегося частой диареей (4-6 раз в день), при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).

Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые формы болезни), характеризующегося:

  • непрерывно рецидивирующим, прогрессирующим течением, стойким выраженным болевым синдром и диспептическими явлениями, дефицитом массы тела;
  • частыми приступами механической кишечной непроходимости, требующими стационарного лечения (более 4-х раз в год) и повторных операций.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые формы болезни) с частыми болевыми приступами (более 6 раз в год) и явлениями кишечной непроходимости, приводящими к необходимости стационарного лечения (до 4- х раз в год), в отдельных случаях — к необходимости хирургического лечения.

Нарушения всасывания в кишечнике

II группа инвалидности присваивается при диагностике скрытой, субклинической формы с упадком питания (более 30% от долженствующей массы тела); дефицитными состояниями, нарушением физического развития, прогрессирующим снижением интеллекта с нарушением психического развития, присоединением вторичной инфекции.

III группа инвалидности присваивается при диагностике скрытой, субклинической формы с упадком питания (более 30% от долженствующей массы тела); дефицитными состояниями, нарушением физического развития (низкорослость).

Кистозный фиброз с кишечными проявлениями (муковисцидоз)

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции пищеварительной системы, характеризующейся клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, при недостаточности питания (БЭН) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренно выраженной степени нарушения функции пищеварительной системы, характеризующейся клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).

Болезнь Крона

II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые проявления), характеризующегося частой ежедневной диареей (7-10 раз в день, в том числе ночью), выраженной анемией, при недостаточности питания (БЭН) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).

III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые проявления регионарного энтерита), характеризующегося частой диареей (4-6 раз в день), при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
  • паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
  • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
  • паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
  • нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Онколог — консультации онлайн

Является ли отсутствие части ободочной кишки инвалидностью

№ 50 019 Онколог 09.03.2018

Добрый день! В 2014 году была проведина опереция по удалению рака ободочно-поперчной кишки и было удалена часть 17см. И сальник. В 2018 году была снятие группы инвалидности. Я теперь не инвалид можно-ли обжаловать данный решением районной комиссии МСЭ,

Читать еще:  Чем чистят кишечник перед колоноскопией

ОТВЕТИЛ: 09.03.2018 Фурманова Елена Александровна Томск 0.0 Педиатр

Здравствуйте, конечно можно. Вышестоящий МСЭ,пишите заявление, собираете документы и проходите врачей. Утрата кишки это утрата органа.

ОТВЕТИЛ: 10.03.2018 Максимов Алексей Васильевич Москва 1.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Существуют чёткие критерии присвоения группы инвалидности. Резекция сальника и части ободочной кишки не является причиной выхода на инвалидность, также как удаление селезёнки, желчного пузыря и аппендикса.

ОТВЕТИЛ: 10.03.2018 Белякова Наталья Нижний Новгород 0.0 Участковый педиатр

Здравствуйте, должно быть стойкое нарушение функции организма из- за удаленного кишечника. Или Метастазирование, которое нужно доказать. Иначе- просто отсутствие кишки признаками инвалидности не является.

Добрый день! Моей маме сделали операцию по удалению опухоли 1 степени в сигмовидной кишке. (30см) Ей отказывают в получении инвалидности, ссылаясь на то, что кишку наружно не выводили, все сделали аккуратно внутри. Сможет ли мама получить инвалидность, какую группу ей могут дать?

Супруг является сотрудником МВД (полицейский-водитель). После операции выставлены диагнозы: Основной — С20 Рак прямой кишки pT3N2bMOG1 3 ст. 3 кл. Гр. Илеостома. Сопутствующий: И, Б, С, Атеросклероз аорты, Н1. Результаты гестологии: Опухоль-хорошодифференцированная аденокарцинома. Врастание в жировую клетчатку, МТС аденокарциномы в 8 лимф. Узлов В данный момент проходит 6 курсов химии, далее рекомендована консультация радиологов по вопросу облучения. Какая группа инвалидности при данном заболева.

Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос. В данный момент мой свекр лежит в больнице, ему сделали операцию по удалению рака, анализы отправили в красноярск в гистологию, ответа на анализы еще небыло. Только вот у свекра хирург оставил открытый шев из шва вытекает струей зеленая жидкость, и при выходе кишки журчат, наш хирург сказал что шов должен затянутся сам. Держится температура уже 3 неделя пошла температура, 37. 4.37. 9, скажите пожалуйста должно ли быть так? И что это? Просто у нас в дере.

Здравствуйте! Папе сделали операцию по удалению рака прямой кишки, до операции была увеличина простата, но проблем с мочеиспусканием не было, пил цистон и омник. После операции начался просто ужас! Выташили катетер сказали пытаться ходить самому, получалось плохо 200 мл за день смог, поставили опять катетер он выпадает, сменили на другой моча идет но не долго чуть сошла и опять закупорка, жуткие позывы, спазмолитики колят, за ночь по 6 раз катерет ставят вытаскивают промывают опять ставят, вчера.

Здравствуйте! Моей жене (36 лет) в сентябре удалили матку диагноз рак шеки матки после чего она перенесла 34 дня лучевых процедур в области малого таза затем, 15. 04. 17 в центральной больнице г. Великие Луки сделали операцию по удалению спаек в связи с непроходимостью кишечника после чего у нее образовался ректально-вагинальный свищ ее состояние ухудшалось и ее перевезли в Псковскую областную больницу где 05. 05. 17 сделали операцию по выведению калостомы но туда ничего не пошло открылись множе.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector