Что делать если когда какаешь идет кровь

Кал с кровью (кровь из заднего прохода)

Обзор

Появление крови из заднего прохода или в кале может быть связано с растяжением кровеносных сосудов (при геморрое) или небольшим разрывом около ануса. Но существуют и более серьезные причины появления крови в стуле, которые нельзя игнорировать.

Не позволяйте предрассудкам помешать вашему обследованию. При появлении кала с кровью всегда обращайтесь к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

В большинстве случаев кровавые следы на туалетной бумаге или несколько капель крови из заднего прохода, которая окрашивает воду в унитазе в розовый цвет, являются признаками геморроя или небольшого разрыва кожи около ануса. Оба этих заболевания очень распространены, однако, до посещения врача, никогда нельзя быть уверенным, что причина именно в них.

Запомните, ярко красная кровь в кале — признак того, что источник кровотечения находится совсем рядом с задним проходом. Если же кровь темная и густая, значит повреждение расположено в более высоких отделах пищеварительной системы. Тогда ваш стул может окрашиваться в черный или сливовый цвет. Кал такого цвета называют мелена. Появление черного или сливового стула требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Кровь в стуле — признак рака?

Появление крови из заднего прохода часто вызывает подозрение на рак кишечника. Кровь в стуле действительно может сопровождать онкологию. Другими факторами риска злокачественного новообразования в кишечнике могут быть:

• возраст старше 40 лет или более, опорожнение кишечника стало более частым в течение последних 6 недель;
• возраст более 60 лет и кровотечение продолжается уже 6 месяцев или дольше;
• врач обнаружил атипичную опухоль во время обследования;
• вы страдаете от анемии (недостаточного количества красных кровяных клеток);
• у вас отягощенная по раковым заболеваниям наследственность;
• вы болеете язвенным колитом.

Кал с кровью: основные причины

Далее мы расскажем о наиболее частых причинах появления крови из заднего прохода. Однако не используйте эту информацию для самолечения, обязательно посетите врача для постановки верного диагноза.

Геморрой

Геморрой — это заболевание, связанное с расширение вен вокруг прямой кишки. Они могут кровоточить при опорожнении кишечника, оставляя ярко-красные полосы крови в кале, а также на туалетной бумаге. Для геморроя также характерен зуд вокруг прямой кишки. Симптомы геморроя часто проходят самостоятельно.

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи около заднего прохода, что сопровождается сильной болью, так как эта зона очень чувствительна. Кровь всегда ярко-красная и кровотечение быстро останавливается. Могут возникать ложные позывы к дефекации, даже если кишечник уже опорожнен. Анальная трещина обычно заживает в течение нескольких недель.

Анальный свищ

Анальный свищ — это небольшой канал, который исходит из заднего прохода (анального канала) и открывается на коже около ануса. Анальный свищ может причинять боль и вызывать кровотечение при опорожнении кишечника.

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это разрастание кровеносных сосудов толстого кишечника, что часто является причиной безболезненных кровотечений из заднего прохода у пожилых людей.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это вирусная или бактериальная инфекция желудка или кишечника, которая может вызывать диарею, рвоту и колики в животе. Обычно иммунная система справляется с болезнью за несколько дней, но появление в стуле крови может говорить о серьезной инфекции, например, дизентерии.

Дивертикул кишечника

Дивертикулы — это небольшие выпячивания слизистой оболочки кишечника. Они содержат непрочные, истонченные кровеносные сосуды, которые легко лопаются и кровоточат.

Дивертикулы кишечника могут сопровождаться внезапной, обильной, но безболезненной кровопотерей.

Полипы и рак кишечника

Рак толстой кишки — один из самых распространенных видов злокачественных новообразований. Именно поэтому появление крови в стуле должно стать обязательным поводом для скорейшего посещения врача. На ранних стадиях рака, кал с кровью может быть единственным симптомом, поэтому не игнорируйте его. Чем раньше выявлен рак кишечника, тем эффективнее его лечение.

Рак кишечника начинается с образования небольших выростов на стенке кишки — полипов. Их своевременное удаление может предотвратить злокачественное новообразование.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — один из типов рака кишечника, который обычно поражает пожилых людей, но не исключен и в более молодом возрасте.

Диагностикой и лечением раковых заболеваний кишечника занимается врач онколог, который может иметь дополнительную специализацию в онкопроктологии (онколог-проктолог). Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти хорошего онколога, не выходя из дома.

Менее распространенные причины кровотечения из заднего прохода

Прием антикоагулянтов, таких как варфарин или аспирин, которые уменьшают вероятность тромбоза, но иногда вызывают внутреннее кровотечение.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Эти хронические состояния приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Болезнь Крона поражает верхние отделы кишки, а неспецифический язвенный колит — нижние. Оба заболевания являются причиной диареи и крови в стуле.

Диагностика кровотечения из заднего прохода

Если вы заметили появление крови в стуле, постарайтесь в ближайшее время обратиться к врачу. Для диагностики и лечения желательно найти проктолога (колопроктолога). Если попасть к врачу такой специальности сложно, обратитесь к общему хирургу. Воспользуйтесь нашим разделом « Кто это лечит » , чтобы разобраться, какой специалист лучше подходит вам.

Для диагностики кровотечения из заднего прохода врач должен будет провести ректальное исследование, во время которого он введет палец в перчатке в задний проход и ощупает прямую кишку.

Постарайтесь не стесняться и не нервничать: это быстрое и безболезненное исследование, которое длится обычно не более 5 минут. Ректальный осмотр — стандартная процедура в ходе проктологического обследования. Вас могут направить на дальнейшее обследование в больницу, если это будет необходимо.

Если кровь в стуле — не основной симптом вашего недомогания, а на первое место выходят такие расстройства, как тошнота, рвота, боли в животе, общее плохое самочувствие и температура, лучше обратиться к врачу терапевтического профиля: семейному врачу, врачу-терапевту (педиатру — для детей). Если вы подозреваете, что заразились кишечной инфекцией, можно найти инфекциониста.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

• Библиотека
• Симптомы
• Кал с кровью (кровь из заднего прохода)

© 2020 НаПоправку — рекомендательный сервис врачей и клиник в Москве

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Кал с кровью и причины его возникновения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в кале может наблюдаться как в своем первоначальном виде, так и в видоизмененном. Огромное количество патологий, при которых может наблюдаться кал с кровью, сопровождаются еще и многими другими признаками, согласно которым специалистам удается установить истинную причину происходящего. Бывают и такие недуги, при которых кал с кровью остается единственным признаком патологии.

Каким образом проявляется наличие крови в фекалиях?

К числу самых частых причин, которым свойственно провоцировать возникновение крови в каловых массах, можно отнести в самую первую очередь кровотечение в области пищеварительного тракта. Учитывая тот факт, что общая длина пищеварительного тракта составляет около десяти метров, а также то, что в данном тракте имеется достаточно большое количество бактерий, которым свойственно видоизменять кровь, присутствие крови в стуле только в очень редких случаях проявляется буквально. Кал со свежей кровью можно наблюдать только тогда, когда кровотечение начинается в области, расположенной недалеко от анального отверстия. Это может быть как один из последних отделов толстого кишечника, так и прямая кишка. Во всех других случаях кровь просто-напросто изменяет окрас стула. Чаще всего он приобретает черный цвет.

При таких патологических состояниях как геморрой, злокачественное образование прямой кишки либо трещины в анальном отверстии, кровь может быть отмечена не только в кале, но и на нижнем белье, а также на туалетной бумаге. Кал с кровью в виде прожилок либо сгустков, которые наделены темно-красным окрасом, в большинстве случаев указывает на факт развития какого-либо хронического недуга кишечника. К числу таких патологий можно отнести как дисбактериоз, так и болезнь Крона, а также неспецифический язвенный колит. В случае если на лицо жидкий кал с кровью, при развитии которого у больного отмечается еще и повышение температуры тела, а также болевые ощущения в области живота, тогда, скорее всего, у пациента развился какой-то инфекционный недуг кишечника типа сальмонеллеза либо дизентерии.

Нередко в медицинской практике отмечаются случаи и скрытой крови в кале, то есть увидеть ее невооруженным глазом не под силу. В таких случаях никак не обойтись без помощи специального анализа на скрытую кровь. Немаловажно отметить и о существующем ложном проявлении крови в стуле. Отмечается оно чаще всего при употреблении в пищу некоторых продуктов питания типа черники, свеклы, смородины и помидор. Все эти продукты в своем полупереваренном виде напоминают вкрапления крови.

В случае если Вы отметили кал с кровью, для начала несколько дней посидите на диете, исключающей все вышеперечисленные продукты питания. В случае если это было все же ложное проявление крови, тогда переживать не стоит, а вот если после такой диеты кал с кровью продолжает отмечаться, тогда как можно быстрее обсудите данный факт со специалистом. Рекомендуется обратить внимание и на некоторые фармацевтические средства, которые также могут быть причиной изменения цвета стула. Особенно часто темный кал наблюдается после приема медикаментов железа и активированного угля.

К какому врачу обращаться при кале с кровью?

Кал с кровью – это всегда симптом кровотечений в органах пищеварительного тракта. Соответственно, наличие любой крови в каловых массах (скрытой или явной, видимой) свидетельствует об опасном для жизни состоянии, которое в любой момент при усилении кровотечения может стать критическим. Поэтому при появлении признаков крови в кале (черный, дурно пахнущий стул или фекалии с каплями и прожилками крови) нужно обязательно в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

Так, если у человека выделяется черный, дурно пахнущий кал, в котором присутствует скрытая кровь, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-хирургу (записаться) либо к гастроэнтерологу (записаться) в условиях стационара (больницы). Это необходимо делать потому, что скрытая кровь в кале свидетельствует о внутреннем кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, и для устранения этого кровотечения необходима хирургическая операция. Если человек не будет своевременно прооперирован, он умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Причем смертельный исход в таких ситуациях – вопрос времени: либо он наступит быстрее, либо несколько медленнее.

Если у человека присутствует понос с примесью видимой и идентифицируемой невооруженным глазом крови, который сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, частыми походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда тошнотой и рвотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как в подобной ситуации речь идет о кишечной инфекции, например, дизентерии или сальмонеллезе.

Если у человека в течение дня происходит частое опорожнение кишечника небольшими порциями мягкого стула с прожилками или сгустками крови, сочетающееся с болями в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, то ему следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о воспалительном заболевании кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Если у человека видны капельки свежей крови на каловых массах, а иногда кровь пачкает нижнее белье, и при этом присутствуют сильные боли в области анального отверстия, то ему следует обращаться к врачу-проктологу (записаться), так как подобные симптомы могут свидетельствовать о геморрое или анальной трещине.

Если в течение длительного времени фиксируется примесь относительно свежей (бардовой или алой, хорошо заметной глазом) крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), а также боли в животе, необъяснимое похудение, длительно непроходящее плохое общее самочувствие, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как при подобной симптоматике подозревается злокачественное новообразование в толстой кишке.

Если же у человека выделился черный кал или кал с каплями, прожилками/сгустками красной крови и одновременно резко ухудшилось самочувствие, появилась слабость, бледность кожных покровов, тошнота, возможно боли в животе или обмороки, снизилось давление или возникла вдруг непонятная тупость, когда нормальный еще несколько часов назад человек вдруг не может ответить на простейшие вопросы, не может сориентироваться (как дойти от дома до остановки и т.д.), то следует немедленно вызывать “Скорую помощь” или самостоятельно в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы. В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как внезапная тупость и другие указанные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении, которое обязательно приведет к смерти человека, если его не прооперируют в течение ближайших нескольких часов. Вызывая “Скорую помощь”, нужно обязательно сказать диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение, так как в это случае будет направлена специализированная или хирургическая бригада, которую, возможно, снимут с другого, менее срочного вызова.

Вообще, нужно знать, что кал с явной или скрытой кровью – всегда признак кровотечения, но в одних случаях можно просто в ближайшие сутки госпитализироваться в больницу и прооперироваться планово, а в других – следует экстренно, буквально в течение часа оказаться на операционном столе, чтобы хирурги смогли спасти человека от смерти. Такие экстренные случаи можно вполне надежно на бытовом уровне отличить по симптому внезапной тупости человека, так как зачастую именно этот признак присутствует при тяжелом кровотечении и хорошо заметен. Соответственно, при появлении внезапной тупости нужно срочно ехать в больницу, чтобы успеть спасти жизнь человека.

Какие анализы может назначить врач при кале с кровью?

Поскольку кал с кровью может быть спровоцирован кровотечениями из разных отделов пищеварительного тракта, при разнообразных вариантах крови (скрытой или явной) в фекалиях, врачи назначают разные анализы и обследования, необходимые для выявления источника кровотечения.

Когда кал со скрытой кровью – черный, дурно пахнущий, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:

• Общий анализ крови. Главным образом, оценивают показатели гемоглобина, эритроцитов (СОЭ и гематокрита), так как они изменяются при скрытом кровотечении. Так, если у человека действительно имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов и концентрация гемоглобина ниже нормы, гематокрит также снижен, а СОЭ повышена.
• Биохимический анализ крови. При кровотечении обычно повышен уровень мочевины.
• Коагулограмма (записаться) для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
• Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина (это исследование проводится только при наличии технической возможности).
• Рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастным веществом, который позволяет выявить источник кровотечения.
• Компьютерная томография. Позволяет выявить источник кровотечения из органов пищеварительного тракта.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта: пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Селективная мезентериальная артериография.
• Бронхоскопия (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в бронхах или легких.

Как правило, в первую очередь врачи при скрытой крови в кале назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию. В большинстве случаев этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения и оценки общего состояние организма. Селективная мезентериальная артериография назначается в качестве альтернативы эзофагогастродуоденоскопии, когда последнюю невозможно произвести вследствие сильного кровотечения.

Бронхоскопия назначается только в тех случаях, когда все ранее проведенные исследования не позволили обнаружить источник кровотечения, так как иногда скрытая кровь в кале может появляться на фоне кровотечения из бронхов или легких вследствие заглатывания крови и ее попадания в желудок. В таких случаях происходит имитация кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Когда имеются примеси крови в жидком кале, причем дефекация происходит часто, сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда с тошнотой и рвотой, врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод для выявления возбудителя кишечной инфекции;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям различных кишечных инфекций, дающих примеси крови в кале (сальмонеллы (записаться), шигеллы и т.д.), методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
• Ирригоскопия (записаться).

В первую очередь врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Если есть технические возможности, то проводят выявление возбудителей методом ПЦР в крови, рвотных массах, кале и промывных водах. Если же такой возможности нет, то, как правило, проводят бактериологический посев для выявления возбудителя. Методы колоноскопии, ректороманоскопии и ирригоскопии назначаются и применяются только в тех случаях, когда врач подозревает, что имеется повреждение стенки кишечника. А общий анализ крови назначается всегда для оценки общего состояния и степени обезвоживания.

Когда имеются прожилки или сгустки крови в кале, причем происходит частое опорожнение кишечника мягким стулом, сочетающееся с болями и урчанием в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, врач подозревает воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться);
• Колоноскопия/ректороманоскопия;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Весь указанный перечень анализов не назначается врачом одновременно, так как в большинстве случаев достаточного гораздо меньшего количества обследований для постановки диагноза. Поэтому врачи в первую очередь назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, так как этих обследований в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза. Ирригоскопия и компьютерная томография являются дополнительными методами, которые назначаются и выполняются, когда после предыдущих обследований диагноз не ясен. Анализ кала и крови на клостридий проводится только, если имеются подозрение, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только тогда, когда у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, но человек по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию и компьютерную томографию.

Когда у человека видны капли крови на каловых массах и имеются боли в области анального отверстия, врач назначает пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию. Этих простых исследований обычно достаточно для диагностики анальной трещины и геморроя.

Когда в каловых массах присутствует примесь крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), боли в животе, извращения вкуса, не проходит очень плохое общее самочувствие, врач подозревает злокачественное новообразование в области толстой кишки. В таком случае назначают колоноскопию, или ирригоскопию, или компьютерную томографию. Наилучшей диагностической ценностью обладает колоноскопия, поэтому именно этот метод диагностики предпочтителен. Однако если колоноскопию провести невозможно по каким-либо причинам, назначают ирригоскопию или компьютерную томографию. Указанные методы позволяют выявить опухоль в толстой кишке. Помимо этого, после подтверждения наличия рака врач-онколог назначает дополнительно довольно большой перечень анализов (общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, онкомаркеры (записаться) и т.д.), которые необходимы для оценки общего состояния организма.

Какую опасность таит стул с кровью без боли у взрослого человека? 11 причин возникновения кровотечения

Частый стул с кровью без боли у взрослого свидетельствует об употреблении продуктов с красными пигментами в составе. Сюда входят арбузы, помидоры, свекла, клюквенный морс и смородина. Но подобная картина наблюдается и при более серьезных заболеваниях, опасных непроходимостью кишечника.

Основные причины

Согласно исследованиям, почти у 18% взрослого населения после каждого опорожнения кишечника выделяется до 3 мл крови. А у 5% здоровых людей неизменная жидкость смешивается с фекалиями. В 35% случаев кровянистые выделения могут указывать на дисфункции кишечника и расстройства желудка. Вследствие перехода гемоглобина в гематин растет вероятность дегтеобразного стула со зловонным запахом. В медицине его называют меленой.

При смешивании крови с поносом можно говорить о следующих заболеваниях:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае кровяные сгустки выделяются под действием кишечных кровотечений, а поскольку соединительная ткань постоянно смешивается с содержимым кишечника, кал становится бурым.
2. Тяжелые формы дизентерии, сопровождающиеся продолжительной диареей, вплоть до выхода из ануса прямой кишки.
3. Разрастание злокачественных образований в отделах желудочно-кишечного тракта с последующим разрывом сосудов.
4. Язвенный колит и болезнь Крона, при которой глубокие ранки поражают все слои кишечника.
5. Геморрой, сопровождающийся алиментарным и диспепсическим поносом. В первом случае проблему вызывает аллергия на отдельные продукты питания, а во втором – нарушение всасываемости питательных веществ в кровь.

Относительно безопасные

Бывает, что человек чувствует себя прекрасно, но на бумаге после каждого испражнения все равно появляются следы крови. В этом случае важно проанализировать рацион. Возможно, в нем присутствуют добавки и красители, способные изменить естественный цвет кала. Имеются в виду кармины, кармазин, эритрозин и понсо. Последние два используют в изготовлении консервированных овощей, пирожных, бисквитных тортов и оболочек для колбасных изделий.

Наиболее популярным натуральным красителем остается свекла. Достаточно съесть одну порцию винегрета, и уже на следующий день кал станет красным. Реже подобная картина наблюдается при употреблении вишневого и гранатового сока.

Если предпочтение отдается продуктам, богатым хлорофиллом, высока вероятность окрашивания фекалий в зеленый цвет. При дефиците билирубина кал становится серым. Частое потребление лакрицы способствует черным массам.

Серьезные патологии

Этот список возглавляют трещины прямой кишки шириной в несколько миллиметров. Учитывая, что переработанные продукты распада почти на 75% состоят из бактерий, медлить с лечением опасно. Возможно заражение крови.

К другим патологиям следует отнести:

1. Цирроз печени, в результате которого за сутки может выделиться от 500 до 1500 мл крови. При больших кровопотерях возможен летальный исход.
2. Ишемия кишечника в 50% случаев сопровождается незначительными ректальными кровотечениями. Только при ишемическом колите из заднего прохода вытекает до 900 мл красных выделений.
3. Амебиаз в первые дни недуга опасен скрытыми кровотечениями, но уже в конце недели из анального отверстия выходит желеобразная слизь со сгустками крови.
4. Каловый перитонит, чреватый продолжительной интоксикацией организма и полиорганной недостаточностью.
5. Рак толстой кишки. В этом случае кровь в кале присутствует, но увидеть ее можно только под микроскопом.

Разделение по гендеру

В организме взрослого мужчины содержится 5–6 л крови, в то время как у 39% женщин этот показатель не превышает и 4 л. Учитывая особенности строения органов брюшной полости и мышечной ткани, можно говорить о различных проявлениях недуга.

У мужчин

Согласно международным исследованиям, ректальные кровотечения чаще случаются у мужчин. В 54% случаев этому способствует злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Последние нарушают свертываемость крови и усиливают перистальтику кишечника. Вот почему у курильщиков со стажем часто наблюдаются ложные позывы к испражнению. При интенсивном натуживании кровь быстрее приливает к венам заднего прохода. Так формируются геморроидальные уплотнения.

Интенсивный физический труд тоже может нарушить циркуляцию крови. В зоне риска чаще оказываются грузчики, строители, сталевары, обвальщики леса, бетонщики и металлурги. У каждого второго из них от тяжелой работы случаются ректальные кровотечения.

У женщин

Незначительное выделение крови из ануса наблюдается в период беременности и менструации. Этому способствует пониженная двигательная активность, злоупотребление сладостями, а в некоторых случаях – дефицит воды в организме. Ректальное кровотечение может вызвать и эндометриоз. При таком недуге увеличенная в размерах слизистая матки затрагивает другие органы, в том числе и прямую кишку. А выделение крови из заднего прохода возможно не только в период менструации, но и задолго до ее начала.

К другим причинам недуга у женщин специалисты относят:

1. Повышенный уровень прогестерона в организме будущей матери. Данный половой гормон необходим для вынашивания плода, и он же нередко становится причиной регулярных запоров.
2. Пониженный тонус матки после процедуры кесарева сечения. В этот период организм плохо адаптируется к новым изменениям.
3. Синдром свертывания крови внутри сосудов.
4. Тромбоз трубчатых образований с последующим некрозом кишечных петель.
5. Варикоз малого таза, обусловленный частыми беременностями.

Характеристика и описание

В редких случаях кровавый стул вызывают ВИЧ-инфекции. Для точной постановки диагноза и адекватного лечения потребуется полное обследование. На первых порах понять причину столь странной, но пока еще безболезненной патологии поможет цвет фекалий.

Красный кал, к примеру, может указывать на злокачественные образования и полипы. Последние представляют собой выросты слизистой стенки кишечника. Когда они достигают аномальных размеров, из ануса ежедневно выделяется до 70 мл крови. Если этот симптом оставить без внимания, в скором времени доброкачественные клетки полипа станут злокачественными.

Вишневый окрас фекалий свидетельствует о патологиях ободочной кишки. Основными симптомами этого заболевания являются нарастающие боли желудка, метеоризм и регулярные запоры. Вместе с калом у больных ежедневно выходит до 50 мл крови с примесями гноя. Каловые массы алого цвета являются признаком углубленных анальных трещин и геморроя. Темные сгустки могут указывать на дивертикул кишечника, а черный кал – на патологии двенадцатиперстной кишки.

Что такое «скрытая кровь»?

Речь идет о кровяных выделениях, которые реально рассмотреть только при микроскопическом исследовании кала. Обычно скрытая кровь проявляется при опухолевых поражениях кишечника. Если ее своевременно не обнаружить, недуг может войти в острую форму или того хуже – лишить человека жизни.

Анализ фекалий на скрытую кровь назначают в таких случаях:

• в каловых массах появились прожилки крови и пена;
• каждый акт дефекации сопровождается если не болезненными, то непривычными ощущениями;
• 10-процентная потеря веса;
• беспричинное повышение температуры тела;
• структура кала меняется изо дня в день.

Опасность кровяных прожилок

С подобными явлениями чаще всего сталкиваются люди с патологиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тактика обследования и лечения в данном случае разработаны не полностью. Но исходя из особенностей развития болезни у представителей разных возрастов, можно определить причины появления кровяных прожилок в кале:

1. Дивертикулы толстой кишки сопровождаются безболезненным вытеканием крови из ануса.
2. Сосудистые эктазии ободочной кишки. В этом случае кал обволакивают прожилки ярко-красного цвета.
3. Инфекционный, радиационный, а также ишемический колит, в результате которого у больных может ежедневно вытекать до 45 мл крови.
4. Злокачественные опухоли толстой кишки. Опаснее всего – вовремя не диагностировать плоскоклеточный рак, поражающий слизистые близлежащих органов и эпителиальную ткань. Скорая смерть при таком недуге возможна в 70% случаев.
5. Вторая стадия геморроя и злокачественные образования в тонкой кишке.

Алгоритм действий

Если дефекация не доставляет болей, важно пересмотреть состав принимаемых лекарств. Например, естественный цвет кала меняют препараты железа, а структуру нарушают отдельные антибиотики. При другом раскладе возможно углубление анальных трещин, вызванное запорами. В ряде случаев кровяной стул свидетельствует о кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. А все потому, что гемоглобин попросту не успевает войти в контакт с хлористым водородом. Поэтому кровь сохраняет природный цвет.

Диагностика

Если кровяные выделения в кале – единичный случай, достаточно проконсультироваться с проктологом. При интенсивных ректальных кровотечениях лучше записаться на прием к гастроэнтерологу или инфекционисту. Скрытую кровь помогут обнаружить современные методы исследования:

1. Ректороманоскопия, с помощью которой можно быстро и почти безболезненно обследовать глубинные слои кишечника, а по возможности – взять биоматериал из самого эпицентра недуга.
2. Ирригоскопия показана при беспричинных болях в желудке, спастических запорах, диареи и других патологиях желудочно-кишечного тракта. Более точные данные можно получить при использовании бариевой смеси. Если есть подозрение на опухоль, лучше воспользоваться густой взвесью и воздухом.
3. Колоноскопия, с помощью которой можно быстро установить диагноз по конкретным симптомам и даже обезвредить зону кровотечения в прямой кишке.
4. Гастроскопия, во время которой реально выполнить биопсию и провести микроскопический анализ клеток.
5. Общий анализ кала с определением точного содержания белка, лейкоцитов, слизи, билирубина, жирных кислот и растительной клетчатки. Достоверность диагноза в данном случае составляет только 75%, а в комплексе с другими методами – 100%.
6. Фиброгастроскопия назначается для удаления полипов и остановки ректальных кровотечений.

Лечение

Для лечения и профилактики анальных кровотечений потребуются суппозитории с глицерином или метилурацилом в составе. Эти препараты действуют локально, а их компоненты быстрее таблеток всасываются в кровь. Возможность аллергических реакций в данном случае не превышает и 4%, но во избежание побочных эффектов самолечением заниматься не стоит. В числе других не менее популярных средств: антигеморройные мази, растворы для инъекций и губки с коллагеном.

Дозировка назначается индивидуально после обследования. При этом важно, чтобы кровоостанавливающие препараты использовались в комплексе с противовоспалительными средствами. Это ускорит выздоровление. Улучшению самочувствия поспособствует и бессолевая диета.

Выделяется кровь, когда какаю: причины, симптомы и лечение патологии

Обнаружение кровяных выделений в стуле по понятным причинам может вызвать у человека серьезные беспокойства, касающиеся здоровья. Иногда небольшое количество крови можно заметить на использованной туалетной бумаге или просто увидеть небольшие красные вкрапления в кале.

Такая находка не является редкостью, иногда она требует неотложных мер, но чаще всего достаточно в обычном порядке обратиться к своему терапевту. В интернет нередко обращаются с такими запросами, вроде «Выделяется кровь, когда какаю», поэтому постараемся разобрать ситуацию.

Что это за патология?

Кровь в стуле — серьезный симптом заболевания ЖКТ.

Большое количество свежей крови придают стулу бардовый оттенок. Нередко кровавые следы можно также обнаружить в унитазе, в воде.

Кровь в каловых массах может указывать на кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, включая толстый кишечник, прямую кишку и область заднего прохода.

Крайне редко кровавые вкрапления в кале сигнализируют о кровотечении в верхних пищеварительных отделах, так как такая патология чаще проявляется кровавой рвотой.

У кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта может быть больше количество клинических причин. Пациент не в состоянии выявить источник крови самостоятельно, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Немедленной неотложной помощи требует обнаружение стула сливового или черного цвета. Если пациент при этом чувствует головокружение и слабость, то вполне вероятно наличие сильной кровопотери. Чаще всего кровотечение имеет более легкие проявления, то есть приобретает хроническую форму. Врачи часто слышат жалобы от пациентов, вроде «Выделяется кровь, когда какаю». Как правило, в первую очередь они предполагает хронический геморрой.

Признаки и симптомы ректального кровотечения

Разный цвет стула говорит о разной степени кровотечения.

Клинические признаки ректального кровотечения варьируются в зависимости от анатомического источника кровотечения, а именно:

• Сливовый цвет стула может быть связан с кровотечением в толстом кишечнике.
• Ярко-красная кровь в стуле может быть связана с кровотечением в прямой кишке и с левой стороны толстого кишечника.
• Малиновый цвет стула может указывать на кровотечение ободочной кишки.

Практика показывает, что пациенты с кровотечением верхних отделов желудочно-кишечного тракта и правосторонним кровотечением толстой кишки могут также иметь ярко-красную кровь в стуле, если кровотечение массивное и быстро развивающееся. Признаки ректального кровотечения варьируются и по этиологическим признакам. У молодых людей с инфекционным или идиопатическим колитом могут присутствовать следующие признаки:

1. Лихорадка.
2. Обезвоживание (дегидратация).
3. Судороги брюшных мышц.
4. Кровянистый стул.

У пожилых пациентов с дивертикулярным кровотечением или ангиодисплазией может наблюдаться безболезненное кровотечение с неявными клиническими признаками. Ишемический колит, боль в животе и различные степени кровотечения обычно наблюдаются у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, вроде застойной сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий или хронической почечной недостаточности.

Ректальное кровотечение может быть мягким и прерывистым – так часто бывает при ангиодисплазии и карциноме толстого кишечника. Умеренное или тяжелое кровотечение чаще связано с дивертикулами кишечника. Онкология редко вызывает значительные ректальные кровотечения.

Массивное ректальное кровотечение обычно наблюдается у пациентов в возрасте 70-75 лет и старше. У таких пациентов обычно уже есть несколько хронических заболеваний, отягощающих сосудистые патологии. У пожилых пациентов могут наблюдаться следующие признаки:

• Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.
• Низкий уровень гемоглобина (Hb).
• Темно-коричневый стул или стул с ярко-красной кровью.

Причины появления крови в стуле

Причины появления крови в стуле могут быть очень разными.

Подробное понимание признаков кровотечения органов пищеварения играет важную роль в правильном лечении.

Если говорить упрощенно, то кровь в стуле обозначает только то, что в пищеварительном тракте есть источник кровотечения. По количеству крови в стуле можно лишь условно судить о расположении источника и о степени интенсивности кровотечения.

Нередко кровотечение настолько невелико, что обнаруживается только анализом на скрытую кровь в стуле. В таких случаях врачи говорят о хроническом кровотечении, которое нередко приводит к анемии. Следует поговорить о патологиях, способных вызвать кровотечение в органах ЖКТ, подробно.

Дивертикулы кишечника

Дивертикулез доминирует среди прочих причин кровотечения органов ЖКТ, это самая распространенная причина патологии. Большинство кровотечений может развиваться на фоне отсутствия дивертикулов, из чего следует, что появление дивертикула не увеличивает риск кровоизлияния.

К факторам риска дивертикулезного кровотечения относят несоблюдение лечебной диеты, запор, преклонный возраст и использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и аспирина.

Ангиодисплазия

Дивертикулез может спровоцировать появление кровотечения.

Ангиодисплазия – самая распространенная сосудистая аномалия, обнаруживаемая в желудочно-кишечном тракте.

Повреждения могут возникать на любом уровне пищеварительного тракта, однако чаще всего они встречаются в проксимальном отделе ободочной кишки.

Поскольку кровотечение вследствие ангиодисплазии всегда является венозным по происхождению, оно обычно менее интенсивно, чем в случае дивертикулеза. Тем не менее, в отличие от дивертикулеза, кровотечение на фоне ангиодисплазии нередко повторяется даже после лечения.

Ангиодисплазия связана с рядом заболеваний, включающим стеноз аорты, болезнь Виллебранда и хроническую почечную недостаточность. Частота ангиодисплазии увеличивается с возрастом пациента из-за дегенерации сосудистых стенок.

Ранее считалось, что ангиодисплазия связана только с наличием аортального стеноза, но сейчас эти данные устарели.

Ишемический и радиационный колит

Ишемический колит довольно редко провоцирует кровотечение в органах ЖКТ. Обычно соответствующая травма связана с гипотонией и вазоконстрикцией, что приводит к разрыву слизистой оболочки кишечника.

Ишемический колит поражает левую сторону толстого кишечника. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, вроде сердечной недостаточности и аритмии, кровотечение на фоне колита встречается чаще.

Радиационная терапия может вызвать воспалительные изменения в кишечнике, что всегда приводит к повреждению слизистой оболочки и кровоизлиянию. Когда такая терапия назначается при онкологии брюшной полости и таза, кровотечение в толстом кишечнике может спровоцировать осложнение острого колита. Факторы риска включают атеросклероз и применение химиотерапии.

Другие сосудистые патологии кишечника тоже могут вызывать кровотечения из-за некротических процессов, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки.

К таким патологиям относят узелковый полиартериит и гранулематоз.

О крови в стуле расскажет видеоролик:

Инфекционный и неинфекционный колит

Часто причиной кишечного кровотечения является инфекционный процесс, вызванный сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями, кишечными палочками и другими микроорганизмами. Эти микробные агенты вызывают воспалительную диарею, характеризующуюся лихорадкой, кровавым стулом и судорогами.

Колит неинфекционной природы также может быть причиной кровотечения, но это редкое являет. Язвенный колит вызывает кровавую диарею у 30% пациентов, причем у 3% пациентов может развиться обширная кровопотеря. Также у 2% пациентов с болезнью Крона обнаруживается кровь в стуле.

Диагностика и лечение

Колоноскопия — метод обследования желудочно-кишечного тракта.

Задавая вопрос поисковым системам интернета «Выделяется кровь, когда какаю», пациент рассчитывает не только узнать о причинах проблемы, но и о возможных диагностических мерах. Эти меры включают следующие исследования органов ЖКТ:

Нередко диагностические меры носят неотложный характер, так как кровотечение может быть обширным.
Лечение полностью зависит от причины и характера кровотечения. Сильное кровоизлияние всегда требует немедленного хирургического вмешательства. Хроническая потеря крови может потребовать лечения сопутствующих заболеваний органов пищеварения и сосудов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.