552 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Почему из попы идет кровь когда какаешь

Кал с кровью (кровь из заднего прохода)

Обзор

Появление крови из заднего прохода или в кале может быть связано с растяжением кровеносных сосудов (при геморрое) или небольшим разрывом около ануса. Но существуют и более серьезные причины появления крови в стуле, которые нельзя игнорировать.

Не позволяйте предрассудкам помешать вашему обследованию. При появлении кала с кровью всегда обращайтесь к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

В большинстве случаев кровавые следы на туалетной бумаге или несколько капель крови из заднего прохода, которая окрашивает воду в унитазе в розовый цвет, являются признаками геморроя или небольшого разрыва кожи около ануса. Оба этих заболевания очень распространены, однако, до посещения врача, никогда нельзя быть уверенным, что причина именно в них.

Запомните, ярко красная кровь в кале — признак того, что источник кровотечения находится совсем рядом с задним проходом. Если же кровь темная и густая, значит повреждение расположено в более высоких отделах пищеварительной системы. Тогда ваш стул может окрашиваться в черный или сливовый цвет. Кал такого цвета называют мелена. Появление черного или сливового стула требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Кровь в стуле — признак рака?

Появление крови из заднего прохода часто вызывает подозрение на рак кишечника. Кровь в стуле действительно может сопровождать онкологию. Другими факторами риска злокачественного новообразования в кишечнике могут быть:

  • возраст старше 40 лет или более, опорожнение кишечника стало более частым в течение последних 6 недель;
  • возраст более 60 лет и кровотечение продолжается уже 6 месяцев или дольше;
  • врач обнаружил атипичную опухоль во время обследования;
  • вы страдаете от анемии (недостаточного количества красных кровяных клеток);
  • у вас отягощенная по раковым заболеваниям наследственность;
  • вы болеете язвенным колитом.

Кал с кровью: основные причины

Далее мы расскажем о наиболее частых причинах появления крови из заднего прохода. Однако не используйте эту информацию для самолечения, обязательно посетите врача для постановки верного диагноза.

Геморрой

Геморрой — это заболевание, связанное с расширение вен вокруг прямой кишки. Они могут кровоточить при опорожнении кишечника, оставляя ярко-красные полосы крови в кале, а также на туалетной бумаге. Для геморроя также характерен зуд вокруг прямой кишки. Симптомы геморроя часто проходят самостоятельно.

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи около заднего прохода, что сопровождается сильной болью, так как эта зона очень чувствительна. Кровь всегда ярко-красная и кровотечение быстро останавливается. Могут возникать ложные позывы к дефекации, даже если кишечник уже опорожнен. Анальная трещина обычно заживает в течение нескольких недель.

Анальный свищ

Анальный свищ — это небольшой канал, который исходит из заднего прохода (анального канала) и открывается на коже около ануса. Анальный свищ может причинять боль и вызывать кровотечение при опорожнении кишечника.

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это разрастание кровеносных сосудов толстого кишечника, что часто является причиной безболезненных кровотечений из заднего прохода у пожилых людей.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это вирусная или бактериальная инфекция желудка или кишечника, которая может вызывать диарею, рвоту и колики в животе. Обычно иммунная система справляется с болезнью за несколько дней, но появление в стуле крови может говорить о серьезной инфекции, например, дизентерии.

Дивертикул кишечника

Дивертикулы — это небольшие выпячивания слизистой оболочки кишечника. Они содержат непрочные, истонченные кровеносные сосуды, которые легко лопаются и кровоточат.

Дивертикулы кишечника могут сопровождаться внезапной, обильной, но безболезненной кровопотерей.

Полипы и рак кишечника

Рак толстой кишки — один из самых распространенных видов злокачественных новообразований. Именно поэтому появление крови в стуле должно стать обязательным поводом для скорейшего посещения врача. На ранних стадиях рака, кал с кровью может быть единственным симптомом, поэтому не игнорируйте его. Чем раньше выявлен рак кишечника, тем эффективнее его лечение.

Рак кишечника начинается с образования небольших выростов на стенке кишки — полипов. Их своевременное удаление может предотвратить злокачественное новообразование.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — один из типов рака кишечника, который обычно поражает пожилых людей, но не исключен и в более молодом возрасте.

Диагностикой и лечением раковых заболеваний кишечника занимается врач онколог, который может иметь дополнительную специализацию в онкопроктологии (онколог-проктолог). Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти хорошего онколога, не выходя из дома.

Менее распространенные причины кровотечения из заднего прохода

Прием антикоагулянтов, таких как варфарин или аспирин, которые уменьшают вероятность тромбоза, но иногда вызывают внутреннее кровотечение.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Эти хронические состояния приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Болезнь Крона поражает верхние отделы кишки, а неспецифический язвенный колит — нижние. Оба заболевания являются причиной диареи и крови в стуле.

Диагностика кровотечения из заднего прохода

Если вы заметили появление крови в стуле, постарайтесь в ближайшее время обратиться к врачу. Для диагностики и лечения желательно найти проктолога (колопроктолога). Если попасть к врачу такой специальности сложно, обратитесь к общему хирургу. Воспользуйтесь нашим разделом « Кто это лечит » , чтобы разобраться, какой специалист лучше подходит вам.

Для диагностики кровотечения из заднего прохода врач должен будет провести ректальное исследование, во время которого он введет палец в перчатке в задний проход и ощупает прямую кишку.

Постарайтесь не стесняться и не нервничать: это быстрое и безболезненное исследование, которое длится обычно не более 5 минут. Ректальный осмотр — стандартная процедура в ходе проктологического обследования. Вас могут направить на дальнейшее обследование в больницу, если это будет необходимо.

Если кровь в стуле — не основной симптом вашего недомогания, а на первое место выходят такие расстройства, как тошнота, рвота, боли в животе, общее плохое самочувствие и температура, лучше обратиться к врачу терапевтического профиля: семейному врачу, врачу-терапевту (педиатру — для детей). Если вы подозреваете, что заразились кишечной инфекцией, можно найти инфекциониста.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

  • Библиотека
  • Симптомы
  • Кал с кровью (кровь из заднего прохода)

© 2020 НаПоправку — рекомендательный сервис врачей и клиник в Москве

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Кровянистые выделения из заднего прохода

Кровь из попы является характерным проявлением геморроя. Подобный симптом может возникать у пациентов на различных стадиях заболевания. Наиболее часто его появление вызвано длительно текущим процессом и отсутствием лечения. Несвоевременно оказанная помощь при появлении крови приводит к тяжелым последствиям для здоровья.

Причины провоцирующие обострение

Пациентов, столкнувшихся с проблемой геморроя интересует вопрос, почему из попы периодически идет кровь или развивается кровотечение. Существует большое количество причин, которые могут вызвать истечение крови из геморроя. В большинстве случаев пациент самостоятельно называет причину, которая повлекла за собой подобные нарушения. Зависят они преимущественно от основной причины, приводящей к развитию геморроя.

К ним стоит отнести:

Кровь в унитазе

  • Излишнее натуживание во время акта дефекации на фоне запора, а также при больших размерах узлов.
  • Поднятие тяжестей, вызванное резким повышением внутрибрюшного давления и скоплением крови в малом тазу. Это могут быть тяжелые условия труда или занятия спортом.
  • Длительная ходьба или нахождение в вертикальном положении при избыточной массе тела.
  • Длительное давление на прямую кишку беременной маткой, а также схватки во время родового процесса.

Впервые возникшее кровотечение часто имеет скрытое течение заболевания.Сгустки крови при хроническом геморрое могут свидетельствовать о частой травматизации тканей и длительно незаживающем повреждении.

Симптомы при выделениях крови

Выделение крови из геморроя часто не сопровождается клиническим проявлениями. При небольших размерах образования наблюдается появление кровяных сгустков или единичных капель после акта дефекации, поднятия тяжестей, ходьбы или во время беременности на поздних сроках.

Часто пациенты случайно могут обнаружить следы крови на нижнем белье. Подобное состояние возникает если лопнул наружный небольшой геморрой. Большие размеры геморроя могут сопровождаться такими симптомами, как дискомфорт или ноющая боль. Узел не позволяет пациенту свободно опорожнить кишечник. При нарушении целостности его стенки развивается массивное кровотечение, которое сопровождается постоянным током крови без пульсации.

Сгустки алой крови из заднего прохода свидетельствуют о не останавливающемся кровотечении, при этом повреждение узла может иметь большой размер.
При большом объёме теряемой крови пациент испытывает головокружение, появление холодного липкого пота с возможным нарушением сознания.

Что делать если лопнул геморрой

Пациентам, страдающим подобным заболеванием необходимо помнить о том, если лопнул геморрой как остановить выделяющуюся кровь и к какому специалисту обращаться за помощью. Прорыв сосуда, который входит в состав геморроя требует срочного обращения за медицинской помощью. Помогает в решении подобной проблемы проктолог или специалист хирургического профиля. Небольшую потерю крови можно лечить в домашних условиях под контролем специалиста с назначением местных и системных средств.

При массивном кровотечении может потребоваться оперативное лечение.
Запрещено самостоятельно пытаться вправить лопнувший геморрой и остановить кровотечение без осмотра специалиста. Это может привести к ухудшению самочувствия и возможному развитию осложнений.

Если лопнул геморрой и идет обильно кровь, до момента обращения за помощью или на этапе транспортировки пациента можно использовать местно холод и гемостатическую губку.

Как остановить кровь самостоятельно

Важно знать о том, если лопнул геморроидальный узел что можно делать самостоятельно и когда необходимо обращаться за помощью. Лечение в домашних условиях показано при незначительном отделении крови или на этапе госпитализации с целью появления меньшей кровопотери. Терапия должна быть комплексной и включать сразу несколько направлений.

К ним относят:

Ледяные суппозитории

  • Немедикаментозное воздействие с применением холода местно. Для этого можно использовать компресс или грелку со льдом. Наложение холода чередуют с периодом отдыха, это позволяет избежать обморожений. Усилить эффект могут ледяные свечи из воды. Данный метод основан на сужении расширенных сосудов в геморрое из которых вытекает кровь. В результате происходит сужение просвета и быстрое образование сгустка, которых препятствует дальнейшему развитию кровотечения.
  • Гемостатическая губка. Специализированный материал, пропитанный гемостатиком позволяет остановить выделение крови или уменьшить объём кровопотери. Для достижения эффекта прикладывают ее местно и удерживают в течение 15—20 минут. За счёт местного воздействия средство отличается низким числом побочных эффектов, так как воздействия на организм в целом не происходит.
  • Системные препараты позволяют воздействовать на кровоток и повысить скорость образования тромбов. Применяют их при большом объёме истекающей крови, когда местное воздействие оказывается неэффективным. Использование ограничено из-за возможного риска развития побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются тромбы. Важно понимать что можно делать в случае если лопнул геморрой больших размеров.

Появление гноя

Разрыв воспаленного геморроидального узла с появлением гноевидных выделений из прямой кишки может нести большую опасность для жизни пациента. Подобный характер отделяемого свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. На фоне геморроя происходит быстрое распространение инфекции с возможным переходом воспаления на соседние участки. Гнойные образования предусматривают срочное обращение за медицинской помощью, при необходимости назначается госпитализация.

Кровотечение из заднего прохода: причины и лечение

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?

Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?

В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.

Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:

  • если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
  • когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
  • когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
  • при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
  • если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.

Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.

Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.

Распространенные причины кровяных выделений:

Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия

Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:

От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела

Проявления геморроя

Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.

Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.

Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.

Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.

Анальные трещины

Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.

Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.

Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.

Болезни кишечника воспалительного характера

Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).

Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.

Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях

Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.

Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.

Глистные инвазии

При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.
Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов. На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.

В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:

  • ретроскопическое исследование;
  • колоноскопическое исследование;
  • рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
  • гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.

Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.

Причины кровотечения из заднего прохода, что делать при появлении крови из прямой кишки

Кровь, выделяющаяся из анального отверстия — это симптом, редко остающийся незамеченным. Даже небольшая порция крови, появившаяся однократно, настораживает больного, а обильная кровопотеря может подвергнуть его жизнь опасности.

Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

  • если кровотечение обильное и не прекращается
  • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
  • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
  • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
  • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

  • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
  • опухоли — колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • полипы кишечника
  • дивертикулез кишечника
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • геморрой, трещины заднего прохода
  • дизентерия
  • брюшной тиф
  • геморрагические лихорадки
  • лейкемии
  • тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет. Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя:

  • зуд в заднем проходе
  • выделение крови алого цвета при дефекации
  • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
  • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

  • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза, см. все слабительные средства при запорах)
  • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя). Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
  • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

  • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
  • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
  • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
  • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

  • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
  • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
  • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
  • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

  • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
  • боли в области печени
  • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

  • лечение основного заболевания печени
  • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
  • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
  • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

  • слизь в кале и кровь в кале
  • запоры или жидкий стул
  • в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу
  • кровотечение из заднего прохода
  • иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах. Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

  • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
  • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
  • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

  • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
  • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
  • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
  • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

Читать еще:  Расшифровка анализа биохимии крови у детей
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector