Понос при удаленном желчном пузыре лечение

Особенности диареи после холецистэктомии: что делать и как лечить

Удаление желчного пузыря не проходит бесследно для пищеварительной системы. У 20% возникает жидкий стул, диспепсический синдром после операции, при неправильном лечении беспокоят пациента многие годы. Диарея после холецистэктомии пагубно сказывается на здоровье, значительно ухудшает качество жизни и влияет на психическое состояние.

Причины появления поноса после холецистэктомии

На удаление желчного пузыря хирурги решаются только тогда, когда другими способами проблему решить нельзя. Основные показания к холецистэктомии:

• обострение хронического холецистита;
• конкременты в пузыре;
• симптомная и бессимптомная ЖКБ;
• новообразования желчного пузыря или головки поджелудочной железы;
• проникающие ранения и травмы области передней брюшной стенки.

Диарея после удаления пузыря объясняется тем, что желчь, секретируемая печенью, попадает сразу в просвет двенадцатиперстной кишки, а не депонируется в пузыре. Механизмы, которые регулировали поступление желчи только тогда, когда поступала пища, исчезли. Кислоты и другие высокоактивные вещества оказывают слабительное действие, значительно усиливают секрецию жидкости и стимулируют перистальтику всего кишечника, раздражая его стенки. Тонкая кишка сокращается чаще и быстрее, жидкость не успевает всасываться, а пищевой комок не формируется достаточно плотным. Желчь становится менее концентрированной, что в разы ухудшает переваривание жиров. Анализы кала показывают большое количество непереваренных волокон, что важно для диагностики диареи после холецистэктомии.

Степень выраженности диареи зависит от индивидуальных особенностей организма в целом и пищеварительной системы, концентрации и степени активности желчных пигментов и функции вегетативной нервной системы. Помимо диареи пациенты жалуются на появление крови в кале, ощущение вздутия и усиленное газообразование. Холецистэктомия – серьезное хирургическое вмешательство, и только соблюдение рекомендаций врача в период реабилитации позволят пациенту вернуть привычное качество жизни.

Качество жизни пациента заметно ухудшается и приносит помимо боли в послеоперационной ране после холецистэктомии существенный дискомфорт. Постоянно повторяющиеся приступы спастической боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту, тошнота, диарея доставят больному немало неприятных минут. Это признаки раздраженного кишечника. По причине большой концентрации желчи в кале экскременты меняют консистенцию, цвет, становясь зеленоватыми или желтоватыми с волокнами непереваренной пищи. Чтобы восстановление прошло быстрее, требуется уменьшить количество потребляемой пищи и изменить рацион. Эффективно медикаментозное лечение и некоторые средства народной медицины.

Методы лечения хологенной диареи после удаления желчного пузыря

В раннем восстановительном периоде после операции, понос после удаления желчного пузыря мучит каждого пациента. Для того чтобы организм перестроился, требуется 5-7 дней, но у двух из десяти пациентов это расстройство остается надолго.

В задачи лечения диареи после холецистэктомии входит уменьшение агрессивного воздействия желчных кислот на стенку желудка одновременно с нормализацией работы желчевыводящих путей. В реабилитационном периоде важно соблюдать предписанный режим:

1. В 1-2 сутки вставать в кровати аккуратно, в присутствии медицинского персонала.
2. Категорически запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг.
3. Внимательно следить за чистотой послеоперационной раны после удаления дренажа.
4. Соблюдать режим питания.

По статистике, диарея у пациентов начинается еще в условиях стационара, когда разрешается есть домашние продукты. Погрешности в диете и обилие жирной пищи приводят к тому, что организм не успевает приспособиться к новым условиям. К сожалению, адаптация может и не наступить.

Для лечения хологенной диареи после холецистэктомии применяют три направления:

1. Медикаментозная коррекция.
2. Соблюдение диеты.
3. Поддержание организма отварами и настойками.

Исследования показывают, что сочетание этих методов помогает быстро избавиться от расстройства стула, боли в животе, дискомфорта после холецистэктомии.

Медикаментами

Терапия лекарственными средствами зависит от выраженности диарейного синдрома при холецистэктомии, сопутствующих жалоб и тяжести состояния пациента. Применяется определенная схема:

1. Восстановление водно-электролитного баланса при помощи регидратационных растворов.
2. Нормализация микрофлоры кишечника и процесса пищеварения современными пробиотиками, «остановка» кишечника может иметь пагубные последствия для всего организма. В дальнейшем для этой цели подходят натуральные йогурты, закваски с бифидобактериями.
3. Спастические боли лучше всего снимаются спазмолитиками внутримышечно, желчегонными препаратами — улучшают отток, не позволяют застаиваться желчи в протоках.
4. Для нормализации функции печени лучше использовать препараты из растительных компонентов, они имеют меньше побочных эффектов при высокой активности.
5. Для ослабления моторики кишечника, остановки диареи после назначается Лоперамид.

Ферментная недостаточность является одним из симптомов ПХЭС. Для нормализации функции поджелудочной железы хорошо подходят Креон, Панзинорм и другие представители заместительной терапии. Нельзя забывать о том, что всасывание витаминных комплексов в тонкой кишке нарушено, требуется дополнительно принимать Омега-3,6,9, магний, витамины группы В. Любые лекарства должен назначать гастроэнтеролог, который ранее занимался лечением постхолицистэктомического синдрома.

Народными средствами

Преимущество лечения народными методами в том, что их стоимость намного ниже аптечных препаратов и не вызывают привыкание. Но и добиться желаемого эффекта будет сложнее, начинают действовать отвары далеко не сразу. С холагеной диареей помогут справиться:

• отвар дубовой коры: 50 грамм коры дуба залить 2 стаканами воды, вскипятить на медленном огне принимать по 1 столовой ложке перед едой;
• настойка ядер грецкого ореха обладает вяжущими свойствами. Очищенные ядра залить крутым кипятком, дать настояться полчаса. Принимать 1 стакан раз в сутки.

Подобных рецептов достаточно много, все они основаны на свойствах — укреплять стул при хронической диарее после холецистэктомии.

Диетой

Правильное питание после холецистэктомии – залог успешного и быстрого восстановления. Главное правило такой диеты – дробное питание маленькими порциями, когда пациент кушает 5, а лучше 7 раз в день. Такой подход не позволяет желчи скапливаться в протоках, не раздражать «голодную» кишку и не провоцировать развитие диареи.

Строго запрещено употреблять жирную, острую, пряную, жареную пищу, чтобы предотвратить диарею после холецистэктомии. Придется исключить из рациона лук, чеснок, ароматные специи, редис, наваристые жирные бульоны, копчености и соленья. Из рациона надо убрать горький шоколад, крепкий кофе и чай, кондитерские изделия, мороженое и алкоголь. Первые 4 месяца необходимо провести на строгой диете, затем возможны редкие поблажки.

Перед выпиской из стационара врач дает строгие рекомендации, которые необходимо выполнять:

1. Меню должно состоять из отварных и протертых блюд. Такая пища не раздражает нежную слизистую пищеварительного тракта, для ее переработки не требуется большое количество желчных кислот. Не произойдет диареи после холецистэктомии.
2. Составлять рацион лучше из круп, нежирных овощных и рыбных бульонов, диетического мяса (птицы, кролика). Рыбу можно кушать не больше 2 раз в неделю.
3. Творог, кефир, йогурты и другие кисломолочные продукты можно употреблять утром и вечером. Особенно это касается творога, он способствует продукции слизи, которая мягко обволакивает стенки кишечника.
4. Пренебрегать диетой, даже во время улучшения состояния нельзя ни в коем случае!

Как избежать хологенной диареи

Предупредить развитие постхолецистэктомического синдрома довольно сложно. Для этого необходимо исключить любую физическую нагрузку, даже привычную. Это является профилактикой воспаления послеоперационной раны, предотвращает усиление перистальтики кишечника. Диареи после холецистэктомии будут редкими.

Легкие ежедневные прогулки на свежем воздухе будут только полезны. К занятиям спортом можно вернуться только через 8-12 месяцев после хирургического вмешательства. Не нужно давать себе поблажек в диете после холецистэктомии. Строгое выполнение рекомендаций врача – лучшее, что пациент может сделать для своего организма.

Желчные поносы после удаления желчного пузыря (холецистэктомии): причины и методы лечения

Желчные поносы после удаления желчного пузыря встречаются почти у каждого человека, пережившего данную операцию. В первое время это считается нормальным, так как желудочно-кишечный тракт больного еще не настроился на новые условия. Но в дальнейшем эту проблему нужно решать, причем не обязательно долгой и дорогой терапией. Постхолецистэктомический синдром по МКБ-10 обозначается как К91,5.

Что приводит к операции

Несмотря на то что постхолецистэктомический синдром, по МКБ-10, не является самостоятельным заболеванием, приводит к нему вполне конкретная причины – желчнокаменная болезнь. И если на начальной стадии ее удается держать под контролем, то с развитием патологии крайней мерой становится удаление желчного пузыря полностью.

Желчнокаменная болезнь характеризуется наличием в органе мелких конкрементов, способных перекрывать собой желчные протоки. Иногда камни образуются уже сразу в желчных протоках, что ускоряет появление характерных симптомов.

Причины желчнокаменной болезни

Одиночные и множественные камни в желчном пузыре могут появиться по нескольким причинам:

1. Преклонный возраст человека. Чем он старше, тем больше вероятность образования камня, причем чаще это происходит у женщин.
2. Образования в желчных протоках и пузыре могут быть наследственным заболеванием. То есть не сами камни передаются из поколения в поколение, а предрасположенность к их появлению
3. Нарушение правильного питания. Наличие в рационе человека избыточно жирной пищей, белков.
4. Обратная ситуация переедания – голодание. Увлечение монодиетами и однообразным питанием, например, вегетарианством.
5. Алкоголизм.
6. Сидячий образ жизни, связанный с трудовой деятельностью.
7. Нарушение работы тонкого кишечника – всевозможные колиты, часто сопровождаемые нарушением стула.
8. Сахарный диабет и другие системные заболевания.

Симптомы холецистита и желчнокаменной болезни

Воспаление желчного пузыря и закупорка его протоков камнями имеют общие симптомы, ощутив которые нужно немедленно обращаться к врачу.

В первую очередь – это боль. Локализуется она в правом подреберье, но иногда отражается под правую ключицу или в плечо. Боль обостряется в вечернее время или утром. Она бывает острой, ноющей, дергающей. Болевые ощущения могут обостряться от перемены положения тела, перед едой или после приема пищи

Боль вызывает постоянное напряжение мышц живота, что естественно усиливает дискомфорт больного. Имеют место отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота.

На фоне всех этих состояний человек не высыпается, становится раздражительным, рассеянным, испытывает общую слабость в конечностях. Кожа больного становится сухой, шелушащейся с явным, желтым оттенком. Частым симптомом является жидкий стул, до 10 раз в день.

Диагностика заболевания

Диагностика наличия камней в желчном пузыре – это процесс, включающий в себя ряд специфических исследований, как лабораторных, так и инструментальных. В первую очередь, врач проводит сбор анамнеза, в ходе которого выясняет историю болезней его семьи, режим дня пациента, особенности его рациона. Затем методом пальпации он определяет источник болевых ощущений у пациента.

В лаборатории по пробам крови определяется ее биохимический состав, а также уровень белка и билирубина в ней. К инструментальным способам исследований относятся УЗИ и компьютерная томография – она более подробно отражает внутреннее состояние желчного пузыря и протоков.

Лечение желчнокаменной болезни

Снизить скорость образования камней в желчном пузыре помогает соответствующая диета и лекарственная терапия. Но если камни уже образовались и закрывают собой желчевыводящие протоки, единственный эффективный способ устранения проблемы – это хирургическая операция по удалению желчного пузыря. Нет смысла убирать только камни, ведь раз они образовались, значит, таков метаболизм человека, и они обязательно появятся снова. А хирургическая операция – это довольно опасная процедура, и часто ее делать нельзя. Именно поэтому врачи рекомендуют сразу проводить холецистэктомию – удаление желчного пузыря.

Современная медицинская наука уже давно использует метод лапароскопии, то есть удаление внутренних органов специальными приборами, снабженными микрокамерой и вводимых с помощью длинных трубок. При такой процедуре нет долго заживающих шрамов, она практически бескровная, а главное, период реабилитации не превышает 2 недель. Главный недостаток такого метода – нехватка квалифицированных специалистов, способных пользоваться данной методикой.

Причины диареи после холецистэктомии

Желчные поносы после удаления желчного пузыря появляются вследствие того, что после процедуры в желудочно-кишечном тракте возникает определенный сбой.

Это объясняется тем, что роль желчного пузыря состоит в том, что он накапливает в себе и улучшает концентрацию желчи, необходимую для переваривания пищи. Она попадает в желудок только в определенных условиях, а до этого она удерживается в самом органе. После его удаления печень продолжает синтезировать этот важнейший элемент желудочного сока, но теперь он попадает в желудок в чистом виде. Сок меняет свою консистенцию и вызывает разжижение каловых масс.

Таким образом, желчные поносы после удаления желчного пузыря – это закономерное состояние, вызванное особенностями человеческой анатомии. Остается только один вопрос. Как быть и что делать при поносе после удаления желчного пузыря? Нельзя с этим жить многие годы.

Как определяется характер диареи

В первую очередь, необходимо убедиться, что в организме происходят именно желчные поносы после удаления желчного пузыря, а не другое системное расстройство.

У такой диареи есть ряд характерных признаков:

• Во-первых, она сопровождается повышенным метеоризмом.
• Во-вторых, приступов поноса может быть до 5-6 раз в сутки.
• В-третьих, в фекальных массах может присутствовать кровь, зеленые прожилки, имеется характерный запах.
• В-четвертых, дефекация сопровождается болью в правом подреберье.

Но, как уже было отмечено, все это считается нормой после проведенной процедуры. Однако, если в первые дни после операции по удалению желчного пузыря понос – это норма, то после 10 дней с ним нужно начинать бороться, иначе у человека может развиться язвенная болезнь или другие заболевания желудочно-кишечного тракта

Какие причины провоцируют диарею после холецистэктомии

Причины диареи после удаления желчного пузыря известны – дисбаланс уровня желчи в ЖКТ. Но есть ряд факторов, провоцирующих ее продление на срок до нескольких месяцев.

В первую очередь, это злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Состояние организма резко ухудшится, если еще травить его этиловым спиртом и никотином.

Другой фактор – неправильное питание. Нельзя злоупотреблять острыми специями и жирной пищей.

Правильная диета после холецистэктомии впервые три месяца и более не всегда способна вернуть человеку нормальный кал, если его возраст уже далеко за 60. Ведь чем старше человек, тем медленнее работает его регенерационная система. Что делать, если понос после удаления желчного пузыря не проходит у престарелых пациентов, знает узкий специалист – геронтолог.

Нельзя после операции сразу приступать к физическому труду и занятиям спортом. Это замедлит нормализацию стула. Нужно обязательно дождаться полного выздоровления и настройки ЖКТ на новый образ жизни. Только после этого можно поднимать тяжести и заниматься физическими упражнениями.

Восстановление работы ЖКТ с помощью диеты

Зачастую самая эффективная терапия – это диета после холецистэктомии впервые три месяца. Она рассчитывается специалистом индивидуально с учетом возраста пациента, его общего состояния и наличия хронических заболеваний.

Больной, перенесший операцию, должен есть нежирные молочные продукты, разваренные каши из овса и гречки, вареное мясо. Очень полезны печеные яблоки и бананы. Нужно есть овощные супы с небольшим количеством мяса.

Питание после холецистэктомии должно быть построено так, чтобы человек ел по 5-6 раз в день малыми порциями. Это не будет перегружать желудок и нормализует работу кишечника.

Как остановить диарею после удаления желчного пузыря? Отказаться от острых приправ, сладких газированных напитков, выпечки со сдобой, жирных сортов мяса и рыбы, сала, копченой колбасы, консервантов, кетчупа и майонеза. Перечисленные продукты и здорового человека могут привести к хронической диарее и другим проблемам с ЖКТ, а больного вообще довести до критического состояния. Поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации врача-диетолога.

Устранение диареи с помощью медикаментов

Если, несмотря на предписанную диету, долго не проходит жидкий стул, что делать в такой ситуации? В этом случае врач может выписать пациенту какое-либо лекарство от диареи.

Обычно цель такой терапии – очистить печень от токсинов и шлаков. Обычно назначают “Смекту”, “Полисорб” или “Энтеросгель”. Дозировка и схема применения определяются врачом. Для нормального выделения желчи предписывается курс “Алохола” и “Лиобила”.

В комплекс лечения обязательно входит какой-нибудь пробиотик: “Хилак Форте”, “Креон”, “Бактистатин”, “Бифиформ” или “Линекс”. Кроме того, больному показано обильное питье, помогающее восстановить уровень электролитов в крови.

Профилактика желчнокаменной болезни

Для предотвращения образования камней в желчном пузыре необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять жирным, жареным, мясом, острыми приправами. Желательно не увлекаться сладостями и сдобной выпечкой. Чаще употреблять каши, свежие овощи и фрукты. Нужно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

Необходимо регулярно заниматься спортом, особенно, если работа и повседневная деятельность связаны с малоподвижным образом жизни.

Желательно хотя бы 1 раз в год проходить профилактический медицинский осмотр. Нужно проверять с помощью УЗИ состояние почек, печени, поджелудочной железы и главное – желчного пузыря.

Для профилактики данного заболевания можно употреблять травяные чаи и настои. К примеру, приготовить смесь трав (мелисса, ромашка и перечная мята) в одинаковых пропорциях. Затем полную столовую ложку данной смеси заварить стаканом кипятка и настоять около часа. Принимать стакан настоя перед сном.

При соблюдении перечисленных мер профилактики и ведении правильного образа жизни возможно избежать неприятных проблем после холецистэктомии.

Диарея после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за накопление, концентрацию и периодический выброс желчи в кишечник. За 24 часа в ЖП (желчный пузырь) собирается 2 л печёночного секрета, который необходим для первичной обработки жиров и стимуляции моторики кишечника.

Некоторые заболевания ЖП лечатся только хирургическим методом. Холецистэктомией называют оперативное вмешательство, при котором удаляют ЖП. Данную процедуру назначают при нарушении вывода желчи. Понос после удаления желчного пузыря – это наиболее распространённое последствие операции. Чтобы восстановить функциональность пищеварительной системы, необходимо провести комплексное лечение.

Решение об удалении ЖП принимают, когда орган перестаёт справляться со своими функциями и становится опасным для человека.

Холецистэктомию назначают в таких случаях:

• Холецистит с острым течением, который не лечится консервативным методом (с помощью медикаментов).
• Хроническое воспаление ЖП, при котором нарушается отток желчи в кишечник.
• Эмпиема ЖП (воспаление гнойного характера).
• Гангрена желчного пузыря.
• Желчнокаменная болезнь (при наличии крупных конкрементов).
• Новообразования на ЖП (кисты, полипы, рак).
• Травмирование органа.

Сначала острое воспаление ЖП лечат консервативным методом, однако медикаменты не всегда эффективны. При нарушении функциональности билиарной системы (ЖП и желчевыводящих протоков) врачи назначают холецистэктомию. Гнойные воспалительные процессы, гангрену, опухоли тоже лечат хирургическим методом.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) врач составляет схему лечения с учётом состояния больного. Сначала конкременты дробят с помощью лазера. К удалению ЖП прибегают только в том случае, если камни не получается устранить другим способом.

Холецистэктомию проводят двумя способами: малоинвазивным и путём вскрытия брюшного пространства. При лапароскопии удаление ЖП выполняют с помощью лапароскопа и других инструментов, которые вводят через небольшие отверстия в коже. Эта процедура более безопасна и менее травматична. При операции открытым методом повышается вероятность постоперационной грыжи (особенно у пожилых пациентов).

Состояние пациента и правила поведения после операции

Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.

Когда желчный пузырь удален, остаётся общий желчный проток, через который печёночный секрет поступает в кишечник. Теперь желчь не скапливается и не концентрируется, а сразу поступает в 12-перстную кишку небольшими дозами, участвуя в расщеплении пищи. Так как концентрация желчи снизилась, то она не будет так сильно воздействовать на жиры. Поэтому, чтобы избежать расстройств пищеварения, пациент после удаления ЖП должен соблюдать следующие правила:

• Принимать пищу часто, но маленькими порциями, чтобы желчь полностью обрабатывала её компоненты.
• Интервал между приёмами пищи не должен быть большой, так как постоянно поступающий печёночный секрет будет негативно воздействовать на пищеварительные органы.
• Следует ограничить количество жирной еды в рационе, так как концентрация желчи уже не такая сильная и она не сможет обработать большое количество жира.
• Рекомендуется отказаться от продуктов, которые активируют моторику кишечника.

При нарушении этих правил повышается вероятность расстройств стула (понос).

Как следствие, у пациентов возникает вопрос о том. Почему возникает жидкий стул после холецистэктомии. Именно об этом пойдёт речь далее.

Понос после холецистэктомии

В норме в кишечник вместе с соками пищеварительных желез поступают вещества, которые стимулируют функциональность этого органа, а также ускоряют продвижение пищевых комков. Одним из таких стимуляторов является желчь. При наличии ЖП она периодически выделяется во время его сокращения после поступления порции пищи.

После холецистэктомии печёночный секрет постоянно поступает в 12-перстную кишку. Это и есть основная причина диареи после удаления желчного пузыря.

Плюс в том, что после операции снижается концентрация желчи, поэтому она не так сильно стимулирует моторику кишечника. Кроме того, на пищеварение после удаления ЖП влияют следующие факторы: функциональность кишечника, вегетативной нервной системы, качество продуктов, правила питания. По утверждению медиков, жидкий стул после удаления желчного пузыря – это физиологичное явление, которое можно устранить.

Другие причины жидкого стула после холецистэктомии – ЖКБ или заболевания желчных путей.

Симптомы холагенной диареи:

• Оттенок кала бледно-жёлтый или зеленоватый. Это происходит из-за нарушения оттока печёночного секрета, который теперь поступает в избытке. Кишечник не способен справиться с таким объёмом желчи, как следствие, секрет разжижает его содержимое.
• Возникает тяжесть и тупая боль справа под рёбрами.
• Появляется дискомфорт во время ощупывания шва.
• В фекалиях могут наблюдаться зеленоватые сгустки.
• Испражнения имеют резкий неприятный аромат.

Кроме вышеописанных симптомов, повышается газообразование в кишечнике, вздувается живот, наблюдаются кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых пациентов после холецистэктомии возникает постоянный понос. Это возможно, если больной не соблюдает правила питания.

Тогда у пациентов, которые перенесли операцию по удалению ЖП, возникает вопрос о том, что делать, чтобы избежать хронического поноса.

После хирургического вмешательства пациент на несколько дней остаётся в стационаре под присмотром врача. Он соблюдает строгую диету, при необходимости принимает препараты, которые замедляют моторику кишечника. Для восстановления организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

У пациентов, которые столкнулись с холагенной диареей, часто возникает вопрос о том, как её лечить. Терапия состоит из приёма следующих лечебных препаратов:

• Энтеросорбенты – это группа лекарственных средств, которые очищают организм от вредных веществ, нормализуют функциональность кишечника. Для этой цели применяют такие медикаменты: Смекта, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
• Антибактериальные средства назначают при выявлении болезнетворных микроорганизмов в кишечнике или наличии воспалительного процесса.
• Препараты, содержащие в составе лактобактерии, пробиотики, пребиотики (питательная среда для полезных микроорганизмов). Для устранения поноса и восстановления нормальной микрофлоры используют Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
• Лекарственные средства, содержащие желчные кислоты и желчь, применяют для дополнительной терапии (Холензим, Лиобил, Аллохол).

Чтобы ускорить выработку собственных ферментов, применяют Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Для замедления перистальтики кишечника назначают Лоперамид.

Из-за потери большого количества воды и солей на фоне диареи рекомендуется принимать Регидрон на протяжении 2 – 3 дней. Глюкозо-солевой препарат задерживает жидкость в организме.

Консервативное лечение длится от 2 недель и более. Срок терапевтического курса определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

При холагенной диарее запрещено принимать препараты, которые усиливают секрецию печёночного секрета и облегчают его поступление в кишечник. Чтобы восстановить функциональность печени, назначают гепатопротекторные препараты.

Правила питания

Как упоминалось ранее, чтобы не появилась диарея после удаления желчного пузыря, пациент должен соблюдать диету. Важно следить за своим рационом на протяжении всей жизни. Возвращаться к привычному питанию запрещено даже спустя несколько лет после того, как удалили ЖП. Нарушение правил диеты грозит хроническим поносом и обезвоживанием организма.

Меню пациента после холецистэктомии резко меняется. Главная цель диеты – предупреждение ЖКБ и другой патологии желчевыводящих путей.

Больной должен принимать пищу часто (4 – 7 раз), но небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы печёночный секрет не скапливался в протоках. При отсутствии пищи желчь будет раздражать слизистую кишечника.

Пациент должен соблюдать строгую диету на протяжении 4 месяцев после хирургического вмешательства:

• Рацион нужно пополнить отварной, приготовленной на пару или протёртой пищей. Иногда продукты можно потушить. Жареные блюда категорически противопоказаны. Следует уменьшать количество продуктов, богатых жирами и клетчаткой.
• Пища на основе овощного бульона разгружает пищеварительные органы. В суп с овощами можно добавить крупу.
• Разрешено употреблять нежирное мясо (телятина, курятина, говядина, крольчатина). Морскую рыбу можно есть до 2 раз за 7 дней, так как она помогает усвоить жир.
• Для ускорения вывода печёночного секрета в рацион включают растительные масла и жиры, находящиеся в молоке.
• Утром и вечером рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, а также яйца всмятку. Пищу можно заправлять сливочным или растительным маслом (минимальное количество).
• Чтобы ускорить восстановление организма, нужно употреблять каши.
• Рацион пополняют овощами (не кислые сорта).
• Полезны после холецистэктомии арбузы и дыни, которые обладают мочегонным действием и очищают организм от токсических веществ.
• Вместо сахара можно употреблять мёд.

Для профилактики холагенной диареи рекомендуется пополнить меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон (бурый рис и хлеб с отрубями).

При обезвоживании после поноса необходимо пить побольше жидкости. Здоровый пациент за сутки должен выпить 1,5 – 2 л, а после удаления ЖП норма составляет около 3-х л жидкости. Кроме воды без газа можно пить морс, компот, свежевыжатый сок из овощей или фруктов. Рекомендуется утром натощак пить 220 мл минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

На завтрак можно съесть кашу на воде, небольшой кусок хлеба с маслом, варёное яйцо или белковый омлет на пару.

Если понос возникает время от времени, то исключите из меню молоко и продукты из него. Пациент может полакомиться домашним вареньем, галетным печеньем, крекерами.

Чтобы избежать ЖКБ и других заболеваний желчных путей, пациент должен ознакомиться со списком запрещённых продуктов:

• После холецистэктомии противопоказано мясо и рыба жирных сортов. Это касается жареных и жирных блюд. После удаления ЖП ферменты не вырабатываются, поэтому пищеварительные органы негативно воспринимают вещества, полученные при жарке.
• Острая пища раздражающе действует на слизистую кишечника, провоцируя диарею. Поэтому исключите из меню специи, лук и чеснок.
• Шоколад, изделия с жирным кремом, конфеты тоже входят в список запрещённых.
• Блюда с бобовыми вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Для нормального всасывания таких продуктов нужно много ферментов.
• Следует отказаться от тугоплавких жиров.
• Алкоголь категорически противопоказан, так как провоцирует общее отравление организма и нарушает функциональность печени.

Кроме того, пациенту после холецистэктомии не рекомендуется пить много чая и кофе.

Физические нагрузки после удаления ЖП

Пациенту не избежать поноса после удаления желчного пузыря, если после выписки он будет выполнять тяжёлую физическую работу. В постоперационный период следует соблюдать покой. От домашних дел лучше пока отказаться, так как они провоцируют сокращение мышц пресса, вследствие чего усиливается моторика кишечника и возникает жидкий стул.

При удаленном ЖП запрещено поднимать тяжести более 3 кг. Такая деятельность вызывает повышение давления в брюшном пространстве.

Однако полностью пассивным быть тоже не рекомендуется. Отлично на организм влияют пешие прогулки общей длительностью около 40 минут. Через некоторое время врач разрешит выполнять специальные гимнастические упражнения. От прыжков, бега, упражнений на пресс лучше отказаться.

Пациент может вернуться к привычному режиму дня через 6 – 12 месяцев после холецистэктомии. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учётом особенностей организма пациента.

Таким образом, понос после удаления ЖП – это распространённое явление, которое не обходит стороной ни одного пациента. Чтобы восстановить функциональность пищеварительных органов, следует соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок и принимать медицинские препараты, которые назначил врач. Только соблюдая эти правила, пациент сможет наладить пищеварение, а также избежать холагенной диареи.

Что делать, если появился понос после удаления жёлчного пузыря?

Если возникает понос после удаления жёлчного пузыря, что делать? С таким вопросом нередко сталкиваются пациенты, пережившие холецистэктомию. После проведения оперативного лечения желчнокаменного заболевания происходит кардинальная перестройка в функциях органов пищеварения, поскольку жёлчь больше не может в прежнем объёме поступать в кишечный тракт и переваривать пищу. При употреблении продуктов, которые врачи не рекомендуют после такой процедуры, возникает диарея.

Причины поноса после удаления жёлчного пузыря

Диарея после удаления жёлчного является следствием перестройки организма и погрешностей в питании после того, как удалён жёлчный пузырь. Почему появляется понос при удалённом жёлчном пузыре? Жидкий стул после удаления жёлчного пузыря имеет несколько причин. Традиционно в полости органа происходит скопление особого секрета – жёлчи, с её помощью происходит полноценный процесс переваривания еды, которая поступает в желудок. Если питание неправильное, жёлчь начинает застаиваться, начинает происходить воспаление, образуются конкременты, вследствие чего понадобится проведение операции по удалению жёлчного пузыря.

Во время холецистэктомии происходит полная резекция органа. Самыми частыми последствиями после холецистэктомии являются нарушения в переваривании пищи, возникновение заболеваний кишечника, расстройство желудка (частые поносы после удаления жёлчного пузыря). Если возникает жидкий стул после удаления жёлчного пузыря причины такого явления кроются в том, что выброс жёлчи происходит не порционно, а непрерывно. За счёт этого пища не успевает полноценно перевариваться.

Сопутствующими условиями для возникновения постхолецистэктомического синдрома (например, диареи, тошноты, запоры) после оперативного лечения холецистита, являются погрешности в приёме пищи пациентом во время постоперационного периода. Например, пациент питается нерегулярно, часто переедает, употребляет запрещённые продукты (жирную, жареную пищу, спиртные напитки).

Поскольку пищеварительная система пациента ещё не приспособлена к новым условиям работы, питаться необходимо дробно – количество приёмов пищи должно быть не менее 5. Это поможет запустить нормальный процесс пищеварения. Категорически запрещено употреблять жирную, жареную пищу, алкоголь. Питаться маленькими порциями, но часто. В противном случае слизистая оболочка кишечного тракта будет постоянно раздражаться, его функции будут нарушаться, появится расстройство стула.

Симптомы поноса спровоцированного операцией

Выяснить, что такое состояние обусловлено именно чрезмерным выбросом секреции в кишечный тракт можно, по окрасу стула. Очень часто стул после удаления жёлчного пузыря белый или зеленоватый. Если такое происходит, возникает диарея, важно не игнорировать подобный симптом, а как можно скорее посетить лечащего специалиста. Только врач может подобрать правильные препараты для того, чтобы наладилось состояние организма и работа пищеварительной системы.

При этом может появляться не только жидкий стул при удалённом жёлчном пузыре. Могут возникать и трудности с опорожнением кишечника, кал может быть светлым или зеленоватым. Чаще понос после удаления жёлчного пузыря возникает с утра. Основными признаками холагенной диареи являются:

• Болезненные ощущения в правой подвздошной области.
• Тяжесть или дискомфорт справа.
• Каловая масса тёмная, зеленоватая, со сгустками.
• Зловонный запах испражнений.

Лечение хологенной диареи

Что делать, если возникает диарея после удаления жёлчного пузыря? Лечение предполагает употребление гепатопротекторов постоянно. При необходимости доктора назначают желчегонные медикаментозные средства. Обязательной является специальная диета по рекомендации врачей, чтобы разгрузить желчевыводящие протоки. Лечение, если возникает диарея после удаления жёлчного пузыря, должно быть обязательным, поскольку такое состояние может приобрести хронический характер.

Что делать, как вылечить, можно ли остановить хологенную диарею при отсутствии жёлчного пузыря? С помощью лекарств по назначению лечащего специалиста такое состояние подвергается устранению после операции по удалению жёлчного пузыря. Также с помощью правильного питания можно приостановить расстройство хологенного характера при отсутствии органа. Необходимо соблюдать правильный режим приёма пищи – они должны быть частыми, но порции должны быть маленькими.

Медикаментозная терапия

Если имеется расстройство пищеварения, причиной становится поступление секрета напрямую в кишечный тракт. В таком случае докторами назначаются лекарства желчегонного действия, например, Аллохол или Холосас. Такие лекарственные препараты способствуют устранению спазмов, помогают избавиться от застойных процессов в протоках.

Параллельно следует восстановить функционирование естественного фильтра организма. Для этого врачами назначаются гепатопротекторные препараты – Гепабене, Галстена, Эссливер, Эссенциале, Карсил. Помимо восстановления работы печени, обязательным является приём адсорбентов (Энтеросгель, Полипефан, Сорбекс), пробиотиков (Бифиформ, Бифидумбактерин). Такие препараты позволяют наладить нормальную микрофлору в кишечном тракте. После процедуры по удалению органа обычно происходят нарушения в оттоке жёлчи. Для стабилизации состояния назначается Симетикон или Эспумизан.

Средства народной медицины

Все симптомы у взрослых можно вылечить с помощью медикаментов и нетрадиционных средств. Также важно соблюдать правильный рацион питания во время поноса. Более раз в месяц посещать врача для коррекции схемы лечения.

Среди народных методов для лечения можно назвать: отвар на основе риса, отвар из коры дуба, настой на корках граната.

Профилактика диареи

Как восстановить стул после удаления жёлчного пузыря? Эффективным средством против диареи является правильное питание. Первую неделю после выписки назначаются эффективные средства для борьбы с диареей. Нужно восполнение жидкости в организме – пить более двух литров чистой воды. Посещать врача не реже 1 раза в месяц. Если пациент понимает важность соблюдения врачебных рекомендаций, ему удастся избежать неприятных последствий после проведённой холецистэктомии.

Видео

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.