Сколько сфинктеров в организме человека

Сфинктер

Сфи́нктер (др.-греч. σφιγκτήρ от σφίγγω — «сжимаю») — клапанное устройство, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой (или из одной части трубчатого органа в другую). Роль сфинктера выполняет круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное (например, ротовое) или переходное (например, мочевого пузыря в мочеиспускательном канале или анальный клапан) отверстие.

Сфинктер в совокупности со вспомогательными элементами в виде складок слизистой оболочки и сосудистых образований называют «сфинктерным аппаратом».

Содержание

Классификация сфинктеров

Сфинктеры функциональные и анатомические

Разделяют понятия функционального сфинктера и анатомического. Некоторые важные сфинктеры (например, нижний пищеводный сфинктер), будучи сфинктерами в функциональном отношении, не имеют чётко выраженной анатомической структуры и наличие анатомического сфинктера в данном месте для некоторых авторов не очевидно [1] .

Гладкомышечные

Большинство сфинктеров состоят из гладких мышц и являются непроизвольными, то есть они не могут управляться сознанием. Такие сфинктеры могут представлять собой один из следующих вариантов:

мышечный жом из циркулярных волокон, закрывающих просвет пищеварительной трубки;
структуру из спиралевидно расположенных мышечных волокон, участвующих в расширении отверстия; именно спиралевидный ход мышечных волокон, в частности, продольных, признаётся наиболее целесообразным для раскрытия просвета в области сфинктера, как и одновременного укорочения трубчатого образования.

Гладкомышечные непроизвольные сфинктеры называются лиссосфинктерами.

Поперечно-полосатые

Меньшинство сфинктеров живых организмов построены из поперечно-полосатой ткани. Они произвольны, то есть могут управляться сознанием человека. Такие сфинктеры называются рабдосфинктерами.

Сфинктеры человека

В анатомии человека наиболее известны следующие сфинктеры (в связи с тем, что сфинктеры часто разделяют два органа, в представленном ниже списке они могут включаться в оба из этих органов и, таким образом, дублироваться):

Сфинктеры пищеварительной системы

В составе пищеварительной системы насчитывается около 35 разных сфинктеров [2] .

Сфинктеры пищевода

Верхний пищеводный сфинктер
Нижний пищеводный сфинктер (синонимКардиальный сфинктер)

Сфинктеры желудка

Привратник желудка — мышца в пилорусе, контролирующая эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Сфинктеры двенадцатиперстной кишки

Сфинктер привратника
Бульбодуоденальный сфинктер
Супрапапиллярный сфинктер
Препапиллярный сфинктер
Инфрапапиллярный сфинктер
Сфинктер Окснера
дуоденоеюнальный сфинктер (англ.) русск.

Сфинктеры билиарной и панкреатической систем

Сфинктер Одди (лат.sphincter Oddi ) — гладкомышечный сфинктер, располагающийся в большом дуоденальном (фатеровом) сосочке, регулирующий поступление жёлчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также предохраняющий протоки от рефлюксов содержимого кишки. Сфинктер Одди включает в свой состав:

Сфинктер Вестфаля (сфинктер большого дуоденального сосочка), обеспечивающий разобщение протоков с двенадцатиперстной кишкой
Сфинктер общего жёлчного протока
Сфинктер панкреатического протока

Сфинктер Мирицци — находится в месте слияния пузырного и общего жёлчного протоков
Сфинктер Люткенса — располагается в месте впадения пузырного протока в шейку жёлчного пузыря
Сфинктер Хелли — круговая мышца, расположенная в малом дуоденальном сосочке и играющая роль клапана для дополнительного (санториниева) протока поджелудочной железы

Сфинктеры толстой кишки

Илеоцекальный сфинктер (лат.sphincter ileocaecalis ) — сфинктер между тонкой и толстой кишками.
Сфинктер Бузи (синонимы: колоцекальный Сфинктер Бузи, слепокишечновосходящий сфинктер) — сфинктер, расположенный на границе между слепой и восходящей ободочной кишкой
Сфинктер Гирша — утолщение мышечной оболочки восходящей ободочной кишки на границе её средней и верхней трети.
Сфинктер Кеннона — Бёма — сфинктер, отделяющий проксимальную (начальную) треть поперечной ободочной кишки от центральной;
Сфинктер Кеннона — сфинктер, отделяющий центральную треть поперечной ободочной кишки от дистальной (конечной);
Сфинктер Балли (синоним: дистальный сфинктер нисходящей ободочной кишки) — сфинктер, расположенный на границе нисходящей ободочной и сигмовидной кишками человека
Сигмо-ректальный сфинктер (сфинктер О’Берна — Пирогова — Мутье) отделяет сигмовидную кишку от прямой.
Сфинктеры ануса (лат.sphincter ani ):

Внешний сфинктер ануса (лат.sphincter ani externus ) — образованный поперечно-полосатой мускулатурой, сокращаемый произвольно (то есть управляется сознанием) сфинктер;
Внутренний сфинктер ануса (лат.sphincter ani internus ) — гладкомышечный, непроизвольно сокращаемый сфинктер.

Сфинктеры выделительной системы

Внутренний сфинктер уретры (лат.musculus sphincter urethrae internus ).
Наружный сфинктер уретры (лат.musculus sphincter urethrae externus ).

Сфинктеры зрительной системы

Сфинктер зрачка (лат.musculus sphincter pupillae ).

Диагностика расстройств сфинктеров

Недостаточность сфинктеров часто является причиной разнообразных заболеваний, обусловленных или чрезмерным пропусканием содержимого полого органа в противоположном естественному направлении, или недостаточно эффективным регулированием при прохождении сфинктера содержимым органа в «прямом» направлении. Например, неэффективное функционирование нижнего пищеводного сфинктера может явиться причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, других заболеваний пищевода, в том числе рака пищевода. В связи со значительным разнообразием сфинктеров не существует каких-либо единых методов их исследования. В зависимости от вида сфинктера, возможности проникновения к нему исследовательского инструмента, применяются разные методы исследования. В общем случае, их можно разделить на рентгенологические, эндоскопические, манометрические и методы, основанные на измерениях физических параметров среды перед и (или) после сфинктера. Примером метода последнего типа является суточная рН-метрия пищевода, при которой измеряется кислотность в нескольких точках пищевода, которая показывает, в какой мере и в каких случаях кислое содержимое желудка пропускается нижним пищеводным сфинктером в пищевод.

Манометрия сфинктеров

Так как основной функцией сфинктера является перекрытие полости органа (общей границы двух органов) с целью регулирования перемещения содержимого этого органа (этих органов), то наиболее естественным типом исследования является измерение давления, создаваемого сфинктером в разных фазах его функционирования. Наиболее распространённым среди манометрических методов является манометрия пищевода, в которой основное внимание уделяется исследованию давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера [3] . Для исследования верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и акта глотания применяется манометрия ВПС или фарингеальная манометрия. Расстройства внешнего и внутреннего сфинктеров ануса исследуются посредством аноректальной манометрии. Аналогично, основным методом исследования состояния сфинктера Одди является манометрия сфинктера Одди [4] . Исследования сфинктеров мочевыделительной системы человека выполняют с помощью уродинамических приборов, в основе которых лежит измерение давления в уретре и мочевом пузыре [5] .

Применение манометрии ограничено, в том числе, возможностью доступа измерительного органа прибора в зону сфинктера.

Сфинктеры пищеварительной системы: лечение патологий

В человеческом организме есть большое количество гармонично взаимодействующих органов, каждый из которых выполняет предназначенную ему функцию. К таким органам причислены сфинктеры пищеварительной системы, выполняющие роль клапанного мышечного устройства и предназначенные для регулировки перехода содержимого между двумя полыми отделами.

Пища, попавшая в желудок, переваривается, и после окончания этого процесса должна поступить в двенадцатиперстную кишку. Для этого должен открыться клапан, который пропустит дальше частично переваренную пищу. Это – основной принцип, по которому действуют многочисленные подобные мышцы, расположенные в различных частях человеческого тела.

Читать еще: Чем очистить организм в домашних условиях

Назначение и виды

Для того чтобы ближе познакомиться с функциями и видами этого устройства, необходимо подробно рассмотреть сфинктер: что это такое и для чего он нужен. По сути, так называют мышечные и кольцевые волокна, которые находятся у различных отверстий в организме, закрывают и сужают их в определенных ситуациях по физиологическим требованиям.

Это своеобразный клапан, контролирующий прохождение жидких и твердых веществ. У человека насчитывается примерно 60 типов таких клапанов, больших и маленьких. Многие из них работают непрерывно, ежедневно участвуя в различных процессах, к примеру, в работе пищеварения.

Классифицируют эти органы по многим основаниям. Прежде всего, их различают по видам на:

анатомические. Образованы локализованными утолщениями, основой которых выступают круговые мышцы;
функциональные. Собственных мышц не имеют и действуют за счет сокращения соседних.

Другим основанием для классификации является тип мышц. Они бывают:

Первая группа контролируется сознанием человека и относится к произвольным. Вторая причислена к непроизвольным, не зависит от сознания человека и представлена в виде жомов, закрывающих и открывающих просвет пищеварительного тракта.

В зависимости от системы, в работе которых они участвуют, сфинктеры относятся к:

пищеварительным;
выделительным;
зрительным.

Наиболее показательна работа этих устройств в ЖКТ. Здесь их довольно много. Это:

пищеводные;
двенадцатиперстные;
тонко- и толстокишечные;
сжиматели биллиарной и панкреатической систем;
привратник желудка.

Дополнительная информация! Поскольку от этого механизма во многом зависит работа пищеварительной системы, то нарушение его функций приводит к серьезным последствиям.

Так, при ненадлежащем функционировании сфинктера Одди, находящегося в желчном пузыре, прекращается поступление желчи, что неминуемо нарушает нормальную функцию пищеварения.

Лечение патологий

Терапия сфинктера – проблема сложная, поскольку дисфункция этого органа считается непредсказуемой. Медикаментозное лечение проводится в качестве предварительного этапа перед хирургическим вмешательством, поскольку лишь операция сфинктера может навсегда избавить от дисфункции данного мышечного устройства.

Для лечения применяется сфинктеропластика, то есть подтяжка мышечного образования или его надрез. В результате этого повышается проходимость желчных путей, и состояние больных начинает улучшаться. Иногда применяется метод сфинктеротомии, с помощью которого возможно частичное купирование боли.

Следует помнить, что сбой в работе сфинктера может привести к непредсказуемому результату, поэтому при малейшем подозрении на такую патологию следует обращаться за медицинской помощью. Лишь своевременно начатые лечебные меры помогут восстановить нарушенное здоровье.

Сколько сфинктеров в организме человека

Краткое описание

Что же это такое, сфинктер? Это формирование из мышечной ткани, которое фиксирует переход содержимого по организму. Кольцо сфинктера берет на себя главную задачу: сокращение или сужение. Такое образование может видоизменяться по конфигурации, расслабляться либо напрягаться. Мускулатура принимает участие во многих процессах, к примеру, при общении или переваривании еды.

Сфинктер прямой кишки

Нарушения работы сфинктеров часто откладывает отпечаток на здоровье. Человек может страдать частыми позывами рвоты, попаданием желчи в пищевод, вызванным рефлюксом.

Классификация сфинктеров

Гладкомышечные

Большинство сфинктеров состоят из гладких мышц и являются непроизвольными, то есть они не могут управляться сознанием. Такие сфинктеры могут представлять собой один из следующих вариантов:

мышечный жом из циркулярных волокон, закрывающих просвет пищеварительной трубки;
структуру из спиралевидно расположенных мышечных волокон, участвующих в расширении отверстия; именно спиралевидный ход мышечных волокон, в частности, продольных, признаётся наиболее целесообразным для раскрытия просвета в области сфинктера, как и одновременного укорочения трубчатого образования.

Гладкомышечные непроизвольные сфинктеры называются лиссосфинктерами.

Поперечно-полосатые

Меньшинство сфинктеров живых организмов построены из поперечно-полосатой ткани. Они произвольны, то есть могут управляться сознанием человека. Такие сфинктеры называются рабдосфинктерами.

В состав системы пищеварения входят такие сфинктеры, как:

Сфинктеры пищевода, подразделяющиеся на верхний и нижний сфинктеры.
Сфинктеры, расположенные в желудке.
Сфинктеры, относящиеся к области двенадцатиперстной кишки, которые подразделяются на такие виды:
- Сфинктер привратника и Окснера;
- Бульбодуоденальный;
- Препапиллярный;
- Супрапапилллярный;
- Инфрапапиллярный;
- Дуоденоеюнальный.
Сфинктеры панкреатической системы и билиарной, среди которых выделяют:
- Одди – это гладкая мышечная структура, которая находится в дуоденальном большом сосочке, предотвращает протоки от обратного выброса содержимого кишечника, а также отвечает за поступление сока (панкреатического) и желчи в такой орган, как двенадцатиперстную кишку;
- Вестфаля – сфинктер, который препятствует соединению двенадцатиперстной кишки и протоков, подходящих к другим отделам пищеварения;
- Желчного (общего) протока;
- Мирицци. Он расположен в области слияния таких частей, как желчного протока и канала пузырного;
- Хелли. Этот сфинктер относится к круговой мышце, расположенной в дуоденальном сосочке (малом). Он является неким клапаном для протоков к железе поджелудочной.
- Люткенса. Он расположен в зоне перехода протока пузырного в часть желчного пузыря (ее шейку);
- Сфинктер протока панкреатического.
Сфинктеры, расположенные в толстой кишке.

Всего в системе пищеварения находится около 35 различных сфинктеров.

Разновидности

Сфинктеры различны по своему строению и характеризуются по различным аспектам:

Анатомические. Их наличие можно увидеть извне.
Функциональные. Расположены внутри организма.
Поперечнополосатые.Регулируются головным мозгом.
Непроизвольные.Открываются и закрываются при переваривании пищи.

Самые основные сфинктера можно классифицировать на две категории:

Панкреатической и биллиарной сферы.
Толстой кишки, системы пищеварения и выделения.

Верное функционирование перечисленных органов предотвращает развитие такой тяжелой патологии, как панкреатит. Если происходит нарушение в функционировании ЖКТ, где находится сфинктер Одди, тогда диагностируется рефлюкс, что пагубно влияет на поджелудочную железу.

Непроизвольный сфинктер мочеиспускания расположен в области малого таза. Как и в ЖКТ, он отвечает за регулирование передвижения в другие органы биологических материалов, способствуя перемещению еды, а также мочи и экскрементов.

Сфинктеры человека

В составе пищеварительной системы насчитывается около 35 разных сфинктеров[2].

Особенности строения

Усвояемость пищеварительных компонентов происходит в тонкой кишке. Толстой кишкой может усваиваться только вода, а также перемещаться экскременты. В каждой части имеются отделы, которые задерживают и продукты и способствуют их перемещению.

По статистике, патологии заднего прохода — довольно частое явление. Нередко именно эта часть человеческого тела подвергается серьезным последствиям. Среди них могут быть анальные трещины, спазмы, что нередко сопровождается еще и зудом заднего прохода. Все это доставляет человеку массу проблем.

Трещина в заднем проходе

Если функционирование не нарушено, мускулатура удерживает кал при кашле, физических нагрузках, движениях, чихании и т.д.

Сфинктер у женщин: что это? Задний проход у представительниц слабого пола расположен поблизости к влагалищу. В свою очередь немаловажно знать, что это такое: сфинктер у мужчин. Данное отверстие совмещается с предстательной железой.

Читать еще: Хеликобактер откуда берутся в организме

Эти органы у женщин между собой перекрывает тонкий слой, который не мешает размножению болезненных процессов. Нередко подобное явление приводит к формированию свищей, которые травмируют либо сильно разрывают промежность при рождении ребенка.

Диагностика расстройств сфинктеров

Например, неэффективное функционирование нижнего пищеводного сфинктера может явиться причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, других заболеваний пищевода, в том числе рака пищевода. В связи со значительным разнообразием сфинктеров не существует каких-либо единых методов их исследования. В зависимости от вида сфинктера, возможности проникновения к нему исследовательского инструмента, применяются разные методы исследования.

В общем случае, их можно разделить на рентгенологические, эндоскопические, манометрические и методы, основанные на измерениях физических параметров среды перед и (или) после сфинктера. Примером метода последнего типа является суточная рН-метрия пищевода, при которой измеряется кислотность в нескольких точках пищевода, которая показывает, в какой мере и в каких случаях кислое содержимое желудка пропускается нижним пищеводным сфинктером в пищевод.

Наиболее распространённым среди манометрических методов является манометрия пищевода, в которой основное внимание уделяется исследованию давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера[3]. Для исследования верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и акта глотания применяется манометрия ВПС или фарингеальная манометрия.

Расстройства внешнего и внутреннего сфинктеров ануса исследуются посредством аноректальной манометрии. Аналогично, основным методом исследования состояния сфинктера Одди является манометрия сфинктера Одди[4]. Исследования сфинктеров мочевыделительной системы человека выполняют с помощью уродинамических приборов, в основе которых лежит измерение давления в уретре и мочевом пузыре[5].

Как проявляются спазмы

Сильные боли, которые переходят в итоге в спазмы, могут быть вызваны разными причинами:

Трещинами заднего прохода.
Раздражении слизистой части.
Травмами и повреждениями разного характера.
Геморроем .
Дисбалансом кишечной флоры.
Расстройствами стула хронического характера.
Нездоровым питанием.
Сидячим способом жизни.
Переохлаждением.
Наличием новообразований в заднем проходе.

Источники

Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека. — СПб.:СпецЛит, 2000. — 183 с. ISBN 5-263-00142-8 .
Маев И. В., Самсонов А. А. Болезни двенадцатиперстной кишки. М.: МЕДпресс-информ, 2005—512 с. ISBN 5-98322-092-6

Клиника проктологических заболеваний

Главный признак — это болезненность в области заднего прохода, которая возникает при опорожнении кишечника. Симптом носит характер приступов и отдает в промежность либо низ таза. Проявления могут возникнуть при дефекации, исчезнуть либо уменьшиться после нее.

Чувство жжения в заднем отверстии.
Выделения гнойного или кровавого характера.
Рвота или тошнота.
Концентрированная моча.
Обесцвечивание каловых масс.
Головокружительные состояния.
Истощение и упадок сил.

Пальцевое исследование прямой кишки

Люди с подобными проблемами нередко откладывают визит к доктору. Это может послужить возникновению запоров и прочих малоприятных последствий.

Примечания

↑ Комаров Ф. И., Гребенев А. Л. Руководство по гастроэнтерологии. Том 1, М.: 1995.
↑ Сакс Ф. Ф. Морфологические основы сфинктеров пищеварительного тракта // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. — Томск. 1984.
↑ Бордин Д. С., Валитова Э. Р. Методика проведения и клиническое значение манометрии пищевода / Под ред. д. м. н., проф. Л. Б. Лазебника. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009, — 24 с.
↑ Stendal Ch. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9 . (англ.) .
↑ Сайт кафедры урологии МГМСУ. Уродинамические исследования .

Меры исследования

При возникновении перечисленных симптомов нужно провести целый ряд диагностических исследований. Если беспокоит спазм, доктор обязательно примет во внимание жалобы человека и историю его болезни. Немаловажным фактором считается психоэмоциональное состояние.

Пальцевое исследование прямой кишки.
Результаты анализов крови и мочи.
Ректороманоскопия.
Колоноскопия.

При первых симптомах патологии следует обратиться к врачу

Следует поддерживать свой организм всегда в тонусе. От этого зависит здоровье сфинктеров и их мускулатуры. Чтобы избежать возникновения неприятностей, стоит соблюдать такие меры профилактики:

Соблюдать принципы гигиены, тщательно промывать промежность и заднюю часть после каждого опорожнения кишечника.
Правильно питаться. Стоит полностью исключить из рациона все жирное и острое.
Полезно принимать ванночки с солью, ромашкой и другими травами.
Во время затишья недуга делать специальную гимнастику, нацеленную на восстановление мускулатуры.
Пить витамины и минералы.

Терапевтическая тактика

Самые популярные методики терапии при появлении спазма мускулатуры:

Использование антисептических суппозиториев.
Фармацевтические средства с содержанием нитроглицерина.
Методики релаксации: прием теплых ванночек с травами и лечебными растениями.
Нетрадиционная терапия.
Оперативное вмешательство.

Терапия носит комплексный подход. Любая терапевтическая тактика должна совмещаться с соблюдением принципов личной гигиены и диеты.

Тактика терапии напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия хронических недугов и ограничений к приему фармацевтических препаратов. Целью доктора служит устранение причин, способствующих появлению спазмов.

Фармацевтический курс терапии предполагает прием слабительных, спазмолитических, болеутоляющих средств.

Антибактериальные препараты назначаются в том случае, если недуг выражен острыми инфекционными болезнями.

Снять спазм можно такими методами:

Теплыми ваннами.
Физиотерапевтическими мерами.
Фармацевтическими средствами.
Нетрадиционными способами.

Если терапия не дала должных результатов, тогда делается оперативное вмешательство. Это приводит к расслаблению мускулатуры и снижению болезненности.

Сфинктеры пищеварительной системы / В.В. Василенко. Новости медицины и фармации в Украине. № 1–2 (442–443), январь 2013 г.

Сфинктеры пищеварительной системы

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Сфинктер (musculus sphincter, PNA, JNA; греч. sphinkter, от sphingo — крепко стягивать, сжимать; синоним жом) — круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое-либо отверстие.
Клапан (valva, PNA; valvula, BNA, JNA) в анатомии — часть полого органа, образованная одной или несколькими складками его внутренней оболочки; препятствует обратному перемещению содержимого.
Заслонка (-и) (valvula, -ае, PNA, BNA, JNA) — общее название складок внутренней оболочки полого органа, выполняющих роль клапана, закрывающего отверстие, через которое полость этого органа сообщается с другой полостью.

Верхний сфинктер пищевода. Синоним: «рот пищевода». На уровне нижнего края пластинки перстневидного хряща. (Рис. 1, 1)

Читать еще: Препарат для чистки организма от паразитов

Средний сфинктер пищевода. Синоним: сфинктер Гаккера 1 , кольцо Шацкого 2 , «спиральный констриктор». Между средней и нижней третью пищевода, на расстоянии 31-33 см от резцов верхней челюсти.

Нижний сфинктер пищевода. Синоним: пищеводно-желудочный сфинктер. В дистальном отделе нижней трети пищевода (брюшная часть) на расстоянии от 38-41 см от резцов верхней челюсти или

42 см от уровня крыльев носа. Взаимодействует с расположенным непосредственно дистальнее пищеводно-желудочным (кардиальным) сфинктером. (Рис. 1, 2)

Пищеводно-желудочный сфинктер. Синоним: кардиальный сфинктер, кардиальная мышечная петля. В кардиальной части желудка непосредственно дистальнее места впадения пищевода. Протяженность 5-12 мм. Взаимодействует с находящимся непосредственно проксимальнее нижним сфинктером пищевода. (Рис. 1, 2)

Пилорический сфинктер желудка. Синоним: гастродуоденальный сфинктер, сфинктер привратника. Между привратником желудка и луковицей двенадцатиперстной кишки (ДПК). (Рис. 1, 3)

Бульбодуоденальный сфинктер. Синоним: постпилорический сжиматель с мышечной основой. Отграничивает луковицу ДПК от дистальных ее отделов. (Рис. 1, 4)

Сфинктер (комплекс) Одди 3 . Три сфинктера, расположенные в печёночно-поджелудочной ампуле: дистальный сфинктер общего жёлчного протока, сфинктер главного протока поджелудочной железы и общий сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы. Впервые описан Глиссоном 4 . (Рис. 2) Дистальный сфинктер общего желчного протока. Синоним: сфинктер Одди-Бойдена общего желчного протока, сфинктер Бойдена 5 . Его разделяют на две выраженные части: а) наддуоденальную (панкреатическую) часть, расположенную перед вхождением протока в стенку ДПК, и б) интрамуральную часть. (Рис. 1, 6)

Сфинктер главного протока поджелудочной железы. Синоним: сфинктер Вестфаля 6 вирсунгова 7 протока. У места слияния протока поджелудочной железы с общим желчным протоком в области ампулы Фатерова соска. (Рис. 1, 7)

Сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы. Синоним: пилорус Вестфаля. Мышечные волокна отчетливо сконцентрированы в двух местах, поэтому его разделяют на два: а) сфинктер основания Фатерова 8 соска и б) сфинктер устья соска. Инфрапапиллярный сфинктер. На расстоянии 3-10 см дистальнее места впадения общего желчного и главного панкреатического протоков, или на 5-6 см проксимальнее дуодено-еюнального изгиба. (Рис. 1, 8)

Сфинктер пузырного желчного протока. Синоним: сфинктер Люткенса 9 . (Рис. 1, 9)

Спиральная складка. Синоним: спиральная заслонка Гейстера 10 , клапан Гейстера (устаревшее: Хайстера). Совокупность нескольких расположенных по спирали складок пузырного протока. (Рис. 2)

Проксимальный сфинктер общего жёлчного протока. Синоним: сфинктер Мирицци 11 . Расположенной непосредственно возле слияния печёночного и пузырного жёлчных протоков. Циркулярный пучок гладкомышечных волокон. (Рис. 1, 10)

Супрапапиллярный сфинктер. Синоним: сфинктер Капанджи 12 . На

2 см проксимальнее места слияния общего жёлчного и главного панкреатического протоков. (Рис. 1, 11)

Предпапиллярный сфинктер. Синоним: сфинктер Окснера 13 . (Рис. 1, 12)

Сфинктер Хелли добавочного протока поджелудочной железы, или санториниева протока 14 . (Рис.1, 5)

Дуодено-еюнальный сфинктер. Синоним: дуоденоеюнальная складка Трейтца 15 . Непосредственно перед дуодено-еюнальным изгибом кишечника. (Рис. 1, 13)

Сфинктер илеоцекальный. Синоним: сфинктер Варолиуса 16 , илеоцекальный клапан, клапаном Тульпа 17 , Баугиниева 18 заслонка). (Рис. 1, 14)

Сфинктер основания червеобразного отростка. Синоним: заслонка Герлаха 19 . (Рис. 1, 15)

Проксимальный слепокишечно-восходящий сфинктер. Синоним: сфинктер Бузи 20 . Непосредственно дистальнее сфинктера основания червеобразного отростка. (Рис. 1, 16)

Дистальный слепокишечно-восходящий сфинктер. Синоним: сфинктер Гирша 21 . Непосредственно дистальнее области инвагинации подвздошной кишки в полость слепой кишки, на границе слепой и восходящей ободочной кишки. Его существование признается не всеми. (Рис. 1, 17)

Правый сфинктер поперечной ободочной кишки. Синоним: сфинктер Кеннона 22 –Бёма 23 . В области печеночного изгиба ободочной кишки. (Рис. 1, 18)

Средний сфинктер поперечной ободочной кишки. Синоним: сфинктер Хорста 24 . В средней части поперечной ободочной кишки. (Рис. 1, 19)

Левый (дистальный) сфинктер поперечной ободочной кишки. Синоним: сфинктер Кэннона. Наличие сфинктера Кэннона у человека не является общепризнанным. (Рис. 1, 20)

Проксимальный сфинктер нисходящей ободочной кишки. Синоним: сфинктер Пайра 25 –Штрауса 26 . Непосредственно дистальнее селезеночного изгиба ободочной кишки. (Рис. 1, 21)

Дистальный сфинктер нисходящей ободочной кишки. Синоним: сфинктер Балли 27 . В переходе нисходящей ободочной кишки в сигмовидную кишку. (Рис. 1, 22)

Срединный сфинктер сигмовидной кишки. Синоним: сфинктер Росси 28 –Мутье 29 . В среднем отделе сигмовидной кишки. (Рис.1, 23)

Сфинктер перехода сигмовидной кишки в прямую кишку. Синоним: сигморектальный сфинктер, сфинктер О’Бэрна–Пирогова–Мютье. (Рис. 1, 24)

Проксимальный сфинктер прямой кишки. Синоним: третий ректальный сфинктер прямой кишки, сфинктер Нелатона 30 .

7-8 см проксимальнее анального отверстия. (Рис. 1, 25)

Наружный (произвольный) сфинктер прямой кишки. (Рис. 1, 27)
__________________________________________________________________

1 Гаккер Виктор, von Hacker Viktor (Victor) Ritter, 1852–1933, австрийский хирург.
2 Шацкий Ричард, Schatzki Richard, 1901–1992, американский рентгенолог.
3 Одди, Oddi Ruggero, 1864–1913, итальянский анатом и хирург.
4 Глиссон, Glisson Francis, 1597–1677, британский врач и патолог.
5 Бойден, Boyden Edward A., род. в 1886 г., американский анатом, США.
6 Вестфаль, Westphal Alexander Karl Otto, 1863–1941, германский врач.
7 Вирсунг, Wírsöng Johann Georg, 1589–1643, германский врач.
8 Фатер, Vater Abraham, 1684–1751, германский анатом и ботаник.
9 Люткенс, Lutkens U., германский ученый 1-й половины ХХ в.
10 Гейстер, Heister L., 1683–1758, германский анатом и хирург.
11 Мирицци, Mirizzi Pablo Luis, 1893–1964, аргентинский врач.
12 Капанджи, Kapanci Y., итальянский ученый ХХ в.
13 Окснер, Ochsner Albert John, 1858–1925, американский хирург.
14 Санторини, Santorini G.D., 1681–1737, итальянский анатом.
15 Трейтц, Treitz Wenzel, 1819–1872, богемский патолог.
16 Варолий, Варолиус, Constanzo Varolio (Varolius), 1543–1575, итальянский анатом.
17 Тульп (урожденный Клаус Пиетерзон), Tulp Nicolaes, 1593–1674, датский хирург.
18 Баугин, Bauhin Gaspard (Caspar Bauhin, Caspar Bauhinius), 1560–1624, швейцарский врач, анатом и ботаник.
19 Герлах, Gérlach J., 1820–1896, германский анатом.
20 Бузи, Busse Otto, 1867–1922, германский патолог.
21 Гирш, Hirsch J.S., германский врач ХХ века.
22 Кеннон, Cannon Walter B., 1871–1945, американский физиолог, невропатолог.
23 Бём, Böhme Arthur, род. в 1878, германский врач.
24 Хорст, Hörst, германский врач ХХ в.
25 Пайр, Payr Е., 1871–1946, германский хирург.
26 Штраус, Strauss Н., 1868–1945, германский врач.
27 Балли, Balli R., итальянский рентгенолог ХХ в.
28 Росси, Rossi К., итальянский рентгенолог ХХ в.
29 Мутье, Moutier Francois, французский гастроэнтеролог.
30 Нелатон, Nélaton Auguste, 1807–1873, французский хирург.

Основная библиография

Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека, СПб, Специальная Литература, 2000, 183 с.
Сфинктеры пищеварительного тракта. Под ред. В. Ф. Байтингера. Томск: Сибирский медицинский университет 1994, 208 с.
Трифонов Е.В. Психофизиология человека. 2009, http: //www .tryphonov.narod.ru/tryphonov/indpphy1a_r.htm#0.

голоса

Рейтинг статьи