Чем отличается панкреатин от креона 10000

Сравнение препаратов креон и панкреатин

Процесс переработки пищи состоит из нескольких этапов. Начинается он в ротовой полости, откуда по пищеводу еда попадает сначала в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку, потом в тонкий кишечник и, наконец, в толстый. В каждом из этих органов продукты расщепляются на более простые элементы для обработки на следующей стадии.

Что такое ферменты и панкреатин

Ферментами называют молекулы белков или их компоненты, с помощью которых увеличивается скорость химических реакций.

Пищеварительные ферменты расщепляют сложные части пищи на простые, чтобы они лучше всасывались организмом. Основной процесс пищеварения начинается в тонком кишечнике, который вырабатывает собственные ферменты, а также получает их от поджелудочной железы. Каждый вид фермента расщепляет определённое вещество: амилаза – углеводы, липаза – жиры, а трипсин и химотрипсин, относящиеся к группе протеаз, – белки.

Таблетки панкреатин состоят из вытяжки из поджелудочных желез крупных видов рогатого скота (например, коров) и свиней. Он содержит протеазу, липазу и амилазу, которые могут участвовать в пищеварительном процессе человека.

Чем опасен дефицит ферментов

Недостаток пищеварительных ферментов в организме приводит к тому, что еда не успевает полностью перевариваться и возникают заболевания внутренних органов: поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, печени. Также нарушается микрофлора кишечника, когда в него попадает часть пищи в неизменном виде.

Симптомы нехватки ферментов

Признаки ферментной недостаточности проявляются в виде:

Нехватка ферментов сказывается на общем состоянии человека

• Серого оттенка кожи;
• Тусклых ломких волос;
• Слоения ногтей;
• Изменения аппетита;
• Изжоги;
• Отрыжки;
• Тошноты или рвоты;
• Болей или неприятных ощущений в животе;
• Усиления моторики кишечника;
• Метеоризма и газов;
• Изменения частоты или консистенции стула;
• Сонливость и слабость;
• Уменьшение веса.

Чтобы точно определить, какого фермента не хватает, нужно сдать определённые анализы крови, мочи и кала.

Зачем принимать креон или панкреатин

Приём алкоголя и жирной пищи принуждает поджелудочную железу усиленно вырабатывать ферменты. Она повреждается и перестаёт выделять необходимое их количество. Тогда нужно соблюдать диету, исключающую жирное, острое и жареное, и принимать ферменто-содержащие препараты. Они будут участвовать в пищеварении так же, как и свои собственные. Во время медикаментозной заместительной терапии внутренние органы освободятся от нагрузки и восстановятся.

При здоровой поджелудочной железе также будет полезным принять панкреатин, если Вы собираетесь съесть вредную пищу. Например, за праздничным столом. Это избавит от нагрузки поджелудочную железу.

Иногда рекомендуется приём таблеток перед исследованиями брюшной полости (ультразвуковым исследованием, рентгеном) и тем, у кого понижен обмен веществ из-за малоподвижной жизни.

Существует много лекарственных средств с содержанием панкреатина. Мы рассмотрим два из них: как пить креон и панкреатин.

Сходство и различие препаратов

Несмотря на то, что оба препарата содержат одинаковое действующее вещество панкреатин, каждый их них отличается своими особенностями.

Креон лучше панкреатина тем, что:

Отличие препаратов

1. В нём чётко указано количество активного вещества, а это позволяет правильно рассчитать дозировку для приёма лекарства. Например, продаётся креон 10000ЕД, 25000ЕД и 40000 ЕД. Например, 10000 ЕД означает, что в каждой капсуле 10000 единиц липазы. Максимальная доза в сутки – 15000 ЕД на каждый килограмм веса человека.
2. Содержание панкреатина в нём выше, следовательно, он эффективнее.
3. Выпускается в виде капсулы из желатиновой оболочки, которая не разрушается в желудочном соке. Благодаря этому препарат начинает действовать в тонком кишечнике. Там потребность в ферментах выше всего, а активное вещество действует постепенно.
4. Его можно принимать прямо во время еды или после неё, а это намного лучше, чем высчитывать время перед приёмом пищи.

Единственным минусом креона является его высокая цена. Этот препарат производится только в Германии. А панкреатин лучше только тем, что стоит примерно в пять раз дешевле. Его производит большинство фармацевтических компаний на территории бывшего СССР.

Недостатки панкреатина:

Каждый препарат имеет противопоказания и креон и панкреатин не исключение,поэтому перед тем как применять препарат,посоветуйтесь с вашим лечащим врачом

1. Количество ферментов в нём никогда не бывает одинаковым и явно не указывается, что затрудняет процесс лечения пациента. На упаковке указано только то, что содержание вещества в таблетке не более 8000.
2. Уступает креону по содержанию активного вещества. Из-за этого может потребоваться увеличение дозировки, что приведёт к риску возникновения побочных явлений.
3. Представлен в виде таблеток, которые быстро разрушаются от воздействия желудочного сока и полностью не попадают в кишечник. Следовательно, он менее эффективен.
4. Принимать его можно только до еды, что доставляет некоторое неудобство.

Заключение

Оба средства взаимозаменяемы. Как пить панкреатин и креон , они оба будут выполнят свою функцию, хоть и с разной эффективностью. Самая существенная разница между ними в цене и времени начала действия.

Оба лекарства имеют противопоказания в виде острого панкреатита и повышенной чувствительности к веществам, входящих в их состав. А также побочные действия: боли в животе, тошнота, изменения стула. Длительный приём в высоких дозах может вызвать изменение состава крови. Также организм может перестать производить собственные ферменты. Поэтому не рекомендуется назначать себе препараты без контроля врача.

Так же вы можете прочитать в этой статье, как долго можно принимать креон

Ritty.ru

Женский онлайн журнал для милых дам

«Креон» или «Панкреатин»: что лучше выбрать для лечения?

• Здоровье

– 31.10.2017 31.10.2017 1 58966

Не так давно моя подруга сильно мучилась болями в животе. Но не могла с точностью определить, что именно болит. Кое-как уговорила её пойти к врачу. Оказалось, что дело очень серьёзное – неправильная работа поджелудочной железы стала причиной боли. Сбои в работе поджелудочной железы могут быть по разным причинам. Основная причина – это неправильное питание.

Если в домашнем меню присутствует много жареного, жирного, острого, солёного, нарушение работы всей желудочно-кишечной системы гарантировано. А если к этому прибавить постоянный стресс, волнения, тем более. Подруге назначили строжайшую диету и «Креон». Она узнала, сколько стоит это лекарство в аптеке и расстроилась. Оказалось дороговато для её бюджета. В аптеке ей посоветовали заменить «Креон» на «Панкреатин». Мол, состав такой же, но стоит в разы дешевле. Так что же делать? Давайте разберёмся!

«Креон» или «Панкреатин»?

И «Креон» и «Панкреатин» лекарства, в которых главное действующее вещество – фермент панкреатин . Болезни кишечника, желудка, поджелудочной железы начинаются из-за недостатка выработки своих ферментов. А в составе этих препаратов как раз находится близкий к человеческому панкреатин. Его добывают у животных – свиней и коров. Причём свиной панкреатин биологически намного ближе к человеческому.

Кроме панкреатина в лекарствах находятся другие не менее нужные ферменты – липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин. Липаза помогает расщеплять жиры, амилаза – сложные углеводы, а трипсин и химотрипсин расщепляют белки. В том случает, когда свои, человеческие, ферменты не очень активны или их вырабатывается мало в организме, дополнительно с помощью этих лекарств они вводятся в организм человека. Переваривание пищи происходит лучше, а неработающая железа в это время может восстановиться.

Итак, что лучше и что объединяет «Креон» и «Панкреатин»? Одинаковый состав! Почему же тогда один дороже, а другой дешевле? В чём разница?

Форма выпуска

«Панкретин» выпускают в таблетках желто-серого цвета в блистере по десять штук. «Креон» выпускается в капсулах.

Активные вещества

В «Панкреатине» активные вещества, которые изготавливают из вытяжки секрета поджелудочной железы коров и свиней – панкреатин, амилаза, липаза, протеаза, трипсин, химотрипсин.

В «Креоне» активные вещества получены из вытяжки секрета поджелудочной железы только свиней (ДНК свиней ближе к человеческой, чем ДНК коров) – панкреатин, амилаза, липаза, протеаза, трипсин, химотрипсин. Также в «Креоне» есть дополнительные вещества, помогающие в «работе» – макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы.

Дозировка

На коробке с «Панкреатином» указано примерное число активного вещества. Например «ок. 8 000» – значит, активного вещества может быть меньше. Поэтому лечение при определённой дозировке может быть не очень эффективным. В «Панкреатин форте» находится двойная дозировка активного вещества – 16 000 мг. Капсулы с «Креоном» выпускаются с точной дозировкой 10 000, 25 000 и 40 000 мг активного вещества.

Показания к применению

Показания к применению «Панкреатина» – диспепсия, метеоризм и приём тяжёлой пищи.

Показания к применению «Креона» – хронический панкреатит, муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда, гастрэктомия, панкреатэктомия, операции на желудке и поджелудочной железе.

Приём лекарств

Оба лекарства лучше принимать во время или сразу после еды. Но «Панкреатин» рекомендуют запивать щелочной минеральной водой, чтобы уменьшить разрушающее действие желудочного сока на панкреатин. «Креон» запивать щелочной минеральной водой не рекомендуют. Можно запивать кислыми напитками – соками, кефиром, йогуртом, другими кисломолочными напитками. Кроме этого капсулы «Креона» можно открыть и выпить только активное вещество или разделить его приём на два раза, выпивая большое количество воды в день (до полутора литров).

Механизм действия

Механизм действия активных веществ «Панкреатина» и «Креона» кардинально отличается. Таблетки «Панкреотина» начинают растворяться уже в желудке. Ферменты препарата панкреатин, амилаза, липаза, химотрипсин, трипсин частично расщепляют белки, жиры и углеводы, находящиеся в желудке, помогают переваривать «тяжёлую» пищу. Поэтому «Панкреатин» показан в основном людям, страдающим расстройством пищеварения, метеоризмом. Но, к сожалению, из-за кислой среды желудка основная часть ферментов распадается и в нужном составе до кишечника уже не доходит. То есть функция лекарства до конца не выполняется. Главную «работу» фермент панкреатин должен сделать именно в кишечнике, где происходит распад белков на аминокислоты при помощи трипсина и химотрипсина, жиров на жирные кислоты при помощи липазы, сложных углеводов на простые при помощи амилазы.

На капсулы «Креона» желудочный сок и кислая среда не действуют. В желудке растворяется лишь желатиновая оболочка. Капсулы благополучно достигают тонкого кишечника, где растворяются, активные вещества – ферменты амилаза, панкреатин, липаза, трипсин, химотрипсин и вспомогательные вещества макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы начинают свою работу. Из-за неправильной работы поджелудочной железы, плохой выработке желчи, её маленькой концентрации пища, попавшая в кишечник, не может расщепиться на составляющие – белки, углеводы и жиры, которые в свою очередь распадаются на более простые составляющие, а затем используются в жизненном цикле организма (обмене веществ, за счет которого мы живём и дышим).

Основная функция «Креона» – компенсация недостающих ферментов, липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие.

Стоимость

Таблетки «Панкреатина» выпускаются в блистере по десять штук и упаковываются в коробки обычно по два блистера. Очень доступный препарат. Коробка пятьдесят штук по 125 мг. стоит шестьдесят рублей.

Капсулы «Креона» 10 000, упакованные в баночку, тридцать штук стоит примерно триста рублей.

Итак, подведём итог – «Креон» или «Панкреатин»?

В чём разница между препаратами?

Первое, чем нужно руководствоваться при выборе «Креона» или «Панкреатина», это диагноз и рекомендации врача. При небольших расстройствах пищеварения, метеоризме, после приёма «тяжелой» пищи лучше принять недорогой «Панкреатин». Если у вас воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), хронический панкреатит, муковисцидоз, синдром Швайхмана-Даймонда или вы перенесли операцию на желудке или поджелудочной железы или другие серьёзные расстройства пищеварительной системы, врач наверняка порекомендует вам принимать «Креон».

Второе существенное различие – это механизм действия препаратов. Действие «Панкреатина» начинается в желудке, так как именно там из таблеток высвобождаются активные ферменты препарата. Но до кишечника, из-за кислой среды желудка, активные ферменты панкреатин, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин не доходят в том состоянии, чтобы хорошо действовать на расщепление белков, жиров и углеводов.

Лекарство «Креон» выпускается в желатиновых капсулах, которые начинают растворяться в желудке. Активные ферменты панкреатин, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин, а также вспомогательные вещества макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы достигают тонкого кишечника в неизменном виде. И поэтому их действие более продуктивное. Они намного быстрее и лучше расщепляют белки, жиры и углеводы. Поэтому у поджелудочной железы нет большой нагрузки, и она восстанавливается быстрее, а организм человека получает пищу для обмена веществ в полной мере.

Ещё один существенный фактор – это стоимость препаратов «Панкреатина» и «Креона». Как мы выяснили, таблетки «Панкреатина» стоят в разы меньше. Упаковка «Панкреатина» 125 мг в шестьдесят штук стоит всего пятьдесят рублей. Капсулы «Креона» продаются в баночках по тридцать штук. Их нельзя купить меньшее количество. Дозировка тоже разная: 10 000, 25 000 и 40 000 мг. Баночка тридцать капсул с дозировкой 10 000 стоит примерно триста рублей.

Как вы видите, действие «Креона» намного шире, чем действие «Панкреотина», но он обходится намного дороже. Ещё немного о производителях. Лекарство «Панкреатин» выпускает множество отечественных и зарубежных фармацевтических компаний. Капсулы «Креона» изготавливает лишь одна фармацевтическая компания, которая находится в Германии «Аббот Лабораториз».

Что выбрать: Панкреатин или Креон?

Характеристика Панкреатина

Препарат улучшает пищеварение за счет присутствия вытяжки из поджелудочной железы крупных животных, которая восполняет недостатки фермента в организме. Его действие способствует лучшему перевариванию белков, расщеплению жиров и крахмала при нарушениях пищеварительной деятельности.

Препарат имеет форму таблеток белого оттенка.

Активные ферменты в составе средства такие:

Имеет форму таблеток белого оттенка.

Характеристика Креона

Этот препарат имеет форму капсул небольшого размера с дозированным составом ферментов. Он может быть равен 10000, 25000 или 40000 мг. Как и в предыдущем случае, они представляют вытяжку из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Состав препарата полностью аналогичен предыдущему.

Этот препарат имеет форму капсул небольшого размера с дозированным составом ферментов.

Чем отличаются препараты?

Несмотря на аналогичный состав и действие, различия у 2 средств все равно есть:

1. Первое средство (Панкреатин) выпускается в таблетках, второе – в капсулах.
2. В первом случае количество активных ферментов произвольное и не обозначено, во втором – указана строгая дозировка.
3. Действие Панкреатина начинается в желудке, из-за чего лекарство не может полностью действовать, Креона – в тонком кишечнике, благодаря чему улучшается процесс пищеварения.
4. Второй вариант, соответственно, действует эффективнее первого.
5. Средство Креон стоит существенно дороже.

Несмотря на аналогичный состав и действие, различия у 2 средств все равно есть.

Действующие вещества

Активное вещество в обоих препаратах одинаковое, но в Креоне его содержится намного больше. В первом средстве тоже присутствуют дополнительные ферменты, но их количество нигде не указывается.

Показания к применению

Препараты назначаются при разных заболеваниях органов пищеварения. Болезни желчного пузыря, после гастрэктомии или ряда хирургических вмешательств.

В числе некоторых показаний:

• панкреатит;
• некоторые заболевания печени, желчных путей и пищеварительного тракта;
• воспаление в органах желудочно-кишечного тракта;
• опухоли поджелудочной железы;
• в рамках подготовки к некоторым диагностическим процедурам;
• гепатит в некоторых формах;
• цирроз печени и т.д.

Способ применения и дозировка

Средство Панкреатин назначается в индивидуальном порядке в зависимости от степени развития патологии. Согласно инструкции по применению, в сутки нужно принимать до 4 таблеток во время приема большого объема еды. После этого лекарство запивается стаканом воды. Таблетка проглатывается целиком, не разжевывая. Пилюлю нельзя держать во рту, чтобы не вызвать раздражения.

Детям 2-4 лет назначается 1 таблетка на каждые 7 кг веса, от 4 лет и старше – 1 шт. на каждые 14 кг, соответственно.

Препарат Креон принимают незадолго до приема пищи, можно во время или после еды, но лишь тогда, когда пациент забыл о приеме ранее. В зависимости от показаний разовая дозировка составляет 5000-75000 ЕД, в сутки можно принять не более 10000 ЕД.

При детском муковисцидозе детям до 4 лет назначают 1000 ЕД на килограмм веса, от 4 лет – 500 ЕД, соответственно. Капсулы глотают целиком, не разжевывая.

Побочные действия Панкреатина и Креона

В первом случае в числе побочных явлений встречаются:

1. Симптомы аллергии – крапивница, отеки на лице, проблемы с дыханием.
2. Диарея, тошнота или рвота.
3. Боли в суставах.
4. Боли в животе.

Средство назначается в индивидуальном порядке в зависимости от степени развития патологии.

При приеме Креона побочные эффекты встречаются реже, в основном, это симптомы аллергии, перечисленные выше.

В большинстве случаев симптомы проходят после отмены препаратов.

Противопоказания к применению

Противопоказания к назначению Панкреатина следующие:

• панкреатит в некоторых формах;
• печеночная недостаточность;
• печеночная кома и прекома;
• гепатит;
• кишечная непроходимость;
• механическая желтуха и т.д.

Его не рекомендуют принимать детям до 2 лет, женщинам во время беременности или лактации, и пациентам при индивидуальной непереносимости составляющих.

Во втором случае противопоказания похожи за исключением того, что Креон можно принимать детям с рождения, но под строгим врачебным контролем.

Совместимость Панкреатина и Креона

При лечении тех или иных заболеваний нужно выбирать 1 из 2 препаратов в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей пациента. Рекомендуется консультация специалиста. Совмещать оба препарата одновременно необходимости нет.

Что лучше Панкреатин или Креон?

То или иное средство помогает выбирать специалист. Все зависит от диагноза пациента и сопутствующих симптомов. Недорогое средство Панкреатин эффективно справляется с симптомами перееданиями и незначительными пищевыми расстройствами или метеоризмом вследствие употребления жирного.

А второе средство Креон предпочтительнее при острой форме панкреатита, хроническом воспалении поджелудочной железы и т.д.

Преимущества второго лекарства следующие:

1. Активные ферменты препарата в таблетках при высокой кислотности не всегда в неизменном виде достигают желудка, что может снизить их активность, это может быть важно при некоторых заболеваниях, включая гастрит. А желатиновые капсулы попадают в кишечник без труда и начинают там растворяться. Это оказывает полноценное ферментное действие на углеводы, белки и жиры.
2. Капсулы содержат больше активного вещества. При приеме таблеток из-за этого возможно будет нужно повысить дозировку, а это увеличивает риск появления побочных эффектов.
3. В инструкции к таблеткам не указывается точное количество активных ферментов, что может вызвать некоторые проблемы при лечении. Указано лишь то, что в 1 таблетке присутствует до 8000 ЕД вещества. Для капсул цифра указана точно.
4. Капсулы имеют более широкий спектр действия.
5. Таблетки, в отличие от капсул, неустойчивы к воздействию желудочного сока и частично разрушаются в желудке.
6. Капсулы можно принимать в разное время, а не только перед едой.

Однако стоимость препарата в капсулах примерно в 5 раз выше таблеток, что тоже следует учитывать.

Отзывы врачей

В интернете можно изучить мнение врачей о том, какое средство лучше и эффективнее действует:

Лариса Викторовна, гастроэнтеролог, 44 года, г. Москва: «Капсульный препарат Креон лучше во всем. Он имеет более широкий спектр применения благодаря точности дозирования, имеет высокую лечебную эффективность. Если пациент по каким-то причинам не может проглотить целиком всю капсулу, то рекомендую ее содержимое пересыпать в йогурт или кефир и залпом выпить. С таблетками так поступить нельзя».

Ирина Сергеевна, гастроэнтеролог, 53 года, г. Воронеж: «Как и другие врачи, никому не советую заниматься лечением поджелудочной железы самостоятельно, подбирать тот или иной препарат нужно только по рекомендациям специалиста. Замена 1 препарата на другой может вызывать негативные реакции, особенно это касается детей. У взрослых это проходит в большинстве случаев без последствий».

[morkovin_vg video=”fbR0C6LngcY,Панкреотин – инструкция препарата;Yj9c5MP_bsQ”]

Отзывы пациентов

Делятся своим опытом по использованию 2 препаратов и сами пациенты:

Елена, 36 лет, г. Самара: «Принимала и то, и другое, разницы нет. Однако многие отмечают, что у них реакция на них была разной. Например, мама после таблеток Панкреатина совсем никакого результата не видит, поэтому предпочитает средство в капсулах».

Ольга, 47 лет, г. Екатеринбург: «Сыну 16 лет, имеются проблемы с органами пищеварения, по ночам были вздутие живота, рвота и боли, несколько раз попадал с этим в больницу. Таблетки сначала принимал, но проблема только усугубилась, а капсулы Креона подействовали, стоят недешево, но здоровье дороже».

Чем отличается панкреатин от креона 10000

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 – 37.5 мг, гипромеллозы фталат – 56.34 мг, диметикон 1000 – 1.35 мг, цетиловый спирт – 1.18 мг, триэтилцитрат – 3.13 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: желатин – 60.44 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.23 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.05 мг, краситель железа оксид черный (Е172) – 0.09 мг, титана диоксид (Е171) – 0.07 мг, натрия лаурилсульфат – 0.12 мг.

20 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) – пачки картонные.
100 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) – пачки картонные.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых – 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет – 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет – 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.