14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хронический панкреатит в стадии ремиссии

Хронический панкреатит: период ремиссии

Когда хроническое течение заболевания поджелудочной железы приобретает более легкую форму, то есть может наблюдаться ослабление симптоматики или полное ее исчезновение, медики фиксируют: «хронический панкреатит: ремиссия».

Ремиссия хронического панкреатита: признаки

Панкреатит — патология, обусловленная наличием воспалительного процесса в поджелудочной железе. В случае, когда симптоматика панкреатита наблюдается длительный период, или периоды покоя сменяются резким обострением, то заболевание относят к хронической форме.

При хроническом панкреатите ремиссия характеризуется отсутствием у пациента симптомов достаточно длительное время. Существуют несколько видов ремиссионного периода:

  • полная ремиссия — наблюдается полное исчезновение каких-либо признаков заболевания;
  • неполная (частичная) ремиссия — некоторые симптомы патологии сохраняются и могут периодически о себе напоминать.

Первый признак ремиссии — отсутствие боли в животе

Ремиссию полного типа можно распределить на несколько видов:

  1. Стойкая ремиссия — наблюдается полное отсутствие симптомов или признаков патологии. Длительность такой ремиссии может быть от полугода до 2 лет;
  2. Ремиссия нестойкого характера. В такие периоды обострение патологии чередуются с затиханием процесса, при этом промежуток между ними может быть достаточно коротким.

Следовательно, ремиссия хронического панкреатита будет означать отсутствие признаков болезни, а также болевых приступов.

Выходим на стадию ремиссии: методы лечения

Выход пациента в стойкую ремиссию при хроническом панкреатите из стадии обострения осуществляется под контролем лечащего врача-терапевта или гастроэнтеролога. Чаще всего это происходит в стационарном отделении хирургии для максимального контроля за состоянием пациента.

Гастроэнтеролог в условиях стационара осуществляет полный контроль за состоянием больного

Длительность терапии, проводимой в условиях стационара, будет зависеть от тяжести патологии и осложнений, возникающих на фоне болезни. В случае обострения панкреатита в хронической форме рекомендуется провести в стационаре не менее 3 дней для устранения признаков интоксикации и болевого синдрома. Дальнейшее лечение пациента проводится в домашних условиях при строгом соблюдении схемы терапии и рекомендаций врача. В обязательном порядке пациент придерживается диеты.

В случае диагностирования у пациента стеатореи (избыточное выделение жиров с калом) назначают прием ферментных препаратов: Креон, Панкреатин. Возможно назначение средств, в составе которых есть желчь, например, Фестал. Дозирование медикаментов назначается для каждого больного в индивидуальном порядке, что зависит от степени стеатореи и количества выделяемого жира. Как правило, длительность лечения занимает много времени, в некоторых случаях назначается пожизненный прием ферментных средств. В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется прием витаминов А, Е, К, В и медикаментов для улучшения моторики кишечника.

В зависимости от осложнений назначают дополнительные медикаменты

Панкреатит в острой форме потребует более длительного восстановления, поскольку, как правило, сопровождается осложнениями. В данном случае необходимо обеспечить полный покой поджелудочной, поэтому полностью исключается обычное питание, оно заменяется внутривенным. Время, проведенное в стационаре может варьироваться от 10 до 30 дней.

Стойкая ремиссия наблюдается через 5-6 месяцев после медикаментозной терапии. В данный период разрешается переход от диеты №5П к №5. Также необходимо исключить курение и бесконтрольный прием лекарственных средств.

Важно! Основное назначение в стадии ремиссии при панкреатите — полный отказ от употребления алкоголя.

Ремиссия: устойчивость стадии и возможные приступы

Панкреатит хронического типа относят к патологиям, имеющим прогрессирующее течение. Это означает, что стадии ремиссии могут чередоваться с приступами обострения болезни. В ходе чего могут наблюдаться патологические процессы в виде диффузных и очаговых образований. Через некоторое время нормальная слизистая железы заменяется фиброзной тканью, пациент ощущает ослабление симптоматики, однако функциональность органа снижается. Со временем железа полностью прекращает выработку ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

При хроническом панкреатите отсутствие симптомов может означать и осложнения, при которых пациент также не чувствует боль

Что должен делать пациент с хроническим панкреатитом

Как правильно выйти в ремиссию при хроническом панкреатите, что для этого необходимо делать и каким задачам следовать, рассмотрим далее.

Задача пациентов с диагнозом хронический панкреатит состоит в следующем:

  • увеличить временной промежуток ремиссии, а также ее стойкость;
  • максимально сократить стадии обострения заболевания, добиться их минимального количества.

Что необходимо для решение вышеперечисленных задач:

  • пройти курс терапии с применением медикаментозных средств, далее поддерживающее лечение с использованием ферментных препаратов;
  • строгое соблюдать диету, назначенную лечащим врачом;
  • минимизировать физические нагрузки, а также психоэмоциональное перенапряжение, избегать стрессов.

Питание в период ремиссии

Как уже говорилось выше, ремиссия при хроническом панкреатите предусматривает соблюдение диеты — изначально №5П, а далее №5. Эти виды диет являются лечебными, поэтому самостоятельно отменять их категорически запрещается.

В меню запрещается самостоятельно включать продукты питания, например, копчености, пельмени, кофейные напитки, алкоголь. Что именно будет включать диета №5, подробно опишет лечащий врач, в том числе он определит необходимое количество пищи в день.

Совет! Если вас пригласили в гости или в кафе, не стесняйтесь уточнять состав предлагаемых угощений. В случае, когда отведать блюда невозможно, ограничьтесь употреблением фруктов и воды.

При данном заболевании не стоит рисковать. Не забывайте себе напоминать, что несоблюдение диеты ухудшает течение болезни и провоцирует ее дальнейшее прогрессирование.

Соблюдение диеты важно не только при приступах болезни, но и в период ремиссии

Хронический панкреатит и спорт

Важно! Любые физические нагрузки при панкреатите острого типа, а также при хроническом в стадии обострения, строго противопоказаны. Больной должен находиться в состоянии покоя.

При патологии без явных признаков обострения рекомендуется курс лечебной физкультуры. В частности, она показана в период ремиссии. В данном случае ЛФК является важной частью реабилитации.

Задача лечебной физкультуры заключается в следующем:

  • улучшение кровообращения в области ЖКТ, что будет положительно влиять на процесс пищеварения;
  • предотвращение застоя в отделах желудочно-кишечного тракта;
  • улучшение движения желудочного сока.

В стадии ремиссии (как полной, так и частичной) при хроническом панкреатите рекомендуют такие виды ЛФК:

  • спокойная ходьба;
  • легкий массаж области ЖКТ (поглаживание от центра живота к левому боку);
  • различные дыхательные упражнения, например, из йоги или гимнастики Стрельниковой.

Расслабляющие занятия йогой совместно с дыхательной гимнастикой пойдут на пользу

Все дыхательные упражнения рекомендуется проводить несколько раз в день (утром и вечером), их можно сочетать с ходьбой или массажем живота. Отметим, что все упражнения при выполнении не должны провоцировать дискомфорт или болевые ощущения.

Профилактические меры относительно обострения заболевания должны включать непрерывное соблюдение диеты, правильного образа жизни и рекомендаций врача. Достаточно весомую роль в продлении ремиссии, улучшении общего состояния здоровья играет лечение, проводимое в санаторно-курортных учреждениях.

Читать еще:  Панкреатин инструкция детям сколько давать

Что такое ремиссия при панкреатите: особенности протекания и принципы питания

«Популярность» панкреатических расстройств ежегодно увеличивается. Этот фактор требует принятия мер для снижения роста заболеваемости. Хронический панкреатит в стадии ремиссии сменяется признаками перехода в затяжное течение. Природу и отличительные черты симптоматики обострения после периода улучшения необходимо знать и отличать, чтобы вовремя предотвратить серьёзные последствия.

Какие бывают ремиссии?

Состояние ремиссии бывает у любой хронической болезни, и панкреатит – не исключение. Оно означает отсутствие или слабое проявление симптоматики патологии в течение длительного периода.

Гастроэнтерологи различают следующие виды ремиссии:

  • полная (признаки болезни полностью отступают);
  • частичная (отдельные симптомы сохраняются).

Состояние полного покоя бывает стойким. При нем симптомы патологии не проявляются от полугода до нескольких лет.

Но бывает и неустойчивое состояние: ремиссия часто сменяется обострением, и наоборот.

Вид органа при обострении

Симптоматика

Хроническая форма заболевания может периодически вызывать болезненные ощущения в левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, особенно острой, жареной, жирной. Боль возникает даже после кофе и иногда длится час, а может не прекращаться сутками. Нередко после еды появляется тошнота и рвота, повышение температуры, скачки давления, потливость.

Иногда недомогание протекает без явных симптомов. Этим оно гораздо опаснее острого типа. В этом случае трудно распознать, находится ли патология в состоянии ремиссии или просто симптомы смазаны.

Если воспаление несколько месяцев не проявляется, считается, что наступило улучшение. Ремиссия при хроническом панкреатите, если она полная, не имеет признаков, но следует помнить, что это не полное выздоровление. И в любой момент все может измениться.

Иногда ремиссия при панкреатите проявляется после еды:

  • ноющей болезненностью в животе;
  • вздутиями кишечника;
  • изменениями цвета и запаха каловых масс.

При частичном улучшении некоторые симптомы сохраняются. Подобное явление обычно бывает при выписке из стационара на домашний режим.

Как добиться улучшения?

Выход из острой формы в ремиссионное состояние проходит под наблюдением в стационаре. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и сопутствующих патологий. Если произошло обострение хронического заболевания, понадобится минимум два дня, чтобы уменьшить силу боли, снизить уровень интоксикации, провести исследования и назначить подходящее лечение. После этого продолжается терапия дома или амбулаторно по предложенной доктором схеме для доведения патологии до ремиссии. Обязательное условие – специальная диета и выполнение всех рекомендаций медиков.

Стойкое облегчение наступает спустя полгода после окончания терапии лекарствами, но возможно наступление нового обострения. По этой причине пациенту предстоит настроиться на многолетнее соблюдение рекомендаций врачей.

Лечение

Лечение на этой фазе заключается в поддержании правильной работы желудка, исключении сбоев в работе желчевыводящей системы и стимулировании поджелудочной. При необходимости гастроэнтеролог назначает медикаменты, но чаше это на данном этапе уже излишне. Главную роль здесь выполняют ограничения в еде.

Диетпитание

Стойкое облегчение позволяет в дальнейшем перейти от строгой системы №5п к менее строгой — №5. Это питание подразумевает употребление сбалансированной щадящей пищи, минимум необходимых для жизнедеятельности жиров, белков, углеводов и витаминов. Обязательно ограничение соли. Диета разработана врачами-гастроэнтерологами. Секреторное питание помогает нормализовать состояние. Оно направлено на восстановление функционирования и целостности ЖКТ, уменьшение веса.

Блюда, которые в этом случае составляют лечебное питание, должны удовлетворять потребность во всех микроэлементах. Постоянная нехватка некоторых продуктов приведет к «скарификации» пищеварительных путей.

  • питаться желательно маленькими порциями, 5-6 раз в день;
  • отказаться от слишком горячего, копченого, острого и жирного;
  • употреблять измельченную, протертую пищу;
  • выпивать воды не менее полутора литров в день, но не запивать съедаемое;
  • не менее 40% пищи – овощи и фрукты.

В рацион включаются:

При заболевании противопоказано употребление алкогольных напитков даже в ремиссионный период.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое проявляется постоянными или периодически возникающими болями и признаками экзокринной и эндокринной недостаточности.

Для него характерны необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы — сморщивание её, местами исчезновение ацинусов, пролиферативный фиброз, а также стриктура протока, формирование конкрементов в нём или в ткани железы.

Он может протекать с минимальными клиническими проявлениями или под маской других болезней органов брюшной полости (хронический холецистит, дискинезия желчных путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Вследствие этого установить истинную частоту данного заболевания не представляется возможным.

Этиология

Частой причиной становится злоупотребление алкогольными напитками и наличие желчнокаменной болезни или других патологий желчного пузыря.

Среди других провоцирующих факторов, которые могут обусловить воспаление поджелудочной железы, следует назвать:

  1. паренхиматозный панкреатит с хроническим течением, наблюдающийся при обменных нарушениях;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. сосудистые патологии;
  4. травмы или другие ранения в области живота;
  5. болезни органов пищеварительной системы (например, дуоденит или язвенную болезнь);
  6. прием фармакологических средств (Фуросемида, антибиотиков, гормональных или сульфаниламидных препаратов);
  7. хирургическое лечение, при котором проводилось оперативное вмешательство на желудке или желчевыводящих путях;
  8. инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит);
  9. вирусные гепатиты;
  10. аскаридоз и другие глистные инвазии;
  11. анатомические аномалии.

Стоит отметить, что в отдельных случаях значение имеет наследственная предрасположенность. Иногда причину хронического панкреатита установить не удается. При этом сложнее определить, как и чем лечить пациентов.

Формы заболевания

По тяжести хронический панкреатит можно разделить на 3 формы:

  1. Легкая тяжесть: обострение бывает нечасто (до 2 раз в течение года), непродолжительные, болевые ощущения проявляются в незначительной мере, их просто купировать, не понижается вес, внешнесекреторная функция поджелудочной не нарушается, отсутствуют выраженные признаки недуга.
  2. Средняя тяжесть: приступ происходит несколько раз на протяжении года, протекает продолжительно с выраженными болезненными ощущениями, в анализе кала – высокое содержание жиров, волокон мышц, белка, вес способен понизиться, внешнесекреторная функция поджелудочной склонна к снижению.
  3. Тяжелое протекание: регулярные и продолжительные приступы (больше 5 раз в течение года) с интенсивными неприязненными ощущениями и ярко выраженными симптомами. Вес существенно снижается до истощения, признаком которого является диарея. Иногда могут добавиться неблагоприятные последствия — сахарный диабет, стеноз 12-перстной кишки, какой бывает из-за увеличения размеров головки поджелудочной.

Классификация

Хронический панкреатит классифицируют

  • по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
  • по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
  • по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
  • по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.

Симптомы

На первоначальных стадиях болезни патологические процессы протекают вяло, часто без проявлений. Первый клинически значимый рецидив хронического панкреатита возникает, когда дистрофия и регрессивные процессы в поджелудочной железе значительны. Симптомы хронического панкреатита включают не только клинику мощного воспаления, но и проявления интоксикации из-за попадания ферментов в общий кровоток.

Типичные признаки хронического панкреатита:

  • интенсивные боли (болевые атаки) носят режущий или тупой характер, длятся регулярно или в форме приступов; иногда боль способна ввести больного в шоковое состояние; боль при панкреатите хронического течения локализуется в зависимости от пораженного отдела железы — если болевые ощущения носят разлитой по всей брюшине и пояснице характер, поражен весь орган полностью; при поражении хвостовой части или головки отмечается иррадиация в сердечную область, эпигастрий или правый бок;
  • подъем температуры и скачки артериального давления напрямую связаны с интоксикационными процессами, подъем температуры до 38–39 °C свидетельствует об интенсивном поражении с возможным бактериальным осложнением или образованием абсцессов; перепады давления происходят в короткий временной интервал и ухудшают общее состояние;
  • изменение внешнего вида больного — лицо приобретает страдальческий вид, глаза западают, черты лица становятся заостренными; меняется цвет кожи на бледно-серый с землистым оттенком; в районе грудной клетки и живота могут появиться мелкие красные пятна («красные капли»);
  • развитие обтурационной желтухи (при закупорке желчевыводящего протока) с пожелтением кожи и глазных склер;
  • мучительная рвота, причем после эпизода рвоты облегчение не наступает; рвотные массы состоят из непереваренной пищи с примесью желчи;
  • приступы тошноты и икоты в сочетании с отрыжкой воздухом, дополнительно может появиться сухость в ротовой полости;
  • расстройство стула может проявляться в виде запоров или диареи: многократный жидкий стул в виде пенистой зловонной массы с обилием слизи типичен для рецидива болезни; запоры с метеоризмом и вздутием живота характерны для начальных стадий хронизации недуга;
  • отсутствие аппетита и потеря веса из-за невозможности полноценного усвоения питательных веществ.
Читать еще:  Мясо при панкреатите поджелудочной железы

Хронический панкреатит у взрослых может протекать с явным доминированием одного или нескольких признаков. У некоторых течение болезни полностью бессимптомное — человек несколько лет не подозревает о наличии воспаления. У прочей категории лиц хроническая форма панкреатита проявляется только диспепсией с частыми поносами и исхуданием. Воспаление по болевому типу связано с частыми приступами резких болей после погрешностей в питании и приема алкоголя. Редко симптоматика имеет картину псевдоопухолевого воспаления с признаками рака и одновременным пожелтением кожи и глазных склер.

Осложнения

Если вовремя не провести грамотное и полноценное лечение хронического панкреатита, то на его фоне начнут активно прогрессировать следующие осложнения:

  • панкреатический асцит;
  • сахарный диабет панкреатогенного типа;
  • абсцесс;
  • формирование флегмоны в забрюшинном пространстве;
  • воспалительный процесс в выводных протоках;
  • дуоденальная непроходимость в хронической форме;
  • В12-дефицитная анемия;
  • портальная гипертензия;
  • желудочно-кишечное кровотечение может произойти из-за разрыва псевдокисты;
  • образование опухолей злокачественного характера.

Диагностика

Хронический панкреатит на протяжении длительного промежутка времени может успешно маскироваться за другими патологиями. Симптомы, указывающие на обострение хронического панкреатита, довольно схожи с симптомами язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и прочего. Поэтому важно провести тщательную диагностику.

Стандартный план диагностики:

  • осмотр. В глаза сразу бросается то, что больной очень худой. Сильный болевой синдром вынуждает пострадавшего принимать положение эмбриона на кровати. В случае прогрессирования псевдотуморозной формы, наблюдается изменения цвета кожного покрова – он становится желтушным;
  • пальпация;
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на определение активности ферментов, которые продуцирует поджелудочная;
  • копрограмма (в экскрементах можно выявить излишки непереваренных жиров);
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Как лечить хронический панкреатит?

Расписывая пациенту план предстоящего лечения, доктор ставит вполне определенные цели. Необходимо:

  • устранить боль;
  • обеспечить поджелудочной железе покой;
  • понизить ее секреторную активность;
  • возместить дефицит панкреатических ферментов;
  • провести коррекцию нарушенного обмена углеводов (если необходимо).

Для достижения этих целей в безоперационном лечении больных всеми вариантами хронического панкреатита должны быть применены разные методики. Комплексное воздействие разных лечебных факторов (диетотерапии, медикаментов, физиотерапевтических процедур и др.) более эффективно.

Препараты назначаемые для лечения

Группы препаратов применяемые при лечении хронического панкреатита:

  1. Спазмолитики и анальгетики (Нош па, Аспирин) применяются при выраженном болевом синдроме. Нош па по 1 таблетке 3 раза в день.
  2. Противовоспалительные препараты (Диклофенак) снижают боль, за счет уменьшения воспаления в области поджелудочной железы.
  3. Заместительная терапия, проводится препаратами содержащие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панкреатин), с целью коррекции процессов пищеварения (облегчают пищеварение), устранение боли и вздутия. Принимать такие препараты необходимо во время еды. Мезим по 1 таблетке во время еды.
  4. Антацидные препараты (Фосфалюгель, Алмагель, Грастал), назначаются с целью защиты слизистой 12-пёрстной кишки, от кислого содержимого, которое образуется в результате недостатка бикарбонатов, выделяемые поджелудочной железой. Алмагель по 1 столовой ложки 3 раза в день, за 30 минут до еды.
  5. Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол) назначаются для нейтрализации кислоты. Омепразол по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.
  6. Уменьшение активной секреции железы, препараты (Октреотид, Сандостатин), используются при обострении хронического панкреатита, при выраженном болевом синдроме, не купирующем спазмолитиками. Сандостатин по 100 мкг 3 раза в день, подкожно.
  7. Прокинетики (Мотилиум, Церукал) применяются для подавления тошноты о рвоты, в период обострения хронического панкреатита. Мотилиум по 10 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды.

При длительном заболевании хроническим панкреатитом, развиваются эндокринные нарушения поджелудочной железы и возможное развитие сахарного диабета, поэтому необходима обязательная консультация эндокринолога.

Диета и принципы питания

Если обострение хронического панкреатита достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод.

Он позволяет обеспечить воспаленному органу максимальный покой и свести к минимуму выработку железой агрессивных ферментов, разрушающих орган. Его продолжительность зависит от конкретного клинического случая, но чаще составляет от 1 до 3 суток. Иногда в «голодную» фазу допускается питье отвара шиповника, щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Затем назначается особая малокалорийная диета (до 2200 ккал) с нормальной квотой белка. Она предназначена для того, чтобы максимального щадить поджелудочную железу и другие пищеварительные органы. Особенностями этой диеты являются:

  • исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов;
  • запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
  • дробность употребления пищи (до 6 раз);
  • измельчение или протирание используемых продуктов;
  • ограничение соли;
  • блюда подаются исключительно в теплом виде;
  • широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей.

При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления. Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается (разрешается запекание). Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.

Каково примерное меню при хроническом панкреатите?

Поджелудочная железа это орган пищеварения, который выделяет специальные ферменты и гормоны, помогающие переварить пищу и усвоить питательные вещества.

Цель диеты при хроническом панкреатите:

  1. Снизить раздражение поджелудочной железы;
  2. Устранить симптомы заболевания (боль, вздутие, тошнота, жидкий стул и др.);
  3. Обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

При хроническом воспалении поджелудочной железы в первую очередь снижается способность переваривать и усваивать жиры, что проявляется болями в животе и жидким стулом. В связи с этим основным принципом при составлении меню является низкое содержание жира в дневном рационе не более 50 грамм жира в сутки.

Пища с низким содержанием жиров и оптимальным содержанием белков и углеводов снижает нагрузку на поджелудочную железу, уменьшает ее воспаление и предотвращает её дальнейшее повреждение.

При составлении меню должны соблюдаться ряд основных принципов:

Хронический панкреатит – причины и правильное лечение поджелудочной железы

Качество питания и экология прямо влияют на наше здоровье. Диагноз хронический панкреатит ежегодно ставится более 52 тысячам больных в Российской Федерации. Независимо от того, что большинство людей считают воспаление поджелудочной железы заболеванием не опасным, статистика смертности по данной патологии очень высока и держится в районе 25%. Однако соблюдение предписаний врача и диеты способны свести к минимуму проявление и осложнения данного недуга.

Читать еще:  Хронический гастрит панкреатит холецистит

Панкреатит – причины

Повышенное давление в протоках поджелудочной приводит к застою пищеварительного сока, который со временем нарушает структуру органа, после чего собственные же ферменты начинают разрушать клетки железы и провоцируют развитие воспаления. Так выглядит механизм панкреатита. Однако воспаление поджелудочной железы не возникает просто так. К этому состоянию могут привести следующие причины:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Желчнокаменная болезнь способна вызвать хронический панкреатит, ведь желчный пузырь и поджелудочная имеют общий проток, выходящий в кишечник.
  3. Язвенная болезнь 12-перстной кишки и энтерит тормозят отток панкреатического секрета.
  4. На фоне агрессивного течения язвенной болезни желудка зачастую развивается и хронический панкреатит.
  5. Такие заболевания, как муковисцидоз или поликистоз могут привести к панкреатиту наследственного типа.
  6. Пренебрежение правилами питания и употребление вредной, тяжелой пищи приводит к саморазрушению поджелудочной.
  7. Врожденные пороки поджелудочной, связанные с изменением протока могут приводить к нарушению нормального оттока пищеварительного сока из органа.
  8. При сердечной или печеночной недостаточности может наблюдаться отек и последующее воспаление поджелудочной железы.
  9. Поражение железистой ткани инфекциями может привести к нарушению её функциональности и воспалению.
  10. Прием сильных медикаментозных препаратов может оказывать на поджелудочную токсическое действие с последующим нарушением продуцирования ферментов и воспалением.
  11. Сбой иммунитета может привести к аутоиммунному панкреатиту.

Чем опасен панкреатит?

Большую опасность представляют не только проявления этого заболевания, но и осложнения, которые могут сопровождать воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение категорически нельзя игнорировать, ведь последствием не залеченного панкреатита могут стать следующие патологические состояния:

  • кахексия;
  • диабет;
  • абсцессы;
  • кистозные образования;
  • инфекции железы и близлежащих органов;
  • образование конкрементов в поджелудочной железе;
  • плеврит и пневмония;
  • воспаление близлежащих органов;
  • ателектаз;
  • билиарная гипертензия, гепатит, холецистит;
  • сдавливание желчных протоков, желтуха;
  • инфаркт селезенки;
  • рак поджелудочной.

Хронический панкреатит – симптомы

Воспаление поджелудочной железы симптомы имеет следующие:

  1. Давящая жгучая боль в левом боку или опоясывающая после употребления тяжелой пищи или алкоголя.
  2. Диспепсические проявления: тошнота, вздутие, повышенное слюноотделение, отрыжка, жидкий стул.
  3. Сбой обмена веществ с такими проявлениями, как снижение массы тела, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, анемия.
  4. Сахарный диабет может стать симптомом панкреатита.
  5. Частые позывы к дефекации, частички непереваренной пищи, диарея и газообразование.

Стадии хронического панкреатита

В зависимости от стадии панкреатита, признаки воспаления поджелудочной могут разниться. Всего принято различать четыре стадии этого заболевания:

  1. Перклиническая стадия не имеет каких-либо признаков и проявлений, а наличие болезни устанавливается случайно при медосмотре.
  2. Вторая стадия может длиться 5-10 лет, переходя с обострения на ремиссию. Здесь уже отмечаются опоясывающие боли, но диспепсический синдром отсутствует.
  3. Третья стадия имеет выраженную клиническую симптоматику с диспепсическими проявлениями, болью.
  4. Для четвертой стадии характерна атрофия поджелудочной железы. Болевой синдром притупляется, однако отмечается стремительное похудение и развитие сахарного диабета. Это состояние пограничное с раком.

Обострение хронического панкреатита — симптомы

На разных стадиях воспаление поджелудочной симптомы имеет разные, однако обострение хронического панкреатита легко распознать по следующим признакам:

  • тупая или резкая боль в области подреберья с распространением под лопатку;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • диарея;
  • непереваренная пища в кале;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • белый налет на языке.

Хронический панкреатит — ремиссия

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии признаки воспаления поджелудочной железы исчезают полностью, и длительное время пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Принято различать несколько типов ремиссии:

1. Частичная ремиссия. Минимально сохраняет хронический панкреатит симптомы, и лечение требует, но лишь в моменты, когда болезнь начинает о себе напоминать.

2. Полная ремиссия характеризуется полным отсутствием проявлений болезни и делится на два вида:

  • стойкая ремиссия – от полугода до двух лет;
  • нестойкая ремиссия – чередование бессимптомного течения болезни с обострениями.

Хронический панкреатит – лечение

Воспаление поджелудочной железы лечение требует комплексное. Тут важна как медикаментозная терапия, так и соблюдение здорового образа жизни, и главное – диета. Питание при хроническом панкреатите накладывает на меню множество запретов и правил:

  • дробное питание.
  • ограничение соли;
  • ограничение жира;
  • ограничение белков;
  • запрет на тяжелую пищу.

Хронический панкреатит – клинические рекомендации

На начальных стадиях можно запросто перевести в стойкую ремиссию хронический панкреатит.

Рекомендации грамотного специалиста и их строгое соблюдение – это первый шаг на путь выздоровления:

  1. Самое главное, нужно отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя, курения.
  2. Следует свести на нет вредные пищевые привычки: кофе, копченая, жирная, жареная пища, острые блюда, сладости и шоколад, мариновки и закваски.
  3. Неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации и прием лекарственных средств.
  4. Консультация эндокринолога обязательна.

Лекарства при хроническом панкреатите

Воспаление поджелудочной железы медикаментозно лечится строго под контролем врача на основе индивидуального назначения. Группа препаратов для лечения хронического панкреатита включает в себя:

  1. Ферментные средства для коррекции пищеварения: Мезим, Панкреатин, Креон.
  2. Антацидные препараты для защиты слизистой: Альмагель, Ренни, Маалокс.
  3. Ферментативные ингибиторы, подавляющие кислотность: Омез, Омепразол.
  4. Обезболивающие препараты: Нош-па, Дротаверин.
  5. Противовоспалительные средства лучше использовать в виде инъекций: Диклофенак, Кеторолак.
  6. Прокинетические препараты от тошноты: Церукал, Мотилиум.

Народное лечение хронического панкреатита

Не стоит думать, что воспаление поджелудочной железы – это современное заболевание. В народной аптечке есть множество старинных рецептов, как лечить хронический панкреатит. Диета — это из самых действенных способов подправить здоровье. Но есть и другие методы на основе даров природы, способные облегчить хронический и острый панкреатит:

Пищеварительный картофельно-морковный сок

  • Картофель – 2 клубня;
  • Морковка – 1 средний корнеплод.

  1. Хорошо промытые картофель и морковь, не срезая шкурку, пропустить через соковыжималку.
  2. Полученный стакан сока необходимо принимать за полчаса до трапезы.
  3. Курс лечения – 1 неделя. Затем нужно сделать недельный перерыв и при необходимости повторить лечение.

Обезболивающий чай из лопуха

  • Измельченный корень лопуха — 3 ст.ложки;
  • Кипяток – 1 л.
  1. Корень лопуха залить крутым кипятком и подержать, укутав в тепло, 3 часа.
  2. Затем на малом огне нужно потомить настой 10 минут и остудить.
  3. Принимать чай нужно по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.
  4. Курс лечения – 5 дней.

Диета при хроническом панкреатите

Одну из ведущих ролей в лечении играет диета при воспалении поджелудочной. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует запомнить основные правила питания, что нельзя и что можно есть при воспалении поджелудочной железы:

  1. Бульоны на основе мяса, рыбы, грибов – табу.
  2. Пища должна быть низкокалорийной, приготовленной преимущественно на пару.
  3. Суточный рацион делится на 5-6 приемов пищи порциями не более 300 г.
  4. БЖУ суточного рациона строится по схеме: жира не более 60 г, углеводов не более 400 г, белков не выше 120 г. Объем соли ограничивается 8 г на весь день.
  5. Если отмечается диарея при панкреатите, то необходимо исключить из меню газообразующие продукты: горох, бобовые, капусту.
  6. Пища должна быть теплой, но не холодной или горячей.
  7. Необходимо включить в меню продукты с содержанием ингибиторов протеолитических ферментов: картофель, овсяные хлопья, белок яйца.
  8. Упор в составлении рациона делается на растительные продукты: овощи, фрукты, масла растительные, крупы, маложирные молочные продукты.
  9. Нежирное мясо и рыбу разрешено употреблять в период ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector