Парацетамол при панкреатите можно или нет

Применение обезболивающего при панкреатите

Приступ сопровождается интенсивной болью, которая внезапно появляется в левом подреберье и в дальнейшем носит опоясывающий характер. Для улучшения прогноза необходимо в кратчайшие сроки снять болевые ощущения. Обезболивающее при панкреатите — одна из важных составляющих неотложной терапии при остром процессе.

Основные обезболивающие при остром течении панкреатита

При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:

• миотропный спазмолитик,
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
• ненаркотический или наркотический анальгетик,
• анестетик.

Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать парентеральным введением лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.

Обезболивающие при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также характеризуется болевыми ощущениями. Но в большинстве случаев она зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс. Приступ боли по интенсивности уступает тому, что сопровождает острый панкреатит. Высокая температура может отсутствовать, не всегда бывает рвота. Поэтому есть возможность в некоторых случаях принимать любое средство в таблетированном виде:

1. Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) — обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
2. Анальгин, Баралгин, — анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
3. Индометацин, Мовалис, Кетанов — препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.

Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.

После снятия резких болей назначаются препараты на основе ферментов: Панкреатин, Креон, Панзинорм.

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях. Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

• влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы,
• блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

• эффективно купирует боль любого происхождения,
• нормализует температуру,
• значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

Другие НПВС

Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

• много побочных эффектов,
• на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Особенности анальгетиков

Применение ненаркотических анальгетиков допускается в домашних условиях по назначению врача. Одним из лучших считается Баралгин. Является комбинированным средством, имеет сложный состав:

Поэтому он снимает спазм и быстро обезболивает, особенно при парентеральном применении. Даже если нельзя сделать инъекцию, а в таблетированной форме препарат отсутствует, можно выпить раствор из ампулы: действие наступит через 10–20 минут.

Аналогично действует Максиган. Применяется по 1–2 таблетки трижды в день в зависимости от выраженности болевого симптома.

Мивалган — имеет сходные характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе, поскольку сам вызывает такие изменения в крови, особенно при бесконтрольном приеме.

Носпаз — еще один комбинированный препарат, надолго купирующий боль. В составе — анальгетик и спазмолитик. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.

Трамадол — опиоидный ненаркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Оказывает мощный и мгновенный противоболевой эффект, сравнимый с наркотическим, обладает центральным действием и влияет на спинной мозг. Относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения. Отпускается по рецепту с двумя печатями.

Наркотические средства

Эти препараты принимаются в последнюю очередь. Несмотря на мгновенное действие, имеют много серьезных побочных эффектов, самый тяжелый – привыкание (синдром отмены). Поэтому назначаются непродолжительно в стационарных условиях. Механизм действия заключается в блокировании болевых рецепторов и освобождении эндорфинов и энкефалинов.

Из препаратов этой группы не применяется только Морфин: он вызывает спазм гладких мышц протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, болеть при этом начинает еще больше, воспалительный процесс усугубляется.

Используются: Промедол, Фентанил.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

• расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы,
• расширения их просвета,
• уменьшения гипертензии и отека.

Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля. Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.

Немедикаментозные способы обезболивания

При обострении панкреатита с болевым синдромом используются немедикаментозные методы воздействия: холод, голод и покой:

1. До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
2. К животу приложить грелку со льдом.
3. Отказаться от еды (голод на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.

Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.

1. Ю.С. Полушин, А.В. Суховецкий, М.В. Сурков и др. Острый послеоперационный панкреатит. СПб. Фолиант, 2003 г. стр.158.
2. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Журавлева М.С. и др. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов по данным периферической электрогастроэнтерографии. Фарматека 2012 г. № 13 стр. 108-112.
3. В.О. Повов, Ю.С. Винник, М.И. Гульман. Острый панкреатит: Патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях. Красноярск, 2002 г. стр. 252.
4. В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. Панкреонекрозы. М.: МИА, 2008 г. стр. 259.
5. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
6. Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека 2002 г. № 9, стр. 40–46.
7. Жандаров К.Н. Применение Н2- гистамино-блокаторов в комплексной консервативной терапии острого панкреатита. Медицинские новости 2007 г. №2 стр.53–55.

Парацетамол при панкреатите

Болевой синдром, сопровождающий панкреатит на разных стадиях заболевания, доставляет больному множество мучительных и неприятных моментов. Боли различной интенсивности рано или поздно вызывают у больного невротические реакции, депрессию или другие психические отклонения. Для их устранения после купирования выраженного болевого синдрома, сопровождающего острый приступ панкреатита, может применяться парацетамол, его аналоги и препараты, содержащие парацетамол и потенцирующие его действие компоненты.

Действие парацетамола при панкреатите

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком-антипиретиком и оказывает следующие действия:

• устраняет боль;
• снижает температуру;
• обеспечивает слабое противовоспалительное действие.

Механизм действия препарата основан на том, что парацетамол воздействует на центральную систему, блокирует синтез простагландинов, вызывающих боль, в и оказывает воздействие на центры терморегуляции, усиливая теплоотдачу. При панкреатите этот анальгетик может назначаться в составе комплексной терапии после устранения интенсивных болей, сопровождающих тяжелые приступы.

Многие врачи отдают предпочтение именно этому обезболивающему средству, т. к. парацетамол не оказывает вредного влияния на слизистую оболочку желудка и, в отличие от наркотических анальгетиков, не вызывает привыкания. Также этот препарат может применяться для купирования болевого синдрома при панкреатите у беременных (кроме I триместра) и кормящих матерей.

Усиление обезболивающего эффекта парацетамола может достигаться путем параллельного назначения различных психотропных средств (нейролептиков, антидепрессантов или транквилизаторов). Такое сочетание препаратов обеспечивает не только эффективное устранение боли, но и способствует предупреждению психических расстройств, которые часто провоцируются длительным и изнурительным болевым синдромом.

Отличные результаты были отмечены при использовании такого препарата на основе парацетамола как Солпадеин. В состав этого обезболивающего средства входит три активных компонента: парацетамол, кодеин и кофеин. Последние два существенно усиливают обезболивающий эффект ненаркотического анальгетика и препарат эффективно устранят даже интенсивную боль.

Нежелательные эффекты и противопоказания

Парацетамол при длительном применении может оказывать нежелательное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. Этот факт должен учитываться при назначении этого препарата пожилым людям и больным с патологиями почек и печени. Длительный прием этого обезболивающего средства у всех возрастных групп пациентов обязательно должен сопровождаться контролем показателей биохимического анализа крови.

Продолжительное применение высоких доз парацетамола может негативно сказываться на кроветворении и составе крови. У некоторых больных возможно развитие панцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии, тромбоцитопении и метгемоглобинемии. Такие нарушения могут предупреждаться проведением постоянного мониторинга показателей общего анализа крови.

Противопоказаниями к назначению парацетамола могут стать следующие состояния:

• I триместр беременности;
• Тяжелые патологии почек и печени;
• Хронический алкоголизм;
• Анемия;
• Индивидуальная непереносимость.

Особенности применения

Боли при панкреатите чаще возникают через 30 минут после приема пищи и этот факт должен учитываться при определении времени приема парацетамола. Этот препарат необходимо принимать за 40-60 минут до еды, запивая его достаточным количеством воды, или при начале болей, которые не были вызваны приемом пищи.

Дозировка парацетамола должна подбираться индивидуально для каждого больного в зависимости от его возраста, выраженности болевого синдрома и сопутствующих патологий. Как правило, назначения начинают с самых малых доз и увеличивают их только при необходимости.

Парацетамол при панкреатите чаще назначается в виде обычных таблеток. В аптеках могут встретиться такие лекарственные формы этого препарата:

• Таблетки (по 200, 500 и 325 мг);
• Капсулы (по 325 мг);
• Растворимые таблетки (по 500 мг);
• Сироп (по 120 мг или по 125 мг на 5 мл);
• Суспензия для взрослых (по 120 мг на 5 мл);
• Суспензия для детей (по 24 мг на 1 мл);
• Ректальные суппозитории (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

Парацетамол имеет много аналогов, которые выпускаются различными фармакологическими компаниями. При решении воспользоваться ними следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги парацетамола:

• Флютабс;
• Стримол;
• Парацетамол-Хемофарм;
• Апап;
• Панадол и др.

Стаж – 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Как принимают Парацетамол при панкреатите?

Парацетамол при панкреатите назначают при проявлении боли средней интенсивности на той или иной стадии панкреатита. Таблетки рекомендует врач, подбирая их дозировку в зависимости от характера протекания заболевания и состояния больного.

Показания к применению

Благодаря обезболивающему эффекту Парацетамол назначается при хронической форме и при обострении панкреатита, когда у пациента проявляются болевые ощущения. Причем при тяжелейших болях во время приступа назначают другие, более сильные медикаменты, а после стихания резкой боли и проявлении болезненности тянущего характера больные принимают Парацетамол.

Показаниями к применению медикамента при панкреатите являются:

• болезненность;
• повышенная температура;
• воспалительный процесс.

Способ применения и дозы

Парацетамол принимают за 40-60 минут до приема пищи, запивая водой. Таблетки назначают и при болевом синдроме, не связанном с едой. Дозировка назначается врачом. Начинают с небольших доз и постепенно увеличивают при необходимости. Доктора назначают таблетки по 200-500 мг 2-3 раза в сутки. Медикамент начинает действовать спустя 15 минут после его применения.

Побочные действия

У некоторых больных проявляются побочные действия:

• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• метгемоглобинемия.

Чтобы предотвратить побочные явления, нужно проводить терапию, контролируя результаты анализа крови.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению медикамента являются:

• 1 триместр беременности;
• болезни печени и почек;
• анемия;
• аллергические реакции;
• хронический алкоголизм.

Длительность лечения

Продолжительность терапии рекомендуется врачом в зависимости от состояния пациента.

Терапию прекращают после того, как пройдет болевой синдром. Не рекомендуется принимать парацетамол более 5 суток.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент не назначается совместно с кумаринами, барбитуратами, этанолом, трициклическими антидепрессантами. Совместимость с алкоголем отсутствует, влияние на управление транспортным средством препарат не оказывает.

Передозировка

При передозировке лекарства может проявляться негативное гепатотоксическое и нефротоксическое воздействие, то есть отравляющее действие на печень и почки. Если произошла передозировка, то использование медикамента прекращают и назначают адсорбенты.

Условия хранения

Хранить лекарство надо при температуре не больше +25ºС в сухом темном месте, не доступном для детей.

Срок годности

Длительность хранения медикамента составляет 3 года. Нельзя использовать лекарство после истечения срока годности.

Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество: парацетамол.

Парацетамол при воспалении поджелудочной назначают в форме таблеток. Препарат также продается в таких лекарственных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• суппозитории;
• сироп;
• раствор суспензии.

Беременность и лактация

Парацетамол можно применять для лечения воспаления поджелудочной железы у беременных на различных сроках, кроме 1 триместра. При грудном вскармливании медикамент не применяется.

Применение в детском возрасте

Медикамент не назначают детям младше 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство реализуется в аптеках без рецепта.

• Действие препарата баралгин при панкреатите
• Таблетки Анальгин при панкреатите
• Как применяется Кеторол при панкреатите?
• Назначение Аспирина при панкреатите

Страдаю панкреатитом 3 года. Часто бывают обострения заболевания. Тогда лечение прохожу в больнице. Но иногда появляются боли и при отсутствии сильного приступа. В этом случае по рекомендации доктора принимаю Парацетамол. Это лекарство отлично избавляет от боли.

Недавно после банкета на следующий день появились сильные режущие боли в животе. Пришлось вызывать скорую помощь. Врачи поставили диагноз панкреатит. Делали капельницы разными препаратами. После интенсивной терапии болезненность полностью не прошла. Поэтому врач назначил Парацетамол в таблетках, который принимал еще 4 дня. После этого состояние нормализовалось.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.