Сестринский уход при остром панкреатите
Сестринский уход при панкреатите
Выявив проблемы пациента, и построив свои действия на основе данных проблем медсестра приступает к реализации сестринских вмешательств.
Правила ухода за больным с острым панкреатитом:
Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар. В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.
Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-4 дней.
В первые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).
Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы).
При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам.
Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).
Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 (см. раздел “Диеты при болезнях органов пищеварения”) с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.
Для профилактики развития хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.
Сестринский уход при хроническом панкреатите:
1. Во время панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим. По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней необходимо полностью исключить прием любой пищи. Первые 2 – 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день – от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).
В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы). Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.
2. Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток. Постоянно мониторится пульс и частота, измеряется артериальное давление, желательно на обеих руках, температура тела в подмышечной впадине, переносимость принятой человеком пищи, значение имеет частота физиологических отправлений (стул) и его консистенция.
При хроническом панкреатите, в обязательном порядке, соблюдается диета, она является важной составляющей лечебного процесса. После периода голодания пациенту назначается диета под №5, которая содержит сниженное количество белка, уменьшается содержание в пище жиров и обязательно углеводов, которые в основном и расщепляет железа. Медсестре необходимо следить за ограничением приема пищи, содержащей грубую (растительную) клетчатку, противопоказана пища, в которой присутствуют эфирные масла и любые специи, ограничиваются крепкие бульоны и особенно жареная на масле или жире пища. При хроническом панкреатите рекомендовано потребление теплой пищи, которая готовилась на пару, можно запеченные продукты и обязательно протертые. Потребуется полностью исключить горячие и блюда из холодильника или без подогрева.
3. Потенциальную угрозу для состояния здоровья несет в себе дефицит информации о заболевании. В сестринском процессе немаловажна беседа, в ходе которой пациент узнает о своем заболевании, профилактике обострения, потребуется дополнительная литература, которой обеспечивается человек. Нередко возникают трудности с приятием условий диеты, виной всему сложившиеся устои и привычки, нередко выработанные годами. Помогут беседы, направленные на разъяснение важности диеты и соблюдения режима питания, ее важности при хроническом панкреатите. Медсестре необходимо постоянно поощрять пациента за соблюдение диеты и производить контроль передач со стороны родственников.
При хроническом панкреатите нужно отказаться от жидкой пищи из-за угрозы аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Пища обязательно мягкая и полужидкая, небольшими порциями и в удобное для пациента время. В связи с риском аспирации рвотными массами пациент обеспечивается средствами экстренной связи с медицинской сестрой. Возле него должны быть емкости для них, кувшин с чистой водой и салфетки. В случае рвоты должна быть оказана своевременная помощь. По назначению врача в сестринском уходе должен быть обеспечен прием пациентом противорвотных средств.
4. Для устранения боли по назначению врача выдавать назначенную дозу лекарств (препараты белладонны: бесалол, белалгин)
5. Информирование пациента о состоянии его здоровья. Психологически настроить пациента на скорейшее выздоровление. Объяснить родственникам важность положительного эмоционального контакта. Подбор информационных буклетов.
6. Предупреждение возможных осложнений: диета, своевременное лечение хронических процессов в организме, отказ от вредных привычек.
• всех назначений врача.
• Ведение пищевого дневника.
• Разъяснить важность соблюдения диеты.
Для лечения панкреатита следует принимать следующие препараты:
Циметидин, гастроседин, гастроцепин
Трасилол, контрикал, гордокс
Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство. Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).
Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Сестринский процесс при панкреатите
Основные причины избытка ферментов в поджелудочной железе. Клиника и диагностика больного при панкреатите. Анализ выявления жалоб при медицинском обследовании. Особенность определения проблем пациента. Планирование и реализация сестринских вмешательств.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Кокшетауский медицинский колледж
Сестринский процесс при панкреатите
Преподаватель: Дыдыгина Е.О.
Под панкреатитом обычно понимают нарушение пищеварительной функции поджелудочной железы, при котором избыток ферментов скапливается в поджелудочном протоке. Панкреатический сок начинает действовать внутри самой железы, разрушая ткани – что приводит к нарушению всех ее функций.
Избыток ферментов в поджелудочной железе может возникнуть в двух случаях: либо их образуется слишком много, либо панкреатический сок не может выйти в кишечник.
Медицинская сестра выявляет жалобы на: сильную боль в глубине живота, отдающая влево и распространяющаяся вверх; рвота, после которой не наступает облегчение ; вздутие живота, головная боль, запоры.
Анамнез болезни: Факторы риска, причины, начало заболевания, динамика, результаты обследования, проведенное лечение, осложнения
Анамнез жизни: наследственность, профессия, факторы риска, перенесенные заболевания, условия жизни
2. Лабораторная диагностика: ОАК, ОАМЮ, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар,
4. Компьютерная томография
5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Холецистохолангиография.
Определение проблем пациента
v Слабость, головная боль и головокружение
v сильные боли в глубине живота
v вздутие живота
v Страх, волнение
v Потеря аппетита
v Беспокойство о потере работы, общения с друзьями
v Дефицит знаний о болезни
Планирование сестринских вмешательств
Цели сестринских вмешательств
План сестринских вмешательств
1. Пациент не будет испытывать боли в глубине живота через 2 дня
1. Установить 5–6 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (1а, 1, индивидуальная).- ДРОБНОЕ ПИТАНИЕ
2. Проследить за строгим соблюдением установленных сроков приема пищи.
3. Побеседовать с пациентом о значении соблюдения диетического питания и приема минеральной воды.
4. Объяснить родственникам о необходимости
приносить передачи в соответствии с назначенной диетой.
5. Контролировать физиологические отправления
6. Приготовить лекарства для снятия боли и вводить их по назначению врача.
7. При необходимости — организовать кормление пациента
2. Через 3 дня пациент не будет испытывать слабость, головокружение и головную боль
1.Обеспечить горизонтальное положение и полный покой пациенту. 2.Приготовить гемостатические средства: 10%
раствор кальция хлорида, 1% раствор викасола,
12,5% раствор этамзилата, кровезаменители.
3. Наблюдать каждые 15 минут за общим состоянием пациента, цветом кожи, АД, пульсом 4. Вводить назначенные врачом препараты
3.пациента через 1 день не будут беспокоить отсутствие знаний:
– о причинах заболевания;
– о прогнозе болезни;
– о необходимости принимать назначенное лечение;
– о факторах риска;
– о правильном питании;
1.проиформировать пациента о его заболевании и ходе лечения
2. провести беседу
3. выполнять назначения врача
4. Пациент не будет беспокоиться о потере работы и общения с друзьями
1. Информировать пациента о краткосрочном или (при
необходимости) о длительном пребывании в больнице.
2. Рассказать пациенту о мероприятиях по
реабилитации при заболеваниях желудка,
эффективность которых зависит и от усилий пациента.
3. Беседа с родственниками — обучение их общению
с пациентом и уходу за ним после выписки из
больницы.
4. Информировать сотрудников по работе о
необходимости навещать пациента
5.Через 4 дня пациента не будет беспокоить: слабость, мышечная слабость, потеря аппетита
1. Осуществить дополнительные методы исследрвания
2. Создать все необходимые условия для отдыха
3. ввести назначенные препараты
4. выполнять все назначения врача
6. Через 3 часа пациента не будет беспокоить рвота
1.Ввести назначенные препараты 2 . Выполнять все назначения врача 3. Следить за общим состоянием пациента
7. Пациента стоит оградить от психологических переживаний и нагрузок
1.полностью исключается волнение и раздражающие факторы. 2. Информировать пациента о его состоянии
8.Через 2 дня пациент не будет испытывать страх, волнение
1. Полная информированность о своем заболевании
2. выполнять назначения врача
3. Следить за состоянием пациента
9.через 2 часа пациент не будет испытывать трудности с актом дефекации(запор)
1. провести беседу
2. ввести назначенные препараты
3. своевременно выполнять назначения врача
Реализация запланированных сестринских вмешательств
Выявив проблемы пациента, и построив свои действия на основе данных проблем медсестра приступает к реализации сестринских вмешательств. фермент панкреатит поджелудочный сестринский
1. Во время панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим. По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней необходимо полностью исключить прием любой пищи. Первые 2 – 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день – от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).
В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы). Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.
2. Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток. Постоянно мониторится пульс и частота, измеряется артериальное давление, желательно на обеих руках, температура тела в подмышечной впадине, переносимость принятой человеком пищи, значение имеет частота физиологических отправлений (стул) и его консистенция.
При хроническом панкреатите, в обязательном порядке, соблюдается диета, она является важной составляющей лечебного процесса. После периода голодания пациенту назначается диета под №5, которая содержит сниженное количество белка, уменьшается содержание в пище жиров и обязательно углеводов, которые в основном и расщепляет железа. Медсестре необходимо следить за ограничением приема пищи, содержащей грубую (растительную) клетчатку, противопоказана пища, в которой присутствуют эфирные масла и любые специи, ограничиваются крепкие бульоны и особенно жареная на масле или жире пища. При хроническом панкреатите рекомендовано потребление теплой пищи, которая готовилась на пару, можно запеченные продукты и обязательно протертые. Потребуется полностью исключить горячие и блюда из холодильника или без подогрева.
3. Потенциальную угрозу для состояния здоровья несет в себе дефицит информации о заболевании. В сестринском процессе немаловажна беседа, в ходе которой пациент узнает о своем заболевании, профилактике обострения, потребуется дополнительная литература, которой обеспечивается человек. Нередко возникают трудности с приятием условий диеты, виной всему сложившиеся устои и привычки, нередко выработанные годами. Помогут беседы, направленные на разъяснение важности диеты и соблюдения режима питания, ее важности при хроническом панкреатите. Медсестре необходимо постоянно поощрять пациента за соблюдение диеты и производить контроль передач со стороны родственников.
При хроническом панкреатите нужно отказаться от жидкой пищи из-за угрозы аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Пища обязательно мягкая и полужидкая, небольшими порциями и в удобное для пациента время. В связи с риском аспирации рвотными массами пациент обеспечивается средствами экстренной связи с медицинской сестрой. Возле него должны быть емкости для них, кувшин с чистой водой и салфетки. В случае рвоты должна быть оказана своевременная помощь. По назначению врача в сестринском уходе должен быть обеспечен прием пациентом противорвотных средств.
4. Для устранения боли по назначению врача выдавать назначенную дозу лекарств (препараты белладонны: бесалол, белалгин)
5. Информирование пациента о состоянии его здоровья. Психологически настроить пациента на скорейшее выздоровление. Объяснить родственникам важность положительного эмоционального контакта. Подбор информационных буклетов.
6. Предупреждение возможных осложнений: диета, своевременное лечение хронических процессов в организме, отказ от вредных привычек.
· всех назначений врача.
· Ведение пищевого дневника.
· Разъяснить важность соблюдения диеты.
Для лечения панкреатита следует принимать следующие препараты:
§ Циметидин, гастроседин, гастроцепин
§ Трасилол, контрикал, гордокс
Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство. Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).
пациент отмечает отсутствие болей в глубине живота. Цели достигнуты.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Этиология, клинические проявления, основные принципы лечения, возможные осложнения, профилактика переломов шейного отдела позвоночника. Возможные настоящие и потенциальные проблемы пациента, методы обследования. Программа сестринских вмешательств.
дипломная работа [50,8 K], добавлен 13.06.2017
Возбудителями кишечных инфекций. Механизм передачи кишечных инфекций. Диагностика, медикаментозная терапия и профилактика. Задачи сестринской деятельности. Оценка состояния пациента и определение его проблем. Планирование сестринских вмешательств.
курсовая работа [55,2 K], добавлен 13.06.2014
Современные представления о хроническом панкреатите и роль медицинской сестры в организации сестринской помощи. Подготовка пациента к дополнительным методам исследования при хроническом панкреатите. Особенности ухода в период обострения и ремиссии.
презентация [291,1 K], добавлен 25.05.2017
Этиология и патогенез хронических заболеваний кишечника, их клиническая картина, осложнения, предрасполагающие факторы. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика энтерита и колита. Анализ сестринских вмешательств и план ухода за больным.
презентация [2,2 M], добавлен 07.03.2013
Поджелудочная железа и ее роль в обмене веществ. Механизмы нарушения функциональной деятельности поджелудочной железы при панкреатите. Определение билирубина в сыворотке крови у больных панкреатитом. Показатели активности альфа-амилазы в сыворотке крови.
дипломная работа [72,7 K], добавлен 20.02.2016
Описание исследуемого заболевания. Причины возникновения, основные проявления цирроза печени. Сестринский процесс и проблемы пациентов. Сбор информации при первичном обследовании. Диагностика заболевания. Лечение, диета, осложнения, прогноз, профилактика.
реферат [20,7 K], добавлен 22.02.2016
Патогенез, эпидемиология и клиническая картина заболевания. Основные принципы лечения и реабилитационные мероприятия при ВИЧ-инфекции. Исследование проблем раннего выявления ВИЧ–инфекции. Требования к определению объема сестринских вмешательств.
дипломная работа [47,9 K], добавлен 14.06.2016
Этиология, диагностика и особенности лечения бронхиальной астмы. Тактика медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса. Результаты обследования и лечения больных в стационаре, необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
реферат [57,5 K], добавлен 30.10.2014
Этиология, патогенез, классификация, клиника острого и хронического пиелонефрита. Осложнение, диагностика, лечение, профилактика. Сестринский процесс при пиелонефрите. Лист первичной оценки пациента. План ухода за пациентом. Лабораторные исследования.
курсовая работа [74,3 K], добавлен 06.02.2016
Иннервация, кровоснабжение и лимфоотток поджелудочной железы, секреция жидкости и электролитов, синтез ферментов. Клиническая картина, этиология и патофизиология острого и хронического панкреатита. Регуляторы секреции ферментов поджелудочной железы.
реферат [742,5 K], добавлен 24.07.2015
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
Сестринский уход при остром панкреатите
Правила ухода за больным с острым панкреатитом.
Острый панкреатит – острое воспалительное поражение железистой ткани поджелудочной железы.
Основные факторы риска развития острого панкреатита
- Употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи, дефицит белка в диете;
- Наследственная предрасположенность;
- Злоупотребление алкоголем;
- Обменные и гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы, нарушение липидного обмена);
- Длительное нарушение ритма питания;
- Пищевые токсикоинфекции;
- Инфекционные заболевания органов пищеварения (болезнь Боткина, дизентерия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
- Травмы поджелудочной железы.
Основными симптомами острого панкреатита являются:
- Острая боль в верхней половине живота, часто опоясывающая, иногда в области пупка, боль отдает в спину, левое плечо, область сердца;
- Частая, мучительная рвота, не приносящая облегчения;
- Лихорадочное состояние;
- В тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление; появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;
- Язык обложен серым налетом, изо рта неприятный запах.
Правила ухода за больным с острым панкреатитом
- Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар.
- В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.
- Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-4 дней.
- В первые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).
- Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы).
- При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам.
- Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).
- Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
- Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
- Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
- Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 (см. раздел “Диеты при болезнях органов пищеварения”) с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.
- Для профилактики развития хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.
При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на 2017 год – 6000 рублей
Сестринский процесс при панкреатите
Любое заболевание становится серьёзным испытанием для больного и близких людей. Часто болезнь надолго «выбивает» человека из привычного ритма жизни либо меняет его. Отдельным пациентам приходится долгие месяцы посвятить процессу восстановления здоровья и проходить лечение в условиях стационара. В это время клиника становится вторым домом, а медработники, помогающие в борьбе с болезнью – второй семьёй.
В медучреждениях работа построена по определённой схеме и правилам. Для ухода за больными привлекается медицинский персонал различного уровня и квалификации. Главными и незаменимыми ассистентами врача являются медсёстры (медбратья).
Что представляет собой сестринский процесс
Совокупность методов организации работы медицинской сестры (или медбрата) в леченом учреждении представляют сестринский процесс, целью которого становится создание условий для эффективного лечения и скорейшего выздоровления пациента.
При лечении больному необходима поддержка и внимание, контроль со стороны медработника за соблюдением пациентом режима дня, диеты, приёма лекарственных препаратов в положенный срок, прохождения терапевтических процедур и мероприятий. Взаимодействие медицинского персонала с родными больного – неотъемлемый элемент лечения и восстановления здоровья.
Сестринский процесс состоит из ряда этапов.
Сестринское обследование
Цель – выявление нарушений в функционировании организма и определение потребностей пациента.
Обследование начинается с опроса, на основании которого фиксируются паспортные данные, собираются сведения о социальном положении, профессии и образе жизни пациента. Обращается пристальное внимание на жалобы и ощущения относительно симптомов заболевания. Фиксируется информация о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на медпрепараты.
- Проводится внешний осмотр тела и кожных покровов.
- Замеряется пульс, артериальное давление, температура тела.
- Уделяется внимание состоянию сознания, органов чувств и памяти.
- Проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
На основании данных сестринского обследования делаются выводы о том:
- какую помощь требуется оказать пациенту для облегчения состояния;
- что предпринять для удовлетворения потребностей;
- какие затруднения вероятны в процессе лечения и ухода за больным.
Данные заносятся в карту сестринского обследования (сестринскую историю болезни). В отличие от врачебного обследования, сестринское проводится для обеспечения больному положенного ухода и лечения, а не установления диагноза.
Сестринская диагностика
Сестринский диагноз основан на жалобах, ощущениях пациента и становится основой для определения способов ухода за больным. В зависимости от признаков, беспокоящих больного, находятся пути облегчения состояния, исключаются риски, связанные с болезнью, определяются первоочередные мероприятия по обеспечению комфорта и безопасности.
Сестринский диагноз включает заключение о способности пациента самостоятельно себя обслуживать, эмоционально-психологическое состояние, степень болевых ощущений и прочие ощущения больного.
Составление плана ухода за пациентом
На основании полученных данных составляется план действий, координирующий работу отделения – связь со специальными службами, сменность медперсонала, создание условий для предотвращения возникновения критических ситуаций.
Описание каждой цели включает формулировку, дату и время осуществления, способ достижения (как и с помощью чего). Поставленные цели должны выглядеть реальными и достижимыми, находиться в рамках компетенции медсестры, согласовываться с пациентом.
Реализация плана ухода – действия медицинской сестры по осуществлению помощи больному и проведению лечения. Действия медсестры, как правило, заключаются в следующем:
- Оказание неотложных мер по спасению жизни пациента.
- Выполнение манипуляций – уколы, капельницы, выдача медицинских препаратов по схеме.
- Обучение пациента и близких, консультации относительно питания и гигиены.
- Оказание психологической поддержки.
- Профилактика осложнений и предотвращения критических ситуаций.
- Создание комфортных условий для сна и отдыха.
- Организация досуга.
Оценка качества и эффективности ухода
На указанном этапе состояние пациента говорит о действенности и уровне ухода и медицинской помощи. Если цели на этапе не достигнуты, план пересматривается, производится корректировка.
Сестринский процесс при панкреатите
Пациенты, поступающие в клинику с симптомами панкреатита, часто находятся в тяжёлом состоянии. Нарушения в работе поджелудочной железы сопровождаются мучительными болями и прочими неприятными симптомами. Панкреатит развивается иногда как следствие пристрастия к алкоголю, сестринский процесс при панкреатите отличается особенностями.
Основные этапы и особенности ухода за больным панкреатитом
Сестринский процесс при остром панкреатите обнаруживает особенности из-за возникновения неотложных состояний пациента (обморок, коллапс), и в отдельных случаях приходится прибегать к помощи родных пострадавшего.
Первый этап – сестринское обследование при панкреатите проводится в соответствии с методикой и включает:
- Осмотр пациента и беседу с ним и родственниками.
- Измерение температуры тела, артериального давления, частоты пульса.
- Забор крови и сбор мочи для дальнейшего лабораторного исследования.
- Занесение необходимых данных в сестринскую историю болезни.
Второй этап медсестринского процесса – сестринская диагностика выявляет симптомы больного:
- Сильные боли в животе.
- Лихорадка, озноб.
- Тошнота и приступы рвоты.
- Интоксикация организма и диспепсический синдром.
- Вздутие живота, отрыжка, диарея.
- Нарушение сна, возбудимость.
- Слабость.
- Растерянность и страх.
Третий этап. На основании проведенной диагностики и полученных показателей составляется план сестринского ухода за пациентом. При разработке и реализации плана медсестра (медбрат) использует в виде схемы специальную медицинскую литературу и пособия:
- Стандарты лечения острого панкреатита.
- Стандарты лечения хронического панкреатита.
- Стандарты манипуляций и процедур.
- Стандарты ухода за пациентами.
- Протокол лечения хронического панкреатита.
- Протокол ведения больных с острым панкреатитом. Практические рекомендации.
Перечень документов основан на многолетних исследованиях и опыте по лечению болезни, описанные схемы проверены и эффективны в использовании. Эта литература содержит подробнейшие инструкции, описания и рекомендации, что удобно для врачей и для среднего персонала клиник.
Сестринская помощь при остром и при хроническом панкреатите
Конкретные действия медсестры по уходу за пациентом в первые дни после поступления в клинику направлены на облегчение состояния, обеспечение покоя поджелудочной железе, снятие болевого синдрома.
Сестринское вмешательство при остром панкреатите
Лечение острого панкреатита начинается с неотложных мероприятий по спасению жизни человека. Больной в срочном порядке доставляется в клинику, где ему назначается постельный режим, обеспечивается полный покой.
План действий медсестры в ходе лечения острого панкреатита:
- Наложение холода на эпигастральную область.
- Укутывание больного при ознобе.
- Введение обезболивающих препаратов.
- Контроль питьевого режима и соблюдения полного голода в первые 2-3 дня после приступа.
- Проведение беседы с больным и родственниками о необходимости соблюдения диеты в дальнейшем и отказе от вредных привычек.
Сестринское вмешательство при хроническом панкреатите
Сестринский процесс при хроническом панкреатите включает аналогичные этапы, как при остром панкреатите. Хронический тип заболевания развивается пролонгированно, с частыми рецидивами, опасен возникновением тяжёлых осложнений, схема ухода за пациентом с хроническим панкреатитом получает отличия от аналогичной схемы при остром течении.
При хроническом панкреатите разрушениям подвергается поджелудочная железа, страдают и остальные органы пищеварения, поэтому терапия, сестринский уход при хроническом панкреатите будут проходить длительное время, включая широкий перечень необходимых мероприятий.
Главными задачами лечения и ухода становятся восстановление функций поджелудочной железы, устранение причин протекания воспалительных процессов. Диета и лечение сопутствующих заболеваний – важная часть пути пациента к здоровью.
Кроме мероприятий по обезболиванию, сестринский уход включает:
- Контроль за соблюдением диеты, питьевого режима.
- Контроль физиологических отправлений.
- Создание условий для восьмичасового сна и полноценного отдыха.
- Ежедневную выдачу лекарств и ферментов.
- Оказание помощи при перемещении.
- Обеспечение средства экстренной связи с персоналом на случай ухудшения состояния.
- Контроль температуры тела, пульса и артериального давления.
- Контроль веса.
- Обеспечение водой, салфетками и ёмкостью на случай рвоты, противорвотными препаратами.
После стабилизации состояния:
- Проинформировать больного и родственников о заболевании и ходе лечения.
- Строго предупредить о запрете никотина и алкоголя.
Сестринский уход – важная часть лечения и создания пациенту комфорта, психологической поддержки и безопасности. Средний медицинский персонал – надёжный помощник лечащего врача в процессе восстановления здоровья, а иногда и спасения жизни человека.