Понос у ребенка чем лечить и чем кормить

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Диарея у ребенка: как и чем, кормить ребенка при поносе

Расстройство кишечника является серьезной проблемой, поэтому родители часто беспокоятся, чем кормить ребенка при поносе, чтобы не навредить ему. Некоторые мамы полагают, что в таком случае любая пища вредна. Педиатры не соглашаются с этим. Голодание ослабляет организм и замедляет восстановление микрофлоры кишечника. Но питание при поносе у маленького ребенка должно быть продуманным и щадящим.

Основные правила питания при поносе

Причинами диареи могут служить инфекции, употребление несвежих продуктов, отравление, заболевания поджелудочной железы или печени, сильный стресс и т. д. В зависимости от первопричины подбирается лечение. У ребенка в 2 года нередко появляется понос после посещения садика, употребления непривычной пищи и адаптации к незнакомой обстановке.

Условно заболевание делится на три этапа: обострение, восстановление и переход к привычному рациону. Питание подбирается с учетом стадии заболевания, возраста ребенка и его состояния. Улучшить самочувствие ребенка и ускорить выздоровление помогут следующие правила:

• В первую очередь полезны продукты, которые крепят, но стоит учитывать, допускает ли возраст малыша их употребление. Меню составляется в зависимости от причины диареи. Часто дети интуитивно отказываются от продуктов, которые спровоцировали это состояние.
• При диарее едят небольшими порциями, 5–6 раз в день. Переедание и голодание вредны в равной степени. Чтобы нагрузка на кишечник была минимальной, кормить ребенка нужно каждые 3 часа понемногу.
• Пища должна быть комфортной температуры, теплой. Горячая или холодная еда нежелательна.
• Параллельно с питанием требуется соблюдать режим питья. Одно без другого не дает нужного эффекта. При диарее организм теряет много жидкости, ее восполняют чистой питьевой водой без газа и черным сладким чаем.
• Нужно обращать внимание на консистенцию пищи. Грубые жесткие куски могут механически травмировать желудок и кишечник. Предпочтительны пюре, кашки и т. д.
• Питание должно быть полноценным и разнообразным, богатым витаминами, белком, углеводами (если понос не пенистый). Не требуется снижать количество белка в рационе, достаточно убрать продукты, вызывающие раздражение слизистой и метеоризм.

Нельзя кормить ребенка насильно. Если он отказывается от еды, нужно дать передышку. Организм сам подскажет, что для него лучше.

Грудные дети при проблемах с кишечником какое-то время не берут грудь. По этому поводу не стоит переживать. Достаточно кормить ребенка по требованию и давать попить. Если малыш находится на искусственном вскармливании, на период лечения и восстановления врач поможет подобрать для него специальную кисломолочную смесь с пробиотиком.

Полезные продукты при диарее

Диета при поносе у ребенка требует особого подхода. Есть продукты, которые допустимо употреблять при диарее, они не принесут вреда. Но есть и пища, содержащая закрепляющие вещества, позволяющие остановить понос. Последние нужно давать дозировано, чтобы не навредить и не спровоцировать запор.

Часто родителей беспокоит вопрос: что приготовить ребенку, чтобы он набрался сил, и не ухудшить состояние здоровья. Некоторые заболевания требуют непродолжительного голода. Когда чадо отказывается от предложенного блюда, не нужно его заставлять. Во время острого периода болезни аппетит отсутствует, что считается нормой.

Если диарея сильная и малыш чувствует себя плохо, перед тем, как кормить его, нужно проконсультироваться с врачом.

Если говорить о том, что можно кушать маленькому ребенку при поносе, то допустимо давать следующие продукты:

• Нежирное мясо. В нем содержится белок, поэтому допускается отварная и тушеная говядина, курица, индейка.
• Кисломолочные продукты. Это натуральный пробиотик. Полезны натуральные йогурты без красителей и добавок, кефир, ряженка.
• Кисели. Кисели из ягод и фруктов не раздражают желудок и кишечник, восполняют недостаток витаминов и минеральных веществ, успокаивают, помогают снять воспаление.
• Каши. Слизистые каши полезны как для желудка, так и для кишечника. Они быстро останавливают диарею и помогают наладить пищеварение. Особенно полезны рисовые крупы.
• Жидкие супы. Диета при диарее у детей должна включать супы на нежирном мясном бульоне и овощные без капусты. Детям до 2 лет можно делать первые блюда в виде пюре.
• Фрукты, содержащие пектин. Пектин является веществом, останавливающим диарею. К таким фруктам относятся яблоки, бананы, айва. Для наибольшей эффективности их рекомендуется употреблять в печеном виде. Свежие яблоки могут раздражать слизистую желудка.
• Овощи. Тушеные блюда в виде пюре особенно полезны. Они сохраняют часть витаминов и благотворно влияют на органы ЖКТ. На время обострения заболевания необходимо исключить свеклу, капусту. Не принесут вреда картофель, тыква, морковь, помидоры, зелень.

Стоит помнить, что при расстройстве кишечника перекармливание вредно: оно приводит к нарушению пищеварения. В питании и лечении важна мера.

Нежелательные продукты при диарее

Еда при диарее у ребенка должна быть щадящей для пищеварительной системы. Ряд привычных блюд и продуктов придется исключить. Часто употребление «вредной» еды является причиной поноса. Отказ от них поможет восстановить работу кишечника. Порой провокатором расстройства служит преждевременное введение новой пищи. Например, ребенку в 3 года рано есть копченую колбасу, фастфуд, чипсы.

Нежелательными продуктами при жидком стуле являются:

• Жирное мясо. Свинина и баранина вредны для поджелудочной и всего ЖКТ в целом, особенно, в жареном виде. Печень, почки также есть не рекомендуется.
• Рыба. Нежирные сорта в отварном виде допустимы, но лучше при обострении диареи отказаться от таких блюд. Особенно вредна для кишечника копченая, соленая рыба, рыбные консервы.
• Овощи, провоцирующие газообразование. Некоторые их виды усиливают перистальтику кишечника, вызывают метеоризм. К ним относится белокочанная капуста, свекла, огурцы, редька. Икра из кабачков или баклажанов и консервы тоже нежелательны, в них большое количество растительного масла, уксуса, специй и соли.
• Кислые фрукты и ягоды. Они раздражают стенки желудка и кишечника. Кислота в период обострения усиливает понос. Следует исключить цитрусовые, кислые свежие яблоки, крыжовник, смородину, вишню.
• Грибы. Грибы в любом виде тяжело усваиваются, могут вызвать отравление, поэтому ребенку их лучше не давать.
• Острые приправы. Блюда готовятся без добавления приправ, перца, чеснока. От острого лучше воздержаться.
• Сдоба, выпечка. Нельзя есть свежий белый хлеб, кремовые торты и пирожные, пирожки и булки. Допускаются только сухарики без специй.

Из напитков не рекомендуется крепкий кофе, газировка, соки в пачках. Натуральные концентрированные соки тоже могут навредить, раздражая слизистую кишечника. Нельзя пить квас, так как он усилит процессы брожения. И также напитки должны быть комнатной температуры, но не холодные.

Важно учитывать, что подобная диета временна. Возвращаться к привычному питанию можно после 2 недель. Вводить продукты в рацион нужно постепенно.

Полностью стоит отказаться от фастфуда и газированных напитков, если ребенок склонен к панкреатиту или расстройствам кишечника.

Когда требуется голод?

С точки зрения педиатров, вынужденный голод и употребление только воды не требуются во время поноса. Достаточно правильно определить, что есть и в каком количестве. Это поможет ребенку поддерживать силы. Если малыш просит кушать, значит, организм этого требует, начинается процесс выздоровления. Отказывать в еде нет необходимости, если это не посоветовал врач.

Педиатр даст рекомендации, что можно есть при сильном поносе ребенку. Однако нужно учитывать, что бывают случаи, когда кормить больного не только нежелательно, но и опасно:

• Черный стул. Темный кал может возникать по физиологическим причинам, например, после употребления чернослива. Самой опасной и нежелательно фактором является внутреннее кровотечение. Кровь, смешиваясь с желчью, получает черный цвет. Обычно кровотечение находится в верхних отделах ЖКТ или тонкой кишке.
• Сильная рвота. Не следует кормить ребенка, если у него сильная и продолжительная рвота. Еда может спровоцировать новый приступ тошноты. Сначала нужно остановить рвоту или обратиться к врачу для определения ее причин.
• Подозрение на аппендицит. Воспаление аппендикса может протекать по-разному. Не всегда аппендицит определяется сразу. Резкие сильные боли порой отсутствуют, но в любом случае ребенок ощущает дискомфорт, ему трудно выпрямиться, он лежит на одном боку. Часто появляется тошнота, рвота, высокая температура. Лечение только хирургическое, поэтому кормление будет лишним перед наркозом.
• Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы сопровождается сильными болями, рвотой, поносом. В этом случае требуется сутки поголодать и пить воду. После окончания острого периода назначается диета.
• Сильная боль в животе. Любые острые абдоминальные боли требуют обследования. Не стоит откладывать визит к врачу, если ребенок жалуется на такие ощущения. Опасно в этом случае кормить и давать обезболивающие до приезда врача, так как они смажут клиническую картину.

При появлении тревожных симптомов, ухудшении самочувствия необходимо показать ребенка врачу. А также педиатр требуется, если диарея не проходит в течение 2 дней и состояние больного не улучшается. Опасным симптомом считается высокая температура, которая часто указывает на инфекцию.

Диета в период выздоровления

Если острый этап прошел, не нужно сразу позволять ребенку есть все, что хочется. Некоторое время организм будет нуждаться в щадящем питании, чтобы дать слизистой кишечника восстановиться, нормализовать микрофлору. Продукты при поносе у ребенка способствуют этому, но и дальнейшем необходима диета.

Лечебное питание после поноса у детей основывается на нескольких правилах:

• Не рекомендуется некоторое время кушать сладости, фастфуд, газированные напитки. Чем больше перерыв и отдых от вредной еды, тем лучше восстановится кишечник.
• Основу питания должны составлять крупы и жидкие нежирные супы, супы-пюре. Они богаты клетчаткой, витаминами, но не перегружают пищеварительную систему.
• Питательны и полезны блюда из картофеля. Его можно есть в запеченном или вареном виде. Исключением является картошка фри, которая готовится во фритюре и плохо сказывается на работе поджелудочной железы.
• Для восстановления сил нужен белок, поэтому в рацион необходимо включать курицу, нежирную говядину, индейку, кролика. Некоторое время нужно отказываться от жареного мяса.
• Употребление свежего хлеба, сдобы следует сократить. Хлеб можно есть, но подсушенный и лучше черный.
• Специалисты говорят, что фрукты и овощи после окончания обострения можно есть любые. Однако желательно употреблять их запеченными, чтобы не раздражать лишний раз желудок и кишечник.
• Необязательно лишать ребенка всех сладостей. Если он уже начал выздоравливать, ему можно давать ванильные сушки, сухарики, зефир, крекеры и галеты.
• Обязательно в рацион должны входить кисломолочные продукты. Чтобы не нагружать поджелудочную железу, их лучше уппотреблять в обезжиренном виде. Йогурты нужно выбирать только натуральные, без наполнителей, а также ряженку, кефир, нежирный творог.

Можно и нужно давать соль. Она задерживает воду. Из всех приправ соль допустима, поэтому блюда можно подсаливать.

Если ребенок склонен к диарее, страдает от хронического панкреатита, нужно выработать постоянную диету. Газировку можно заменить компотами, сладости – фруктами и сухофруктами, пирожные – фруктовыми салатами и йогуртами. Если постоянно возвращаться к неправильному питанию, будут происходить периодические срывы.

Не опускаем руки — понос у ребенка лечится, главное знать как правильно отправить диарею в нокаут

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте.

Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов.

Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

• Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

• Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

• Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

• Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

• Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

• Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
• Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• боли в животе, обычно схваткообразные;
• появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

• слабость, иногда потеря сознания;
• судороги;
• редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
• исчезновение блеска в глазах;
• сухость ротовой полости и губ;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

• Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

• резко повысилась температура;
• началась рвота;
• ребенок очень слаб;
• в кале есть кровь, пена;
• испражнения приобрели нетипичный цвет;
• понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

• кисломолочными продуктами;
• свежими фруктами, овощами и соком из них;
• твердой пищей.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Энтеросгель или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

• Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

Мамам самых маленьких – деток до 2 лет, важной информацией окажется сообщение Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Данный источник сообщил, что Smecta® может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у детей, получающих терапию этим препаратом, если их возраст меньше 2-х лет.

Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, а также беременным и кормящим для лечения острой диареи по той же причине.

Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором рекомендуется вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты.

Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности –
работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

• Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
• Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
• Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Лечебная диета для детей при поносе

Диарея у ребёнка — неприятное явление, вызывающее беспокойство у родителей. Эффекта, который оказывают медикаменты в период лечения, может быть недостаточно в связи с активным воздействием продуктов на чувствительные стенки кишечника. Понос — нарушение функционирования пищеварительной системы, при котором без диеты просто не обойтись. Продукты лечебного меню должны быть тщательно подобраны. Кормить малыша нужно диетическими блюдами, которые просты в приготовлении, кроме того, они ещё невероятно вкусные и понравятся крохе.

Что такое понос

Понос (или диарея) — жидкие или водянистые испражнения более 2 раз в сутки. Подобные симптомы связаны с быстрым продвижением переваренной пищи по желудку и кишечнику, что вызвано повышенной перистальтикой.

Перистальтика кишечника — это сокращения его стенок, способствующие движению каловых масс.

Оптимальная скорость процессов при сбалансированном пищеварении позволяет находящейся в желудке пище пройти обработку желудочным соком и поступить в кишечник уже в переваренном виде. Основной причиной усиления перистальтики является раздражение нервных рецепторов стенок кишечника. Повышение скорости процессов влияет на цвет и консистенцию каловых масс, а их плотность не позволяет должным образом стимулировать нервные окончания, чтобы вызвать нормальный акт дефекации. В результате позывы к испражнению возникают чаще. Это и называется поносом.

Распространённые причины диареи:

Отдельный вид диареи, называемый алиментарным, может быть вызван длительным нарушением правил здорового питания или реакцией на отдельные продукты.

Симптомы поноса у детей:

• частый жидкий стул;
• тошнота;
• боли в животе.

Диета при диарее: каким должно быть кормление малыша

Характер питания при жидком стуле зависит от выраженности симптомов. Если диарея острая, которая характеризуется слабостью, упадком сил, частыми позывами к испражнению (чаще 3-х раз в сутки), рвотой, болями в животе, то приём пищи может быть ограничен до употребления одной лишь жидкости.

При неправильном питании симптомы диареи могут только усилиться. Поэтому ребёнку при поносе необходима диета

А уже через сутки вводится диетическое питание. Такое голодание позволяет кишечнику отдыхать.

Продукты, провоцирующие симптомы диареи: сырые фрукты и овощи, жирная пища, молоко.

Таблица: функции диеты

Принципы питания при диарее для детей

Пользу приносят продукты, мягко обволакивающие стенки желудка и кишечника, не вызывающие раздражения рецепторов.

В первый день поноса разрешено только питье, во второй — рис, каша, подсушенный хлеб, лишь только с третьего дня можно начинать более обильное кормление. Нельзя заставлять детей принимать пищу во время поноса, если у них нет аппетита, это может спровоцировать рвоту. Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Количество жидкости должно составлять 1–2 л в день.
2. Сырые овощи и фрукты исключены.
3. Продукты не должны активизировать перистальтику.
4. Пища должна быть тёплая.
5. Следует избегать употребления желчегонных продуктов.

Сроки соблюдения диеты:

1. Диетическое питание рекомендовано до полного выздоровления и ещё на одну неделю после него в качестве профилактической меры.
2. Если причины поноса носят инфекционный характер, то по мере снижения симптомов врач назначит анализ кала. В случае получения нормального результата, диеты стоит придерживаться ещё неделю до полного выздоровления.
3. Богатые клетчаткой продукты необходимо исключить из рациона на неделю. По мере выздоровления можно вводить овощи и фрукты постепенно при добавлении в блюда.

Таблица: продукты, которые можно давать ребёнку

• закрепляющее действие в связи с отсутствием клетчатки;
• вяжущие свойства.

• восполняет запас калия;
• имеет в своём составе улучшающие пищеварение органические кислоты;
• очищает организм от токсинов.

• обволакивающее свойство;
• противовоспалительное воздействие на гладкую мускулатуру кишечника;
• медленное усвоение, после употребления долго не возникает чувство голода.

• богаты калием, восполнение запаса которого необходимо в связи с тем, что он быстро вымывается при поносе;
• пектин способствует восстановлению пищеварения;
• дубильные вещества понижают секреторную функцию поверхности кишечника, что оказывает антисептический эффект.

• груша;
• айва;
• хурма.

• изюм;
• сушёные абрикосы;
• чернослив;
• инжир.

• компот;
• добавление в блюда.

• отварной вид;
• пюре.

• курица;
• индейка;
• нежирная говядина.

Сорта рыбы жирностью до 4%:

• отварное, суфле из мяса;
• запеканка из рыбы;
• паровые котлеты.

• не приносит вреда пищеварению;
• оказывает нейтральное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
• обогащает организм питательными веществами.

• кефир;
• творог;
• йогурт;
• ряженка;
• сметана.

• десерты;
• добавление в блюда.

• черника;
• брусника;
• клюква;
• черешня.

Особенности приготовления блюд для детского меню

1. Каши следует варить на воде и подавать к столу в жидком виде.
2. Яйца рекомендуется употреблять только сваренные всмятку в количестве 2 штук в день.
3. Макаронные изделия не более одной порции в день.
4. Молоко разрешается использовать для приготовления блюд, например, пюре и напитков (чай, какао). Для рациона предпочтительны жидкие блюда, подаваемые в тёплом виде
5. Какао — один из рекомендованных напитков при поносе в связи с обилием полезных веществ, естественным содержанием антидепрессанта фенилэфиламина, что позволяет ребёнку чувствовать бодрость, у него сразу улучшается настроение. Напиток помогает детскому организму восстанавливаться.

Какие продукты нельзя употреблять при жидком стуле

Запрещены все продукты, способные спровоцировать раздражение стенок кишечника в связи со своей структурой или составом. Также под запретом остаётся трудноусваиваемая пища. А послабляющее воздействие тыквы на пищеварение не позволяет включить её в диету. Детям нельзя давать:

• жирное мясо и рыбу;
• бобовые;
• крупы (ячмень, кукуруза, пшеница);
• морепродукты;
• консервы;
• копчёности;
• овощи;
• мучные изделия;
• напитки: сырое молоко, соки, кофе;
• орехи;
• грибы;
• соленья.

Народное средство от диареи — черёмуху стоит применять лишь после консультации с врачом или не употреблять вовсе. Её плоды имеют в своём составе вещество амигдалин, который расщепляется на синильную кислоту и глюкозу. Синильная кислота — сильнодействующий яд. Важно соблюдение точных дозировок.

Меню на неделю: чем кормить малыша

Щадящее кишечник от излишней нагрузки меню рассчитано на 3 приёма пищи в день. Следует помнить, что при диарее важно ориентироваться на аппетит ребёнка, не ограничивая его временными рамками. Перед сном нужно есть лёгкую пищу, чтобы кишечник мог отдохнуть ночью, что позволит запустить механизмы самовосстановления.

Таблица: меню на неделю для детей от 2 до 6 лет

• овсяная каша на воде;
• печёное яблоко.

• 2 яйца всмятку;
• творог.

• гречневая каша на воде;
• 1 яйцо всмятку.

• рисовая каша;
• кефир.

Рецепты

Диетические рецепты при поносе никаких кулинарных сложностей не представляют. Способы приготовления блюд подходят как взрослым, так и детям.

Кисель из черники

• 200 г черники;
• 4 столовых ложки крахмала. Стакан киселя в день не только способствует нормальному пищеварению, но и восполняет дефицит витаминов

1. Всыпать чернику в кипящую воду из расчёта 200 г на 2 л воды.
2. Закрыть крышку и варить 15 минут на среднем огне.
3. Медленно помешивая, добавить 4 ст ложки крахмала.
4. После растворения крахмала варить 20 минут.
5. Остудить и поставить в холодильник.

Кисель подаётся холодным.

Компот из сухофруктов

• 150 г сухофруктов;
• 100 г сахара;
• 1 л воды. Комбинацию сушеных фруктов для компота можно подобрать по вкусу

1. Вскипятить воду в кастрюле.
2. Добавить сухофрукты и варить 5 минут.
3. Всыпать сахар.
4. Варить 10–15 минут.
5. Дать настояться 2 часа.

Овощной суп-пюре с курицей

• 500 г куриного филе;
• 4 клубня картофеля;
• 1 крупная морковь;
• полстакана молока;
• соль по вкусу;
• сухарики. Пища в перетёртом виде хорошо усваивается

1. Поставить на огонь кастрюлю с водой и положить в неё курицу.
2. Овощи очистить от кожуры и поставить вариться в отдельную кастрюлю.
3. Отварную курицу без костей и овощи перемолоть блендером, в процессе добавляя молоко.
4. Украсить готовый суп сухариками.

Котлеты с рисом и морковью

• полстакана риса;
• 300 г мясного или куриного фарша;
• 1 яйцо;
• 1–2 средние моркови. Сочетание таких ингредиентов, как рис, мясо и морковь позволяет получить полезное и калорийное блюдо

1. Отварить рис.
2. Морковь очистить от кожуры и потереть на крупной тёрке.
3. Перемешать отварной рис с фаршем, вбить яйцо.
4. Добавить часть тёртой моркови в фарш.
5. Слепить котлеты.
6. Разогреть сковороду и обжарить котлеты с обеих сторон.
7. Полностью залить котлеты водой, добавить тёртую морковь и немного посолить.
8. Тушить на медленном огне 10 минут.

Десерт из творога с бананом

• 1 банан;
• 200 г творога жирности от 0 до 5%;
• полстакана сметаны. Простой в приготовлении десерт придётся по вкусу малышу

1. Порезать банан на мелкие кусочки.
2. Перемешать с творогом и сметаной.
3. Всё хорошенько взбить в блендере.

Видео: картофельный суп-пюре с курицей и овощами

Особенности питания при поносе для детей до 1 года

Понос у ребёнка такого возраста трудно определить в связи с тем, что стул у детей до 1 года имеет жидкую консистенцию. Расстройство желудка диагностируется по наличию кишечных колик. Симптомами поноса у грудничков является:

• учащение испражнений в 2 раза;
• резкий, неприятный запах;
• водянистость стула.

Питание мамы грудничка

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не должны получать меньше молока, чем обычно. Причина поноса у младенца может быть связана с питанием матери. Ей следует вспомнить, какие новые продукты она употребляла за 2–3 дня до ухудшения состояния ребёнка, и исключить их.

Продукты питания из меню матери, которые могут быть провокаторами диареи у малыша:

Правила введения прикорма в период поноса

Дети, которые не питаются грудным молоком, во время расстройства желудка должны быть переведены на специально адаптированную смесь с пробиотиками. Если ребёнку был введён прикорм, то стоит исключить его на время лечения. Желудок младенца адаптируется к твёрдой пище, но любой непривычный ингредиент может повлиять на стенки кишечника как раздражитель. Реакция на продукты у каждого ребёнка индивидуальна: один будет есть прикорм и не иметь проблем с пищеварением, а у другого может начаться диарея. Некоторые мамы жалуются, что каждое новое блюдо вызывает у малыша расстройство желудка. В этом случае стоит исключить из меню овощи и фрукты и ввести каши. Самое щадящее воздействие на желудок оказывают безглютеновые, безмолочные каши.

Глютен — это растительный белок, содержащийся в большинстве злаковых культур.

Виды безглютеновых каш, которые можно попробовать в период восстановления после поноса:

Разрешённые напитки при поносе для детей до 1 года:

Результаты диеты

В результате чёткого следования диете обнаружатся следующие изменения в самочувствии ребёнка:

• нормальный стул восстановится за несколько дней или через неделю;
• исчезнет боль в животе;
• появится ощущение комфорта в желудке;
• стул станет регулярным и твёрдым по консистенции.

Отдохнувший кишечник и восстановленная микрофлора обеспечат отличное функционирование пищеварительной системы.

Рацион при поносе — основной лечебный фактор, позволяющий наладить комплексное взаимодействие органов желудочно-кишечного тракта. Важно помнить, что больной кишечник нуждается в восстановлении и отдыхе, при снятии нагрузки с него в организме запускается механизм самовосстановления. В период поноса особенно важно ориентироваться на аппетит ребёнка, поэтому предложенные малышу блюда должны быть не только полезны, но и вкусны.