У грудничка понос желтого цвета со слизью

Понос у грудного ребенка: как распознать и остановить

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

• водянистый стул с зеленью . Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
  Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
  Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
• частый и обильный стул . Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
  В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
• слабость, беспокойство, плач . От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
  Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
• появление крови, слизи или пены в стуле . Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
  Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
  Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
• повышение температуры . Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• позднее прикладывание к груди . Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• искусственное вскармливание . Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• неполноценное или неправильное питание . Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• непереносимость лактозы . Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике . Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• аллергические заболевания . Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• острые инфекционные заболевания . На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

• чаще менять подгузники . Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
• давать обильное питье . Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
• убирать прикорм . Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
• давать рисовый отвар . Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
• применять пробиотики . Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Про­био­ти­чес­кие средст­ва для де­тей, как пра­ви­ло, мож­но рас­тво­рять в теп­лой во­де, груд­ном мо­ло­ке, мо­лоч­ной сме­си. Но нуж­но вни­ма­тель­но сле­дить за тем­пе­ра­ту­рой жид­кос­ти: при тем­пе­ра­ту­ре вы­ше 35–40 °C по­лез­ные бак­те­рии по­ги­ба­ют. К то­му же ис­поль­зо­вать не­об­хо­ди­мо толь­ко све­жую смесь: мик­ро­ор­га­низ­мы жи­вут не бо­лее ча­са.

Понос со слизью у ребёнка

Понос со слизью у малыша может указывать родителям на неполадки в детском организме. Ответственные родители примут верное решение – обратятся к врачу. Тем более, если стул жидкий, частый и сопровождается рядом прочих симптомов. Врач поможет определить причину явления. Понос не считается заболеванием – это показатель того, что здоровье малыша под угрозой.

Причины

У детей до года понос – частое явление, редко указывающее на серьёзную патологию в организме младенца, даже если в испражнениях присутствует слизь. Это объясняется особенностями детской пищеварительной системы – кишечник младенца не работает полноценно. Расстройство кишечника у грудного младенца бывает спровоцировано введением нового продукта в качестве прикорма. Причины развития симптома у грудничка:

• Неправильное питание матери;
• Нарушение пищеварения, спровоцировавшее дисбактериоз;
• Избыточное употребление пищи;
• Непереносимость молока, смеси, продуктов;
• Кишечная инфекция;
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта врождённые;
• Прорезывание зубов.

Жидкий стул тёмного цвета со слизью считается нормальным явлением у месячного малыша. Так выходит меконий. Пищеварительная система малыша первого месяца жизни приспосабливается к новым условиям. Если у 4-5 месячного малыша режутся зубки – возможен понос. В этом случае процесс не опасный и проходит через некоторое время.

На стул ребёнка старше одного года влияют внешние факторы и заболевания. Причины диареи у детей старшего возраста:

• Употребление некачественных продуктов либо продуктов с истёкшим сроком годности;
• Эмоциональное расстройство;
• Интоксикация организма;
• Кишечная инфекция;
• Заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
• Дисбактериоз, развившийся вследствие антибиотикотерапии.

Серьёзным поводом для волнения служит понос со слизью, способный свидетельствовать о наличии острой кишечной инфекции.

Сопутствующие симптомы

Часто понос со слизью возникает из-за причин, не представляющих угрозы здоровью ребёнка. Если диарея вызвана хроническим заболеванием либо инфекцией, возникают и прочие симптомы:

• Слабость, повышенная температура;
• Кровь в жидких испражнениях;
• Зелёные или белые хлопья в каловых массах;
• Жёлтый, зелёный, чёрный понос;
• Частый жидкий стул – более 10 раз в сутки;
• Тошнота, рвота, боль в животе.

Перечисленные признаки требуют незамедлительного медицинского вмешательства, особенно если присутствуют у новорожденного малыша.

Заболевания, провоцирующие понос со слизью

Отдельные заболевания провоцируют жидкий стул со слизью, иногда с прожилками крови. Среди частых детских инфекций выделяют:

• Сальмонеллез;
• Дизентерия;
• Ротавирусная инфекция;
• Стафилококк.

Сальмонеллёз

Бактериальная инфекция, приобретаемая через грязную воду, испорченные продукты питания. Тяжело заболевание проходит у новорожденного малыша до года. Ребёнок чувствует слабость, капризничает. Повышается температура до 39 градусов.

Позднее начинается понос. Диарея частая – более 10 раз в сутки. Испражнение имеет зелёный оттенок. В поносе присутствует слизь. Спустя неделю в кале можно увидеть кровь.

Сальмонеллёз – крайне опасное заболевание для детей. При осложнении развивается инфекционно-токсический шок.

Дизентерия

Часто встречающаяся у детей дошкольного возраста бактериальная инфекция. Инкубационный период длится до недели. В зависимости от формы, болезнь имеет разные симптомы и продолжительность течения. Начинается заболевание с повышения температуры, иногда до критических отметок. У малыша болит голова. Появляется тошнота и рвота. Испражнения частые – до 30 раз в сутки. Кал жидкий, слизистый с примесью крови. В тяжёлой форме – прозрачной слизью с зелёной примесью.

Ротавирусная инфекция

Кишечная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Наиболее распространена среди детей от 6 месяцев до 5 лет.

В первые дни после заражения симптомы заболевания отсутствуют. Потом появляется признак отравления – больного тошнит, рвёт.

Иногда болезнь начинается как обычная простуда – с кашля и насморка, без температуры. Затем присоединяются боли в животе и расстройство стула. Первое время позывы частые – до 15 раз. Окрас испражнений жёлтый, консистенция жидкая. При диарее стул с кислым запахом. В жидком стуле можно увидеть пену и слизь. Позднее стул густеет и становится сероватого цвета.

Дисбактериоз

Патология, при которой микрофлора кишечника нарушена. Отмечается преобладание вредных бактерий над полезными. Часто указанное состояние отмечается у маленьких детей и даже у грудных младенцев.

Заболевание проявляется нестабильностью стула – чередование запора и диареи. Понос имеет неестественный цвет, в нем замечается слизь. У больного ухудшается аппетит, появляются спазмы в животе.

Нередко при диагностике выясняется, что дисбактериоз вызван другим, более серьёзным заболеванием.

Действия родителей

Взволнованные родители часто не знают, что делать, если маленький ребёнок почувствовал недомогание. Первым делом мама должна обратиться к врачу. Когда доктор выслушает жалобы, сделает первичный осмотр, то назначит лечение либо даст направление на обследование для уточнения диагноза. До визита педиатра нужно предпринять меры:

• Если понос со слизью у ребёнка старшего возраста – ограничить приём пищи. На грудничков рекомендация не распространяется.
• Увеличить объем питья. Рекомендована чистая минеральная вода без газа, травяные чаи.
• Разрешается дать малышу сорбенты. Для маленьких подойдёт Смекта. Детки постарше примут активированный уголь.

Главное – не допустить обезвоживания. Для восполнения водно-солевого баланса родители могут дать ребёнку раствор для регидратации, приобретённый в аптеке. Внимательно следить за состоянием больного. Сухость губ, кожных покровов, отсутствие мочи – все перечисленное считается признаками обезвоживания. При подозрении нужно вызвать скорую помощь.

После стабилизации состояния малыша необходимо придерживаться щадящей диеты некоторое время, чтобы пищеварительная система восстановилась полностью.

Диагностика и лечение

Если слизистый понос не проходит спустя сутки, доктор назначает лабораторное исследование биологического материала ребёнка и аппаратное исследование органов желудочно-кишечного тракта. Только после выяснения причины назначается соответствующее лечение.

Диагностика

Врач порекомендует сдать общий анализ крови, чтобы оценить состояние ребёнка и установить степень тяжести заболевания. Анализ кала на дисбактериоз поможет установить наличие и виды микробов, вызвавших понос со слизью.

Дополнительно врач назначит ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Процедура совершенно безопасна, не вызывает дискомфорта у грудных детей, помогает выявить различные патологии органов.

Лечение

В первую очередь терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшее расстройство кишечника. Если понос вызван кишечной инфекцией или интоксикацией, врач назначает антибактериальный препарат, устраняющий микроорганизм. Одновременно для нормализации микрофлоры кишечника назначается пробиотик. Самые часто назначаемые препараты – Бифидумбактерин, Бифиформ беби, Наринэ.

Для выведения токсинов назначаются сорбенты – Полисорб, Смекта. Если заболел грудничок, разрешено дать Энтеросгель. Сорбенты дают в первую очередь, при появлении симптома. Активированный уголь рекомендован детям с 7 лет.

Если у малыша температура, врач может прописать Панадол или детский Парацетамол.

Диета

Для восстановления организма после поноса нужна строгая диета. Малыш, возраст которого не достиг 1 года и находящийся на грудном вскармливании, может употреблять материнское молоко с прежним интервалом. Грудное молоко поспособствует быстрому восполнению жидкости, потерянной при диарее.

Понос у годовалого малыша и детишек постарше – нужно уменьшить объем пищи и увеличить объем жидкости. Убрать из рациона тяжёлую и раздражающую пищу.

Профилактика

Чтобы избежать повторных симптомов, полагается придерживаться простых правил:

• Меню ребёнка должно быть полноценным и разнообразным, соответствовать возрасту.
• Соблюдать правила личной гигиены. Говорить детям о необходимости мыть руки после посещения улицы и туалета.
• Пить чистую, отфильтрованную воду.
• Избегать контакта с больными людьми.
• Подвергать термической обработке овощи и фрукты.

Организм детей менее устойчив к различным инфекциям. Отдельные заболевания, вызывающие понос со слизью, способны серьёзным образом отразиться на здоровье и даже угрожать жизни. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, определить причину и начать лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.

Что делать если у грудничка понос со слизью?

Качество и консистенция стула маленьких детей – важный показатель состояния их здоровья. Если понос со слизью появляется у грудничка, требуется срочная консультация педиатра. Чтобы не пропустить симптомы опасной патологии, нужно знать признаки патологических изменений стула.

Откуда появляется слизь

Жидкий стул со слизью у новорожденного – это вариант нормы. В первые дни жизни у него выделяется первородный кал − меконий.

В его составе имеется:

• вода;
• желчь;
• слизь;
• лактобактерии;
• кишечные палочки;
• заглатываемая во внутриутробном периоде амниотическая жидкость;
• клетки эпителия.

Меконий формируется еще до рождения, выводится за первые 2−3 дня жизни. Консистенция первородного кала вязкая, он не имеет запаха, отличается темной окраской.

Затем кал приобретает желтый цвет и желеобразную или водянистую структуру. Сохранение жидкого стула со слизью у грудного малыша первых 3-4 месяцев жизни не должно вызывать беспокойства. Переваривание материнского молока сопровождается образованием в кишечнике ребенка кислот и щелочи, поэтому образование слизи − своеобразная защита от агрессивных последствий биохимических реакций в системе пищеварения.

В норме жидкий стул со слизью у грудничка фиксируется нечасто, потому что эти включения перемешиваются с фекалиями в толстом кишечнике. Если они изредка появляются в виде отдельных фрагментов, повод для беспокойства отсутствует.

Какие симптомы считаются опасными

Промедление с диагностикой нарушения работы детской пищеварительной системы влечет за собой обезвоживание организма. Для грудничка потеря воды в объеме 10% от массы тела грозит комой и летальным исходом.

Чтобы не пропустить начало слизистой диареи у детей, нужно уметь определять нетипичную консистенцию стула и его патологических включений.

Когда стул считается жидким

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, типичен кашицеобразный стул. У малышей, питающихся искусственными смесями, начальные проявления диареи более заметны, потому что кал у них более плотный. При введении прикорма фекалии уплотняются, меняют запах и цвет кала, поэтому после 5−6 месяцев у малыша, получающего смешанное вскармливание, несложно заметить признаки неблагополучия.

Внимание! У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул сопровождает каждый прием пищи, на искусственном вскармливании появляется 1-2 раза в сутки. При введении прикорма у грудничков он бывает не чаще 3 раз в сутки, у «искусственников» – не чаще 2 раз.

Основные симптомы диареи у детей раннего возраста:

• кал приобретает жидкую консистенцию, иногда в нем содержатся непереваренные частички пищи, пена;
• разовый и общий объем фекалий увеличивается;
• испражнения появляются чаще, чем обычно;
• стандартный запах стула меняется, становится резким и неприятным.

Беспокойство малыша, частый плач, стремление поджать ножки к животу, повышенная температура тела – это проявления патологии пищеварительного тракта.

Виды нетипичных слизистых включений

По внешнему виду слизистых включений в стуле малыша определяют причину внезапного ухудшения его состояния.

О чем говорит цвет, объем и консистенция слизи, если у ребенка понос:

• прозрачная слизь в небольшом количестве – следствие энтеровирусной инфекции, вызвавшей воспаление стенок кишечника;
• белая слизь в виде пены или нитей – появляется при кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), при гельминтозах;
• желтая, регулярно появляющаяся слизь в выделениях с выраженным неприятным запахом, – признак гельминтоза, дефицита ферментов или инфекции пищеварительного тракта;
• розовато-красная слизь – признак болезни кишечника, сопровождающейся выделением крови при геморрагическом воспалении пищеварительного тракта;
• зеленая слизь – появляется в результате деятельности патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте, может сопровождаться кровянистыми включениями, содержать частички пищи.

При любом отклонении от нормы родителям малыша следует немедленно обратиться к педиатру.

Причины отклонения от нормы

Поиск негативных факторов, приводящих к появлению поноса, очень важен для определения стратегии лечения.

Основные причины появления жидкого стула:

• инфекции кишечника, развивающиеся из-за несовершенного иммунного ответа;
• непереносимость лактозы, когда диарея обусловлена дефицитом фермента, перерабатывающего молочный сахар;
• дисбактериоз, как следствие приема кормящей матерью антибактериальных препаратов;
• прорезывание зубов;
• непереносимость глютена;
• нарушение рациона питания кормящей матерью;
• вирусное заболевание, энтероколит;
• введение прикорма, не соответствующего возрасту, возможностям пищеварительной системы;
• гастроэнтерит;
• нарушение гигиенических правил ухода за ребенком.

Причиной появления зеленого стула могут быть бактериальные инфекции, вызванные стафилококком. При задержке с диагностированием у малыша с такой патологией быстро развивается интоксикация.

Как проходит диагностика при патологически измененном стуле

Если у детей грудного возраста появляется понос со слизью, следует немедленно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу за консультацией.

Лабораторные анализы для выявления причины неблагополучия:

• общий анализ крови – оценивает интенсивность воспалительного процесса;
• анализ кала на дисбактериоз – выявляет степень заселения желудочно-кишечного тракта патогенными и полезными бактериями;
• бактериальный посев на дизентерийную и паратифозную группу, ротавирус, стафилококк – выявляет наличие или отсутствие возбудителей инфекции;
• анализ кала на яйца глист – определяет наличие или отсутствие гельминтов.

Копрограмма, или развернутый анализ кала, может выявить дефицит ферментов, отдельные патологии пищеварительного тракта. Если диарея у грудничка с включением слизи приобретает острый характер, проведение этого анализа бесполезно.

Лечение диареи со слизью у грудных детей – препараты, диета

Самостоятельное лечение грудного ребенка от диареи недопустимо, его последствия могут быть фатальны. Только квалифицированный специалист может оценить тяжесть состояния, назначить необходимую диагностику, выбрать тактику лечения.

Со рвотой и жидким стулом малыш теряет много жидкости. Организм грудничка обезвоживается стремительно, поэтому врач немедленно приступает к восполнению потерянной жидкости.

Важно! Ежегодно в мире фиксируется около 2 миллионов детских смертей от обезвоживания. Чаще всего они происходят у малышей до 5 лет.

Рекомендуется при сохраненном аппетите кормить детей чаще, небольшими порциями. Их активно поят солевыми растворами (Регидрон, Оралит), смешанными с глюкозой 5%, или со сладким чаем. Каждые 10 минут нужно поить по ½ чайной ложки жидкости.

Если признаки обезвоживания нарастают, малыш не мочится, у него сухие ладошки, губы, одолевает сонливость – это свидетельствует о необходимости обратиться за скорой медицинской помощью.

Для устранения причины диареи назначают:

• ферменты;
• пробиотики;
• антибактериальные препараты;
• бактериофаги;
• кишечные антисептики.

Нежелательно применять домашние средства для лечения грудничков. Если нет аллергии, после 7 месяцев можно давать лечебный чай с ромашкой и фенхелем.

Диета – важное терапевтическое средство при терапии диареи. Естественное вскармливание прекращать не рекомендуется, наоборот, малыша как можно чаще прикладывают к груди. У грудничков, получающих прикорм, временно заменяют пищу с богатым содержанием клетчатки следующими продуктами питания – сухари, чай, бананы, картофель без добавления масла и молока.

Первые признаки поноса у детей до года не должны игнорироваться. Экстренная диагностика и своевременное лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Понос у грудничка: со слизью, физиологический или патологический, причины

Жидкий стул или в простонародье понос – это расстройство пищеварения, которое бывает достаточно часто и у грудничка, и у школьника — у детей любого возраста. Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. Что может привести к поносу и когда бить тревогу, рассмотрим далее.

Основой причиной такого состояния является попадание с пищей веществ, раздражающих желудочно-кишечный тракт или непереносимых ребенком. Вариантов у детей младше 12 месяцев немного: такие вещества могут попасть с грудным молоком, смесью, напитками (вода, детский чай и др.) или прикормом. У малышей, находящиеся на грудном вскармливании, диарея является редким явлением, а вот у искусственников и детей на стадии введения прикорма – довольно часто.

Вторая частая причина поноса – инфекция: вирусы, бактерии и грибки могут попасть в организм ребенка с пищей, водой, а также контактно-бытовым путем, через грязные руки мамы или малыша, при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Погрешности в питании – третья причина поноса. Ранее введение прикорма, перегрузка пищеварительного тракта (особенно введение сразу нескольких новых продуктов), превышение кратности приема пищи – все это приводит к тому, что ЖКТ не справляется и возникает дисфункция, которая и проявляется поносом.

Причины появления у детей жидкого стула со слизью

Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. И даже если у ребенка понос со слизью (причины), это еще не явный признак заболевания. Однако, слизь – это всегда признак раздраженного кишечника: в норме примесей слизи в стуле быть не должно! У детей до возраста двух лет это случается гораздо чаще, чем у старших детей, так как кишечник у малышей более чувствителен к бактериям и микроорганизмам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего послабление стула у ребенка вызвано следующими причинами:

• нарушение режима питания
• большое содержание овощей и фруктов в рационе
• понос у ребенка при прорезывании зубов
• простудное заболевание
• прием жаропонижающих
• простое перевозбуждение
• смена климата.

Это не опасно и в большинстве случаев такое расстройство проходит само собой. При жидком стуле от этих причин общее состояние ребенка сильно не страдает.

Также слизь в испражнениях у грудничка может появиться из-за не стерильности грудного молока. Тогда мамочке малыша лучше сдать соответствующий анализ в платной лаборатории и пересмотреть свой рацион питания. Более серьезными причинами можно считать:

• переедание (см. как правильно вводить прикорм детям)
• энтероколит
• непереносимость коровьего молока, глютена (см. можно ли давать коровье молоко детям до года)
• гастроэнтерит
• лактазную недостаточность
• глистную инвазию
• отравление
• дисбактериоз.

Как понять, что жидкий стул – это диарея (понос)

Сначала поговорим о нормах.

• У ребенка на грудном вскармливании стул может сопровождать каждое кормление, до 8 раз в день.
• На искусственном вскармливании стул у малышей реже, до 4 раз в сутки.
• После введения прикорма частота дефекации примерно выравнивается, и у детей, которых еще кормят грудным молоком, и у малышей, получающих смесь, чаще – до 3 раз в сутки.

При грудном вскармливании стул может быть и жидким, и кашеобразным, консистенция и оттенок каловых масс зависят от того, что присутствует в рационе кормящей мамочки, запах чем-то похож на запах кефира.

Таким образом, водянистые каловые массы с зеленоватым оттенком у ребенка, кушающего грудь, с комочками не переваренного молока – это норма, но только в случае, если кроха чувствует себя хорошо, набирает вес и ведет себя обычно!

Стул у ребенка, питающегося смесью, более плотный, практически всегда одного цвета и характерного запаха.

Что же тогда считается поносом? Дефекация, вид, запах и количество которой не вкладывается в обычное количество испражнений в сутки. Но нужно помнить, все дети разные и сравнивать их друг с другом нельзя – жидкий стул, который мы видим на фото, выложенном какой-нибудь мамочкой на форуме, совсем не обязательно является образцом, под который надо равняться!

Есть так называемые диагностические критерии, позволяющие идентифицировать диарею от обычного стула:

• стул значительно участился, как минимум, в 2 раза;
• стул приобрел водянистый характер;
• стул содержит нетипичные примеси;
• изменился цвет испражнений при обычном рационе, в том числе, обесцветился;
• ребенок беспокойный, плохо ест и спит, стучит ножками;
• присутствует повышенное газообразование;
• от каловых масс исходит неприятный запах;
• вокруг ануса появилось раздражение, покраснение.

Внимание! О каждом случае учащения стула, появления нетипичных и более частых испражнений, чем обычно, нужно проинформировать педиатра! Для детей до года это обязательно – врача нужно вызвать на дом!

Отягчающими обстоятельствами становятся:

• пенистый или водянистый стул, потерявший каловый характер (мокрые пятна на пеленке или памперсе)
• примесь крови в жидком стуле
• обильная слизь в стуле.

Но положение становится более серьезным, если понос у ребенка вызван кишечной инфекцией или появился во время или после приема антибиотиков (дисбактериоз). Срочно вызвать врача необходимо, если у ребенка появился:

• водянистый стул со слизью более 6 раз в день
• кал с резким зловонным запахом
• зеленый понос у грудничка или понос в виде оранжевых хлопьев
• высокая температура в сочетании с поносом
• стул в виде малинового желе или примеси крови в жидком кале,
• понос в сочетании со срыгиванием (особенно фонтаном),
• сопутствующее тяжелое состояние – ребенок вялый, отказывается от пищи и еды, мочеиспускание редкое или отсутствует.

К тому же если у грудничка жидкий стул сочетается с частым срыгиванием, у малыша плохая прибавка в весе — это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Установить причину жидкого стула у малыша поможет врач, направив на соответствующие анализы – копрограмма, общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз. Понос у детей после антибиотиков почти всегда вызван дисбактериозом кишечника. Поэтому любой прием антибактериальных средств рекомендуется сопровождать средствами для поддержания нормальной микрофлоры малыша по возрасту и рекомендации педиатра (см. список аналогов Линекса, а также лечение дисбактериоза кишечника ).

Анализы, необходимые для установления причины диареи у детей

Общий анализ крови поможет установить «серьезность» инфекции. То есть, насколько сильный воспалительный процесс в организме малыша. На основании результата анализа врач назначит лечение.

Копрограмма может установить наличие нарушения в работе ферментативных системах, показывает работу поджелудочной железы и помогает распознавать место дисфункции в пищеварительной системе, тяжесть воспалительного процесса, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. При острой ситуации с поносом почти всегда бесполезна.

• Бактериологический анализ кала + исследование на дисбактериоз

Он поможет установить, какими патогенными микроорганизмами вызвано расстройство пищеварения у малыша. Так можно выявить золотистый стафилококк, клебсиеллу, энтерококки, протей. В этом же анализе считают колонии бифидум и лактобактерий, которых при поносах у детей, как правило, совсем мало. А также анализ позволяет установить количественный показатель полезных бактерий в кишечнике малыша. Недостаток этого анализа в том, что он выполняется в течение 5-10 рабочих дней и чаще всего его придется делать платно.

• Анализ кала на яйца глист и простейшие — его необходимо сдать, так как некоторые глистные инвазии могут вызывать периодическую диарею у ребенка.
• Посев кала на тифо-паратифозную и дизентерийную группу позволяет бесплатно выявить или опровергнуть эти варианты инфекции.
• Посеять кал по направлению педиатра могут и на конкретного, подозреваемого возбудителя: стафилококки, ротавирусы.

Как лечить понос у грудного ребенка

Длительный понос у младенца очень опасен, он приводит к обезвоживанию детского организма за очень короткое время. Что дать ребенку от поноса? В первую очередь необходимо проводить восстановление водно-солевого дефицита, вызванного поносом.

• Ребенок должен оставаться на грудном или искусственном вскармливании. Грудь давайте так часто, как ребенок просит, не выдерживайте привычные интервалы!
• У искусственников имеет смысл несколько снизить порции и кормить ребенка несколько чаще.
• Если понос у грудного ребенка сочетается с частым срыгиванием (рвотой) не надо заниматься самодеятельностью и лечить самим. Нужно срочно везти ребенка в стационар, где ему поставят капельницу, так как обезвоживаются груднички значительно быстрее взрослых.
• Если дело идет только о поносе. Можно попробовать побороться с обезвоживанием самостоятельно. Помимо привычной еды (молока или смеси) ребенок до года должен выпивать за сутки тот объем, который он примерно потерял с предыдущим жидким стулом. Плюс объем одного кормления плюс примерно 200 мл на каждый следующий жидкий стул. Поить следует специальными солевыми растворами (Регидрон, Ацесоль, Оралит), подойдет и чистая детская вода либо сладкий чай для детей старше года. Если ребенок нормально пьет между кормлениями, поите его из бутылочки, ложки, чашки или шприца. Если дело идет туго, давайте по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
• Если ничего не получается – не ждите осложнений и езжайте в стационар. Критерии обезвоживания – это сонливость, суховатые губки, ладошки и стопы, тусклые глаза, плохо расправляющаяся складка на животике, захваченная пальцами, вялость, отсутствие мочеиспускания.

Также врач может назначить лечение Энтерофурилом, Стоп-Диаром в суспензии, Фуразолидоном в таблетках согласно инструкции и дозировки по возрасту ребенка (см. симптомы пищевого отравления, лечение пищевого отравления, причины поноса и рвоты у ребенка без температуры, полный список всех средств от поноса). Часто специфические клебсиеллезные или стафилококковые поносы лечат бактериофагами (интестибактериофаг, Стафилококковый, Клебсиеллезный).

Диета при поносе у детей

Если понос у грудного ребенка, который находятся на грудном вскармливании, то ребенок быстрее поправляется, и у них реже бывают осложнения. Необходимо кормление грудью совмещать с проведением регидратации, чаще прикладывать малыша и исключить овощной прикорм, соки, оставив каши и мясо.

Для детей постарше необходима жесткая диета, из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, сладкое, жирное, молочное, соленое и пищу, богатую клетчаткой. Можно давать сухари, чай, картофель, бананы.