У ребенка понос неделю что делать 1 год

Не опускаем руки — понос у ребенка лечится, главное знать как правильно отправить диарею в нокаут

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте.

Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов.

Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

• Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

• Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

• Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

• Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

• Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

• Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
• Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• боли в животе, обычно схваткообразные;
• появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

• слабость, иногда потеря сознания;
• судороги;
• редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
• исчезновение блеска в глазах;
• сухость ротовой полости и губ;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

• Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

• резко повысилась температура;
• началась рвота;
• ребенок очень слаб;
• в кале есть кровь, пена;
• испражнения приобрели нетипичный цвет;
• понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

• кисломолочными продуктами;
• свежими фруктами, овощами и соком из них;
• твердой пищей.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Энтеросгель или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

• Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

Мамам самых маленьких – деток до 2 лет, важной информацией окажется сообщение Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Данный источник сообщил, что Smecta® может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у детей, получающих терапию этим препаратом, если их возраст меньше 2-х лет.

Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, а также беременным и кормящим для лечения острой диареи по той же причине.

Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором рекомендуется вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты.

Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности –
работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

• Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
• Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
• Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Что делать, если у ребенка понос в 1 год

Годовалые дети страдают инфекционными заболеваниями чаще, чем взрослые люди. Понос у ребенка 1 года возникает вследствие ряда причин. Важно при возникновении первых симптомов заболевания быстро начать лечение. Недуг у малышей развивается стремительно, и при отсутствии правильной терапии могут возникнуть тяжелые осложнения.

Особенности пищеварительной системы

Пищеварительная система у годовалых детей еще не до конца сформирована и потому подвержена различным заболеваниям. Неправильный уход за малышом вызывает серьезные расстройства, сопровождающиеся нарушением стула. Понос у годовалого ребенка развивается из-за проникновения микробов в кишечник. Переедание тоже вызывает диарею, которая будет сопровождаться рвотой.

Ввиду особенностей органов пищеварения у детей при появлении диареи в разы повышается шанс развития обезвоживания. Таким образом, важно понимать, как правильно бороться с патологией, какие препараты использовать для лечения годовалых детей, а какие нет.

Диарея – это не заболевание, а симптом патологии.

Причины появления диареи у маленьких детей

Причины, вследствие которых у малышей в 1 год возникает понос, подразделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционный понос вызывают вредные бактерии. Они могут являться возбудителями дизентерии, сальмонеллеза и других болезней. Расстройство могут провоцировать вирусы. Основным возбудителем является ротавирус, который вызывает поражение внутренней оболочки кишечника. У малыша может резко повыситься температура тела. Но в некоторых случаях болезнь протекает и без температуры.

Малыши годовалого возраста и старше особенно часто сталкиваются с этой пробемой. В этот период организм ребенка еще неспособен хорошо переваривать еду. Взрослые более устойчивы к такому заболеванию.

1. Алиментарный тип диареи появляется из-за неправильного режима питания. Стать причиной нарушения стула может прием лекарств либо сильная аллергия.
2. Токсическая диарея появляется у деток вследствие отравления и при почечной недостаточности.
3. Медикаментозный понос может появиться из-за длительного лечения антибиотиками. Такие лекарства пагубно влияют на кишечную микрофлору.
4. Диспепсическим поносом в основном страдают дети годовалого возраста. Причина состоит в неспособности детского организма правильно переваривать пищу. Проблема зачастую проходит самостоятельно, когда малышу исполняется 2 года. К этому времени пищеварительная система уже успевает полностью сформироваться.
5. Неврогенный понос появляется из-за длительного стресса. Кроме жидкого стула, у малыша учащается сердцебиение и стремительно повышается температура тела.

Когда возникает диарея у ребенка в 1 год, лечение должно быть начато как можно раньше. К этому вопросу следует подходить внимательно и осторожно. Все терапевтические мероприятия должны осуществляться под контролем врача.

Диагностика

Жидкий стул у ребенка в 1 год жизни может являться следствием серьезных заболеваний. Чтобы их исключить, необходимо провести диагностику. Она включает в себя такие обследования:

• анализ кала;
• копрограмма;
• рентген;
• исследование прямой кишки;
• ОАК;
• УЗИ брюшной полости;
• биохимический анализ крови (назначается с целью диагностирования специфических патологий);
• бактериологический посев рвоты и кала.

Выбор способов диагностики определяется врачом индивидуально. В этом играет роль состояние ребенка. Лечение должно назначаться только после получения результатов проведенных исследований.

При подозрениях на наличие патогенных микроорганизмов в кишечнике у малыша, специалисты назначают бакпосев кала. У этого исследования есть один большой недостаток – результаты приходится ждать около 10 дней.

Лечение

Основной вопрос – как остановить понос у ребенка в 1 год жизни и какие лекарства следует применять. Необходимо проводить лечение с осторожностью, чтобы не причинить больший вред здоровью малыша. В терапевтических целях надо использовать те препараты, которые воздействуют на фактор, вызвавший расстройство стула.

Медикаменты

При сильной диарее малышу нужно дать солевой раствор, например, Регидрон, Энтеродез, Глюкосан и пр. Порошок разводится в кипяченной и охлажденной воде. Прием препарата из этой группы необходим для восполнения недостатка жидкости в организме и для профилактики обезвоживания. Вместо солевого, используется также раствор глюкозы.

При поносе, сопровождающимся сильной температурой, можно применять препараты, где присутствует парацетамол. Для лечения годовалых детей врачи рекомендуют ставить ректальные свечи.

Если у крохи диарея, то нужно обязательно вывести из организма ребенка ядовитые вещества. С этим хорошо справляются сорбенты, например, активированный уголь, Смекта и пр.

Симптоматические препараты от диареи – Имодиум, Висмут и др.

Если диарея появилась вследствие какого-то серьезного заболевания, то лечение лучше осуществлять в больнице под присмотром врачей.

Если понос вызван дисбактериозом, то для лечения нужно использовать лекарства, нормализующие микрофлору кишечника:

Если расстройство стула вызвала кишечная инфекция, то врач должен назначить антимикробные препараты, из группы Нитрофуранов:

Такие лекарства препятствуют размножению патогенных бактерий, при этом не разрушают микрофлору кишечника. Они отличаются безопасностью и эффективностью.
Если же инфекция протекает в тяжелой форме и сопровождается высокой температурой, выделениями гноя, слизи или крови в стуле, показан прием антибиотиков. Наиболее приемлемы для детей 1 года:

• Супракс;
• Суммамед;
• Солютаб
• Метронидазол назначают при лямблиях.

Для деток в возрасте 1 года наиболее безопасны антибиотики из группы пеницилинов и макролидов.

При поносе детям дают и ферментные препараты:

• Креон;
• Фестал;
• Панинорм форте;
• Мезим форте и др.

Если при поносе ребенок испытывает еще и болевые ощущения, то ему назначают обезболивающие препараты:

Родителям не следует пытаться вылечить диарею у малыша антибиотиками самостоятельно. Запрещается давать годовалым детям препарат Левомицетин. Последние исследования показали, что он имеет токсическое влияние на костный мозг.

Народные рецепты

Если понос у ребенка не вызван серьезной патологией, то нормализовать стул помогут рецепты народной медицины. Как у ребенка 1 года вылечить понос дома? Средства, которые перечислены ниже, смогут улучшить состояние ребенка.

1. Для предотвращения обезвоживания организма готовится раствор: в 1 литре кипяченой воды следует растворить соль и соду (по 1 ч. л.). В воду надо добавить 1 ст. л. сахара. При сильном поносе необходимо давать ребенку это лекарство каждые 10 минут по 2 ч. л.
2. Нормализовать стул можно при помощи отвара из сушеных плодов груш либо настоя из сухих корок граната.
3. Избавить ребенка от диареи можно, если поить его ромашковым чаем.
4. Хорошо нормализует стул морковное пюре.
5. Самым действенным рецептом народной медицины от поноса является густой рисовый отвар.
6. Чтобы остановить у ребенка 1 года частый жидкий стул, надо приготовить раствор из крахмала: в 1/2 стакана воды надо размешать 1⁄2 ч. л. крахмала и немного сахара.

Важно понимать, что к лечению диареи у годовалых детей, даже народными рецептами, нужно подходить со всей ответственностью. Чтобы понять, как лечить ребенка без вреда для его здоровья, следует обратиться к педиатру.

Профилактика

Все родители должны знать: понос у малыша – это далеко не безобидное явление. Такое состояние может быть вызвано серьёзным инфекционным заболеванием. Чтобы предотвратить это, необходимо помнить о мерах профилактики. Следует соблюдать важные правила:

1. С раннего детства ребенка необходимо приучать к соблюдению правил личной гигиены.
2. Продукты, которые ест малыш, следует правильно обрабатывать.
3. Фрукты и овощи надо тщательно мыть, чтобы на них не оставалось микробов.
4. Пить ребенок должен только чистую или кипяченую воду.
5. Нужно следить за свежестью и качеством продуктов.
6. Очень важно мыть руки перед едой, после прогулки и посещения туалета.
7. Родители обязаны следить за тем, чтобы ребенок не облизывал грязные пальцы и игрушки. Все это повышает риск проникновения инфекции в организм.
8. Малышам не следует купаться в различных общественных местах, потому что дети часто глотают воду, в которой может присутствовать инфекция.

Если даже соблюдать все меры профилактики, нельзя на 100% оградить ребенка от появления диареи. Но эти правила позволяют значительно уменьшить риск кишечных инфекций в организме малышей.

Чем опасна диарея для ребенка

Самое опасное осложнение при поносе – это обезвоживание организма. У деток до года оно развивается очень стремительно. Симптомы такого состяния следующие:

• ребёнок всегда хочет пить;
• губы и слизистые оболочки пересыхают;
• теряется тонус кожи
• малыш редко ходит по-маленькому.

При обезвоживании нарушается баланс электролитов, что плохо сказывается на работе органов. Осложнения от диареи бывают следующие:

• сбои в работе органов мочевыделительной системы;
• появления аритмии, спазмов;
• если диарея была вызвана инфекцией, микробы могут проникнуть в другие внутренние органы и нарушить их функционирование.

Порой у малыша есть несколько из нижеперечисленных симптомов:

• понос либо запор;
• ярко выраженная боль в животе;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• отрыжка;
• метеоризм;
• неприятный запах изо рта
• изжога.

Это может свидетельствовать о том, что у него язва или гастрит. Что делать в этом случае? Эти патологии могут вызвать более серьезные осложнения, например, желудочное кровотечение. Поэтому при подозрении на язву или гастрит, надо как можно скорее посетить врача и начать своевременное лечение.

Годовалые дети еще не могут рассказать о том, что именно у них болит. Это должны понять родители по их поведению. Поэтому мамам и папам важно тщательно следить за здоровьем малыша.

Понос у ребенка в младенческом возрасте: причины и методы лечения

Понос у грудничков – это патология, которая при несвоевременном или неправильном лечении может вызывать серьезные осложнения в виде обезвоживания и интоксикации, поэтому необходимо знать признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выбрать правильную тактику лечения и способы предотвращения обезвоживания.

Все это зависит от причины поноса, возраста ребенка (чем меньше малыш, тем сложнее течение заболевания), появления сопутствующих симптомов, наличия фоновых заболеваний и своевременности назначенной терапии.

Признаки поноса у ребенка до года и в год

Расстройство стула (понос) у детей с месячного возраста в период первого года жизни — распространенная проблема. Понос у детей раннего возраста — это учащение кратности дефекаций с изменением консистенции, цвета и запаха каловых масс, появлением патологических примесей (слизи, крови, зелени).

Поносом у детей с рождения и до 6 месяцев считается увеличение кратности опорожнения кишечника более 5-6 раз, изменение характера стула – появление жидких, водянистых выделений.

Понос у годовалого ребенка — учащение стула более 3–4 раза, кал более жидкой консистенции, чем обычно. Появление в стуле различных патологических примесей является прогностически неблагоприятным признаком и чаще всего считается симптомом гастроэнтерита, вызванного вирусной, микробной патогенной или условно патогенной микрофлорой.

Важно своевременно заметить появление первых симптомов поноса у детей раннего возраста, чтобы не допустить развития обезвоживания, пролечить основное заболевание и остановить прогрессирование патологического процесса. Причиной диареи могут быть серьезные заболевания, требующие немедленного осмотра специалиста, постоянного наблюдения ребенка и назначения лечения.

Причины поноса

Если ребенок до года и в год какает от 5-6 раз в сутки и более, стул имеет жидкую и водянистую консистенцию, изменяет цвет и имеет неприятный, резкий запах – это понос.

Возникновение поноса имеет различные причины. При этом отдельно рассматриваются:

• диареи без повышения температуры и сопутствующих симптомов;
• понос с лихорадкой и различными патологическими симптомами, усугубляющими течение заболевания — рвота, боли животе, выраженный метеоризм, появление кале патологических примесей (слизи, крови и зелени).

Диарея без дополнительных симптомов

Причинами диареи у малыша, при отсутствии повышения температуры и сопутствующих симптомов, могут выступать:

• погрешности в рационе в связи с нарушением правил введения прикорма или употреблением малышом жирной, жареной пищи, копченостей или экзотических блюд. Часто это вызывает понос у ребенка 8 месяцев, родители с этого возраста считают, что кроха уже достаточно взрослый, чтобы начинать кормить его пищей с общего стола, при этом рвота может возникать из-за перегрузки печени и застоя желчи;
• погрешности в питании мамы при грудном вскармливании;
• неправильная замена смеси;
• резкая смена климатической зоны или места жительства, путешествия в другие страны чаще всего вызывает понос у годовалого ребенка;
• дисбактериозы в результате нерационального лечения детей антибиотиками и применение других медикаментозных средств, вызывающие побочные реакции на прием лекарств;
• аллергия на продукты питания, чаще всего это молочные блюда, цитрусовые, яичный белок или другие новые блюда в рационе;
• неврогенные и психогенные диареи, часто сопровождаются рвотой и головными болями;
• ферментативная недостаточность – остановить понос в данном случае можно приемом ферментативных средств и коррекцией питания;
• непереносимость различных веществ — глютена, лактозы, фруктозы, галактозы.

Диарея с дополнительными симптомами

У ребенка вместе с поносом могут появиться другие патологические симптомы:

• высокая температура или субфебрилитет (температура тела от 37 до 38 С);
• рвота;
• болевой синдром различной локализации, чаще возникают боли в животе, вызванные повышенным газообразованием или активной перистальтикой кишечника;
• тенезмы – ложные позы дефекации;
• появление в стуле примесей крови, слизи и зелени;
• изменение цвета и запаха каловых масс.

При появлении вышеперечисленных симптомов причинами поноса могут являться:

• кишечные инфекции, вызванные вирусными или бактериальными агентами (ротавирусная или энтеровирусная инфекция, стафилококковый энтерит, сальмонеллез, дизентерия, гастроэнтериты, вызванные кишечной палочкой, протеем, клебсиелой);
• паразитарные инвазии: гельминтозы, амебиаз, лямблиоз;
• острые и хронические воспалительные или язвенно-некротические заболевания кишечника и печени, такие как колит, болезнь Крона, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гепатит.

При диагностировании у малыша данных патологий необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств – это может усугубить течение болезни.

Лечение поноса при различных видах диареи

Правильное лечение поноса в основном зависит от:

• причины развития диареи;
• наличия сопутствующих симптомов, осложняющих течение болезни;
• возраста ребенка — у месячного ребенка обезвоживание наступает значительно быстрее, чем у годовалого малыша.

Поэтому родителям необходимо знать, чем лечить малыша, какое лекарство можно дать самостоятельно, как остановить прогрессирующе обезвоживание и что нельзя делать при развитии диареи.

Показаниями к немедленному обращению к специалисту являются:

• частые позывы к дефекации, более 8-10 раз в сутки, с выделением обильных, водянистых, зловонных каловых масс у ребенка до года и после;
• возникновение вместе с поносом одного или нескольких сопутствующих патологических симптомов — рвота, повышение температуры тела, боли в животе, выраженная вялость и слабость, кровь в кале или его потемнение, наличие слизи или зелени;
• появление и прогрессирование у малыша симптомов обезвоживания — сухость губ, ротовой полости и слизистых, жадность при питье жидкости, беспокойство или наоборот вялость, прогрессирующая слабость и сонливость, запавшие глаза, уменьшение количества мочеиспусканий, моча становиться темной.

Длительные или тяжелые диареи часто приводят к обезвоживанию, истощению, гиповитаминозам и стойким изменениям работы всех органов и систем организма.

Легкие и недлительные поносы, вызванные неинфекционными или невоспалительными причинами, при правильной тактике лечения, своевременной коррекции и устранении причины быстро переходят в стадию нормализации стула.

Методы лечения легкой диареи в зависимости от причины:

• лечение диареи, вызванной нарушениями рациона – нормализация питания, выполнение правил введения прикорма и замены адаптированной молочной смеси. Постепенно нарушения работы пищеварительного тракта устранятся самостоятельно. При длительном поносе дополнительно нужно отпаивать малыша, чтобы устранить недостаток жидкости и солей;
• при аллергических реакциях на определенные продукты питания и/или при непереносимости определенных веществ малыш нуждается в специальной диете, безглютеновой или безлактозной, и полном устранении из рациона всех продуктов, способных вызвать аллергию;
• при развитии побочных реакций после применения различных лекарственных средств в виде диареи необходимо незамедлительно отменить лекарство, при продолжающемся поносе дать малышу сорбент (энтеросгель, полисорб, белый уголь) и обратиться за консультацией к лечащему врачу;
• если понос у ребенка развился в результате нерационального применения антибиотиков, необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и на основании его результатов провести коррекцию положительной микрофлоры кишечника пробиотиками и пребиотиками под контролем повторных анализов;
• неврогенные и психогенные диареи полностью исчезают при устранении стрессового фактора и нормализации психоэмоционального состояния ребенка.

Лечение диарей инфекционного генеза (вирусной и бактериальной этиологии) у грудных детей проводится в условиях стационара и направлено на:

• устранение инфекционного агента: противовирусная и антибактериальная терапия;
• облегчение патологических симптомов, таких как рвота, лихорадка, вялость, болевой синдром – жаропонижающие, противорвотные средства, препараты, уменьшающие болевой синдром и метеоризм;
• устранение интоксикации: энтеросорбенты, отпаивание малыша солевыми растворами или внутривенное введение коллоидных и кристалоидных растворов при тяжелом обезвоживании и интоксикации;
• ферментные препараты для улучшения пищеварения.

Необходимо помнить, что детям раннего возраста противопоказан прием «Имодиума» и «Лоперамида», лекарств снижающих перистальтику кишечника.

Как предотвратить обезвоживание

При длительных диареях или остром поносе у малышей первого года жизни быстро наступает обезвоживание с потерей солей и витаминов, вызывающее значительные нарушения здоровья ребенка и осложненное течение болезни.

Поэтому при вялотекущем поносе с постепенной нормализацией состояния малыша или до прихода специалиста ребенка нужно отпаивать специальными растворами: «Регидрон», «Оралит», предотвращающими обезвоживание организма. Их можно приобрести в аптечной сети или сделать самостоятельно.

Поить ребенка необходимо дробно — по 5-10 мл (1-2 чайных ложки) через каждые 10-15 минут после опорожнения кишечника или рвоты. Суточная доза при оральной дегидратации у малышей до года составляет 50-100 мл.

Растворы, приобретенные в аптеке, представляют собой порошок, который нужно развести водой (0,5-1 литр). Чаще всего для этого используются «Регидрон», «Глюкосан», «Оралит» и «Цитроглюкосан».

Восполнение потери жидкости и солей в домашних условиях проводится при легкой степени дегидратации у детей – потеря веса на фоне диареи составляет не более 5% от фактического веса и отсутствуют основные симптомы обезвоживания (сухость кожи и слизистых, жажда, вялость и апатия, уменьшение мочеиспусканий).

Если нет возможности отпаивания малыша, например при частой рвоте или потери жидкости больше возможностей восполнения при сильной диарее, длительном понос и появлении симптомов обезвоживания, с потерей веса более 5-10% с момента начала заболевания.

При среднетяжелой и тяжелой диарее восполнение жидкости и солей проводится путем внутривенного капельного введения солевых и коллоидных растворов, 5-10% раствора глюкозы с витаминами.

Чем и как кормить малыша

До введения прикорма ребенка кормят грудным молоком или адаптированной молочной смесью, которую малыш употреблял до появления диареи, но при этом необходимо полностью исключить переедание, которое может спровоцировать перерастяжение желудка и дополнительные симптомы (рвота и срыгивания, нарушения процессов переваривания).

Нужно чаще прикладывать малыша к груди, чтобы дать пищеварительной системе разгрузиться и отдохнуть, также необходимо уменьшить длительность сосания или порцию смеси.

Если причиной поноса является аллергическая реакция на молочную смесь или непереносимость отдельных компонентов смеси (лактозы, глютена) – необходимо лечить аллергию (антигистаминные препараты и сорбенты), дать малышу гипоаллергенную смесь. При непереносимости определенных компонентов смесь заменяют на безлактозную или безглютеновую.

После введения прикорма питание детей должно быть сбалансированным, с частичным исключением из рациона фруктов, овощей, продуктов, вызывающих повышенное газообразование и сахар.

Как скорректировать питание маме, если малыш на грудном вскармливании

При развитии диареи у малыша, который находится на свободном естественном вскармливании, что делать маме?

Необходимо полностью исключить из рациона мамы все аллергенные продукты (цитрусовые, молоко, копчености, овощи и фрукты, содержащие красные и оранжевые красители), сдобу, сладости, бобы, свежие фрукты и овощи, маринады, жирную и жареную пищу, пряности, газированные напитки.

Лечить понос у ребенка до года сложно – обезвоживание наступает быстро, лекарственные средства могут вызывать развитие побочных реакций и усугублять течение патологических процессов, поэтому всегда нужно знать, что делать при возникновении диареи у грудничка: своевременно определить причину и не заниматься самолечением.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Понос у ребенка длится больше 5 дней

Если у ребенка неделю понос не прекращается, то это вызывает у родителей много вопросов и переживаний. Чтобы не мучить малыша ненужными лекарствами, стоит знать, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, а в каких понос не несет опасности для здоровья ребенка.

Понос не является заболеванием — это лишь симптом, который сигнализирует о наличии проблем в организме.

Особенно опасна диарея для маленьких детей. Частые позывы к дефекации (более 3—4 раз в день), жидкий стул, присутствие непереваренных частичек пищи, слизи или крови — все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.

Что делать с длительным поносом у ребенка

Если диарея у малыша длится более 7 дней, необходимо выяснить причину расстройства.

Острой считается диарея, которая длится до 10 дней без видимых улучшений.

Чаще всего вызвать понос у ребенка, который долго не проходит, может:

• нарушение режима;
• прием определенных медикаментозных препаратов;
• аллергия на некоторые пищевые продукты.

К патологическим причинам поноса относят кишечные инфекции. Они могут быть вызваны попаданием в кишечный тракт бактерий, токсинов или вирусов. Проявление клинической картины наступает на 2—3 день.

Понос длительностью неделю у ребенка вызывают преимущественно такие факторы, как:

• бактериальный энтероколит;
• гастроэнтерит, вызванный вирусами;
• паразиты;
• диарея путешественников;
• пищевое отравление;
• прием медикаментозных средств.

Точно определить причину поноса можно только после обследования и опроса больного. Так как у каждого заболевания есть специфическая клиническая картина, которая не всегда проявляется в течение первого дня, то врач должен поинтересоваться у мамы малыша, как часто ребенок просится на горшок.

Также нужно узнать, какого цвета, запаха и консистенции кал, какие еще, кроме поноса, есть симптомы:

• болезненность в области желудка и кишечника;
• расстройства пищеварения;
• гипертермия;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• сыпь;
• вздутие и другие.

Как протекает каждый из патологических процессов

Пищевое отравление считается одной из главных причин поноса, длящегося неделю. Отравление — непродолжительное заболевание, характеризующееся диареей и сильными болями в области живота. Как правило, пик рвоты и поноса настигает ребенка на третий день после попадания в организм патогенных микробов и бактерий, но симптомы могут проявляться с первого дня.

Причиной возникновения пищевого отравления является проникновение болезнетворных микроорганизмов или токсинов в организм человека через желудочно-кишечный тракт. В результате жизнедеятельности эти микробы производят яды, отравляющие организм и вызывающие сильную интоксикацию. Именно поэтому при отравлении понос сопровождается слабостью, ломотой в теле, ознобом, головными болями и тошнотой.

Пищевое отравление развивается по определенной схеме:

• через несколько часов после употребления в пищу провокатора появляется сильная боль в животе;
• позывы на горшок учащаются, а кал становится жидким;
• затем у ребенка повышается температура, появляется озноб;
• гипертермия сопровождается рвотой и тошнотой.

В этом случае нужно быстро произвести очищение желудка. Симптомы отравления станут менее интенсивными (так как яды перестанут отравлять организм), а самочувствие ребенка улучшится. После отравления нужно придерживаться строгой диеты в течение дня, которая позволит избавиться от недельного поноса у ребенка и нормализовать его состояние.

Энтероколит бактериальной этиологии — последствие внедрения патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку кишечника. В результате слизистая воспаляется, способствуя появлению поноса с примесями гноя, прожилок крови.

Также для заболевания характерны:

• лихорадка;
• гипертермия тела;
• острые боли в области живота.

Избавиться от неприятных симптомов можно только с помощью медработников. Больного необходимо показать врачам и обследовать, а после этого назначать эффективное лечение, длительность которого составляет 7 дней. Через неделю все проявления болезни должны исчезнуть, а через несколько дней пациента выписывают домой.

В редких случаях причиной длительного поноса являются паразиты. Источником заражения организма считается грязная вода. Признаки заболевания наблюдаются через несколько часов либо в 1—2 день. Температура, рвота и тошнота при заражении паразитами отсутствуют. Главным признаком населения кишечника патогенными микробами являются гнойные включения в жидком стуле, беспокоящем ребенка в течение всего дня.

Болезнь путешественников — диарея, которая становится все более распространенной. Желающие увидеть весь мир не прекращают переезды даже с появлением ребенка. Поэтому малыши с детских лет посещают много разных стран и континентов.

Из-за того, что экзотические страны имеют плохую экологическую обстановку, взрослые и дети вместе с местной едой и питьевой водой получают экзотические штаммы бактерий и вирусов. Все микроорганизмы, попадая в желудочно-кишечный тракт, способствуют появлению длительного поноса, который не проходит даже на 7—10 день.

Расстройство у детей вызывает и длительный прием медикаментозных препаратов.

Особенно остро детский организм реагирует на прием:

• Колхицина;
• Мизопростола;
• Олсалазина;
• Цизаприда;
• Квинидина;
• Метоклопрамида.

Если давать эти лекарства малышу на протяжении нескольких месяцев, то обязательно в качестве побочной реакции проявится понос.

Лечение расстройства, вызванного перечисленными медикаментами, обеспечивается приемом:

• антибиотиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка.

Дополнительно используются лекарства, содержащие магний и снижающие артериальное давление.

Лечение поноса у ребенка

Помощь, которую родители могут оказать ребенку с поносом, — вызвать врача. После определения причины диареи и подбора подходящих лекарств можно приступать к лечению ребенка, лучше сделать это в первый же день.

Очень важно нормализовать питьевой режим малыша.

При поносе быстро обезвоживается организм, поэтому ребенку стоит давать много воды. Магазинные соки, компоты и чаи лучше исключить. С проблемой обезвоживания помогут справиться растворы электролитов (Натуралайт, Педиалайт).

При слабом поносе стоит исключить из рациона жирную пищу и молочные продукты. Если понос возник у грудничка, то следует исключить любую раздражающую пищу, в том числе и искусственные молочные смеси (хотя бы в течение первого дня).

Малышу, который находится на грудном вскармливании, можно давать грудное молоко. Если нет рвоты, то грудного молока будет достаточно для восстановления водного баланса. Даже если рвота возникнет через 10—20 минут после кормления, то большая часть молока уже успеет всосаться в кишечник.

Когда понос сопровождается болями в животе, плохой прибавкой в весе, необходимо посетить педиатра и сдать анализ кала на выявление паразитов и других патогенных микроорганизмов.