Эндоузи желудка под наркозом стоимость

ЭндоУЗИ желудка: что показывает, расшифровка результатов, сколько стоит

Ультразвуковое исследование — безопасный и недорогой метод для визуализации внутренних органов, обследования мягких тканей, суставов. Но он имеет невысокую информативность, если необходимо изучить желудочно-кишечный тракт.

Современные технологии позволили создать эндоскопическое оборудование, в основе которого лежит методика УЗИ. Эндосонография, в частности, эндоУЗИ желудка, позволяет с высокой точностью обследовать внутренние органы.

Какие возможности открывает эндоУЗИ

Глубоко расположенные ткани и структуры плохо видны на УЗИ из-за рассеивания волн. Кроме того, воздух, содержащийся в кишечнике, мешает проникновению ультразвука. Аппарат эндоУЗИ напоминает гастроскоп. На конце гибкого шланга расположен УЗИ-датчик и оптический прибор. При его введении в желудок можно обследовать не только слизистую желудка, но и подслизистый, мышечный слой стенки, региональные лимфатические узлы и расположенные рядом органы, которые при обычном УЗИ визуализируются хуже.

Современные эндосонографические аппараты имеют возможность допплерографического обследования сосудов. Это помогает определить уровень кровотока в новообразованиях, выявить соустья вен при их расширении. В гастроэнтерологии эндоУЗИ используют для дифференциальной диагностики подслизистых образований желудка, выявленных при гастроскопии (выпячивание) или рентгене (дефект наполнения). Более чем в 40% случаев при эндосонографии с Допплером обнаруживают, что дефект вызван близким расположением крупных сосудов, например, дуги селезеночной артерии.

Какие разновидности существуют

Существуют две разновидности эндоУЗИ, которые отличаются видом используемого аппарата для эндосонографии.

Различают 2 вида эндоскопов:

1. Радиальный. Сканирует прилегающие ткани на 360 градусов.
2. Конвексный. Дает угловое сканирование на 90 градусов. Его преимуществом является то, что при выполнении тонкоигольной пункции, инструмент виден на всем его протяжении.

Также эндоУЗИ может выполняться с допплерографией или без нее.

Какие органы можно исследовать

ЭндоУЗИ применяется для обследования верхних и нижних отделов ЖКТ, а также органов и структур, прилегающих к ним. Так, при эндосонографии желудка можно обследовать:

• пищевод;
• органы средостения;
• желудок;
• двенадцатиперстную кишку;
• поджелудочную железу;
• селезенку;
• печень;
• левый надпочечник;
• желчный пузырь и его протоки;
• региональные лимфатические узлы.

Показания и противопоказания к обследованию

В гастроэнтерологии показанием к обследованию желудка с помощью эндоУЗИ является подозрение на интерстициальную доброкачественную опухоль или рак желудка.

Во время эндоУЗИ можно:

• объяснить деформацию стенки желудка;
• определить локализацию, размер, инвазивность новообразования;
• узнать из какого слоя желудочной стенки оно происходит;
• выбрать тактику лечения (эндоскопия, лапароскопия, открытая операция или динамическое наблюдение);
• осуществлять динамическое наблюдение;
• обследовать региональные лимфатические узлы (чревные, селезеночные, антральные);
• оценить эффективность лечения злокачественных опухолей после лучевой и химиотерапии.

Также можно обнаружить заболевания поджелудочной железы (опухоли, кисты), желчного пузыря, желчевыводящего и панкреатического протока (воспаление, камни, сужение, новообразования).

Абсолютным противопоказанием является тяжелое состояние пациента, при котором проведение эндоУЗИ может привести к сердечно–легочной недостаточности. Относительное противопоказание — нарушение свертываемости крови. Также проведение эндоУЗИ ограничено при стенозирующих заболеваниях пищевода, дивертикулах, после оперативных вмешательств на пищеводе или желудке.

Подготовка к процедуре

При подготовке к процедуре врач назначает анализ крови для определения свертываемости. Необходимо рассказать лечащему врачу о лекарственных препаратах, если больной их принимает и аллергии на анестетики, в случае, когда планируется общее обезболивание.

Эндосонография желудка проводится натощак, накануне обследования разрешается легкий ужин. Последний прием пищи разрешен за 6–8 часов до эндоУЗИ.

Последствия процедуры

Осложнения при проведении эндоУЗИ встречаются редко. К ним относятся:

• кровотечение после проведенной тонкоигольной пункции;
• прободение стенки желудка;
• аллергическая реакция на анестетики.

При появлении у пациента после процедуры рвоты с кровью, следует немедленно поставить в известность врача.

Преимущества и недостатки эндоскопии с ультразвуком

Компьютерная и магнитно-резонансная томография также позволяют увидеть изменения небольших размеров. Но эндоУЗИ помогает оценить картину в целом, а при послойной томографии мелкие элементы могут не попасть в зону сканирования. Кроме того, КТ – рентгенологический метод, который несет лучевую нагрузку.

Ход исследования

Как делается эндоУЗИ желудка? Обследование проводят амбулаторно под внутривенным наркозом. Неприятные ощущения, которые испытывает пациент в сознании, могут вызывать беспокойство и затруднить обследование.

Больного укладывают на левый бок. Ему предлагают зажать зубами специальный роторасширитель, чтобы не повредить гибкий шланг аппарата. Внутривенно вводят анестезирующее вещество. Когда пациент засыпает, врач вводит шланг аппарата и последовательно осматривает пищевод, желудок и прилегающие к ним органы. При необходимости проводится допплерография или тонкоигольная пункция.

Процедура длится 40—90 минут, продолжительность зависит от цели обследования и применения дополнительных методик. После эндоУЗИ, пациент еще в течение 1–2 часов ощущает сонливость, затем его отпускают домой.

Что показывает УЗИ желудка

На эндоУЗИ можно увидеть состояние стенок желудка, подслизистые новообразования в них, изучить региональные лимфоузлы на предмет наличия в них метастазов. При обнаружении опухоли необходимо уточнить ее локализацию, размеры, слой в котором она образовалась. Это поможет провести дифференциальную диагностику. Прорастание в соседние слои или органы, обычно указывает на злокачественное развитие.

ЭндоУЗИ помогает выяснить степень поражения, выявить изменения в лимфоузлах. На основании полученной картины врач может составить план лечения и выбрать тактику. При небольших подслизистых опухолях возможно эндоскопическое удаление. Если новообразование расположено в мышечном слое, удалять его путем гастроскопии опасно, так как это может привести к прободению стенки. Требуется лапароскопическая или открытая операция.

Также при УЗИ желудка можно обнаружить патологии в соседних органах (кисты, конкременты, опухоли).

Расшифровка результатов: норма и патология

В норме на эндоУЗИ четко различимо строение стенок желудка:

• гиперэхогенная тонкая поверхность слизистой;
• гипоэхогенная слизистая оболочка;
• более широкий слой подслизистой, повышенной эхогенности;
• гипоэхогенный мышечный слой;
• наружная адвентициальная или серозная оболочка повышенной или средней эхогенности.

Слои имеют определенную толщину на всем протяжении стенки. При интерстициальных опухолях обнаруживают округлое образование или утолщение стенки разной эхогенности. Например:

• липома выглядит как гиперэхогенное округлое образование;
• гастроинтерстициальные опухоли имеют пониженную плотность с анэхогенными и гиперэхогенными включениями;
• лейомиома гомогенное образование с четкими контурами пониженной плотности;
• опухоль Абрикосова – гомогенная масса с нечеткими контурами и т. д.

Полезное видео

Что можно выявить при помощи обследования озвучено в этом видео.

Сколько стоит

Стоимость эндоУЗИ при обследовании желудка зависит от многих факторов, основные из них:

• уровень и ценовая политика клиники;
• стоимость используемой аппаратуры;
• необходимость дополнительных вмешательств (пункция);
• квалификация врачей.

В Москве цены на эндосонографию желудка колеблются от 3500 до 40000 рублей.

УЗИ желудка или ФГДС — что лучше

Сравнивать УЗИ или ФГДС сложно, так как каждое из исследований имеет свои преимущества. ФГДС используют при заболеваниях слизистой, полипозных разрастаниях, для диагностики разных видов гастрита, язвенной болезни. Во время ФГДС можно сделать биопсию и взять кусочек ткани на гистологический анализ. Кроме того, ФГДС также лечебная процедура, использующаяся для удаления полипов, остановки кровотечения.

ЭндоУЗИ не имеет таких возможностей, хотя можно сделать тонкоигольную пункцию, цитологический анализ не всегда позволяет определить тип новообразования. Зато эндоУЗИ незаменимо при диагностике подслизистых образований, позволяет определить их размеры, прорастание, оценить состояние лимфоузлов.

Какую методику использовать при заболеваниях желудка решает врач. Это зависит от цели обследования, анамнеза, жалоб пациента.

Эндосонография (эндоУЗИ)

Если Вам выполняют данную процедуру амбулаторно, ознакомьтесь с данной информацией. При выполнении данной процедуры в условиях стационара на все вопросы ответит Ваш лечащий врач.

• Последний прием пищи накануне вечером в 19.00 , если исследование выполняется утром или днем. Не завтракайте. За 6 часов до исследования можно выпить стакан сладкого чая.
• Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром, за 1 час до исследования, принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 50-70 мл воды.
• Пожалуйста, избегайте приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов (Вентер) за 5дней до процедуры.

Обязательно сопровождение для пациентов пожилого возраста или с тяжелыми заболеваниями, особенно, если ранее был перенесен инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, если есть бронхиальная астма, сахарный диабет тяжелого течения, а также для лиц, имеющих инвалидность.

Если пациент страдает диабетом, компенсированным диетой, ему надо следовать инструкциям, изложенным выше. Если пациент страдает инсулинозависимым диабетом или принимает таблетки, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу, который встретит Вас в отделении.

Пациент может принимать лекарства как обычно, но стоит избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов (например, Вентер) за 5 дней до процедуры.

Если пациент принимает антикоагулянты (например, Варфарин), необходимо принести с собой результат коагулограммы, давностью не более 7 дней. Перед исследованием необходимо сообщить о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Если пациент принимает аспирин и/или клопидогрел (зилт, плавикс, эгитромб), необходимо сообщить об этом врачу на предварительной консультации.

Желательно принести подробную информацию о принимаемых лекарственных средствах; то есть – список или выписку от врача.

Отделение эндоскопии расположено на пятом этаже, от центрального лифта следовать по указателям.

Когда пациент придет, его встретит медсестра или врач, спросит некоторые детали, объяснит процедуру. Помните, мы сделаем все, чтобы помочь пациенту.

Если после прочтения данной информации, Вы все еще не уверены в каком-либо аспекте процедуры, Вы можете обсудить это с врачом – эндоскопистом непосредственно перед проведением исследования.

1. Необходимо информировать врача до процедуры об имеющихся заболеваниях сердца или легких, а так же о приеме лекарств для разжижения крови.
2. Необходимо информировать врача и медсестру о любых аллергических реакциях на какой-либо препарат.
3. Необходимо снять очки до начала процедуры.
4. Зубные протезы, если они легко снимаются, рекомендуем снять до начала процедуры. При использовании контактных линз, удобнее их так же снять перед исследованием.
5. Телефон необходимо выключить.

Перед исследованием врач-эндоскопист обсуждает с пациентом процедуру и отвечает на интересующие вопросы.

Во время процедуры в желудок вводится воздух через эндоскоп. Пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения в животе.

Пациент может чувствовать головную боль, тошноту или вздутие живота, но это встречается далеко не у всех. Любой дискомфорт в животе вскоре проходит и вводить пациенту лекарственные препараты нет необходимости.

Мы стараемся свести задержки по исследованиям к минимуму. Иногда возникает необходимость выезда доктора в другие отделения, не требующее промедления или процедура занимает больше времени, чем ожидается, задерживая время проведения Вашего исследования. Отнеситесь, пожалуйста, к этому с пониманием.

«Живой» очереди на эндоскопические исследования нет. Решение об очередности выполнения исследования определяет врачебный персонал. Очередность связана с технологическими аспектами, необходимостью использования различных типов эндоскопов, выполнением разных процедур в разных кабинетах.

ЭндоУЗИ

В Клиническом госпитале на Яузе проводится экспертное эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ) для диагностики и верификации доброкачественных и злокачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяющее детально изучить состояние стенки пищевода, желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря и их протоков, печени, сосудов данной зоны. Метод обеспечивает выявление опухолей размером от 1 мм, определение их точной локализации и распространённости, их связи с близко расположенными органами, оценку злокачественности. Позволяет детально спланировать хирургическое лечение.

Содержание метода

При эндоУЗИ используется эндоскоп со встроенным ультразвуковым датчиком. Таким образом исследуются как стенки различных отделов ЖКТ, так и прилегающие к ним органы.

Что исследуется

• Пищевод:
  • качество стенок и сосудов,
  • объемные образования (полипы, опухоли, дивертикулы),
  • прилегающие органы — органы средостения (лимфоузлы, сосуды, перикард, сердце).
• Желудок:
  • состояние стенки желудка, её дефекты (язвы, эрозии),
  • объемные образования, опухоли,
  • прилегающие органы: поджелудочная железа, печень.
• Двенадцатиперстная кишка:
  • стенки кишки, включая фатеров сосок.
• Поджелудочная железа и ее протоки:
  • состояние органа, объёмные образования и их качественная оценка.
• Печень, желчный пузырь и желчные протоки:
  • наличие объёмных процессов в желчных протоках.
• Венозное русло:
  • системы нижней полой и портальной вены

Показания к исследованию

• Новообразования пищевода, желудка, 12 перстной кишки. ЭндоУЗИ дает возможность обнаружить небольшие (от нескольких мм) опухоли и точно определить их расположение, глубину инвазии, степень вовлечения близлежащих органов.
• Опухоли поджелудочной железы. Ультразвуковой эндоскопическое исследование наилучшим образом выявляет объёмные образования поджелудочной железы, их размер, расположение и характер новообразования.
• Болезни гепатобилиарной системы. Диагностика объёмных процессов в печени, желчном пузыре и, главным образом, в желчевыводящих путях.
• Заболевания, сопровождающиеся изменением вен верхнего этажа брюшной полости. Выявление портальной гипертензии, варикозного расширения вен (при гепатите, циррозе и др.).

услуги

Ультразвуковая диагностика

Ход исследования

Предварительно (перед эндоУЗИ) обязательно проводится стандартная диагностическая гастроскопия.

ЭндоУЗИ в Клиническом госпитале на Яузе проводится только под наркозом.

Для пациента исследование напоминает обычную эндоскопию, но занимает несколько больше времени.

Эндосонографию проводят два специалиста — эндоскопист и врач УЗИ.

При проведении эндоУЗИ возможен забор материала из подозрительного участка (например, изменённой стенки желудка) на цитологическое исследование.

ЭндоУЗИ проводится натощак, за 6 часов до него можно выпить стакан сладкого чая.
Другие рекомендации по подготовке к исследованию Вам дадут при записи на процедуру.

При подозрении на опухоль желудочно-кишечного тракта обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты быстро проведут точное обследование, включающее такие современные методики, как эндоУЗИ. Ранняя диагностика и своевременное лечение часто имеют решающее значение в успешности лечения онкологических заболеваний.

Наши специалисты:

Наши преимущества

• Врачи. Исследование проводят специалисты госпиталя, имеющие высшую врачебную категорию, учёные степени, большой опыт эндоскопической и ультразвуковой диагностики.
• Технологичность. В Клиническом госпитале на Яузе эндоУЗИ проводится на аппарате Hi Vision Preirus, производства Японии в комплекте с эндоскопом Pentax EG3870 UTK.
• Точность. ЭндоУЗИ позволяет обнаружить опухоли минимальных размеров в самых труднодоступных для исследования локализациях.
• Мы ценим Ваше время. В зависимости от результатов обследования в нашем госпитале доступна помощь врачей разных специальностей (хирургов, онкологов, гастроэнтерологов и др.), что существенно сократит время от момента обнаружения опухоли до ее эффективного лечения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Как делается эндоУЗИ желудка (эндоскопическое исследование): подготовка, показания, расшифровка

ЭндоУЗИ желудка помогает анализировать состояние стенок пищевода и прилежащих к нему органов. При проведении диагностики используется ультразвуковой датчик, с помощью которого максимально точно исследуется желудок.

Что такое эндоУЗИ

Эндосонография желудка считается совмещенным методом диагностики: используется ультразвуковой датчик, эндоскоп. Устройство применяется как проводник датчика внутрь по пищеварительному тракту к месту назначения.

ЭндоУЗИ делается только в стационаре под наблюдением врача. При соблюдении правил диагностики и подготовки появление ошибки в результатах исключается.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование лучше, чем обыкновенное УЗИ. В ходе процедуры ультразвуковые волны не рассеиваются. Поэтому структуры желудка, поджелудочной железы и пищевода полностью просматриваются.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению эндоУЗИ желудка считаются:

1. Подозрения на наличие злокачественных новообразований в желудке, пищеводе и толстой кишке. Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет выполнить удаление опухолей с помощью эндоскопа. Это возможно благодаря определению изменений в лимфатических узлах.
2. Выбор тактики лечения. После проведения эндоУЗИ человеку, в зависимости от заболевания и стадии, назначают эндоскопию, лапароскопию или открытую операцию.
3. Оценка состояния органа после проведения операций, лечения.
4. Определение степени деформации стенки желудка при наличии признака.
5. Выяснение причин возникновения болей в области желудка, если другие методы диагностики не дали результатов.

Как подготовиться к исследованию

Правильность выполнения эндоУЗИ желудка, тщательная подготовка позволяют составить точную картину состояния органа. Сначала врач проводит опрос человека, убеждается, что у него нет противопоказаний к проведению ЭУС (эндоскопической ультразвуковой сонографии).

Перед проведением эндоскопического ультразвукового исследования человек сдает анализ мочи, крови для определения острых инфекций, болезней внутренних органов. Обычно такие заболевания протекают бессимптомно.

• За неделю до диагностики из рациона питания исключаются продукты, которые способствуют вздутию живота: капуста, мучное, бобовые.
• За 8 часов до процедуры запрещается есть и пить любую жидкость, так как в процессе эндоУЗИ иногда возникает рвота.
• В день исследования не курят, чтобы исключить обильное слюноотделение.

Как делается эндоУЗИ желудка

ЭндоУЗИ желудка предполагает ввод зонда через ротовую полость. Иногда диагностику проводят под наркозом или обезболивающим препаратом, чтобы человеку не было больно.

При выявлении новообразований проводится биопсия тканей органа и прилегающих лимфатических узлов.

После эндоУЗИ возможно появление неприятных симптомов: головные боли, тошнота, рвотные позывы и метеоризм. Перечисленные дискомфортные ощущения временны.

Смотрите видео, как проводят эндоУЗИ:

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии при проведении эндоскопической ультрасонографии структура желудочных стенок четко различима по эхогенности, способности внутренних органов отражать ультразвуковые волны:

• тонкая поверхность слизистой гиперэхогенна;
• повышенная эхогенность подслизистого слоя, он более широкий на экране аппарата;
• повышенная или средняя эхогенность серозной и наружной адвентициальной оболочки;
• мышечный слой показывается с маленькой эхогенностью.

Если орган здоровый, толщина его стенок варьируется между 5–6 сантиметрами в пилорическом отделе. Структура тканей при этом не нарушена, отсутствуют раздражения.

Слои тканей желудка имеют определенную толщину на протяжении всей стенки. При развитии интерстициальных опухолей на экране видны округлые темные образования с неравномерной утолщенной стенкой с разной эхогенностью:

• на эндоУЗИ липома представляется как гиперэхогенная округлая область;
• опухоль Абрикосова выглядит как гомогенная масса с нечетким контуром;
• гастроинтерстициальные опухоли показываются в виде темных кругов с пониженной плотностью, бывают с анэхогенными, гиперэхогенными включениями;
• лейомиома видна как гомогенная зона с четким контуром и пониженной плотностью.

В результатах сонограф указывает размер новообразований, место расположения, эхогенность и слой стенки желудка, из которой они развились. В дополнении расшифровывают состояние региональных лимфатических узлов.

Ультразвуковая эндоскопия показывает наличие язвы желудка при изменениях толщины стенок органа.

В видео смотрите случай диагностики опухоли по эндоУЗИ:

Противопоказания

Ультразвуковая эндоскопия желудка, в отличие от процедуры ФГС, имеет меньше противопоказаний. В основном диагностика не проводится среди людей, у которых нарушено прохождение пищевода. Распространенными причинами появления симптома считаются стеноз и ахалазия. Из-за этого эндоскоп не проходит по стенке желудка и пищевода.

ЭндоУЗИ запрещается делать при заболеваниях внутренних органов декомпенсированного типа, нарушениях в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Процедура исключается на период обострения хронических форм заболеваний ЖКТ.

Совмещенная диагностика посредством эндоскопа и ультразвукового датчика делается не только для определения наличия заболеваний. Иногда исследование используется в лечебных целях, когда необходимо проведение склерозирования при наличии расширенных сосудов органов ЖКТ.

Сколько стоит диагностика

Стоимость эндоУЗИ желудка в 2019 году варьируется между 1500–11000 рублей. Цена зависит от региона и классификации сонографа. Так, в Московской области эндосонография стоит 3000–10000 рублей в среднем. В Санкт-Петербурге цена значительно выше – 4000–11000 рублей.

ЭндоУЗИ желудка считается современной диагностической процедурой, которая при правильном проведении и подготовке дает максимально точные результаты состояния органа.

Проходили ли вы такое исследование? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.