От чего болит желчный пузырь у человека

Желчный пузырь – где находиться и как его лечить?

Желчный пузырь является важным пищеварительным органом, в котором желчь собирается, постепенно выделяется в просвет 12-типерстной кишки.

Такие процессы способствуют активизации ферментов, необходимых для эмульгирования жиров, резорбции белковых молекул. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Однако многие пациенты не уделяют должного внимания данному признаку.

Поэтому необходимо точно знать, где находится и как болит желчный пузырь.

Где находится желчный пузырь?

Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь. Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой.

Основная роль органа – хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.

Где болит желчный пузырь?

С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.

Как болит желчный пузырь?

Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии:

• нарушение обмена веществ в организме;
• наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний;
• воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках;
• получение травм;
• наличие патологий врожденного характера.

Как болит желчный пузырь? Более подробно о болевых синдромах ниже.

Желчнокаменная болезнь

Развитию заболевания способствуют нарушение метаболизма в организме, видоизменение консистенции желчи, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, повышенная масса тела, гормональный дисбаланс. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества, масштаба камней в пузыре, места локализации. Начальные стадии заболевания характеризуются вяло текущей симптоматикой, которая впоследствии значительно нарастает.

При этом появляются следующие признаки желчнокаменной болезни:

• незначительные режущие ощущения в правой стороне подреберья, отдающие в лопаточную область, плечевой сустав, руку;
• позывы к рвоте;
• ощущение переполненности живота, повышенное газообразование;
• горький привкус во рту.

Во время перекрывания каменистыми субстанциями желчевыводящих путей возникает резкое, нестерпимое болевое ощущение, усиливающееся во время вздоха, изменения положения тела. Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс. Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела.

Холецистит, холестероз

Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей (наличие камней в пузыре), воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах.

При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния:

• режущие ощущения в области печени;
• гипертермия (до 39-40 градусов);
• патологические изменения работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула);
• пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
• лихорадочные состояния;
• повышенная утомляемость.

В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье.

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии:

• врожденные отклонения анатомического строения;
• деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки;
• патологическое увеличение печени.

Патология сопровождается такими состояниями, как:

• рези в нижней части живота;
• позывы к рвоте;
• общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью;
• повышенное потоотделение;
• скопление газов в кишечнике.

Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость.

Дискинезия

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты.

Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями:

• боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье;
• стойкое снижение аппетита;
• наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи;
• тошнотворные состояния;
• вздутие кишечника.

Опухоль

Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют.

Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов:

• ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника;
• пожелтение кожных покровов;
• резкая потеря веса;
• скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента.

Осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

1. Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
2. Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
4. Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
5. Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
6. Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Диагностика

Основным методом исследования является УЗИ. Просматривают желчный пузырь, печень, другие органы брюшной полости. Методика позволяет выявить увеличение в размерах, аномальное строение, наличие новообразований, уплотнения, застойные процессы. Для прояснения картины могут назначить дополнительное обследование МРТ, КТ. При подозрении на рак, проводят биопсию, лапароскопию. Кроме этого, при необходимости назначают рентгеноскопию.

Обязательно сдают на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови дает возможность определить наличие воспалительного процесса. По биохимическому оценивают работу поджелудочной, печени, наличие антител к паразитам, вредным микроорганизмам и многое другое. По анализу мочи определяют функционирование мочевыводящих органов. Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта.

Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь

Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут:

1. Постельный режим – лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени.
2. Теплая ванна – принимать 15 минут, а потом на болезненное место нужно приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление.
3. Теплый компресс с касторовым маслом – пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут.
4. Чай из куркумы – корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут.

Лечение

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

1. При желчнокаменной болезни — препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты — кетанов, промедол или другие.
2. При хроническом холецистите — антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
3. При дискинезии желчевыводящих путей — успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
4. При остром холангите — антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Если методы современной терапии не могут победить недуг и состояние больного заметно не улучшилось, единственным выходом остаётся хирургическая операция. Удаление желчного пузыря можно проводить и при диагнозе калькулёзного холецистита. Существует два способа иссечения желчного пузыря: полостное вмешательство путём надреза либо менее травматичная процедура лапароскопии.

Питание

Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Идеальным считается рацион № 5:

1. Обильное, регулярное, частое питье – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.
2. Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного.
3. 5-разовое питание. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти.
4. Исключение из рациона алкогольной продукции.
5. Основа меню – каши, овощные бульоны, салаты, фрукты, натуральные соки, нежирная молочка.

Боль в желчном пузыре

Если болит желчный пузырь, то человек знает по характерной локализации боли, где его анатомическое место. Не все люди правильно ориентируются и знакомы с билиарной системой, к которой относится желчный пузырь и протоки.

Этот небольшой орган накапливает желчь, синтезируемую в печени, выделяет ее в кишечник и, таким образом, участвует в пищеварении. Боли в желчном пузыре — ненормальное явление. Симптом указывает на патологию, вызываемую различными заболеваниями. Чтобы выяснить, почему болит желчный пузырь, необходимо вспомнить его строение и задачи.

Особенности строения и функционирования

Первичные желчные протоки находятся в центре печеночных долек вместе с сосудами. Они собирают синтезированную желчь в место хранения — грушевидное полое образование, пузырь (лежит под нижней поверхностью печени). Орган способен вместить до 70 мл секрета.

Стенка пузыря довольно тонкая, но имеет слои:

• слизистый — из эпителиальных клеток;
• мышечный — образован циркулярными мышечными волокнами;
• серозный — самый наружный для внешней защиты.

Проецируется в области передней стенки живота на правое подреберье. Внутренняя оболочка содержит железы. Их функция заключается в производстве слизи, гормона антихолецистокинина, всасывании из желчи воды, солей, аминокислот.

В пузыре желчь не только хранится, но и доводится до необходимого состояния по вязкости, составу. Кроме воды, в нее входят слизь, желчные кислоты, белки и аминокислоты, билирубин, неорганические вещества, холестерин, фосфолипиды, витамины.

Желчевыводящий проток несет желчь в двенадцатиперстную кишку. Он открывается рядом с протоком поджелудочной железы в месте, называемом сфинктером Одди. Сокращение пузыря и выброс содержимого происходит одновременно с панкреатическим секретом при поступлении пищи в кишечник.

Желчь выполняет важные функции:

• нейтрализует кислотность желудочного сока;
• защищает слизистую кишечника от размножения патогенных микроорганизмов;
• стимулирует работу ферментных систем, необходимых для правильного пищеварения;
• активизирует перистальтику;
• помогает выведению шлаков и токсических веществ.

Главные причины патологии пузыря

У человека главные проблемы болей желчного пузыря определяются инфицированием и застоем содержимого с перерастяжением стенок. Эти причины усугубляются и образуют порочный круг: при застое желчи создаются удобные условия для патогенных микроорганизмов, а воспаление изменяет состав, вязкость желчи и способствует застойным явлениям.

• непосредственно из кишечника (паразиты, патогенный штамм кишечной палочки, гельминты);
• из печени — при гепатитах, абсцессе, эхинококкозе;
• с кровью при распространении инфекции из недолеченных хронических очагов (у мужчин чаще — простатит, гайморит, у женщин — аднексит, тонзиллит).

К предрасполагающим факторам относят:

• ожирение — нарушает состав желчи, вызывая повышение концентрации холестерина;
• гормональные нарушения — выяснено, что половые гормоны влияют на выведение холестерина, снижение активности в период климакса способствует болезни желчного пузыря.

Провоцирующими причинами могут быть:

• нерегулярное питание с длительными перерывами, последующим перееданием;
• использование голодных диет для похудения;
• повышенное содержание холестерина в крови у пожилых людей;
• аномалии строения (деформация, перегибы, искривление);
• нарушение метаболизма при сахарном диабете;
• болезни поджелудочной железы и печени;
• функциональные нарушения координации сокращений при заболеваниях нервной системы.

Важное значение придается: профессиональному контакту с токсическими веществами на предприятиях химической промышленности, низкой физической активности человека, хронической атонии кишечника, стрессам, длительному применению некоторых лекарственных средств (Октреотид, Клофибрат, Цефтриаксон), препаратов с мочегонным эффектом, статинов, оральных контрацептивов.

Какие болезни желчевыводящей системы сопровождаются болями?

Боль в желчном пузыре вызывают:

• воспалительный процесс при холециститах и холангитах;
• дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности);
• желчекаменная болезнь (написание «желчнокаменная» ошибочно, что можно проверить по Международной классификации);
• злокачественные опухоли.

Все перечисленные болезни нарушают функцию транспортировки желчи, вызывают сбой пищеварительного процесса. Это сопровождается похожей симптоматикой, отличающейся лишь интенсивностью и течением.

Особенности болей, вызванных патологией желчного пузыря

Как болит желчный пузырь врач узнает по характерным отличительным признакам. По характеру и интенсивности болевого синдрома выбирают оптимальное лечение, судят о тонусе выводящих путей. При хроническом воспалении, дискинезии по гипотоническому типу желчный пузырь болит постоянно.

Симптомы усиливаются после приема алкоголя, жирных и жареных блюд, физической нагрузки. Боль локализована в правом подреберье, может принимать распирающий характер. Не снимается спазмолитиками.

Если воспаление острое (холецистит) или боли вызваны движением камня, то симптомы боли желчного пузыря проявляются внезапным интенсивным режущим характером с иррадиацией из правого подреберья в бок, спину, вверх в ключицу и плечо.

Диагностику осложняет способность болей становиться сильнее на вдохе, а также атипичная иррадиация в область сердца. Иногда вместо боли пациенты чувствуют жжение в правом боку.
Отличить может ли боль вызываться спазмом коронарных сосудов, а не желчным пузырем, помогает проведение электрокардиографии.

«Солярный» синдром при воспалении солнечного сплетения протекает с сильными жгучими болями в эпигастрии, вокруг пупка, с иррадиацией в спину. При пальпации определяется локальное напряжение мышц в подреберье справа. При выраженных болях пациенты стараются принять согнутое положение с прижатыми к груди коленями.

Кроме болевого синдрома при постановке диагноза, необходимо учитывать какие симптомы общего характера и расстройства пищеварения сопутствуют патологии желчного пузыря. У пациентов возможны:

• высокая температура с ознобом (при остром холецистите), умеренное повышение при хроническом течении;
• тошнота, отрыжка, рвота горечью;
• кишечные расстройства (понос или запор);
• неприятное вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• умеренное похудение;
• сухость и горечь во рту;
• кожный зуд;
• бессонница и повышенная раздражительность.

Боль в области желчного пузыря на фоне различных заболеваний

Где и как болит желчный пузырь при конкретной патологии мы рассмотрим на примере наиболее частых заболеваний.

Холециститы

Болезнь протекает в острой и хронической форме, на фоне камней в пузыре (калькулезный холецистит) и без них. Связь с конкрементами более типична для полных женщин среднего возраста, а бескаменная форма чаще наблюдается у мужчин.

При обследовании в желчи обнаруживают:

• стафилококки,
• стрептококки,
• кишечную палочку,
• энтерококки,
• синегнойную палочку,
• протей,
• лямблии,
• аскариды.

Острый холецистит возникает при брюшном тифе и паратифах. Интенсивная боль в правом подреберье с ознобом и повышенной температурой указывает на воспаление внутренней оболочки пузыря. При успешном лечении боли стихают. Возможен переход в хроническое течение.

Это вызывает постоянный тупые боли, усиливающиеся после погрешности в питании, физической нагрузки. Постепенно стенка истончается, заменяется рубцовой тканью, теряет возможность сокращаться. Создаются благоприятные условия для образования камней, пролежни могут прорвать стенку и выйти в брюшную полость.

Пульсирующий характер боли и постоянная высокая температура говорят о возможной гангрене пузыря с последующим некрозом и перитонитом. Сколько может болеть желчный пузырь до вероятного перехода в гангрену и осложнения зависит от иммунитета конкретного человека.

Дискинезии желчевыводящих путей

Заболевание свойственно людям неврастенического склада, детям. Боли связаны с измененным мышечным тонусом желчного пузыря и выносящих протоков. Вместо необходимого сокращения и выведения желчи в кишечник, возникает расслабление (гипокинетическая форма), увеличение в объеме, распирающие боли.

И, наоборот, спазм внезапно прерывает необходимое расслабление (гиперкинетический вариант). В первом случае, кроме тупых болей, у пациента появляются запоры, тошнота, рвота. Во втором — главный признак схваткообразные боли справа в подреберье. Тип нарушения необходимо учитывать в терапии.

Холангиты

Изолированное воспаление желчевыводящих протоков редко бывает без холецистита. Наиболее часто наблюдается как осложнение оперативного вмешательства после удаления желчного пузыря, наполненного камнями.

Виды холангита определяются причинами:

• обструктивный — вызван камнем или другим механическим препятствием;
• бактериальный — прослеживается четкая зависимость от воспаления;
• рецидивирующий — течение волнообразное с частыми обострениями;
• склерозирующий — как осложнение воспаления.

Желчекаменная болезнь

Основа происхождения камней в желчном пузыре и ходах — нарушенный обмен солей холестерина и билирубина. Повышение густоты состава желчи, застой вызывают выпадение солей в осадок, склеивание в каменистые структуры. Конкременты могут располагаться внутри пузыря и в протоках.

Боли вызывает застой желчи с растяжением мышц или передвижение камня. Приступ носит очень интенсивный характер, боли режущие, иррадиируют в спину, правую лопатку, плечо, ключицу, половину живота. Провоцирует приступ езда в транспорте, на велосипеде, любая тряска, прием алкоголя, жирной пищи.

Если нарушается поступление желчи в кишечник, ее компоненты попадают в кровь. Сброс билирубина проявляется симптомами механической желтухи: моча становится темной, кал обесцвечивается, выглядит серым, желтушность обнаруживается на склерах и коже.

Злокачественные опухоли

Риск рака желчного пузыря растет у пациентов с длительным течением воспаления. Наиболее часто выявляют гистологические типы: плоскоклеточный солидный рак, аденокарциному, слизистую опухоль.
Характерна очень высокая степень злокачественности, быстрое распространение метастазов, склонность к прорастанию в соседние органы.

Как устранить боль в желчном пузыре?

Для выяснения причин, вызвавших боли, необходимо пройти обследование. По анализам крови, мочи и кала удается выявить воспаление, высокий уровень билирубина и холестерина, общий сбой в системе пищеварения.

Метод холецистографии с контрастирующим веществом хорошо показывает аномалии строения, тени конкрементов. До назначения лекарств врач посоветует соблюдать диету. Людям с лишним весом рекомендуются еженедельные разгрузочные дни.

• любые жареные блюда, колбасы, жирные мясные изделия (мясные блюда обязательно отваривать, готовить на пару, тушить);
• жирные наваристые бульоны из мяса и рыбы;
• все виды алкоголя;
• газированные напитки;
• острые приправы;
• консервированная пища, домашние соленья;
• пирожные с кремом;
• бобовые.

Режим питания строится по схеме: 6 раз в день, но малыми порциями. Диетологи рекомендуют: нежирных мясные и рыбные блюда, каши, пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника (если свежие фруктовые соки, то в разведении), обезжиренные молочные продукты.

Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя. Существует много противопоказаний. Конкретный выбор может сделать только специалист. При холециститах обязательно назначаются антибиотики. Лучшими считаются препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Применять их следует курсами в 7–10 дней, делать перерывы не целесообразно. Они способствуют развитию устойчивой флоры. При выявлении паразитов могут назначить: Фуразолидон, Трихопол, Хлоксил, Комбантрин, Вермокс, Фазижин).

Спастические боли снимаются инъекциями Атропина, Платифиллина, Но-шпы. Вместо уколов, рекомендуются ректальные свечи с красавкой. В случае приступа желчекаменной болезни применяют сильные обезболивающие (Налбуфин, Кетанов, Промедол).

При гипокинетической форме дискинезии назначают холецистокинетики. В терапии необходимо соблюдение правильного режима, прием успокаивающих средств растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, Новопассита). Врач-физиотерапевт подберет наиболее результативные физиопроцедуры — индуктотермию, гальванический воротник или диадинамические токи.

Нужно ли делать операцию подскажет течение заболевания, упорность болевого синдрома, эффективность терапии. Вопрос об удалении желчного пузыря по экстренным показаниям может возникнуть при гнойном характере воспаления, угрозе перитонита. В плановом порядке обсуждаются показания для удаления камней вместе с пузырем.

Большинство клиник отказались от техники литотрипсии (дробления камней). Негативное воздействие на окружающие ткани приводит к большому числу осложнений. Раковую опухоль стараются удалить, как можно раньше, часто с резекцией части печени, лимфоузлами.

Пациенты проходят курс терапии цитостатиками и облучения. Связь патологии желчного пузыря с печенью и поджелудочной железой предусматривает назначение препаратов гепатопротекторного действия и ферментов.

Народные советы

Народная медицина предлагает для снятия болевого синдрома использовать растительные отвары. Рекомендуются травы с желчегонным и противовоспалительным эффектом:

• цветки календулы и ромашки;
• кукурузные рыльца;
• бессмертник;
• пижма;
• мята перечная;
• корни одуванчика;
• горькая полынь;
• чистотел;
• плоды фенхеля.

Метод «слепого зондирования» заключается в приеме натощак ложки растительного масла, Ксилита, Сорбита и сохранения положения лежа на правом боку около часа. Это помогает освободить пузырь от накопившейся желчи, устранить застой. Существует совет: для опорожнения пузыря после приема травяного чая лечь на левый бок и поколачивать себя по правому подреберью.

Болевой синдром при заболеваниях желчевыносящих органов требует установления связи с камнями, типом дискинезии, воспалением. Рекомендуется пациентам заняться лечением хронических очагов инфекции. Даже после удаления пузыря необходимо придерживаться диеты и принимать медикаменты.

Боль в желчном пузыре: симптомы и лечение

Почему и как болит пузырь

Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря. Без специального обследования нельзя с точностью говорить о природе патологии. Среди провокаторов боли есть опасные для жизни состояния, поэтому проблемы с желчным не могут быть устранены самостоятельно. Диагностировать патологию нельзя, ориентируясь только на симптоматику.

Воспаление желчного – холецистит

Холециститом называют поражение стенок желчного воспалительным процессом. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, паразиты, неправильное питание и другие патологии ЖКТ. Чаще всего встречается инфекционный холецистит. К воспалению приводит активизация условно-патогенной микрофлоры или проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов. Попасть в желчный они могут из кишечника вместе с током лимфы или крови (из других органов).

При холецистите появляется отечность тканей, в близлежащей области может скапливаться жидкость, нарушается отток желчи после приема пищи. Холецистит бывает острым и хроническим. При первой форме симптомы появляются внезапно. В правом боку возникают сильные боли, иррадиирующие в правую часть грудной клетки и лопатку. Может повышаться температура тела, возникает тошнота и рвота. Перечисленные симптомы называют печеночной коликой.

При хроническом холецистите воспаление протекает менее интенсивно. При этом наблюдается смазанная клиническая картина. Боль в правом подреберье ноющая, нередко постоянная, усиливается после приема пищи. Болезненные ощущения сопровождает чувство тяжести в животе. Часто больные страдают от нарушений пищеварения (запоров, тошноты, вздутия).

Желчнокаменная болезнь

На фоне метаболических сбоев, неправильного питания и дисфункции в работе печени меняется состав и свойства желчи. При нарушении режима питания страдает моторика желчного и его протоков. Это провоцирует застой желчи и формирование конкрементов. Сначала они выглядят как осажденные хлопья. Позже образуют мелкие конкременты, а при усугублении ситуации – крупные желчные камни.

В сложных случаях желчнокаменной болезни формируются конкременты, заполняющие всю полость пузыря.

Сокращение мускулатуры органа приводит к смещению камней. Они могут попадать в протоки, частично или полностью закупоривая их. В такие моменты возникают приступы печеночной колики (повышение температуры, сильная боль, тошнота), повышается риск развития холецистита. Небольшие конкременты могут попадать в просвет тонкого кишечника вместе с желчью. Если это происходит, приступ колики заканчивается сам. Если камень застрял, печеночная колика затягивается, присоединяется воспалительный процесс, возникают симптомы интоксикации организма.

Функциональные нарушения

Нарушения функции желчного могут провоцировать сбои в процессе пищеварения и болезненные симптомы. Их особенности зависят от вида дисфункции. Нарушение сократимости мускулатуры органа или его протоков называют дискинезией. Она может развиваться по гипертоническом типу. Симптомами такой дискинезии выступают спазматические боли в правом боку, частая отрыжка, ощущение горечи во рту, учащение пульса. Гипотоническая дискинезия проявляется запорами, длительными ноющими болями в подреберной зоне. Периодически болезненность усиливается. Связь с приемом пищи не прослеживается.

Дискинезия желчного сопровождается хроническими застойными процессами в полости органа. При этом растет риск развития желчнокаменной болезни. При скоплении секрета печени происходит перерастяжение стенок пузыря. Признаком этого процесса является печеночная колика.

Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Морфологические и структурные аномалии

Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения – неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря.

Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.

Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста – основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы – ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток.

Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия.

Что делать, если болит желчный

При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости – онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что – снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики.

Если боли сильно выражены (развилась печеночная колика), необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку. При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин). О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу.

В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. Чтобы получить максимум сведений о состоянии желчного, назначают МРТ или КТ. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного.

Как избавиться от боли

Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть – этиотропная терапия – устранение причины развития патологического процесса. Первый этап – устранение острой боли, проводят с помощью инъекций спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Холецистит

Основа лечения – терапия антибиотиками, назначение антипаразитарных средств или устранение источника интоксикации (отмена лекарственных препаратов, детоксикационные мероприятия). Далее назначают препараты, улучшающие реологические свойства и отток желчи. При сильном воспалительном процессе, обтурации просвета желчного или серьезных органических изменениях в его структуре проводят холецистэктомию.

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь и его протоки удаляют. Проводят открытым способом или лапароскопически. После полного курса восстановления процесс пищеварения налаживается без участия желчного.

Дискинезия

Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют специфического лечения. Оно зависит от типа дискинезии. При гипотоническом типе назначают препараты для активизации выработки и выведения желчи (холеретики и холекинетики). Назначают Аллохол, Холосас, Циквалон, Холензим. Активно применяют желчегонные сборы с пижмой, тысячелистником, одуванчиком, аиром. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначают растительные стимуляторы – экстракты женьшеня, элеутерококка. Показано регулярное питье воды с высоким уровнем минерализации. При гиперкинетической дискинезии применяют спазмолитики и желчегонные препараты, назначают седативные средства.

Метаболические нарушения

При желчнокаменной болезни возможна консервативная и радикальная терапия. В первом случае назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они нормализуют выработку и состав желчи, растворяют мелкие конкременты (до 2 см в диаметре). Более крупные камни дробят с помощью ультразвука или радиоволновых методик. При закупорке камнем протока возможно проведение операции для его устранения. В осложненных холециститом и рецидивирующих случаях проводят холецитэктомию.

Новообразования в желчном не всегда выступают показанием для оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли тщательно контролируют во время регулярных обследований. Злокачественные лечат хирургическим способом, назначают химиотерапию.

Всем поможет диета

Работа желчного пузыря во многом зависит от качества и количества употребляемой пищи. При любых патологиях органа показано соблюдение диеты. Применяется щадящий режим питания (исключают механическое, термическое и химическое раздражение печени). Исключают продукты, для переваривания которых необходимо увеличенное количество и концентрация секрета печени. Под запретом все полуфабрикаты и консервы, сладости, жирные и газообразующие продукты. Рацион базируется на цельнозерновых кашах и неволокнистых овощах, прошедших термическую обработку. Режим питания дробный – до 6 приемов пищи за сутки. Важно употреблять еду мелким порциями, в перетертом виде, соблюдать питьевой режим. Диету обычно назначают на 1-2 месяца. В случае холецистэктомии – на 6 месяцев. При гипотонической дискинезии рекомендуют питание, ускоряющее отток желчи (растительное масло, большое количество сырых овощей, творог, яичные желтки).

Боли в желчном пузыре не всегда указывают на серьезную патологию. Дискомфорт может возникать в результате регулярных пищевых перегрузок, а также на фоне голодания и приема медикаментов. Симптом выступает сигналом тревоги и предупреждает о возможном развитии заболевания. Пациент должен обратиться за профессиональной помощью, чтобы исключить возможность развития опухоли и подобрать правильное лечение. На ранних стадиях болезни желчного можно полностью вылечить. В запущенных случаях, скорее всего, потребуется операция.

Какие бывают боли в желчном пузыре и как от них избавиться?

Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

То, что болеть может любая часть тела, для людей не новость; но мало кто умеет понять, что именно болит у него внутри. К примеру, не многие знают, что болеть в области живота может не только кишечник или желудок, но и печёночная капсула, поджелудочная железа или даже желчный пузырь. А ведь с пузырём, как и с любым другим органом, могут происходить малоприятные изменения, которые требуют к себе внимания врачей.

Первые признаки нарушения работы органа

Ещё до того, как появляется боль в правом боку (там, где находится и болит желчный пузырь), человеку стоит обращать внимание на такие признаки, как:

• раздражительность и частые смены настроения;
• общее недомогание;
• проблемы со сном, и при этом постоянная сонливость;
• головные боли;
• неприятный горьковатый или кисловатый привкус во рту;
• нарушения стула;
• проблемы с пищеварением, особенно после употребления жирных блюд;
• потеря аппетита;
• резкая потеря веса;
• вздутие живота;
• повышения температуры тела и артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• рвота, после которой не становится легче и т. д.

Если какие-то из этих признаков держатся более трёх дней, то это серьёзный повод обратиться к врачу. А если после возникновения таких симптомов болит желчный пузырь — тем более.

Когда может болеть желчный пузырь

Какие боли говорят о нездоровье органа? Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения нужных анализов, однако по характеру боли и сопутствующим симптомам можно заранее предположить, какое заболевания поразило желчный пузырь. О самых распространённых патологиях поговорим подробнее.

Дискинезия желчевыводящих путей

Слабый тонус мышц приводит к тому, что двигательная способность желчного пузыря портится. Из-за этого желчь застаивается, а процесс пищеварения нарушается.

Вызвать дискинезию может:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• гормональные сбои.

Нередко этим заболеванием страдают беременные женщины. Кстати, точно сказать, как именно болит желчный пузырь у женщин, нельзя: всё будет зависеть от возраста, веса, образа жизни и заболевания. А вот у мужчин чаще всего встречаются приступы ноющей боли, которые обычно длятся не более 20 минут.

Вы можете предположить у себя наличие дискинезии, если у вас бывает острая боль под рёбрами с правой стороны, которая:

• появляется приступами во время движения корпусом,
• а также после употребления жирной или острой пищи.

Подробнее о том, почему возникает и как проявляется это заболевание, а также как его лечить, читайте в статье про дискинезию желчевыводящих путей.

Холецистит: как распознать болезнь?

Холецистит — это воспалительное заболевание, при котором отекает слизистая органа, из-за чего нарушается отток желчи. Такое состояние желчного пузыря не позволяет пищеварительной системе работать правильно. К холециститу приводят как неправильное питание и малоподвижный образ жизни, так и различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Существует две основные разновидности холецистита:

1. Хронический. Он протекает почти бессимптомно, нередко его выявляют случайно, во время УЗИ.
2. Острый. Отличается постоянной ноющей болью в правом боку, которая усиливается после употребления алкоголя, газированных напитков и жирной пищи. Иногда боль может перемещаться к правому плечу, области ключицы или лопатки.

Из сопутствующих симптомов могут быть:

• рвота с примесью желчи;
• постепенное нарастание температуры до 38 градусов.

Подробнее о том, чем опасна эта болезнь и как её лечить, нужна ли операция и помогают ли травяные отвары, читайте в статье про калькулёзный холецистит.

Перегиб желчного пузыря — что это?

Эту патологию можно заработать неправильным образом жизни или регулярным тяжёлым физическим трудом, а также получить ещё в утробе, поэтому назвать все причины появления перегиба будет трудно. Из-за него какие-то части стенок желчного пузыря утолщаются, что может привести к неправильному оттоку желчи.

Перегиб редко выделяется особенными симптомами, обычно это просто тянущая боль в желчном пузыре, то есть в правом подреберье, которая то появляется, то исчезает. Перегиб либо исправляется операционно, либо проходит самостоятельно: здесь нужно будет просто соблюдать диету и наблюдать.

Тянущая боль в желчном пузыре может возникать из-за перегиба этого органа.

О том, в каких случаях эту патологию нужно лечить, как её обнаружить и что делать при деформации органа у детей, читайте в статье про перегиб желчного пузыря.

Паразитарные инвазии. Как заметить?

Существует множество заболеваний, которые вызываются паразитами. Но когда поражается желчный пузырь, симптомы обычно одни и те же:

• боль под рёбрами справа;
• диарея;
• зуд;
• повышенная температура тела;
• стремительная потеря веса.

От паразитарных заболеваний чаще всего страдают дети, поэтому обратите особое внимание на подобные симптомы, если ребёнок будет жаловаться на самочувствие.

Желчнокаменная болезнь: на что обратить внимание?

Когда в желчном пузыре нарушается обмен веществ, то происходит накопление солей. Поэтому ответить на вопрос о том, почему болит желчный пузырь, в данной ситуации будет нетрудно. Из-за застоя соли сначала начинает образовываться песок, а потом из него образуются камни: это происходит потому, что песок не выводится из пузыря весь самостоятельно и продолжает накапливаться. Камни могут быть разного размера и количества, поэтому долгое время пациент может даже не знать об их формировании.

Ноющая боль в правом боку появляется только тогда, когда камней становится слишком много или один разрастается настолько, что желчный пузырь не может держать в себе такой вес и начинает повреждаться. Слизистая травмируется, начинается воспаление. Это дополнительно может приводить к:

Желчнокаменная болезнь может быть причиной болей в желчном пузыре.

Иногда камушки могут выходить сами, и если они маленькие, то это не приносит большого дискомфорта. Если же камень большой, то появляется острая боль на границе с тонким кишечником, то есть справа ближе к желудку. В это же время резко ухудшается самочувствие, и такая проблема решается только хирургически.

Рак: какие могут быть проявления?

К сожалению, у онкологии нет никаких особенных симптомов: боль в правом подреберье, тошнота, рвота и проблемы с пищеварением характерны и для других заболеваний желчного пузыря.

Однако стоит обратить внимание на то, как именно болит желчный пузырь. Когда боли усиливаются и становятся постоянными, из-за них уже невозможно нормально есть, двигаться и даже дышать. Такое состояние обычно возникает из-за стремительно растущей опухоли. Но это сигнал не к тому, чтобы начать волноваться, а к тому, чтобы скорее обратиться к врачу: на этом этапе лечение ещё возможно.

При развитии опухоли желчный пузырь обычно болит вечером и ночью, в эти моменты становится больно кашлять и глубоко вдыхать.

Как лечить боли в желчном пузыре?

Лечение не назначается сразу, перед ним ещё нужно поставить диагноз. Делается это на основе результатов следующих анализов и исследований:

• исследование крови;
• УЗИ;
• рентген;
• дуоденальное зондирование;
• МРТ и КТ;
• биопсия — только при подозрениях на онкологию.

Обычно все заболевания желчного пузыря лечатся медикаментозно. В зависимости от диагноза, врач может назначить такие лекарства, как:

• холеретики — препараты, которые увеличивают содержание желчной кислоты в самой желчи;
• холекинетики — это лекарства, которые заставляют желчный пузырь высвобождаться от скопившейся желчи;
• желчегонные препараты и травы;
• иногда назначают антибиотики, если зафиксирован воспалительный процесс.

Также при патологиях желчного пузыря всегда назначается диета. Она исключает жирную и острую пищу, жирные сорта мяса и алкоголь.

Если медикаментозная терапия не помогла или по каким-то причинам её нельзя провести, то пациенту могут назначить лапароскопию: одну из самых малотравматичных операций из всех существующих, во время которой желчный пузырь удаляется.

Народные средства не могут вылечить заболевания желчного пузыря самостоятельно. Однако они могут сослужить свою службу как вспомогательные средства для:

• лучшего усвоения медикаментов;
• снятия боли и облегчения других симптомов;
• восстановления организма после лечения.

Принимайте народные лекарства только по рекомендации лечащего врача! Их нужно правильно подобрать, чтобы составляющие вещества не вступали в конфликт с ингредиентами лекарств, чтобы не были противопоказаны при вашем состоянии и так далее. Поэтому единственный ответ, который можно дать на вопрос: «Что делать, если болит желчный пузырь?» — это обратиться к специалисту и как можно скорее.

Почему болит после удаления желчного пузыря?

Нередки случаи, когда операция уже пройдена, а всё равно после удаления желчного пузыря болит в области желудка. Если боли несильные и появляются время от времени, то волноваться не о чем: это происходит перестройка пищеварительной системы. Желчного пузыря нет, поэтому теперь органы заполняют освободившееся пространство.

Также боли могут возникать из-за того, что желчь больше не хранится в пузыре, а сразу вытекает в двенадцатиперстную кишку (в меньшей концентрации). Тогда боли после удаления желчного пузыря будут тупыми и приходить короткими приступами, а вместе с ними появятся метеоризм и жидкий стул.

Если после операции возникают такие же сильные боли, как и ранее, то это скорее всего постхолецистэктомический синдром: то есть осложнения после операции холецистэктомии. С такой симптоматикой нужно обратиться к врачу.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 16.03.2020

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
246190 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?