Рак поджелудочной с метастазами в легкие

Рак поджелудочной железы с метастазами в легких.

Регистрация: 25.06.2012 Сообщений: 0

Рак поджелудочной железы с метастазами в легких.

Здравствуйте. У мамы рак поджелудочной железы с метастазами в легкие. 4 стадия. Отказали даже в химии. Сказали, только симптоматическое лечение.
Схему обезболивания толковую не прописали. Отправили к участковому терапевту. То, что прописал терапевт особо пока не помогает. Уже пробуем различные варианты, но результата нет.

Помогите пожалуйста с обезболиванием, т.к. последние дни уже практически ничего не помогает. Мама уже почти не спит ночами.

Ниже подробная информация:

1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
28 мая поставлен диагноз рак поджелудочной железы с метастазами в легкие. Заключение КТ: Neo тела поджелудочной железы с mts в легкие. Камень в левой почке. Асцит.
Лечение не показано. Отправили к районному терапевту для симптоматического лечения и обезболивания.

2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).

Постараюсь прикрепить во вложениях в следующем сообщении.

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Возраст 61 год, вес сейчас 50кг. Сознание ясное, физически очень слаба, большую часть времени лежит, иногда сидит. Ходит по квартире до туалета, ванной с сопровождением.
Сопутствующие заболевания – хронический аутоимунный тиреоидит. Принимает L-тироксин (6 дней – по 75мг, 1 день – 100мг)
Атрофический гастрит (постоянно мучает изжога, внутри все горит).
Страдает 1 раз в год от сезонной аллергии.
Давление 110/90, падает при малейшей физической активности.

4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Ноющая, сверлящая боль в тазобедренных костях, иногда в брюшной полости. Периодические резкие приступы боли. Иногда описывает боль как “блуждающую”, как-будто переходит даже на спину. Но больше всего беспокоит именно боль в костях.

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Тяжело дышать, особенно после укола налбуфина.
Мучает сильный кашель. При кашле выделяется слизь (без крови).
10.06.2012 был приступ удушья, не могла вдохнуть. Врачи скорой сделали укол эуфилина. (В 21.30 был укол налбуфина, а в 23.30 был приступ)
Страдает запорами, стула нет. Сначала помогала обычная клизма с водой, потом перестала помогать. Пробовали нарголакс, помогло очень слабо.
Немного помогает дуфалак (45мл за 1 прием, раз в 2-3 дня), но стула очень мало. Вот сегодня после дуфалака вроде получилось сходить в туалет. Но опять таки очень мало.
Ест очень мало, часто мучает сильная изжога.
Общая слабость, давление скачет (1 раз повышалось до 150 после Акупана, а после физической активности – например поход до туалета и обратно – наоборот падает. Бывает 90/75).

6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?

Дексалгин. Разовая доза – 1т. Эффекта практически нет. Поэтому перестали принимать.
Доларен. Разовая доза – 0,5т. или 1т. Долгое время хорошо снимал боль. (Не полностью, но притуплял достаточно сильно). Сейчас эффект хуже, но все еще помогает немного.
Долар. Разовая доза – 0,5т. или 1т. То же, что доларен.
Парацетамол. Разовая доза 400-600мг (по разному давали). В первый раз хорошо помог. Потом слабее. Сейчас уже ничего практически не помогает. Конкретно после парацетамола не может описать эффект.
Диклофенак натрия. Разовая доза – 2 капсулы по 0,025г. Помогает немного. Примерно как Доларен или Долар.
Acupan. Разовая доза – 2мл внутримышечно. Эффект очень слабый. Почти никакой, а переносится тяжело. (бросает в жар и в холод, резкий пот, тошнота). 2 раза попробовали и больше не стали колоть.
Кетанов(30мг). Разовая доза – внутримышечно. Помогает слабо и ненадолго. Первый раз хоть немного помог, дальше совсем мало.
Налбуфин(20 мг/мл). Разовая доза – 1мл внутримышечно. Сначала помогал часа на 3. Последние несколько дней практически перестал давать эффект. Уже хотели отказаться и начали пробовать Трамадол-М. Но сегодня утром укололи опять Налбуфин (перерыв после предыдущей инъекции налбуфина – 1 сутки) и он вдруг снял боль на 2 часа практически полностью. Такого эффекта от него не было давно. Но потом стала постепенно боль возвращаться. Часа через 3-4 после укола опять стало плохо. От налбуфина очень тяжело дышать.
Трамадол-М. Разовая доза – 2мл внутримышечно. Помогает часа на 4. Снимает не полностью, но хорошо притупляет боль. Дает возможность хотя бы уснуть вечером. Но тяжело переносится. Все горит. Даже горло. И все внутри. Потом в холод бросает. И так несколько раз. В течении получаса может быть. И вообще плохое самочувствие. Тошнота. Один раз ночью после укола была рвота.

В процентном соотношении опросить пока не удалось. Но можно сказать, что помогает практически только Налбуфин и Трамадол с переменным успехом. И немного притупляет боль Доларен, Долар или Диклофенак.
Остальные препараты практически не дают эффекта.

Схемы приема как таковой нет. Вот примерно как принимались препараты:

01.06 – 13.06
дексалгин – по 1т. 3 раза в день
налбуфин(10мг/мл) – 1мл внутримышечно – 1 раз в сутки перед сном
доларен (или долар) – по 0,5 табл. по необходимости (1-2 табл. в сутки)
вместо доларена несколько раз пробовали солпадеин, но после него очень сильное сердцебиение, не может уснуть.

14.06 та же схема, плюс 2 раза пробовали Acupan 2мл – тяжело перенесла, повысилось давление до 140/110, резко бросило в пот, тошнота, позывы на рвоту. Обезбаливающего эффекта практически не было.

15.06 – 21.06
налбуфин(20мг/мл) – 1мл внутримышечно – 2 р.в сутки
доларен (или долар) – по 0,5 табл. по необходимости (1-2 табл. в сутки)

22.06
парацетамол – 4 раза в день (+ тот, что содержится в долорене). Всего 3500 мг в сутки.
налбуфин(20мг/мл) – 1мл внутримышечно – 2 р.в сутки
доларен (или долар) – по 0,5-1 табл. по необходимости (2-3 табл. в сутки)

23.06
парацетамол – 4 раза в день (+ тот, что содержится в долорене). Всего 3500 мг в сутки.
налбуфин(20мг/мл) – 1мл внутримышечно – 2 р.в сутки
доларен (или долар) – по 0,5-1 табл. по необходимости (2-3 табл. в сутки)
кетанов 30 мг – 1 раз

24.06
парацетамол – 3 раза в день (+ тот, что содержится в долорене). Всего 2300 мг в сутки.
доларен (или долар) – по 0,5-1 табл. по необходимости (2-3 табл. в сутки)
кетанов 30мг – 2 р в сутки
трамадол-М – 2 мл – 2 р в сутки

25.06
доларен (или долар) – по 0,5-1 табл. по необходимости (2-3 табл. в сутки)
кетанов 30мг – 2 р в сутки
Дексалгин – 1т 3 р в сутки
диклофенак 0,025 – 2 капсулы 3 р в день
Утром укололи Налбуфин 20 мг/мл – 1мл внутримышечно
Вечером пока не кололи еще ничего.

Последние дня три практически ничего не обезболивает. Один раз трамадол помог почти на 4 часа и вот сегодня утром налбуфин помог часа на 2. И все. В остальное время практически всегда боль. Ночью почти не спит.

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Омепразол 20 мг – 1 раз в сутки,
мезим – по 1т. 3р.в день,
при возникновении изжоги – гавискон, редко ренни,
кодтерпин – 1т. 3 раза в день,
карсил – 1т. 2раза в день,
дексаметазон 0,5мг 1 раз в день,
L-тироксин (6 дней по 75мг, 1 день по 100мг)

Читать еще: Чистка организма льняной мукой и кефиром

8. Место проживания.
Днепропетровск, Украина

Онкологические заболевания

Многие считают, что метастазы при раке поджелудочной железы не поддаются лечению, и их появление приравнивается к смертному приговору. Но это не совсем так. Выявление метастазов не всегда означает верную гибель. В последние годы появляется всё больше препаратов и методов терапии, эффективных против онкологических поражений, что даёт шанс на выживание любому человеку.

Панкреатическая опухоль – очень опасная патология, при которой поражению подвергается не один, а несколько органов, что чаще всего приводит к преждевременной смерти. Злокачественная структура очень быстро разрастается в поджелудочной железе и ей становится тесно в пределах подвергнувшегося первичному поражению органа, вследствие чего начинается инвазирование паренхимы и стенок сосудов и активное их разрушение. Перемещение аномальных элементов в различные (отдалённые и близлежащие) участки организма называется процессом метастазирования. На этом этапе развития патологического состояния пациенту ставится диагноз рак поджелудочной железы с метастазами.

Как именно происходит образование вторичных аномальных очагов?

Ответ достаточно прост – существует несколько путей проникновения мутировавших клеток в самые отдалённые участки организма:

Контактный или имплантационный. Разрушение онкоопухолью паренхимы панкреаса и выход её в полость брюшины с поражением интраперитонеальных органов.
Гематогенный. Проникновение злокачественных элементов в кровяное русло и передвижение с кровотоком в отдалённые участки организма.
Лимфогенный. Аномальные клетки попадают в лимфоток и разносятся по всем имеющимся у человека лимфоузлам.
Периневральный. Продвижение мутировавших элементов вдоль нервных стволов.Весь процесс проходит в 4 этапа: интравазация, прорастание аномальных элементов в лимфатический или кровеносный сосуд, диссеминация, их путешествие с крово-или лимфотоком, эмболия, прикрепление к эпителиальным тканям на новом месте локализации и экстравазация, прорастание в тканевые структуры органа-мишени и развитие дочернего злокачественного очага.

Стоит знать! Появление вторичных поражений – вопрос времени. Они при развитии онкологического процесса появляются практически всегда, за исключением этапа зарождения аномальной структуры. Критичность данного фактора заключается в редкости выявления недуга на ранних стадиях, поэтому специалисты рекомендуют не тянуть с посещением врача при возникновении малейших тревожных признаков.

Как и куда метастазирует рак поджелудочной железы?

Опухолевый процесс, возникающий в отдалённых участках организма после проникновения в них аномальных клеток, носит название метастатический рак поджелудочной железы.

Метастазы из поджелудочной железы могут поражать следующие органы:

через кровеносную систему злокачественные элементы проникают в печень, лёгкие и бронхи, почки, позвоночник, костные структуры, головной и спинной мозг;
с током лимфы происходит перенос мутировавших клеток сначала в регионарные, затем расположенные за панкреасом, а далее брыжеечные лимфоузлы. На последнем этапе поражаются лимфатические узлы забрюшинного пространства;
по брюшной полости метастазы первоначально прорастают в саму брюшину, а затем распространяются на органы малого таза и стенки кишечника.

Чаще всего происходит гематогенное распространение. Первый диагноз, который пациент может услышать в случае такого развития онкопатологии, это рак поджелудочной железы с метастазами в печень. Большая частота поражений аномальными клетками, отпочковавшимися от панкреатической опухоли, печёночной паренхимы связана с особым строением кровеносной системы, питающей этот орган.

Из каких органов прорастают метастазы в поджелудочную железу?

Онкоопухоли, развивающиеся в поджелудочной железе вследствие проникновения в нее аномальных структур из других участков организма, являются вторичными. Мутировавшие элементы, отпочковавшиеся от отдалённых или расположенных в непосредственной близости органов, переносятся в панкреас так же, как и из него, с током лимфы и крови или же контактно. Также развитие вторичной опухоли, особенно на ранних этапах зарождения патологического процесса, может начаться по причине инвазии своих же аномальных элементов, например, злокачественные клетки головки проросли в тело железы. Материнские опухолевые структуры обнаруживаются не всегда.

Нередки в клинической практике случаи, когда для специалистов первопричина такого поражения панкреаса остаётся неразгаданной загадкой:

У 2-5% онкобольных первичный очаг отсутствует. Возможно это при поздней активизации злокачественных клеток, оставшихся в кровотоке после успешного удаления раковой опухоли другой локализации.
У 15-20% имеют вторичные поражения панкреаса из не выявленного в результате диагностических исследований первичного очага. У этих пациентов материнские опухолевые структуры обнаружить не удаётся даже на вскрытии.

Но всё-таки в 25% случаев идентификация первичного источника возможна. Чаще всего прорастание аномальных клеточных структур в панкреас происходит из пограничных с ним органов – печени, яичников, предстательной железы, а также способных к активному прорастанию лёгких.

Признаки и проявление первичного и вторичного рака поджелудочной железы на всех стадиях

Онкологи выделяют у обоих разновидностей недуга 4 стадии развития. На каждой из них отмечается появление симптоматики, имеющей различные степени выраженности. Однако основные признаки имеют определённое сходство. Это связано с поражением одних и тех же органов. Так, первичный рак поджелудочной железы на этапе зарождения протекает практически незаметно, первые тревожные неспецифические проявления (болезненность в области эпигастрия или правом подреберье, тошнота, похудение) человек начинает ощущать только после значительного увеличения опухоли в диаметре и начало её прорастания в паренхиму и сосуды.

Появление дополнительной симптоматики связывается с тем, куда именно проросли метастазы при раке поджелудочной железы:

Поражение лёгких (бронхов, перикарда, плевры) можно заподозрить по не проходящему кашлю с кровянистыми включениями в мокроте, загрудинным болям, постоянной одышке.
Рак поджелудочной железы и поражение отпочковавшимися клетками печёночной паренхимы приводит к появлению диспепсических нарушений (понос, рвота), болезненности и дискомфорта в правом подреберье, механической желтухи.
Костные симптомы метастаз при раке поджелудочной железы проявляются болезненностью в конечностях, ограничением подвижности позвоночника, а также признаками сдавливания спинного мозга – онемением нижней области брюшной полости и конечностей, нарушением мочеиспускания.

Перечисленные признаки распространения метастаз при раке поджелудочной железы помогают специалистам заподозрить по жалобам пациента орган-мишень, что даёт возможность спрогнозировать дальнейшее развитие патологического состояния и подобрать наиболее оптимальный протокол лечения. Самую яркую выраженность имеет рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в любую систему организма. Но, к сожалению, новообразование на этом этапе становится неоперабельными, и онкопроцесс переходит в категорию неизлечимых болезней, заканчивающихся преждевременной смертью.

Любое проявление метастатического рака поджелудочной железы имеет непосредственную связь с органом, из которого произошло прорастание дочернего злокачественного очага. Усиление выраженности негативной симптоматики, как связанной с патологическим состоянием панкреаса, так и дополнительной, характеризующей первичный орган поражения, также зависит от стадии онкопроцесса. Но следует помнить, что вторичный рак поджелудочной железы выявляется значительно позднее первичного, что сводит к нулю шансы на его излечение. Связана эта тенденция с замедленным ростом аномальных структур на новом месте локализации.

Диагностика метастаз при раке поджелудочной железы

Выявление этой разновидности онкологической патологии – достаточно сложный процесс. Рак поджелудочной железы с метастазами в печени, лёгких и других внутренних органах, а также костной системе, требует особых методов исследования. В первую очередь с помощью обычного набора методов выявляется материнский злокачественный очаг, локализованный в поджелудочной железе. При подтверждении диагноза специалисты начинают искать вторичные поражения.

Для достижения этой цели применяются:

Лабораторные исследования крови, позволяющие подтвердить наличие в организме онкологического процесса.
Радионуклидная сцинтиграфия. Сканирование костей, лимфатической системы, почек. Результаты, полученные с помощью данной методики, позволяют онкологу понять, дал ли рак поджелудочной железы метастазы в эти органические структуры.
УЗИ. Ультразвуковое исследование является базовым, и даёт диагносту возможность выявить наличие аномальных участков в органах малого таза и брюшной полости.
МРТ и КТ. Оба вида томографий имеют достаточную эффективность не только для обнаружения в любой из систем организма наличие злокачественных очагов, но и определить их характер.

Читать еще: Разрешенные продукты при гастрите желудка

Стоит знать! Проведённая с помощью перечисленных методик диагностика метастаз позволяет уточнить характер роста и размеры злокачественных очагов, проросших из панкреаса, наличие в них процессов распада и нагноения, а также степень инвазии в соседние органы и тканевые структуры. С помощью этих же методов онкологи-хирурги могут контролировать эффективность подобранного терапевтического курса.

Особенности лечения рака поджелудочной железы с метастазами

Терапевтические мероприятия, направленные на избавление пациента от патологического состояния такого типа, имеют непосредственную зависимость от онкологических характеристик первичного очага и места локализации вторичных структур, но в любом случае будут носить паллиативный характер. Лечение рака поджелудочной железы с метастазами начинается с симптоматического хирургического вмешательства. Операция при таком развитии патологического процесса необходима для устранения сдавливания крупной опухолью прилегающих к ней тканей и органов, восстановления проходимости желчевыводящих и панкреатических путей, купирования проявлений асцита и кишечной непроходимости, а также снижения интоксикации организма, которую спровоцировал распадающийся рак поджелудочной железы.

Одновременно с паллиативным хирургическим вмешательством в лечебный протокол онкобольного включаются:

Химиотерапия. Применение в целях терапии правильно подобранной комбинации противоопухолевых препаратов позволяет снизить проявления болевого синдрома и приостановить разрастание дочерних злокачественных очагов в отдалённых участках организма.
Лучевая терапия. Данная процедура имеет те же задачи, что и химия, но бывает более эффективной при уменьшении объёмов панкреатической опухолевой структуры.

Дополнительно проводится ферментная регуляция функционирования секреторно-пищеварительного органа и восстановление организма с помощью специально подобранной диеты. Такая вспомогательная терапия необходима всем пациентам, у которых диагностирован рак поджелудочной железы с метастазами, так как такой тип развития онкопроцесса наносит очень серьёзный удар по пищеварительной системе.

Это интересно! Современная онкология шагнула далеко вперёд, и у больных, считавшихся раньше безнадёжными, появились реальные шансы на продление жизни. Так, один из страшнейших диагнозов, рак печени и поджелудочной железы, жизненные сроки при котором совсем недавно составляли не более месяца, в некоторых ведущих онкоклиниках стали лечить по инновационным методикам, что привело к наступлению у некоторых больных длительной ремиссии.

Рак поджелудочной железы с метастазами, сколько живут пациенты?

Сроки жизни при этом недуге зависят от характеристик вторичных очагов.

В наше время, исходя из статистических данных, отмечается следующая продолжительность жизни при раке поджелудочной железы с метастазами:

Вовремя прооперированные и прошедшие курсы облучения и химии онкобольные получают возможность дожить до пятилетнего рубежа, а в единичных случаях и перешагнуть его.
При своевременном обращении за медицинской помощью и неукоснительном соблюдении всех предписаний лечащего врача, но неоперабельной опухоли, у пациентов есть реальные шансы прожить ещё 3-4 года.
Запущенный процесс, при котором рак поджелудочной железы метастазы дал в большинство внутренних органов, сокращает эти сроки до полугода и то только при условии регулярного проведения поддерживающей терапии.

Чтобы не допустить преждевременной смерти, необходимо внимательнее относится к своему самочувствию и при появлении малейшей негативной симптоматики обращаться к специалисту за консультацией. Это поможет своевременно выявить и провести адекватное лечение рака поджелудочной железы с метастазами, что увеличит шансы на продление жизни.

Рак поджелудочной железы с метастазами в печень: лечение, прогнозы, сколько живут люди

Рак поджелудочной железы в ряду самых опасных заболеваний из онкологических. Оно считается таким из-за особенностей развития. На начальной стадии, когда лечение действенно, пациент имеет шансы на выздоровление, но болезнь не даёт знать о себе. Симптомы появляются только тогда, когда болезнь на грани перехода в тяжёлую стадию и метастаз уже не мало. Тогда ещё возможно помочь, если сразу же обратиться к врачу. Обычно это время упущено, потому что больные не сразу обращают внимание на странные проявления и надеются, что те сами пройдут.

Когда болезнь перетекает в тяжёлую стадию, прогнозы неутешительные. Поэтому помимо того, чтобы разобраться в развитии болезни, симптомах, пациенты задают вопросы о том, сколько живут с раком поджелудочной железы с метастазами в печень.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Стадии рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы развивается в 4 стадии:

Стадия 1. Опухоль маленькая, не превышает 2 см, в пределах поджелудочной. Предусмотрены любые виды операции для излечения. Прогнозы на то, что пациент поправится, высоки.
Стадия 2. Область поражения растёт, распространяется на пограничные органы рядом, лимфоузлы. Оперативное лечение назначается не каждому пациенту, для этого нужны показания. Лучевая или химиотерапия обязательны.
Стадия 3. Поражение ещё не распространилось на органы окончательно, но сосуды и нервы уже затронуты. Развитие метастазов и сам очаг заболевания подавляется только при комбинированном лечении. В комплекс помимо химио- или радиотерапии входят шунтирование желчных протоков. Также проводят цитокинотерапию, чтобы токсическое влияние на организм было не таким сильным. Генные препараты ИФН, ФНО-Т и другие позволяют здоровым клеткам стать выносливыми, а раковым – самоуничтожаться. Эта стадия неоперабельная.
Стадия 4. Запущенная стадия, терминальная. Раковые клетки нельзя остановить, они бесконтрольно размножаются, переносятся по организму. Пациент не оперируется, принимаемые препараты снижают болевые ощущения. Шансы выжить более 5 лет при этой стадии лишь у 4% пациентов.

Обычно болезнь обнаруживается на 2-3 стадиях, при своевременном обращении к врачу и постановке диагноза. Ведь иногда, из-за особенностей симптоматики, рак предполагают не в первую очередь.

Механизм метастазирования рака поджелудочной

Орган условно делится на три части – головка, тело и хвост. Головка ближе к двенадцатиперстной кишке, а хвост – к селезёнке. Из-за такой окруженности органами, сосудистыми системами, проводить диагностику и любое хирургическое вмешательство довольно затруднительно. Обычно метастазирует рак головки поджелудочной железы, реже всего хвоста – всего в 5% случаев.

Сначала нервные окончания поджелудочной поражаются, потому появляются боли. Из-за этого усвоение пищи ухудшается, что приводит к потере веса. После появляется желтуха, потому что желчный пузырь начинает работать неправильно.

После этого раковые клетки перемещаются по трём разным путям:

С кровью.
С током лимфы.
Через повреждение опухоли, когда её части выходят в брюшную полость и прикрепляются к тканям других органов.

С течением заболевания метастазы перемещаются на лимфатические узлы, лёгкие, печень, желудок, отделы кишечника.

Симптомы заболевания

Среди симптомов выделяются:

Резкая потеря веса, который не восстанавливается.
Боли в правом боку, ощущение увеличения органов внутри.
Нарушения пищеварительного тракта, чаще тошнота, потеря аппетита.
Лихорадка.
Желтуха.

Чаще к доктору обращаются, когда проявляются отчетливые симптомы – к ним относятся желтуха и сильное похудание. Появление тяжёлых симптомов происходит из-за того, что метастазы уже распространяются, это 3-4 стадия заболевания.

Диагностика

Комплекс диагностических процедур будет отличаться на каждой стадии заболевания, потому что чем дольше оно развивается, тем больше поражаются ткани других органов, сосуды, лимфоузлы. Для определения мест, где уже появились метастазы, нужны дополнительные анализы.

Общий анализ крови. При снижении уровня гемоглобино можно заподозрить онкологическое заболевание.
Биохимический анализ крови. Печеночные ферменты и щелочная фосфатаза повышаются.
Онкомаркеры. Их нужно определить для окончательно подтверждения рака и чтобы узнать стадию, а значит определить метод лечения. Нередко по онкомаркерам понятно, операбельная опухоль или нет.
Для большего понимания ситуации проводится УЗИ брюшной полости, чтобы исследовать метастазы на органах.
КТ и МРТ помогут воссоздать картину поджелудочной ткани и понять точное расположение метастаз.
ПЭТ также помогает определить количество, расположение метастаз, стадию заболевания.
Диагностическая лапароскопия с биопсией.

Читать еще: Что можно есть после операции на кишечник

В конечном итоге все проводимые тесты позволят составить полную картину заболевания из следующих данных:

Количество метастаз, их величина.
Локализация метастаз.
Степень поражения органов.
Степень интоксикации организма.

Те же самые анализы проводятся в процессе лечения, а некоторые после него, чтобы убедиться, что лечение проходит успешно и нет рецидива опухолевого роста.

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы с метастазами обычно проводится оперативным путём. При этом удаляются некоторые метастазы и опухоль, а если поражение слишком велико – поджелудочная железа и часть печени настолько, насколько это возможно.

Чтобы снизить скорость распространения заболевания, влияние симптомов на организм проводится химиотерапия. Так снижается активность злокачественных клеток, а остальные повышают сопротивляемость поражению.

Лучевая терапия. Иногда её назначают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и метастазы, что облегчит работу врача по удалению их при операции. Лучевая терапия вызывает разрушение части раковых клеток, однако симптоматика остаётся такой же сильной.

На 3 и 4 стадии операции не проводятся. На 3 допустимы химиотерапия и лучевая терапия, если состояние здоровья позволяет. На 4 стадии заболевания раком лечение напрвалено на улучшение качества жизни пациента и уменьшение болевого синдрома (симптоматическая терапия).

Диета

Диета назначается и во время последней стадии развития рака поджелудочной, и перед началом лечения с любой стадии. Это нужно чтобы анализы были достоверными и чтобы помочь ослабленному организму самостоятельно восстанавливать силы. Поэтому, питание при раке поджелудочной железы с метастазами будет заключаться в употреблении следующих групп продуктов:

Организму необходим белок. Поэтому употребляется мясо, но нежирное – говядину, кролика, куриную грудку или рыбу.
Побольше овощей, ягод, зелени, фруктов.
Кисломолочные продукты с небольшой жирностью.
Каши на воде.
Варить можно любые крупы, кроме перловки и пшенки.
Яйца в виде омлетов без желтков.
Морсы, свежевыжатые соки, отвары из трав, некрепкий чёрный чай, негазированная вода.

Жирное мясо, другие жирные продукты.
Консервы.
Острая, маринованная, солёная пища.
Колбаса, сосиски.
Яйца вкрутую.
Жирные молочные продукты, включая сливочное масло.
Сдобная выпечка.
Сахар, мёд, шоколад, кондитерские изделия.
Сладкие, кислые фрукты (яблоки, груши).
Малина, крыжовник, виноград и другие сладкие или кислые ягоды.
Лук, чеснок.
Газированные напитки, включая воду.
Кофе, чай, какао, алкоголь.
Горчица, хрен, майонез, кетчуп, острые специи.

Люди с онкологией иногда отказываются от продуктов, потому что вкусовая чувствительность теряется и еда кажется пресной. Поэтому пищу разрешается приправлять базиликом, тимьяном, мятой, розмарином и другими свежими или сухими травами. В каши добавляют сухофрукты или ягоды.

Сколько живут с раком поджелудочной железы и метастазами в печень?

Рак поджелудочной развивается быстро, а обнаружить его можно только на 2 или третьей стадии, что осложняет лечение, и делает прогнозы неутешительными. Если метастазы не распространились на жизненно важные органы, а диагностика прошла на 1 или начале 2 стадии лечения, то велики шансы поправиться.

Продолжительность жизни при этом виде онкологии зависит от распространения заболевания, количества метастаз. Также повлияют факторы в виде возраста, пола, состояния организма человека перед началом болезни. Не менее важны сопутствующие заболевания, предрасположенности, аллергии и т.д.

Если метастазы уже переместились к печени, говорят о сроке 4-6 месяцев. Если поражение большое, то пациент может не прожить и 3 месяца. Известны случаи, когда пациенты доживали до года, но это редкость.

Рак поджелудочной железы – опасное заболевание, одна из худших форм онкологии, которая приводит пациента к летальному исходу, не оставляя времени на лечение. Оно осложняется проблемами с диагностикой, потому что болезнь никак не проявляет себя слишком долго. Поэтому единственное, что советуют врачи – относиться к здоровью с внимательностью и заботой. Появление непонятных симптомов должно стать причиной похода к доктору.

Метастазы при раке поджелудочной железы

Панкреатическая карцинома относится к особо злокачественным формам новообразований внутренних органов. Метастазы при раке поджелудочной железы появляются рано, поражая близлежащие лимфоузлы и брюшину. К моменту обнаружения опухоли у половины пациентов имеются метастатические очаги в печени, что резко снижает прогноз для выздоровления.

Пути распространения метастазов при раке поджелудочной

Склонность к раннему метастазированию при злокачественной опухоли в панкреатической железе объясняется особенностями лимфатической системы и выраженностью кровотока в области этого органа. Типичными путями распространения опухолевых клеток являются:

по лимфатическим сосудам;
через кровеносную систему;
имплантационно по брюшине;
периневрально вдоль нервных стволов.

С кровью или лимфой раковые клетки могут попадать в любые органы и ткани организма. Первыми и ранними очагами становятся лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости от органа. Гематогенные метастазы в первую очередь поражают печень. После прорастания капсулы органа опухоль распространяется по внутренней поверхности брюшной полости (канцероматоз). Периневральное метастазирование приводит к появлению очагов карциномы в нервных сплетениях.

Виды метастазирования при панкреатическом раке

В 90% случаев при первичном выявлении панкреатического рака обнаруживаются метастазы в следующие лимфоузлы:

вокруг головки поджелудочной железы;
парааортальные;
верхнебрыжеечные;
вокруг чревного ствола.

При обнаружении рака поджелудочной железы метастазы в печень имеют около 50-60% пациентов, что указывает на быстрое гематогенное распространение опухолевых клеток. Через кровь, имплантационно и периневрально возможно поражение практически всех органов и систем человеческого организма, но чаще выявляются следующие формы отдаленного метастазирования:

в легочную ткань;
в брюшину с формированием асцита;
нервные ганглии (околочревное, селезеночное, брыжеечное сплетение)
диафрагму и плевру;
почки и надпочечники;
большой и малый сальник;
в брыжейку кишечника;
костную систему;
селезенку;
перикард и миокард;
головной мозг.

Высокий риск раннего распространения метастазов рака поджелудочной железы ухудшает прогноз для жизни, даже при своевременно выполненном хирургическом вмешательстве.

Лечебная тактика

Метастатический рак поджелудочной железы имеет 2 прогностических периода в развитии болезни:

Желтушный период прогностически хуже, потому что это указывает на наличие прорастания капсулы органа и обязательном присутствии метастазов с обширным поражением печени. Полное обследование и точное определение стадии заболевания определяет дальнейшую тактику врача.

При выборе тактики лечения метастатического рака поджелудочной железы основная задача врача и пациента- это выбор приоритов пациента в этой непростой ситуации. При самом современном химеотерапевтическом лечении 20% пациентов демонстрируют положительную динамику. Лечение продлевает таким пациентам жизнь на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. У 80% пациентов при метастатическом раке поджелудочной химеотерапия не дает эффекта. Хирургическое лечение также неэффективно. Некоторые симптомы, например, растяжение живота асцитической жидкостью или боль в животе могут быть эффективной целью для паллиативной химеотерапии.

При раке поджелудочной железы с метастазами в печень и соседние органы у пациентов наблюдаются следующие симптомы: боль в животе, слабость, обезвоживание,тошнота и рвота, отсутствие аппетита, исхудание, асцит, невозможность встать с постели, общая слабость.

При неоперабельных вариантах опухоли используется симптоматическая терапия, химиотерапевтические препараты и паллиативные операции. Поддерживающая и симптоматическая терапия у таких пациентов направлена на улучшение качества жизни пациента и его семьи. Уменьшение числа госпитализаций, предотвращение кризисных ситуаций может быть результатом сопутствующей терапии.

Прогноз для жизни

Выявленные при обследовании региональные и отдаленные метастазы рака поджелудочной железы, прогноз для жизни резко ухудшают: большинство пациентов погибают в течение 3-6 месяцев. Системная химеотерапия может незначительно улучшить этот прогноз. На данный момент никакие методы лечения не могут гарантировать выживаемость более 1 года.

голоса

Рейтинг статьи