Рак печени симптомы признаки у мужчин фото

Подробно о раке печени у мужчин: причины, симптомы и лечение

Первичный рак печени — достаточно распространенное заболевание. В мировой статистике по заболеваемости злокачественными новообразованиями опухоли печени находятся на восьмом месте. В Китае, некоторых странах Юго-Восточной Азии, на юге и в центральной части Африки рак печени вышел на первое место среди всех форм рака у мужчин.

На территории РФ наиболее неблагоприятная ситуация по заболеваемости раком печени у мужчин наблюдается в Якутии. В целом по стране заболеваемость у мужчин составляет 2,4% от всех злокачественных новообразований. Вместе с тем, метастатическое поражение печени отмечается приблизительно в 30 раз чаще, чем первичный рак.

Источником опухолевого роста могут выступать печеночные клетки, соединительная ткань печени, эпителий желчных протоков, эндотелиальный слой кровеносных и лимфатических сосудов.

Раком принято называть опухоли эпителиального происхождения, соединительнотканные новообразования называют саркомой.

Первичный рак печени

Среди всех форм рака печени чаще всего врачи сталкиваются с гепатоцеллюлярным раком (составляет 85% случаев) — опухолью, растущей непосредственно из печеночных клеток. Несколько реже встречаются холангиокарцинома — опухоль из эпителия желчных протоков, и смешанные опухоли — гепатохолангиокарциномы.

Точно определить форму рака можно только на основании гистологического исследования.

Заболеванию подвержены лица всех возрастных групп, своего пика заболеваемость гепатоцеллюлярным раком достигает в 40 лет, холангиокарциномой — в 60-70 лет.

Этиология

В большинстве случаев рак развивается на фоне воспалительных заболеваний печени, конечной стадией которых является цирроз.

А цирроз считается предраковым заболеваниям.

Факторы, повышающие риск рака печени у мужчин:

• Вирусный гепатит В и С

60 – 90% пациентов с раком печени являются носителями австралийского антигена (антигена вирусного гепатита В). Опухолевый процесс может возникать как на стадии гепатита, так и на стадии цирроза.

Афлатоксин вырабатывается плесневыми грибками и заражает продукты питания (зерно, земляные орехи). Канцерогенный эффект максимально выражен у людей, страдающих гепатитом В.

(характерно в основном для стран Африки и Юго-Восточной Азии)

Описторхоз — паразитарное заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой. Длительное хроническое течение описторхоза способствует развитию цирроза и холангиоцеллюлярного рака.

(характерно для Западной Сибири)

Или соединительнотканое перерождение клеток печени на фоне постоянной интоксикации алкоголем.

Патанатомия

Принято выделять 3 основные формы первичного рака:

1. узловая — встречается чаще всего, представляет собой 1 или 2 приблизительно одинаковых по размеру узла, вокруг которых располагаются мелкие метастазы;
2. массивная — представлена двумя видами — простой узел и сателлитный узел (крупный узел, окруженный по периферии метастазами);
3. диффузная — встречается редко, развивается в цирротической печени.

Метастазирование

Распространение опухоли происходит несколькими путями:

• Гематогенным (с током крови) — в венозные сплетения пищевода, легкие, кости.
• Лимфогенным (по лимфатическим путям) — в лимфоузлы ворот печени, средостения, шеи.
• Непосредственное прорастание в соседние органы — прорастание ветвей печеночных, портальной, полой вен.

Наличие в метастазах включений желчи или гликогена подтверждает, что первичная опухоль расположена в печени.

Клиническая картина

К сожалению, выявить рак печени на ранних стадиях — крайне сложная задача. Компенсаторные возможности печени очень велики, поэтому даже на фоне опухолевого роста она способна длительное время сохранять свои функции. При этом отсутствуют как клинические проявления, так и изменения в биохимическом анализе крови. Кроме того, рак часто протекает под маской других заболеваний печени, на фоне которых обычно и развивается.

• Основной жалобой пациентов с раком печени является боль. Типичная локализация – правое подреберье или область эпигастрия. Боль имеет постоянный характер с тенденцией к нарастанию, и не зависит от приема пищи. Постепенно болевые ощущения становятся настолько сильными, что для их купирования необходимо применять наркотические анальгетики.
• Важным симптомом онкологических заболеваний является прогрессирующая слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение, достигающее в конечной стадии кахексии.
• Практически всегда при раке печени развивается гепатомегалия. Печень увеличивается не только за счёт разрастания опухоли, но и за счет застойных явлений, возникающих во всей печени или ее доле в результате сдавления опухолью сосудов и желчных протоков.
• Если новообразование расположено у края печени, то его можно определить пальпаторно. Злокачественная опухоль обычно плотная, с неоднородной структурой, малоболезненная при пальпации.
• Довольно часто у больных с опухолями печени отмечается повышение температуры, что зачастую становится причиной диагностических ошибок и госпитализации пациентов в инфекционное отделение.
• Практически у половины больных с диффузными формами рака и при циррозе-раке развивается асцит. В терминальной стадии заболевания нарастает портальная гипертензия с характерными для нее симптомами: расширение вен пищевода, передней брюшной стенки, геморроидальных вен, увеличение селезенки. Кровотечение из варикозно расширенных пищеводных вен — серьезное осложнение болезни, которое часто заканчивается летально.
• У трети больных рак печени сопровождается желтухой. Она обычно неинтенсивная и может возникать даже при небольших размерах новообразования. Причиной возникновения желтухи является сдавление желчных протоков опухолью или ее метастазами.

Если у мужчин, страдающих циррозом, отмечается резкое снижение функции печени, появляются острые осложнения (печеночная энцефалопатия, пищеводное кровотечение, асцит, желтуха), нарастает боль в животе и повышается температура, в первую очередь следует заподозрить рак.

У лиц без цирроза преобладают жалобы неспецифического характера: прогрессирующая немотивированная слабость, быстрое снижение массы тела, лихорадка. Уже в самом начале болезни возникает тяжесть, чувство давления в эпигастрии, постоянная, реже приступообразная, умеренная боль в правом подреберье. Отмечается очень быстрое увеличение размеров печени, часто больные самостоятельно это замечают. Появление желтухи, асцита, расширенной венозной сети на передней брюшной стенке свидетельствует о поздних стадиях рака.

Иногда рак печени протекает малосимптомно либо по типу острого лихорадочного заболевания.

Кроме того, возможно развитие паранеопластического синдрома, проявляющегося изменениями в других органах и системах. При опухолях печени отмечаются гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, эритроцитоз, гипогликемия, гипокалиемия, кожная порфирия.

Диагностика

Диагностика рака печени, как и любого другого заболевания начинается с описания жалоб, сбора анамнеза, оценки физикальных данных.

Лабораторные методы включают общеклинические анализы крови и мочи, исследование биохимических показателей крови, выявление антигенов вирусных гепатитов, онкомаркеров.

Такие показатели крови как билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, холестерин, альбумин, фибриноген отражают функциональное состояние печени, но изменение их уровней не является специфичным для гепатоцеллюлярного рака.

Специфическим маркером рака печени служит альфа-фетопротеин (АФП), однако его значение может увеличиваться и при гепатитах, а на ранних стадиях рака АФП повышается лишь у некоторых больных.

Ультразвуковое исследование печени дает возможность обнаружить объёмное образование в печени и его эхоструктуру.

КТ и МРТ позволяют провести дифференциальную диагностику печеночно-клеточного рака с другими заболеваниями печени, определить распространенность и стадию процесса. Предпочтительнее проводить данные обследования с внутривенным гепатотропным контрастированием. При выявлении типичной для рака васкуляризации образования диагноз выставляется без предварительной биопсии.

Выполнение биопсии обязательно в следующих ситуациях:

• размер образования менее 2 см с типичным для печеночно-клеточного рака кровоснабжением;
• опухоль более 3 см в диаметре с нетипичной васкуляризацией;
• выявление любого новообразования в печени без сопутствующего цирроза;
• при расхождении результатов КТ и МРТ при динамическом наблюдении и нормальном уровне АФП.

Для поиска отдаленных метастазов проводится ФГДС, колоноскопия, КТ органов грудной клетки, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

На основании полученных результатов делается заключение о резектабельности опухоли и операбельности пациента, рассматриваются вопросы о необходимости комбинированного лечения.

Лечение

Хирургические методы

Радикальное лечение печеночно-клеточного рака возможно лишь хирургическим методом, который включает резекцию и трансплантацию печени.

Удаление пораженной части печени – оптимальный метод лечения, с помощью которого достигаются наилучшие результаты лечения.

При единичных небольших новообразованиях, возможно удаление небольшой части печени — сегментарной резекция.

Удаление одной доли печени (гемигепатэктомия) выполняется при одиночных опухолях, ограниченных одной долей, без прорастания в крупные сосуды и без отдаленных метастазов. Обязательным условием такой операции является отсутствие цирроза.

При циррозе печени на стадии А возможно проведение минимальной резекции с обязательным сохранением 50% объема печени.

При поражении опухолью обеих долей, выполняют резекцию той доли, в которой опухолевый процесс сильнее распространен. В оставшейся же доле проводится локальное воздействие на саму опухоль (криодеструкция, РЧА).

Трансплантация является одновременно методом лечения и рака, и цирроза печени.

Данный способ лечения проводится при нерезектабельном процессе.

Методы местной деструкции

Локальное разрушение опухоли обычно проводится при невозможности выполнения резекции и трансплантации.

• радиочастотная абляция,
• криодеструкция,
• трансартериальная химиоэмболизация,
• трансартериальная радиоэмболизация,
• дистанционная лучевая терапия.

Лекарственные методы

Увеличение продолжительности жизни — основная цель медикаментозного лечения.

Гепатоцеллюлярный рак устойчив к цитотоксическим препаратам, поэтому химиотерапия при опухолях печени малоэффективна. Показаниями к ее проведению являются множественные отдаленные метастазы, прогрессирование заболевания после проведения хирургического лечения, наличие противопоказаний для хирургического лечения.

Симптоматическое лечение

Прогноз в отношении жизни больного определяется не только самой опухолью, но и течением цирроза.

Противоопухолевые препараты обладают токсическим действием на печень, что дополнительно ограничивает возможность проведения химиотерапии.

При тяжелых формах цирроза и терминальных стадиях рака проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома и борьбу с осложнениями цирроза.

Вторичные злокачественные образования печени

В медицинской практике метастатическое поражение печени составляет основную часть случаев и встречается в 30 раз чаще первичных опухолей. Метастазируют в печень колоректальный рак, злокачественные новообразования почек, тонкого кишечника, желудка, молочных желез, матки, яичников, поджелудочной железы, меланома.

В настоящее время широко применяется радикальное хирургическое лечение метастазов.

Выбор тактики ведения и способов лечения осуществляется с учётом стадии метастатического процесса.

Обязательными условиями для выполнения резекции являются радикальное лечение первичной опухоли и достаточный функциональный резерв сохраняющейся части печени.

Как выглядит рак печени: фото разных видов и стадий заболевания

Причинами развития злокачественного образования печени являются различные факторы. Риску онкологического поражения подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем или табакокурением. Кроме этого, поражение печени происходит в процессе длительной терапии лекарственными препаратами или при постоянном воздействии на железу химических реагентов и ядовитых веществ.

Знать, как выглядит рак печени на фото, должен каждый человек, входящий в группу риска. А если говорить о том, что большая часть населения проживает в неблагоприятных экологических условиях, то к этой группе относятся практически все люди.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Симптомы и признаки рака печени

Печень относится к системе пищеварения. Поражение железы негативно сказывается на функциональности пищеварительного тракта. Стремительное увеличение опухоли провоцирует появление следующих признаков:

• периодической тошноты;
• изменением аппетита;
• расстройством кишечника (чаще – диарея);
• повышенной утомляемостью;
• апатией;
• снижением работоспособности;
• болевым синдромом в области поясницы и спины;
• появлением уплотнения в зоне правого ребра;
• желтушностью кожи и склер.

Фото разных видов рака печени

Злокачественное поражение железы бывает первичное и вторичное. Первичный рак печени встречается часто в медицинской практике. Патология распространяется непосредственно на печеночную ткань. Вторичный рак железы – это злокачественное новообразование, развивающееся на фоне рака рядом расположенных органов.

Выделяют несколько типов опухолей, зависящих от гистологического строения новообразования. На фото можно отчетливо увидеть различие форм рака.

Карцинома

Распространенной формой патологии является карцинома. Этот тип онкологии развивается из клеток железы – гепатоцитов.

Основная причина развития карциномы – заражение организма вирусным гепатитом. Провоцирующими факторами к развитию болезни является цирроз и постоянное употребление в пищу продуктов, содержащих афлатоксины. Ядовитое для организма вещество содержится в испорченном рисе, арахисе, сухофруктах и кукурузе. Афлатоксины образуются в продуктах, которых хранятся в неправильных условиях. Риск увеличивается, если продукты долго держать во влажных или слишком теплых помещениях.

Карцинома развивается медленно. На ранних стадиях симптомы болезни не проявляются. Яркие симптомы (их можно увидеть на фото) наблюдаются на последней стадии злокачественной опухоли.

Лечение карциномы только радикальное – это удаление части или полная замена на здоровый орган (трансплантация).

Гепатобластома

Форма злокачественного новообразования часто встречается у детей и подростков.

Гепатоблатома никак не проявляется. Симптомы патологии больного не тревожат. Ребенок хорошо себя чувствует, не страдает отсутствием аппетита. Определить гепатобластому можно с помощью пальпации. Новообразование выпячивается и “пульсирует”. Подтверждением диагноза является сдача онкомаркеров. В крови больного в несколько тысяч раз увеличивается альфа-фетопротеин.

Лечение гепатобластомы хирургическое. Пациенту проводится резекция или удаление части органа. Так как печень обладает способностью быстро регенерироваться, то при своевременном терапевтическим вмешательстве пациенту удается полностью излечиться.

Ангиосаркома

Злокачественное образование, которое развивается из сосудистой печеночной ткани, называется ангиосаркома. Эта форма патологии относится к редким. Но болезнь имеет особенность – она стремительно прогрессирует и в течение короткого времени достигает метастазирующей стадии. При саркоме метастазы опухоли достигают легких и селезенки.

Причина развития ангиосаркомы – постоянное токсическое воздействие на железу меди, мышьяка и радия. Болезнь встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта. Культуристы, тяжелоатлеты и троеборцы для поддержания мышечной массы принимают стероидные смеси. Состав этих препаратов провоцирует образование злокачественных патологий.

Холангиокарцинома

Еще одной редкой формой рака железы является холангиокарцинома. Новообразование развивается из мельчайших клеток, которые застилают стенки протоков внутри органа. Перерождение клеточного состава может быть спровоцировано паразитарным поражением печени.

Холангиокарцинома имеет особенность. Заболевание всегда сопровождается желтухой. Клетки опухоли перекрывают желчные протоки, это провоцирует попадание желчи в организм.

Холангиокарцинома тяжело поддается лечению. Прогноз всегда неблагоприятный. Летальный исход у больного наступает в течение 6 месяцев после диагностирования патологии.

Фото рака печени на различных стадиях

Выделяют 4 стадии заболевания. На фото каждая из них отличается. Для различных патологических степеней характерно проявление определенных симптомов.

1 стадия

Развитие злокачественного процесса началось недавно. На этом этапе отсутствует поражение окружающих тканей, а также сосудов.

Симптомы патологии незначительны. Часто их путают с проявлениями других заболеваний. У больного наблюдается головокружение, физическая слабость, апатия, снижение работоспособности.

На функциональность печени указанные патологические изменения влияния не оказывают.

Диагностировать патологию в этот момент сложно. Чаще болезнь обнаруживается случайно – во время прохождения обследования, не связанного с онкологией.

2 стадия

Отсутствие адекватной терапии воздействие провоцирующих факторов становится причиной развития 2 степени рака. Опухоль начинает стремительно развиваться и проникать в кровеносные сосуды. На фото можно увидеть, что размер опухоли равен не больше 5 см.

На 2 этапе начинается обострение признаков болезни. Все первоначальные симптомы усиливаются. У больного появляется тупая боль в области живота или правого ребра. Усиление болевого синдрома наблюдается во время физических нагрузок. При этом боль может отдавать в поясничную зону. Рост опухоли провоцирует усиление боли даже в спокойном состоянии.

• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• диарея;
• приступообразная тошнота.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта провоцируют снижение массы тела у больного.

3 стадия

Злокачественное образование активно растет. На фото заметно, что размер опухоли превышает 5 см. На этом этапе образуются многочисленные патологические очаги.

Признаки рака 3 стадии ярко-выраженные, поэтому на этой стадии патологию легко диагностируют.

Характер распространенности опухоли:

• 3А – патологическое поражение вен;
• 3В – сращение клеток железы с близ располагающимися системами или с внешней оболочкой органа;
• 3С – поражение лимфоузлов органа.

• расширение мелких сосудов, появление сосудистых “звездочек”;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• внутренние кровотечения;
• печеночная недостаточность;
• накопление жидкости в брюшине;
• кровь из носа;
• желтушность покровов кожи;
• отечность конечностей;
• неприятное чувство распирания в животе;
• ярко-выраженное увеличение размера железы;
• острый болевой синдром.

4 стадия

Для поздней стадии заболевания характерно метастазирование во все системы организма. Вылечить рак на этой стадии невозможно. Продолжительность жизни пациента сокращается до нескольких месяцев.

На 4 стадии усиливаются все симптомы. Проявляются признаки поражения внутренних систем в результате разрастания метастаз.

Фото рака печени на УЗИ

В методику диагностики рака включено УЗИ-исследование. Современная методика позволяет получить отчетливые фото внутреннего органа и оценить степень патологического поражения.

На фото УЗИ сложно определить характер опухоли. Для подтверждения или опровержения злокачественности железы требуется дополнительное исследование – биопсия тканей органа.

Своевременный диагноз рака является гарантией выздоровления. Предупреждением риска развития онкологии является здоровый образ жизни и исключение воздействия на организм провоцирующих факторов.

Рак печени

Рак печени — это злокачественное новообразование, исходящее из клеток печеночных тканей или желчевыводящих протоков. Это достаточно редкая опухоль: по данным за 2014 год в России отмечено 7252 новых случая рака печени 1 . Лишь в 10% случаев новообразование развивается на фоне здоровой неизмененной печеночной ткани.

Классификация рака печени

По происхождению рак печени делят на следующие виды:

• гепатоцеллюлярный рак — происходит из клеток основной ткани печени;
• холангиокарцинома — из клеток внутрипеченочных желчных протоков;
• ангиосаркома — из клеток сосудов.

Для оценки распространенности используется стандартная система TNM, которая учитывает размеры первичной опухоли, вовлечение в процесс лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Деление по стадиям:

1 стадия: солитарная (единичная) опухоль без поражения сосудов.

2 стадия:

• солитарная опухоль менее 5 см, прорастающая сосуды;
• или множественные опухоли, самая большая из которых не превышает 5 см.

3 стадия:

• множественные опухоли более 5 см, не прорастающие крупные сосуды;
• или единичные или множественные опухоли любого размера, прорастающие главные ветви печеночных или воротных вен;
• или любые из вышеперечисленных опухолей плюс поражение регионарных лимфатических узлов.

4 стадия:

• опухоль распространяется на соседние органы;
• или появляются отдаленные метастазы.

Причины рака печени

Рак печени развивается на фоне хронического воспаления или цирроза печени. Причины изменений печеночной ткани могут быть различны: хронические вирусные гепатиты (В, С);

• алкогольный цирроз;
• билиарный цирроз;
• неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение печени у тучных людей);
• аутоиммунный гепатит;
• токсический гепатит (например, из-за отравления токсинами плесневых грибков — афлатоксинами).

Из-за хронического воспаления нарушается нормальное восстановление печеночной ткани, что приводит сначала к циррозу (избыточному росту соединительной ткани), а потом и к злокачественному перерождению клеток.

Симптомы рака печени

Довольно долго заболевание протекает бессимптомно, поэтому на ранних стадиях рак печени обнаруживают достаточно редко. Обычно это происходит во время обследования по поводу другой патологии.

По мере роста новообразования появляются следующие симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль в правом подреберье, которая может отдавать в спину или правое плечо;
• твердое образование в правом подреберье (край увеличившейся печени начинает выступать из-за ребер);
• необъяснимая потеря веса;
• постоянная усталость, слабость;
• желтуха;
• асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
• расширение вен живота;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• анемия.

В ситуации, когда рак печени развивается на фоне уже имеющегося цирроза, его симптомы часто наслаиваются на признаки цирроза. Из-за этого пациенты затягивают с обращением к врачу.

Диагностика рака печени

Во время осмотра врач прощупывает увеличенную печень с бугристой плотной поверхностью.

Основной метод диагностики рака печени — УЗИ брюшной полости. Во время этого исследования специалист видит опухоль, может оценить ее размеры, структуру, обнаружить возможные поражения соседних органов.

Для более точной оценки размеров и формы новообразования, а также выявления отдаленных метастазов применяют КТ или МРТ с контрастом.

Чтобы оценить функцию печени, назначают клинический и биохимический анализы крови.

Для точного определения характера новообразования проводят пункционную биопсию —под контролем ультразвука специальной иглой берут частицы опухоли, которые потом исследуют под микроскопом.

Лечение рака печени

Основной метод лечения рака печени — хирургический. Если большая часть печени относительно сохранна, во время операции удаляют долю печени, пораженную опухолью, и регионарные лимфоузлы, в которые могли попасть раковые клетки.

При цирротических изменениях печени рекомендуют пересадку органа. В ожидании трансплантата проводят лекарственную терапию, чтобы замедлить размножение раковых клеток и рост опухоли.

Небольшое новообразование можно подвергнуть радиочастотной абляции: в районе опухоли фокусируют электромагнитное излучение высокой частоты, которое буквально «сваривает» ткани опухоли.

Похожим образом работает и стереотаксическая хирургия. Несмотря на слово «хирургия» в названии, это консервативный метод лечения. Несколько сотен лучей радиоактивного излучения, каждый из которых по отдельности обладает слишком низкой интенсивностью, чтобы повредить здоровые ткани, фокусируются на новообразовании и «выжигают» его. К сожалению, стереотаксическую хирургию и радиочастотную абляцию можно использовать только при новообразованиях небольшого размера.

Еще один относительно новый метод терапии рака печени — трансартериальная химиоэмболизация. В питающие опухоль крупные сосуды вводят специальный препарат, состоящий из синтетических микросфер. С одной стороны, эти микросферы перекрывают кровоток, лишая раковые клетки питания. С другой, длительное время выделяют химиопрепарат, который попадает непосредственно в опухоль, действуя на злокачественные клетки, но не отравляя весь организм.

Аналогично действует радиоэмболизация, только в этом случае в микросферах находится не химиопрепарат, а короткоживущие источники радиации.

Традиционная химиотерапия, в рамках которой используют цитостатики (средства, уничтожающие все быстро делящиеся клетки), при раке печени малоэффективна. Поэтому при необходимости лекарственного лечения предпочтение отдают таргетной терапии или иммунотерапии. Таргетная терапия — это воздействие непосредственно на конкретные гены или специфические белки опухоли. Иммунотерапия — это стимуляция собственных защитных сил организма в сочетании с воздействием на опухоль, которое делает раковые клетки «видимыми» для иммунной системы организма.

Кроме хирургического и лекарственного лечения также используют лучевую терапию.

Помимо методов лечения, направленных непосредственно на уничтожение опухоли, нередко рекомендуют и симптоматическую терапию для поддержания организма в целом. С этой целью врач может рекомендовать витамины, специальное питание, гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота) и другие средства.

Прогноз и профилактика рака печени

Прогноз при раке печени серьезный и во многом зависит от стадии, на которой пациент обратился к врачу. Так, по данным Американской ассоциации изучения рака, на первой и второй стадии пятилетняя выживаемость составляет 31%, после поражения лимфоузлов она падает до 11%, а после появления отдаленных метастазов — до 5%.

Профилактика рака печени состоит преимущественно в предупреждении хронических воспалительных заболеваний печени. Это умеренное употребление алкоголя, осознанное сексуальное поведение (гепатиты В и С передаются в том числе при незащищенных половых контактах), здоровый образ жизни и поддержание нормального веса.

[1] Ассоциация онкологов России. Российской общество клинических онкологов. Рак печени. Клинические рекомендации. 2018 год.

Какие симптомы рака печени у мужчин на разных стадиях

Вызвать рак печени у мужчин может гепатит (В, С), инфекция хронического воспаления. Есть два вида заболевания – первичный и вторичный. Первичный – возникновение рака изначально в печени, вторичный – попадание смертельных раковых клеток из других органов (метастатический рак).

Факторы, влияющие на предрасположенность к заболеванию

Некоторые мужчины и в 70 лет выглядят на 20 лет моложе, не жалуются на болезни (потому что таковых нет) и радуются жизни.

Другие, даже до 30-летнего возраста, познают все прелести слов и словосочетаний «генетика», «образ жизни», «последствия приема препаратов».

Это связано с тем, что заболевание само по себе не появляется, на возникновение раковых клеток в печени влияют такие факторы:

1. Вредные привычки – регулярное употребление крепких алкогольных напитков, курение.
2. Длительный прием анаболических стероидов – «подпитывающего сырья» для мышц, которым иногда злоупотребляют профессиональные спортсмены и обычные мужчины в погоне за идеальным телом.
3. Внешнее канцерогенное воздействие через продукты питания.
4. Попадание в организм афлатоксинов – плесневых грибков, которые могут быть в арахисе и даже молоке (если корова употребляла заплесневелую траву).

Это факторы, которые под силу исключить мужчине из своей жизни. Но есть и другие причины возникновения рака печени, связанные с заболеваниями. Первая болезнь, которая в 60% случаев влечет за собой смертельное осложнение, – вирусный гепатит В. Огромную вероятность зарождения раковых клеток в печени имеют пациенты с циррозом, сифилисом и диабетом. Желчнокаменная болезнь – еще один из провокаторов рака, в ее результате печень накапливает избыточное количество железа (гемохроматоз).

Признаки заболеваний на начальных стадиях

Рак печени делится на 4-й стадии. На ранней стадии поражения тканей раковыми клетками обнаружить проблему можно только в результате лабораторных исследований. Но тревожные симптомы можно заметить по изменениям в организме:

• общая слабость организма, упадок сил, нежелание ходить на работу, гулять на улице;
• тошнота и рвота без видимых на то причин;
• расстройства в плане опорожнения кишечника – запоры, диарея;
• ноющие боли в области правого подреберья, которые усиливаются после приема пищи;
• снижение аппетита – больной раком печени мужчина может только вечером обратить внимание на то, что даже не завтракал;
• сосудистая сетка на коже в области печени;
• легкая желтушность кожи на конечностях, наружной глазной оболочке.

При первых проявлениях эти симптомы не вызывают у больных никаких подозрений, но систематическое ежедневное повторение болей и отсутствие желания что-нибудь делать заставляют обратить на это внимание. Желтушность кожи на ранней стадии тоже (в редких случаях) не вызывает подозрений, если ее цвет всегда смуглый. На второй стадии добавляются такие признаки:

• регулярное повышение температуры;
• потливость;
• галлюциногенные помутнения.

Это обосновано тем, что иммунная система организма обнаружила проблему и пытается ее самостоятельно устранить.

Последняя стадия рака печени у мужчин

Едва заметные изменения в работе организма, которые присущи раку печени на начальных стадиях (2,3), усиливаются на 3 и 4 этапах болезни. К ним также добавляются новые симптомы рака печени у мужчин, которые заметны не только врачам:

1. Анемия, ежедневные головокружения, часто приводящие к обморокам.
2. Сильные отеки на ногах – скопление жидкости мешает двигательной деятельности.
3. Увеличение лимфатических узлов в подмышках, в паховой области и даже на шее.
4. Кровотечения из носа, которые возникают по несколько раз в день.
5. Опухлость живота (вздутие), спровоцировано скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
6. Сильная потеря веса, иногда доходящая до вида анорексии.
7. Ярко выраженные боли в области печени, позвоночника, груди, при которых мужчина может вскрикивать, корчиться и стонать.

На 4-й (последней) стадии рака старания врачей направлены на улучшение состояния пациента – снижение болей, прекращение развития раковых клеток (методом химиотерапии, ионизирующего излучения).

Внешние изменения при раке печени у мужчин

Еще до получения результатов лабораторных исследований врач может поставить предварительный диагноз «рак печени» простым способом, осмотрев кожные покровы человека и применив пальцы. На начальной стадии у мужчин наблюдается только легкая желтизна лица, глазных белков (из-за увеличенного количества билирубина в крови) и конечностей, но на 3-4 этапах этих признаков гораздо больше:

• яркий контраст между выступающими костями и вздутым животом – результат проявления потери веса и одновременного асцита;
• сухая неэластичная кожа, как будто восковая по всему телу с бледно-желтым оттенком. Бледность коже придает малокровие;
• кожа и мышцы теряют свою упругость, в результате чего лицо кажется осунувшимся, черты становятся более острыми;
• отечность нижних конечностей из-за снижения количества белка в крови. Еще одна причина отечности конечности, поясницы – тромбоз нижней полой вены и нарушение кровообращения в результате сдавливания сосудов увеличенными лимфатическими узлами.

С помощью пальпации (прощупывания пальцами) специалисту не составит труда обнаружить уплотнения и увеличение органа. Также под кожей больного раком печени видна сосудистая сетка из капилляров, она может появиться на ранних стадиях заболевания и стать первым тревожным звонком.

Данные лабораторных исследований

При обращении в больницу (с жалобой на боли в правом подреберье и общее ухудшение состояния организма) врач назначает пациенту несколько анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• чрескожная биопсия.

Биохимический анализ крови способен показать увеличенное количество альфа-фетопротеина (белка зародыша). На УЗИ брюшной полости врач исследует структуру печени, изучает уровень поражения тканей органа метастазами. МРТ дает самые точные результаты, так как орган можно рассмотреть в разных ракурсах. Компьютерная томография – тоже действенный способ обнаружить злокачественное новообразование на стадии зарождения. Процедура чрескожной биопсии проводится путем взятия проб тканей через прокол в брюшной области. После этого образцы клеток проходят цитологическое исследование в лаборатории.

Заключение

Успешное разрешение проблемы рака печени зависит от многих факторов: возраст, иммунитет, употребление препаратов. Но ключевым фактором, влияющим на то, выздоровеет мужчина или нет, является стадия рака. Чтобы не искалечить жизнь себе и близким, нужно быть информационно подкованным: знать симптомы и признаки рака печени на ранней стадии. Также можно применять меры профилактики и вести здоровый образ жизни, если мужчина имеет генетическую предрасположенность или болеет диабетом, желчнокаменной болезнью.