Рак толстой кишки первые симптомы у мужчин

Рак кишечника: признаки, симптомы и стадии

Кишечник – это расположенный в брюшной полости орган, который выполняет пищеварительную и выделительную функции. По анатомическому признаку кишечник разделяют на два сегмента:

• толстую кишку,
• тонкую кишку.

Согласно статистике Всемирной организации охраны здоровья, кишечник является вторым органом в организме человека, который чаще всего поражается онкологическими заболеваниями. Первым являются лёгкие. Ежегодно в мире фиксируется порядка 600 тысяч случаев рака кишечника. Эта цифра еще более впечатляющая, если учесть тот факт, что выявление этой патологии, вне зависимости от стадии развития, покрывает не более 70-ти процентов случаев заболевания. То есть речь идет о миллионе людей в год, кишечник которых ежегодно поражается раковыми новообразованиями. В современной медицинской терминологии рак кишечника именуется колоректальным раком (КРР).

Предпосылки столь широкого распространения этой патологии кроются в факторах риска ее развития. Выделяют следующие основные причины рака кишечника:

• чрезмерное увлечение диетами, из-за которых рацион насыщается твердыми животными жирами и обедняется клетчаткой;
• лишний вес;
• вредные привычки, в числе которых курение и злоупотребление алкоголем;
• наличие патологий кишечника воспалительного характера.

Кроме того, последние исследования в этом направлении показали, что склонность к развитию колоректального рака имеют люди, которые в молодости часто или длительно принимали антибиотические препараты. Проведенное обследование более 15-ти тысяч добровольцев показало, что в группе риска находятся от 39-ти до 69-ти процентов тех, кто принимал антибиотики более двух месяцев подряд.

Стадии развития рака кишечника

Наиболее распространенной и широко применяемой у нас в стране классификацией стадий развития колоректального рака является классификация по методу TNM. В ее названии заложены заглавные буквы трех раковых характеристик: опухоли, лимфатического узла и метастаз. Рассмотрим эту классификацию в виде таблицы:

Симптомы и признаки рака кишечника

Как и большинство онкологических заболеваний, КРР зачастую проявляется отчетливой симптоматикой на второй-третьей или же лишь на четвертой стадии. Кроме того, ярких проявлений этой патологии практически нет и ее люди достаточно часто путают с достаточно банальными проблемами органов пищеварения: отравлениями, перееданием, плохим травлением.

Поэтому, в случае любых несвойственных проявлений со стороны кишечника, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и стараться ни в коем случае не прибегать к самолечению даже самых простых, казалось бы, проблем. Так как своевременная диагностика рака кишечника – основа его эффективного лечения.

Симптоматику, характерную для колоректального рака, рассмотрим отдельными группами: для рака толстой и тонкой кишки, а также для мужчин и женщин, так как во всех случаях проявления этой патологии имеют достаточно существенные отличия.

Симптомы рака толстой кишки

Эта форма колоректального рака развивается на первых стадиях практически бессимптомно, но уже спустя определенное время начинает проявляться достаточно явными симптомами. При этом принято считать, что рак толстой кишки достаточно легко диагностируется уже при первых проявлениях всего лишь на основании изучения анамнеза пациента и анализе его жалоб. Сопровождается эта онкология следующими признаками:

• ноющей болью в области живота, которая имеет склонность к усилению при определенных положениях тела;
• проблемами с пищеварением, чаще всего среди которых встречаются вздутие живота, хроническое расстройство стула, кишечная непроходимость, хронические тошнота и рвота;
• асцитом или брюшной водянкой – патологией, для которой характерно скопление в брюшной полости аномального объема жидкости, порой до 20-ти литров;
• внутрибрюшной гипертензией.

Симптомы рака тонкой кишки

Этот подвид онкологии кишечника характерен более высокой сложностью лечения, особенно, если он выявлен на поздних стадиях. Поэтому, в случае с раком тонкой кишки, крайне важно быть внимательным к следующим проявлениям организма, которые могут засвидетельствовать развитие этой патологии:

• изменение окраски каловых масс в сторону темных тонов, а также наличие в них кровяных вкраплений;
• острые приступы гастралгии – боли в области живота схваткообразного характера;
• внезапно возникшая непереносимость к определенным продуктам питания;
• медный привкус во рту;
• традиционные проявления проблем с травлением: рвота, тошнота, ощущение горечи в ротовой полости.

Симптомы колоректального рака у женщин

Характерной особенностью протекания КРР у женщин является вовлечение в онкологический процесс мочевого пузыря. Это способствует развитию ректовагинального свища – прямого прохода, соединяющего прямую кишку и влагалище. Это образование проявляется частичным выводом через влагалище газов и каловых масс. Этот симптом – наиболее специфическое проявление колоректального рака у женщин.

Помимо ректовагинального свища, рак кишечника у женщин может проявляться следующими симптомами:

• сбоями в менструальном цикле,
• кровяными вкраплениями в моче,
• резкой потерей веса,
• немотивированной непереносимостью жареной и жирной пищи.

Симптомы колоректального рака у мужчин

У мужчин протекание рака кишечника достаточно часто сопровождается поражением предстательной железы, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь, посылом к внеплановому медосмотру должны стать проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения, ложные позывы, неестественный окрас мочи. Кроме того, КРР у мужчин часто сопровождается такими признаками:

• длительной субфебрильной температурой,
• сниженным сексуальным влечением,
• болями в области брюшной полости и классическими проявлениями проблем с травлением.

Что касается симптомов рака кишечника, характерных для всех его типов и для всех категорий пациентов, то среди них наиболее часто встречаются такие:

• снижение трудоспособности и большая утомляемость при том же объеме работы;
• непроходящее ощущение общей слабости, при котором также достаточно часто наблюдается субфебрильная температура;
• немотивированное снижение массы тела прогрессирующего характера;
• визуальное изменение каловых масс: преобладание темных окрасок и наличие вкраплений крови или слизи;
• бледная кожа и слизистые оболочки.

Стоит помнить, что ни один из этих симптомов не является специфическим показателем КРР. Боле того, таких проявлений у этой онкологии попросту нет. Но заметив описанные выше изменения в своем организме и, тем более, сочетание нескольких из них, нужно пристально обратить внимание на состояние здоровья, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Продолжительность жизни после лечения рака кишечника

Напоследок рассмотрим еще один вопрос, касающийся колоректального рака – продолжительность жизни пациентов, лечение которых дало положительный результат. Цифры здесь будут основаны на статистических исследованиях, которые охватывают достаточно большое количество пациентов. Так называемая «пятилетняя выживаемость» — это понятие, которое используется в официальной медицине. Под ним понимают число больных, которые после успешной терапии прожили более пяти лет. Данные этого исследования напрямую зависят от стадии развития, на которой была диагностирована онкология кишечника и начато лечение.

Ранние признаки рака толстой кишки

На ранних стадиях заболевания рак злокачественная опухоль толстой кишки протекает бессимптомно. Первые признаки рака толстой кишки у женщин и мужчин появляются при прогрессировании опухоли.

Врачи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику злокачественных опухолей с помощью новейшей аппаратуры европейских, японских и американских фирм при малейшем подозрении на рак толстой кишки.

Признаки рака толстой кишки выявляют с помощью уточнения жалоб пациента, тщательного сбора анамнеза, пальцевого исследования. Проводят рентгенологическую, инструментальную и лабораторную диагностику. Хирурги клиники онкологии выполняют радикальные и паллиативные операции с лапаротомического или лапароскопического доступа. До и после операции радиологи проводят облучение опухоли и путей метастазирования раковых клеток. Химиотерапия новейшими цитостатическими препаратами позволяет уменьшить риск метастазирования раковых клеток.

Первые симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки симптомы на ранних стадиях не проявляет себя признаками, которые могли бы помочь заподозрить опухолевый процесс. Пациентов длительное время беспокоит дискомфорт в животе, поносы, сменяющиеся запорами. Первым симптомом рака толстой кишки у женщин и мужчин может быть наличие крови в кале. Иногда пациенты замечают изменение консистенции, запаха каловых масс.

При уточнении жалоб пациента онкологи находят следующие ранние признаки рака толстого кишечника:

• Ощущение постоянной наполненности кишечника даже после его опорожнения;
• Частые позывы к дефекации;
• Наличие крови в каловых массах;
• Частое вздутие живота, наличие избыточного количества газов;
• Кишечные колики.

У пациентов развивается анемия. Малокровие проявляется усталостью и одышкой, бледностью кожи, ломкостью ногтей и волос. Если имеют место симптомы рака толстого кишечника, у мужчин и женщин становятся частыми инфекции мочевыводящих путей, могут воспаляться лимфатические узлы. Опухоль толстой кишки симптомы на ранней стадии часто выявляют во время рутинного обследования.

Поздние симптомы рака толстой кишки

Если симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях были не ярко выраженными и болезнь вовремя не выявили, развивающаяся опухоль проявляет себя следующими признаками:

• Выделением белой, вязкой, похожей на слюну слизи из заднего прохода;
• Необычным лентовидным характером стула;
• Патологическим увеличением печени.

При прогрессировании ракового процесса могут развиться осложнения:

• Кишечная непроходимость, вызывающая боль в животе;
• Перфорация кишечника, провоцирующая генерализованный сепсис;
• Желтуха, характеризующаяся пожелтением кожи и белковой оболочки глазных яблок;
• Асцит (накопление жидкости в брюшной полости).

Появляется постоянная или приступообразная боль в области живота, ног или ягодиц. Развивается инфекционный перитонит (воспаление брюшины, которая окружает органы брюшины). Пациент теряет аппетит и вес.

Диагностика рака толстой кишки

Врачи Юсуповской больницы при выявлении первых симптомов ректального рака симптомы проводят полное обследование пациента. Оно включает:

• Физикальное обследование;
• Пальцевое ректальное исследование;
• Клинический и биохимический анализ крови;
• Определение онкомаркеров рака толстого кишечника;
• Лабораторное исследование кала;
• Ирригоскопию с введением в толстый кишечник бариевой смеси;
• Ректороманоскопию;
• Колоноскопию.

При выборе методики оперативного вмешательства проводят послойную компьютерную диагностику, магнитно-резонансное сканирование, трёхмерную реконструкцию функциональных процессов при помощи позитронно-эмиссионной томографии. Диагностика преследует несколько целей:

• Подтверждение наличия онкологического заболевания;
• Определение вида и степени развития рака толстого кишечника;
• Выяснение локализации опухоли;
• Разработку плана лечения;
• Уточнение прогноза для выздоровления и выживаемости.

Эндоскопические симптомы рака толстой кишки

При ректороманоскопии проводится обследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки с помощью эндоскопического аппарата ректороманоскопа. Врач через задний проход вводит специальную трубку, которая оснащена мощной оптикой, способной во много раз увеличить изображение.

Раковая опухоль, обнаруживаемая при ректороманоскопии, имеет вид изъязвлённого полипа, который расположен на ножке, реже – на широком основании. Новообразование внешне напоминает цветную капусту, выступающую в просвет кишки. Оно легко изъязвляется, длительно кровоточит даже при лёгком механическом воздействии на неё ректоскопом.

Дно язвы покрыто некротическими массами, края очень плотные, выворочены, узловатые или полиплоидно изменены. Они имеют тёмно-красный цвет на фоне бледно-розовой слизистой оболочки кишки. Определяется чёткая граница опухоли от окружающей её нормальной слизистой оболочки. При подслизистом росте узлы или полиплоидные выпячивания, покрытые более или менее нормально окрашенной слизистой оболочкой, что создаёт большие диагностические трудности. Врачи Юсуповской больницы сочетают ректороманоскопию с биопсией кусочка опухоли и последующим гистологическим исследованием.

Для проведения колоноскопии используют аппарат с волокнистой оптикой и видеокамерой. Благодаря возможности манипулировать устройством врач имеет возможность осмотреть все отделы толстого кишечника. Колоноскопия сопровождается риском при наличии распространённого спаечного процесса опухолевого происхождения. Применение современных технологий позволяет врачам Юсуповской больницы при психологической невозможности применения этого метода исследования провести «виртуальную» колоноскопию.

Рентгенологические признаки рака толстой кишки

Раковые опухоли вызывают деформацию кишечной стенки вследствие прорастания её глубоких слоёв. Это обусловливает ригидность контура. Деформация и ригидность кишечной стенки являются главными отличительными критериями, позволяющими отличить рак толстой кишки от доброкачественного поражения. Существует 5 Maruyama последовательных стадий развития деформации:

• Неразличимая;
• Односторонняя;
• Билатеральная;
• Сужение или классическая «сердцевина яблока»;
• Полное закрытие просвета кишки.

На рентгеновских снимках, полученных во время ирригоскопии при наличии злокачественного новообразования толстого кишечника видны закруглённые, обрывистые, с чёткими контурами края опухоли. Бляшковидные раки обнаруживаются, с трудом вследствие нечёткости контуров и минимально выраженной ригидности кишечной стенки. Прямая и слепая кишки являются зонами, где разрешающая способность ирригоскопии снижена, поэтому отличить рак от других поражений бывает трудно.

Правильная интерпретация рентгенограмм сигмовидной кишки затруднена вследствие наслоения друг на друга кишечных петель. Применение ирригоскопии с двойным контрастированием облегчает визуализацию при наслоении кишечных петель. Злокачественные новообразования можно обнаружить с помощью изучения рентгенограмм, которые выполнены в различных проекциях.

Стенозирующие раковые опухоли не всегда имеют типичные рентгенологические признаки. При контрастировании лишь части кишки, расположенной ниже новообразования, не удаётся определить ригидность кишечной стенки. При наличии полного сужения просвета кишки контрастирование основного поражения выполнить невозможно. Ригидность кишечной стенки остаётся нераспознанной. В таких случаях дифференциальная диагностика воспалительного стеноза и опухолевого поражения и или вовлечения кишки в патологический процесс, который исходит из соседних органов, становится трудной.

Симптомы рака аппендикса

Гистологи выделяют следующие виды рака аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки):

• Карциноид;
• Аденокарцинома;
• Муцинозная цистаденокарцинома или псевдомиксоматоз с выделением большого количества слизи;
• Скиррозная опухоль;
• Плоскоклеточное новообразование;
• Низкодифференцированный рак.

Последние 3 формы рака аппендикса встречаются редко.

Вначале рак аппендикса может протекать бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Больные обычно поступают в лечебные учреждения с диагнозом «острый аппендицит».

Позже появляются следующие симптомы:

• Слабость без физической нагрузки;
• Ощущение дискомфорта в нижней правой части живота;
• Болезненность, жжение правой подвздошной области, как при хроническом аппендиците;
• Болезненное малоподвижное при пальпации уплотнение в этой же области,
• Потеря аппетита и снижение веса;
• Увеличение объёма живота за счёт асцита;
• Нарушения стула, диспепсия.

Может развиться острая кишечная непроходимость.

К поздним признакам рака аппендикса относится карциноидный синдром. Развивается при прорастании печени. Его симптомами является покраснение кожи лица и шеи, затруднённое дыхание, боль в животе, диарея. Интоксикация проявляется субфебрильной температурой, учащением пульса, сухостью кожных покровов. На терминальной стадии заболевания появляется выраженный болевой синдром, развивается кахексия, истощение.

Лечение злокачественной опухоли толстой кишки

При наличии симптомов ректального рака, подтверждении диагноза с помощью дополнительных методов исследования онкологи Юсуповской больницы коллегиально вырабатывают план ведения пациента. В зависимости от размера и расположения опухоли, особенностей ее клеточного строения и общего состояния пациента подбирается метод терапии. Возможны 3 подхода к организации лечения;

• Операция, к которой прибегают, если опухоль не распространилась за пределы толстой кишки;
• Радиотерапия – применяется при наличии метастазов рака прямой кишки в малый таз;
• Химиотерапевтическое лечение и таргетная терапия, к которым прибегают, когда злокачественная опухоль вышла за пределы кишечника и дала множественные метастазы.

Хирургическое лечение эффективно на первой и второй стадиях заболевания, а также в начале третьей, при отсутствии метастазов. Если на третьей стадии рака толстого кишечника есть близко расположенные метастазы, проводится радиотерапия, после которой решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.

Хирурги-онкологи во время операции удаляют новообразование вместе с поражёнными тканями и регионарными лимфатическими узлами, чтобы предотвратить метастазирования. В Юсуповской больнице при проведении операций по удалению злокачественных новообразований в большинстве случаев используют малоинвазивный лапароскопический метод ТЭМ (трансанальную эндоскопическую микрохирургию). Он обеспечивает щадящее вторжение в организм пациента. В ходе процедуры хирурги используют специальный операционный ректоскоп.

Преимущества данного метода операции заключаются в следующем:

• Точном иссечении тканей опухоли;
• Низком проценте рецидивов;
• Коротком периоде нахождения в стационаре (не больше 1-2 дней).

Если онкологи удаляют прямую кишку и сфинктер, операцию делают в несколько этапов. Сначала убирают опухоль, затем формируют колостому – выводят на переднюю брюшную стенку участок толстой кишки. Хирургию сочетают с лучевой и химиотерапией.

Радиотерапия – метод, при котором проводится ионизирующее облучение области малого таза. К такому воздействию чувствительна аденокарцинома. Наиболее эффективно лечение в тех случаях, когда новообразование имеет чёткие границы. В результате облучения раковые клетки погибают и опухоль уменьшается. Исключается вероятность воспаления тканей и распространения атипичных клеток по организму. Лучевую терапию радиологи Юсуповской больницы назначают и после операции, чтобы избавить организм пациента от оставшихся раковых клеток.

Химиотерапия способствует уменьшению размера и скорости роста злокачественной опухоли. Метод применяют перед операцией или лучевой терапией. Он эффективен для уничтожения микроскопических метастазов, которые появились до или после удаления опухоли. Химиотерапию используют после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива заболевания.

Чаще всего химиотерапевтические препараты вводят внутривенно капельно. При раке толстой кишки пациентам назначают 5-фторурацил. Если он неэффективен, применяют инфузии иринотекана. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с раком толстой кишки капецитабин и фторафур. Химиотерапевты Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждому пациенту схему лечения, дозы и кратность введения противоопухолевых препаратов.

После операции с выведением колостомы многим пациентам из-за серьёзных психологических проблем тяжело вернуться к нормальной жизни. Медицинский персонал Юсуповской больницы обучает больных и их родственников гигиеническому уходу за противоестественным анусом. Психотерапевты помогают адаптироваться к сложившейся ситуации.

Таргетная, или молекулярно-направленная, терапия – инновационный метод лечения, при котором используют лекарственные препараты, направленные непосредственно на клетку-мишень. Они безвредны для всего организма в целом. Таргетные препараты изготавливают с использованием технологий генной инженерии. Они обладают разными механизмами воздействия:

• Одни представляют собой моноклональные антитела (молекулы, аналогичные тем, которые появляются в организме в качестве иммунного ответа на возбудителей инфекции);
• Другие подавляют функцию ферментов, которые принимают участие в передаче сигнала, необходимого для запуска деления клетки;
• Третьи препятствуют образованию новых необходимых для роста новообразования сосудов.

Для борьбы со злокачественными новообразованиями толстого кишечника прибегают к криохирургии, радиочастотной абляция, проводят химиоэмболизацию и системную терапию.

Для уменьшения побочных эффектов радиотерапии и лечения химиотерапевтическими препаратами врач Юсуповской больницы предписывают пациентам диетическое питание, препараты, которые содержат витамины и микроэлементы. При выраженном болевом синдроме назначаются ненаркотические и наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам рекомендуют являться на плановые осмотры и вовремя сдавать назначенные анализы. Все это позволяет скорее вернуться к привычному для пациента образу жизни. Получите консультацию, записавшись на приём к онкологу по телефону Юсуповской больницы.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора–два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.

Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 000 человек. В США ежегодно регистрируют 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживают 239 000 человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 000 новых случаев. От рака толстой кишки в России умирают 36 000 человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

• Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
• Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
• Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
• Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
• Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию новообразования выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную опухоль (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).

При некоторых особенностях клеточного строения из железистой ткани образуется аденокарцинома — она встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный (слизистый, или коллоидный) рак. На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром. Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

• На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
• На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
• Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
• Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин — ободочной (до 55% случаев).

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60–75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Продукты для профилактики рака:

• крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста;
• соя и продукты из нее;
• лук и чеснок;
• бурые водоросли;
• орехи и плодовые семечки;
• томаты;
• рыба и яйца;
• чай.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий (клинический) анализ крови. В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
• Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
• Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до метра).
• Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
• Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме.
• Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазов).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов. А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом.

Рак кишечника у мужчин: симптомы, диагностика, методы лечения, прогноз

Как известно, ранняя диагностика онкологического заболевания оставляет больному неплохие шансы на ремиссию. Но далеко не всегда симптомы рака кишечника у мужчин выражены в достаточной мере, чтобы распознать патологию на ранних стадиях. Довольно часто злокачественная опухоль, локализующаяся в отделе ЖКТ, протекает без каких-либо признаков до тех пор, пока не приобретет необратимый характер. Предотвратить онкологию непросто, но зная о факторах, провоцирующих развитие патологического процесса, можно минимизировать риски ее появления.

Передается ли рак кишечника по наследству?

Как бы ужасно это ни звучало, но никто не застрахован от рака кишечника. У мужчин причиной данного заболевания чаще всего является наследственная предрасположенность. Генетический фактор играет практически ключевую роль в развитии болезни. Если в анамнезе хотя бы одного из родственников по восходящей линии был диагностирован рак кишечника, человек действительно имеет больше шансов на заболевание, нежели тот, в чьем роду об онкологии знают только понаслышке.

Вместе с тем раковая наследственность не является приговором. Для непосредственного запуска патологического процесса необходимо воздействие определенных факторов и наличие ряда неблагоприятных условий.

Самые вероятные причины появления опухоли

Вероятность злокачественного процесса увеличивается с возрастом. Именно поэтому пациентам старше пятидесяти лет, вне зависимости от пола, рекомендовано прохождение ежегодных профилактических осмотров у проктолога и гастроэнтеролога.

• работники химической промышленности, особенно асбестных и лесопильных цехов;
• лица, не придерживающиеся основ рационального питания;
• мужчины, ведущие нездоровый образ жизни;
• пациенты, страдающие хроническими заболеваниями (предраковыми).

Может ли рак кишечника быть из-за неправильного питания?

Стоит также обратить внимание на то, что шансы развития онкологического процесса возрастают в разы при влиянии некоторых особенностей питания. Например, увеличивает риск злокачественных процессов в организме регулярное потребление красного мяса и дефицит поступающей в организм клетчатки, растительных продуктов. Появление первых симптомов рака кишечника у мужчин напрямую связывают с ведением образа жизни. Злоупотребление алкоголем, впрочем, как и табакокурение, пагубно отражается на защитных функциях организма.

Предраковые болезни как фактор риска

Также в группе риска заболевания раком находятся мужчины, имеющие хронические или невылеченные патологии, сопровождающиеся длительным воспалительным процессом.

Для формирования новообразования предраковым этапом может стать течение неспецифического язвенного колита, проктита и сигмоидита. Доброкачественные полипы в кишечнике – одна из распространенных проблем как у взрослых мужчин, так и женщин. При определенных условиях они могут подвергнуться процессу малигнизации.

Общие проявления патологии на начальных этапах

Распознать признаки рака кишечника на ранних стадиях удается лишь в единичных случаях. Специфические симптомы заболевания на начальных этапах, как правило, отсутствуют. Но существует ряд моментов, появление которых должно насторожить любого человека. При устойчивости следующих признаков важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование:

• общая слабость организма;
• моментальная утомляемость;
• бледность кожи, слизистых оболочек;
• систематический или стабильный субфебрилитет;
• головокружения;
• головная боль;
• резкое похудение без явных на то причин;
• изменение формы, цвета кала, появление в нем посторонних примесей.

Другие симптомы при онкологии нижнего отдела ЖКТ

В отдельную группу симптомов и признаков рака кишечника как у мужчин, так и женщин следует отнести нарушения деятельности органов пищеварения. Вышеуказанные симптомы в большей степени характеризуют общее состояние больного, свойственное при развитии многих болезней, и не только онкологических.

Иногда по состоянию абсолютно других органов удается подтвердить диагноз «рак кишечника». У мужчин симптомы новообразования будут связаны с его прорастанием в близлежащие ткани и органы (предстательную железу, мочевой пузырь, тазовые кости). В большинстве случаев примеси крови в моче и болезненность самого процесса мочеиспускания свидетельствуют о поздней стадии опухоли.

Самые явные признаки опухоли

Вероятность подтверждения рака наиболее высока в случае следующих изменений, наблюдающихся со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Диспепсические расстройства. К ним относится тошнота, изжога, отрыжка с горьким или кислым вкусом, потеря аппетита. Реже к вышеперечисленным симптомам рака кишечника у мужчин присоединяется рвота.
• Нарушения актов дефекации. При наличии данного признака чаще всего приходится говорить о явном прогрессировании заболевания. Увеличивающееся в размерах новообразование может препятствовать нормальному испражнению, закрывая собой просвет кишки. Стеноз как симптом рака тонкого кишечника у мужчин может наблюдаться на ранней стадии болезни. Если же говорить о толстой кишке, то в данном случае можно сказать о том, что, скорее всего, опухоль достигла неоперабельных размеров.
• К энтероколитическим симптомам относят характерные для опухоли той или иной локализации проявления: боль при пальпации, вздутие и запоры, нарушения формирования каловых масс.

Клинические исследования при подозрении на рак кишечника

Диагностика рака кишечника у мужчин представляет собой целый комплекс исследовательских процедур, позволяющих выявить злокачественные изменения на самых ранних стадиях болезни. Так, обследование пациента осуществляют несколькими способами:

• ректально-пальцевая диагностика (осмотр у проктолога);
• метод пальпации;
• КТ и МРТ;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• ректоманоскопия;
• лабораторные анализы (анализ крови, мочи, кала, гистологические исследования).

Какие прогнозы при раке кишечника дают врачи?

От того, как скоро проявили себя симптомы рака кишечника у мужчины и своевременно ли было диагностировано заболевание, зависит прогноз на выздоровление. Патология действительно опасна, и при выявлении на поздних стадиях выживаемость пациентов в процентом соотношении крайне мала. Однако это вовсе не значит, что следует сложить руки при проявившихся симптомах рака кишечника у мужчин. Сколько живут пациенты с данным диагнозом и какова вероятность исцеления, однозначно ответить не сможет ни один онколог, поскольку данный вопрос затрагивает такой аспект, как качество жизни.

Несомненно, врачебный прогноз при злокачественной опухоли любой локализации не может быть дан с абсолютной точностью. Продолжительность жизни при раке кишечника зависит от:

• эффективности выбранной тактики лечения;
• наличия дополнительных заболеваний;
• согласия пациента на отказ от вредных привычек;
• устранения стрессовых ситуаций и волнений.

Сколько живут с данным заболеванием?

Ели же рассматривать шансы больного на поправку исходя из обнаруженной стадии болезни, то врачи прогнозируют возможности пациентов на пятилетнюю выживаемость следующим образом:

• На первой стадии, когда клетки злокачественной опухоли не успели распространиться, приблизительно 9 из 10 пациентов побеждают рак кишечника.
• На второй стадии, когда новообразование прорастает в стенки кишки, достигают стойкой ремиссии в среднем 7 человек из десяти.
• Характерное для третьей стадии рака поражение ближайших лимфоузлов и метастазирование снижает шансы больного на выздоровление – только в половине клинических случаев пациентам удается справиться с раком на данном этапе.
• Четвертая стадия практически не оставляет надежды на излечение – только трое из десяти мужчин одолевают недуг.

Когда операция при раке невозможна?

Современные методики лечения рака кишечника помогают приостановить прогрессирование опухоли, а в некоторых случаях – избавить больного от патологии навсегда. Выбор терапии во многом зависит от месторасположения новообразования. Так, лечение колоректального рака основывается на хирургическом подходе. Опухоль и окружающие ее ткани удаляются. Но продлить жизнь онкобольным помогает комбинированное лечение.

Выбор методики вмешательства лежит на плечах лечащего врача. Окончательное решение о хирургическом удалении опухоли, как правило, принимается консилиумом специалистов. Но далеко не всегда симптомы рака толстого кишечника у мужчин являются показанием к проведению операции. Неоперабельными чаще всего признаются больные, опухоль которых задевает один или несколько близлежащих органов. Таким образом, полное удаление новообразования в некоторых случаях не гарантирует сохранения жизни больному.

Роль химиопрепаратов при онкологии толстой и тонкой кишки

Химиотерапия при раке кишечника у мужчин в большинстве случаев является вспомогательной мерой, как и лучевая терапия. Пациенты, прооперированные на поздних стадиях развития опухоли, в половине случаев преодолевали порог трехлетней выживаемости, треть больных – пятилетней. На сегодняшний день химиотерапия при борьбе с раком кишечника применяется крайне редко в качестве самостоятельного направления лечения.

Главным сдерживающим условием является устойчивость клеток опухолей к цитостатикам. Вместе с тем системное использование химиопрепаратов до и после оперативного вмешательства позволяет закрепить результат воздействия на раковые клетки. В некоторых случаях цитостатики вводят больному непосредственно в кровеносный сосуд, осуществляющий питание опухоли и метастазов. Универсальным и самым распространенным лекарственным препаратом для лечения рака является “5-Фторурацил”. Помимо него, могут применяться и другие цитостатические комплексы:

Усилить действие химиотерапии способны иммуномодуляторы, стимулирующие гуморальный и клеточный иммунитет пациента.

Какие бывают способы хирургического лечения рака кишечника?

Радикальный метод исцеления от рака подразумевает применение различных хирургических методик. Для удаления опухоли кишечника чаще всего применяется:

• консервативные способы резекции пораженного участка тонкого или толстого кишечника, сосудов, питающих и окружающих его;
• удаление фрагмента кишечника через небольшой разрез в брюшной стенке;
• устранение новообразования вместе с комплексом лимфатических узлов и метастазов (применение высокочастотного хирургического ножа).

Любое онкологическое заболевание коварно и непредсказуемо. При первых признаках и симптомах рака кишечника следует незамедлительно обратиться к специалистам. Важно понимать: на ранних стадиях исцеление практически гарантированно, на поздних – маловероятно.