Что делать при жидком стуле у взрослого

Причины и лечение жидкого стула у взрослых

Причины жидкого стула

Понос у взрослого может быть вызван разными факторами.

Инфекционный понос (наиболее распространенный) является следствием действия болезнетворных бактерий (при дизентерии, сальмонеллезе, холере), вирусов (ротавируса, энтеровируса), простейших (амебиаза) или гельминтов.
Токсический понос возникает на фоне отравления тяжелыми металлами, ядовитыми грибами или продуктами собственного обмена (например, на фоне уремии при тяжелых заболеваниях почек).
Медикаментозный понос – как побочный эффект от приема антибиотиков, препаратов железа, наперстянки, некоторых психотропных, при передозировке слабительных средств.
Гастрогенный жидкий стул наблюдается на фоне гастрита с пониженной секреторной функцией, рака желудка, после резекции желудка.
Панкреатогенный – сопутствует острому и хроническому панкреатиту, муковисцидозу, онкологическим заболеваниям поджелудочной железы.
Гепатогенный понос связан с хроническими болезнями печени – гепатитом и циррозом.
Наследственный и врожденный дефицит того или иного фермента приводит к нарушению всасывания в тонкой кишке и жидкому стулу. Недостаточность лактозы является вариантом нормы и проявляется диареей при употреблении в пищу молочных продуктов.
Удаление протяженного фрагмента тонкого кишечника также нарушает процессы нормального всасывания и ведет к разжижению стула («синдром короткой кишки»).
Аллергические реакции на пищевые продукты отражаются не только на коже, но и на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, вызывая понос («аллергоз кишечника»).
Воспалительное поражение толстой кишки изменяет ее моторику, что проявляется диареей (любой колит, синдром раздраженного кишечника).
Опухоли толстой кишки могут вызывать разжижение каловых масс или чередование поносов и запоров.
Некоторые эндокринные патологии ведут к неприятным симптомам – тиреотоксикозу, надпочечниковой недостаточности, сахарному диабету.
Нарушения обмена веществ (амилоидоз, гиповитаминоз) также препятствуют формированию нормального стула.
Аутоиммунные заболевания (склеродермия) могут сопровождаться разжижением каловых масс.
Также выделяют неврогенные поносы на фоне неврологических и психических заболеваний. Довольно распространенный пример – «медвежья болезнь» – эпизоды разжижения стула, связанные с кратковременным стрессом (перед экзаменом, публичным выступлением и пр.).

Каким может быть жидкий стул

Каловые массы при диарее могут различаться по цвету и консистенции. Это очень важно для правильной диагностики и назначения верного лечения.

Черный жидкий стул говорит о примеси достаточно большого количества крови. Его обозначают специальным термином – мелена. Появление такого тревожного симптома требует экстренной госпитализации, поиска источника кровотечения и его ликвидации.
Некоторые продукты питания также могут окрасить каловые массы. Вспомните, употребляли ли вы в течение последних двух суток свеклу, чернослив, темные ягоды, томаты, кофе, печень.
Черный цвет каловых масс может быть вызван приемом препаратов железа, висмута, активированного угля.
Инфекционный понос обычно представляет собой очень жидкий стул (как вода), часто он пенистый, а при некоторых бактериальных инвазиях – зеленого или желтого цвета.
При любом воспалительном поражении толстой кишки стул может быть со слизью и сгустками крови.
При заболевании поджелудочной железы каловые массы не только жидкие, но и жирные – они блестят и плохо смываются со стенок унитаза.
Жидкий стул с пеной возникает при неполном переваривании углеводов, например, при той же лактазной недостаточности.

Инфекционный понос обычно сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры в пределах 37 – 38°С. У больных «крутит» живот, выражены спастические боли в околопупочной (а при дизентерии – в левой подвздошной) области. Есть слабость и признаки интоксикации организма. Сразу после еды жидкий стул выделяется при нарушениях моторики или нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

Некоторые больные жалуются на систематическую диарею по утрам. Она возникает на фоне хронического панкреатита, аллергических процессов и паразитарных заболеваний. Если эпизоды разжижения стула настигают не каждое утро, а лишь после вечернего переедания или употребления некачественных продуктов питания, они не вызывают беспокойства.

Как лечить диарею

Односторонний подход к лечению не устранит причины заболевания. Поэтому не существует универсальной таблетки от жидкого стула. Каждый случай должен быть верно диагностирован. Доктор назначит комплексное лечение, и тогда диарея уйдет вместе с основной причиной. Тем не менее, есть основные постулаты поведения при разжижении стула.

Придерживайтесь диеты. Чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, откажитесь от жареной, жирной, острой, соленой пищи и копченостей. Избегайте сладких и газированных напитков. Ограничьте молочные продукты. Меню должно быть термически, химически и механически щадящим. Это означает, что блюда лучше готовить на пару, варить или запекать. Приветствуются каши, пюре, супы. Не ешьте всухомятку, слишком горячее или холодное.
Организуйте рациональный режим питания – небольшими порциями, но достаточно часто. При инфекционном заболевании кушайте по аппетиту.
Опасайтесь обезвоживания. Вместе с разжиженным стулом организм теряет много воды и солей. Их недостаток необходимо восполнять специальными растворами (Регидроном, Оралитом). При невозможности выпить недостающий объем жидкости назначается внутривенное введение физиологического раствора с добавлением калия, кальция и других электролитов.
Прием сорбентов (Смекты, Полисорба, Энтеросгеля, активированного угля) сделает походы в туалет реже, так как препараты оказывают запирательное действие. Они, словно губка, впитывают токсины и фрагменты микроорганизмов, поэтому особенно успешно используются при кишечных инфекциях.
Ферменты обычно включают в состав комплексного лечения диареи. Любой выход желудочно-кишечного тракта из строя снижает способность переваривать и усваивать пищу. Назначение лекарственных пищеварительных веществ позволяет поддержать ослабленную функцию.

Что делать при диарее?

Если разжижение стула – не единичный эпизод, в каловых массах есть примесь крови, слизи, гноя, они изменили обычный цвет, обратитесь к врачу. Остро возникшая диарея может быть поводом для экстренной госпитализации в инфекционное отделение стационара. При удовлетворительном самочувствии проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом, выполните все назначенные обследования.

При возникновении жидкого стула не прибегайте к народным методам. Самолечение зачастую не только бесполезно, но и опасно, так как задерживает обращение пациента за квалифицированной медицинской помощью. Каждый день промедления может угрожать здоровью и жизни.

Чем лечить понос у взрослых людей

Диарея, или понос у взрослого человека – это жидкий стул, имеющий место от трех раз в сутки. Все, что происходит мене трех раз, поносом не считается и называется просто жидким стулом. Помимо этого, могут отмечаться тошнота, рвота, подъем температуры и ухудшение общего состояния – слабость и головная боль.

Симптомы поноса у взрослых

Отличительными симптомами поноса считаются перечисленные ниже признаки:

Наличие жидкого содержимого в кишечнике (вплоть до дефекации водой).
Учащенная дефекация (более 3-х раз в день).
Вздутие живота, невозможность контролировать выделение газов через задний проход.
Боль в различных отделах живота.
Невозможность удерживать в заднем проходе каловые массы.
Возникновение чувства обезвоживания: жажда, сухость слизистых, редкое мочеиспускание с потемнением мочи и снижением ее количества.
Неприятный запах от кала при опорожнении из-за возможной бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

Причины поноса

Причины поноса у взрослых людей многообразны:

Любое отравление некачественной водой или пищей.

Читать еще: Мягкий стул у взрослого длительное время

Бактериальная инфекция – дизентерия, пищевая токсикоинфекция, иерсениоз.

Вирусная инфекция – гепатит А, ротавирус, герпес.

Глистная инвазия, амебиаз.

Наличие в кишечнике патогенных грибов.

Интоксикация алкоголем или сильными наркотическими средствами.

Дисбактериоз после продолжительного лечения антибиотиками.

Патология эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Язвенный колит, терминальный илеит, полипоз кишечника.

Резекция желудка в анамнезе.

Злокачественные новообразования органов пищеварения.

Смена места жительства.

При возникновении поноса у взрослых для грамотной терапии следует обратиться к врачу. Надо будет произвести посев отделяемого из кишечника для выявления чувствительности патогенной флоры к препаратам – это поможет выбрать препарат, наиболее действенный в отношении данной патогенной группы.

Правильное питание при поносе

Если состояние больного относительно нетяжелое, можно попробовать остановить диарею самостоятельно.

Исключить продукты, употребление которых может привести к жидкому стулу, а также – свежие соки.

Ограничить еду, стимулирующую перистальтику кишечника – капусту в любом виде, бобовые, свежие фрукты и овощи. Не употреблять кисломолочные продукты!

Можно – некрепкие бульоны с сухариками, бананы, кисели, каши на воде, отварное нежирное мясо.

Чем и как лечить понос у взрослых

Для профилактики обезвоживания давать обильное питье. Идеальный вариант – Регидрон, восполняющий потерю электролитов. При невозможности, заменить любой подходящей жидкостью: некрепким чаем с лимоном, компотом, подсоленной водой. Выпивать по стакану напитка после каждой дефекации.

Активированный уголь при поносе

Прием энтеросорбентов – можно купить в аптеке без рецепта. К ним относятся активированный уголь, представляющий из себя смесь угля древесного, каменноугольного кокса и измельченной скорлупы кокоса. Не имеет противопоказаний, потому что не травмирует слизистую пищеварительного канала и не всасывается в кишечнике.

Доза взрослого – одна таблетка на 10 кг веса, ребенка – одна таблетка на 15 кг. Предварительно измельченный уголь (особенно при терапии детей) смешивают с теплой водой. Максимальная суточная доза взрослого может достигать 32 таблеток, ребенка – 8.

Хорошим средством является и Энтеросгель, состоящий из молекулярной губки, впитывающей токсины. В отличие от активированного угля и Смекты, впитывает только токсины, не трогая все витамины и микроэлементы.

Понос у взрослого после антибиотиков

При возникновении поноса у взрослого человека после длительной антибиотикотерапии помогут пробиотики, содержащие живые культуры. Они восстановят баланс флоры и нормализуют пищеварение, а также повысят иммунитет за счет выработки антител. К таким препаратам относятся:

Продаются в аптеке без рецепта. Инструкция по применению прилагается.

Понос с температурой

При появлении температуры целесообразно вызвать врача для посева кала и подбора препарата. До прихода специалиста – рисовый отвар, гранатовые корки, любые имеющиеся сорбенты. Сильный понос, сопровождающийся подъемом температуры и ухудшением общего состояния, лечится врачом-инфекционистом.

Хронический понос у взрослого

При наличии хронического поноса, который часто бывает следствием заболеваний органов пищеварения, необходимо пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта для грамотной терапии. До установления диагноза возможно применение энтеросорбентов.

Для быстрого купирования поноса применяется таблетки Имодиум, Лоперамид и Лопедиум, которые следует рассасывать. Действуют быстро – через 3-5 часов. Уменьшают перистальтику кишечника и снижают его тонус.

Из народных средств действенно лечит понос у взрослого ежедневное употребление спелых бананов.

Антибактериальным действием обладает корица: одну чайную ложку корицы смешать с одной чайной ложкой сахарного песка, залить стаканом кипятка, пить теплым маленькими глотками.

Сок черники развести кипятком в равных пропорциях, пить теплым по 2-3 стакана в день.

Понос у взрослого: лечение в домашних условиях

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

Инфицирование ЖКТ через пищу и воду

Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

«Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой [1] . Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.

Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.

Возможные последствия длительного поноса у взрослых

Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

Читать еще: Таблица разрешенных продуктов при гастрите

Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

Народные средства

Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

Отварной рис на воде.
Бананы.
Куриный бульон и отварная курица.
Отварные овощи.
Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
Бублики, сухари, галеты.
Овсяная каша на воде.
Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
Отварной картофель.

Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

Меры профилактики:

Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

Средство комплексного действия при поносе у взрослого

Одним из препаратов, которые помогают при диарее, является Экофурил®. В отличие от других препаратов с содержанием только антимикробного компонента нифуроксазида, в состав Экофурила® входит пребиотик — лактулоза. В комбинации эти два вещества дополняют действие друг друга и повышают эффективность лечения диареи.

Нифуроксазид обладает противомикробными свойствами, устраняя причину — инфекцию, вызвавшую диарею, а не только ее симптомы.
Пребиотик является питательной средой для размножения собственной полезной микрофлоры, которая подавляет размножение возбудителей диареи. При этом полезные бактерии продолжают расти даже после окончания приема препарата (лакто- и бифидобактерии продолжают расти, поддерживая иммунитет)[ [2] .
Сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее. Важно отметить, что после окончания приема Экофурила® не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.

Читать еще: Стул рисовый отвар при каком заболевании

Рекомендуемая длительность приема препарата составляет 5–7 дней [3] , поскольку для полного устранения инфекции требуется время, хотя купирование диарейного синдрома может произойти и раньше.

Экофурил® — это препарат для всех членов семьи: родителей и детей, поскольку может применяться начиная с 1-месячного возраста. Для удобства использования выпускается в двух лекарственных формах:

Суспензия с банановым вкусом — для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*).
Капсулы в дозах по 100 и 200 мг — для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Экофурил® удобен не только формой выпуска, но и длительным сроком хранения: срок годности капсул — 5 лет, суспензии — 2 года.

Раннее начало приема с первых проявлений болезни может не потребовать применения других симптоматических средств и привести к улучшениям. Однако важно помнить, что любые лекарственные средства перед применением требуют консультации врача.

Наличие Экофурила® в домашней аптечке может стать хорошей защитой всей семьи в летний период и на время путешествия.

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата Экофурил® содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.