Обезболивающие таблетки при язве желудка

Обезболивающие препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки патогенетически различают несколько типов болевых ощущений. Через восемь часов после последнего приёма пищи у пациента появляются голодные боли. Чтобы не допускать подобной симптоматики, больной язвой обязан принимать пищу часто, небольшими порциями. Почувствовав голод, лучше немедленно съесть диетический продукт. Усиливают болезнь перекусы «неправильной» пищей либо переедание.

Ранние язвенные боли возникают в ближайшие часы после принятия пациентом пищи. Как правило, ощущения быстро исчезают. Ночные боли возникают обычно перед утром, связываются с отсутствием наполнения желудка. Поздние боли приходят через три часа и позже, и пациент чувствует боль не каждый раз. Спровоцировать боль в желудке способны острые и солёные блюда, грубая клетчатка, алкоголь.

Частой локализацией боли при язве двенадцатиперстной кишки и желудка становится область эпигастрия либо спина. В нижней части живота бывает редко. По характеру различается режущая, тянущая, жгучая. При развитии осложнений напоминает ощущения от удара кинжалом.

Основные группы лекарств

Действующими средствами для купирования болевого синдрома при язвенной болезни станут миотропные спазмолитики. При интенсивном болевом синдроме препараты применяют в форме таблеток, внутримышечно, внутривенно. Спазмолитики устраняют главную причину болевого синдрома – спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника.

Анальгетики

Для устранения дискомфорта предназначены перечисленные группы препаратов:

1. Спазмалгон – таблетированный препарат, считается рекомендуемым для устранения болевого синдрома при язве желудка или кишечника. Сочетание активных химических компонентов уменьшает болезненность и спастические сокращения в непродолжительные сроки. Для лечения язвенной болезни спазмалгон предпочтительнее вводить внутримышечно, уменьшая вероятность раздражения слизистой желудка. Употреблять лекарственное средство полагается через 8 часов для предотвращения голодных болей.
2. Для устранения спазмов при язвенной болезни применяется средство Бускопан, эффективное, не обладает побочными эффектами.
3. Баралгин – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным анальгезирующим эффектом, устраняющее спастические сокращения. Больным язвой показаны внутримышечные инъекции.

Спазмолитики

1. Но-шпа (дротаверин) – популярное универсальное вещество для устранения спастических сокращений гладкой мускулатуры и общего дискомфорта. Медикаментозный препарат допускается принимать в инъекционной и таблетированной форме.
2. Спазмолитический препарат – папаверин, действенно устраняет рефлекторное спастическое сокращение гладкомышечных клеток, провоцирующее боль в желудке. Выпускается в виде ректальных свечей, таблеток, внутримышечных инъекций.

Прочие группы обезболивающих препаратов

Помимо анальгетиков и спазмолитиков для устранения болевого синдрома используются группы препаратов:

1. Ганглиоблокаторы – результативным представителем группы является Кватерон.
2. Антацидные средства обладают обволакивающим и анальгезирующим эффектом, уменьшают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Препараты в аптечной сети отпускаются без рецепта врача. Известными представителями группы являются Ренни, Алмагель, Маалокс.
3. При длительном язвенном процессе применяются препараты висмута. Принимать допустимо в виде таблеток, раствора для приёма внутрь.
4. При низкой эффективности прочих лекарственных препаратов назначаются холинолитические средства. Сюда относятся Платифиллин, Гастроцепин.
5. Для снятия функционального спазма мышц пищеварительного тракта назначают седативные средства – пустырник, экстракт боярышника.
6. Уменьшит раздражение слизистой кишечника и желудка, снизит кислотность желудочного сока группа антацидных средств – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель. Помимо болезненности, препараты уменьшают явления изжоги. Выпускаются в виде таблеток и взвесей.

Описание отдельных препаратов

Ниже рассмотрены отдельные представители фармакологических групп, применяемых для устранения спазма. Обезболивающие при язве желудка принимать рекомендуется по назначению гастроэнтеролога либо терапевта. Врач по результатам инструментального обследования порекомендует, какие допустимо пить лекарства для уменьшения дискомфорта при язве 12-перстной кишки.

Спазмалгон

Препарат относится к наиболее эффективным для лечения болевых ощущений при язве 12-перстной кишки. Химический состав лекарственного средства представлен тремя химическими компонентами – метамизолом натрия, питофенона гидрохлоридом, фенпиверинием. Сочетание химических компонентов обусловливает быстрое достижение терапевтического эффекта. Выпускают средство в виде таблеток для перорального приёма, растворов для внутримышечных инъекций.

Суточная дозировка не более 6 таблеток. Применять лекарственное средство предписано через 8 часов.

Препарат имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, не следует принимать его без назначения врача.

Но-шпа

Средство относится к универсальным спазмолитикам. благодаря снятию спазма гладкой мускулатуры уменьшается болевой синдром. Механизм действия спазмолитических препаратов основывается на блокировке проникновения в миоциты активных ионов кальция. Для уменьшения ощущений принимается лекарство в виде таблеток либо инъекций. Принятый препарат начинает действовать через 15-20 минут.

Спазмомен

Препарат весьма эффективен, быстро снимает болевой синдром при язвенной болезни. Механизм действия средства заключается в снятии спазма гладкой мускулатуры желудка. На остальные органы действие препарата не распространяется. Лекарство принимается в виде таблеток.

Баралгин

Лекарственный препарат производит выраженный спазмолитический эффект и центральное анальгезирующее свойство. Если пациент жалуется на выраженные болевые ощущения, допускается применять в качестве анальгетика. При умеренном болевом синдроме принимается в виде таблетки. Интенсивная болезненность требует внутримышечных инъекций препарата. Средство применяется только в комплексе с другими таблетками и уколами, не заменяет патогенетического и этиологического лечения. Принимающий средства пациент должен соблюдать осторожность.

Бускопан

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки лекарство станет предпочтительным. Оно не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Мускулатура при этом расслабляется, без эффекта воздействия на нервную систему.

Назначают в форме таблеток для приёма внутрь, в виде ректальных суппозиториев. Средство обладает достаточно быстрым эффектом.

Дицетел

Вещество относится к фармакологической группе спазмолитических средств с холиноблокирующим и миотропным эффектами. Подходит для снятия дискомфорта при язве двенадцатиперстной кишки.

Немедикаментозное снятие боли

В домашних условиях, если нет под рукой препаратов, можно уменьшить дискомфорт в желудке стаканом тёплого молока. Другим проверенным средством станет тёплый отвар цветков аптечной ромашки.

Следует помнить, что домашние средства оказываются полезными далеко не во всех случаях. Молоко разрешено принимать не каждому больному. В некоторых случаях замаскироваться под приступ язвенной болезни способен приступ стенокардии.

При появлении острой или режущей боли в животе требуется вызвать бригаду скорой неотложной помощи.

Принимать перечисленные средства разрешается по назначению лечащего врача.

Какие обезболивающие препараты эффективны при язве желудка?

Пациентам, страдающим от язвенной болезни желудка, приходится постоянно мириться с болью. Чтобы уменьшить ее, можно использовать лекарственные средства. Но стоит понимать, что не каждое обезболивающее для язвенников безопасно.

Общие правила

Чтобы правильно выбрать болеутоляющие средства при язве желудка, необходимо выяснить, какой патологический процесс привел к появлению боли. Сделать это можно только после консультации с лечащим врачом. Именно в этом случае медикаментозная терапия будет корректной и эффективной.

К наиболее вероятным причинам, вызывающим болевой синдром при язвенной болезни желудка, относятся:

• длительный перерыв между приемами пищи;
• химическое, термическое или механическое раздражение ранок;
• усиленная выработка соляной кислоты в желудке;
• переедание;
• травмы.

Такая боль будет иметь ноющий и тупой характер, слабой и средней степени интенсивности. Если же она стала чрезвычайно сильной (т.н. «кинжальной»), причина в прободении или пенетрации язвы. Принимать любые лекарства в этом случае нельзя – необходимо вызывать скорую помощь.

Независимо от характера боли, язвенникам запрещены:

Они агрессивно воздействуют на изъязвленные участки слизистой оболочки, вызывая еще большую боль.

Спазмолитики

Эта группа средств применяется для снятия сильных ноющих болей за счет расслабления гладкой мускулатуры. Стоит помнить, что все спазмолитики обладают легким гипотензивным эффектом, чем могут спровоцировать снижение работоспособности.

Наиболее часто применяемые спазмолитические обезболивающие препараты при язве желудка:

• Спазмалгон – комбинированное средство на основе метамизола натрия, фенпивериния бромида и питофенона гидрохлорида. Компоненты взаимно усиливают действие друг друга. Спазмалгон выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций; второй вариант при язвенной болезни предпочтительнее. Средняя стоимость в аптеках – 30 грн или 135 руб.
• Но-шпа – спазмолитик на основе гидрохлорида дротаверина. Лекарственная форма – таблетки и ампулы для внутривенного или внутримышечного введения. Может вызвать головокружение, учащение сердцебиения, аллергический дерматит. Цена – 45 грн или 64 руб.
• Папаверин – опиумный алкалоид со спазмолитическим действием. Выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиторий и раствора для инъекций. Противопоказан в пожилом возрасте, при наличии тяжелой печеночной недостаточности и глаукомы. Цена – 40 грн или 54 руб.

Антациды

Антацидные препараты нейтрализуют действие соляной кислоты, нормализуя ее уровень. Они снимают болевой синдром, вызванный реакцией поврежденных участков слизистой оболочки желудка. Наиболее распространенные средства этой группы:

1. Ренни – ароматизированные жевательные таблетки с карбонатом кальция и карбонатом магния. При взаимодействии с соляной кислотой в желудке активные компоненты антацида образуют водорастворимые соли. Ренни рекомендуется в период обострения язвенной болезни, вызванного нарушением диеты, злоупотреблением алкоголем, курением. Цена в аптеках – 42 грн или 99 руб.
2. Алмагель – антацид на основе сорбитола, гидроксида магния и гидроксида алюминия. Оказывает выраженное местное анестезирующее действие, нейтрализует соляную кислоту, улучшает желчеотделение. Лекарственная форма – суспензия для приема внутрь. Средняя стоимость – 85 грн или 202 руб.

Препараты на основе висмута

Обезболивающие на основе висмута применяются, если болевой синдром вызван воспалительным процессом в слизистой оболочке. Лекарственные средства этой группы создают внутри желудка тонкую защитную оболочку, ускоряющую заживление и рубцевание ран. Под воздействием препаратов в организме усиливается выработка слизи, а пепсина – снижается.

Де-нол сочетает в себе вяжущие, противомикробные и гастроцитопротекторные свойства. Препарат хорошо переносится, разрешен взрослым и детям старше 14 лет. Цена таблеток в аптечных сетях – 470 грн или 543 руб.

Вентрисол – еще одно средство на основе висмута трикалия дицитрата. Обладает вяжущей и антисептической кишечной активностью. Стоимость упаковки таблеток – 219 грн или 552 руб.

Холинолитики и ганглиоблокаторы

Эти обезболивающие препараты при язве желудка применяются в крайнем случае. Они подавляют нервные импульсы, убирая болевой синдром, но не оказывая лечебного эффекта. Кроме того, медикаменты этих групп имеют множество противопоказаний.

Наиболее известным из них является Платифиллин – антихолингеричекий препарат, выпускаемый в виде порошка, таблеток и раствора в ампулах. Противопоказан при органических заболеваниях печени и почек, а также при глаукоме. Средняя цена таблетированной формы– 50 грн или 93 руб.

Обезболивающие для желудка: какие препараты можно пить

Среди самых частых симптомов у человека выделяется боль в желудке. Ее могут спровоцировать различные функциональные или органические нарушения в работе пищеварительной системы. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, необходимо принять обезболивающие. Анальгетическим эффектом обладают разные группы препаратов, поэтому их стоит изучить, чтобы выбрать определенное лекарство.

Причины боли в желудке

Чтобы выяснить причину болей в животе, потребуется пройти обследование, поскольку такой симптом могут вызывать многие заболевания или нарушения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Провоцирующим фактором выступает переедание или, наоборот, голод. В последнем случае боль режущая и тянущая. Ее снимают не лекарствами, а просто приемом пищи, но сначала небольшими порциями, ведь переедать тоже нельзя.

Еще одной частой причиной боли в животе выступает пищевое отравление, которое сопровождается также поносом, рвотой и повышением температуры. Неправильное питание тоже вызывает проблемы с желудком: жжение, рези, изжогу, ощущение тяжести. Причинами боли в животе выступают и некоторые заболевания:

1. Гастрит. Сопровождается изжогой, поносом, резкой болью, спазмами.
2. Язва. Напоминает о себе отрыжкой, ноющими болями, повышенным газообразованием, тошнотой.
3. Желудочная гиперсекреция. Вызывает дискомфорт в животе, тошноту, изжогу, нечастые запоры, отрыжку кислым, метеоризм.
4. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
5. Ахилия. При этом заболевании в желудочном соке отсутствует соляная кислота и пищеварительные ферменты. Характерными симптомами являются аллергия, дисбактериоз, вздутие живота, желудочный рефлюкс, сниженный аппетит.
6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это забрасывание пищи из желудка в пищевод. Кроме боли, заболевание вызывает разрушение зубной эмали, болезненное глотание, срыгивание, изжогу, длительный кашель.

Группы обезболивающих препаратов для желудка

Запрещенными при болях в животе являются нестероидные противовоспалительные средства на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и диклофенака. Их бесконтрольный прием может привести к гастриту, язве 12-перстной кишки или желудка. Разрешенными же при болях в желудке выступают:

1. Антацидные средства. Эти препараты не только снимают боль в животе, но и лечат причину ее возникновения. Они являются щелочными, поэтому взаимодействуют с кислой средой желудка.
2. Спазмолитики. Это самая распространенная группа обезболивающих для желудка, действие которых направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры.
3. Блокаторы протонной помпы. Действуют на клеточном уровне, блокируют синтез соляной кислоты париетальными клетками, защищая их от кислой среды.
4. Блокаторы гистаминных рецепторов. Эти препараты стабилизируют выработку простагландинов, желудочной слизи, пепсина и бикарбонатов.
5. Висмутсодержащие препараты. Их основное предназначение – лечение язвы. Эта группа препаратов проявляет бактерицидную активность по отношению Хеликобактер пилори.

Антацидные препараты

Действие лекарств антацидной группы заключается в нейтрализации кислотности желудочного сока, обволакивании слизистой. Это помогает купировать боль, устранить изжогу и активировать процессы восстановления. Современные антацидные препараты содержат соли алюминия и магния, повышающие эффективность этих лекарств. Их главным достоинством является минимум противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Последнее противопоказание касается оксида магния, кальция карбоната, гидроксида алюминия, натрия гидрокарбоната. Эти вещества являются классическими действующими компонентами антацидов. Препараты на их основе используют для лечения:

• гастрита с высокой кислотностью;
• рефлюксной болезни, при которой желудочное содержимое забрасывается обратно в пищевод.

Еще один плюс антацидов – местное воздействие. В системный кровоток эти лекарства не всасываются, из-за чего практически не имеют побочных реакций. Некоторые антациды способны адсорбировать токсины, поэтому такие таблетки при болях в желудке используют и в случае пищевого отравления. Эффективными в этой категории лекарств являются:

Спазмолитики

Это таблетки, обезболивающие при гастрите и язве желудка. Дополнительно спазмолитики помогают устранить неприятные симптомы при гастроэзофагеальном рефлюксе. Основное действие таких препаратов заключается в регулировании сократительной функции мышц, что помогает устранить их непроизвольные спазмы. Этот эффект достигается разными путями в зависимости от вида применяемых спазмолитиков:

1. Нейротропных. Действуют на нервные импульсы и стимулируют работу мышц. Подавление спазма обусловлено блокированием сигнала о боли. Нейротропными спазмолитиками являются М-холиноблокаторы: Метоциний, Гиосциамин, сульфат атропина, Бускопан.
2. Миотропных. Влияют на биохимические реакции внутри мышечных клеток, что тоже обеспечивает снятие спазмов. Таким эффектом обладают Папаверин, Спазмомен, Тримедат, Папазол, Дротаверин, Но-шпа.

Спазмолитики для желудка включают как фармакологические таблетки, так и фитопрепараты. Последние содержат экстракты лекарственных трав: ромашки, душицы, пижмы, ландыша, мяты, красавки. Обе группы препаратов имеют минимум противопоказаний:

• увеличение толстой кишки;
• отдельные виды колитов;
• микробные заболевания кишечника;
• туберкулез;
• болезнь Крона.

Блокаторы протонной помпы

Ингибиторы, или блокаторы протонной помпы помогают избавиться от изжоги. Этот эффект обусловлен блокированием секреторной функции обкладочных клеток желудка, которые производят соляную кислоту. После приема ингибиторов протонной помпы запускаются процессы регенерации функции пищеварительной системы. Дополнительно эти препараты защищают слизистую от высокой кислотности. Их используют как обезболивающие при язве желудка, гастрите, пищеводном рефлюксе. Популярными среди блокаторов протонной помпы являются:

При лечении хронической язвы они более эффективны в сочетании с антибиотиками. После приема ингибиторов протонной помпы возможны расстройства зрительного анализатора, что часто проявляется снижением остроты зрения. Возможны мышечные боли, депрессия, изменения в лейкоцитарной формуле. Блокаторы протонной помпы имеют минимум и противопоказаний:

• беременность;
• лактация;
• злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
• печеночная и почечная недостаточность;
• желудочно-кишечные инфекции.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Другое название этих препаратов – антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Они снижают уровень кислотности, что помогает устранить болевой синдром. Действие обусловлено блокированием рецепторов на поверхности клеток слизистой желудка. Дополнительно блокаторы гистаминных рецепторов увеличивают выработку простагландинов и слизи, что благотворно влияет на пищеварение. К группе данных обезболивающих для желудка относятся:

• Ранитидин (Зантак, Ранисан, Гистак);
• Низатидин (Аксид);
• Роксатидин (Роксан);
• Фамотидин (Фамосан, Квамател);
• Циметидин (Цинамет).

Большинство этих препаратов необходимо принимать по 2 раза в сутки – утром и вечером. Блокаторы гистаминовых рецепторов – это таблетки от боли в желудке и поджелудочной. Минус этих лекарств в том, что они недостаточно эффективно угнетают выработку желудочного сока, из-за чего болевой синдром может вернуться. Кроме того, блокаторы гистаминных рецепторов вызывают быструю утомляемость, вертиго и головную боль. Список противопоказаний к этим препаратам включает:

• возраст до 14 лет;
• лактацию;
• беременность;
• цирроз печени;
• нарушения работы печени и почек;
• гиперчувствительность к составу лекарства.

Висмутсодержащие препараты

Особенность висмутсодержащих обезболивающих для желудка – наличие бактерицидного эффекта в отношении хеликобактерий. Эти микроорганизмы вызывают воспаления слизистой, что чревато ее изъязвлением. Кроме анальгезирующего, висмутсодержащие препараты оказывают противовоспалительный эффект. Примерами таких лекарств выступают:

Препараты висмута влияют на возбудителя на клеточном уровне: препятствуют колонизации хеликобактерий, снижают симптоматику гастрита и язвы. Такие лекарства при боли в желудке оказывают вяжущее воздействие, т.е. обволакивают слизистую защитной пленкой. Это и блокирует болевой синдром, предотвращает возникновение эрозий и язв. Противопоказаниями к применению средств на основе висмута являются:

• аллергия на состав лекарств;
• лактация;
• беременность;
• почечная недостаточность.

Отдельные случаи использования обезболивающих средств для желудка

Особенно осторожно нужно выбирать обезболивающие во время беременности. Во 2 и 3 триместре болевой синдром вызывают спазмы гладкой мускулатуры вследствие роста матки, которая смещает другие органы в абдоминальной полости. По этой причине беременным назначают спазмолитики:

• Дротаверин – в таблетках или ампулах;
• Папаверин – в свечах.

Эти лекарства при болях в желудке и кишечнике относятся к группе безрецептурных, но принимать их без назначения врача нельзя. Спазмолитики имеют противопоказания: тяжелые патологии сердца, печени, почек. Папаверин не используют при:

• черепно-мозговых травмах;
• глаукоме;
• болезнях почек и печени;
• гипотиреозе;
• патологиях надпочечников.

Пациентам с язвой желудка тоже стоит использовать определенные обезболивающие для желудка. Препаратами первой линии выбора являются ингибиторы протонной помпы на основе омепразола. Дополнительно при язве прописывают:

• антацидные средства, но их эффективность против такого заболевания ограничена;
• антибиотики в случае обнаружения во время специального теста Хеликобактер пилори.

Если боль слишком острая, то ее причиной в большинстве случаев выступает повышенная кислотность. Первой помощью в этом случае являются антациды. В дальнейшем можно использовать другие обезболивающие для желудка: блокаторы протонной помпы или гистаминных рецепторов, но только по согласованию с врачом. При остром болевом синдроме необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить этиологию этого симптома. На основании результатов врач сможет скорректировать терапию.

Обезболивание для желудка при высокой кислотности

Повышению общей кислотности способствует избыточная выработка соляной кислоты. Боль в этом случае носить жгучий характер, сопровождается постоянной изжогой. Избавиться от этих симптомов можно, только устранив их причину, т.е. высокую кислотность. Препаратами первой линии выбора становятся антациды, которые:

• нейтрализуют соляную кислоту;
• уменьшают активность пептинов;
• обволакивают слизистую;
• стимулируют синтез протагландинов и слизи;
• восстанавливают поврежденные ткани;
• проявляют обезболивающий эффект.

Для снятия боли используют 2 группы антацидов, которые отличаются продолжительностью эффекта. Длительное время действуют Маалокс, Алмагель Нео, Топалкан, гидроксид магния и гидроокись алюминия. Эти средства не изменяют кислотно-щелочной баланс, а просто нейтрализуют кислоту. Мгновенным наступлением эффекта, но кратковременным действием, отличаются:

• Бурже;
• Ренни;
• Тамс;
• гидрокарбонат натрия;
• карбонат кальция;
• оксид магния.

Обезболивание для желудка при низкой кислотности

В случае снижения кислотность боль сопровождается вздутием и тяжестью в животе. Причинами часто выступают переедание, сбой режима питания, перекусы и наличие в еде вредных веществ. Боль при этом локализуется в правом боку и сопровождается тухлым запахом изо рта, газообразованием, поносом или запором. Лучшим средством для снятия этих симптомов считается никотиновая кислота. Ее содержат следующие обезболивающие для желудка:

1. Анальгетики. Они обладают более мощным обезболивающим эффектом. Использоваться могут ненаркотические (Анальгин, Ацелизин) или наркотические (Морфин, Промедол, Омнопон) анальгетики. При пониженной килсотности можно принять и Ибупрофен, поскольку он повышает секрецию пищеварительного сока.
2. Спазмолитики. Уменьшают мышечный тонус желудочных стенок. Такой эффект производят Но-шпа, Баралгин, Папаверин.

Ограничения к приему медикаментов при боли в желудке

Если боль не является постоянным симптомом, то с ней можно справиться самостоятельно приемом обезболивающих. Когда этот признак возникает регулярно, стоит отказаться от самолечения и обратиться за помощью к врачу. Так, противопоказано использовать обезболивающие для желудка при:

• тяжелых интоксикациях;
• тошноте и рвоте, особенно с примесями крови;
• пищевой токсикоинфекции;
• обезвоживании, которое проявляется сухостью кожи и сильной жаждой;
• судорогах и других неврологических признаках;
• падении кровяного давления;
• расстройстве сознания;
• напряжении передней брюшной стенки.

Обезболивающие при язве желудка: популярные препараты, рецепты народной медицины

Язвенные поражения слизистых оболочек желудка сопровождаются периодическими острыми болями или постоянным ноющим болевым синдромом. Для его устранения назначают обезболивающее при язве желудка, которое выбирают в зависимости от причины образования изъязвления.

От чего возникают боли при язве?

Нет определенного механизма, который обуславливает появление болей при желудочных язвах. Болевой синдром развивается под влиянием комплекса причин, среди которых:

• раздражение пораженной поверхности желудочным соком;
• спазмы мускулатуры под влиянием соляной кислоты;
• нарушение моторики желудка;
• повышение тонуса желудка с частыми и быстрыми сокращениями.

В формировании болевых ощущений при язвах могут участвовать и сопутствующие воспалительные процессы: спайки, гастрит, синдром раздраженного кишечника.

Особенность болей при изъязвлениях желудка – их возникновение после приема пищи и усиление спустя временной промежуток от одного до трех часов. Болезнь сопровождается ночными приступами острой боли, которые также называются голодными болями. Они временно проходят после небольшого приема пищи или нескольких глотков воды.

Распространенные лекарства для обезболивания

Болеутоляющие лекарства подбираются в зависимости от причины возникновения боли. Группы препаратов первой линии:

• висмутосодержащие;
• антацидные;
• спазмолитические;
• ганглиоблокаторы и гастропротекторы.

Препараты висмута

Лекарства, содержащие соединения висмута в своем составе, являются приоритетными в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Их действие связано с образованием защитного покрытия на поверхности язвочки, в результате чего начинается ее рубцевание. Применение препаратов этой группы также способствует активизации защитных и регенерационных механизмов в слизистых оболочках желудка.

Представители этой группы лекарств:

• Де-Нол;
• Вис-Нол;
• Гастро-норм;
• Улькавис;
• Викаир;
• Викалин.

Их применение противопоказано только при индивидуальной непереносимости соединений висмута или тяжелой недостаточности почечной функции. Побочные реакции проявляются в почернении фекалий, тошноте, диарее. Реже отмечается рвота или запоры.

Антациды

Препараты с антацидными компонентами назначают только в том случае, когда раздражение пораженной поверхности слизистой провоцируется патологически высокой кислотностью желудочного сока. Предварительно проводится инструментальная диагностика уровня кислотности и состава желудочного сока.

Распространенные антацидные препараты:

• Ренни;
• Гестид;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Контрацид;
• Гелусил-Лак;
• Алюмаг;
• Гастерин;
• Алмагель;
• Гастал.

Они также подразделяются на препараты пролонгированного и короткого действия. К первой подгруппе относятся лекарства на основе алюминия гидроксида и магния трисиликата. Короткодействующие препараты основаны на карбонатах металлов.

Лечение антацидными средствами запрещено при непереносимости их компонентов, продолжительном запоре, болезни Альцгеймера. Не применять при тяжелых болях в животе с невыясненной причиной. Противопоказан при подозрении на острый аппендицит, язвенный колит, а также при хронической диарее, геморрое, недостаточности функции почек.

Среди нежелательных эффектов наиболее часто отмечают:

Возможно развитие нефрокальциноза и ухудшение работы почек при длительной терапии. Продолжительное лечение также чревато развитием остеопороза и нейротоксичности.

Спазмолитики

Эффективные обезболивающие при язве желудка в случае развития болей из-за спазмов гладкой мускулатуры. Помогают в устранении болевого синдрома слабой и средней интенсивности.

• Нифедипин;
• Папаверин;
• Дицетел;
• Беспа;
• Иберогаст;
• Но-Шпа;
• Дюспаталин;
• Тримедат;
• Одестон;
• Плантекс;
• Дротаверин.

Дополнительно в составе могут содержаться натуральные растительные компоненты, пеногасители, ветрогонные вещества.

Общие противопоказания к их применению: артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, угнетение дыхания, обструктивная болезнь бронхов, недостаточность работы печени. Противопоказано применение в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы.

В числе побочных эффектов отмечаются сонливость, потливость, тошнота, запор. Возможно нарушение сердечного ритма, снижение АД, апноэ, гиперемия конечностей и повышение уровня эозинофилов в крови. Препараты этой группы отпускаются в форме таблеток и инъекций.

Анальгетики

Препараты этой группы при язвенных заболеваниях назначаются очень редко. Они пагубно влияют на состояние слизистых оболочек желудка и кишечника, потому целесообразно их применение только в крайних случаях и только в форме уколов. При обострении используют следующие анальгетики:

• Анальгин;
• Ацелизин;
• Баралгин;
• Пенталгин.

Применение их разрешено только после установления диагноза и в форме внутривенных или внутримышечных инъекций под наблюдением врача. Самостоятельный прием таких препаратов может спровоцировать прободение язвы и перитонит.

Противопоказаны при повышенной чувствительности к действующим веществам, в пероральной форме: при обострении изъязвлений ЖКТ, гастрите, колите, гастродуодените.

Среди побочных эффектов при использовании инъекционной формы: раздражение и гиперемия в месте введения, сухость во рту, нарушения координации и сердечного ритма.

Ганглиоблокаторы и гастропротекторы

Если другие методы анестезии не показали эффективности, применяют лекарственные средства этих групп. Они способны снижать моторику и секреторную активность ЖКТ, что приводит к устранению боли.

К препаратам данных групп относятся:

• Димеколин;
• Вентер;
• Сукралфат;
• Пирилен.

Их применение запрещено при артериальной гипотензии, тяжелом поражении почек или печени, тромбофлебитах, глаукоме, атеросклерозе.

Наиболее распространенные побочные эффекты: запоры, вздутие живота и метеоризм. Другие побочные симптомы со стороны ЖКТ наблюдаются у одного пациента на тысячу и проявляются в виде тошноты, рвоты, жидкого стула.

Гистаминовые блокаторы

Лекарства этой группы оказывают обезболивающее действие путем блокирования гистаминовых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. При этом снижается секреция соляной кислоты в просвет желудка, понижается кислотность.

• Ранитидин;
• Гастромакс;
• Фамозол;
• Гастродицин;
• Фамодингексал;
• Квамател;
• Ранисан.

Их применение запрещено только при наличии непереносимости и в детском возрасте. Среди нежелательных эффектов: запоры или диареи, тромбоцитопения, кожные высыпания, временная аменорея и гинекомастия. Побочные эффекты проявляются редко.

Обезболивание при пониженной и повышенной кислотности

Для устранения боли, вызванной высокой кислотностью, рекомендуется применение препаратов из группы антацидов. Для купирования такого болевого синдрома также применяют лекарства-ингибиторы протонного насоса:

• Омез;
• Рабепразол;
• Лансопразол;
• Эманера;
• Нофлюкс;
• Рабиет;
• Нексиум;
• Пантопразол.

Перед их применением обязательно нужно получить консультацию гастроэнтеролога. Они корректируют кислотность желудочного сока, предотвращая его агрессивное влияние на изъязвленные участки.

При пониженной кислотности и ферментной активности рекомендуются препараты, заменяющие пепсин и необходимые для пищеварения ферменты. Среди них:

• Креон;
• Ацидин-Пепсин;
• Мезим;
• Фестал;
• Энзистал;
• Панкреатин.

При ферментной недостаточности пища не переваривается полностью и поражает слизистые оболочки механическим путем, а также провоцирует процессы брожения и гниения.

Народные методы

Народная медицина предлагает рецепты на основе таких натуральных компонентов:

• прополис;
• облепиховое масло;
• полевой хвощ;
• ромашка;
• цветки календулы;
• репейник;
• шиповник;
• огородный укроп;
• тысячелистник.

Из прополиса делают спиртовую настойку, заливая десять грамм прополиса стаканом 70%-ного спирта. Из растений делают отвары и чаи, принимая их вместо обычного чая. Покупать сборы трав рекомендуется только в аптеках.

Профилактика болей

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома, следует избегать приема пищи, раздражающей пораженный участок. К такой пище относятся острые, кислые, жирные, жареные блюда, фаст-фуд. Раздражение и спазм слизистой оболочки вызывает также алкоголь, кофе, слишком горячая или холодная еда.

Необходимо отказаться от курения и сделать рацион дробным – привычные порции разделить на несколько приемов пищи, чтобы в итоге их было до шести в день. Важно не переедать и не принимать противовоспалительные негормональные препараты, так как они опасны прободением язвы и противопоказаны при этом заболевании.

Неотложные состояния

Прием любых лекарственных препаратов запрещен при развитии следующей симптоматики:

• синдром твердого живота;
• рвота с желчью или кровью;
• острые боли, запирающие дыхание;
• резкое повышение АД;
• помутнение сознания;
• лихорадка.