Таблетки при спазмах и боли в кишечнике

Спазмы в кишечнике — чем снять боль?

Спазмом называют сокращения мышц, которые начинаются стремительно. Фаза расслабления при этом задерживается. Спазмы кишечника являются причиной сильных болей в животе. Их еще называют кишечными коликами. Чаще всего спазм гладкомышечных волокон происходит в тонком кишечнике и передается по всем тканям пищеварительного тракта. Чтобы понять, как лечить кишечные спазмы, необходимо разобраться, в каких случаях они возникают.

Спазмы в кишечнике — чем снять боль

Причины спазмов

Приступообразные боли в животе вызываются различными сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. От спазмов часто мучаются младенцы. Также жалобы поступают от взрослых людей.

Спазмы в животе у ребенка

На заметку! Ранее считалось, что это свидетельствует о временных сбоях в работе кишечника либо является состоянием, предшествующим и способствующим в будущем развитию органической патологии ЖКТ. Со временем мнение врачей изменилось. Сейчас считается, что к коликам необходимо относиться серьезно, благодаря этому симптому можно выявить многие органические заболевания.

Среди основных причин, провоцирующих появление колик, называют:

• расстройства пищеварения;
• интоксикации;
• стрессовые ситуации;
• гельминтоз;
• непроходимость кишечника.

Как распознать кишечную непроходимость

К расстройствам пищеварения относят гастриты, гепатит, язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит и другие заболевания. При указанных патологиях частично непереваренная в желудке пища провоцирует раздражение рецепторов кишечника. В результате может произойти спазм гладкой мускулатуры.

Хронический гастрит в стадии обострения

Интоксикации провоцируются отравлениями, вирусными болезнями (гриппом, ОРЗ), попаданием в организм отравляющих веществ. Стенки кишечника спазмируются под воздействием токсинов, ядов. Также спазмы появляются из-за кишечных инфекций. У излишне эмоциональных людей при стрессах могут начаться спазмические сокращения кишечника, которые являются причиной появления схваткообразных болей.

Справка! На фоне эмоциональных потрясений возможны сбои вегетативной регуляции функционирования гладкомышечных волокон. Этим обуславливается появление спазмов кишечника при нервных расстройствах.

Стресс — предвестник нервного расстройства

Одной из частых причин спазмообразных сокращений кишечника являются глистные инвазии. Глисты, результаты их жизнедеятельности раздражающе действуют на кишечные рецепторы.

Спазмические сокращения гладкомышечных волокон начинаются при непроходимости кишечника. Она развивается из-за опухолей в кишечнике, попадания инородных тел, развития спаечной болезни, формирования копролитов. Также гельминты могут собираться в клубки, конгломераты, закрывая собой просвет кишок.

Строение и расположение остриц у взрослых

При появлении болей требуется осмотр врача. Доктору необходимо рассказать, что именно беспокоит. Ведь для каждой патологии, которая провоцирует появление спазмов, характерны свои симптомы.

Характерные признаки

При кишечных спазмах пациенты жалуются на боли различной интенсивности. Они являются схваткообразными и связаны с непроизвольным сокращением гладких мышц кишечника.

Важно! Спазмы не являются самостоятельным заболеванием, они сигнализируют о наличии проблем в организме. Обычно висцеральные боли появляются одновременно с иными симптомами, характерными для основного заболевания.

Таблица. Какие признаки помимо спазмов кишечника появляются при прогрессировании тех или иных болезней.

При непроизвольных болезненных сокращениях тонкого кишечника больные жалуются на:

• вздутие живота;
• появление утробного урчания;
• понижение давления;
• головные боли;
• частый жидкий стул.

Если спазмы распространяются на толстый кишечник, то у пациентов наблюдается учащение позывов к дефекации. Они могут чередоваться с запорами. Пациенты часто говорят, что поход в туалет не приносит облегчения.

Избавление от спазмов в животе

Предварительный диагноз врач ставит, ориентируясь на описанные симптомы. Но пациентам необходимо знать, что существуют различные типы спазмических сокращений. Они различаются в зависимости от причины появления, характерных признаков и месторасположения очага заболевания.

Виды спазмов

В зависимости от места, где начинается спазм, различают несколько типов:

• ректальный;
• аппендикулярный;
• свинцовый;
• сосудистый.

Спазмы в животе

1. Ректальный тип спазмов появляется в тех случаях, когда сокращаются волокна прямой кишки. Люди жалуются на появление частых позывов на дефекацию.
2. Аппендикулярные спазмы появляются при воспалении червеобразного отростка. Чуть позже появляются симптомы аппендицита.
3. При отравлении свинцом развивается свинцовый вид спазмов. Пациенты поступают с жалобами не только на боли, но и лихорадку, напряжение передней брюшиной стенки, появление крови в ротовой полости, а на деснах сероватого налета.
4. Сосудистые спазмы могут возникнуть при атеросклерозе, закупорке брыжеечных вен, гипертоническом кризе.

Кровоток при спазме сосуда

При появлении дискомфорта требуется консультация грамотного специалиста. Врач может установить, чем было спровоцировано появление спазмических сокращений гладкой кишечной мускулатуры.

Проведение диагностики

Избавиться от повторяющихся спазмов можно, если будет назначено правильное лечение. Его подбирают в зависимости от причины, которая вызывает дискомфорт. Для уточнения диагноза особая роль отводится опросу. Доктор выясняет:

• наличие/отсутствие заболеваний ЖКТ, печени, поджелудочной железы, проблем с желчным пузырем в анамнезе;
• характер работы, оценивается возможность отравления на рабочем месте;
• семейный анамнез, сбор информации о родственниках необходим для оценки вероятности развития заболеваний ЖКТ;
• характер болей.

Обязательно уточняется, какие жалобы помимо спазмов кишечника и болей, есть еще у пациента. После опроса проводится внешний осмотр, пальпация живота. Для уточнения предварительного диагноза требуется:

• копрограмма;
• общее/биохимическое исследование плазмы крови;
• УЗИ брюшной полости;
• анализ мочи;
• компьютерная томография (проводится при подозрениях на опухоль либо повреждения кишечника);
• колоноскопия;
• ректороманоскопия.

УЗИ брюшной полости

Какие именно анализы и исследования необходимо провести, определяет врач.

На заметку! Иногда необходима дополнительная консультация хирурга, гастроэнтеролога, уролога.

После завершения обследования и установки причины болей подбирается схема лечения. В некоторых случаях требуется даже госпитализация.

Колоноскопия и сигмоскопия

Тактика лечения

При обращении в приемный покой больницы или вызове скорой помощи врачи, в первую очередь, исключают возможные хирургические патологии. Если у пациента острый аппендицит, кишечная непроходимость, то назначается срочная операция. Если повода для проведения операции нет, то проводится дальнейшее обследование.

В стандартную схему лечения включают:

спазмолитики, как правило, медики рекомендуют Но-шпу, Дротаверин, Баралгин, Аспазмин, Спарк, Меверин, Дуспаталин, Милорин;

При гастрите, язвенном поражении лечение направляется на устранение основной патологии. Медики назначают:

• антациды: Фосфолюгель, Гастал, Маалокс;
• антисекреторные препараты: Ранитидин;
• ИПП (ингибиторы протоновой помпы): Омепразол, Санпраз, Эманера, Ортанол;
• антибактериальные средства, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией: Амоксициллин, Трихопол, Кларитромицин;
• холинолитические медикаменты: Гастрацепин.

Антациды необходимы для снижения кислотности в желудке, они нейтрализуют соляную кислоту. Антисекреторные препараты предназначены для уменьшения выработки желудочного сока с помощью блокирования гистаминовых рецепторов. ИПП подавляют синтез ферментов, которые требуются для продуцирования соляной кислоты. Холинолитеские средства тормозят процесс выработки соляной кислоты.

В зависимости от ситуации, пациентам со спазмами кишечника назначают слабительные либо противодиарейные медикаменты. Слабительные препараты требуются при запорах, чаще всего рекомендуют Метамуцил, Цитруцел. Противодиарейные медикаменты назначают для нормализации работы толстого кишечника, когда у пациента постоянный понос: рекомендуют Имодиум либо Лоперамид.

Если было выявлено, что боли вызваны глистной инвазией, то требуется адекватное противогельминтное лечение. Назначить могут Немоцид, Пирантел, Декарис, Немозол, Карбендацим, Азинокс. В некоторых случаях требуется комбинированная терапия.

При гриппе, респираторных вирусных инфекциях терапия направляется на борьбу с основным заболеванием с помощью противовирусных, жаропонижающих медикаментов. Также назначают обезболивающие и средства, уменьшающие симптомы болезни. При появлении осложнений в виде бактериального поражения требуются антибиотики.

Внимание! Уменьшить проявление интоксикации при вирусных заболеваниях можно, если не забывать о необходимости обильного питья. Из препаратов рекомендуют Смекту, активированный уголь.

Если беспокоят сильные боли, то необходимо вызвать скорую помощь. В случае кишечной непроходимости необратимые изменения в стенках кишечника начинаются уже через сутки. В иных ситуациях можно попробовать временно облегчить состояние в домашних условиях.

Самостоятельное избавление от спазмов кишечника

Уменьшить боли, остановить спазмические сокращения гладкомышечной мускулатуры можно с помощью таких методов:

• прием спазмолитиков;
• использование ректального суппозитория с белладонной;
• теплая клизма, для приготовления которой предпочтительно использовать отвар мяты, мелиссы.

Также полезна теплая клизма

Если у человека болезненно сокращается тонкий кишечник, то в большинстве случаев указанные методы помогают, боли проходят после отхождения газов либо жидкого кала. Исключение составляют случаи, когда причиной проблем стало инфекционное поражение или токсины.

При появлении спазмов врачи часто советуют отказаться от приемов пищи на 12 часов. В этот период разрешено пить несладкий чай и есть самостоятельно приготовленные сухарики. В последующие дни из рациона исключают все продукты, повышающие газообразование, а также жирные, острые, жареные блюда, копчености, маринады, сладости, консервы. Упор делается на употребление каш, нежирной рыбы, кисломолочных напитков, вареных овощей.

Видео — Спазмы кишечника: симптомы, причины, лечение

Кишечные колики у взрослых: причины, признаки, симптомы и методы лечения

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Есть ряд заболеваний, в клинической картине которых возможно наличие колик в животе на постоянной основе или при обострениях болезней. К ним относят гастрит, кишечные инфекции различной этиологии (сальмонеллез, холера, дизентерия), воспалительные, деструктивные, опухолевые процессы, в том числе аппендицит, болезнь Крона, язвенный колит, энтероколит, кишечная непроходимость и т. д.; а также паразитарные инвазии (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, описторхоз). При большом количестве кишечных паразитов они могут раздражать нервные окончания и вызывать приступы кишечных колик.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
• инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

• характере болевого синдрома;
• частоте и регулярности проявлений;
• наличии проблем с дефекацией;
• наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
• режиме и рационе питания;
• количестве физической активности;
• наличии или отсутствии аппендикса;
• наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
• частоте респираторных инфекций;
• вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Если болевые ощущения часто повторяются, требуется обследование органов системы пищеварения, анализы на паразитарные инфекции, вероятность отравления солями тяжелых металлов и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Диета

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

К общим рекомендациям относят следующие:

• исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
• если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
• свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
• отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
• полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Также в период обострений рекомендуется избегать продуктов, богатых клетчаткой (бобовых культур, капусты, отрубей) и пищи, способствующей повышенному газообразованию.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Какие спазмолитики принимать при спазмах кишечника у детей и взрослых

Спазмолитики для кишечника – часть комплексной терапии при различных заболеваниях нижних пищеварительных отделов любой этиологии и генеза. Препараты назначаются в соответствии с врачебными предписаниями для снижения напряжения гладкой мускулатуры, восстановления перистальтики, расслабления нервных окончаний и купирования боли.

Причины кишечных спазмов

Спастическая схваткообразная боль в кишечном тракте обусловлена нарушением моторной функции. Патогенез состояния заключается в следующих процессах:

• растяжение внутренних оболочек кишки;
• раздражение нервных окончаний;
• расстройство тонуса гладкой мускулатуры;
• застойные явления, инородные тела, каловые камни.

Факторы, способствующие появлению болей и спазмов, – психоэмоциональные расстройства, язвенно-эрозивные поражения органов ЖКТ, интоксикации, особенности анатомии и врожденные аномалии развития. Часто сопутствует кишечным спазмам синдром раздраженного кишечника.

Спазмолитики для кишечника

Спазмолитики – группа синтетических лекарственных препаратов, которые купируют спазм в различных органных структурах и сопутствующую болезненность. Одновременный прием с обезболивающими усиливает терапевтический эффект НПВС и других анальгетиков.

Классификация

Классификация подразумевает разделение спазмолитиков по типу и продолжительности воздействия, механизму блокировки нервных импульсов:

1. Нейротропные (м-холинолитики). Нейротропные кишечные спазмолитики направлены на купирование нервной возбудимости гладких мышц кишечного тракта, предупреждают распространение импульса по вегетативной нервной системе. Если мышца не получает от головного мозга сигнала к сокращению, происходит быстрое расслабление. Популярные средства этой категории: «Хлорозил», «Атропин», «Неостопан», «Платифиллин», «Метацин».
2. Миотропные. Препараты влияют на процессы, которые происходит во время спазма в уже сокращающихся мышцах. Средства из группы миотропов можно принимать длительно, не ухудшая в последующем сократительную способность мускулатуры. В клинической практике широко применяют «Дротаверин» («Но-шпа»), «Дицетел», «Дюспаталин», «Папаверин».
3. Нейромиотропные. Комбинированные спазмолитики, сочетающие нейротропный и миотропный компоненты. Двойственное действие оказывает вещество камилофин. Препараты этой группы: «Бендазол», «Нитроглицерин», динитрат изосорбида, «Гимекромон».
4. Комплексные. Такие лекарства содержат сразу несколько активных компонентов, которые купируют спазм, боль, жар, улучшают трофику тканей. Среди комплексных препаратов выделяют «Пенталгин», «Спазмалгон», «Новиган», «Триган».
5. Растительного происхождения. Спазмолитики на растительной основе содержат в составе один природный компонент, способствующий нормализации кишечной перистальтики. Популярные препараты: «Алталекс», «Азулан», «Проспан», «Иберогаст».

Внимание! Даже относительно безопасные лекарственные средства не рекомендуется принимать длительно без врачебных показаний. Постоянная симптоматика – свидетельство патологического процесса.

Формы выпуска и показания

Лекарства от кишечных колик у детей и взрослых выпускаются в различных формах, а применяются в соответствии с показаниями:

• ректальные суппозитории – свечи назначаются в педиатрии и при невозможности перорального применения, подходят для самолечения при периодических спазмах;
• инъекции для внутримышечного введения – госпитальная форма лечения, необходимая при острых кишечных патологиях с выраженной клинической картиной;
• суспензии, сиропы – детская форма препарата для облегчения введения за счет приятного вкуса, подходит для кратковременного и продолжительного лечения;
• таблетки, капсулы – традиционная форма выпуска спазмолитиков для взрослых, после попадания в ЖКТ быстро всасывается в кровь, проникает в ткани кишечного тракта.

Основные показания к применению спазмолитиков – это обострения кишечных заболеваний (парапроктиты, синдром раздраженного кишечника, энтероколиты, колиты), периодические боли при хронической форме заболеваний ЖКТ, высокая чувствительность кишечника. Спазмолитики можно использовать для снижения болезненности после лечебно-диагностических исследований.