Температура при хроническом холецистите

Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение

Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.

Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Как проявляется холецистит — причины?

Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.

• Острый холецистит — причины возникновения

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

• Хронический холецистит — причины

Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.

Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.

Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.

Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают — стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, синегнойная палочка, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны сальмонеллезом, протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.

При различных видах глистных инвазий, каких как — аскариды у взрослых и детей, лямблиоз у детей, лямблиоз у взрослых, при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.

Общие причины возникновения холецистита:

• Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Желчнокаменная болезнь
• Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
• Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты

При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.

При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:

• стадия (обострение, стихающее обострение, ремиссия)
• степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)
• характер течения (монотонный, рецидивирующий часто)
• состояние функции желчного пузыря (сохранена, нефункционирующи й пузырь)
• характер дискинезии желчевыводящих путей
• осложнения.

Симптомы острого холецистита

Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:

• Острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, реже может иррадиировать боль в левое подреберье.
• Повышенная утомляемость, резкая слабость
• Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37,2 -37,8С
• Появляется интенсивный привкус горечи во рту
• Рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью
• Пустая отрыжка
• Появление желтоватого оттенка кожи — желтухи

Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

• Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
• Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
• Горечь во рту, отрыжка горечью
• Тяжесть в правом подреберье
• Субфебрильная температура
• Возможно пожелтение кожных покровов
• Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор

Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:

• холеграфия
• дуоденальное зондирование
• холецистография
• УЗИ органов брюшной полости
• сцинтиграфия
• Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
• Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 — дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней — ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.

Применяются следующие лекарственные средства:

• Антибиотики, чаще всего широкого спектра действия или цефалоспорины
• Ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Креон
• Дезинтоксикация — внутривенные инфузии хлорида натрия, растворов глюкозы
• НПВС — иногда их применяют для снятия воспаления и болевых ощущений

Желчегонные препараты принято разделять на:

• Холеретики — препараты, усиливающие образование желчи. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты: аллохол, лиобил, вигератин, холензим, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин. Растительные препараты увеличивают секрецию желчи: флакумин, кукурузные рыльца, берберин, конвафлавин. Синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), гидроксиметилник отинамид (никодин), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил).
• Холекинетики подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитик и, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, но-шпа, олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин).

В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии — отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами — тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.

Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме диеты при камнях в желчном пузыре и при холецистите также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия — электрофорез, рефлексотерапия, СМТ-терапия.

При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.

Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.

Лечение острого холецистита

Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.

При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. лапароскопия желчного пузыря). Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.

На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей — чрескожная холецистостомия.

Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, что можно есть при холецистите в нашей статье.

Температура при холецистите

Обновлено: 4 марта 2020, в 16:09

Температура при холецистите повышается на фоне воспалительных процессов в жёлчном пузыре, которые сопровождаются нарушением оттока жёлчи и образованием камней. Высокая температура при данном заболевании свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Диагностика позволяет вовремя выявить патологические отклонения и назначить правильное лечение.

Подробнее о гипертермии при холецистите

Может ли быть температура при воспалении желчного пузыря? Да, это защитная реакция организма на возникающие «неполадки». Таким образом, организм сигнализирует об имеющемся воспалении. Чем сложнее ситуация, тем активнее защищается организм. У пожилых людей такие реакции снижены из-за ослабления общего иммунитета. Поэтому с данной категорией пациентов нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить важные симптомы ухудшения состояния. Вовремя обнаруженная патология – это начало успешной терапии и позитивного исхода заболевания.

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается гипертермией. Так иммунная система человека реагирует на раздражитель, возникающий внутри. Озноб при холецистите характеризует степень сложности происходящих процессов. Суть защитной реакции организма заключается в повышении уровня лейкоцитов и выделения пирогенов, влияющих на центр терморегуляции, вследствие чего регистрируется повышений порог температуры тела. Чем острее воспалительный процесс, тем больше выделяется пирогенов, сильнее раздражается термо регуляционный центр и выше показатели гипертермии.

Температура при ХХ носит субфибрильный характер, поскольку процесс протекает стабильно, без резко выраженных признаков. В период затишья лихорадка не наблюдается, и показатели приравниваются к норме. После застолья возможен скачок температуры, поскольку нагрузка на больной орган возрастает. Высокие цифры гипертермии возможны, если хронический процесс осложняется гангренозной или флегмонозной (нагноение) формой. В этом случае лихорадка является симптомом развития критического состояния. Температура при ОХ достигает высоких границ (до 39*),сопровождается сильным ознобом и симптомами общей интоксикации организма.

Причины патологии и температура

Нужно осознавать, что не всегда может присутствовать
температура при развитии холецистита, все будет зависеть от состояния организма человека и стадии протекания недуга.

Если рассматривать основную причину патологии – инфекция, стоит заметить, что попадает она через лимфу и кровь, в последующем проникая в сам желчный пузырь.

• воспаление органов желудочно-кишечного тракта (аппендикс, панкреатит, дисбактериоз, энтероколит);
• воспаление половых органов (аднексит, простатит);
• вирусное поражение печени;
• инвазия паразитами путей желчевыводящей системы (аскариды, лямблии).

• рефлюкс поджелудочной. Содержимое органа 12-ти перстная кишка оказывается в желчных путях, а воздействие пищевыми ферментами и секретом негативно отражается на стенках желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей. Патология присуща хронической форме недуга. Связана с застоем желчи и сбоями в ее оттоке;
• наследственные аномалии врожденного типа. Это может быть нестандартное строение желчного пузыря, сбои с кровоснабжением органа;
• иммунологические и аллергические реакции;
• нарушения эндокринной системы;
• наследственность.

При обострении заболевания температура повышается всегда. Как правило, держится она на границе 37-38 градусов. Если стенка желчного пузыря расплавляется или происходит гнойный процесс, то возникает высокая температура до 39-40 градусов. Однако у пожилых людей и сильно ослабленных больных даже при самой острой патологии температура во время приступа холецистита не превышает 38 градусов.

Жалоба на боль в желудке самая распространенная. Характер боли бывает внезапный или постоянный. Чаще всего страдает эпигастральная область брюшной полости. На кратковременные неприятные приступы многие не обращают внимания. Они быстро проходят вследствие приема лекарства или самостоятельно. Приступ единичный — не стоит переживать, но если поднялась высокая температура или держится постоянно субфебрильная, боль постоянно пронизывает тело, необходимо обследование. Это сигнал о серьезных осложнениях.

Формы болезни и симптоматика

Есть четыре формы холецистита, а именно:

Острый холецистит появляется из-за образованных камней в желчном пузыре. Камни забивают проход для желчи, в связи с чем, она начинает застаиваться. Такой процесс неизбежно приводит к образованию инфекции, которая вызывает воспалительный процесс.

При этом, у больного возникает такая симптоматика:

Иногда может быть жидкий стул при холецистите, но такой симптом есть не у всех больных. Важно отметить, что при холецистите всегда повышается температура, однако при каждой форме патологии она будет разной.

Вторая форма патологии

Катаральный холецистит сопровождается болями в пояснице, в правой лопатке, шее и правом боку. Такие болевые ощущения резко появляются и также исчезают. Больному может тошнить, а в результате появиться рвота, которая не облегчает самочувствие. Может повыситься давление, язык приобретает белый цвет. Что касается температуры, то она может повыситься до 37 или 37,5 градуса. Такое состояние свидетельствует о том, что в организме есть воспалительный процесс.

Третья форма патологии

Флегмонозный холецистит – это одна из осложненных форм болезни. Она сопровождается: Болью в правом боку, Сильная слабость, Потеря аппетита, Озноб, Тошнота, Регулярная рвота. Важно отметить, что температура тела может повышаться до 39 градусов. Такое повышение температуры связано с тем, что стенки желчного пузыря увеличивается и появляется гнойное образование.

Четвертая форма патологии

Это самая опасная форма холецистита, так как она может привести к летальному исходу. Ее распознать очень легко, резко появляется высокая и стойкая температура, человека бросает в жар, наблюдается сильная слабость. Больной может понять, что его состояние сильно ухудшилось благодаря высокой температуре, можно сказать, что это весомый показатель наличия последней формы холецистита.

Температура при хроническом течении

При хроническом течении выделяют несколько синдромов:

Болевой. Проявляется болью в правом подреберье. Характер симптома — длительный приступообразный. Боль отдает в правую сторону тела (грудина, плечо, поясница). Возникает в основном при погрешностях в диете, после стресса, переутомлении. Иногда к симптому присоединяются температура, слабость, боль в области сердца.

Диспепсический. Синдром проявляется отрыжкой, тошнотой, тяжестью. У пациента появляется горечь во рту, запоры, непереносимость жирной и жареной пищи; не отходят газы. Может появиться чувство «кола за грудиной» после приема пищи.

Холестатический. Синдром проявляется повышением билирубина в крови. У пациента желтеет кожа и склеры, темнеет моча, обесцвечивается кал.

Астеновегетативный. Синдром проявляется чрезмерной худобой пациента. Появляется утомляемость, раздражительность, нарушается сон.

Интоксикационный. При гнойных процессах температура поднимается до 39-40 градусов, при обычном катаральном воспалении у пациента температура 37-38 градусов.

Кишечный. Синдром проявляется болью в области пупка. Может сопровождаться поносом или запором.

Хроническое воспаление может проходить в разных клинических вариантах:

• кардиальный;
• артритический;
• неврастенический;
• субфебрильный;
• гипоталамический.

При кардиальном варианте у пациентов появляется аритмия, выявляются изменения на ЭКГ. После еды могут появляться ноющие боли в сердце (особенно в положении лежа). Артритический вариант проявляется болями в суставах. Субфебрильный вариант может протекать с температурой 37-38 градусов в течение 2-х недель. У пациентов могут возникать ознобы.

Неврастенический вариант протекает с появлением усталости, раздражительности, недомогания, нарушением сна. Может возникать интоксикация. При гипоталамическом варианте появляется дрожание конечностей, повышение давления, учащение сердцебиения, приступы стенокардии, отечность, слабость мышц.

Ксантогранулематозный холецистит

Редкая форма воспаления желчного пузыря, при которой утолщаются стенки органа с образованием холестериновых конкрементов. Механизм развития патологии и причины возникновения мало изучены. Болезнь проявляется приступами острого холецистита. Иногда врачи наблюдают картину, которая характерна для хронического воспаления желчного пузыря.

У пациентов возникают колики с иррадиацией болей в правое плечо и лопатку. К симптомам присоединяются отрыжка, тошнота, рвота, горечь во рту. Иногда появляется температура и озноб. При осмотре врач выявляет болезненность в проекции желчного пузыря.

Приступ холецистита

Приступы характерны как для первичного холецистита, так и для обострений хронической формы заболевания. Предвестниками приступов являются неприятные ощущения в животе после приема жирной, острой пищи или алкоголя.

• Резкая схваткообразная боль в области правого подреберья, эпигастрия или пупка;
• Тошнота и рвота, отрыжка газами, привкус горечи во рту;
• Субфебрильная или фебрильная температура тела (37-38 0 С или 38-39 0 С).

Лечение холецистита требует особого внимания из-за схожести симптоматики с другими острыми заболеваниями. Отсутствие температуры или её незначительное повышение при болезни является фактором риска и вызывает необходимость посещения терапевта и гастроэнтеролога.

Что принимают при холецистите, чтобы сбить температуру

При консервативном лечении проводится приём медикаментов: антибиотиков. Лечат воспаление и помогают сбить температуру: Левофлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин, Норфлоксацин, Доксициклин.

Может ли быть температура при холецистите

Повышение температурных показателей – результат воспалительного процесса. Обостряющиеся болезни желчевыводящего органа характеризуются их увеличением. В зависимости от конкретного диагноза симптоматика разнится. Своевременное обращение к специалисту при ухудшении поможет избежать тяжелых осложнений.

Температура при холецистите

Чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции, вызванной стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Первопричина кроется в нарушении оттока желчи из-за образований конкрементов. Камни возникают из-за:

• анатомических особенностей органа;
• дискинезии;
• травматических повреждений;
• беременности;
• неправильного питания и вредных привычек;
• гормональных, онкологических, аллергических и гастроэнтерологических нарушений.

Температура при холецистите – опасное состояние, указывающее на возможные осложнения текущего диагноза. При ее нарастании требуется срочная медицинская помощь.

Во время катаральной формы

Симптомы заболевания при катаральной форме носят умеренный характер. Наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы, правой лопатки, в боку и шее с легким субфебрилитетом (до 37,5 градусов). Приступы рвоты или тошноты настигают внезапно и периодами, но после них облегчение состояния не наступает. При своевременном медикаментозном лечении улучшения появляются через неделю. Без терапии состояние значительно ухудшается.

Во время флегмонозной формы

Может ли быть этот диагноз осложнением другого? Да, если игнорировать катаральные симптомы. Синдром проявляется фебрилитетом (39 градусов и выше), сильной рвотой, мучительными болями в правом боку, потерей сил и отсутствием аппетита. Эта совокупность признаков мешает в повседневной жизни, поэтому их уже не игнорируют. При отсутствии медикаментозной терапии острое состояние флегмонозного холецистита перерастает в критическое.

Во время гангренозного воспаления

Гангренозная форма осложнения является самой опасной. Стенки желчного пузыря увеличиваются, на их поверхности образуется гной. В результате происходит повышение температуры до критических отметок, выше 39 градусов. Состояние больного характеризуется не прекращаемой рвотой и ухудшением жизненных показателей.

На начальном этапе человека можно спасти хирургическим вмешательством. При неблагоприятном исходе орган наполняется гнойными массами и рвется. Далее развиваются перитонит, заражение крови, септический шок, что неминуемо приводит к летальному исходу.

На фоне калькулезной формы

Бескаменный холецистит появляется по причине нарушения метаболизма. Извлекаемые в ходе хирургического вмешательства конкременты содержат кальций, билирубин и холестерин. В норме образования должны покидать кишечник самостоятельно. При воспалении желчного пузыря возникают печеночные колики, острые боли в правом боку, кожа желтеет, а температура достигает высоких значений.

Во время холецистита с хроническим течением

Ухудшение состояния характеризуется повышением показателей билирубина и печеночных проб в биохимическом анализе крови. Боль в правом подреберье острая и схваткообразная, может возникать желтуха. Рвота имеет примесь желчи. Пациент при хроническом холецистите жалуется на:

• головокружение;
• слабость;
• скачки настроения;
• проблемы со сном;
• расстройство стула.

Температура резко поднимается до 40 градусов, человек при этом ощущает сильный озноб, лихорадку.

При острой форме течения

Приступ развивается внезапно с ощущения жгучей боли в правом подреберье, которая длится не менее 5-6 часов. При пальпации печень увеличена, симптоматика сопровождается рвотой, периодической тошнотой, снижением аппетита, слабостью. Нередко наблюдаются сухость во рту, метеоризм, учащение сердцебиения. Температура при остром холецистите субфебрильная. При игнорировании болезни она перерастает в критическую (до 40 градусов), наблюдается озноб.

При первых признаках ухудшения состояния нельзя заниматься самолечением или медлить. Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь. Жар нельзя терпеть, так как он указывает на серьезные нарушения в организме.

Видео

Воспаление желчного пузыря: что это такое и как лечить

Согласно мировой статистике, холециститу наиболее подвержены женщины среднего и пожилого возраста, хотя его часто можно встретить и у мужчин.

В данной статье вы подробнее узнаете о такой болезни, как холецистит, ее симптомах и вариантах лечения.

Что такое холецистит

Заболевание относится к особо опасным, при игнорировании симптомов и неправильном лечении оно может привести к очень тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Классификация воспаления

Существует 2 вида заболевания, которые, в свою очередь, делятся еще на несколько категорий.

Острый холецистит

Характеризуется резкой нестерпимой болью, отдающейся в лопатку или плечо. Как правило, данный симптом появляется самым первым из всех. Помимо резкой боли, острый холецистит характеризуется следующими симптомами:

• неприятный металлический привкус во рту;
• резкое повышение температуры тела до 39 °С (в критичных случаях температура может подниматься еще выше);
• рвота после каждого приема пищи или обильного питья;
• частая тошнота, отрыжка с неприятным запахом;
• учащенное сердцебиение;
• слабость, вялость;
• острая боль с правой стороны ребер, усиливающаяся при резких движениях;
• непроизвольное напряжение мышц живота.

Протекает данная патологии без осложнений и легко поддается лечению, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

В редких случаях острый холецистит может перейти в хроническую форму. Происходит это вследствие игнорирования заболевания или его неправильном лечении.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может не проявлять себя длительное время. Развивается он в течение нескольких месяцев. Многие пациенты долгое время игнорируют слабые признаки болезни и не догадываются о своей проблеме.

Слабая симптоматика вызвана тем, что воспаление желчного пузыря проходит медленно, без резких скачков. Именно поэтому, врачи рекомендуют проходить раз в год полный медосмотр для выявления скрытых заболеваний.

Характерные симптомы хронического острого холецистита:

• частая тянущая ноющая боль в правом боку, которая может длиться несколько часов, а затем бесследно исчезать;
• сухость во рту, чаще всего возникающая после пробуждения;
• горечь под языком, несвязанная с приемом пищи;
• жидкий стул, понос;
• неожиданные приступы тошноты и рвоты, несвязанные с приемами пищи;
• частое вздутие живота.

Хроническая стадия может быть осложнена неправильным образом жизни, частым употреблением алкоголя, жирной пищи и т.д. Вредные привычки усугубляют ситуацию, провоцируя более стремительное развитие заболевания и появление осложнений.

Заметить симптомы можно даже при вялотекущем течении заболевания. Однако они не всегда протекают в скрытой форме: при наличии камней в желчном пузыре симптомы могут быть более острыми, а боль способна усиливаться.

Острый и хронический холецистит также подразделяется на следующие виды:

• калькулезный — протекает с образованием камней в желчном пузыре, встречается в 80% случаев;
• бескаменный – камни в желчном пузыре отсутствуют.

Калькулезная форма заболевания чаще всего встречается у пациентов, достигших тридцатилетнего возраста. У молодых людей преобладает бескаменный холецистит. Данная форма болезни протекает намного легче, быстрее поддается лечению и не вызывает осложнений.

Заболевание классифицируется также по характеру воспаления:

1. Катаральные – самая легкая форма заболевания. Клиническая картина стерта, но исход, как правило, благоприятный. В большинстве случаев лечение осуществляется медикаментозно.
2. Гнойные – накопление гноя в полости пузыря, перфорация стенок пузыря. Случай требует незамедлительного лечения, в противном случае исход может быть тяжелым.
3. Гангренозные – отмирание тканей желчного пузыря. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания. В основном проявляется у пациентов, игнорирующих заболевание.
4. Флегмонозные – образование гноя в просвете желчного пузыря.
5. Смешанные. При данном течении заболевания у пациента могут наблюдаться сразу же несколько из вышеперечисленных проблем.

Причины воспаления желчного пузыря

От чего воспаляется желчный пузырь? Основной и наиболее частой причиной развития болезни являются микробы, попавшие организм, — стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Также к причинам, провоцирующим возникновение холецистита, относят:

• врожденная аномалия развития желчного пузыря;
• опущение органов брюшной полости;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• глисты;
• алкоголизм;
• переедание;
• несбалансированное, неправильное питание, употребление в больших количествах острой и жирной пищи;
• хронические заболевания: диабет, гастрит, панкреатит, заболевания щитовидной железы и т.д.;
• аллергия;
• травма желчного пузыря;
• наследственный фактор;
• сильная встряска тела, травмы – прыжок с парашютом, аттракционы и т.д.

Симптомы холецистита

Основным симптомом заболевания являются боли под ребрами в правом боку. Обостряется боль при смене положения тела, активных физических действиях. Она может отдавать в правое плечо, лопатку, шею.

Боль может носить непостоянный характер и практически полностью стихать на какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего.

При холецистите у пациентов наиболее часто встречаются следующие признаки:

• тупая боль с правой стороны тела выше талии;
• отсутствие аппетита;
• проблемы с пищеварением – частая смена запоров поносом;
• тошнота, рвота;
• горечь во рту;
• озноб;
• желтизна кожных покровов;
• нарушение газообразования;
• тяжесть в правом подреберье;
• отрыжка с горьким вкусом;
• темный кал с капельками жира;
• моча приобретает темно-коричневый оттенок;
• метеоризм;
• головная боль;
• отек правого бока;
• временное повышение температуры тела;
• общая слабость
• сердечная недостаточность – одышка, сильный кашель во сне.

При холецистите симптомы могут иметь различную степень выраженности: от совсем слабых, едва заметных, до острых. При игнорировании симптоматики и тяжелых формах протекания болезни возможен летальный исход.

Диагностика воспаления желчного пузыря

При подозрении на холецистит необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет первичный осмотр, выслушает жалобы, узнает где болит, прощупает живот на наличие болевых ощущений и иных отклонений. Далее для постановки точного диагноза пациента отправляют на обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ;
• гемограмма;
• зондирование со взятием образца желчи;
• анализ мочи;
• ультрасонография;
• посев желчи;
• холецистография;
• лапароскопическое исследование.

Лечение холецистита

Терапия заболевания подразделяется на следующие методы:

1. Традиционная медикаментозная терапия.
2. Народная медицина. Можно ли вылечить заболевание настоями трав? Нет, но благодаря им можно облегчить общую симптоматику. Подходить к данному методу лечения стоит с особой осторожностью, чтобы не усугубить течение заболевания.
3. Физиотерапия и тюбаж (назначается лечащим врачом).
4. Хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется лишь в экстренных случаях, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Как лечить и какое направление терапии выбрать, решает лечащий врач исходя из тяжести заболевания и его протекания. Применять можно как один вид лечения, так и несколько для достижения наилучшего результата.

Обычно холецистит лечится поэтапно, включая в себя несколько шагов:

1. Назначение специальной диеты – врач порекомендует вам список продуктов, которые стоит исключить из своего рациона. Соблюдение правильного питания поможет снизить нагрузку на организм и облегчить симптомы.
2. Прием антибиотика или других лекарств, необходимых для устранения воспаления.
3. Симптоматическое лечение, т.е. устранение симптомов болезни.
4. Физиотерапия, соблюдение режима. Необходимы данные процедуры для поддержания иммунитета и профилактики рецидива.

Вылечить холецистит можно. При ответственном подходе к лечению пациент имеет хорошие шансы на выздоровление и ремиссию. Однако не стоит забывать о том, что заболевание может вернуться, поэтому соблюдать диету необходимо постоянно.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарственные препараты можно только после назначения врача. Неверное лечение может спровоцировать ухудшение состояния больного, а также вызвать ряд опасных осложнений.

При лечении холецистита применяют следующие препараты:

• Антибиотики. Назначаются при обострении воспалительного процесса. Длительность приема не более 7 дней. Применять антибиотики следует в комбинации с бактисубтилом и витаминами. Схема приема назначается врачом.
• Антибактериальные препараты.
• Противопаразитные препараты. Применяются в случаях, когда возбудителем болезни являются глисты.
• Спазмолитики. Помогут снять боль и облегчить общее самочувствие.
• Препараты для усиления оттока желчи.
• Препараты для нормализации работы ЖКТ. Необходимы для устранения поноса, рвоты и т.д.
• Витамины. Курс витаминов должен быть обязательным в лечении пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение холецистита назначается чаще всего в острой форме заболевания. Перед операцией врачи назначают пациенту обязательные анализы, показывающие общую картину болезни и необходимость данной процедуры.

При этом доктор обязан убедиться в полной проходимости желчных протоков, устранить препятствия и обеспечить свободное прохождение желчи в кишечник. Операция назначается исключительно в запущенных случаях, когда медикаментозное лечение не имеет никаких результатов.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном лечении заболевание может спровоцировать ряд неприятных и опасных для человека осложнений. К их числу относятся:

• заполнение полости пузыря гноем;
• водянка – желчный пузырь заполняется большим количеством жидкости и отключается от желчевыводящей системы;
• некроз – омертвление клеток стенок желчного пузыря;
• образование свища — все содержимое пузыря попадает в брюшную полость;
• полный отказ пузыря – орган не выполняет свои функции;
• перихолецистит – воспаление переходит на расположенные рядом органы;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• вторичный биллиардный цирроз;
• опухоль желчного пузыря, рак;
• панкреатит и панкреонекроз.

При несвоевременно оказанной помощи возможно возникновение огромного числа заболеваний, в том числе и перфорации перерастяженного желчного пузыря с дальнейшим развитием перитонита.

Профилактика воспаление желчного пузыря

Для того, чтобы оградить себя от заболевания, а также не допустить его повторного появления необходимо соблюдать меры профилактики:

1. Правильное питание. Исключите полностью или сократите до минимума жирную, острую, жареную пищу. Откажитесь от фаст-фуда и газированных и алкогольных напитков. Употребляйте еду маленькими порциями 4-5 раз в день. Также не стоит переедать на ночь.
2. Пейте много воды. Большое значение в вопросе профилактики холецистита играет вода. В течении суток следует пить по 1 -2 литра чистой воды. Также можно пить специальные травяные чаи.
3. Лечебная гимнастика. Профилактика заболевания должна включать в себя ежедневную зарядку и физическую активность в течение дня. Достаточно совершать ежедневные пробежки или посещать бассейн 2-3 раза в неделю.
4. Своевременное лечение заболеваний. Даже небольшая простуда или ангина могут спровоцировать возникновение холецистита. Именно поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем и не пускать на самотек течение других заболеваний.
5. Систематически посещать гастроэнтеролога. Он поможет выявить проблему на ранней стадии возникновения.
6. Раз в год проходить медицинское обследование.

Профилактические меры помогут избежать появления заболевания, а также выявить его наличие на первоначальном этапе развития. При возникновении симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.