Что делать если чешется в заднем проходе

Причины возникновения зуда в заднем проходе

Очень деликатная тема — но достаточно частый дискомфорт, который может возникнуть у каждого человека — это зуд в заднем проходе. Причинами такого неудобства могут быть как не серьезные банальные факторы, такие как диарея или нарушение гигиены, либо весьма серьезные заболевания прямой кишки. По понятным причинам, такая ситуация весьма отрицательно сказывается на настроении, психологическом состоянии человека, негативно влияет на его работоспособность, общение с людьми и пр.

О любых неприятных симптомах и заболеваниях, связанных с анусом и прямой кишкой, редко кто хочет рассказывать кому бы то ни было. И если появляется жжение, зуд в заднем проходе, причина которого человеку не ясна, он зачастую затягивает с визитом к врачу. Такая проблема останавливает многих людей, не только из-за стеснения, но и от незнания к какому врачу обратиться со столь непонятным симптомом. Врач, который занимается всеми проблемами, связанными с прямой кишкой — проктолог или колопроктолог, а также женщине следует обратиться за консультацией к гинекологу, мужчине — к урологу.

Основные возможные причины зуда

Заболевания прямой кишки

Это самая основная причина появления зуда заднего прохода. Если кроме зуда пациента ничего не беспокоит, это могут быть остроконечные кондиломы, бородавки. Однако, при наличие болей и кровяных выделений возможно, что причиной могут являются и трещины в анальном отверстии, и аноректальные свищи, и доброкачественные опухоли — полипы в прямой кишке.

Если кроме болей, крови после дефекации на туалетной бумаге, появляется чувство тяжести в заднем проходе, жжении — это может говорить о внутреннем геморроем или наружнем геморрое разной степени тяжести. Самой серьезной, опасной причиной зуда заднего прохода могут быть — хронический проктосигмоидит и злокачественные новообразования в прямой кишке.

Заражение паразитами

Вторая причина появления раздражения, зуда в заднем проходе — наличие различных паразитов в кишечнике человека. Самые распространенные инвазии вызываются острицами, особенно это часто бывает у детей и подростков (см острицы у детей, острицы у взрослых). Когда ребенок спит, самки остриц откладывают яйца в области вокруг ануса, что и вызывает дискомфорт, и зуд в заднем проходе.

Причина жжения также объясняется наличием аскаридоза и заражением прочими видами гельминтов, и данный симптомы чаще всего возникает после опорожнения кишечника. Лямблиоз также может вызывать зуд, поскольку при массивном размножении этих паразитов, у детей и взрослых возникает диарея с интенсивными схваткообразными болями в животе, а при частом стуле раздражение ануса также приводит к зуду. При лямблиозе возможность возникновения сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности, также является источником возникновения зуда.

Дисбактериоз кишечника

Диарея, запоры, которые сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта, достаточно часто вызывают неприятные ощущения в области ануса. При дисбактериозе кишечника, например, нарушение микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, частому поносу (таблетки от поноса), что является причиной зуда в заднем проходе. (как лечить дисбактериоз кишечника).

Гинекологические заболевания у женщин, простатит и уретрит у мужчин

Еще одной причиной возникновения зуда в анальном проходе у женщин являются различные инфекционные заболевания мочеполовой системы. Любые ИППП, гонорея, трихомониаз, хламидиоз могут вызывать любые неприятные ощущения в паху, зуд, жжение, боли. Самая распространенная и наиболее безобидная причина зуда заднего прохода — при молочнице у женщин, поскольку влагалище находится рядом с прямой кишкой, а грибковые поражения могут распространятся и в этой области. Кандидоз влагалища достаточно легко поддается терапии и не представляет серьезных трудностей в диагностике, в отличие от прочих скрытых инфекций и гинекологических заболеваний. Иногда наличие лобковых вшей способствует появлению зуда во всей промежности.

Зуд у малышей

При редкой смене памперсов у маленьких детей возникает стафилококковая опрелость или зуд в попке может быть вызван кандидозом.

Кожные заболевания и некоторые раздражители

При склонности организма к различным аллергическим реакциям и кожным заболеваниям, таким как различные виды дерматитов, псориаз, красный плоский лишай, себорейная экзема, чесотка, педикулез (лобковые вши), после нарушений правил личной гигиены (отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней), использования грубой туалетной бумаги с красителями и ароматизаторами, ношения синтетического нижнего белья с грубыми швами, стрингов, вызывающих раздражение кожи — также провоцируют зуд и неприятные ощущения. При этом от расчесывания образуются микротрещины, в которые с легкостью могут попадать болезнетворные бактерии, вызывая более серьезное инфицирование.

Лишний вес — ожирение

У людей, обремененных лишним весом или с повышенным потоотделением, в промежности от растирания возникают опрелости и раздражения кожных покровов, что тоже вызывает зуд.

Сахарный диабет

Зуд в заднем проходе может быть признаком сахарного диабета, поскольку это заболевании часто сопровождается постоянным зудом в области половых органов, в области ануса.

Заболевания печени

Также неприятные ощущения, дискомфорт в области прямой кишки могут говорить о заболеваниях печении, поджелудочной железы (симптомы панкреатита), дискинезии желчевыводящих путей.

Аллергические реакции

При аллергии на некоторые продукты питания, алкоголь, химические добавки, а также при приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики) как побочный эффект может возникать и зуд в области ануса.

Депрессия, тревожные состояния, психические отклонения

Некоторые нервно-психические заболевания, которые встречаются у людей с навязчивым стремлением всегда быть идеально чистым, вынуждают человека тщательно с мылом мыть область заднего прохода несколько раз в день, это приводит к обезжириванию, высушиванию нежного кожного покрова, приводя к зуду и инфицированию патогенными бактериями. Тревожные состояния, стрессы или депрессия также создают условия для возникновения зуда в любых участках тела, кожа становится чувствительной от малейшего раздражения.

Что делать при зуде заднего прохода

Только на основании ряда анализов, осмотра врачей — проктолога, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога можно установить истинную причину появления такого симптомы. Поэтому врачи с целью определения диагноза могут направить пациента по следующим направлениям:

осмотр кожи проктологом, гинекологом, дерматологом
анализ глюкозы в крови
общий анализ мочи и крови
биохимический анализ крови
анализ кала на дисбактериоз кишечника
анализ кала на яйца глистов
колоноскопия или аноскопия

Если зуд является единственной жалобой пациента, то врач выясняет следующие особенности появления дискомфорта. Во — первых следует установить тип зуда, является он первичным симптомом или вторичным, во- вторых определить форму — влажный или сухой, а также:

Если зуд связан с дефекацией . Это может быть признаком слабой функцией сфинктера ануса, что бывает при геморрое, при послеоперационных, послеродовых повреждениях, выпадении прямой кишки, нервных заболеваний у детей, при анальном сексе.
Зависит от питания . Если зуд усиливается после соленой, острой пищи, спиртных напитков, это указывает на проктосигмоидит.
Вредные внешние воздействия. Возможно, причиной зуда в заднем проходе является бытовое или производственное вредное химическое, радиационное воздействие. Если человек вынужден работать на химическом производстве, в слишком загрязненном, запыленном помещении с высокой температурой воздуха и прочими неблагоприятными условиями, это может оказывать влияние на состояние кожных покровов и промежности, вызывая подобный дискомфорт.
Наличие домашних животных — может быть причиной появления глистной инвазии.
Анамнез генетических особенностей пациента. Следует выяснить, существуют ли у близких родственников эндокринные заболевания, сахарный диабет, грибковые поражения, диспепсия. И только после получения результатов всех обследований можно определить заболевание, вызвавшее этот дискомфорт и начать его лечение.

Лечение зуда заднего прохода

Если выясняется вторичность причины появления зуда, то следует устранять основное заболевание, вызвавшее его появление. То есть — это терапия ИППП, дисбактериоза, кандидоза, глистной инвазии, лечение педикулеза и чесотки, печеночной недостаточности и пр. Если в ходе диагностики выявлены анальные трещины, геморрой, папиллит, выпадение прямой кишки или проктосигмоидит, то проводится соответствующее комплексное лечение этих патологий.

Бывают случаи, когда кроме жалоб больного на зуд никакие анализы заболеваний не обнаруживают, в таком случае подозревается скрытое течение проктосигмоидита, и назначается диетическое питание, кожные мази, микроклизмы с колларголом. В случае проявления неврита и психоза, назначаются седативные успокоительные средства — валериана, бром, корвалол. При аллергических причинах показаны антигистаминные средства, то есть таблетки от аллергии. Для профилактики зуда заднего прохода, причина которого установлена и лечение проведено, можно использовать ректальные свечи Гемо- Про с прополисом.

Что делать если чешется в заднем проходе

Зуд в области заднего прохода является одним из наиболее часто встречаемых состояний в проктологии. Существует множество причин, которые могут провоцировать данное состояние у человека – от элементарных нарушений правил личной интимной гигиены до воспалительных заболеваний прямой кишки. Зуд в заднем проходе может существенно осложнить жизнь больного, отрицательно сказываясь на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и общении с окружающими.

Читать еще: Что делать если кровит в заднем проходе

Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, отказываются обращаться за медицинской помощью по понятным причинам – стыдно, неловко. Не спешат с визитом к врачу и тогда, когда зуд в заднем проходе сопровождается жжением и расчесами перианальных складок. Очень часто больные не только стыдятся рассказать о своей проблеме врачу, но и не знают к какому специалисту обращаться в данной ситуации. Проблемами прямой кишки и заднего прохода занимается врач-проктолог, но женщина может сначала обратится к гинекологу, а мужчина, соответственно к урологу. Зуд заднего прохода может быть симптомом венерических инфекций.

Наиболее распространенные причины зуда заднего прохода

Проктологи выделяют ряд патологических состояний, на фоне которых у больного может появиться сильный зуд ануса:

Воспалительные заболевания прямой кишки

Заболевания прямой кишки являются основной причиной появления зуда в области заднего прохода. Если зуд – это единственное, что беспокоит больного, то есть, нет ни жжения, ни расчесов, то это может свидетельствовать о наличии остроконечных кондилом или бородавок ануса.

Если параллельно с зудом у больного появились боли и кровотечения из заднего прохода, то это является симптомом трещин заднего прохода, полипов прямой кишки, свищей и доброкачественных опухолей.

Зуд заднего прохода, который сопровождается жжением и ощущением инородного тела в прямой кишке свидетельствует о наличии геморроя. Наиболее опасной причиной зуда в области заднего прохода является хронический воспалительный процесс прямой и сигмовидной кишки или злокачественные опухоли прямой кишки.

Инфицирование паразитами

Еще одной из причин появления зуда в области ануса является инфицирование паразитами (глистами). К самым распространенным глистным инвазиям относятся острицы, которые могут встречаться и у детей, и у взрослых. В ночное время суток самка острицы откладывает яйца в области перианальных складок. Именно это вызывает постоянное ощущение дискомфорта и зуда в области заднего прохода, усиливающего в ночное время.

Зуд и жжение в области ануса, которые усиливаются во время опорожнения кишечника, свидетельствуют о возможном наличии аскаридоза.

Ощущения дискомфорта и зуд может вызвать лямблиоз – паразитическое заболевание, вызванное лямблиями. При прогрессировании заболевания и активном размножении лямблий к вышеуказанным симптомам присоединяются схваткообразные боли в животе и нарушения стула со склонностью к поносам. Лямблиоз может сопровождаться появлением сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности.

Дисбактериоз кишечника

При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.

Заболевания, передающиеся при половых контактах

Одной из причин возникновения зуда в области заднего прохода являются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Инфекции, передающиеся при половом контакте, как правило, вызывают патологическое выделение слизи (гноя) из половых путей, которая действует на кожу раздражающе и может провоцировать зуд в области промежности, паховых складок и заднего прохода.

Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является влагалищный кандидоз. При патологическом размножении кандидозных грибов из влагалища женщины в большом количестве выделяются творожистые хлопья, в результате чего кожа гениталий постоянно влажная, гиперемирована и раздраженная. Так как влагалище находится близко к прямой кишке, то грибковая инфекция может свободно распространяться на слизистую оболочку ануса и вызывать зуд заднего прохода. Как правило, диагностика влагалищного кандидоза не составляет особого труда, в отличие от скрытых половых инфекций типа хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и других. При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенном лечении, зуд в области ануса, вызванный кандидозом быстро исчезает.

Иногда зуд в области ануса может быть вызван лобковыми вшами. Диагностика данного заболевания не составляет труда и основана на жалобах больного и визуальном осмотре наружных половых органов. При лобковом педикулезе зуд распространяется на область всей промежности, а не только заднего прохода.

Заболевания кожи и аллергические реакции

Генетическая склонность к различным заболеваниям кожи и аллергическим реакциям также может привести к зуду в области ануса. К состояниям, характеризующимся зудом кожи, паховых складок, промежности и ануса относятся:

Дерматит;
Красная волчанка и плоский лишай;
Себорейная экзема;
Чесотка;
Лобковые вши;
Нарушение правил личной интимной гигиены;
Редкая смена нижнего белья;
Ношение нижнего белья из синтетических тканей;
Использование грубой туалетной бумаги;
Использование некоторых средств для душа;
Аллергическая реакция на стиральный порошок, которым было выстирано нижнее белье.

Вышеуказанные факторы могут вызвать раздражение кожи, в результате чего возникают неприятные ощущения в области промежности и ануса. Расчесы кожи приводят к проникновению в микротрещины патогенной микрофлоры, вызывая инфицирование.

Нарушения обмена веществ и заболевания органов эндокринной системы

Люди, которые страдают от лишнего веса, склонны к появлению зуда промежности и области заднего прохода. Это обусловлено повышенным потоотделением кожи, трением кожных складок, появлением опрелостей.

Также зуд заднего прохода может быть причиной сахарного диабета. Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и заболевания печени также могут вызывать зуд заднего прохода. Это обусловлено нарушениями стула и склонностью к поносам, которые раздражают слизистую оболочку ануса.

Аллергические реакции

При аллергии на продукты питания, лекарственные препараты или синтетические моющие средства, которыми выстираны вещи у человека может возникнуть зуд кожных покровов и перианальных складок.

Нарушения психического состояния, депрессии

Некоторые заболевания нервной системы могут вызывать зуд в области заднего прохода. Это обусловлено тем, что у больного человека появляется навязчивая идея быть всегда чистым, что вынуждает его несколько раз в день принимать душ. Частое использование мыла приводит к обезжириванию и обезвоживанию кожи, что вызывает зуд, расчесы и инфицирование кожных покровов и ануса. Кроме этого, повышенная раздражительность и тревожность сама по себе усиливает реакции кожи, в том числе и ануса к воздействию различных факторов.

Диагностика зуда заднего прохода

Лечение зуда ануса и других симптомов раздражения заднего прохода можно лечить только после того, как выявлена причина появления данной патологии. Для этого больному назначается развернутое исследование, которое включает в себя:

Консультацию узких специалистов (проктолога, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и дерматолога);
Объективный осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
Анализ крови на определение уровня глюкозы;
Общие анализы мочи и крови;
Биохимия крови;
Забор образца кала на выявление яйца глист (важно, принести анализ в лабораторию не позднее 1 часа после забора кала);
Исследование кала на дисбактериоз;
При необходимости колоноскопия и аноскопия.

При беседе с пациентом важно определить фактор, после которого зуд заднего прохода усиливается. Например, если зуд связан с опорожнением кишечника, то это может указывать на слабость сфинктера ануса, что наиболее характерно при геморрое, выпадении прямой кишки или после перенесенных операций. Зуд ануса может появляться после анального секса, вследствие раздражения или травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Если зуд в области заднего прохода появляется на фоне приема соленой или острой пищи. То это может указывать на воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки.

Домашние животные могут быть переносчиками опасных заболеваний, в том числе и глистных инвазий, что также приводит к появлению зуда ануса.

Лечение зуда в заднем проходе

При появлении зуда в области ануса не нужно заниматься самолечением или стыдится рассказать о своей проблеме врачу. Это может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить. Лечение назначается в зависимости от причины развития зуда. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого этот зуд появился.

Если во время обследования у больного были выявлены геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода и другие патологии, то врач назначает комплексное лечение и курс физиотерапевтических процедур.

Если во время обследования у больного не обнаружено никаких заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление зуда, то у врача может возникнуть подозрение на скрытое течение воспалительного процесса в области сигмовидной кишки. В этом случае больному назначают лечебную диету, микроклизмы с противовоспалительными растворами и ректальные суппозитории.

При появлении зуда заднего прохода обусловленного нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.

Чем лечить зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе – интимная проблема, о которой не принято говорить вслух. Люди, страдающие от ректального зуда, как правило, стесняются обратиться к врачу и стараются избавиться от него собственными силами. На самом же деле данный симптом может быть проявлением серьезных заболеваний кишечника, поэтому затягивать с визитом к специалисту не стоит. По какой же причине возникает ректальный зуд и как от него избавиться?

Читать еще: Уплотнение около заднего прохода у женщин

Чем лечить зуд в заднем проходе

Причины ректального зуда

Ректальный зуд (в заднем проходе и прямой кишке) может быть вызван разными факторами, начиная ношением неудобного белья и заканчивая патологиями внутренних органов, заражением паразитами. Прежде чем лечить зуд, необходимо устранить его причину, иначе проблема будет возвращаться снова и снова.

Заражение глистами

Заражение глистами — одна из возможных причин

Геморрой — что он собой представляет

Заболевания, передающиеся половым путем

Формы хронического гастрита

Соблюдайте правила гигиены

В летнее время зуд в заднем проходе наблюдается у людей, которые страдают от ожирения и чрезмерной потливости. К факторам риска относится регулярное употребление острых и соленых продуктов, алкогольных напитков, приправ, а также частое использование гигиенических салфеток со спиртом, которые сушат кожу в районе анального отверстия.

Острые продукты питания — один из провоцирующих факторов

У детей ректальный зуд обычно вызывают глисты, а у младенцев – аллергические реакции на подгузники или одежду (пеленочный дерматит).

Видео — Зуд в заднем проходе: в чем причина?

Как проявляется заболевание?

Зуд может иметь разную степень интенсивности, от легкого дискомфорта до невыносимых ощущений, которые не дают вести нормальный образ жизни. В сложных случаях в области заднего прохода появляются отеки, уплотнения и покраснения кожного покрова, иногда – кровотечения и ранки. Обычно заболевание имеет циклический характер, сопровождается ремиссиями и рецидивами, причем во время обострений его течения больные жалуются на снижение работоспособности, ухудшение общего самочувствия, неврастению и другие психоэмоциональные проблемы.

Зуд в заднем проходе

Лечение ректального зуда медикаментозными препаратами

Существует немало медикаментозных средств, которые устраняют неприятные ощущения, способствуют регенерации и заживлению тканей, благодаря чему больной быстро ощущает облегчение. Не стоит забывать, что применение мазей и кремов от ректального зуда облегчает симптомы заболевания, но не устраняет его причину, поэтому для полного выздоровления необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем лечить зуд в заднем проходе

При инфекциях, передающихся половым путем, вместе с применением препаратов местного действия назначают специальную медикаментозную терапию с использованием антибиотиков, при грибковых заболеваниях – антигрибковые препараты, при заражении глистами – антипаразитарные средства. Если больной страдает от навязчивых состояний, ему показан прием седативных средств или транквилизаторов.

Таблица. Мази при ректальном зуде.

Перед применением любого препарата от ректального зуда необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, учесть все противопоказания и возможные побочные эффекты, особенно если лечение проводится у беременных и детей.

При сильном зуде вместе с использованием мазей для наружного применения можно принять антигистаминный препарат («Супрастин», «Кларитин», «Диазолин»), который снимает отечность тканей и устраняют неприятные ощущения.

Лечение ректального зуда народными средствами

Народные рецепты часто используются при ректальном зуде, причем в некоторых случаях они не менее эффективны, чем аптечные препараты, но при применении также требуют осторожного отношения.

Народная медицина при лечении зуда в заднем проходе

Видео: Как лечить зуд заднего прохода в домашних условиях?

Средства для наружного применения

Одно из наиболее эффективных и простых средств против зуда в заднем проходе – ванны с добавлением целебных растений. Температура воды не должна превышать 37 градусов, а продолжительность выполнения процедуры – 20-30 минут. Теплая вода успокаивает кожные покровы, а отвары и настои лекарственных растений (можно использовать череду, ромашку, березовые почки, чистотел) обладают регенерирующим и противовоспалительным воздействием. Набирать полную ванну необязательно – достаточно набрать воды на уровень 10-15 см так, чтобы в нее можно было сесть. Для большего эффекта в воде можно растворить 3-4 столовых ложки пищевой соды.

Чтобы облегчить симптомы анального зуда, можно использовать обычные чайные пакетики. Пакетик следует опустить в кипяток так, как это делается обычно, после чего остудить до комфортной температуры и приложить к пораженному месту.

Еще один хороший способ снизить интенсивность неприятных ощущений – приложить к заднему проходу марлю, смоченную в холодной воде, или завернуть в нее кусочек льда. Такая процедура охлаждает кожу, снимает воспаление и сужает сосуды, благодаря чему проявления заболевания уменьшаются. Марлю можно смочить в настое барвинка малого, который готовится следующим образом – столовую ложку листьев залить стаканом кипяченой воды, прогреть на водяной бане 20 минут, настоять еще 10 минут и охладить.

Компрессы со льдом

Хорошо помогает при заболеваниях, которые провоцируют ректальный зуд, масло из ноготков. Взять 100 г цветков, положить их в стеклянную емкость, залить 500 мл оливкового масла и оставить в теплом светлом месте на несколько часов. В полученном средстве смачивать чистые лоскуты марли и прикладывать их к пораженному месту на полчаса.

Устранить неприятные проявления заболевания могут настойка прополиса, календулы и мумие, которые можно купить в любой аптеке.

Отвары для приема внутрь

Вместе с наружными средствами можно использовать настои и отвары для наружного применения, которые значительно повысят эффективность лечения.

Взять по 2 столовых ложки ромашки, тысячелистника, липового цвета и мяты, залить 1,5 стакана кипятка, плотно закрыть и настаивать 2 часа. Пить трижды в сутки по 100 мл перед едой.
По 7 столовых ложек дубовой и ивовой коры, а также коры крушины хорошо измельчить, перемешать. Залить литром кипятка 2 столовых ложки получившейся смеси, выдержать на маленьком огне 5-7 минут, после чего настоять лекарство полчаса. Процедить и пить трижды в день по чайной ложке.

Ромашка, зверобой, календула

Для профилактики ректального зуда следует уделять достаточно времени личной гигиене (желательно подмываться каждый раз после посещения туалета), использовать качественную туалетную бумагу и носить свободное белье из натуральных тканей. Кроме того, необходимо обратить внимание на здоровье пищеварительной системы и правильное питание – ограничить потребление сладкого, острого и соленого, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов. Раствор для клизмы для очистки читайте в нашей статье.

Основные причины зуда в области заднего прохода, почему чешется?

Из статьи вы узнаете, что зуд в заднем проходе – клинический симптом многих проктологических заболеваний: геморроя, остроконечных кондилом, парапроктита, анальной трещины, глистной инвазии. Что делать: методы лечения и профилактики.

Причины патологии

Все триггеры анального зуда можно разделить на основные, наиболее часто встречающиеся в проктологической практике и второстепенные – они встречаются значительно реже.

Самая частая причина сильного зуда в заднем проходе и у мужчин, и у женщин – болезни ректум. В качестве рекордсмена сюда смело можно отнести геморрой любой локализации, при котором развивается венозный застой, происходит расширение прямокишечных вен. При геморрое симптомы: дискомфорт ануса, жжение, ложное ощущение инородного тела в заднем проходе, обусловлены истончением прямокишечной слизистой оболочки и кожного покрова вокруг анального отверстия.

При этом повышается чувствительность тканей перианальной области к любому раздражающему фактору, анальное отверстие чешется, часто воспаляется, что усиливает патологический процесс в области анального канала и близлежащих тканях. На этом фоне возникают анальные трещины, аноректальные свищи, хронический проктосигмоидит, дерматит, экзема ануса.

Если кроме зуда, нет ни крови, ни слизи, но невооруженным глазом заметны упругие выросты в области анального отверстия – это остроконечные кондиломы. Очень похожи на них папилломатозные новообразования вирусной природы. Опасность таких опухолевидных образований в их способности перерождаться в рак.

На втором месте стоит паразитарное поражение ануса. При этом зуд, периодически возникающий в области заднего прохода, усиливается к ночи, приобретает нестерпимый, мучительный характер. Наиболее вероятная этиология – острицы, лямблии, аскариды во влагалище и перианальной области у женщин и в аноректальной зоне у мужчин. Беспокоят гельминты в основном детей и подростков.

Однако в 90% случаев глистная инвазия диагностируется и у взрослых, являясь следствием тесного общения с животными. Сами носители паразитов об этом просто не догадываются, а симптомы анального дискомфорта носят стертый характер и проявляются после дефекации или в утренние часы. Это может быть:

вялость, сонливость, апатия;
аллергические высыпания, насморк;
подташнивание после еды;
субфебрилитет к вечеру;
метеоризм;
колики;
диспепсия.

В кале можно рассмотреть погибших паразитов.

На третьем месте расположились инфекции мочеполовой системы. Причины зуда в заднем проходе у женщин в этом случае сводятся к обострению молочницы, грибковому поражению влагалища и распространению патологического процесса на перианальную зону, трихомонозу, лобковому педикулезу. Зуд ануса у мужчин возникает из-за хламидиоза, гонореи, других ЗППП (анатомические особенности уретры), лобковых вшей. Общей причиной может стать герпетическая инфекция.

Ощущения, когда чешется в заднем проходе может быть следствием некорректной гигиены интимной зоны. Несвоевременное, неаккуратное подмывание, использование жесткой туалетной бумаги, ношение тесного белья из синтетических тканей – все вызывает раздражение кожи.

Кроме того, триггерами анального зуда могут быть:

аллергия;
частое использование слабительных;
сахарный диабет;
ожирение с постоянным гипергидрозом;
дисбактериоз;
интоксикация любого генеза;
заболевания печени и билиарной системы;
заболевания кожи – дерматиты, экзема, псориаз, лишаи;
опрелости;
прием медикаментов;
психические расстройства (навязчивое стремление к идеальной чистоте промежности) стресс, депрессии.

Основные признаки и симптомы

Зуд заднего прохода – практически единственный симптом, беспокоящий пациентов. Сопутствует ему бессонница. Вынужденные расчесы нарушают целостность эпидермиса, оставляют на коже входные ворота для вторичной инфекции.

С течением времени дерма становится раздраженной, появляется локальная эритема ануса, бактерии вызывают пиодермию или кокковый дерматит, появляются буллы, наполненные серозным или гнойным содержимым, патологический процесс распространяется на глубокие слой кожи, возникает нагноение, возможно абсцедирование с исходом в сепсис.

Анальный зуд возникает внезапно и также внезапно исчезает. Но в области ануса и аноректальной зоны из-за постоянного травмирования дермы появляется мацерация, мокнутие, формируются очаги дерматита, трансформирующиеся в экзему. Присутствует пигментация кожи, она становится тонкой, травмозависмой.

В зависимости от перовопричины визуализируются дополнительные симптомы основной патологии. Нужна срочная врачебная консультация. Игнорировать симптоматику или заниматься самолечением нельзя: анальный зуд может быть клиническим признаком серьезных патологий.

Методы диагностики

Большинство пациентов теряются и не представляют себе, что надо делать, когда чешется задний проход, к какому врачу обращаться за помощью. Диагноз может поставить проктолог, дерматовенеролог, инфекционист, гастроэнтеролог, уролог или гинеколог.

Диагностика патологии имеет свои особенности из-за интимности пораженной зоны. Помогут найти возбудителя заболевания или определить генез воспаления следующие методы обследования:

сбор анамнеза и тщательный опрос пациента;
физикальный осмотр;
визуальный осмотр зоны поражения с прилежащими тканями;
пальпаторное исследование ануса и ректум;
соскоб с очага поражения;
анализ кала (копрограмма, кал на скрытую кровь, наличие паразитов);
ОАК, ОАМ, биохимия (кровь на сахар, онкомаркеры, антитела к вирусам гепатитов);
диагностическая аноскопия.

Особенности лечения

Устранить симптомы зуда способны лекарства разных фармакологических групп. При геморроидальной болезни, трещинах ануса, других патологиях ректум используют наружные противовоспалительные или противозудные линименты. При аллергии – антигистаминные препараты. Инфекции, в том числе половые купируются антибиотиками, противогрибковые суппозитории или таблетки помогают справиться с кандидозом.

Гельминтозы лечатся противопаразитарными препаратами с сорбентами, выводящими токсины гельминтов. Остроконечные кондиломы и папилломатоз купируются антивирусной и иммуномодулирующей терапией. Дерматозы и дерматиты – местными мазями с кортикостероидами. Витаминотерапия, седативные средства и препараты, улучшающие моторику кишечника – становятся дополнительным фоном.

В каждом отдельном случае решается вопрос о назначении регенерантов, что существенно улучшает общее состояние пациента. Если больной страдает от навязчивых состояний, ему показан прием седативных средств или транквилизаторов.

Мази, наиболее востребованные для лечения зуда в области заднего прохода, представлены в списке:

Гепариновая мазь (гепарин натрия). Уничтожает патогенные микроорганизмы, практически не имеет противопоказаний.
Релиф (масло акульей печени, фенилэфрин). Сужает сосуды, устраняет воспаление, пастозность.
Гепатромбин Г (гепарин с преднизолоном). Гормональный компонент снимает воспаление, линимент спазмирует сосуды.
Троксевазин (троксерутин). Антисептик, венотонизирующий, венопротекторный препарат.
Проктозан (висмут). Купирует боль, раздражение и отечность.
Белогент (гентамицин, бетаметазон). Средство с противозудным, антибактериальным и антигистаминным действием.
Ауробин (преднизолон, лидокаин). Противовоспалительный линимент.
Целестодерм В (бетаметазон). Уменьшает воспаление, экссудацию.

При сильном дискомфорте вместе с мазями можно использовать таблетки антигистаминов: Супрастин, Кларитин, Диазолин.

Если ректальный зуд является симптомом половых инфекций проводится лечение по соответствующей схеме антибактериальными препаратами (курсовая терапия). Сифилис требует диспансерного наблюдения в течение нескольких лет, чтобы избежать рецидива и гарантировать здоровье пациенту.

Цирроз лечится соответствующими средствами-гепатопротекторами, антивирусными препаратами, цитостатиками. Опухоли удаляются оперативно с последующей химио- или лучевой терапией. Аутоиммунные процессы требуют применения иммуномодуляторов.

В местном лечении часто используются гормональные мази, быстро облегчающие состояние пациента, если патология носит воспалительный характер (Преднизолон, гидрокортизон). Применяют для купирования зуда обезболивающие (Лидокаин, белладонну), микроклизмы с протарголом, колларголом, растительными маслами, лечебными травами. Сильную боль снимают электротранквилизацией – воздействием на кору или подкорку головного мозга импульсным током высокой частоты, блокирующим болевые импульсы.

Самым трудным моментом является лечение анального зуда неясной этиологии. В этом случае возможна только симптоматическая терапия, седативные средства, сеансы психотерапии, строгое соблюдение диеты и личной интимной гигиены.

Продукты питания

Уменьшить зуд вокруг анального отверстия помогает диета. Особенно полезно это при проктопатологиях, дисфункции системы пищеварения, паразитах, дисбактериозе. Из рациона убирают:

жирные продукты, масляные соусы, сало, жареные овощи;
специи;
маринованные продукты;
соленья;
кислые фрукты, ягоды и зелень;
какао-продукты;
кофе, алкоголь, крепкий чай, газировку, соки.

Оставляют: овощные супы, тушеные овощи и мясо, каши на воде или молоке, паровые котлеты, яйца (2 в день), кисломолочные продукты. Придерживаются подобной антиатерогенной диеты длительное время, иногда пожизненно (при геморрое, например). Обострение ректального зуда провоцирует любое отступление от привычного меню.

Народные средства

Когда чешется попа можно использовать целый ряд народных средств для приготовления отваров, настоев, настоек, сидячих ванночек и ванн для ног, рук, примочек, компрессов с вяжущими, противовоспалительными, подсушивающими, седативными, антисептическими противомикробными свойствами.

Десятки рецептов готовятся на основе ромашки, коры дуба, календулы, мяты, подорожника, чистотела, полыни, крапивы, многих других трав и растений.

Самый простой способ приготовления – водяная баня. Взять в равных частях несколько противовоспалительных трав, кипятить на водяной бане 15 минут, дать остыть до температуры тела, использовать в качестве примочек или компрессов.

Лечить анальный зуд у детей травами и иными народными средствами запрещено из-за неустойчивости иммунной системы и непредсказуемости возможной ответной реакции. Пользы при этом – ноль.

Методы малоинвазивного лечения

При неэффективности консервативной терапии решается вопрос о необходимости и целесообразности применения малоинвазивных техник и оперативного вмешательства. Показанием к использованию подобных методов может служить:

осложненный тромбозом или тромбофлебитом геморрой любой локализации, стадии, степени;
неконтролируемые кровотечения из ануса;
вторичное инфицирование трещин заднего прохода;
аноректальные свищи;
полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования ректум.

Из малоинвазивных методик лечения геморроя наиболее эффективна дезартеризация, склеротерапия. Менее результативны латексные кольца, прижигание инфракрасными лучами или лазером. Применяются малотравматичные радиоволновые или лазерные ножи для удаления геморроидальных шишек. Это все проводится в условиях поликлиники или дневного стационара, не требует госпитализации, общего наркоза, длительной реабилитации, больничного листа. Неудивительно, что малоинвазивная хирургия приобретает все более масштабную популярность.

Однако вылечить геморрой с гарантией от рецидива способны только классические оперативные методики с иссечением узла с участком слизистой или операция на подслизистом слое прямой кишки.

Оперативное вмешательство показано при аноректальных свищах, резистентных к консервативной терапии (ректальная пластика), при иссечении анальных трещин, а также при обильных кровотечениях.

Профилактика

Снизить риск появления неприятных ощущений в заднем проходе может целый комплекс профилактических мер, среди которых приоритетным считается кардинальное изменение образа жизни. Активное движение и сбалансированный рацион – еще два непременных условия. Помимо этого, необходимо:

насытить меню фруктами, овощами, клетчаткой;
способ приготовления пищи – на пару, в печи, отваривание;
жирные сорта мяса, птицы. рыбы должны уступить место диетическим продуктам;
под запрет до конца дней попадает алкоголь, крепкий кофе, чай, тоники, энергетики, сладкая газировка;
соль – не более 4 г/сутки;
специи – исключаются;
питьевой режим рассчитывается на килограмм веса и соблюдается постоянно.

Личная и интимная гигиена должна стать правилом жизни: с собой всегда должны быть влажные гигиенические салфетки, туалетную бумагу следует заменить подмыванием водой комнатной температуры, не использовать ароматизаторы в любом виде, особенно для контакта с кожей аноректальной зоны.

Руки мыть тщательно и регулярно (гельминты!), обратить внимание на состояние здоровья домашних питомцев, упорядочить свое общение с ними.

При возникновении первых признаков нездоровья необходимо посетить врача. В помощь – ежегодная диспансеризация.

голоса

Рейтинг статьи