Осмотр заднего прохода у красивых девушек

Ректальный осмотр через прямую кишку

Посещение лечебных учреждений — занятие не из веселых. Менее всего любимы врачи-стоматологи, а для женского населения визит к врачу-гинекологу — это целое испытание. Особенно, если пройти эту процедуру предстоит первый раз. Страхи перед гинекологическими осмотрами побуждают неопытных девушек затягивать с визитом к женскому врачу. Но забота о своем здоровье — это и забота о здоровье своих будущих детей. Поэтому стоит переступить через чувство стыда и неуверенности, побороть необоснованные страхи и смело зайти в кабинет гинеколога. Нестандартным видом обследования является осмотр через прямую кишку. Такое исследование необходимо для получения добавочной информации при осмотре влагалища либо если такой вариант невозможен.

Показания

Гинекологическое обследование женщин и подростков через анус проводится:

• у девушек с наличием девственной плевы;
• при злокачественных образованиях яичника;
• при диффузном воспалении околоматочной клетчатки;
• при сужении или закрытии сосудов влагалища;
• при злокачественных образованиях на матке;
• при сращении стенок влагалища;
• для определения состояния параректальной клетчатки при возможных воспалительных процессах.

С помощью ректального обследования через задний проход у доктора появляется возможность определить рубцы, шейку матки, влагалищные изменения и скопившуюся в ней жидкость. Осмотр в прямой кишке дает возможность определить видоизменения, связанные с самой кишкой. К ним относятся:

• патологические разрастания;
• язва;
• изменения под воздействием опухоли и др.

Гинекологические осмотры с помощью прямой кишки назначаются в обязательном порядке пациентам, у которых злокачественные образования шейки матки.

Техника проведения осмотра

Гинекологический осмотр через анальное отверстие проводится по определенному порядку в следующей последовательности:

1. Первым делом при гинекологическом обследовании ректальным способом важно очистить кишечник. Очищение проводится с помощью клизмы.
2. Далее врач проводит обследование заднего прохода, промежности, крестцово-копчиковой части. Благодаря осмотру доктор выявляет остатки от расчесов в промежности, трещины в анусе и геммороидальные узлы.
3. На следующем этапе гинекологического обследования врачу требуется ввести палец в анальное отверстие и прощупать внутренние половые органы через переднюю стенку брюшины с помощью другой руки.
4. В процессе исследования врач определяет тонус сфинктеров, и в каком состоянии находятся мышцы дна таза. Помимо этого, определяется место локализации боли или аномальные увеличения массы различных тканей.
5. Когда пальпация окончена, врач достает палец и проводит визуальный осмотр возможного содержимого на нем. Это может быть кровь, слизь или гной.

Наиболее полное определение можно получить, используя вместе обследование через прямую кишку и влагалищное. Благодаря гинекологическому осмотру, врач имеет возможность прощупать матку и аднексит, что позволит узнать состояние связок матки и брюшины таза. Гинекологический осмотр дает возможность распознать наличие возможных опухолей в прямой кишке или стенках влагалища.

Гинекологическое обследование через прямую кишку в период вынашивания плода

В гинекологической практике встречается обследование беременных женщин, находящихся в родах, через анальное отверстие. Такой метод доктор вправе применять, чтобы получить необходимую информацию о раскрытии шейки матки и определить предлежание плода. Пользуясь осмотром через сегмент толстой кишки, врач может узнать о целостности или, наоборот, разрыве пузыря с водами. Пользуясь гинекологическим обследованием через анальное отверстие, доктор прощупывает вогнутость крестцовой кости. Такой метод может выполняться одноразово или по надобности в процессе наблюдений при родах.

Прежде чем приступить к гинекологическому обследованию, следует провести очищение конечной части пищеварительного тракта, которая расположена прямо и не имеет изогнутостей, опорожнить мочевой пузырь. Для осмотра женщине следует лечь на спину так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята, а ноги согнуты в коленях. Важно расслабиться и развести ноги. Гинеколог начинает вводить палец любой руки, на которой надета перчатка со смазанным пальцем вазелиновым маслом.

В некоторых случаях врачу может понадобиться обследовать одновременно и влагалище и прямую кишку. Тогда во влагалище врач вводит указательный палец, а в анальное отверстие — средний. Параллельно этому гинеколог проводит исследование незанятой рукой органов таза, пальпируя стенки брюшины. Врачу-гинекологу может понадобиться провести обследование, используя два указательных пальца. Когда врач заканчивает осматривать конечную часть пищеварительного тракта, он извлекает палец и констатирует наличие или отсутствие на нем гноя, слизи или крови.

Осмотр заднего прохода у красивых девушек

Ректальный осмотр у гинеколога, то есть когда гинекологический осмотр женских половых органов проводится через прямую кишку, является частью обычного ручного исследования, но делается он не всегда. Как правило, он представляет собой альтернативу вагинальному исследованию.

Показания к ректальному осмотру

Гинекологический осмотр у женщин через анус проводится в следующих случаях:

• при стенозе и атрезии влагалища;
• у девственниц;
• при раке матки, чтобы установить, насколько распространился опухолевый процесс;
• для того, чтобы уточнить состояние параректальной клетчатки, крестцово-маточных связок при различных воспалениях;
• при раке яичников для того, чтобы уточнить характер опухолевого процесса;
• при параметритах.

1. Перед таким осмотром сначала делается очистительная клизма.
2. Затем врач осматривает задний проход, крестцово-копчиковую область и промежность, обращая при этом внимание на следы расчесов в перианальной области и на промежности, трещины на анальном отверстии, геморроидальные узлы.
3. Затем в прямую кишку врач вводит палец одной руки, а другой рукой через переднюю брюшную стенку пальпирует внутренние половые органы.
4. В ходе обследования определяется тонус сфинктеров и состояние мышц тазового дна, определяют места болезненных ощущений или объемных образований.
5. Также отмечают характер выделений на перчатке после извлечения пальца из прямой кишки – гной, слизь, кровь.

Более расширенную картину может дать сочетание ректального и влагалищного исследования (ректо-абдоминальное исследование), которое позволяет прощупать матку с придатками и выяснить состояние связок тазовой брюшины и матки. Такое исследование проводится женщинам в постклимактерическом периоде, чтобы выявить опухоли прямой кишки, стенки влагалища или прямокишечно-влагалищной перегородки.

Для обнаружения различных болезней прямой кишки и органов, расположенных рядом, показано пальцевое ректальное исследование. Зачастую оно становится единственным способом, позволяющим выявить патологические процессы в тех областях, где затруднена визуализация при инструментальных методах.

Значение

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки признано самым простым приёмом в диагностике. В то же время данный метод достаточно информативен.

После наружного осмотра и сбора анамнеза у врача складывается определённая гипотеза относительно наличия той или иной патологии. В этом случае пальцевое ректальное исследование имеет ориентировочный характер. При пальпации специалист анализирует состояние заднего прохода, слизистой оболочки и окружающих органов. Кроме того, выявляется наличие патологического процесса и определяется возможность последующего проведения колоноскопии.

Также пальцевое ректальное исследование крайне важно при уже диагностированном заболевании. В этом случае его целью является сбор подробной информации о местных признаках недуга.

Возможности

С помощью данного способа врачи могут выявить наличие:

• сбоев в работе кишечника;
• геморроидальных узлов;
• новообразований;
• анальных трещин;
• инородных предметов;
• воспалительных процессов во внутренних половых органах.

Если у пациента диагностирован рак прямой кишки, пальцевое исследование решает вопрос о проведении эндоскопического обследования. Это обусловлено тем, что просвет или анальное отверстие могут быть значительно сужены опухолью.

Показания

С психологической точки зрения большинству людей процедура неприятна. Но существуют ситуации, при которых пальцевого исследования прямой кишки не избежать:

• боль при дефекации;
• появление кровянистых или слизистых выделений;
• частые боли в области заднего прохода, нижней части живота, промежности или копчика;
• недержание кала;
• геморрой;
• сбои в работе органов пищеварения: понос, запор (если пищевое отравление и заболевание инфекционного характера исключены);
• затруднённое мочеиспускание у мужчин;
• наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• сбой менструального цикла у женщин;
• кишечная непроходимость;
• кровотечения.

Кроме того, выполнение пальцевого исследования прямой кишки необходимо перед инструментальной диагностикой. Также оно показано лицам старше 40 лет для своевременного выявления патологий.

Противопоказания

Ректальная пальпация не проводится в ситуации, если у пациента резко сузилось анальное отверстие. При ярко выраженном болевом синдроме процедура проводится после его устранения.

Способы

На сегодняшний день в медицинской практике применяются следующие методики пальцевого исследования прямой кишки:

1. Однопальцевое обследование. Осмотр начинается с введения в просвет прямой кишки указательного пальца. В процессе пальпации врач анализирует состояние слизистой оболочки, стенок анального канала, внутренних половых органов. Также возможно выявить новообразования и исключить повреждения крестца и копчика (они часто становятся причиной болевого синдрома).
2. Двупальцевое обследование. Его суть заключается в следующем: врач вводит палец одной руки в прямую кишку. Одновременно пальцем другой прощупывается область лобка. С помощью данной методики выявляются патологии отдалённых зон прямой кишки, а также определяется степень подвижности её стенки по отношению к влагалищу у женщин.
3. Двуручное обследование. Методика схожа с предыдущей. Отличие заключается в том, что пальцем второй руки осуществляется пальпация через влагалище у женщин. В процессе выявляются инфильтраты и злокачественные новообразования, определяется подвижность опухоли относительно гениталий и степень её распространения.

Техниками пальцевого исследования прямой кишки владеют проктологи, урологи, гинекологи.

Как проводится

Первостепенной задачей является выбор позы пациента. Как правило, она коленно-локтевая. Если состояние больного тяжёлое, пальцевое исследование прямой кишки удобнее проводить, когда он лежит на боку, при этом ноги согнуты и максимально притянуты к животу. Ещё один вариант – пациент укладывается на спину и разводит ноги в стороны, слегка приподняв их в коленях. Осмотр проводится после дефекации или очистительной клизмы (что предпочтительнее).

Алгоритм пальцевого исследования прямой кишки включает в себя следующие действия:

1. Пациент принимает наиболее подходящую позу, соответствующую его общему состоянию.
2. Врач моет руки и надевает одноразовые резиновые перчатки.
3. Предварительно проводится внешний осмотр заднего прохода и промежности. Это важно для выявления трещин, свищей, геморроидальных узлов, папиллом и различных опухолей.
4. При ярко выраженном болевом синдроме анальное отверстие обрабатывается анестетиком, а внутрь вводится пропитанная им турунда.
5. Врач обильно смазывает вазелином указательный палец и осторожными, круговыми движениями вводит его в прямую кишку. В это время определяется тонус сфинктера. Нормой считается, если он плотно прилегает к пальцу. После введения производится диагностирование слизистой оболочки и рядом расположенных органов – матки у женщин и предстательной железы у мужчин. При обнаружении каких-либо новообразований определяется их точная локализация, форма, размеры, плотность, характер поверхности и пр. Чтобы провести пальпацию зон, расположенных выше, врач просит пациента встать на корточки и натужиться (как при позывах к дефекации).
6. Палец выводится из кишки. Врач тщательно осматривает перчатку, изучая следы каловых масс. Внимательно исследуются примеси (при их наличии): слизистые и гнойные выделения, кровь.

Пальцевое исследование прямой кишки абсолютно безопасно и не вызывает осложнений. После завершения процедуры пациент спокойно отправляется по своим делам.

Пальцевое ректальное обследование признано медиками самым простым и достоверным способом диагностики. С его помощью выявляются многие патологические процессы, а также оценивается возможность проведения обследования с помощью инструментальных методов.

Современная проктология располагает большими возможностями, позволяющими проводить обследование прямой кишки с целью диагностики патологических процессов в начальной стадии. Это значительно улучшает прогноз и выживаемость пациентов при самых серьезных заболеваниях. Большинство проводимых процедур являются практически безболезненными, быстровыполнимыми и информативными. Необходимо только обратиться к проктологу при появлении самых первых сигналов о неблагополучии в области заднего прохода и прямой кишки. Женщин это касается в первую очередь из-за анатомической близости и тесной связи с половыми органами. Проктологические и гинекологические заболевания нередко имеют схожую симптоматику в начальных стадиях и должны быть взаимно исключаемыми.

Почему надо посетить проктолога

Поводом для обращения в проктологическую клинику являются любые нарушения функции толстого кишечника, в частности тревожные и непонятные симптомы со стороны анального отверстия, прямой кишки и нижней части живота. Самыми частыми жалобами на приеме у проктолога являются:

• ощущение постороннего предмета или неполного опорожнения кишки;
• зуд и боль в анальной области;
• выделения крови, слизи или гноя из заднего прохода;
• вздутие и напряжение живота;
• постоянные запоры;
• частые ложные позывы на дефекацию.

Осмотр проктолога необходим каждой женщине после родов, а также дамам после 40 лет, особенно из группы риска по заболеваниям прямой кишки в семье (рак, полипы, геморрой).

Не лишним будет проконсультироваться девушкам из таких семей во время планирования беременности, при сидячей работе или занятиях силовыми видами спорта.

Как проходит осмотр

Если женщина обращается к проктологу по экстренной ситуации (кровотечение, сильные боли), то предварительная подготовка не требуется. Во всех остальных случаях необходимо выполнить очищение кишечника с помощью клизмы или приемом слабительного за день до посещения врача. За сутки рекомендуется исключить из питания все продукты, способствующие повышенному газообразованию (квас, бобовые, грибы, черный хлеб, капуста). Кроме того, необходим правильный психологический настрой пациентки, чтобы осмотр прошел удачно. Для женщин это особенно важно, поэтому можно принять седативное средство.

Внешний осмотр женщины в проктологическом кабинете

Прием проктолога состоит из нескольких стадий:

• беседа с врачом, сбор анамнеза болезни и жизни;
• внешний осмотр анальной области;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• аноскопия;
• ректороманоскопия.

При необходимости уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования – колоноскопия, ирригография, МРТ, УЗИ, анализы крови, кала и мочи.

Подробнее об основных методах ректального обследования:

1. Внешний осмотр позволяет оценить состояние кожи вокруг ануса, наличие раздражения и отека тканей, припухлости, наружных геморроидальных узлов, свищевых ходов и другой патологии. Проводят на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении пациентки.
2. Пальцевое ректальное исследование позволяет прощупать все стенки прямой кишки, оценить упругость мышц тазового дна, состояние сфинктера, наличие внутренних геморроидальных узлов, анальной трещины, кисты или перелома копчика, парапроктита. У женщин данный метод может дополнительно обнаружить патологию со стороны женской половой сферы (у девственниц это единственный способ мануального осмотра). Противопоказанием является наличие острого инфекционного заболевания, резкое сужение просвета заднего прохода, сильные боли.
3. Аноскопия – осмотр заднего прохода и прямой кишки в зеркалах на глубину до 9- 10 см. Во время этого исследования можно обнаружить и оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие новообразований, трещин, стеноза, выраженного воспаления. Относительным противопоказанием считается острый воспалительный процесс, сужение анального канала.
4. Ректороманоскопия – так называется более глубокий осмотр прямой и части сигмовидной кишки на протяжении до 30 см от заднего прохода. Процедура практически безболезненна, очень информативна для обнаружения язв, полипов, опухоли, источника кровотечений. Временным противопоказанием может служить менструация у женщины, острая анальная трещина и профузное кровотечение.
5. Колоноскопия – эндоскопический осмотр всей толстой кишки с целью выявления патологии более глубоких отделов при подозрении на онкологию, полипоз, кишечную непроходимость. Проводится при болезни Крона, язвенном колите, кровотечениях из ЖКТ. Позволяет удалять инородные предметы, небольшие доброкачественные образования во время проведения исследования и брать материал для биопсии. Противопоказания – тяжелая сердечная недостаточность, патология системы свертывания крови, острые инфекции.

Все методы, применяемые в проктологии в настоящее время, позволяют провести качественную и своевременную диагностику заболеваний толстой кишки, заднего прохода и промежности.

Выбор метода в каждом конкретном случае должен осуществляться врачом, исходя из жалоб, состояния пациента, наличия сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма.

Осмотр прямой кишки – ректоскопия. Как подготовиться к исследованию? Как проходит процедура?

Как подготовиться к исследованию?

Перед проведением ректоскопии пациенту необходимо очистить задний проход при помощи клизмы с теплой водой (температурой 25-30 C) объемом около 1 литра. Клизма состоит из емкости для жидкости, насадки и зажима.

Клизму можно сделать в положении лежа на левом боку. Сначала медсестра стерилизует насадку клизмы, затем соединяет ее с емкостью для воды и наполняет клизму водой или специальным раствором в соответствии с указаниями врача, после чего закрывает подачу воды зажимом. После введения воды в кишечник, пациенту необходимо перевернуться на правый бок, спустя несколько минут он почувствует позывы к испражнению.

Ректоскопию рекомендуется проводить спустя 20-30 минут после испражнения.

Для очищения кишечника перед ректоскопией не рекомендуется принимать слабительные.

В некоторых случаях, к примеру, если у пациента есть подозрение на язвенное воспаление толстой кишки, ректоскопию можно проводить без подготовки, поскольку только так врач сможет объективно оценить состояние слизистой оболочки.

Как проводится ректороманоскопия?

Исследование проводится с использованием местной анестезии. Иногда пациентам назначают транквилизаторы.

Во время проведения исследования пациент снимает с себя одежду ниже пояса, принимает коленно-локтевое положение и разводит ноги с разные стороны. Если пациент по состоянию здоровья не способен принять такое положение, то он ложится на левый бок, сжимает бедра и слегка сгибает колени, так чтобы ягодицы находились у края стола. При этом туловище пациента должно быть повернуто к поверхности стола. Такое положение рекомендуется пациентам с повреждениями костно-мышечной системы или другими серьезными заболеваниями.

В начале исследования врач осматривает анус и обследует прямую кишку. После этого в задний проход вводится ректоскоп на глубину около 5 см. На данном этапе врач еще не получает изображение тонкой кишки. Затем из ректоскопа изымается обтуратор (стержень внутри инструмента, который закрывает просвет ректоскопа), что позволяет ввести инструмент через анальный сфинктер и провести осмотр прямой кишки.

Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк – мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются. Подписывайтесь на мой телеграмм Ваш Семейный Доктор

Техника выполнения пальцевого исследования прямой кишки

Сегодня пальцевое ректальное исследование является ценным методом диагностики, после которого врач может посоветовать пациенту проведение эндоскопических процедур. Пальпация внутренних органов и тканей через прямую кишку носит ориентировочный характер и служит дополнением к наружному осмотру.

Так, медики оценивают состояние тканей анального канала и функцию сфинктера заднего прохода, определяют положение окружающих тканей, проверяют степень подготовки прямой кишки к эндоскопическому исследованию. В некоторых случаях такой метод позволяет вовремя обнаружить патологический процесс, оттого не следует откладывать визит к проктологу.

Показания к врачебному осмотру

Пальцевое исследование прямой кишки выполняется в тех случаях, когда пациент жалуется медикам на периодические боли в животе, особенно при дефекации, а также оно всегда предшествует инструментальному ректальному обследованию. А также метод уместен в следующих случаях:

• наличие симптомов геморроя и сопутствующих недугов;
• нарушение работы предстательной железы у мужчин;
• болезни внутренних половых органов у женщин;
• запоры и другие проблемы со стулом.

Так, детальный осмотр поможет распознать состояние слизистой оболочки кишечника, определить тонус анального канала, что повлияет на дальнейшее исследование организма пациента. Врач зафиксирует важные сведения — наличие или отсутствие геморроидальных узлов, опухолей и полипов, трещин, воспалительных элементов.

Описываемый метод позволяет диагностировать также увеличение предстательной железы у мужчин и патологии внутренних половых органов у женщин.

Исследование прямой кишки с помощью пальца занимает отдельное место в гинекологии. Оно является дополнением влагалищного исследования при установлении характера опухолевого процесса, проверки состояния крестцово-маточных связок, незаменимо такое обследование и во время наблюдений за родившими женщинами.

Ректальный осмотр дает достаточно данных о степени открытия шейки матки, положении плода, расположении швов, поэтому его не стоит недооценивать. Противопоказан этот способ исследования органа при сильных спазмах сфинктера, сужении анального канала, болях в области заднего прохода.

Подготовка к обследованию у проктолога

Несмотря на то что такое исследование не требует предварительного приема медикаментов и соблюдения диеты, за сутки до визита к врачу необходимо отказаться от калорийной и жирной пищи, свежих овощей и продуктов, являющихся причиной образования газов в кишечнике. Пациентам, страдающим от частых запоров, рекомендуется сделать клизму с тёплой водой за 8 часов до обследования.

Диарея затрудняет диагностику, оттого следует ввести в рацион пищу, закрепляющую стул, — молочные продукты, рисовый отвар.

Если пациента мучают сильные боли, то очистку кишечника рекомендуется проводить с помощью слабительных препаратов, назначенных врачом. Самостоятельно назначать себе такие средства не нужно, так как они могут навредить и помешать дальнейшему осмотру. Перед пальцевым исследованием прямой кишки мочевой пузырь должен быть опорожнен, а также доктор может посоветовать пациенту снять боль посредством применения анальгетиков или лечебной мази.

Техника выполнения проктологического исследования

Ректальное исследование прямой кишки врач проводит с помощью указательного пальца в медицинской перчатке, для снижения неприятных ощущений он смазывается вазелином, а задний проход обрабатывается обезболивающим гелем. Действие подразумевает определенное положение тела пациента, зависящее от его жалоб и подозрения конкретного недуга.

Чаще всего человек лежит на боку, его колени согнуты, благодаря чему доктор сможет заметить опасные новообразования в области исследуемого органа.

Для того чтобы определить характер обнаруженного новообразования, врач попросит пациента принять коленно-локтевую позу. Такое положение позволит выявить и повреждения слизистой оболочки органа. При подозрении на заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин применяется гинекологическое кресло, обеспечивающее детальный осмотр.

Реже врач обследует человека, сидящего на корточках — поза необходима для диагностики верхних отделов прямой кишки. Обнаружить абсцесс медики смогут, если пациент будет находиться в прямом положении на кушетке, вытянув руки и ноги.

Методики проведения проктологического исследования

Врачебная манипуляция, которой посвящены видео и медицинские работы, применяется исходя из жалоб пациента и его индивидуальных особенностей. Специалисты различают следующие методики исследования:

В первом случае врач вводит в прямую кишку указательный палец и начинает осмотр, отмечая особенности стенок заднего прохода, наличие или отсутствие новообразований и другие особенности. Опытный проктолог сможет проверить состояние половых органов — шейки матки и влагалищной перегородки у женщин, а также размер простаты у пациентов мужского пола.

Учитывая жалобы человека на боль в паховой области, доктор прощупывает крестец и копчик, так как нижняя часть позвоночника нуждается в диагностике. По завершении осмотра медики анализируют оставшуюся на пальце слизь, они отмечают наличие или отсутствие частиц крови, гноя и прочих выделений.

Двупальцевое исследование врач проводит аналогично обычному, но в этом случае палец второй руки надавливает на зону лобка пациента. Метод помогает выявить болезни и опухоли верхнего отдела прямой кишки или брюшины. Для женщин такая техника является важной, та как она определяет подвижность стенки органа к влагалищу.

Пальцевое обследование прямой кишки при задействовании обеих рук врача направлено на выявление злокачественных опухолей на передней стенке органа, чем быстрее оно будет проведено, тем лучше для пациента. После окончания осмотра доктор записывает результаты в медицинскую карточку обратившегося человека и информирует его о дальнейшем лечении недуга.

Необходимость проведения пальцевой диагностики

Пальцевое исследование, техника которого зависит от жалоб пациента, является неотъемлемой частью приема врача-проктолога. Во время осмотра человеку необходимо сначала тужиться, а затем максимально расслабиться для того, чтобы специалист смог обследовать орган.

В некоторых случаях метод применяется в практике гинекологов, но чаще всего он помогает распознать симптомы опасного недуга — геморроя.

Иногда при пальпации обнаруживаются плотные узлы венозных сплетений, увеличенные и болезненные. Этот признак свидетельствует о наличии тромбоза. Отечные элементы уплотнены, но при осмотре легко смещаются, что говорит о присутствии воспалительного процесса. С помощью простого и информативного способа определения заболеваний легко предотвратить развитие осложнений и вовремя начать лечение.