11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спазм в заднем проходе у женщин причины

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Спазм сфинктера прямой кишки – одна из причин болей в анальной области

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера.

Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием боязни акта дефекации и горшка. Малыши часто насильственно задерживают кал, что только усиливает боль и дискомфорт и изнуряет пациентов и их родителей физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Спазм сфинктера прямой кишки симптомы

Прокталгия – это патология ануса, которая сопровождается болевым синдромом различного характера в области прямой кишки и/или анального отверстия, связанная с переходящим или стойким спазмом ректального сфинктера.

Для синдрома спазма анального сфинктера характерно:

  • острая боль приступообразного характера с иррадиацией («отдающая») в промежность, копчик или переднюю брюшную стенку, низ живота;
  • болевой синдром может быть связан с актом дефекации или возникать самостоятельно, независимо от опорожнения прямой кишки
  • боль ослабляется или прекращается полностью после принятия теплой ванны или после дефекации;
  • часто возникновения спазма могут провоцировать психо-эмоциональные переживания, хронический стресс, неврологические заболевания, физические нагрузки, особенно у школьников и подростков.

Причины спазма сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера обусловлен непроизвольным сокращением гладких мышц расположенных вокруг заднего прохода (наружный и /или внутренний сфинктер анального отверстия), а вместе с ними происходит сокращение сосудов, нервов, близко расположенных мышц и внутренних органов. Поэтому при сокращении гладкой мускулатуры всегда возникают тянущие сильные, иногда пульсирующие боли (прокталгии) различной длительности и интенсивности.

В основе лечения данной патологии лежит определение причины возникновения спазма анального сфинктера.

Частые спазмы этой зоны в большинстве случаев обусловлены хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. Здесь находится рефлексогенная зона и любые изменения нормального функционирования этой области (длительные запоры, воспалительные процессы, нарушения целостности слизистой или варикозное изменение сосудов) проявляются рефлекторными спазмами гладких мышц и болевым синдромом – вторичная прокталгия.

У пациентов с неустойчивой психикой, патологией вегетативной или центральной нервной системы развивается самопроизвольный спазм анального отверстия, который только усиливает эмоциональную лабильность пациентов, вызывает бессонницу. Истинные нейрогенные спазмы чаще всего возникают в ночное время или ранним утром и провоцируют учащение спазмов и развитие канцерофобии, если этот симптом возникает в подростковом возрасте и у взрослых пациентов.

Нередко спазм гладких мышц анального отверстия обусловлен спазмом мышц, поднимающих задний проход, входящих в определение кокцигодинии. Этот синдром объединяет болевой синдром, возникающий в анально-копчиковой области, который часто называют «болезнью телезрителей». Он обусловлен нарушениями иннервации в результате травм, операций на органах малого таза, особенно при наличии обширных спаек, после тяжелых родов, травм пояснично-копчиковой области.

Также спазм анальных сфинктеров может развиваться у эмоционально нестабильных девочек –подростков и молодых женщин (при истерии, неврастении, как симптом ВСД по типу висцеро-вегетативных расстройств).

Типы спазма анальных сфинктеров

В зависимости от длительности приступа выделяют:

  • быстро проходящую (скоротечную) спастическую прокталгию;
  • длительную прокталгию.

По этиологическому фактору эту патологию классифицируют:

  • первичный спазм анального сфинктера (невротический спазм мышц ануса или копчиковой мышцы);
  • вторичную прокталгию (проявляется на фоне функциональной или органической патологии прямой кишки: трещины, геморроя, болезни Крона или опухолей локализованных в анальном канале).

Быстротечная (проходящая) прокталгия проявляется в виде внезапно появляющихся в течение короткого промежутка времени резких тянущих или колющих болей в области заднего прохода. Боль в большинстве случаев иррадиирует (отдает) в копчик, тазобедренные суставы и часто сопровождается выраженным дискомфортом в области промежности. Поэтому пациенты воспринимают этот симптом как патологию мочевыделительной или половой системы (мочевого пузыря, почек, уретры, матки или ее придатков).

Длительные боли продолжаются продолжительный период времени, при этом часто отсутствует реакция на обезболивание.

Данное заболевание имеет волнообразное течение, а через определенное время частота болевого синдрома возрастает.

Факторы, вызывающие обострение и учащение болей полностью не определены и чаще связаны с эмоциональным состоянием (стрессами, перенапряжением физическим и психологическим).

Все эти проблемы нуждаются в своевременной консультации специалиста, диагностики и назначения лечения.

Диагностика спазма сфинктера

При диагностике спазма анального сфинктера важную роль имеет сбор жалоб и анамнез заболевания. Часто определяются перенесенные травмы, заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы, патология нервной системы или выраженная эмоциональная лабильность.

Первичная прокталгия часто сочетается со спазмами гладких мышц других органов и пациенты раньше, обращались к другим узким специалистам.

Диагностика «синдрома прокталгии» проводится с обязательным обследованием пациента и определением наличия других заболеваний, которые могут клинически проявляться спастическими болями в прямом кишечнике.

Обследование больных включает:

  • осмотр анального отверстия;
  • пальцевое обследование анального канала (при первичной прокталгии этот вид обследования не вызывает дискомфорта);
  • углубленное исследование стенки прямой кишки производится посредством ректороманоскопии;
  • при необходимости осмотра ободочной кишки проводится колоноскопия или ирригоскопия.

Спазм сфинктера прямой кишки лечение

Лечение анального сфинктера состоит из трех главных направлений:

  • медикаментозной;
  • хирургической коррекции;
  • народными средствами.

Медикаментозное лечение спазма анального сфинктера

Выбор метода лечения при синдроме прокталгии и спазме анального сфинктера зависит от общего и психологического состояния человека, наличия осложнений соматических заболеваний и патологических процессов в прямой кишке, длительности течения заболевания и степени спастического сокращения. Но любой метод терапии обязательно сочетается с соблюдением правил гигиены и правильного питания.
Первоначальной задачей специалиста является определение причин развития спазма и устранить все негативные изменения (воспаление или дефекты слизистой), уменьшить или полностью ликвидировать спазм сфинктера. С этой целью назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, при необходимости с антибактериальными средствами, при запорах – слабительные лекарства. Препараты лучше использовать в форме ректальных свечей, кремов и мазей, спазмолитики (Но-шпа) и теплых сидячих ванночек.

Расслабление спазма проводится при применении:

  • тепловых процедур;
  • физиотерапевтические методы лечения – УВЧ-токи, дарсонвализация, диатермия;
  • обезболивание спазмолитическими средствами и болеутоляющими свечами;
  • электросон;
  • компрессы, примочки и мази;
  • микроклизмы с добавлением противовоспалительных, антисептических и масляных средств;
  • препараты для устранения запоров, лечение колитов и дисбактериоза кишечника.

При этом нужно обратить внимание на личную гигиену – подмывать задний проход вечером и утром, а также после каждого акта дефекации, чтобы не травмировать и раздражать слизистую туалетной бумагой.

Диета

Правильная диета является важным фактором. Пища не должна раздражать слизистую органов ЖКТ, поэтому лучше минимализировать в рационе аллергенные продукты, а также мясо, рыбу, творог, яйца и острые, соленые блюда, копчености.

Отказать необходимо от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов (клубники, яблок, слив, картофель, капусты и моркови).

Как снять спазм сфинктера прямой кишки народными средствами

Народная медицина рекомендует лечить спазмы анального сфинктера теплыми ваннами с отварами лекарственных трав или раствором марганцовки, клизмами и микроклизмами, и тампонами или свечами.

Сидячие ванны

  • приготовить слабый розовый раствор из перманганата калия, принимать сидячую ванну в течение 15-20 минут. После этого оросить анальное отверстие раствором октенидерма (спиртовым антисептиком пролонгированного действия) или любым из его аналогов (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7 – 10 дней;
  • ванна с отваром или настоем лекарственных растений, обладающих спазмолитическим и успокаивающим боль эффектом (ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры, календулы);
  • ванночки с отварами трав и оливковым маслом (2 столовых ложки травы спорыша, 2-3 шишки хмеля и оливковое масло), травы залить 2 стаканами кипятка и заварить в течение 10-15 минут и настоять в течение двух часов, добавляем 1 столовую ложку масла. Настой с маслом вылить в таз, принимать ванночку в течение получаса, анальный проход смазать оливковым или облепиховым маслом или любым антисептическим раствором.

Клизмы с настоями трав

Для микроклизмы используются отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник) с добавлением водного раствора октенисепта (1:10) или 0,35% раствора колларгола (50 мл на клизму). Клизмы делаются ежедневно в течение 7-10 дней.

Тампоны с целебными травами или ректальные свечи

1) для приготовления тампона нужно взять 2 столовые ложки смеси приготовленной из взятых в равных пропорциях измельченной травы водного перца, цветков льнянки и дубовой коры. Сбор трав хорошо растереть в ступке и смешать со 100 гр. растопленного сала свиньи. Средство полностью готово через 12 часов. Его применяют как тампоны, с введением в прямую кишку на 3-4 часа 1-2 раза в день. Процедуру повторять 7-10 дней.

2) для приготовления ректальных свечей берут 500 грамм несоленого свиного сала, 4-5 столовых ложек измельченных шишек хмеля, 3/4 стакана травы зверобоя. Травы заваривают в 1 ½ стакана кипятка, крутой отвар настоять и процедить, смешать с растопленным салом и дать постоять 12 часов. Из этого состава делают свечи с обязательным охлаждением в морозильной камере. Свечи ставить на ночь в течение 10-14 дней. Также можно использовать свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптечной сети.

При наличии трещины прямой кишки применяется мазь-бальзам «Ратовник» с облепиховым маслом, молочными липидами и экстрактом эхинацеи или бальзам Евдокимова.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, учащении приступов спазматического сокращения анального отверстия, присоединении тяжелых осложнений прибегнуть к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что помогает расслабить гладкую мускулатуру мышцы и значительно уменьшить боль.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Спазм анального сфинктера ( Преходящая прокталгия )

Спазм анального сфинктера – это патологическое состояние, при котором наблюдаются непроизвольные болезненные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Может развиваться при некоторых травмах и заболеваниях прямой кишки и области ануса, нарушениях иннервации, вегетативных расстройствах и эмоциональной нестабильности. Спазм анального сфинктера сопровождается болями, иррадиирующими в копчик, живот, промежность и т. д. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, ректального исследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Лечение – диета, спазмолитики, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

МКБ-10

Общие сведения

Спазм анального сфинктера – достаточно распространенное патологическое состояние, возникающее в результате расстройств иннервации и вегетативной регуляции, травматических повреждений, операций, хронических заболеваний либо выраженной эмоциональной неустойчивости. Основным симптомом спазма анального сфинктера являются боли в зоне ануса (прокталгия) разной продолжительности и интенсивности. Страдают преимущественно люди среднего возраста, заболевание одинаково часто встречается у пациентов обоих полов.

Спазм анального сфинктера имеет склонность к затяжному течению. Негативно влияет на качество жизни, сопровождается эмоциональным и психическим истощением. Возможна канцерофобия, объясняющаяся изначальной психической неустойчивостью и склонностью многих больных к невротическим реакциям. Лечение спазма анального сфинктера преимущественно осуществляют специалисты в области клинической проктологии. При наличии выраженных психических нарушений требуется участие психолога или психотерапевта.

Причины

Спазм анального сфинктера относится к категории полиэтиологических заболеваний и может быть первичным или вторичным. При отсутствии органических изменений говорят о первичном расстройстве. Причиной развития первичного спазма анального сфинктера становятся висцеро-невротические нарушения и психическая неустойчивость. Заболевание часто выявляется у лиц с выраженным истерическим компонентом, неврастенией, повышенной эмоциональной лабильностью и вегето-сосудистой дистонией.

Вторичный спазм анального сфинктера возникает на фоне состояний, сопровождающихся появлением органических изменений и функциональных нарушений в зоне ануса и нижних отделов прямой кишки. В числе распространенных причин, вызывающих развитие данной патологии – такие хронические заболевания области ануса, как геморрой и анальная трещина. Кроме того, спазм анального сфинктера может провоцироваться воспалительными процессами в нижних отделах кишечника (болезнью Крона, язвенным колитом), доброкачественными и злокачественными опухолями прямой кишки, запорами, травмами зоны крестца и копчика, осложненными родами, хирургическими вмешательствами и спайками в области малого таза.

Патогенез

В задней стенке прямой кишки расположено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушения нормальной работы этого участка кишечника сопровождаются возникновением множества нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение гладких мышц, окружающих наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода. При интенсивной стимуляции данной рефлексогенной зоны отдельные сокращения могут переходить в спазмы анального сфинктера различной продолжительности. Такие спазмы, в свою очередь, влекут за собой нарушение кровоснабжения прямой кишки и окружающих тканей, вызывают еще большее раздражение нервных окончаний и усугубляют сокращение мышц, что провоцирует возникновение «порочного круга».

Симптомы

Характерными проявлениями спазма анального сфинктера являются боли различной длительности и интенсивности, иррадиирующие в копчик, промежность, тазобедренные суставы либо нижнюю часть живота. Боли при спазме приступообразные, могут появляться во время дефекации либо возникать без видимой связи с состоянием прямой кишки (опорожненная или не опорожненная) и другими обстоятельствами. Отмечается низкая эффективность анальгетиков, при этом болевой синдром нередко исчезает либо ослабевает после завершения дефекации либо принятия теплой ванны.

Спазм анального сфинктера может провоцироваться не только актом дефекации, но и хроническими стрессами, острым эмоциональным и психологическим напряжением, переутомлением, тяжелыми физическими нагрузками и некоторыми неврологическими заболеваниями. Вместе с тем, спазм анального сфинктера нередко сам становится толчком для возникновения длительных стрессов, повышения эмоциональной неустойчивости и развития психических расстройств невротического уровня.

В зависимости от вида болевого синдрома выделяют две формы спазма анального сфинктера: с продолжительной и кратковременной прокталгией. При кратковременной прокталгии боли сильные, тянущие либо колющие. Из-за высокой интенсивности болевого синдрома и его иррадиации в соседние анатомические области пациенты, страдающие спазмом анального сфинктера, нередко затрудняются определить локализацию болей и могут расценивать данный симптом, как проявление болезней половой либо мочевыводящей системы. При длительной прокталгии боли обычно менее интенсивные, плохо купируются анальгетиками.

При вторичном спазме анального сфинктера, возникшего на фоне геморроя, анальной трещины и других заболеваний, как правило, прослеживается четкая связь между прокталгией и актом дефекации. Боль появляется при позывах на стул, усиливается при натуживании и сохраняется несколько часов (иногда – до суток и более) после окончания дефекации. Постоянные боли негативно влияют на качество жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, и могут вызывать страх перед актом дефекации, из-за которого больные «откладывают» посещение туалета. Это еще больше усугубляет возникшие нарушения.

При первичном спазме анального сфинктера связь с актом дефекации прослеживается менее четко. Боли нередко появляются ночью либо по утрам. У пациентов развивается бессонница. Беспричинность появления болевого синдрома, нарушения сна, изначальная эмоциональная неустойчивость и предрасположенность к невротическим расстройствам создают психоэмоциональный настрой, способствующий возникновению канцерофобии и нарушений ипохондрического спектра.

Диагностика

При диагностике спазма анального сфинктера большое значение имеет тщательный сбор жалоб, выяснение истории жизни и заболевания. При сборе жалоб специалист-проктолог обращает внимание на характер болевого синдрома, его связь с актом дефекации и временем суток. При выяснении анамнеза жизни больных с подозрением на спазм анального сфинктера акцентируются на наличии хронической патологии толстой кишки и зоны заднего прохода, предшествующих операциях и травмах данной анатомической области, вегето-сосудистой дистонии, невротических расстройствах и эмоциональной лабильности.

В ряде случаев удается установить, что, несмотря на отсутствие диагностированных вегетативных и психических расстройств, в истории жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, прослеживаются повторяющиеся спазмы гладких мышц различных органов, по поводу которых больные в прошлом обращались к гастроэнтерологам, пульмонологам, отоларингологам и другим специалистам. План обследования при подозрении на спазм анального сфинктера включает в себя ректальное исследование и ректороманоскопию. При подозрении на наличие патологических изменений в верхних отделах толстого кишечника назначают ирригоскопию и колоноскопию. При выраженных психоэмоциональных нарушениях больных направляют на консультацию к психологу либо психотерапевту.

Лечение спазма анального сфинктера

Лечение может включать в себя диету, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Лечебную тактику определяют индивидуально с учетом причины развития, тяжести и длительности заболевания, соматического и психологического состояния пациента. Больному рекомендуют отказаться от жирной и острой пищи, оказывающей раздражающее действие на стенку кишечника, советуют тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать травмирования перианальной зоны грубой туалетной бумагой.

При необходимости проводят антибактериальную терапию. Назначают спазмолитики и анальгетики (преимущественно – в виде свечей, кремов и микроклизм). При запорах прописывают слабительные препараты. Для устранения спазма анального сфинктера используют тепловые процедуры, электросон, УВЧ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические методики. При неэффективности консервативной терапии осуществляют сфинктеротомию с частичным иссечением гладких мышц, окружающих анальное отверстие.

Симптомы и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Общие сведения и классификация

Анальный жом представляет собой мышечный орган, который сообщает прямой отдел пищеварительного тракта с внешней средой. Основной его функцией является контролируемое выведение каловых масс из кишечника. Для нормального обеспечения данного процесса наружная часть ануса снабжена множеством чувствительных рецепторов, а внутренняя – гладкой мускулатурой.

В зависимости от продолжительности болевого синдрома спазм анального сфинктера подразделяется следующим образом:

  • быстрый – возникает и стихает резко, внезапно;
  • длительный – мучает пациента сутками, лекарственные препараты могут оказаться неэффективными.

По причине заболевание можно разделить:

  • первичный (самостоятельный) – возникает вследствие дисфункции нервной системы, за которой не стоят какие-либо соматические патологии;
  • вторичный – возникает из-за других болезней, травм, у женщин – беременности.

По данным статистики, спазм анального сфинктера в большинстве случаев не служит самостоятельной патологией, а лишь проявлением какой-либо болезни в организме.

Причины

Причины форм спазма сфинктера прямой кишки достаточно разнообразны, поэтому обсудим этот вопрос подробно.

Первичный спазм анального сфинктера возникает вследствие психических или неврологических патологий. В этом случае причины следующие:

  • висцеро-невротические состояния;
  • психическая неустойчивость;
  • повышенная эмоциональная лабильность;
  • вегето-сосудистая дистония.

Причины вторичной формы патологии – различные заболевания и состояния, среди которых:

  • заболевания перианальной области хронического характера – трещины заднего прохода, геморроидальные узлы;
  • воспалительные патологии толстого кишечника – колит, проктит, болезнь Крона;
  • доброкачественная опухоль или рак прямого отдела кишки;
  • травмы перианальной зоны;
  • судорога анального жома может быть следствием осложненных родов;
  • хирургические вмешательства на ректосигмоидном отделе кишечника;
  • спазм в заднем отверстии может развиваться и вследствие спаечной болезни в области малого таза;
  • хронические запоры.

Достаточно редко причины спазма сфинктера кроются в слишком большом количестве чувствительных рецепторов, находящихся в анусе с рождения.

Симптомы

Основная симптоматика сфинктероспазма – прокталгия – боль в области заднепроходного отверстия. Она имеет различные характеристики в зависимости от формы болезни.

Первичной формы

Прокталгия при первичном сфинктероспазме имеет следующие признаки:

  • «стреляющий» характер (колики);
  • невозможность определить четкую локализацию боли – она имеет разлитой характер;
  • внезапность и интенсивность появления болей;
  • отсутствие связи боли с дефекацией;
  • иррадиация в область малого таза, поясничную зону, из-за чего пациенты могут связывать боль с гинекологическими или почечными патологиями;
  • возникновение в ночное время суток.

Болевой синдром при первичной форме патологии провоцируют следующие факторы:

  • стрессы хронического характера;
  • эмоциональные перегрузки;
  • неврологические патологии.

Вторичной формы

Боль, характеризующая вторичные спазмы анального сфинктера, отличается следующими особенностями:

  • боль длительная, ноющая;
  • постепенное возникновение боли;
  • отмечается связь возникновения прокталгии с походом в туалет: появляется в момент позыва на опорожнение, усиливается в процессе акта дефекации и сохраняется несколько часов после нее;
  • плохой эффект от анальгетических препаратов.

Факторами развития болевого синдрома служат:

  • обострение геморроя;
  • возникновение воспалительных процессов толстого кишечника;
  • длительные запоры;
  • физические нагрузки.

Если у человека отмечается связь болей с походом в туалет, то у него появляется страх перед естественным опорожнением кишечника, что затрудняет эвакуацию из него кала и усугубляет течение заболевания.

Диагностика

Что делать при возникновении симптомов сфинктероспазма? При развитии такой проблемы необходимо обратиться к проктологу, который проведет тщательную диагностику. Комплекс мероприятий включает в себя клинические и дополнительные методы.

Клиническая

Клиническая диагностика подразумевает:

  • Сбор жалоб – специалист выясняет характер боли, особенности которой являются важным критерием для установления формы болезни: кратковременность неприятных ощущений указывает на первичный сфинктероспазм, длительность – на вторичный. Также врач анализирует связь данного проявления с актом дефекации.
  • Сбор анамнеза – доктор собирает информацию о возможных патологиях, имеющихся у пациента, выявляет факторы риска развития болезни.
  • Физикальное обследование – специалист проводит общий осмотр пациента (кожные покровы, слизистые оболочки и т.д.), оценивает функционирование жизненно-важных органов и систем.
  • Осмотр заднего прохода – врач оценивает анус на наличие анальных трещин или наружной формы геморроя;
  • Пальцевое исследование ректальной зоны – специалист диагностирует возможные проктологические заболевания.

Дополнительная

После осуществления клинических методов доктор направляет пациента на ряд дополнительных исследований. Среди них:

  • общее и биохимическое исследование крови – проводится для оценки состояния пациента, выявления воспалительных и других патологических процессов;
  • инвазивные методы исследования (ректоромано- и колоноскопия) – осуществляются в целях визуального осмотра слизистой оболочки толстого кишечника, исключения воспалительных или онкологических болезней;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контраста – позволяет оценить рельеф органа, наличие опухолей;
  • МРТ, КТ – информативные методы исследования, которые назначаются при неясности или сложности постановки диагноза.

Для проведения дифференциальной диагностики спазмирования ануса пациенту назначаются консультации психиатра, невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Лечение

Существует целый комплекс методов того, как снять спазм сфинктера прямой кишки. Он включает диету, коррекцию образа жизни, а также медикаментозную и хирургическую терапию.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение подразумевает следующие методы:

  • коррекция образа жизни;
  • соблюдение специализированной диеты;
  • народные методы лечения.

Образ жизни и диета

Сфинктероспазм лечится при помощи следующей коррекции образа жизни:

  • ежедневное выполнение гигиенических процедур;
  • использование туалетной бумаги с мягким слоем или влажных салфеток после естественного опорожнения кишечника;
  • периодические, ежедневные походы в туалет;
  • профилактика гиподинамии – занятия гимнастикой, спортом (способствует ускорению перистальтики в кишечнике – предупреждает запоры);
  • исключение вредных привычек.

Лечение диетой при спазме сфинктера заднего прохода направлено на профилактику запоров и метеоризма, а также предупреждение раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Должны соблюдаться следующие рекомендации:

  • употреблять блюда разрешается в измельченном или протертом виде для снижения нагрузки на кишечный тракт;
  • употребляемая пища не должна быть слишком холодной или горячей;
  • из рациона исключаются острые, соленые, жирные продукты – они раздражают слизистый слой пищеварительного тракта;
  • необходимо уменьшить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сладости, сдобные изделия, бобовые культуры;
  • ограничивается пища, содержащая большое количество растительной клетчатки (фрукты и овощи в сыром виде, неизмельченные крупы);
  • важно соблюдение питьевого режима – рекомендуется пить до 2 литров в сутки.

Для регулярного опорожнения кишечника важно соблюдение режима питания – употреблять пищу необходимо каждые 4-5 часов.

Народные средства

Лечение при помощи традиционной медицины подразумевает применение сидячих ванночек, клизм и тампонов с целебными растениями. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

  • Сидячие ванночки можно сделать с ромашкой, зверобоем, корой дуба. Их рекомендуется осуществлять на ночь продолжительностью около получаса. Такие процедуры оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и бактерицидное действие.
  • Лекарственные клизмы можно делать на основе таких растений, как календула, ромашка, тысячелистник. Для приготовления раствора необходимо взять 15 г сухого вещества, залить 200 мл кипяченой воды и настаивать около часа. По истечении заданного времени настой набирают в грушу и вводят в прямую кишку на ночь курсом 10 дней.
  • Ректальные тампоны приготавливаются из следующих ингредиентов: льнянка, водный перец, кора дуба. Смешать растения в соотношении 1:1:1,затем 30 г получившейся смеси залить 200 мл растопленного сала или парафина. Пропитать кусочек ваты или бинтика данным раствором и вставить в прямую кишку на несколько часов. Процедуру рекомендуется осуществлять в течение одной – полутора недель.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение подразумевает консервативные и хирургические методы терапии сфинктероспазма.

Препараты при данной патологии целесообразно применять в таких формах выпуска, как кремы, свечи, мази. Лечение в этом случае способствует снятию боли, приступа спазма, воспаления, а также ускорению регенерации при нарушениях целостности кишки (трещины заднего прохода, геморрой).

В лечении сфинктероспазма применяются следующие группы препаратов:

  • Спазмолитики – свечи «Спазмолизин», Папаверин, Дротаверин, «Бетиол».
  • Анальгезирующие препараты – свечи «Кетонал», «Анестезол», «Флексен», «Анузол» (снимают болевые ощущения).
  • Противовоспалительные медикаменты – свечи «Дикловит», «Вольтарен», «Ортофен», крем «Долгит».
  • Регенерирующие средства (при наличии геморроя или анальных трещин) – свечи «Релиф», «Венорутон», Нистатин, Метилурацил.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия (при наличии инфекционного воспаления) – «Амоксиклав», «Авелокс», «Аугментин», «Цефамандол».

Если пациент страдает запорами, ему назначаются мягкие слабительные – «Сенаде», «Микролакс», «Дюфалак», «Фитолакс».

Хирургическое

Если после курса терапии лекарственными препаратами не наступило положительного результата, назначается хирургическая операция – сфинктеротомия. Такое вмешательство является наиболее эффективным по сравнению с другими методами лечения этой патологии – оно позволяет быстро устранить проблему и улучшить состояние больного. Суть заключается в рассечении мышечного кольца анального жома, в результате чего снижается спазм мышц и проходит болевой синдром.

В постоперационном периоде пациенту необходимо осуществлять ежедневные перевязки раны, обработку антисептическими растворами и антибактериальными мазями в целях скорейшего ее заживления.

Что провоцирует спазмы в прямой кишке и что делать при таком симптоме?

Болевые симптомы и спазм в прямой кишке могут проявляться при самых различных заболеваниях этого органа. Боли имеют различный характер, интенсивность и бывают связаны с дефекацией, а могут возникать и помимо этого процесса. Многие люди думают, что причины лежат в самой прямой кишке, однако иногда даже полное ее обследование не выявляет абсолютно никакой патологии. Тогда следует искать источник возникновения спазма в других патологических процессах, происходящих в организме.

Механизм развития

Спазм мышц в заднем проходе проявляется следующим образом: сначала ощущаются сильные боли в области ануса, которые уходят в зону промежности и внутрь тазовой области. Это очень сильно мешает проводить акт дефекации, вызывая определенный дискомфорт. Человек начинает бояться ходить в туалет вплоть до панического страха из-за риска возникновения резкой боли. Оставлять дело на самотек ни в коем случае нельзя: необходима консультация врача-проктолога. Если специалист не может найти органических поражений в прямой кишке, то диагностируют прокталгию (болевой синдром не выявленной этиологии). Такие боли могут быть вызваны и психоэмоциональным перенапряжением, спазмами в прямой кишке неврологического характера.

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвало спазм, от стадии и интенсивности его развития. Главным признаком является резкая боль в области заднего прохода, которая распространяется в живот, копчик, промежность.

Такой спазм может самостоятельно пройти после опорожнения кишечника или принятия теплой сидячей ванны. Болезнь иногда принимает затяжной изнуряющий характер. Прокталгия часто имеет характер спазма, а может колоть, как будто втыкают иголки. Симптомы могут длиться по несколько часов или проходить так же внезапно, как и началась. Иногда не помогают никакие обезболивающие средства.

Почему может возникать спазм в прямой кишке?

Болезни желудка

При гастрите с повышенной кислотностью желудок выделяет очень много соляной кислоты. Пища, передвигаясь по пищеварительному тракту, постепенно переваривается под ее влиянием. В каловой массе кислоты уже не так много, однако достаточно, чтобы обжечь поврежденную слизистую. Так, если каловая масса попадает на анальную трещину или геморроидальную шишку, то резко обжигает ее, что и приводит к сильной боли в заднем проходе. Спазм возникает сразу же при попадании кала на ранку.

Если ранка успела зажить, то спазм произойдет после акта дефекации, когда кислота проникнет через струп (засохший кровяной сгусток). Человек в этом случае стремится как можно реже опорожнять кишечник, что приводит к запорам, нарушению оттока крови из прямой кишки, а значит, обостряется геморрой или анальная трещина плохо заживает.

Поэтому при лечении спазма прямой кишки необходимо провериться у гастроэнтеролога. Если выявлена повышенная кислотность желудка, то ее следует лечить в первую очередь.

Скоротечная прокталгия

Спазм, очень болезненный в заднем проходе, может быть проявлением скоротечной прокталгии. Симптомы боли сначала возникают в прямой кишке резко, отдают в промежность и копчик. Приступы могут появляться очень часто, человек может подумать, что у него проблемы с мочеполовой системой.

Прокталгия протекает мучительно, периоды затишья сменяются периодами обострения, со временем обострения становятся все чаще. Спазм в прямой кишке проявляется, когда патология затрагивает зону, которая располагается ниже прямокишечной заднепроходной линии. Там находится множество спинномозговых нервов.

Парапроктит

Спазмы могут сопровождать и парапроктит, который начинается с воспалительного процесса в заднепроходных пазухах анальных желез. Ощущается непрерывное пульсирование в заднем проходе. Также в промежности или в заднем проходе можно ощутить плотный участок. Заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства.

Стрессы

Чаще всего причиной спазма мышц прямой кишки становится воздействие психологического стресса, тяжелой физической нагрузки.

Спазм мышц, поднимающих задний проход

Об этом заболевании практически ничего не известно, поэтому и лечится оно довольно трудно. Чаще всего таким недугом страдают люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенные или мнительные, гиперчувствительные представительницы прекрасной половины человечества. Боль при спазме прямой кишки довольно сильная, ноющая, может носить схваткообразный характер, возникает ночью или утром. Если человек стоит, то болевые ощущения становятся слабее, при сидении они усиливаются.
Чаще такому недугу подвергаются люди, перенесшие операции на органах малого таза или после старых травм. Лечение проводится длительное, и участвует в нем множество врачей, однако часто усилия не приносят должного результата.

Трещина прямой кишки

Спазм мышц прямой кишки может вызываться таким заболеванием, как трещина заднего прохода. Патология поражает около 10% людей. Это разрыв слизистой в заднем проходе, он возникает в ткани, которая выстилает задний проход и имеет мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания. Анальные трещины очень чувствительны, болезненны и сопровождаются кровотечением. Трещина имеет вид линейного разрыва или при длительном течении принимает вид язвы. Если она не заживает в течение 6 недель, то считается острой, а если этот процесс затягивается на более длительный период, то болезнь считается хронической.

Резкая боль сопровождается выделением крови во время дефекации. Диагностируется трещина в результате обычного проктологического осмотра, так как образуется чаще всего на передней или задней стенке канала. Обычно лечится слабительными и сидячими ванными, в запущенной стадии требуется вмешательство хирурга. Трещина возникает при механической травме, например, когда в кишку попадает инородное тело, при наличии воспалительных заболеваний, таких как холецистит, гастрит, геморрой, при беременности, когда увеличивающаяся матка давит на промежность, при долгом патологическом спазме прямой кишки, когда она постоянно находится в повышенном тонусе, что приводит к обескровливанию прямой кишки.

При любом виде анальной трещины возникает кровотечение, обычно не очень сильное. Происходит это из-за того, что твердые каловые массы травмируют поврежденные участки прямой кишки. Боль при прохождении кала через прямую кишку бывает настолько сильной, что рефлекторно возникает спазм. В запущенных случаях при акте дефекации может с калом выделяться гной.

Прочие причины

Спазм в прямой кишке нередко бывает вызван язвенным проктитом, одиночной язвой, гематомой, которая возникает при разрыве прямокишечной вены из-за чрезмерного напряжения или излишних натуживаниях.

К причинам вторичной прокталгии можно отнести: острый геморрой, опухоль анального канала, парапроктит, эндометриоз, идиопатический анокопчиковый болевой синдром.

При возникновении любых похожих симптомов лучше доверить поиск причины врачу. Только профессиональная квалифицированная помощь поможет избавиться от спазма прямой кишки, когда будет выяснена причина болезненного сжатия мышц.

Как лечится спазм?

Спазм мышц прямой кишки должен устраняться только после того, как будут выявлены причины появления этого болезненного состояния. Это можно сделать при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а в более серьезных случаях может понадобиться криодеструкция или коагуляция.

Спазмы в прямой кишке могут вызываться нарушениями в работе нервной системы или местными причинами. Поэтому устраняются они лекарствами, которые действуют на мышечные волокна (миотропные) и те, которые оказывают воздействие на нервные окончания (нейротропные). Лучше всего помогает Но-шпа, которая применяется для лечения многочисленных расстройств организма. К тому же Но-шпа не имеет серьезных противопоказаний. Можно применять и спазмолитики двойного действия: они оказывают влияние как на нервные окончания, так и на мышцы. Это Темпалгин, Баралгин.

Необходимо проводить периодическую профилактику спазма прямой кишки. Для этого следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, принимать правильную пищу, витамины, антиоксиданты, жирные кислоты, выполнять посильные физические нагрузки.

Следует помнить, что спазм в прямой кишке не представляет собой отдельное заболевание, это симптом других патологических изменений в организме. Именно поэтому следует пройти полную диагностику для выявления основной причины появления спазма, чтобы успешно избавиться от данного недуга.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Резкая режущая боль внизу живота у женщин
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: